Егер бірдеңе дұрыс болмаса, дәрігерлер сіз және сіздің балаңыз үшін қолдан келгеннің бәрін жасайтынына сенімді болыңыз. Асқынулар туындап, барлық жоспарлар бұзылған кезде, өзіңізді бақылауды жоғалту оңай, бірақ үрейленбеуге тырысыңыз. Дәрігер жағдайды түсіндіре алады, ықтимал салдарлар мен одан шығу жолдары туралы айтады. Сізге және сіздің балаңызға не жақсы екенін бірге шешесіз.
Ана мен бала 40 ұзақ аптадан кейін күтілетін мерзіміне жеткеннен кейін, тұрақты тексерулер жиілей түседі.
Егер нақты төлеу мерзімі болжанған күннен бірнеше күн бұрын болса, екеуі де жақсы болған жағдайда, бұл мәселе болмауы керек.
Ультрадыбыстық көмегімен дәрігер мезгіл-мезгіл баланың жағдайын және өмірлік қолдауын бақылап отырады. Тек емтихан нәрестенің тым кішкентай екенін көрсеткенде, босанудың басталуын кешіктіру қажет емес деп саналады. Бұл жағдайда еңбекті мүмкіндігінше ертерек жасанды ынталандыру ұсынылады. Бұл нәресте өте үлкен және салмағы 4500 г-нан асатын жағдайға да қатысты.Ал бұл жерде жасанды босану жақсырақ, өйткені әйтпесе нәресте салмақ қосады және өздігінен босану өте қиын болуы мүмкін.
Франциядағы туудың 20% -дан астамы стимуляторларды қолдану арқылы жүзеге асырылады (медициналық себептер бойынша да, жеке өтініш бойынша да). Ал шын мәнінде, және басқа жағдайда, әйел босану процесін тездететін препараттарды алады, өйткені босану ұзаққа созылуы және ауыруы мүмкін.
Еңбекті ынталандыру көрсеткіштері
Мұнда олардың кейбіреулері бар.
- Босану уақытылы келмегенде (аменореяның 41-ші аптасы).
- Сулар кетіп, 24-48 сағат бойы толғақ болмаған кезде.
- Ұрықтың қалыпты дамуымен проблемалар туындаған кезде (құрсақішілік өсудің тежелуі).
Босанатын әйел, егер ол ауруханадан алыс тұрса немесе тез босанған болса, мерзімі туралы алдын ала келісе алады.
Шарттар... Әйелде жоғарыда аталған көрсеткіштер болмаса, дәрігерлер ынталандырылған босануға жиі келіспейді.
Қандай да бір шешім қабылдамас бұрын дәрігер сізге бірнеше сұрақтар қоюы мүмкін.
Бұл бірінші туылу болмағаны және жатыр мойнының кеңеюі орын алғаны жөн.
Ынталандыру 39 аптаға дейін жүргізілмейді, себебі баланың денсаулығына зиян келтіру қаупі бар.
Егер ешқандай көрсеткіш болмаса, босануды ынталандыруды талап етпеңіз - дәрігерге сеніңіз.
Стресс деңгейі неғұрлым төмен болса, соғұрлым сізге еңбекті ынталандыру қажет болмайды.
Кейінгі жүктілік
- 9-айдың соңы (аменореяның 41-ші аптасы) жүктіліктің аяқталуы болып табылады.
- Осы уақытқа дейін сізде босанудың прекурсорлары болмаса, сіз ауруханаға жіберілесіз. Ол жерде баланың жағдайы тексеріледі. Осы уақытқа дейін плацента өзінің барлық функцияларын (қанның қоректену және оттегімен қанықтыру) толық орындамауы мүмкін.
- Дәрігер жүрек соғу жиілігін, амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін тексеру және Маннинг шкаласы бойынша ұрықтың биофизикалық жағдайын бағалау үшін ультрадыбыстық және CTG тағайындайды. Егер қандай да бір бұзушылықтар анықталса, дәрігер босануды ынталандыру туралы шешім қабылдауы мүмкін.
- Қалай болғанда да, сіз дәрігермен белгіленген мерзімнен кейін 3-5 күннен кейін босану басталады. Табиғи босанудың соңғы мерзімі - аменореяның 42 аптасы.
Еңбек қалай ынталандырылады?
Шешім қабылданғаннан кейін жатыр мойнының жетілу дәрежесін анықтау қажет. Осы мақсатта дәрігер вагинальды тексеру жүргізеді және епископ жүйесі бойынша дәрежені анықтайды (0-ден 10-ға дейін). 6-10 ұпай нәтижесі жатыр мойнының жетілгенін көрсетеді: ол ашылады (ені 1-2 саусақ), қысқарады (ұзындығы шамамен 1 см), жұмсарады және оның орталығы қынаптың ортасына түседі. Жетілген жатыр мойны тез ашылады: жақында босану келеді.
Егер жатыр мойны жетілмеген болса, ұзындығы 3 см, тонус және қынаптың артқы жағында орналасқан болса, онда ол әлі ашуға дайын емес - сізге шыдау керек.
Егер мойын жеткілікті түрде жетілген болса. Сізді босанатын кез келген әйел сияқты босану бөлмесіне, жүйенің және кардиомонитордың астына орналастырады. Жалғыз айырмашылығы, сізге жиырылуды тудыратын дәрілер (окситоцин) енгізіледі. Содан кейін дәрігер ұрықтың қуығын теседі. Сіз осы күні босануыңыз керек.
Жатыр мойны жеткілікті түрде жетілмеген болса... Егер сіз епископ жүйесі бойынша термеген болсаңыз көп саныұпай, сізге қосымша ынталандыру қажет болады. Бірнеше күн қажет болуы мүмкін, сондықтан кітабыңызды немесе ойнатқышыңызды өзіңізбен бірге алып келіңіз ... Акушер қынапқа гормонға малынған тампонды енгізеді. Ол мойынның кейіннен ашылуымен, қысқартылуымен, жұмсартылуымен, тегістелуімен және алға жылжуымен толғақ тудыруы керек. Жүрек соғу жиілігінің мониторы астында бірнеше сағаттық бақылаудан кейін палатаға оралуға болады. Егер бір күннен кейін әлі де толғақ болмаса, дәрігер жатыр мойнының жетілу дәрежесін анықтау үшін сізді қайтадан тексереді. Жеткілікті дәрежеде жетілу кезінде родостимуляциялық препараттарды ішілік енгізу және ұрықтың қуық пункциясы тағайындалуы мүмкін. Егер жатыр мойны әлі піспеген болса, алты сағаттан кейін сізге гормоналды гельді қолдану ұсынылады.
Сабыр бол... Егер сізді толғақтардың басталуын күтіп палатаға жіберсе, мұны демалу, душ қабылдау және тыныш жүру үшін пайдаланыңыз. Босану түнде басталуы мүмкін және сізге күш қажет болады. Толғақтарды жасанды түрде тудырғаннан гөрі өздігінен басталуын күткен дұрыс, содан кейін сәтсіздікке ұшыраған жағдайда кесар тілігі.
Босану ынталандырылған кезде, ұрық үнемі бақыланады.
Тұрақты мониторинг
Босанудың күтілетін күнінен кейін дәрігер, ең алдымен, амниотикалық сұйықтықтың көлемін анықтайды. Оның төмендеуі кіндіктің қанмен қамтамасыз етілуіне және нәрестенің оттегімен қамтамасыз етілуіне теріс әсер етуі мүмкін. Сондықтан бұл жағдайда жасанды түрде босану қиындығы сөзсіз болады. Амниотикалық сұйықтықтың қалыпты мөлшерімен баланың шамадан тыс жетілуі проблема емес.
Егер ультрадыбыстық зерттеу нәтижесі бәрі жақсы жүріп жатыр және қауіп жоқ деп айтса. CTU алып тастаудың қажеті жоқ Окситоцин сынағы деп аталатын сынақ та қажет емес шара болып табылады. Жақында ғалымдар оның пайдасынан гөрі зияны көп екенін анықтады және жиі индукциялық еңбекті ынталандырудың себебі болып табылады.
Егер жүктілік асқынусыз жалғасса, дәрігер әр үш күн сайын ультрадыбыстық көмегімен амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін тексеруі керек. Бұл тексерулер кезінде нәрестенің жүрек тондары да бақыланады.
Есептелген мерзімнен бір апта өткен соң КТГ қосымша жазылады.Егер жүкті әйел жеті күннен артық жүрсе, дәрігер онымен дәрі-дәрмектің көмегімен босануға шақыру мүмкіндігін талқылайды.
Амниотикалық сұйықтықтың көлемдерінде және баланың жүрек қызметінде ауытқулардың болмауы оның жақсы қамтамасыз етілгендігі туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді - мұндай жағдайларда, егер ананың өзі оған қарсы болмаса, жүктілікті одан әрі ұзарту мүмкін. Бірақ қазір екі күн сайын баланың жағдайын, соның ішінде КТГ-ны бақылаған жөн. Дегенмен, жүктілік есептелген мерзімнен кейін ”12-14 күннен кешіктірілмей аяқталуы керек, әйтпесе нәресте үшін қауіптер айтарлықтай артуы мүмкін.
Еңбек басталуы мүмкін емес, ынталандыру қажет
Кейде босану өздігінен басталмайды. Егер сізде бұл орын алса, сіздің дәрігеріңіз босануды дәрі-дәрмекпен бастауы (стимуляциялауы) мүмкін.
Еңбекті ынталандыру мүмкін болатын жағдайлар:
- Нәресте мерзімінен кейін. Жүктілік мерзімі 42 аптаға жақындады.
- Су кетті (ұрықтың көпіршігі жарылды), бірақ босану басталған жоқ.
- Жатырда инфекция дамыған.
- Дәрігер бала үшін қорқады, өсу тоқтағандықтан, бала жеткілікті белсенді емес, амниотикалық сұйықтық аз.
- Сіздің нәрестеңізге қауіп төндіретін жоғары қан қысымы немесе қант диабеті сияқты денсаулық мәселесі бар.
- Rh факторының проблемасы сіздің қаныңыз бен балаңыздың қанының сәйкес келмеуі болып табылады.
Егер сіз босану өздігінен басталады деп үміттенсеңіз және дәрігер ынталандыруды талап етсе, оған оң көзқараспен қарауға тырысыңыз. Табиғат өз шығынын күткенше, баланың қашан пайда болатынын білу ыңғайлырақ болуы мүмкін. Сіз ауруханаға барар алдында физикалық және психикалық тұрғыдан жақсы дайындала аласыз.
Еңбекті ынталандыру.Дәрігер босануды бірнеше жолмен ынталандыруы мүмкін, бірақ жатыр мойны жұмсақ, жұқа және ашық болуы керек. Егер бұл болмаса, дәрігер процесті бастау үшін шаралар қолдана алады.
Дәрілер.Жатыр мойнын жұмсарту және кеңейту үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Бұл препараттар жиі босануды тудырады, сондықтан окситоцин сияқты басқа стимуляторлар қажет емес. Жатыр мойнын дайындау қажет болса, дәрі-дәрмектің күшіне енуі үшін ынталандырудан бір күн бұрын ауруханаға баруға болады.
Механикалық әдістер.Оның бір жолы - жатыр мойны арқылы сумен толтырылған жұқа баллон катетерін жатырға енгізу. Бұл жатырды тітіркендіреді және ол 2-ден 4 см-ге дейін жұмсартып, кеңейтіп, жатыр мойны арқылы баллонды итеріп бастайды.
Мембраналардың жыртылуы.Бұл жағдайда нәрестені қоршап тұрған амниотикалық сұйықтық жарылып, сұйықтық ағып кете бастайды. Әдетте, бұл баланың жақын арада туылатынының белгісі. Бұл жарылыстың нәтижелерінің бірі - жатырдың жиырылуының жоғарылауы.
Босануды тездетудің бір жолы - мембраналардың жасанды жарылуы. Бұл жағдайда дәрігер мойын арқылы ұзын және жіңішке пластикалық ілгекті енгізіп, мембраналарда кішкене жыртылады. Сіз әдеттегі тексеру кезіндегідей сезінесіз және жылы сұйықтық ағып кетеді. Бұл сізге немесе нәрестеге қауіпті емес.
Окситоцин - еңбекті ынталандыру тәсілі
Босануды тудырудың кең таралған әдісі - окситоцин гормонының синтетикалық аналогы - окситоцин препараты. Әдетте, жүктілік кезінде дене аз мөлшерде окситоцин шығарады. Белсенді босану кезінде оның деңгейі артады.
Окситоцин әдетте жатыр мойны жұқарған және аздап кеңейгеннен кейін көктамыр ішіне енгізіледі. Қолдағы венаға катетер енгізіледі және арнайы сорғы арқылы қанға жүйелі түрде шағын мөлшердегі дәрілер жіберіледі. Бұл дозаларды олар тұрақтанғанға дейін жиырылу күші мен жиілігін реттеу үшін ынталандыру кезінде өзгертуге болады. Егер доза дұрыс болса, шамамен жарты сағат ішінде жиырылуын сезіну керек. Жиырылулар табиғи еңбекке қарағанда тұрақты және қатал болуы мүмкін.
Окситоцин - ең көп қолданылатын дәрілердің бірі. Ол өздігінен басталмаған босануды ынталандыруы мүмкін, сондай-ақ егер олар босану кезінде баяулап, дамымаса, толғақтарды итермелеуі мүмкін. Асқыну қаупін азайту үшін нәрестенің жатырының жиырылуы мен жүрек соғысы бақыланады.
Егер ынталандыру сәтті болса, сіз белсенді, үдемелі босану белгілерін сезінесіз, мысалы, күшейетін және жиі болатын ұзартылған жиырылу, жатыр мойнының кеңеюі және амниотикалық сұйықтықтың жарылуы - егер ол бұрын жарылып кетпесе.
Еңбекті ынталандырудың себептері елеулі болуы керек. Сіздің немесе сіздің балаңыздың денсаулығына қауіп төнсе, дәрігер одан әрі араласу, кесар тілігі туралы шешім қабылдауы мүмкін. Ынталандыру бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, әсіресе бірінші босану кезінде.
Окситоцин
- Бұл нейрогипофизде орналасқан гипоталамус шығаратын табиғи гормон. Оның қызметі босану кезінде жатырдың бұлшықеттерін ынталандыру болып табылады. Сондай-ақ лактация кезінде сүт бездерінің жиырылуына ықпал етеді.
- Сондай-ақ синтетикалық окситоцин бар, ол босануды ынталандыру үшін көктамыр ішіне енгізіледі. Оны қолдану белгілі бір жағдайларда және дозаны қатаң бақылауда жүзеге асырылуы керек. Ұрықтың үздіксіз мониторингі толғақ басталғанда немесе күшейген кезде нәресте зардап шегетінін көруге мүмкіндік береді.
- Синтетикалық окситоцин кейде жатырды кішірейту, плацентаны ығыстыру және қан кетуді азайту үшін босанғаннан кейін бірден беріледі.
Еңбекті жасанды ынталандыру
Жасанды еңбек индукциясы (индукция).
Көптеген босанулар өздігінен толғақпен басталады және дені сау нәресте дүниеге келеді. Дегенмен, жүктіліктің соңғы апталарында профилактикалық тексерулер кезінде кейде баланың өмірін қамтамасыз ету оңтайлы емес екені белгілі болады. Бұл жағдайда дәрігер барлық жағдайларды өлшегеннен кейін жүктілікті өздігінен босану басталғанға дейін сақтау керек пе, әлде дәрі-дәрмектің көмегімен мерзімінен бұрын босану ана мен бала үшін жақсырақ болатындығын шешуі керек. жасанды түрде индукцияланады.
Ерте босанудың ең жақсы жолы бола ма, соған байланысты
әйел жүктіліктің қай аптасында. Егер асқынулар есептелген күннен аз уақыт бұрын пайда болса, онда салыстырмалы түрде аз қауіп болса да, босану жасанды түрде индукцияланады. Баланың барлық органдары қазірдің өзінде қалыптасып үлгерген, ол кішкентай өкпелерімен өздігінен тыныс алады. Егер нәрестеге қауіп жүктіліктің ерте кезеңінде туындаса, дәрігер баланың туылуын мүмкіндігінше кейінге қалдыруға тырысады.
Босануды жасанды индукциялау негіздері
Дәрі-дәрмекпен босануды шақырудың әртүрлі себептері бар.
- Олардың ең көп таралғаны және жиілігі бойынша басқалардан әлдеқайда алда - баланың оттегі ашығуы, мысалы, плацентарлы жеткіліксіздікке байланысты.
- Егер ультрадыбыстық, CTG немесе доплерография сияқты профилактикалық тексерулер баланың одан әрі табысты дамуына қауіп төндіретінін көрсетсе, мерзімінен бұрын босану оның сау болып туылуына үлкен мүмкіндік береді.
- Кейбір жағдайларда бала 38-ші аптаға дейін де өте үлкен мөлшерге жетеді. Егер байқалған даму процесі қалған екі аптада баланың салмағы әлі де айтарлықтай артады деген қорытынды жасауға негіз болса, мәселе мерзімінен бұрын босануболашақ ананың келісімімен өте орынды болуы мүмкін. Бұл шешім нәрестенің дені сау және ауыр асқынуларсыз туылуына сенімді кепілдік береді.
- Қабықшалардың мерзімінен бұрын жарылуы және жиырылу болмаған жағдайда, еңбек белсенділігін дәрі-дәрмекпен ынталандыру баланың инфекция қаупін болдырмауға көмектеседі.
- Егіздердің өздері жиі күтілгеннен ерте туылады. Олардың біреуі немесе екеуі де жеткіліксіз жеткізілген жағдайда еңбек мерзімінен бұрын индукцияланады.
- Егер нәресте ауырып, жатырда емделмесе, мерзімінен бұрын босану оның денсаулығын жақсартады. Ең алдымен, бұл ауыр анемиямен ауыратын балаларға қатысты.
- Жүктілік гипертензиясы немесе қант диабеті сияқты ана аурулары да босануды ерте бастауды қажет етуі мүмкін.
- Егер болашақ ана әртүрлі физикалық және психикалық бұзылулардан қатты зардап шегетін болса, бала жетілуді аяқтаған кезде, яғни жүктіліктің 37-ші аптасынан кейін жасанды түрде мерзімінен бұрын босануға болады. Мұндай шешім қабылдаудың себебі, мысалы, қатты арқа ауруы, қатты ұйқының бұзылуы немесе ауыр болуы мүмкін физикалық ауыртпалықтар.
Босану простагландиндер немесе окситоцинді енгізу арқылы ынталандырылады.
Босануды жасанды индукциялау әдістері
Босануды жасанды ынталандырудың қандай әдісін дәрігер таңдайды, ұрықтың әл-ауқатына және жатыр мойнының күйіне байланысты. Егер балаға қауіп төніп тұрса және жатырдың жұтқыншағы әлі жабық болса, босану көбінесе кесарь тілігі арқылы жүзеге асырылады.
- Окситоцинді енгізу арқылы босануды ынталандыру жатырдың жұтқыншыры жеткілікті жұмсақ және сәл ашық болған жағдайда жүзеге асырылады. Бұл жатырдың жиырылудың басталуына дайын екенін білдіреді. Бұл әдістің артықшылығы: ынталандыру ұзаққа созылмайды және сіз босануға қанша уақыт кететінін дәл есептей аласыз. Окситоцинді енгізудің басталуымен баланың жүрегінің жиырылуы CTG көмегімен үздіксіз бақыланады, бұл үшін әдетте портативті кардиотограф қолданылады.
- Жатыр жұтқыншақтың жетілмеген жағдайында простагландиндер босану үшін қолданылады. Жүкті әйел бұл дәрілерді инъекция түрінде алмайды. Олар гель, пессари немесе таблетка түрінде жергілікті түрде қолданылады, олар жатырдың жұтқыншақ аймағында сіңуі керек. Простагландиндердің әсерінен жатырдың жұтқыншақтары жұмсарып, ашыла бастайды. Жиырылу әдетте екі-үш сағатта пайда болады. Егер жиырылу болмаса, онда алты сағаттан кейін процедура қайталанады.
Бұл ынталандыру әдісімен баланы CTG арқылы тұрақты бақылау қажет емес. Толғақ пайда болған сәттен бастап екі сағат сайын CTG алып тастау жеткілікті.
Простагландиндермен ынталандыру әрқашан аурухана жағдайында жүргізілуі керек, өйткені толғақтардың қашан басталатынын болжау өте қиын. Жатырдың жұтқыншағы жетілген кезде, одан әрі еңбек процесін окситоцинді енгізу арқылы қолдауға болады. Егер екі күннен кейін әлі де толғақ болмаса, қайталап көрген дұрыс па, әлде үзіліс жасаған дұрыс па деп ойлану керек. Кейде бұл жағдайда кесарь тілігі қажет болуы мүмкін - әсіресе сіздің балаңыздың денсаулығына қауіп төніп тұрғаны анықталса.
- Мизопростолмен босануды ынталандыру. Бұл препарат бастапқыда тек асқазан ісіктерін емдеуге рұқсат етілген. Бірақ 20 жыл бойы кейбір елдерде ол босануды ынталандыру үшін ұсынылды, бірақ іс жүзінде ол тиісті рұқсатты алмаған.
Мисопростол дерлік тудырмайды жанама әсерлержәне таблетка түрінде қабылдауға болатын артықшылығы бар. Ынталандыруды бастамас бұрын дәрігер сізге осы дәрінің әсері туралы егжей-тегжейлі хабарлауы керек - егер сіз ештеңе түсінбесеңіз, қайтадан сұраңыз!
Еңбекті тудырудың балама тәсілдері
Ұрық қуығының жасанды ашылуы
Ұрықтың көпіршіктері ашылып, амниотикалық сұйықтық ағып жатқанда, олардың жатырдағы көлемі азаяды. Нәтижесінде толғақ жиі пайда болады, олардан босану ауруы дамиды. Бірақ бұл әдісті тек көп туылғандарға және жатыр мойны кеңейген жағдайда ғана ұсынуға болады.
Жыныстық қатынас
Жүктіліктің соңында тұрақты жыныстық қатынас нәрестеңізді кейінге қалдыру ықтималдығын азайтады. Жыныстық қатынас екі жақты әсер етеді деп есептеледі: біріншіден, ол окситоциннің жиырылу гормонын өндіруге ықпал етеді, екіншіден, шәует құрамында простагландиндер бар, олар да жиырылуын тудырады. Дегенмен, бір рет эякуляциядағы простагландиндердің мөлшері өте аз - босануды индукциялау үшін қолданылатын дәрілік дозадан айтарлықтай аз.
Жұмыртқа жасушасының бөлінуі
Дәрі-дәрмек арқылы босануды жасанды қоздыру кең тарағанға дейін, өздігінен жиырылуды тудырудың ең жақсы әдісі төменгі полюсте аналық жасушаны бөлу болып саналды. Мұндай операцияны жүктіліктің 40-шы аптасы басталғаннан кейін және жатыр мойны сәл ашық болған жағдайда ғана жасауға болады. Бұл жағдайда акушер оны саусағымен енеді. Айналмалы қозғалыстармен ол ішкі жатырдың жұтқыншағын уқалайды және қабықшаларды жатыр қабырғасынан мұқият ажыратады. Бұл әдісті қолдану өте сақтықты қажет етеді, өйткені өздігінен өте ауыратын манипуляция да қан кетуді тудыруы мүмкін. Сондықтан, сіз оны бастамас бұрын мұқият ойлануыңыз керек.
Емшек ұшын ынталандыру
Емізіктерді қоздырғанда, окситоцин гормоны шығарылады, ол жиырылуды тудырады. Бірақ гормонның әрекеті жатырдың жұтқыншақтың жетілу жағдайында ғана көрінеді. Зерттеулер көрсеткендей, әсер соншалықты шамалы, сондықтан бұл әдіске мүлдем жүгінудің қажеті жоқ.
Жаттығу стрессі
Шамадан тыс физикалық күш салу, мысалы, баспалдақпен көтерілу, қанмен қамтамасыз етудің қарқынды қайта бөлінуіне әкеледі (плацентадағы қан бұлшықеттерге түседі) және кейбір жағдайларда жиырылудың басталуын тудырады. Дегенмен, бұл әдіс ұсынысқа лайық емес. Босанудың бастапқы кезеңінде қысқа серуендеу сияқты жай қозғалыс әлдеқайда жағымды. Жоғары энергия шығындарын қажет ететін физикалық белсенділікке бармау жақсы - алдағы туылу үшін күшіңізді үнемдеу керек.
Қосымша емдік шаралар
Кейбір әйелдерге дайындық акупунктурасы немесе рефлекторлық аймақ массажы сияқты қосымша емдеу әдістері ұнайды. Өкінішке орай, бұл жиырылуды тудырудың сенімді әдісі деп айтуға болмайды.
Жиырылуды ынталандыратын шөптерді қолдану
Кейде даршын, имбирь және қалампырдан жасалған қайнатпа дайындалып, тампондарды сіңіру үшін қолданылады. Жатырдың жетілмеген жұтқыншағында мұндай әрекеттер жатырдың ұзаққа созылған жиырылуына әкеледі, бұл баланың оттегі ашығуына әкелуі мүмкін. Сондықтан біз бұл әдісті ұсынбаймыз. Дегенмен, жоғарыда аталған шөптерді хош иісті шам үшін хош иісті майлар ретінде пайдалануға немесе массаж үшін бадам майымен араластыруға болады. Егер сіз бұл қоспаны іш қабырғасына жағып, жатырды жоғарғы жағынан уқаласаңыз, бұл нәрестеңіздің ақыры жолға шығуына көмектеседі.
Ынталандыратын ванна
Жиырылуды ынталандыратын ванна сізді жақсы сезінеді. Төрт тамшы қажет эфир майы, мысалы, қалампыр майы, даршын жапырақтары немесе зімбір тамыры, 250 мл кілегейге қосып, араластырыңыз және толтырылған ваннаға құйыңыз. Судың температурасы 37 ° C аспауы керек.
Кастор майы
Өнеркәсіпте лактар мен дисперсиялық бояулар өндіруде қолданылатын кастор майы косметика өндірісінде де қолданылады.
Егер ішке қабылданса, бұл май ішектің бұзылуына әкеледі, бұл өз кезегінде жиырылуына әкеледі. Жатырдың жетілмеген жұтқыншақпен осылайша қоздырылған жиырылу жақсы нәтиже бермейді. Олар босанудың басы болмайды, бірақ ұрықтың оттегімен қамтамасыз етілуіне теріс әсер ететін жатырдың ұзаққа созылған жиырылуымен ғана көрінеді. Сондықтан баланы CTG арқылы бақылау болмаған кезде босануды ынталандыру әрекеті ол үшін өте қауіпті болуы мүмкін.
Жүрек айнуы, диарея және ішек спазмы жиі кездесетін жанама әсерлер болып табылады.
Басқа нәрселермен қатар, кастор майының дәмі соншалықты жағымсыз, ол әдетте шараппен немесе арақпен бірге қабылданады, ал оның үстіне бала алкогольдің теріс әсерлерімен күресуге тура келеді.
Қорытындылай келе, бұл әдісті қабылдауға болмайды деп айта аламыз.
Жасанды ынталандыру арқылы босанудың басталуы
Дәрігерлерде еңбекті ынталандырудың бірнеше әдістері бар. Дәрігер таңдайтын нәрсе әртүрлі себептерге байланысты болады, мысалы, жатыр мойнының дайындығы және нәрестенің денсаулығы.
Мембраналардың бөлінуі
Дәрігер жатыр мойнын тексеріп, саусағыңызбен амниотикалық қапшықты жатырдың қабырғаларынан ажыратады. Көптеген әйелдерде осыдан кейін су жапырақтары мен құрысулар басталады. Қабықшаны алып тастағаннан кейін простагландин бөлініп, жиырылу басталады. Бұл әдіс жатыр мойны ашық болған жағдайда ғана қолайлы.
Жатыр мойнын дайындау
Босануды бастамас бұрын, сіздің жатыр мойныңыздың босануға дайын екенін білу үшін дәрігеріңіз епископ шкаласы деп аталатын әдісті қолдана алады. Дәрігер жатыр мойнының қаншалықты ашылғанын және тегістелгенін және нәресте жамбас аймағына түсіп кеткенін білу үшін тексереді. Зерттеулер көрсеткендей, егер жатыр мойны ашық болса, индукцияланған босану тиімдірек болады, сондықтан егер сіздің жатыр мойныңыз бұған дайын болмаса, сіздің дәрігеріңіз процесті жеделдету үшін белгілі бір заттарды, мысалы, простагландин Е суппозиторийлерін, құрамында гель бар простагландин, арнайы құрылғыдағы простагландин немесе простагландин таблеткалары. Бұл өнімдерді қолданатын кейбір әйелдер ешқандай араласусыз 24 сағат ішінде босана бастайды. Жатыр мойнын ашуға көмектесетін басқа препараттар - ламинариялар (жатыр мойнынан суды сорып, оның ашылуына себепші болатын балдыр таяқшалары) немесе катетер колбасы (ол жатырға енгізіліп, жатыр мойнын бірте-бірте кеңейтеді).
Амниотикалық қуықтың пункциясы
Дәрігер амниотикалық қапшықта кішкене тесік жасау үшін ілгекке ұқсас гинекологиялық құралды пайдалана алады. (Бұл амниотомия деп аталады.) Процедура кейде босану басталғанға дейін су ағып кеткенде өздігінен болатын жағдайға ұқсайды. Жатыр мойны бір сантиметрден аз ашық болса, бұл көңілсіз болуы мүмкін, бірақ басқа уақытта ол мүлдем ауырмайды. Егер толғақ суды алып тастағаннан кейін 24 сағат ішінде басталмаса, дәрігер инфекция қаупін азайту үшін питоцинмен немесе басқа құралдармен босануды ынталандырады.
Питоцині бар тамызғыш
Питоцин - окситоциннің синтетикалық түрі, жиырылуды тудыратын гормон. Жүкті әйелдердің көпшілігі қандағы окситоциннің жоғары деңгейіне байланысты ішінара босануды бастайды; Сіздің дәрігеріңіз бұл процесті Питоцинмен модельдегісі келеді.
Егер босану осы препараттан туындаса, сіз ауруханаға түсесіз, онда сіздің қолыңызға IV инені енгізеді. Питоцин әдетте әсер ету үшін шамамен 30 минутты алады, сондықтан дәрігер сіздің уақытыңызды алады және сіздің және сіздің балаңыздың препаратқа реакциясын бақылайды. Питоцинмен босанудың тез болатынына кепілдік жоқ; жиырылу күшті болуы мүмкін және әрбір жиырылу 1 минут немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Көптеген әйелдер тыныс алу жаттығуларының мұндай босануға көмектесетінін айтты. Босануды ынталандыру ұзақ процесс және бұл сіздің алғашқы нәрестеңіз болса, сізге бірнеше емдеу қажет болуы мүмкін. Мысалы, жақында жатырды жиі дайындайды және содан кейін ғана Питоцинді енгізеді. Дәрігерден сіз үшін қандай процедуралар жасалатынын сұраңыз және шыдамдылықпен күтуге дайын болыңыз.
Менің акушерім босануды ынталандырғысы келеді. Мұның себебі неде?
Еңбекті ынталандыру
Ерте босануды ынталандырудың көптеген себептері бар. Кейбір жағдайларда кесарь тілігі қолданылады. Априори, бала мен ана босануды тамаша көтере алады және егер акушер-гинеколог босану табиғи түрде болады деп есептесе, ынталандыру қажет емес. Бірақ кейде еңбекті ынталандырудың себептері бар.
- Ұрық дамуын тоқтатты: ол аз тамақ алады. Тексеру көрсеткендей, плацента толық жұмыс істемейді және жатыр енді нәресте үшін сау қорғаныс емес.
- Босану мерзімі өтті, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері азаяды, нәресте аз қозғалады.
- Уақыт келді, ұрықтың көпіршіктері жарылған, ұрық сұйықтығы түсті.
- Болашақ ана қант диабетімен ауырады, ол инсулинмен емделуде. Барлық алғышарттар уақыты келгенде бала тым үлкен болады.
- Анасы преэклампсиямен ауырады. Оған толық демалу да, дәрі-дәрмек те көмектеспейді, оның өміріне және/немесе баланың өміріне қауіп төніп тұр.
- Нәресте (оң Rh Rh) анемия, себебі анасы (Rh теріс) қызыл қан жасушаларына қарсы антиденелер шығарады.
- Акушер-гинеколог ананың тұрғылықты жерінің қашықтығынан немесе бұрынғы босанулардың тым тез болуына байланысты ауруханаға кеш түседі деп қорқады.
Еңбекті ынталандыру- Бұл жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде босануды жасанды түрде тудыру және босану кезіндегі еңбек әрекетін белсендіру. Ең алдымен, біз шұғыл түрде атап өтеміз босану (босанууақыт бойынша) 37-ден 42 аптаға дейінгі кезеңде болады. Және қалыпты ағынмен босануынталандырубосануқажет емес.
Ол үшін табиғат қойылды босанужүктіліктің 39-40 аптасында басталды. Бірақ кейде солай болады босанукеш... 40 аптадан кейін дәрігерлер анама жасанды ем жасату үшін ауруханаға баруды талап етеді. ынталандырубосану.
Еңбекті ынталандыру балаға немесе оның анасына қауіп төнген кезде ғана соңғы шара ретінде қолданылады. Сондай-ақ, егер сіз белгіленген мерзімде «жаяу» жүрсеңіз және босану әлі басталмаса, дәрігерлер сізге ынталандыруды ұсынуы мүмкін. «Кешіктіруге» әкелетін кейбір себептерден, демек, ынталандыруға дейін сіз дәрігерлердің көмегіне жүгінбей-ақ өзіңізден құтыла аласыз. Мысалы, босанудан қорқу, сондай-ақ есірткіні, соның ішінде ауырсынуды басатын заттарды қолдану жасанды ынталандыруға әкелуі мүмкін.
Барлық ынталандыру әдістерін екі түрге бөлуге болады, олар жатырдың жиырылу қабілетін ынталандырады және жатыр мойнының кеңею процесін жеделдетеді. Ынталандырубосанузаманауи перзентханаларда жиі кездесетін процедура. Кейде қалыпты басталуда жалпыбелсенділік, жиырылулардың әлсіреуі немесе толық әлсіреуі байқалады. Және қалыпты ағынмен босануынталандырубосануқажет емес. Дәрі ынталандырубосану Үйде еңбекті ынталандыру (жақын жерде тәжірибелі акушер-гинеколог болмаған жағдайда) қарсы.
Амниотомия- ұрықтың қуығын ашу, жатырдың белсенді жиырылуына әсер ететін ең танымал құралдардың бірі болып табылады. Бұл ынталандыру әдісінің мәні дәрігердің ілмекке ұқсас арнайы құралмен ұрықтың қуығын тесіп, содан кейін судың кетуіне байланысты. Осыдан кейін жатырдың ішіндегі қысым күрт төмендейді, бала жамбас сүйектерін баса бастайды, жатыр мойны ашылып, босануды тудырады. Бұл әдіс қауіпсіз деп саналады және баланың жағдайына ешқандай әсер етпейді. Сонымен қатар, амниотомия - бұл мүлдем ауыртпалықсыз процедура және сирек жағдайларда ғана жағымсыз болуы мүмкін. Медициналық себептер бойынша бұл ынталандыруды баланың басы кіші жамбасқа кіргеннен кейін ғана қолдануға болатындығын ескерген жөн. Әйтпесе, жиырылуын ынталандыратын дәрі қажет болуы мүмкін. Енді осы мақсаттар үшін окситоцин медицинада қолданылады.
ОкситоцинГипофиз шығаратын гормонның аналогы болып табылады. Бұл препараттың әрекеті жатырдың бұлшықет тінінің жиырылуын ынталандыруға бағытталған, бірақ жатыр мойнының ашылуына дайындығына ешқандай әсер етпейді. Ол негізінен көктамыр ішіне енгізіледі, дегенмен бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінділер, тіпті таблеткалар да бар. Окситоцин әсер еткенде толғақ ауруы күшейеді, сондықтан спазмолитиктермен бірге қолданылады. Әрбір әйел үшін дозалар жеке таңдалады. Окситоциннің әрекеті оның қабілетіне негізделген ынталандыружатырдың бұлшықет талшықтарының жиырылуы.
Простагландиндер- жатыр мойнының ашылу дайындығына әсер ететін гормондар. Бұл гормондар шәует пен амниотикалық сұйықтықта көп мөлшерде кездеседі. Жасанды ынталандыру үшін простагландинді суппозиторийлер мен гельдер қолданылады, олардың әрекеті де жатырдың жиырылуын ынталандыруға бағытталған.
Ынталандыру қажеттілігі туралы шешімді жүктілік жағдайларын ескере отырып, дәрігер қабылдайды.
40-шы апта жақындап қалды, бірақ босану ешқандай жолмен басталмайды немесе олар жалғастырғысы келмейтін шығар, не істеу керек? Қозу немесе еңбекті ынталандыруға жүгіну керек пе. Бұл қалай болады және балаға қандай салдары бар?
Босану мерзімі жақындағанда дәрігерлер зерттеулер жүргізеді (УДЗ, кардиотокография және т.б.), нәтижелері бойынша жүктіліктің ұзаққа созылғанын немесе жоқтығын анықтайды?
Дәрігер осындай белгілерге қарайды: плацентаның қалыңдығының төмендеуі, судың салыстырмалы жетіспеушілігі, бас сүйегінің сүйектерінің қалыңдауы. Мұндай жағдайларда еңбек индукциясын жүргізу ұсынылады. Еңбек индукциясы тек ұзартумен ғана емес, сонымен қатар гестозбен, фетоплацентарлы жеткіліксіздікпен де жасалады. Осы зерттеулердің барлығынан кейін ғана қорытынды жасалады керекжасанды туғызу керек пе ынталандырубосану.
Сонымен, қандай жолдар бар ынталандырубосануДәрігерлердің арсеналында бар ма? Еңбекті ынталандыру үшін дәрігерлер қолданады:
- амниотомия - ұрық көпіршігінің жасанды жарылуы. Ұрық қуығына ілмекке ұқсас аспаппен пункция жасалады. Бұл процедура дерлік ауыртпалықсыз, өйткені ұрықтың нерв ұштары жоқ, процедураның ауыртпалығы амниотомияны жасайтын дәрігердің кәсібилігіне байланысты. Амниотомия нәтижесінде амниотикалық сұйықтық ағып кетеді, 2-3 сағаттан кейін босану процесі басталады.
- Простагландиндерді қамтитын арнайы гельді қолдану. Акушер оны жатыр мойны каналына енгізеді. Простагландиндер жатыр мойнының тезірек «пісетініне» ықпал етеді, бұл гормондар жатырдың жиырылуы процесін ынталандырады. Процедура ауыртпалықсыз, процедура 5 минуттан аспайды. Босану процедурадан кейін 9-10 сағаттан кейін басталады.
Дәрі ынталандырубосануұрықтың немесе ананың өміріне қауіп төнген жағдайда, көрсеткіштерге сәйкес қатаң түрде жүзеге асырылады.
Еңбекті ынталандыру - бұл не үшін қажет?
Босануды ынталандыру босану әлсіз болған кезде қажет, босану қазірдің өзінде басталып, толғақ болады, бірақ олар әлсіз, жатыр мойны баяу ашылады.
12 сағат – бірінші рет босанғандардың өткізетін уақыты; екіншіде - 8 сағат. Егер босану кешіктірілсе, бала зардап шегуі мүмкін, содан кейін олар ынталандыруға жүгінеді.
Босануды ынталандыру үшін қолданылатын негізгі препараттар - простагландиндер мен окситоцин.
Простагландиндер жатыр мойны 4 см-ге дейін кеңейген кезде босану әлсіздігі байқалғанда қолданылады.Окситоцин жатырдың 5 см-ден 10-12 см-ге дейін кеңею сатысында, талпыныс кезеңінде қолданылады. Простагландиндер мен окситоцин көктамыр ішіне енгізіледі. Окситоцин әрекет ете бастайды, ауырсыну күшейеді, оны спазмолитиктермен (жатырдың бұлшықеттерін босаңсытатын препараттармен) бірге қолдану керек. Окситоцинді қолданудың стандартты схемалары жоқ, әртүрлі әйелдер бірдей дозаға әртүрлі тәсілдермен жауап береді, дозалар жеке таңдалуы керек.
Баланың жағдайын кардиотокография немесе әдеттегі акушерлік түтік арқылы әдеттегіден жиірек (әрбір әрекеттен кейін 2 кезеңде) бағалау керек екенін ескеріңіз.
Ынталандырушы заттарды енгізгеннен кейін 4-6 сағат ішінде дәрігерлер дәрі-дәрмектің пайдасы бар-жоғын бағалайды, бірақ егер жоқ болса, олар кесар тілігі нұсқасын қарастырады.
Кейбір жағдайларда дәрігерлер стимуляторларды емес, седативтерді пайдаланады, бұл әйел ұзаққа созылған жиырылудан физикалық шаршаған жағдайларда қажет. Әлі де ілгері басатын кезең бар, әйел бала тууға итермелейді. Мұндай жағдайларда дәрігерлер әйелге тыныштандыратын дәрілер енгізеді, ол аздап демалуы, алдағы әрекеттерге дейін күш алуы үшін.
Еңбекті ынталандыру қажет пе?
Босануды ынталандыру - акушерлік қызметтің шұғыл нұсқасы, әйелдің өзі босануы керек және оған ауыр емделудің қажеті жоқ. медициналық араласу... Болашақ ана босану кезінде қалай дұрыс әрекет ету керектігін, толғақ пен әрекет кезінде тыныс алуды білуі керек. Болашақ ана жүкті әйелдер мектебінде оқытылып, босанудың не екенін білгені жөн. Сонда ол ынталандыруды қажет етпеуі мүмкін.
Босану ынталандырусыз болса, нәресте үшін жақсы. Босану табиғи болған кезде және тездетілмейтін болса, нәресте туу арнасынан өткенде аз күйзеліске ұшырайды. Босануды ынталандыру кезінде бала гипоксияға ұшырауы мүмкін - оттегінің жетіспеушілігі, бұл нәресте үшін өте нашар.
Жиырылулар болмауы мүмкін, жатыр мойны «жетілмеуі» мүмкін және бұл ынталандырушы агенттер балаға гипоксияны қамтамасыз етуге кепілдік береді. Баланың миы гипоксиядан зардап шегеді, бірақ қаншалықты ауыр зақымдануы - туғаннан кейін ғана көрінеді. Оның салдары орталық қызметінің бұзылуы болуы мүмкін жүйке жүйесі: регургитация, сөйлеудің кешігуі, аутизм синдромы, СДВГ, церебральды сал ауруы, көру қабілетінің бұзылуы, есту қабілетінің бұзылуы, эпилептикалық синдром
Еңбекті ынталандыру нәтижесінде туылған балалардың терісінің түсі сарғыш болады. Бұл неонатальды сарғаю, ол 2-3 апта ішінде жойылады. Сарғаюдың пайда болу себебі - қандағы билирубин затының жоғарылауы, ол окситоцинмен химиялық реакцияға түседі.
Еңбекке баулу нүктелері
Ынталандыру, немесе ынталандыруүйде босануБұл жүктілік кезінде, бірақ босанудың табиғи басталуына дейін жиырылуды (жатырдың жиырылуын) тудыратын процедура.
Бас бармақ пен сұқ саусақтың арасындағы нүктені, тобықтан 4 саусақтың биіктігіндегі нүктені және аяқтың кішкентай саусақтың бұрышындағы нүктені ынталандырыңыз. Әр нүктенің ұзақтығы 20 секунд, үзіліс 2 минут және т.б. 3 рет.
Үйде халықтық емдеу әдістерімен босануға жақындау әдістері:
Дәрігерлер белгілеген мерзім артта қалып, босану әлі басталмаған болса, келесі әрекеттерді орындауға болады.
- Күніне 3 рет 1 ас қасық өсімдік майын қабылдаңыз: оның құрамында жартылай қаныққан май қышқылдары бар, олар денеде өзінің простагландиндерін өндіруге ықпал етеді. Бұл заттар жатыр мойнын алдағы процеске дайындауға және туу механизмін іске қосуға көмектеседі.
- Е дәрумені мен омега 3 және 6 қышқылдарына бай кез келген өсімдік майын (зәйтүн, зығыр, бидай ұрығы және т.б.) ішіңіз. 1 ас қасықтан бастап, күніне 3 ас қасыққа дейін жұмыс істеңіз. Оны аш қарынға ішкен дұрыс, бірақ салатқа, нанға қосып ішуге болады. Май тіндер мен бұлшықеттердің серпімді болуына көмектеседі, көз жасын болдырмайды.
- Таңқурай жапырақтарынан шай ішу керек. 0,5 л үшін 1 ас қасық қайнатыңыз. 36 аптадан ерте емес ішуді бастаңыз, өйткені босануды қоздыруы мүмкін.38 аптадан 2 стаканға дейін, 39 аптадан 3 стаканға дейін күніне 1 стакан ішуді бастаңыз. Шайдың орнына ішіңіз және әрқашан жылы немесе ыстық ішіңіз.
- Жыныстық қатынаста: жыныстық қатынас кезінде жатыр мойнының жүйке жасушалары тітіркенеді, гипофизге сигнал жіберіледі, ол денеге босануды бастайтын окситоцин гормонын өндіруге «бұйрық береді». Қолмен немесе ауызша ынталандыруклитор, тіпті оргазм болмаса да, бастау үшін тиімді болуы мүмкін босану... Шәует құрамында жатырдың жиырылуына әкелетін простагландиндер бар.
- Баспалдақпен көтерілу, еден тазалау сияқты физикалық белсенділікті арттырыңыз, мұның бәрі еңбекті жақындатуға көмектеседі. Шамадан тыс күш салудан аулақ болу керек, әйтпесе бұл плацентаның бөлінуіне әкелуі мүмкін.
Есіңізде болсын, егер сіз сау бала туғыңыз келсе, үйде босану және босануды ынталандыру қажет емес.
Бала туу - адам табиғатына байланысты табиғи процесс. Дегенмен, ешкім патологиялар мен асқынулардан иммунитетке ие емес, сондықтан кейбір жағдайларда медициналық араласусыз мұны істеу қиын. Көбінесе дәрігерлер босануды ынталандырады: бұл не және бұл нәресте мен ана үшін қаншалықты қауіпті, барлық әйелдерді босануға қызықтырады.
Бұл тұжырымдама босанудың жасанды индукциясын және олардың белсендірілуін білдіреді, егер табиғи процесс қандай да бір себептермен өздігінен жүре алмаса.
Жүктіліктің одан әрі жалғасуына қауіп төндіретін босануды индукциялауға көрсеткіштер болған жағдайда дәрігер бұл процедураны ұсына алады. Оларға мыналар жатады:
- артық жетілу: жүктілік мерзімі 41 аптадан асады;
- су өткеннен кейін 24 сағат ішінде толғақтардың болмауы;
- созылмалы немесе өткір аурулар: бүйрек жеткіліксіздігі, қант диабеті, преэклампсия, жүрек проблемалары;
- көп жүктілік (мұндай босанудың ерекшеліктері туралы оқыңыз);
Жүкті әйелдің өзі ынталандыру арқылы босануды талап ететін күтпеген жағдайлар да бар, бірақ әрбір мұндай жағдайда шешім тек дәрігерде қалады. Ана мен баланың қауіпсіздігі үшін табиғи еңбек мүмкіндігін пайдалану керек, өйткені оны ынталандыратын дәрілер асқынулар мен жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл процедураның зиянды екендігі жиі айтылады. Солай ма?
Неліктен ынталандыру қауіпті?
Әйелдердің көптеген қорқыныштары шамадан тыс, өйткені аз адамдар босануды ынталандырудың қандай қауіпті екенін және оның ана мен нәресте үшін қандай салдары болуы мүмкін екенін нақты біледі. Көп жағдайда ол асқынусыз өтеді және жағдайды сақтайды. Теріс аспектілерге мыналар жатады:
- әйел табиғи босану кезіндегіге қарағанда әлдеқайда көп сезінетін ауыр толғақтар - сондықтан эпидуральды анестезияны қолдану туралы мәселе жиі туындайды ( толық тізімоған көрсеткіштер);
- босану процесін қиындататын ыңғайсыз позиция: стимуляторлар көбінесе IV арқылы енгізіледі, бұл әйелді негізінен артқы жағында жатуға мәжбүр етеді, оның қозғалысын қатты шектейді;
- сирек жағдайларда, бірақ бәрібір кейде орын алады, процедура ұрықтың барлық салдарымен оттегі аштығын тудырады.
Қалғанына келетін болсақ, еңбекті ынталандыру үшін дұрыс таңдалған препараттар және дәрігердің процедураны жүргізу туралы уақтылы шешімі көбінесе ана мен баланың өмірін сақтайды және олардың денсаулығына зиян келтірмейді. Бұл жағдайда барлық артықшылықтар мен кемшіліктер өлшенеді, олар әрбір жеке жағдайда әртүрлі болуы мүмкін.
Еңбекті ынталандыру зиянды ма деген сұраққа жауап риторикалық. Бұл табиғи процеске жасанды араласу, сондықтан оның зияны сөзсіз. Бірақ қолда бар көрсеткіштерге сәйкес бұл әдіс қажет. Бұл ынталандыру пайдасыз, ананың денесі оған жауап бермейді. Мұндай жағдайларда соңғы мүмкіндік тек кесар тілігі болып табылады.
Еңбекті ынталандыру әдістері
Көптеген әйелдер үшін бұл процедура ауыр және қауіпті әдістермен байланысты, өйткені көпшілігі босануды қалай тудыруды білмейді. Мұның бәрі жалпы әрекеттің қай кезеңде болатынына, оның бар-жоғына байланысты. Жүкті әйел мен баланың жағдайын талдағаннан кейін, осы немесе басқа жағдайда ынталандырудың қандай әдісі пайдалы болатыны туралы мәселе шешіледі.
- Амниотикалық мембраналардың ажырауы
Техника жүктілікті ұзарту үшін қолданылады. Дәрігер амниотикалық қабықшаны қолмен қабыршақтайды, бұл жиырылудың басталуын тудырады. Қиындығы мынада, бұл процедура әртүрлі себептерге байланысты жиі жұмыс істемейді (дәрігердің тәжірибесіздігі, қабықтың қалың қабырғалары және т.б.). Сондықтан мұны бірнеше рет жасауға немесе басқа әдістерге жүгінуге тура келеді. Сонымен қатар, ана мен баланың денсаулығына қауіп аз, ауырсыну жоқ.
- Простагландиндер
Простагландиндер - бұл адам ағзасы дербес өндіретін физиологиялық белсенді заттар. Олар жатыр мойнының пісуі мен кеңеюіне әкеледі. Препарат гель немесе суппозиторийлер түрінде вагиналды түрде енгізіледі, жарты сағаттан кейін әдетте босану басталады. Процедура қозғалыстарға кедергі келтірмейді, ыңғайсыздықты тудырмайды, жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері жоқ, ұрыққа әсер етпейді.
- Амниотикалық сұйықтықтың пункциясы
Амниотикалық сұйықтықтың пункциясы инфекцияға байланысты қауіпті. Ол толғақ тым ұзақ болғанда қолданылады. Аминохок (ұзын, пластик, ілмек тәрізді құрал) қынапқа енгізіледі, жатыр мойны арқылы амниотикалық мембранаға еніп, оны тесіп, амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуіне әкеледі.
- Окситоцин
Окситоцин – жатырдың жиырылуын ынталандыратын табиғи гормонға ұқсас синтетикалық препарат. Босану күшінің әлсіреуінде, жиырылу қарқындылығының төмендеуінде қолданылады. Тамшылатқышты пайдаланып көктамыр ішіне енгізіледі. Бұл ынталандыру әдісі препараттың артық дозалануымен байланысты, бұл баланың оттегі ашығуына, сондай-ақ тым ауыр жиырылуларға әкелуі мүмкін.
- Планшеттер
Еңбекті заманауи дәрілік ынталандыру жасанды түрде синтезделген антигистогендер бар арнайы таблеткаларды қолдануды қамтиды. Олар жатырдың рецепторларын блоктайды, оның жатыр мойнының жетілуін және ашылуын тездетеді. Таблеткалардың артықшылығы - олар әйел мен баланың жағдайына ешқандай әсер етпейді.
Қолданудың қарапайымдылығы, максималды тиімділігі және жанама әсерлердің ең аз саны үшін еңбекті ынталандырудың бұл әдісі бүгінгі күні ең қолайлы болып саналады. Дегенмен, оның көптеген қарсы көрсеткіштері бар: бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі, қант диабеті, астма, қанның коагуляциясы проблемалары, жеке төзімсіздік.
- Табиғи ынталандыру әдістері
Ең батыл әйелдер босануды тездету қажеттілігін және оны ауруханада жасай алмайтындығын түсініп, үйде ынталандыруды жүргізеді. Сонымен қатар, дәрігермен алдын ала кеңес алу, кем дегенде телефон арқылы, жай ғана қажет. Табиғи ынталандыру әдістеріне мыналар жатады:
- жыныс, оның барысында жатырдың жиырылуы табиғи босанудың бастапқы нүктесіне айналады;
- ауызша қабылданатын кастор майы ішек жұмысының жоғарылауына әкеледі, бұл босануды тудырады; әдіс күмәнді, себебі ол диареяны, жүрек айнуын және дегидратацияны тудырады;
- жеңіл физикалық белсенділік нәрестенің пайда болуын тездетеді;
- акупунктура да босанудың басталуына ықпал етеді.
Жасанды ынталандыру арқылы босану - әйел денесі мен балаға қажетті көмек. Бұдан қорықпаңыз, өйткені дәрігерлер не істеп жатқанын біледі. Оларға сеніңіз. Оның үстіне, босанатын әйелдің келісімінсіз ешкімнің босанудың табиғи процесіне - тіпті дәрігердің де араласуына құқығы жоқ.
Олар өздігінен келмейді, ал медициналық көрсеткіштер дәрігерлерді олардың басталуын ынталандыруға мәжбүр етеді. Еңбекті ынталандыру - бұл барлық жүкті әйелдер қорқатын фраза. Бұл соншалықты қорқынышты ма, көрейік.
Ауруханада босануды ынталандыру
Босануды ынталандырудың ең көп таралған сценарийі жүктілік патологиясы бөлімінде әйелді ауруханаға жатқызу болып табылады. Дәл сол жерде тексеру және тексеруден кейін ынталандыру көрсеткіштері, мерзімі және әдістері туралы шешім қабылданады.
Еңбекті ынталандыру көрсеткіштері
Акушер-дәрігерлердің босанудың басталуын қоздыруға мәжбүр ету себептері ана мен ұрық болып бөлінеді.
Ананың себептері:
- Жүктіліктің асқынуларының болуы, оның жалғасуы әйелдің өмірі мен денсаулығы үшін қауіпті: преэклампсия, эклампсия, ауыр түрдегі гестациялық қант диабеті, бауырдың зақымдануы, жүктіліктен туындаған коагулопатия;
- Ауыр түрдегі созылмалы аурулардың өршуі: бронх демікпесі, қант диабеті, артериялық гипертензия, бүйрек ауруы, жүрек-тамыр патологиясы;
- полихидрамниоздың жоғарылауы;
- Әйелдің жалпы жағдайы, оның ұйқысы бұзылған патологиялық алдын ала кезең;
- Жедел жағдайлар: жедел аппендицит, холецистит, церебральды аневризма, жарақат, қан кету. Бұл жағдайда еңбекті ынталандыру болмайды. Мұндай жағдайларда дәрігерлер кесарь тілігі арқылы ерте босануға барады, өйткені кейде санау бірнеше сағатқа емес, бірнеше минутқа созылады;
- Соңғы етеккірдің күніне сәйкес 42 аптадан кейінгі жүктілік.
Ұрықтың себептері аз:
- Rh-қақтығыспен жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы;
- Ұрықтың және амниотикалық мембраналардың жатырішілік инфекциясы;
- Жақсы CTG нәтижелері және ұрықтың биофизикалық профилі бар ұрықтың өсуінің тежелуі.
Егер бала жатырда қандай да бір себептермен зардап шексе, жасанды тудырған босануды шамадан тыс жүктемеу, тез арада босану жақсырақ. Ұрықтың мүддесі үшін еңбекті ынталандыру үшін олар ультрадыбыстық, доплерография және CTG көмегімен оны мұқият тексергеннен кейін ғана барады.
Еңбекті ынталандыру әдістері
Бастапқыда жүкті әйелдің денесінің босануға дайындығына байланысты еңбекті ынталандырудың бір немесе басқа әдісі таңдалады. Туу арнасының, «жетілген» жатыр мойнының жақсы дайындығымен сіз мыналарды пайдалана аласыз:
- Балдыркөк таяқшалары. Бұл акушерлікте өте ежелгі әдіс. Ламинария - теңіз балдыры, кептірілген және қарындаштар түрінде басылған. Бұл таяқтардың бірнешеуі сәл ашылған жатыр мойнына енгізіледі. Ылғалды ортада балдырлар ісінеді және жатыр мойнын механикалық түрде ашады, босанудың басталуын ынталандырады;
- Жатыр мойнының шармен кеңеюі алдыңғы әдіске ұқсас. Ламинарияның орнына механикалық ынталандыру үшін арнайы шарлар қолданылады, оларды бірте-бірте ауамен немесе сұйықтықпен толтырады;
- Амниотомия немесе ұрық қуығының жасанды ашылуы. Амниотикалық сұйықтықтың ағуымен жатыр қуысының көлемі азаяды, ұрықтың басы төмендейді және жатырдың төменгі сегментіне басады. Бұл факторлар босанудың басталуын тудырады.
Еңбекті ынталандыруға дайындық
Егер әйелдің денесі босануға дайын болмаса, жатыр мойны жетілмеген болса, дәрілік емес әдістерді қолдану мүмкін емес және тіпті қауіпті. Мұндай жағдайларда әйелді мұқият дайындау және арнайы препараттарды қолдану қажет:
- Окситоцин - гипофиз безі шығаратын гормон және босану кезінде жатырдың жиырылуына тікелей жауап береді. Окситоцинді көктамыр ішіне немесе таблеткалар түрінде енгізу босанудың басталуын тудырады. Дегенмен, жетілмеген жатыр мойнымен бұл препаратты қолдану негізсіз. туралы толығырақ;
- Простагландиндер тобының препараттары (Простин, Препидил және басқалары). Бұл жатыр мойнының жұмсартылуына, ашылуына және жетілуіне ықпал ететін биологиялық белсенді заттар. Дәрілердің бұл тобы еңбекті дайындау және ынталандыру үшін ең жақсы болып табылады. Простагландиндер инъекциялар, таблеткалар, вагинальды және жатыр мойны гельдері түрінде келеді;
- Мифепристон - босануды тудыратын салыстырмалы түрде жаңа препарат. Оның әрекеті прогестерон рецепторларын блоктау болып табылады. Негізгі функциясы жүктілікті сақтау болып табылатын прогестерон жұмысын тоқтатады. Жүктілік гормоналды қолдаусыз қалып, босану басталады.
Үйде еңбекті ынталандыру
Мерзімі өтіп кеткен, бірақ ана да, бала да өзін жақсы сезінген жағдайларда белсенді әрекет етудің қажеті жоқ. Дәрігер жүкті әйелді үйіне жібереді, ол дереу іздеуге асығады халықтық әдістерқадірлі күннің басталуын тездетіңіз. Бұл әдістердің көпшілігі бар, олардың кейбіреулерінде медициналық тамырлар мен ақыл-ой бар, ал кейбіреулері олардан мүлдем айырылған және тіпті қауіпті.
Қауіпті әдістерге ыстық ванналар, алкогольдік сусындарды қабылдау, гір көтеру, секіру, белгісіз шөптер мен диеталық қоспалардың қайнатпаларын қабылдау, үйде кез келген вагинальды манипуляциялар жатады.
Босанудың басталуын тездетудің рұқсат етілген жолдары:
- Баспалдақпен көтерілу мен еден жууды қамтитын жаттығулар. Кез келген қалыпты физикалық белсенділік зиян да, пайда да әкелмейді. Бірақ жүкті әйелдерге арналған жүйелі йога, жүзу немесе аэробика бұлшықеттерді дамыту, дұрыс тыныс алу, салмақты бақылау және жалпы басымдықты дамыту үшін өте пайдалы.
- Кастор майы немесе белгілі кастор майы еңбекті ынталандыру үшін панацея болып саналады. Бұл жерде бір парасаттылық бар. Кастор майы гормонға ұқсас әсерге ие және суппозиторийлер сияқты үнемі қолданғанда жатыр мойнының пісуіне көмектеседі. Кастор майының іш жүргізетін әсері туу каналы дайын болған кезде ғана родостимуляция әсеріне ие болуы мүмкін. Тазартқыш клизма да осындай әсерге ие.
- Жыныстық өмір - босануды тудырудың ең ғылыми дәлелденген тәсілі. Шәует құрамында талқыланған бірдей простагландиндер бар. Тұрақты жыныстық белсенділікпен бұл заттардың жатыр мойнына әсері және оның механикалық тітіркенуі босанудың басталуына ықпал етеді.
Осы «әженің» әдістерінің кез келгенін қолданбас бұрын, сіздің нақты жағдайыңызда мұндай эксперименттерге рұқсат беретінін дәрігеріңізбен тексеріңіз.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, арнайы сайт
Пайдалы бейне:
Табиғат балалардың сырттан көмексіз туылуын қамтамасыз етті. Әрине, медициналық көмексіз кез келген асқыну өлімге әкелетін салдарға әкелуі мүмкін. Бақытымызға орай, в қазіргі әлемәйелдер өз проблемаларымен жалғыз қалмайды. Босану әдетте 38-42 аптада басталады.
Сонымен бірге олар табиғи түрде дамып, баланың дүниеге келуімен аяқталады. Бірақ егер нәресте белгіленген уақытта дүниеге келуге асықпаса, дәрігерлер еңбекті ынталандыруды тағайындай алады.
Қандай жағдайларда еңбекті ынталандыру қажет болуы мүмкін? Босанудың басталуын ынталандырудың бірнеше көрсеткіштері бар:
- Ең алдымен, еңбекті ынталандыру мерзімі өткен кезде... Өздеріңіз білетіндей, толық мерзімді босану 38 аптадан бастап есептеледі, ал 42 аптада олар кейінгі жүктілік туралы айтады. Бұл белгілі бір қауіптерді тудырады: плацента қартая бастайды және енді өз функцияларын жеңе алмайды. Амниотикалық сұйықтық олардағы жинақталған токсиндерге байланысты түсін өзгертеді, бала созылмалы оттегі ашығуын сезінуі мүмкін. Әдетте, ұзартылған кезде ынталандыру тағайындалады 41 және 42 апта аралығында, және артық күңгірттену белгілері болса және 40 аптада;
- Егер созылған жатыркөп жүктілікке немесе полигидрамниозға байланысты тым көп, бұл ауруханада босануды жасанды ынталандырудан да туындауы мүмкін;
- Созылмалы аурулар, мысалы, қант диабеті, жүрек-тамыр жүйесі жұмысындағы кейбір бұзылулар, бүйрек ауруы және ана мен баланың денсаулығына қауіп төндіретін басқа да аурулар, сондай-ақ 38 аптадан бастап ынталандыруға себеп болуы мүмкін;
- Еңбек белсенділігін ынталандыру бұрыннан бар адамдар үшін де қажет болуы мүмкін амниотикалық сұйықтық кетіп, толғақтары басталмайды 12 сағат немесе одан да көп уақыт ішінде. Өйткені, амниотикалық сұйықтық жарылғаннан кейін бала әртүрлі инфекцияларға осал болады.
Кейбір жағдайларда, босану өздігінен басталған кезде де ынталандыру қажет болуы мүмкін, бірақ қандай да бір себептермен бұл табиғи босануға әкелмейді: жиырылулар әлсірей бастайды немесе жатыр мойны ашылмайды.
Неліктен босануды ынталандыру қауіпті: салдары
Еңбектің табиғи ағымына кез келген араласу сияқты, еңбекті ынталандырудың салдары бар, соның ішінде теріс.
Еңбекті ынталандыру неге қауіпті? Ең алдымен, жасанды жиырылу жиі әлдеқайда ауыр болатынын атап өткен жөн, сондықтан қосымша ауырсынуды жеңілдету қажет.
Ынталандырудың кейбір түрлері дәрі-дәрмектерді тамызғышпен енгізуді талап етеді, бұл қосымша қолайсыздықты тудырады: әйел қозғалыста шектелген артқы жағында жатуға мәжбүр. Бірақ бұл босанатын әйел үшін ең қолайлы позициядан алыс, жаяу жүру немесе оның жағында жату әлдеқайда ыңғайлы.
Сонымен қатар, ынталандыру кейбір жағдайларда баланы тудырады оттегі ашығуы, бұл оның денсаулығына оң әсер етуі екіталай.
Кейде ынталандыру ешқандай нәтиже бермейді, бұл жағдайда ынталандырудың қандай әдісі таңдалғанына байланысты, ол басқа уақытқа ауыстырылады, немесе сіз кесар тілігін жасауыңыз керек. Осының бәрін ескере отырып, еңбекті ынталандыруға келісер алдында, жақсы және жаман жақтарын таразылау қажет.
Дәрігер жасанды ынталандырудың шынымен қажет екеніне, дәл қазір және дәл осылай туылған нәресте үшін пайдалырақ болатынына 100% сенімді болуы керек.
Ауруханада босануды жасанды ынталандыру кезінде қысқыштар мен басқа да ұқсас құралдарды жиірек қолдануға тура келетіні туралы деректер бар. Көптеген сарапшылар ынталандырудың өзі мұның себебі деп санайды. Дегенмен, дәл осындай асқынулар еңбекті ынталандыру қажеттілігіне әкелетін осындай салдарға әкелуі әбден мүмкін.
Еңбекті ынталандыру зиянды ма?Әрине Иә. Сондай-ақ табиғи процеске кез келген жасанды араласу. Бірақ жоғарыда сипатталған көрсеткіштерге сәйкес, босануға мұндай көзқарас шынымен қажет.
Еңбек индукциясына қарсы көрсеткіштер
Кез келген медициналық процедура сияқты, босану индукциясы қарсы көрсеткіштердің тізімі бар. Атап айтқанда, егер алдыңғы босану кезінде кесар тілігінен кейін әйел екінші рет өздігінен босануды жоспарласа, ынталандыру жүргізілмейді. Жатырдың гиперстуляциясы ескі тігістің бойымен жыртылуы мүмкін.
Сонымен қатар, ұрықтың дұрыс емес орналасуы немесе оның мөлшері, атап айтқанда, ұрықтың басының мөлшері мен кіші жамбас мөлшері арасындағы сәйкессіздік те босануды ынталандыруға қарсы көрсетілім болуы мүмкін. Сондай-ақ CTG негізіндегі ұрықтың денсаулық жағдайы.
Ынталандыру түрлері
Көрсеткіштерге және еңбек әрекетінің кезеңіне байланысты, егер бар болса, ынталандырудың әртүрлі әдістері қолданылады.
Амниотикалық мембраналардың ажырауы
Жүктілік ұзаққа созылған кезде дәрігерлер кейде амниотикалық мембраналардың ажырауы сияқты процедураға жүгінеді. Бұл әдеттегі гинекологиялық тексеру кезінде жасалады. Дәрігер жатырдың тамағында амниотикалық қабықшаны ақырын қабыршақтайды, бұл жиырылудың басталуын тудырады. Бұл процедураәрқашан бірінші рет қалаған нәтижелерге әкелмейді.
Кейде оны бірнеше рет қайталауға тура келеді. Қажетті әсерге қол жеткізілмесе, ынталандыру ауыстырылады немесе басқа әдістерге жүгінеді.
Бұл ынталандыру әдісі ерекше қауіп төндірмейді. Қабықшаларды алу кезінде әйел ауырсынуды сезінбеуі керек, өйткені оларда жүйке ұштары жоқ. Дегенмен, кейбір қолайсыздықтар әлі де мүмкін.
Простагландиндер
Көбінесе басқа әдіске жүгінеді - простагландиндерді енгізу. Простагландиндер - бұл адам ағзасы өздігінен өндіретін физиологиялық белсенді заттар және олар дененің барлық дерлік мүшелері мен тіндерінде, сондай-ақ барлық табиғи құпияларда болады. Әсіресе олардың шәуетінде және амниотикалық сұйықтықта. Простагландиндер жатыр мойнына әсер етіп, оның пісіп, кеңеюіне әкеледі.
Простагландин препараттары вагинальды түрде енгізіледі: суппозиторийлер немесе гель түрінде. Гель де, шам да әйелдің қозғалысына кедергі келтірмейді, жағымсыз сезімдер тудырмайды. Жиырылу әдетте гельмен босануды ынталандырғаннан кейін жарты сағат ішінде басталады, бірақ кейбір жағдайларда гельді енгізгеннен кейін босану басталмайды. Егер босануды ынталандыратын препараттарды қабылдағаннан кейін 24 сағат ішінде толғақ болмаса, оларды қайта енгізуге болады.
Неліктен бұл әдісті гинекологтар таңдайды? Шындығында, еңбекті ынталандыратын гель іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлерге ие емес. Әрине, бұл жағдайда шамадан тыс ынталандыру қаупі сақталады, бірақ ол басқа әдістерді қолданғаннан әлдеқайда төмен. Сонымен қатар, ол амниотикалық мембранаға енбейді, бұл нәрестеге ешқандай әсер етпейді.
Өкінішке орай, кейбір жағдайларда простагландин белсенді еңбекке көшудің кешігуін тудыруы мүмкін.
Амниотикалық сұйықтықтың пункциясы
Босанудың басталуын ынталандыру ретінде амниотикалық қапшықты пункция өте сирек қолданылады, өйткені ол кейбір қауіптермен байланысты. Атап айтқанда, жарылған амниотикалық сұйықтық ұрықты табиғи қорғаныссыз қалдырады, бұл инфекцияға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, егер қуықтың жарылуы босанудың дамуын тудырмаса, ынталандырудың басқа әдістеріне немесе тіпті кесарь тілігіне жүгінуге тура келеді.
Көбінесе бұл әдіс толғақ ұзартылған жағдайда босануды тездету үшін қолданылады. Амниотикалық қапшықты пункциялау әдеттегі гинекологиялық тексеру кезінде амниотикалық ілмекпен, ілмек түріндегі ұзын пластикалық аспаппен жасалады, ол қынапқа енгізіледі, ал амниотикалық қабық жатыр мойны арқылы ұсталады және тесіп өтеді. амниотикалық сұйықтық ағып кетеді.
Әдетте, амниотикалық қаптың пункциясы баланың басы жамбас аймағына түсіп кеткен кезде жасалады. Мұндай жағдайда амниотикалық мембрана қысылады, ал амниотикалық көпіршіктің тамырлары да қысылады. Әйтпесе, пункция қан тамырларына зақым келтіру және қан кету қаупін тудырады.
Сонымен қатар, кіндіктің құлау қаупі бар, бұл балаға қауіп төндіреді: туу арнасынан өткенде ұрық кіндік бауды қысып, осылайша оттегінен айырылады. Бұл қуықтың пункциясы босанудың басталуын тудыратын әдіс ретінде сирек қолданылатын тағы бір себеп.
Окситоцин
Окситоцин - жатырдың жиырылуын ынталандыратын табиғи гормонның жасанды түрде синтезделген аналогы. Оны басқа гормондардың әсерінен гипофиз безі шығарады. Окситоцин әдетте босанудың әлсіреуі, жиырылу қарқындылығының төмендеуі жағдайында қолданылады. Ол тамшуыр арқылы көктамыр ішіне енгізіледі.
Окситоциннің артық дозалануы өте тез ұрықтың оттегі ашығуына және тіпті жатырдың гиперстимуляциясына әкеледі, сондықтан бұл дәрігердің қадағалауымен жасалады. Окситоцинді енгізумен қатар баланың жағдайы, сондай-ақ жиырылу қарқындылығы бақыланады.
Егер ұрық гипоксиясының белгілері байқала бастаса, окситоцинді енгізу дереу тоқтатылады, ал кейбір жағдайларда жатырдың жиырылу белсенділігін төмендететін арнайы препараттар енгізіледі.
Кейбір әйелдердің окситоцинге жоғары сезімталдығын ескере отырып, препараттың дозалары алдын ала талдауларға сәйкес қатаң түрде жеке таңдалады.
Әдетте, әйелдердің жиырылу кезіндегі шамадан тыс ауырсыну туралы негізгі шағымдары окситоцинмен байланысты. Сондықтан жиі гормонды енгізумен қатар анальгетикалық процедуралар немесе эпидуральды анестезия қолданылады.
Жақында дәрігерлер босануды ынталандыру үшін жасанды түрде синтезделген антигестагендер бар таблеткаларды қолдана бастады. Бұл препараттар жатырдағы прогестеронды блоктауға жауап беретін бірқатар рецепторларды блоктайды.
Нәтижесінде прогестерон мен эстроген гормондарының балансы прогестерондардың пайдасына өзгереді, бұл босанудың дамуына әкеледі. Сонымен қатар, гормондар жатыр мойнына оң әсер етеді, оның жетілуін және кеңеюін тездетеді.
Бұрын мұндай препараттар төтенше контрацепция және жүктілікті тоқтату үшін қолданылған ерте күндер, 5-7 аптаға дейін. Бұл жағдайларда тиімділікке прогестерон деңгейінің бірдей жоғарылауы есебінен қол жеткізіледі.
Бұл препараттар аборт деп аталуына байланысты, көптеген әйелдер ұрыққа теріс әсер етеді деп сеніп, оларды қабылдауға қорқады. Дегенмен, бұл препарат ана мен баланың жағдайына іс жүзінде әсер етпейді.
Қолданудың қарапайымдылығы, тиімділігі және жанама әсерлерінің саны бойынша, осы кезеңде босануды ынталандырудың және жатыр мойнын ашуға дайындаудың бұл әдісін ең қолайлы деп санауға болады.
Саны кесар тілігібосануды ынталандыру үшін антигистогендік препараттарды, мысалы, мифепристонды және миропристонды қолданғанда, ынталандырудың басқа әдістеріне қарағанда айтарлықтай төмен.
Бұл препаратты қолдануға қарсы көрсеткіштер бауыр және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, астма, қант диабеті, қан кетудің бұзылуы, сондай-ақ препаратқа жеке төзбеушілік болуы мүмкін.
Жаңа және тексерілмеген, бейтаныс әсер ету әдістерінен қорқу әбден табиғи нәрсе. Егер сізге осы ынталандыру әдісі ұсынылса және сіз оны әлі де қолдануға қорқатын болсаңыз, бірнеше жақсы дәрігерлермен кеңесіңіз, олардан таблеткалардың жақсы және жаман жақтары туралы сұраңыз, содан кейін ғана шешім қабылдаңыз.
Табиғи ынталандыру әдістері
Біз ауруханада ынталандыру әдістерін қарастырдық, бірақ әділеттілік үшін үйде де ынталандыруға болатынын атап өткен жөн. Егер дәрігермен сөйлескеннен кейін сіз босанудың басталуын тездету қажеттілігін өзіңіз түсінсеңіз және сізге ынталандыру күні тағайындалған болса, сіз босануды табиғи ынталандыру әдістерінің бірін қолданып көре аласыз. Дегенмен, алдын ала дәрігермен кеңесу ұсынылады.
Үйде еңбекті ынталандырудың ең оңай, ең айқын және табиғи жолы жыныстық қатынас... Оны әзілдеп музерапия деп те атайды. Жыныстық қатынас кезінде және әсіресе оргазм кезінде жатыр жиырылады, бұл босанудың табиғи басталуы болуы мүмкін. Сонымен қатар, жыныстық қатынас кезінде әйелдің қанына табиғи окситоцин бөлінеді, ал шәует, бұрын айтылғандай, простагландиндердің көп мөлшерін қамтиды. Нәтижесінде ынталандыру шынымен табиғи және күрделі болып шығады.
Әрине, ұзақ уақыт бойы жыныстық қатынасқа түсу өте ыңғайлы емес, сіз екі серіктес де демалуға және ләззат алуға болатын позицияларды таңдауыңыз керек. Сонымен қатар, кейбір еркектерге босанғанға дейін әйелмен жыныстық қатынасқа түсу психологиялық тұрғыдан қиын. Дегенмен, бұл проблемалардың барлығын жеңу өте оңай.
Кейбіреулері жүгінеді Кастор майыбосануды имитациялау. Бұл әдіс шынымен қалай жұмыс істейтіні және оның шынымен жұмыс істейтіні туралы деректер жоқ. Жалпы, кастор майы өте күшті іш жүргізеді. Ішектің жұмысының жоғарылауы жатырдың жұмысына әсер етеді деп болжанады, бұл босануды тудырады. Еңбекті ынталандыруға арналған кастор майы - бұл өте даулы құрал, өйткені ол жүрек айнуы мен диареяны тудыруы мүмкін, бұл жағымды емес, сонымен қатар судың көп жоғалуына әкелуі мүмкін.
Жаяу және жеңіл жаттығуларбосануды да тудыруы мүмкін, сондықтан оларды үйде еңбекті ынталандыру үшін пайдалануға болады. Соңғы апталарда әйелдің еден жууға, үйдегі кейбір нәрселерді ретке келтіруге асығатыны жиі кездеседі, ал туыстары оны бұған көндірді. Дәл қазір өз үйіңізді жақсарту қажеттілігін қанағаттандыратын уақыт. Бұл бір мезгілде сіздің инстинкттеріңізді түсінуге және тыныштандыруға көмектеседі, сонымен қатар нәрестенің туылуын тездетеді.
Акупунктураеңбекті табиғи ынталандыру тәсілі де бола алады. Өздеріңіз білетіндей, акупунктура сияқты ілім денеде әртүрлі органдар мен жүйелердің жұмысына жауап беретін нүктелер бар деп мәлімдейді. Жатыр мен оның жағдайына жауап беретін дұрыс таңдалған нүктеге нәзік ойынның инъекциясы босанудың басталуына көмектеседі.
Қорытындылай келе, ынталандырудан қорықпау керек екенін айтқым келеді, бірақ бұл сіздің жағдайыңызда қаншалықты қажет екенін түсіну маңызды. Есіңізде болсын, дәрігерлерге сіздің келісіміңізсіз табиғи босану процесіне араласуға рұқсат етілмейді. Ал сізді мәжбүрлеуге ешкімнің құқығы жоқ.
Маған ұнайды!