Әйелдерге барынша жауапкершілікпен қарау керек. Бұл кезең баланың салмағы мен бойының айтарлықтай өзгеруімен ғана емес, сонымен бірге сипатталады белсенді даму. Нәрестенің кез келген қозғалысы барған сайын сезімтал болады. Әйел қолының немесе аяғының қозғалысын қолымен ішін ұстау арқылы сезіне алады. 32 аптада ұрықтың миының қалыптасуы аяқталып, орталық жүйке жүйесінің жұмысы жақсарады. жүйке жүйесі.
Баланың белсенді өсуіне байланысты ананың іші де айтарлықтай артады. Сондықтан жүктіліктің осы кезеңінде әйелдер тез өсіп келе жатқан іш қуысын қысып, қатайтпай, кең киім киюі керек. Бұл кезеңде баланың позицияларының жиі өзгеруі байқалады, бұл ауырсыну белгілерін тудыруы мүмкін.
Жүктіліктің 32-ші аптасы 8-ші айды, яғни мерзімнің аяқталуын білдіреді. Сондықтан, қазірдің өзінде осы кезеңде болашақ аналар перзентханаға баруға дайындықты бастауы керек, атап айтқанда, қажетті заттарды, құжаттарды жинау немесе олардың толық тізімін жасау. 32 аптаға дейін әйелдер ерте босануға қолайлы аурухананы таңдап, босанудың басталуына психикалық дайын болуы керек.
Бала дамуының 32 аптасы: негізгі көрсеткіштері мен нормалары
Нәрестенің салмағы мен биіктігі сияқты көрсеткіштер жеке болып табылады. Дегенмен, стандартты мәндер бар. Дамудың 32 аптасында нәресте ұзындығы 430 мм-ге жетуі керек, ал салмағы 2 кг-ға жақындайды. Нормадан жоғары немесе төмен ауытқулар алаңдаушылық туғызбайды. Ультрадыбыспен алынған нәрестенің бойы мен салмағы мен норма арасындағы айырмашылықты жергілікті гинеколог кейбір факторларды ескере отырып анықтайды, мысалы, тұқым қуалаушылық және т.б.
Осы кезеңде нәресте денесінің қалыптасуы және өмірлік әрекеттерге жауап беретін жүйелердің дамуы аяқталады. Нәрестенің келбетінде де өзгерістер байқалады: бет тегіс, мәнерлі және контуры дөңгелектенеді, тері өңі ашық болады, қолдар мен аяқтар толық болады. Сондай-ақ, жүктіліктің 8-ші айы шаштың дамуы мен өсуімен сипатталады.
Бұл даму кезеңінде нәрестенің есту қабілеті жақсы дамыған, яғни ол дауыстар мен өзіне таныс басқа дыбыстарды оңай ажырата алады. Сондықтан дамудың 32 аптасында бала анасы мен әкесінен көп қарым-қатынас алуы керек.
8 айда, әдетте, нәресте айналдыру арқылы ерте туылу үшін қолайлы позицияны алады. Бас сүйегінің әлі де жұмсақ құрылымы бар, бұл босану процесін айтарлықтай жеңілдетеді. Қалған сүйектерге келетін болсақ, олар нығайып, қатаюды жалғастырады.
Болашақ ананың сезімі мен келбетінде қандай өзгерістер болады?
Баланың салмағы мен бойының ұлғаюы жүкті әйелдің ішінің ұлғаюына және айтарлықтай өзгеруіне әкеледі. Бірақ іштің мөлшері жеке физиологиялық ерекшеліктерге де байланысты. Сондықтан жүктіліктің 32 аптасында іш өте үлкен мөлшерге дейін ұлғаюы немесе аздап өзгеруі мүмкін.
Жүктіліктің 32 аптасында баланың бойы мен салмағының өзгеруі болашақ ананың іш қуысының өсуіне ғана емес, сонымен қатар барлық ішкі органдарға қатысты қысымның жоғарылауына әкеледі. Нәтижесінде әйелде ентігу күшейіп, зәр шығаруға деген ұмтылыс күшейеді. Осы кезеңде келесі сезімдер қалыпты болып саналады:
- Іштің үлкен мөлшері ұйқы кезінде кейбір қолайсыздықтар әкеледі, атап айтқанда, ол сіздің сүйікті күйіңізде ұйықтау мүмкіндігін жояды. Сондықтан жүкті әйелдің 32 аптасында ұйықтау процесі ыңғайлылықтан айырылады және кейде ұзақ уақытқа созылады;
- Бұл кезеңде кіндік пішінінде өзгерістер байқалады, ол тегіс немесе сыртқа бұрылған;
- Жүктіліктің 32 аптасында, дене еңбекке дайындалып жатқанда, жамбас аймағында ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін. Мұндай сезімдердің көрінісі қалыпты болып саналады және қорқыныш пен алаңдаушылық тудырмауы керек;
- Баланың белсенді өсуі және салмағының жоғарылауы жатырдың көлемінің ұлғаюына әкеледі, бұл төменгі қабырғалар аймағында ауырсыну сезіміне әкеледі;
- Жүктіліктің бұл кезеңі жақын арада туудың хабаршысы болып табылатын жаттығу жиырылу сезімдерінің пайда болуымен сипатталады.
32 аптада әйелдер гормоналды өзгерістерді сезіне бастайды. Бірақ бұл салмаққа ешқандай қатысы жоқ. 8 айлық кезең релаксин сияқты гормонды өндірумен сипатталады. Оның көмегімен байламдар мен бұлшықеттер серпімді болады, бұл жамбастың босануға дайындалуына көмектеседі. Басқа гормон, пролактин де белсенді түрде өндіріле бастайды. Бұл болашақ ананың эмоционалдық күйінде кенеттен өзгерістерді тудыруы мүмкін.
32-ші аптада жүйке күйі мен көз жасы қалыпты болып саналады. Пролактиннің белсендірілуі сүт безінің ұлғаюымен және уыз сүтін өндірумен бірге жүруі мүмкін.
Босанудың басталуы 32 аптада
Жүктіліктің 8 айындағы еңбек қалыпты деп саналмайды, бірақ сирек емес. 32 аптада жиі толғақтардың пайда болуы әдетте болашақ аналарды қорқытады. Бірақ дүрбелеңді болдырмау керек, өйткені 8 айлық нәресте көп жағдайда сау және күшті туылады. Бірақ 32 аптада босану кейбір асқынулар мен патологиялармен бірге жүруі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Осы сәттен бастап болашақ ана денеде болатын кез келген өзгерістерге ерекше назар аударуы керек. Іштің аймағындағы қатты ауырсыну жағдайында ауруханаға жатқызу немесе дәрігерге шұғыл бару ұсынылады. Сондай-ақ, 32 аптада ағызуға назар аудару керек. Егер сізде тән емес түс (қоңыр, қызғылт) болса, сіз әртүрлі қауіптерге байланысты ауруханаға баруыңыз керек: мерзімінен бұрын босанудың басталуы, плацентаның бөлінуі немесе шұғыл көмек пен медициналық араласуды қажет ететін ағзадағы басқа процестер.
Жүктіліктің 32 аптасындағы ультрадыбыстық: емтихан көрсеткіштері мен нормалары
3-ші триместрдегі скрининг нәтижесі ұрықтың салмағы мен биіктігінің, сондай-ақ оның даму деңгейіндегі өзгерістерді көрсететін көрсеткіштер болады. Жүктіліктің бұл кезеңі дамып келе жатқан ұрықтың миын талдау үшін тамаша кезең болып саналады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде дәрігер мидың жарты шарларына, мишыққа және бүйірлік қарыншаларға назар аударады.
Дамудың 32 аптасындағы балалардағы бүйірлік қарыншалардың ені әдетте 10 мм-ден аспауы керек.
Егер бұл көрсеткіштер нормативтік мәннен жоғары ауытқыса, онда гидроцефалия дамуын болжау мүмкіндігі бар. Бұл аномалияның себебі амниотикалық сұйықтық болуы мүмкін, ол нәрестенің басына шамадан тыс қысым жасайды.
Миды тексергеннен кейін дәрігер ұрықтың бетін зерттеуге кіріседі. Бұл жерде баланың 32 аптаға дейін қалыптасып, мөлшері пропорционалды болуы керек көз ұяларына, мұрны мен ерніне назар аударылады.
Дәрігерлердің айтуынша, ұрықтың дамуының барлық көрсеткіштерін мүмкіндігінше дәл талдап, содан кейін 32-ші аптада кез келген бұзылулар мен патологиялар туралы 3D жабдықты пайдалана отырып куәлік беруге болады. Бұл зерттеу баланың омыртқасын тексеруге және грыжа немесе жырық дер кезінде диагноз қоюға көмектеседі. Ұрықты визуалды тексеру арқылы дәрігер ұрықтың дамуының пропорционалдылығын бағалай алады.
Екінші скрининг күнінен бастап нәресте салмағы мен бойы айтарлықтай өзгерді, бұл ананың ішінде еркін қозғалу мүмкіндігін болдырмайды. Бірақ, соған қарамастан, бала мобильді болып қалуы керек: қолдарын, аяқтарын белсенді түрде жылжытыңыз және мезгіл-мезгіл аузын ашыңыз.
Ультрадыбыстық диагностикадан кейін ұрықтың даму көрсеткіштері максималды дәлдікпен және сенімділікпен шешілуі үшін, бұл процедуратәжірибелі, білікті маман жүргізуі керек.
Ұрықтың биометриялық сараптамасын жүргізгеннен кейін дәрігер алынған көрсеткіштерді талдайды:
- Екі аталық өлшемнің көрсеткіштері қалыпты болса, онда мән 85 мм-ден аспауы керек;
- Фронто-оксипальды өлшемнің стандартты көрсеткіштері 102 мм шегінде;
- Ұрықтың бас шеңберін өлшеу кезінде дәрігер 311 мм нормаға назар аударады;
- Іштің қалыпты көлемі 270 мм;
- Жамбастың ұзындығы 62 мм болуы керек;
- Бұл кезеңде нәрестенің биіктігі шамамен 430 мм;
- Баланың қалыпты салмағы 2 кг-ға жақын болуы керек.
Неліктен ультрадыбысты 32 аптада жасайды?
3-ші триместрде 32-33 аптада плацента мен кіндік сымының жағдайын бағалау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Бұл органдарды тексеру тек 32 аптада ғана емес, жүктіліктің ерте кезеңінде де жүргізіледі. Бұл уақытта дәрігер әйелдің басқа ішкі мүшелерінің, мысалы, жатырдың және қосалқылардың жағдайын да анықтайды. Әйел денесінің немесе ұрықтың жұмысында қандай да бір бұзылулар болса, әйел консервациядан өтуі керек.
32 аптада ультрадыбыстық зерттеудің мақсаты да ұрықтың соңғы позициясын анықтау болып табылады. Егер бұл көрсеткіш қалыпты болса, яғни нәресте басын төмен қаратып жатса, онда бұл ақпарат картаға енгізіледі. Ұрық жамбас жатуы кезінде дәрігер тиісті деректерді кестеге енгізеді және болашақ ананың келісімімен қолмен сыртқы реттеуді қолдана отырып, нәрестенің жағдайын өзгертеді.
Ұрықтың көлденең орналасуы да нормадан ауытқу болып саналады. Бұл жағдайда ұрықтың сыртқы бейімделуіне тыйым салынады.
Егер бала қиғаш немесе асқазанымен жатса, бұл оттегінің жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін. Бұл симптом туралы нақты ақпарат алу үшін әйелдер Доплерографиялық өлшеулерден өтеді.
32 аптада ультрадыбыстық зерттеу кезінде маманның плацентаның жұмысындағы кез келген бұзылуларды, мысалы, фетоплацентарлы жеткіліксіздікті анықтауға мүмкіндігі бар. Плацентаның жұмысындағы бұзылыстың бұл түрі ас қорытуға теріс әсер етуі мүмкін тыныс алу жүйесібаланың денесі, олардың жұмысында қиындықтар туғызады. Плацентаның қалыпты күйі әлсіреуге әкеледі қорғаныс функциялары баланың денесі, сондай-ақ ұрықтың толық дамуы үшін қажетті гормондардың жеткіліксіз мөлшерін алу. Плацентаның стандартты көрсеткіштері келесідей:
- Қалыпты жағдайда плацентаның орналасуы келесідей болуы керек: плацентаның төменгі шеті жатыр мойынының ішкі шығысын қабаттамайды;
- Жүктіліктің ерте кезеңінде плацентаның жетілуі нөлге тең болды. Ұрықтың дамуының 32 аптасына жеткенде бұл плацента көрсеткіші 1-ге тең. Бұл орган жүктіліктің 34 аптасынан ерте емес екінші дәрежелі жетілу дәрежесіне жетеді;
- Плацентаның қалыңдығына келетін болсақ, 32 аптаға дейін орташа нормативтік мән 33 мм құрайды;
- Амниотикалық сұйықтық амниотикалық индекспен өлшенеді және көрсетіледі, оның нормативтік мәндері 150-ден 250 мм-ге дейін.
32 аптада жыныстық белсенділік: бар немесе жоқ
Қалыпты жүктілік кезінде дәрігерлер әйелдерге жыныстық белсенділікті жалғастыруға тыйым салмайды. Ұқыпты және мұқият жыныстық қатынас балаға зиян тигізбейді, өйткені ол ананың денесінде сенімді қорғаныста болады. Дегенмен, әрбір жыныстық қатынас кезінде серіктестер балаға басқа теріс әсер етпейтін позицияларға артықшылық беруі керек. Асқазандағы ең аз салмақтан да аулақ болу керек. Кез келген асқынуларды болдырмау үшін осы кезеңде жыныстық қатынас жиілігін азайту керек. Жүктіліктің осы кезеңінде жыныстық қатынас ерте босануға арналған жатырдың жақсы дайындық және дайындық болып табылады.
32 аптадағы жүкті әйелдің салмағы
Жүкті әйелдің денесінде ұрық өсіп, дамып келе жатқанда, оның салмағы сәйкесінше артады. Норманы ескере отырып, салмақтың өсуі ұрықтың салмағына пропорционалды болуы керек. Артық салмақтың жоғарылауы ыңғайсыздық пен белгілі бір асқынуларды тудыруы мүмкін. 32 аптада әйелдің қалыпты салмағы 12-ден 15 кг-ға дейін жетеді.
Бұл көрсеткіштер жүктіліктің бүкіл кезеңінде нормативтік болуы үшін болашақ ана оның диетасына назар аударуы керек. Дұрыс таңдалған диета ананың жағдайына, босанғаннан кейінгі фигура ерекшеліктеріне және баланың дамуына оң әсер етеді. Мамандар аз және артық тамақтануға бірдей тыйым салады.
Диетаны таңдағанда, әрбір болашақ ана витаминдердің оның денесіне де, баланың денесіне де оң әсерін есте сақтауы керек. Белгілі бір микроэлементтердің жетіспеушілігі ұрықтағы патологиялық өзгерістердің дамуына әкелуі мүмкін.
Қауіпті білдіретін сезімдер
Гестозға әкелетін асқынулар, плацентаның бөлінуі, олигогидрамниоз, полигидрамниоз және разрядтың пайда болуы негізгі болып табылады. Елеулі қауіп әртүрлі жағымсыз сезімдерден туындауы мүмкін:
- Қысылған асқазанмен байланысты күйдірудің пайда болуы және ішке ұсталуы ас қорыту жүйесіқышқыл;
- Іштің жоғарғы бөлігінде нәресте тепкіштерінің болуы. 32 аптада бұл треморлар ұрықтың дұрыс орналаспағанын көрсетуі мүмкін;
- Беттің, қолдың және аяқтың ісінуі, айқын веналардың болуы, ауырсыну симптомдары, арқа, мойын және төменгі арқадағы өткір ауырсыну.
32 аптадағы егіздермен жүктіліктің ерекшеліктері
Нәрестелердің дамуы 32 аптаға жеткенде, дәрігер олардың жалпы жағдайын бағалай алады, ықтимал патологияларды анықтай алады, сондай-ақ ерте туылу күнін белгілей алады. Осы кезеңде ультрадыбыстық зерттеу екі плацентаны да тексеруге және олардың жай-күйі мен орналасуын білуге мүмкіндік береді. Норма бойынша, 32 аптаға дейін егіздер өздерінің позициясын шешіп, тууға дайын болуы керек.
Мұндай жүктіліктің ерекшелігі - перзентханада бақылау ультрадыбыстық зерттеу қажеттілігі. Осының арқасында дәрігер маңызды көрсеткіштерді талдап, жеткізу тактикасына қатысты шешім қабылдайды. 32 аптада әрбір нәрестенің салмағы 1,6 кг болуы керек.
Мұндай тар және ыңғайсыз жағдайларда егіздердің салмағы баяуырақ болады. Осыған байланысты, егіздер дүниеге келген кезде олардың салмағы қарапайым, орташа нәресте туылғандағыдан аз болады. Сондықтан егіздер әлдеқайда жылдам дамуы керек, сондықтан туылған кезде барлық өмірлік жүйелер мен органдар қалыпты жұмыс істейді. Ерте туылу туралы білім нәрестелердің денесін жылдам дамуға итермелейді.
Жүктіліктің бүкіл кезеңінде қауіпсіздік туралы есте сақтау керек және өзіңізге және туылмаған балаңызға ерекше назар және сақтықпен қарау керек. Негізгі ережелерді есте сақтаңыз: сіз тоңбауыңыз керек және күн астында тым ұзақ тұруыңыз керек, ауа-райының жағдайын ескере отырып, ыңғайлы киім таңдауыңыз керек, аяқтарыңыздың үнемі жылы болуын қамтамасыз етуіңіз керек, сондай-ақ құлаудан және жұмыстан шамадан тыс шаршаудан аулақ болыңыз. Есіңізде болсын, сіз ешнәрсе жасамай үнемі жатуға болмайды.
Жүкті әйел не істеу керек? Біріншіден, сіз жергілікті гинекологқа үнемі баруыңыз керек. Екіншіден, сіз ультрадыбыстық және сынақтар сияқты барлық тағайындалған емтихандардан өтуіңіз керек. Үшіншіден, салмақты бақылау туралы ұмытпаңыз. Жүктілік кезінде, оның ішінде 32 аптада, стресстік жағдайларға жол бермеу керек. Айналаңызда тыныш орта жасаңыз: жағымды музыка, жақын және қымбат адамдар, шу мен айқайдың болмауы. Никотиннің зияны туралы ұмытпаңыз, сондықтан темекі шегетін адамдардың қасында болудан аулақ болу керек. Есіңізде болсын, бала туудың бүкіл кезеңінде дәрігердің рұқсатынсыз ешқандай тамшыларды немесе таблеткаларды қолдану ұсынылмайды. Кез келген қауіпті өз денеңізге мұқият қарау арқылы ғана жоя аласыз.
Жүктіліктің 32 аптасында ультрадыбыстық зерттеу барлық болашақ аналар үшін міндетті зерттеулер тізіміне енгізілген. Бұл ультрадыбыстық үшінші жоспарланған және үшінші пренатальды скринингке енгізілген. 32-аптада ультрадыбыстық көмегімен дәрігер нәрестенің дамуын бағалайды, болашақ ананың жағдайын мұқият зерттейді және плацентаның орналасуы мен құрылымын қарайды. Мұның бәрі болашақ босанудың тактикасын анықтауға көмектеседі.
32 аптада нәрестемен не болады?
32-ші аптада ұрықтың дамуы жылдам қарқынмен жүреді. Бала қазірдің өзінде салмағы 1,7-1,9 кг, ұзындығы 43-45 см.Мидың қалыптасуы дерлік аяқталды, басы пропорционалды болады. Нәрестенің тері астындағы май тінінің қабаты ұлғаяды, бұл денені тегістейді, әжімдер жойылады және бет әлпеті айқынырақ қалыптасады. Орталық жүйке жүйесі барған сайын жақсы жұмыс істейді, ал бала енді анасының қарнына түсетін жарық сәуледен қорықпайды.
Баланың анасымен байланысы да нығаяды: ол оның барлық ішкі мүшелерінің қалай жұмыс істейтінін сезінеді, анасының дауысын естиді және оның көңіл-күйінің өзгеруіне бірден жауап береді. Туылғаннан кейін нәресте әйелдің қолына қойылғанда, ол өміріндегі ең жақын адамды бірден таниды.
Жүктіліктің 32-ші аптасында ультрадыбыстық зерттеуден кейін жатырдағы ұрықтың жағдайы әлі де өзгеруі мүмкін, бірақ әдетте осы уақытта нәресте басын толығымен төмен түсіреді. Бұл жағдайда оның аяқтары анасының қабырғаларына тірелуі мүмкін, бұл ыңғайсыздықты тудырады. Жағдайды жеңілдету үшін дәрігерлер жүкті әйелдерге арқасын қолдауға тырысуға кеңес береді.
32 аптада олар ультрадыбыстық зерттеуде не іздейді?
32 аптада ультрадыбыстық сканерлеудің негізгі міндеті - ана мен баланың босануға дайындығын бағалау және босану тактикасының жоспарын жасау. Болуы мүмкін табиғи босанунемесе кесар тілігі.
Ықтимал даму патологияларын анықтау және түзету екінші триместрдегі ультрадыбысты зерттеудің негізгі мақсаты болып табылады. Бірақ ультрадыбыстық зерттеуде ғана көрінетін кейбір ақаулар бар кейінірек. 32 аптада ұрықта Гален венасының аневризмасы, үлкен церебральды тамыр, несепағардың кеңеюі және бүйрек гидронефрозы (ұрықтың бүйректерінде сұйықтықтың жиналуы) анықталуы мүмкін.
Егер қайғылы диагноз қойылса, дәрігер нәресте туылғаннан кейін дереу операция қажет пе, жоқ па, соны шешуі керек. Кейбір жағдайларда дәрігерлер нәрестенің негізгі туған күніне дейін жасанды босануды тағайындай алады.
Босануға дайындалу үшін жүктіліктің 32 аптасында ультрадыбыстық зерттеу мыналарды қарастырады:
- Нәрестенің анатомиясы, фетометриясы (негізгі өлшемдері), қозғалыс белсенділігі және т.б.;
- Туа біткен ақаулар;
- Науқастың плацентасының орналасуы, оның құрылымы және т.б.;
- Амниотикалық сұйықтықтың көлемі мен құрамы;
- Кіндік бауының құрылымы мен локализациясы;
- Жатыр мойны мен жатыр қабырғасының құрылысы;
- Фетоплацентарлы және жатырдан тыс қан ағымы.
32 аптада ультрадыбыстық мәліметтерді декодтау
Ультрадыбыстық зерттеуден кейін науқасқа транскрипт беріледі, ол дәрігер процедура кезінде тексеретін негізгі ойларды көрсетеді. 32-ші аптада ультрадыбыстық сканерлеу стандартты процедураға сәйкес жүргізіледі. Алдымен маман ұрықтың санын және өмірлік белсенділігін анықтайды, содан кейін нәрестенің тұсаукесеріне қарайды, содан кейін фетометрия жасайды. Бұл барлық жеміс өлшемдерін, шеңберлерін және тұқым ұзындығын есептеу.
Ұрықтың анатомиясын талдау бастың (бет пен мидың), мидың барлық құрылымдарының (БМ) және БМ бүйірлік қарыншаларының өлшемін зерттеуді қамтиды. Олар сондай-ақ баланың бетіне (көз ұялары мен мұрын сүйегіне), омыртқасының, өкпесінің және жүрегінің тұтастығын қарайды. Соңғысының 4 камерасы болуы керек, қарыншалар мен жүрекшелер арасындағы барлық бөлімдердің болуы, аорта мен өкпе артериясының дұрыс орналасуы. Дәрігерлер баланың асқазан-ішек жолдары мен зәр шығару жүйесіне назар аударады.
Науқастың плацентасын тексеру келесі параметрлерді қамтиды: орналасуы, қалыңдығы, құрылымы, жетілу кезеңі. Амниотикалық (амниотикалық) сұйықтықтың көлемі амниотикалық сұйықтық индексі арқылы талданады. Содан кейін олар 3 тамырдан (2 артерия, 1 вена) тұруы керек кіндік бауды тексереді. Кәдімгі ультрадыбыстық зерттеу сонымен қатар жатыр мойнын, аднексті және жатыр қабырғасын зерттейді.
Ультрадыбыстық доплерографиямен жасалған кезде, интерпретация Доплер көрсеткіштерін қамтиды. Бұл баланың, плацентаның және жатырдың тамырларындағы қан ағымын зерттеу.
32 аптадағы ультрадыбыстық көрсеткіштердің нормалары
Әрбір жоспарланған ультрадыбыстық зерттеуде дәрігер нәрестенің деректерін жүктілік апталары үшін арнайы таблеткаларда көрсетілген нормалармен салыстырады. Бірақ егер 32 аптада нәресте стандартты өлшемдерден сәл аз болса, бұл мүлдем қауіпті емес.
Көп нәрсе генетикалық бейімділікке де байланысты: нәзік ана мен қысқа әкенің бірдей кішкентай баласы болуы мүмкін. Бұрын ультрадыбыстық дамудың ықтимал кешігуін бірнеше рет көрсеткен жағдайда ғана қауіп болуы мүмкін.
Жүктіліктің 32-ші аптасына ультрадыбыстық сканерлеу стандарттары келесідей:
- BPR және LZR - тиісінше 75-89 және 95-113 мм;
- бас және іш шеңбері – 28,3-32,5 және 25,8-31,4 см;
- сүйек ұзындығы: барабан таяқшасы – 51-61 мм, жамбас – 56-66 мм, иық – 52-59 мм, білек – 45-53 мм;
- амниотикалық индекс – 77-269;
- жатыр мойнының ұзындығы 30 мм-ден кем емес, ішкі және сыртқы жұтқыншақ қалыпты түрде жабық.
Доплерографиялық ультрадыбыстық зерттеудің жеке стандарттары бар:
- кіндік артерияларының систола-диастолалық қатынасы (СДР): 2,48-2,52;
- ұрықтың кіндік артерияларының қарсылық индексі (RI) – 0,52-0,75;
- сол артериялардың импульстік индексі (PI): 0,64-0,89;
- Жатыр артерияларының ИК және PI – 0,34-0,61 және 0,4-0,65.
Сондай-ақ, декодтауға кейбір басқа көрсеткіштерді қосуға болады: ішкі каротид артериясының SDO және IR, кіндік артерияларындағы қан жылдамдығы және т.б.
32 аптада плацента көрсеткіштері
Жүктіліктің 32 аптасында ультрадыбыстық сканерлеу кезінде болашақ ананың плацентасына ең маңызды көңіл бөлінеді. Бұл жеткізу тактикасын ең дәл есептеуге мүмкіндік беретін плацентаның талдауы.
1. Позиция.
32-аптада плацента жатырда өз орнын табады және енді қозғалмайды. Орналасуы кез келген болуы мүмкін, плацентаның негізгі нормасы жатыр мойнынан 5 см-ден алыс. Әйтпесе, олар плацента превиа туралы айтады.
Егер презентация толық болса, босану тек мүмкін кесар тілігі. Егер қашықтық 5 см-ден аз болса, қалыпты босану кезінде бұл ең қауіпті қан кетуге қауіп төндіреді.
2. Жетілу.
32 аптада плацентаның жетілу кезеңі мүмкін болатын бірінші болуы керек 4. Егер дәрігер плацентаның ерте жетілуін анықтаса, плацентаның қан ағынын жақсарту үшін емдеу қажет.
Тағы бір қауіпті сигнал - өлі жасушалардың жиналуы болып табылатын кальциленген аймақтар. Егер ультрадыбыстық бұл құбылысты уақытында анықтаса, арнайы дәрі-дәрмектер де жағдайды түзетуге және туу жоспарын түзетуге көмектеседі.
3. Қалыңдығы.
32-ші аптада плацентаның қалыңдығы 25,3-41,6 мм болуы керек. Гипоплазия немесе шағын қалыңдығы жүктіліктің соңғы апталарында ұрықтың дамуына елеулі қауіп төндіруі мүмкін. Кейде бұл генетикалық ауытқуларды көрсетеді.
Гиперплазия (артық қалыңдық) жатырдың қабынуы туралы сигнал ретінде қызмет ете алады. Сондай-ақ, ұқсас патология науқастың ішкі инфекциясымен, қант диабетімен немесе анемиямен немесе ана мен бала арасындағы Rh қақтығысымен кездеседі.
Қосымша зерттеулер
32 апталық ультрадыбыстық сканерлеу әдетте үшінші пренатальды скринингке кіреді. Бұл жағдайда кәдімгі ультрадыбыстық зерттеуден басқа зерттеуге мыналар кіреді:
- доплерометрия;
- кардиотокография;
- көлемді ультрадыбыстық 3D немесе 4D.
Доплерографиялық ультрадыбысты тек қана тамырлардағы қан ағымын бағалауға ғана емес қолдануға болады. Бүгінгі таңда баланың жүрегіндегі қан ағымын зерттеуге арналған доплер эхокардиографиясы барған сайын маңызды болып келеді. Бұл процедура ұрықтың жүрек ырғағы бұзылған жағдайда туа біткен жүрек ақауларының болуын анықтау үшін тағайындалады. Сондай-ақ - егер ультрадыбыстық жүректің қалыптан тыс құрылымын немесе жүрек камераларының кеңеюін анықтаса.
Кардиотокография нәрестенің жүрек ырғағын әртүрлі күйде - тыныштықта, қозғалыста, жатырдың жиырылуы кезінде және т.б. талдау үшін қажет. Процедураның нәтижесі кардиограмма болып табылады, ол бір мезгілде жатырдың жиырылуы кезінде нәресте жүрегінің белсенділігін тіркеуді қамтиды.
Жүктіліктің 32-ші аптасынан бастап кардиотокография шамамен 10 күнде бір рет тағайындалады. Егер жүктілік асқынулармен бірге жүрсе, онда 5-7 күнде бір рет.
Үш өлшемді ультрадыбыстық арнайы көрсеткіштер үшін сирек орындалады. Әдетте ата-аналардың өздері болашақ отбасы мүшесін таңдандырып, бет-әлпетін тексеріп, алғашқы фотосуретті түсіру үшін жасағысы келеді.Бірақ кейде дәлірек диагноз қою үшін дәрігер 3D ультрадыбыстық зерттеуді ұсынады. Мысалы, егер кіндік баланың мойнында болса және гипоксия қаупін жою керек.
32 аптадағы ультрадыбыстық зерттеу көбінесе жүктіліктің бүкіл кезеңі үшін соңғы болып табылады. Нәрестенің жағдайын бағалау, ұрықтың көрінісін анықтау, плацентаның, кіндіктің және амниотикалық сұйықтықтың жағдайын диагностикалау қажет. Ультрадыбыстық мәліметтерді талдау әйелдің босануға дайындығын бағалауға және дұрыс жеткізу тактикасын таңдауға көмектеседі.
Жүктіліктің 32 аптасы! Сіз қазірдің өзінде декреттік демалыстың барлық артықшылықтарын толығымен пайдаланасыз, сіз көп серуендеуге, демалуға және болашақ аналарға арналған сабақтарға қатыса аласыз. Көптеген болашақ аналар қазірдің өзінде сәбиіне сыйлық таңдауда - арба, бесік, киім. Егер сіз әлі жұмыс істеп жатсаңыз, үзіліс жасау туралы ойланатын кез келді! Сіз күш алуыңыз керек, өйткені босану үшін балаға да, сізге де денсаулық керек.
Нәресте күшейіп, белсендірек болады. Көптен күткен кездесуге аз уақыт қалды!
Жүктіліктің 32-ші аптасында нәрестенің салмағы шамамен 1800 г, ал оның бойы 42 см.Ана үшін мұндай жүктемеге төтеп беру қиынға соғады, өйткені іш айтарлықтай үлкейіп, әдеттегі әрекеттер барған сайын көбейеді. қиын. Өз салмағыңызды қадағалаңыз! Босануға дейін аз уақыт қалды, және аналардың көпшілігі соңғы апталарда алады Артық салмақ: белсенділік төмендеді, ал гормоналды деңгейлер қорлардың жиналуына ықпал етеді. Көмірсулар мен аллергендерді шектеңіз.
Жүктіліктің 32 аптасы: неше ай? Сегіз толық акушерлік ай артта қалды (бір акушерлік ай 28 күн)! Сіз баланың көбірек қозғалатынын сезінесіз, бірақ соңғы апталардағы белсенділік біршама төмендейді - жатырдың толып кетуі. Бірақ анасы нәрестенің қимыл-қозғалысы күшейе түскенін анық сезеді.
Не болып жатыр?
Жүктіліктің 32 аптасындағы нәресте пропорционалды құрылымға ие, терісі енді қызармайды және мыжылады. Осы уақытқа дейін нәрестелердің көпшілігінің бастарында шаш өсті. Бірақ денедегі велюс шаштары бірте-бірте түсе бастайды. Олар көбінесе босанғаннан кейінгі алғашқы апталарда, мүмкін босанғанға дейін толығымен құлап кетеді.
Бұл уақыт нәрестенің иммунитетін дамытудың маңызды кезеңі болып табылады. Дене иммуноглобулиндердің басым көпшілігін анадан алатынына қарамастан, өзінің антиденелері қазірдің өзінде өндірілген. Өмірдің алғашқы төрт айында нәрестенің денесі жүктіліктің соңғы кезеңдерінде жинақталған заттармен қорғалады.
Жүктіліктің 32 аптасындағы ұрық
Егер сіз «Жүктіліктің 32 аптасы» бейнесін қарасаңыз, нәресте жатырда қысылып қалатыны анық болады. Белсенділігінің жоғары деңгейіне қарамастан, қарқынды қозғалыстар мен айналулар үшін жеткілікті орын жоқ. Көптеген жағдайларда ұрық қазірдің өзінде цефалиялық көріністе - басын төмен қарады. Ал аналар көбінесе бауыр мен асқазан аймағында өкшелерімен соққы алады. Сіздің кішкентай ғажайыптарыңыздың қимылдарының бұл қуанышты сезімдері ауыр болуы мүмкін. Оларды жеңілдету үшін сіз диванға отыра аласыз, арқаға сүйеніп, төменгі арқаның астына кішкене жастық қоюға болады. Осылайша асқазан аздап сыртқа шығады, ал ішкі ағзалар аз қысылады.
Жүктіліктің 32 аптасында босану енді соншалықты қауіпті емес: нәрестенің органдары мен жүйелері толық қалыптаспағанымен, олар ананың денесінен тыс жақсы жұмыс істей алады. Ал оларға кәсіби көмек пен арнайы техниканы пайдалану көмектеседі.
32 апта егіз жүкті
Егіздер әдетте жалғыз жүктілік кезінде нәрестелерге қарағанда екі немесе тіпті үш апта бұрын туылады. 32 аптада көп жүктілік жағдайында мерзімінен бұрын босану жиі орын алады. Сондықтан мұндай аналар көбірек демалуы керек, стресстің барлық түрлерін шектеп, өздеріне қамқорлық жасау керек.
Бұл кезең орталық жүйке жүйесінің белсенді қалыптасу кезеңі болып табылады. Бір қызығы, осы уақытқа дейін баланың миының мөлшері ересек адамның миының 60% құрайды, ал басқа органдардың үлесі шамамен 1/5 құрайды. Сондықтан жаңа туылған нәрестелердің дене бітімі ерекше.
Нәрестенің сезімдері қазірдің өзінде жақсы дамыған: ол алғашқы секундтардан бастап анасының дауысын ажырата алады және дыбыс пен жарық тітіркендіргіштеріне тез жауап береді. Нәресте анасының жүрек соғысын жақсы естиді, оның тамырларындағы қан ағымының шуды, әкесінің дауысын таниды, тіпті тұрмыстық техниканың әдеттегі шуын ажыратады. Осы кезеңде баламен көп сөйлесіп, оған ән айтып, өлең оқу керек.
Нәрестенің суреті, УДЗ
Үшінші триместрде ана үшін қиынырақ болады, өйткені жүктіліктің 32 аптасында жатыр кіндіктен 8 - 10 сантиметр жоғары, ал іштің көлемі әсерлі. Созылу белгілері жиі іште, жамбаста және кеудеде пайда болады. Сондықтан созылу белгілерінің пайда болуына жол бермейтін косметиканы қолдану маңыздырақ болып келеді.
32 аптада ұрықтың қозғалысы
Анасы нәрестенің қимыл-қозғалысы қаншалықты күшті болғанын сезінеді. Әдетте нәресте қазірдің өзінде тұрақты позицияны алды, ал болашақ анасы белгілі бір жерлерде кішкентай пятки мен жұдырықтардың соққыларын сезінеді. Айта кету керек, жүктіліктің 32 аптасында нәресте белсенділігінің аздап төмендеуі қалыпты жағдай. Нәресте қазірдің өзінде жатырда қысылған және бұрынғыдай толығымен айналуы ыңғайсыз. Анасы ыңғайсыз позицияны алған кезде нәресте енді жайлы болмайды. Ол қазірдің өзінде дамыған күнделікті тәртіпке ие, ұзағырақ ұйықтайды, кейде аналар ұзақ уақыт тыныштықтан қорқады. Бірақ егер олардан кейін белсенділік артса, нәресте жай ғана ұйықтап жатқан болуы мүмкін.
Ананың сезімі
Ана сезінетін ең жағымды сезім - бұл, сөзсіз, жеткілікті өскен сәбиінің қимыл-қозғалысы күшейе түсуі және кездесуге өте аз уақыт қалды. Әрбір жүкті әйел үшін кейде ауыратын өкшелі соққылар болуы мүмкін ең жақсы нәрсе. Анасы нәрестенің дыбыстарға, жарыққа, қоршаған ортаның өзгеруіне және дауыстарға қалай әрекет ететінін анық ажыратады.
Жүктіліктің соңғы триместрі әдетте арқадағы ыңғайсыздықпен бірге жүреді. Бел аймағындағы ауырсыну айтарлықтай маңызды болуы мүмкін, бұл ананың жиі демалуын талап етеді. Көптеген аналар, егер сізде төменгі арқа ауырса, бүйіріңізге жатып, аяғыңызды сәл жоғары көтеруге кеңес береді, осылайша омыртқалар арасындағы қашықтық артады, жүктеме азаяды, ауырсыну синдромы азаяды. Жүзу де жақсы әсер береді. Дәрігерлер қалыпты жүктілік кезінде барлық болашақ аналарға жүзуді ұсынады. Тұрақты жаттығулар бұлшықеттерді күшті күйзеліссіз жақсы күйде ұстауға көмектеседі, бұл босану кезінде және одан кейін қалпына келтіру кезінде өте маңызды. Сонымен қатар, суда омыртқаға жүктеме әлдеқайда аз, бұл ауырсынуды болдырмауға мүмкіндік береді. Су процедуралары да босаңсытатын әсерге ие, бұл жағымды және сонымен бірге белсенді демалыс.
Жүктіліктің 32-ші аптасында сіз қай перзентханада босанатындығыңызды және кім босанатыныңызды шешкен жөн. Таңдауыңызды жасаған болсаңыз, бұл перзентхана тазалауға жабылғанын біліңіз. Тізім бойынша перзентханаға заттарды жинауға кірісетін кез келді. Перзентханада өзіңізбен бірге қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдау керек пе, соны біліңіз. Егер сіз бірлескен босануды жоспарласаңыз, әкеңізге қандай да бір сынақ қажет пе екенін біліңіз. Көбінесе флюорография қажет.
Болашақ ата-аналар мектебіне және әкеңізбен бірге міндетті түрде барыңыз! Сізге жаңа туған нәрестені қалай дұрыс күту керектігін ғана емес, сонымен қатар босанудың қалай жүретінін егжей-тегжейлі түсіндіреді, тыныс алу әдістерін үйретеді, толғақ кезінде және олардың арасындағы аралықта ауырсынуды басатын массажды қалай жасау керектігі көрсетіледі.
Өз денсаулығыңызға жеткілікті көңіл бөліңіз. Позаңызды үнемі қадағалаңыз, бұл омыртқа бағанындағы жүктемені жеңілдетеді және ауырсыну азырақ болады. Ісінуді қадағалаңыз. Жүктіліктің соңғы кезеңдерінде ісіну өте жиі кездеседі. Тар киімдерден аулақ болыңыз, егер сақиналар сізді алаңдатса, оларды біраз уақытқа шешкен жөн. Жұбайыңыздан аяғыңызға лимфа дренажды массаж жасауды сұраңыз - бұл шаршауды жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар қан ағымын айтарлықтай жақсартады, тамырларға жүктемені азайтады және ісінуді жеңілдетеді.
- Ұйықтау қиын болса, кешкі режимді өзгертіңіз. Ұйықтар алдында міндетті түрде серуендеңіз, босаңсытатын музыка тыңдаңыз. Егер сіздің ұлғайған ішіңіз тыныш ұйықтауға кедергі келтірсе, жүкті әйелдерге арналған арнайы жастықты қолданып көріңіз - көптеген аналар бұл ана мен балаға ыңғайлы позицияны табуға көмектесетінін және ұйқының тереңірек болатынын атап өтеді.
- Енді сіз балаңыздың бөлмесін немесе жатын бөлмеңіздегі бұрышты ретке келтіру арқылы оның қанын қауіпсіз сатып ала аласыз. Алдын ала ештеңе сатып алмауды шешсеңіз, ең соңында өзіңізге ұнайтын арбаны, шпаргалканы, ұялы телефонды таңдай аласыз, ал әкеңіз оларды перзентханадан келгеніңізде сатып ала алады. Бірақ нәресте әлі де қажетті киімдерді сатып алуы керек.
- Есіңізде болсын, ауыр ісіну, ол үлкен салмақ қосуы ретінде көрінуі мүмкін, преэклампсияны көрсетуі мүмкін. Бұл жағдай дереу медициналық көмекті қажет етеді.
- Жүктіліктің 32 аптасында ағызу міндетті бақылауды қажет етеді. Біркелкі консистенцияның жеңіл разряды қолайлы. Кез келген өзгерістердің белгілі бір себебі бар. Егер қан жолақтары пайда болса, әсіресе көп қан кетсе, сіз дереу дәрігерге баруыңыз керек. Егер разряд сулы болса немесе оның мөлшері айтарлықтай өссе, бұл амниотикалық сұйықтықтың ағуының белгісі болуы мүмкін, ол да маманмен кеңесуді қажет етеді.
Жүктіліктің 32 аптасында ауырсыну
Жүктіліктің соңғы кезеңдерінде ауыр сезімдер жиі жүреді. Олар іштің ұлғаюымен, ауырлық орталығының ығысуымен және омыртқаға жүктеменің айтарлықтай өсуімен байланысты. Арқадағы және аяқтардағы ауырсынуды азайту үшін сіз өз салмағыңызды бақылауыңыз керек (жүктіліктің 32 аптасында салмақты қатаң бақылау керек), гимнастикалық жаттығуларды, массаждарды және жиі демалуды жасаңыз. Аяқтарыңыздың шаршағанын басу үшін аяқты тірекке немесе жастыққа қойып жай жату пайдалы. Әдетте нәресте қазірдің өзінде басын төмен түсіреді, ал кішкентай аяқтардың соққылары эпигастрийде ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Іштің ауыруы да пайда болуы мүмкін. Жатыр босануға дайындалуда, ал әйел жаттығудың жиырылуын сезінеді. Бұл жатыр мойнының кеңеюіне әкелмейтін жатырдың мерзімді жиырылуы. Әйелдер әдетте оларды іштің кернеуі ретінде сезінеді. Егер ауырсыну күшті болса, бұл назар аударуды қажет етеді. Бұл жағдайда дәрігермен кеңесу керек.
Қажетті зерттеу. Талдайды
Стандартты зерттеулерден басқа, жүктіліктің 32-34 аптасында жоспарлы ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Жүктіліктің 32-ші аптасында ультрадыбыстық зерттеу баланың денсаулығын, плацентаның жұмысын бағалауға, фетоплацентарлы жеткіліксіздікті болдырмауға және ұрықтың көрінісі мен позициясын дәл анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, жүктілік кезінде олигогидрамниоз алынып тасталады. 32 апта - мұндай патологияны диагностикалау үшін ең қолайлы кезең. Осы кезеңде ультрадыбыстық зерттеу қазірдің өзінде туылған кездегі ұрықтың мөлшерін болжауға мүмкіндік береді, бұл оларды басқару тактикасы үшін маңызды, әсіресе үлкен ұрық болған жағдайда.
Пайдалы видео
Сұрақтар - жауаптар
Айтыңызшы, мен жүктімін 32 апта. Артқы көрініс әлі де өзгеруі мүмкін бе?
32 аптадан бастап нәрестенің позициясын өзгертуі екіталай. Ұсынуды өзгерту бойынша қандай да бір шараларды қолдану қажеттілігі туралы мәселе әрбір жағдайда жеке шешіледі. Баланы айналдыруға көмектесетін арнайы әдістерді орындауға болады, бірақ кейбір жағдайларда бұл тек зиян келтіруі мүмкін, бұл жүктіліктің 32 аптасында кіндік бауының шатасып кетуіне әкеледі. Барлық шараларды тек дәрігер ғана жүзеге асырады, тек ультрадыбыстық зерттеуден кейін және балаға қауіп төнбесе ғана.
Мен жүктіліктің 32 аптасында ультрадыбысты суретке түсіргім келеді. Бұл қазіргі уақытта мүмкін бе?
Әрине, әсіресе осы аптада әдеттегі ультрадыбыстық зерттеулер жиі орындалады. Қаласаңыз, кәдесый ретінде нәрестеңіздің суретін түсіруді ұмытпаңыз!
Менің жүктілігім 32 апта, ішім мезгіл-мезгіл сезіледі. Бұл норма ма?
Жүктіліктің осы кезеңінде жатыр босануға дайындалады және Бракстон-Хикс немесе жаттығу жиырылулары пайда болады. Көптеген әйелдер оларды дәл осылай сипаттайды - асқазанды тарту. Дегенмен, жүктіліктің 32 аптасында сезімдер күштірек болса және асқазаныңыз ауырса, дәрігерге хабарласыңыз.
Жүктіліктің 32 аптасында жүргізілген ультрадыбыстық зерттеу міндетті скрининг ретінде жіктеледі. Бұл ұрықтың және плацентаның дамуындағы патологияларды анықтауға мүмкіндік береді. Баланың қалыпты өсуін тексеруге мүмкіндік беретін жүктіліктің 32-ші аптасындағы ультрадыбысты шешу өте маңызды.
Зерттеу не үшін қажет?
Жүктіліктің 32 аптасында ультрадыбыстық зерттеу келесі мақсаттарда орындалады:
- Ұрықтың соматикалық ауытқуларын анықтау.
- Плацентарлы жеткіліксіздіктің анықтамалары.
- Нәрестенің тұсаукесерін анықтау, бұл кезеңде көбінесе соңғы болып табылады.
Нәтижелерді декодтау
Сонымен қатар, осы уақытта баланың пропорциялары мен мөлшерін бағалауға болады, бұл да оның қалыпты дамуының көрсеткіші болып табылады. Ең алдымен диагностика кезінде қолдың, аяқтың, бастың, кеуде қуысының, іштің көлемі бағаланады. Көптеген болашақ ата-аналар жүктіліктің 32 аптасында ультрадыбыстық стандарттар қандай екенін қызықтырады. Дені сау нәресте келесі параметрлерге ие болуы керек:
- иық ұзындығы 52-ден 62 мм-ге дейін;
- білек ұзындығы 45-тен 55 мм-ге дейін;
- жамбас ұзындығы 55-тен 65 мм-ге дейін;
- жіліншіктің ұзындығы 50-ден 60 мм-ге дейін;
- бипариетальды бас мөлшері 75-тен 90 мм-ге дейін;
- фронто-оксипальды бас мөлшері 95-тен 110 мм-ге дейін;
- бас шеңбері 280-ден 330 мм-ге дейін;
- іш қуысы 255-тен 315 мм-ге дейін.
Көрсетілген көрсеткіштер салыстырмалы болып табылады, өйткені ұрықтың мөлшерінде ең маңызды рөл осы кезеңде анық көрінетін генетикалық сипаттамаларға беріледі. Алайда, егер процедура кезінде баланың параметрлері нормадан мүлдем өзгеше екені анықталса, онда плацентарлы жетілудің бұзылуының көрсеткіші болып табылатын гипертрофияның даму қаупі бар.
32 аптада нәрестенің жүрек соғу жиілігі минутына 140-160 соққы болуы керек. Жүрек соғуының өзгерген саны ұрықтың патологиясын және мерзімінен бұрын босану мүмкіндігін көрсетеді.
Жүктілік мерзіміне байланысты ұрық өлшемдерінің кестесі
Нәрестенің салмағы
32 аптада нәресте енді эмбриональды кезеңде емес, оның салмағы өте әсерлі. Бұл кезеңде ұрықтың салмағы 2000 г жетеді.Бірақ әйел арық болса, онда қалыпты салмақ 1600-ден 1700 г-ға дейін болуы мүмкін.Үлкен әйелдерде нәресте 2100 г-ға дейін жетуі мүмкін.Бұл кезеңде тұқым қуалайтын бейімділік қазірдің өзінде үлкен рөл атқарады. Сонымен қатар, жүктілік кезінде жұқпалы аурулардан зардап шеккен аналар үшін нәрестенің дене салмағы орташадан төмен болуы мүмкін.
Бұл патологиялық құбылыс емес. Гормоналды теңгерімсіздігі бар әйелдерде ұрықтың салмағының төмендігі жағдайлары бар. Егер әйел егіз немесе үшемді алып жүрсе, балалардың дене салмағының параметрлері айтарлықтай ерекшеленеді. Бұл жүкті әйелдің қанша бала көтеретініне тікелей байланысты. Сәбилердің салмағы айтарлықтай өзгеретін кездер болады. Бұл бір жемістің екіншісіне қарағанда қарқынды дамитындығына байланысты. Әдетте, егіздердің салмағы әдетте 32 аптада 1650-ден 1700 г-ға дейін болады.
Әйелді зерттеу
Ұрықты диагностикалаудан басқа, жүктіліктің 32 аптасында ультрадыбыстық сканерлеу әйелдің ұрпақты болу органдарының жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Қалыпты плацентаның қалыңдығы 25-тен 42 мм-ге дейін болуы керек. Сонымен қатар, плацента жатырдың осьіне іргелес болмауы керек, бірақ одан 7 см-ге дейін созылуы керек.Бұл плацентаның дамуының 1 кезеңін көрсетеді. Ультрадыбыстық зерттеуде бұл жетілу дәрежесі таяз депрессиялармен және бірнеше эхогенді ошақтардың пайда болуымен анықталады.
Егер ультрадыбыстық 2 дәрежені анықтаса, онда бұл плацентаның ерте қартаюының белгісі. Бұл шарткөздейді:
- кеш токсикоз;
- инфекциялар;
- қант диабеті.
Бұл жағдайда жүкті әйелдерді дереу емдеуді бастау керек, бұл жағдайды жақсартуға және ұрықтың ауыр патологиясының дамуына жол бермейді. Плацентаның қалыңдығы 45 мм-ден аспауы керек. Егер ультрадыбыстық диагностика кезінде үлкен параметрлер анықталса, бұл жатырішілік инфекцияның белгісі; орташадан кіші өлшемдер плацентаның ерте қартаюын көрсетеді.
Процедура барысында амниотикалық сұйықтықтың көлемін есептеуге үлкен мән беріледі. Есептеулер кезінде дәрігер шартты түрде әйелдің асқазанын тігінен және көлденеңінен 4 бөлікке бөледі. Әрі қарай барлық төрт көрсеткіш жинақталады. Норма - амниотикалық сұйықтықтың мөлшері 20-дан 80 мм-ге дейін. Бұл шекаралардан шығу сәйкесінше олигогидрамниоз немесе полигидрамниоз болып табылады және медициналық араласу.
Кіндік бауын бағалау кезінде тамырлардың саны, ілмектердің, түйіндердің және ұрықтың мойын айналасындағы шиеленістердің болуы анықталады. Дәрігер тонустың жоғарылауы бар-жоғын анықтау үшін жатырды тексереді, бұл жиі әкеледі мерзімінен бұрын босану. Егер әйелде миома диагнозы қойылса, қан ағымы талданады. Бұл кезеңде жатыр мойны толығымен жабылуы керек, әйтпесе мерзімінен бұрын босану қаупі бар.
Үш өлшемді сканерлеу диагноз кезінде ұрықтың әрекеттерін көруге мүмкіндік береді
Доплерографиялық ультрадыбыстық
32 аптада доплерографиялық зерттеу ультрадыбыстықпен бір мезгілде жүргізілетін жағдайлар бар. Бұл артериялардың жағдайын, нәрестенің жүрек қызметінің, жатырдың және кіндіктің тамырларының жұмысын бағалауға мүмкіндік береді. Доплерографияға көрсеткіштер:
- әйелдің жағдайы. Бұл санатқа артериялық гипертензия, бүйрек аурулары, қант диабеті, кеш токсикоз, Rh қақтығысы;
- әйел-бала жүйесінің жағдайы. Бұл жағдайға олигогидрамниоз, плацентаның ерте қартаюы, кіндік артериялары арқылы қан ағымының бұзылуы;
- ұрықтың жағдайына жүрек ырғағының бұзылуы, диагноз қойылған жүрек ақауы және гипоксия жатады.
Сонымен қатар, доплерографиялық ультрадыбыстық көп жүктілікте орындалады, өйткені бірнеше ұрық қан ағымының біркелкі таралуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, бұрын түсік түсірген немесе мұздатылған жүкті болған әйелдер осы диагнозға жатады. Доплерографиялық диагностика бірнеше рет жүргізілуі мүмкін. Бұл әсіресе тағайындалған емнің сапасын бақылау үшін маңызды.
Жүктілік кезеңіне байланысты доплерографиялық зерттеу нормасы
Диагноз қойылған патологиялар
Үшінші скрининг келесі патологиялардың болуын анықтауға мүмкіндік береді:
- фетоплацентарлы жетіспеушілік, плацентаның жетілу мерзіміне сәйкес келмегенде пайда болады;
- кіндік бауының түйілуі. Бұл жағдай ұрыққа қауіп төндірмейді, егер ол қан ағымының бұзылуын тудырмаса;
- нәрестенің өлшемдерінің сәйкес келмеуі, желке тұсаукесері;
- қысқартылған жатыр мойнында көрінетін мерзімінен бұрын босануға бейімділік;
- амниотикалық сұйықтық көлемінің өзгеруі, ол полигидрамниоз және олигогидрамниоз ретінде көрінуі мүмкін;
- тыртық болса, оның сәтсіздігін анықтаңыз;
- ұрықтың оттегі ашығуы.
32 аптада орындалатын ультрадыбыстық зерттеу нәресте мен әйелдің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Бұл диагноз өте маңызды, өйткені ол нәрестенің жағдайын жақсартуға мүмкіндік береді.