Боолт нь хамгаалах төрлийн нэг юм фаллопийн хоолой. Ариутгах энэ аргыг мэс заслын оролцооны тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг бөгөөд хэрэв зөв хэрэгжүүлбэл жирэмсэн болох магадлалыг үүрд арилгадаг. Өндөг нь битүүрсэн хоолойгоор үр тогтож, умайд шилжих магадлал 100 тохиолдлын 0.6% байдаг.
Гуурсан хоолойг боох хагалгааны нөхцөл
Жирэмслэлтээс хамгаалах эргэлт буцалтгүй үр дүнтэй аргыг хэд хэдэн тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг эрүүл мэндийн хувьд аюулгүй явуулах боломжгүй бол;
- Эсрэг заалттай;
- Сайн дураараа хүүхэдтэй болохоос татгалзсанаар.
Хэрэв эмэгтэй хүн 35-аас дээш настай, хүүхэдтэй эсвэл хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалттай бол гуурсан хоолойг боохыг бичгээр өгөх шаардлагатай. Энэ процедурыг хэрхэн яаж хийхийг эмчээс тодруулж, тухайн тохиолдолд тохирох ариутгах аргыг сонгох хэрэгтэй.
Гуурсан хоолойг боох мэс засал нь хиймэл бөглөрөл үүсгэхийн тулд хоёр фаллопийн гуурсыг хаах, зүсэх, хавчих, суулгахаас бүрддэг. Ийм үйлдлүүдийн үр дүнд хоолойд сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчнөөс гүйцсэн өндөгийг умайд урагшлуулахаас сэргийлдэг. Энэ арга хэмжээ нь эр бэлгийн эс, эмэгтэй эсийн уулзалт, жирэмслэлт эхлэх боломжийг арилгадаг.
Хоолойн гуурсан хоолойн холболт хэрхэн хийгддэг
Гуурсан хоолойн боолтыг хэд хэдэн аргаар хийдэг - боолт ба хөвч хөндөх, уях эсвэл үдэх, хөвч хөндөх, электрокоагуляц хийх (каутеризаци).
Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд янз бүрийн арга техникээр ялгаатай байдаг.
- Лапаротоми, лапароскопи - хэвлийн арга (хэвлийн хөндийн мэс засал);
- Колпотоми - үтрээний арга;
- Хуванцар микротампон бүхий умайн дурангийн шинжилгээ.
Хэвлийн хөндийн эдийг задлах лапаротомийг бусад мэс заслын үйл ажиллагаатай зэрэгцүүлэн, жишээлбэл, кесар хагалгааны үед хийдэг. Нээлттэй гуурсан хоолойг холбох, үр дагавар нь гоо сайхны согогийн шинж чанартай байдаг - хэвлийн доод хэсэгт арьсан дээрх сорви нь хэвлийн хөндийн ноцтой мэс засал гэж тооцогддог бөгөөд 7 хоног хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.
Лапароскопи нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг боловч хэвлийн хөндийн мэс заслыг оруулаагүй болно. Хэвлийн хөндийд 2 зүсэлт хийж, хэвлийн хөндийд багажийг оруулдаг - лапароскоп, үзлэгийн камер, хавчаар. Лигация нь хоолойн битүүмжилсэн төгсгөлийг хайлуулах хавчаар эсвэл хавчаараар гүйцэтгэдэг. Мэс засал нь 30-45 минут үргэлжилнэ. Фаллопийн хоолойг ийм аргаар боохын үр дагавар нь хүйс, супрапубик бүсэд 5 см орчим хоёр сорви, мэдээ алдуулалтаас эдгэрсний дараа өвдөх, 1 долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтэх зэрэг болно.
Колпотоми гэдэг нь үтрээгээр дамждаг мэс засал юм. Эмч үтрээний арын ханаар хэвлийн хөндий рүү орж, лапароскоп ашиглан хоолойг хавчдаг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа гадны сорви байхгүй ч халдвар авах эрсдэлтэй. Хагалгааны дараа 1.5 сарын турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.
Дурангийн дурангийн тусламжтайгаар фаллопийн хоолойг хавчих бүх заль мэх нь хүйн бүсэд тохиолддог. Хүйсний зүслэгээр эмч хоолойнуудыг хуванцар таглаагаар хааж, цоорхойг нь цэвэрлэнэ.
Эмэгтэйчүүдийн хоолойн гуурсан хоолойн үр дагавар
Фаллопийн хоолойг боох мэс засал хийлгэсний дараа тэр даруйд мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн тоймоос харахад өвдөлт, түр зуурын сул дорой байдал, толгой эргэх, гэдэс дүүрэх, базлах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр нь мэс засал, мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх биеийн хариу урвалын гаж нөлөө юм.
Эмэгтэйчүүдийн хоолойг буруу холбосноор ойрын ирээдүйд гаж нөлөө илэрч болно.
- Этопийн жирэмслэлт;
- Жирэмслэлт - 1000-аас 6 тохиолдол;
- цус алдалт;
- Сепсис үүсэх;
- Цусны судас хагарах;
- үрэвсэлт үйл явц.
Эмэгтэйчүүдийн хоолойг холбосны дараа үр дагавар нь харамсалтай биш байхын тулд процедурыг сайтар төлөвлөж, суурин эмнэлэгт хийж, нөхөн сэргээх хугацаанд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Сөрөг нөлөөфаллопийн хоолойг холбохдоо гүйцэтгэл муутай байдаг ба ерөнхийдөө процедур нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга юм. Ариутгалын талаар шийдвэр гаргахдаа 99% тохиолдолд процедур нь эргэлт буцалтгүй гэдгийг мэдэх нь зүйтэй бөгөөд хэрэв амьдралын нөхцөл байдал өөрчлөгдвөл эмэгтэй хүн дахин эх болж чадахгүй болно.
Шүүмж нь зөвхөн эерэг байдаг гуурсан хоолойг холбох нь цэвэршилтийн үед нөлөөлдөггүй, хурдасгадаггүй: бордооны үйл ажиллагаанаас бусад тохиолдолд шээс бэлгийн замын бүх үйл явц нь эмэгтэйд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй аргыг хайх нь орчин үеийн ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд тулгамдсан асуудал юм. Блоклох нь янз бүрийн аргуудын дунд хамгийн үр дүнтэй арга гэж тооцогддог. фаллопийн хоолой. Сонголт нь "ариутгал" гэж нэрлэгддэг радикал бөгөөд эргэлт буцалтгүй юм. Уг процедур нь эрүүл мэндийн үндэслэлтэй байхыг шаарддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний бичгээр болон хуулиар баталгаажуулсан зөвшөөрлөөр хийгддэг. Гуурсан хоолойг холбох нь ихэвчлэн тохиолддог кесар хагалгааны хэсэг, ингэснээр өвчтөний биед үзүүлэх үр дагаврыг багасгадаг, учир нь өөр тусдаа мэс заслын оролцоо шаардлагагүй болно.
Уучлаарай, одоогоор ямар ч судалгаа байхгүй байна.
Процедурын тодорхойлолт
Ихэнхдээ мэс заслын ариутгал нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар, бага байдаг - бүрэн эрүүл эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах сонголт болгон ашигладаг. Энэ нь эмэгтэй үр хөврөлийн эсийг зөөвөрлөх сувгийн үүрэг гүйцэтгэдэг гуурсан хоолойг боох, хаах эсвэл огтлох боломжийг олгодог. Ийм заль мэхийн үр дүнд өндөг нь умайн хөндийд хүрэх чадвараа алдаж, эр үрийн хүртээмжийг хаадаг тул бордох магадлалыг үгүйсгэдэг. Кесар хагалгааны дараа гуурсан хоолойг холбох нь эмнэлгийн хувьд маш тохиромжтой бөгөөд төрсний дараах үеийн бус ижил төстэй процедураас илүү үр дүнтэй байдаг.
- өвчтөн аль хэдийн ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орсон;
- хэвлийн хананд нэмэлт зүсэлт хийх шаардлагагүй;
- хөдөлмөрийн дараа умай өндөр, үүнээс болж харагдах байдал сайн ажиглагдаж, хос хоолойт эрхтэн рүү нэвтрэх бүрэн нээлттэй байдаг.
Кесар хагалгааны дараа хийсэн хоолойн гуурсан хоолойн үр дүнгээс үзэхэд төрөлтөөс хойш 48 цагийн дотор залруулга хийвэл сөрөг үр дагавар гарах магадлал багатай юм.
Техникийн давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Ирээдүйд өндөгний бордох магадлал бараг тэг болно.
- Эрүүл мэнд, бэлгийн дур хүсэлд мэс заслын нөлөө үзүүлэхгүй.
- Гормоны дэвсгэрийг хадгалах (өндгөвч нь зөв ажилладаг, даавар нь наснаас хамаарч үүсдэг) ба өвчтөний сарын тэмдгийн шинж чанар.
Гол сул тал бол эргэлт буцалтгүй үргүйдэл юм. Нэмж дурдахад, мэс засалчаас зохих ур чадвар байхгүй, процедурын техникийг зөрчсөн тохиолдолд мэс заслын дараах стандарт эмгэгүүд - цус алдалт, янз бүрийн үрэвсэл үүсэх боломжтой.
Хувцаслах заалтууд
Хуулийн дагуу зөвхөн 35 нас хүрсэн, нэгээс доошгүй хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд энэ процедурыг хийдэг. Түүнчлэн, хоёр дахь, ялангуяа гурав дахь кесар хагалгааны дараа хувцас солихыг санал болгодог. Дээрх нөхцөл байхгүй тохиолдолд мэс заслын ариутгалыг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар зөвшөөрдөг. Үндсэндээ хүүхэд төрөх, цаашид төрөх нь үхэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах тодорхой эм хэрэглэх нь өвчтөнд эсрэг заалттай байдаг.
Боолт хийх бусад заалтууд:
- сул дорой сексийн төлөөлөгч байгаа нь хүнд удамшлын өвчинурагт дамжих чадвартай;
- хувийн эмнэлгийн эмгэг - зүрхний гажиг, чихрийн шижинхүнд хэлбэрийн, хорт хавдар, лейкеми, умайн урагдал гэх мэт;
- өвчтөний сэтгэцийн ноцтой эмгэгүүд нь түүний эхийн хувьд амьдрах чадварыг эргэлзээ төрүүлдэг.
Чухал!Кесар хагалгааны үед фаллопийн хоолойн бөглөрөл, хүүхэд төрүүлэх процедур нь бие даасан, харилцан хамааралгүй хоёр мэс заслын үйл явц юм. Хэрэв умайг онгойлгож, хүүхдээ авсны дараа өвчтөн эрүүл мэндэд эрсдэлгүй эх болж чадахгүй бол төрж буй эмэгтэйн урьдчилан бичгээр зөвшөөрөл авалгүйгээр ариутгал хийх боломжгүй юм.
Хатагтай ухамсартайгаар хүүхэд төрүүлэхгүй байхаар шийдсэн бөгөөд ийм алхамын радикал шинж чанарыг тодорхой мэдэж байгаа тохиолдолд энэхүү мэс заслын үйл ажиллагааг зөвшөөрдөг. Гэхдээ түүний дотор хувцаслахаас сэргийлдэг эмгэг байхгүй байх нь энэ тохиолдолд ч гэсэн заавал байх ёстой.
Үндсэн эсрэг заалтууд
Үүнээс гадна, кесар хагалгааны үед хоолойг холбох, түүнчлэн бусад үед ариутгахыг өвчтөнүүдэд зөвлөдөггүй.
- 30-аас доош насны;
- ганцаардмал, тогтвортой бэлгийн харьцаагүй;
- хүнд хэцүү жирэмслэлт, хэцүү төрөлтийг туулсан.
Эмэгтэй хүн гэр бүлийн гишүүдийн дарамт шахалтанд ороход бэлэн байгаа эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй хамгаалалт олохыг хүсч байгаа тохиолдолд уг процедурыг хасдаг. Гуурсан хоолойг холбох нь ноцтой, радикал бөгөөд эргэлт буцалтгүй мэс засал бөгөөд эмч нар ирээдүйд ээж болохыг хүсэхгүй байх болно гэдэгт бүрэн итгэлтэй байж, бүх давуу болон сул талуудыг сайтар нягталж үзэхийг зөвлөж байна.
Хувцаслалтын онцлог
Гуурсан хоолойг холбох 4 төрлийн мэс засал байдаг.
- Лапароскопи. Хэвлийн хөндийн хананд хоёр жижиг цоорхой хийж, шаардлагатай багаж хэрэгслийг оруулаад, илүү сайн харагдахын тулд хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр (CO 2) дүүргэдэг.
- Лапаротоми. Хэвлийн хөндийг супрапубик эсвэл дунд зүсэлт ашиглан нээдэг.
- Minilaparotomy. Дээрх жижиг (3 см-ээс ихгүй) зүсэлтээр гүйцэтгэдэг нийтийн артикуляция.
- Гистероскопийн болон колпотомийн хандалт. Бүх заль мэхийг хэвлийн зүсэлт хийхгүйгээр шууд үтрээгээр хийдэг.
Кесар хагалгааны хувьд хоёр дахь аргыг голчлон, заримдаа эхний аргыг хэрэглэдэг. Нэмэлт мэдээ алдуулалтын тунг оруулаагүй тохиолдолд энэ нөхцөлд фаллопийн хоолойг холбоно. Хагалгаа нь дунджаар хагас цаг болдог.
Мэс заслын явцад янз бүрийн арга техникийг ашиглаж болно, үүнд:
- cauterization + хуванцар эсвэл металл хавчаар (клип) суурилуулах;
- коагуляци - хоолойн сувгийн лазер гагнах;
- торгон холбоосоор татах;
- дотор суулгасан хоолойн бөглөрөл суулгац.
Лапаротоми хэрэглэх үед мэс заслын дараах үе нь 7-10 хоног үргэлжилнэ. Төрөх үед эмэгтэйн биеийн байдал тогтворжсоны дараа оёдол арилгадаг.
Кесар хагалгааны үед гуурсан хоолойг холбох үр дагавар
Процедурын гол сул тал бол үржил шимгүй байх явдал юм. Нэг талаас эмэгтэйчүүд зөвхөн энэ зорилгоор хувцаслах гэж очдог ч нөгөө талаас амьдралын нөхцөл байдал эрс өөрчлөгдөж, эмэгтэй хүн нэг удаа гаргасан шийдвэртээ харамсах болно. Статистикийн мэдээгээр ариутгалын эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 50% нь цагийг эргүүлэхийг хүсдэг. Гэхдээ фаллопийн хоолойг боосоны дараа жирэмслэх магадлал маш бага байдаг тул ийм мэс засал хийхэд хүчтэй маргаан үргэлж шаардлагатай байдаг.
Хэрэв мэс заслын ариутгалыг хийсэн эмч хангалттай туршлагатай, мэргэшсэн, үргүйдэл гэх мэт шаардлагатай хэм хэмжээ, хувцаслалтын аливаа үр дагаврыг оруулаагүй болно. Эхэндээ эмэгтэй хүн толгой эргэх, дотор муухайрах (мэдээ алдуулалтын үр дүн), гэдэс дүүрэх, базлах, зүслэгийн хэсэгт өвдөлт мэдрэхгүй бол. Эдгээр нь бүгд орон нутгийн болон богино хугацааны шинж тэмдэг юм.
Хэрэв заль мэхийг муу хийсэн бол дараахь нөхцөл байдал, үр дагавар, хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
- Этопик жирэмслэлт(хэрэв фаллопийн гуурсыг сул холбож, жижиг хөндийгөөр эр бэлгийн эсэд нэвтрэх боломжтой бол).
- Үрэвсэл.
- Наалдамхай үйл явц.
- Ойролцоох дотоод эрхтний гэмтэл, ялангуяа умай, өндгөвч гэх мэт.
- Сэтгэгдлийн хомсдол, санах ойн сулрал, үс их унах, арьсны бүтэц муудах зэрэг нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар юм.
Гоо сайхны бүрэлдэхүүн хэсгийн талаар мартаж болохгүй - ямар ч тохиолдолд процедур нь арьсан дээр янз бүрийн хэмжээтэй сорви үүсэхэд хүргэдэг.
Та юуг анхаарах ёстой вэ
Процедурын бүтэлгүйтлийн хувь нь маш бага байдаг тул үүнийг эргэлт буцалтгүй гэж үздэг. Залуу бүсгүйчүүд фаллопийн хоолойг холбодог бөгөөд тэд өөрсдөө хэрэгцээтэй гэдэгт эргэлздэггүй DHS, эс тэгвээс жирэмслэхээс хамгаалах аргыг илүү уламжлалт эсвэл хэмнэлттэй аргаар солих нь зүйтэй.
Хэрэв эмэгтэй хүн кесар хагалгааны явцад тайлбарласан процедурыг даван туулсан бол төрсний дараах үр дагавраас бусад үр дагаврыг хүлээх ёсгүй. Ариутгал нь сүүний үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй, хүүхдийг цаашид хооллоход эсрэг заалт биш юм. Умайн сувгийн бөглөрөл нь Суперовуляци / сарын тэмдгийн үйл явц, онцлог, бэлгийн дур хүслийн эрчмэд нөлөөлдөггүй тул эмэгтэй хүн хурдан хөгширч, жин нэмдэг гэсэн мэдээлэл түүнийг сонирхохоо больсон - энэ нь тодорхой домог юм. Хосолсон гуурсан эрхтэнээр боолт хийсэн залуу бүсгүйчүүдийн өндгөн эс ердийн хэмнэлээр боловсорч, эгзэгтэй өдрүүд тогтмол ирж, нас, хувь хүний онцлогоос хамааран цэвэршилтийн үе ирдэг.
Дүгнэлт
Гуурсан хоолойг боох үед тодорхой байх нь чухал. Эмч өргөдөл гаргахад нэг эмэгтэй хүсэл нь хангалтгүй юм энэ аргажирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Кесар хагалгааны үед эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний өөр жирэмслэлтийн эсрэг заалтууд байгаа бөгөөд өмнө нь хууль ёсоор батлагдсан хэд хэдэн баримт бичигт гарын үсэг зурсан тохиолдолд л хоолойг холбож болно. Уг процедур нь аюулгүй боловч эргэлт буцалтгүй байдал нь тэнцвэртэй, үндэслэлтэй шийдвэр гаргах үндэс суурь байх ёстой.
Нийтлэл танд хэрхэн тусалсан бэ?
Оддын тоог сонгоно уу
Энэ нийтлэл танд тус болоогүйд уучлаарай... Бид үүнийг засах болно...
Энэ нийтлэлийг сайжруулцгаая!
Санал хүсэлт илгээх
Маш их баярлалаа, таны санал бодол бидэнд чухал!
Гуурсан хоолойг холбох нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Уг процедурыг хоёр ба түүнээс дээш хүүхэдтэй, ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөөгүй 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна. Гуурсан хоолойг боосоны дараа байгалийн аргаар жирэмслэх боломжгүй.
Гуурсан хоолойн холболтыг мэс заслын аргаар хийдэг. Эмэгтэй хүн жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай байдаг бол эрүүл мэндийн асуудалтай тул мэс засал хийхийг эмч зөвлөж болно. Бусад аливаа үйл ажиллагааны нэгэн адил процедур нь сул талуудтай бөгөөд тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул бид энэ нийтлэлд хэлэлцэх болно.
Юуны өмнө бид гуурсан хоолойг холбох гэж юу вэ гэсэн асуултанд хариулах болно. Энэ нь умайн гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг эвдэж, жирэмслэхээс сэргийлдэг мэс засал юм.
Фаллопийн хоолой нь хоёр талдаа умай, өндгөвчийг холбодог бөгөөд тэд өндөгийг бордож, ирээдүйд умайд шилжүүлдэг. Гуурсан хоолойг холбох нь энэ процессоос сэргийлж, жирэмслэлт үүсэхгүй.
Одоогийн байдлаар мэс засал хийх хэд хэдэн арга байдаг. Фаллопийн хоолойг боож, тайрч, тайрч болно. Сүүлчийн сонголт нь аюултай, учир нь хавчаар нь салж, гуурсан хоолойн нээлттэй байдал, жирэмслэлтийг сэргээхэд хүргэдэг.
Гуурсан хоолойг боох. Эх сурвалж: newgyn.ru
Хагалгааг лапароскопи, өөрөөр хэлбэл жижиг нүхээр эсвэл хуйхын зүсэлт ашиглан сонгодог аргаар хийж болно. Эхний арга нь гэмтэл багатай, том сорви байхгүй, нөхөн сэргээх үйл явц хамгийн бага байдаг. Мөн үтрээгээр хагалгаа хийх арга байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд зөвхөн дотор талын оёдол үлдэж, биед гадны сорви үлдэхгүй.
Аль аргыг сонгох вэ, мэргэжилтэн хэлж чадна. Тиймээс халдварт өвчин, уйланхай байгаа тохиолдолд фаллопийн хоолойг холбохоос гадна эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд эмч хусуур хэрэглэх шаардлагатай болно. Мөн үтрээний арга нь сорви үлдээдэггүй ч халдварт өвчин үүсгэдэг бөгөөд мэс заслын дараа нэг сарын турш бэлгийн хавьталд орохыг хориглодог.
Давуу болон сул талууд
Гуурсан хоолойг холбох нь ноцтой алхам тул процедурыг хийхийн өмнө түүний бүх давуу болон сул талуудыг судлах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэйд фаллопийн хоолойг холбох ажлыг бүх дүрэм журмын дагуу хийж, эсрэг заалт байхгүй бол сөрөг үр дагавар гарах магадлал хамгийн бага байх болно.
Процедурын гол давуу талуудыг авч үзье.
- гуурсан хоолойг холбох нь дааврын тасалдлыг өдөөдөггүй;
- хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр түвшин;
- сарын тэмдэг үргэлжилдэг;
- гуурсан хоолойг холбох нь эмэгтэй хүний бэлгийн дуршилд нөлөөлдөггүй;
- кесар хагалгааны үед гуурсан хоолойн холболтыг хийж болно;
- Уг процедур нь жин нэмэхэд нөлөөлдөггүй.
Эмэгтэйчүүдийн гуурсан хоолойн сул тал нь ирээдүйд байгалийн жирэмслэх боломжгүй байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн гуурсан хоолойг боосоны дараа эх болохыг хүсч байвал IVF процедурыг давах шаардлагатай болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн хань ижилдээ итгэлгүй байгаа бол халдвар авахгүйн тулд заавал бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай болно.
Фаллопийн хоолойг залгасны дараа нөхөн сэргээх гэх мэт зүйл байдаг. Ийм мэс засал нь хүссэн үр дүнг үргэлж авчирдаггүй бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойг холбох аргаас хамаарна. Уг процедур нь нарийн төвөгтэй, мэс засалч бүр үүнийг хийж чаддаггүй тул маш үнэтэй бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг.
Үр дагавар
Олон давуу талтай хэдий ч процедур нь хэд хэдэн чухал сул талуудтай байдаг. Юуны өмнө энэ болзошгүй хүндрэлүүдүйл ажиллагааны дараа. Хагалгааны дараа цус алдах, халдвар авах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, гэдэс дүүрэх, толгой эргэх боломжтой. Хэрэв процедурыг бүх дүрмийн дагуу явуулсан бол гуурсан хоолойг боох мэс заслын дараах гаж нөлөө, таагүй үр дагавар нь ховор тохиолддог.
Хоолойг холбосны дараа өөр нэг таагүй үр дагавар бол эктопик жирэмслэлт юм. Ийм тохиолдлын магадлал бага боловч заримдаа ийм тохиолдол гардаг. Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн гуурсан хоолойг боосоны дараа сарын тэмдэг ирээгүй, хөхүүлээгүй бол жирэмсний тест өгөх, эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах шаардлагатай.
Олон эмэгтэйчүүд гуурсан хоолойг боосоны дараа сарын тэмдэг нь илүү элбэг болж байгааг анзаардаг. Дүрмээр бол мэс засал нь эмэгтэй хүний дааврын суурь байдалд нөлөөлдөггүй тул сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудал үүсгэж чадахгүй. Хэрэв эмэгтэй хүнд сарын тэмдэг ирэх, сарын тэмдгийн үед болон өмнө нь өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байгаа бол эмчид хандаж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Ер нь гуурсан хоолойг боох хагалгааг ямар ч эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хийдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл үр дагавар нь маш ховор тохиолддог бөгөөд эхний тааламжгүй шинж тэмдгүүдэд тэр уулзалтанд очдог. Хэдэн жилийн дараа хүүхэдтэй болох хүсэл эрмэлзэл гарч ирэх эсэхийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.
нь фаллопийн гуурсыг боож, боож, таслах мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Олон мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ бол жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай арга боловч 100% баталгаа байхгүй хэвээр байгаа бөгөөд ийм мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дараа 1000 эмэгтэй тутмын 5 нь, 10 жилийн дараа 18 эмэгтэй жирэмсэн болж магадгүй юм. 1000.
Үр дүнгүй ligation нь гуурсан хоолойн нэгдэл, эр бэлгийн эс нэвтэрч орох хэсэг, түүнчлэн ариутгалыг буруу хийсэн тохиолдолд тохиолддог.
Үйл ажиллагааны мөн чанарыг ойлгохын тулд үүнийг эргэн санах хэрэгтэй нөхөн үржихүйн системэмэгтэйчүүдэд хоёр өндгөвч, хоёр фаллопийн хоолой, умай, үтрээ орно. Ер нь өндгөвчний аль аль нь бордоход бэлэн өндөгийг гадагшлуулах чадвартай байдаг (энэ үйл явцыг өндгөвч гэж нэрлэдэг). Энэ үзэгдэл 12-17 дахь өдөр тохиолддог. сарын тэмдгийн мөчлөгсар бүр. Өндөг нь өндгөвчнөөс фаллопийн хоолой руу гарч, булчингийн агшилт, жижиг үс шиг цоргоны хөдөлгөөний улмаас умайд дамждаг.
Мэс заслын төрлүүд
Лапароскопи
Фаллопийн хоолойг хаах эсвэл гуурсан хоолойн ариутгалыг хэвлийн хөндийд хийсэн жижиг зүслэгээр микроскопийн камер, мэс заслын багажийг нэвтрүүлэх замаар лапароскопи хийх замаар хийж болно. Мэс алдуулалтыг мэдээ алдуулалтын дор хоёр аргаар хийдэг.
Дурангийн боолт нь хэвлийн хөндийд хий шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь процедурыг илүү тохь тухтай болгодог. Дараа нь фаллопийн хоолойг цагираг, хавчаар эсвэл цахилгаан гүйдэлээр битүүмжилнэ.
Зурагт үзүүлсэн шиг дээд хэсэг нь заасан төхөөрөмжид зориулагдсан бөгөөд доод хэсэг нь хавчаарт зориулагдсан болно. Тасархай шугам нь зүсэлт хийх газруудыг тэмдэглэнэ.
Мини лапаротоми
Mini-laparotomy ("mini-paw") нь хоолойн нэг хэсгийг салгаж, үлдсэн хэсгийг оёдол, соронзон хальс, хавчаар эсвэл цахилгаан гүйдэлээр битүүмжлэх явдал юм. 35-аас дээш насны дахин төрөхийг хүсэхгүй байгаа эмэгтэй хүн хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөггүй тул энэ шийдвэрийг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй. Эмэгтэйд фаллопийн хоолой хоёулаа хөндлөн гардаг.
Таван см-ээс бага урттай зүслэгээр мини-лапаротомийн мэс засал хийдэг.Мэс заслын нэг хэсэг болох мэс засалч хоёр жижиг зүсэлт хийдэг. Тэдний нэг нь нийтийн бүсэд унадаг. Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоо нь жирэмсний эхлэхээс бүрмөсөн урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Нээлттэй лапаротомийг хэвлийн хөндийд мэдэгдэхүйц зүслэгээр хийдэг.
Кесар хагалгааны зорилгоор хэвлийн хөндийн мэс засал хийх шаардлагатай;
Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, эндометриоз, эсвэл өөр шалтгаанаар аарцагны мэс засал хийх шаардлагатай.
Зарим тохиолдолд төрсний дараах гуурсан хоолойг холбох аргыг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд фаллопийн хоолой нь хэвлийн бүсэд өндөр байрладаг тул зүслэгийг хүйн түвшнээс доогуур хийдэг. Хүүхэд төрснөөс хойш эхний нэг хагасын хугацаанд мэс засал хийх нь хамгийн сайн арга юм. Учир нь 48 цагийн дараа умай багасч, төрсний дараах гуурсан хоолойг боох нь хамаагүй илүү өвдөлт, асуудалтай байх болно.
Лапароскопи нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ энэ үйл ажиллагааны бүх хэлбэрийг зөвхөн ерөнхийд төдийгүй орон нутгийн (эпидурал) мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.
Гуурсан хоолой суулгах арга
Суулгацыг фаллопийн хоолойн хэсэгт мэс засалгүйгээр, мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг. Хагас цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд мэс засал эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн томилолтоор ердийнх шиг сандал дээр сууж байх ёстой. Юуны өмнө умайн хүзүү нээгдэх ёстой - энэ нь түүнийг гэмтээхээс зайлсхийхэд тусална.
Дараа нь мэргэжилтэн катетерийг үтрээгээр умайн хүзүүнд, дараа нь эрхтэний хөндийд, дараа нь фаллопийн хоолойд оруулдаг: эхлээд эхнийх нь, дараа нь хоёр дахь нь. Хоолойд суулгац суулгахын тулд катетер ашигладаг. Зарим тохиолдолд спазм нь процедурын явцад тохиолддог.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд суулгацын ойролцоо ургаж, фаллопийн хоолойг давхцдаг сорвины эд үүсдэг. Энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь өндгөвчнөөс өндгөвчийг фаллопийн хоолой руу зайлуулахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Та бүхний мэдэж байгаагаар тэдний дотор бордох боломжтой болдог.
Хоолойнууд найдвартай хаагдсан эсэхийг шалгахын тулд рентген зураг авах шаардлагатай. Суулгацын дараа эхний гурван сард жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Энэ хугацааны төгсгөлд умайн хэсэгт будаг нэвтрүүлж, рентген шинжилгээ буюу гистеросальпингографи дахин хийдэг. Ингэснээр суулгацууд хөдөлж амжаагүй, гуурсууд нь сорвины эдээр 100% хаагдсан байх болно.
Супрапубик бүсийн зүсэлттэй мэс засал
Хэвлийн дээд хэсэгт зүсэлт хийх уламжлалт мэс засал нь эмнэлэгт удаан хугацаагаар байхыг шаарддаг. Үйл ажиллагаа үүссэний дараа. Кульдоскопийн хагалгаа буюу үтрээний арын ханыг цоолоход ямар ч сорви үлдэхгүй, хүндрэл гарахгүй, эд хурдан эдгэрдэг. Ийм ариутгал нь дааврын эмгэгийг үүсгэдэггүй, бэлгийн дур хүсэл, сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөг хадгалагддаг гэдгийг мэддэг.
Гүйцсэн өндөг нь хэвлийн хөндийд шингэдэг бөгөөд эмэгтэйчүүд хүсээгүй жирэмслэлтээс айдаггүй. Дүрмээр бол ихэнх өвчтөнүүд төрсний дараах ариутгалыг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь төрсний дараа шууд хийгддэг. Мэс засал нь ихэвчлэн 30 минутаас бага хугацаа шаардагдах бөгөөд эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагагүй. Ийм процедурын дараа эмэгтэйчүүд хэвлийн хөндийгөөр бага зэрэг өвдөж, базлах, биеийн хөдөлгөөн буурч, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Би жирэмслэхээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэх ёстой юу?
Гуурсан хоолойг холбох нь жирэмслэлтээс хамгаалах радикал арга бөгөөд ирээдүйд үүнийг арилгах бараг боломжгүй юм.
Наад зах нь нэг хүүхэдтэй, ирээдүйд хүүхэдтэй болохыг хүсэхгүй байгаа нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд сайн дурын ариутгалыг зөвшөөрдөг. Жирэмсний үед амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж болох олон тооны өвчний үед гуурсан хоолойг холбоход зориулагдсан байдаг.
Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх, умайн доторх хэрэгслийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тул ариутгах нь цорын ганц найдвартай хамгаалах хэрэгсэл болдог. Гуурсан хоолойг боох нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд хүүхэдтэй насанд хүрсэн хосуудын дунд жирэмслэхээс хамгаалах хамгийн түгээмэл арга юм. Гэсэн хэдий ч ариутгалын ноцтой хүндрэл нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэдийгээр эмч нар гуурсан хоолойг холбох нь эргэлт буцалтгүй гэдгийг анхааруулж, үүнийг хийхээсээ өмнө сайтар бодож үзээрэй, шаардлагатай бол гуурсан хоолойн үйл ажиллагааг сэргээхийг оролдож болно, үүний дараа эмэгтэйчүүдийн 60-80% -д жирэмслэлт тохиолддог. Эдгээр нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бичил мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд фаллопийн хоолойн задарсан үзүүрийг нэгтгэхэд хүндрэл гардаг.
Шийдвэр гаргахаасаа өмнө гуурсан хоолойг боох мэс засал хийлгэсэн олон эмэгтэйчүүд харамсдаг гэсэн статистикийг мэдэж байх хэрэгтэй. Шинжлэх ухаан зогсохгүй байгаа бөгөөд өнөөдөр хэвлийн хөндийд хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй шинэ, энгийн, аюулгүй аргыг боловсруулсан. Үүний мөн чанар нь умайд орон нутгийн гэмтэл, үрэвслийн урвал үүсгэдэг янз бүрийн эм, төхөөрөмжийг нэвтрүүлэх явдал бөгөөд үүний үр дүнд холбогч эд ургаж, фаллопийн хоолой нэвтэрч чадахгүй болдог.
Энэ аргын үр нөлөө 99% -иас дээш боловч ТУХН-ийн орнуудын эмнэлгүүдэд хараахан ашиглагдаагүй байна.
Хамгийн найдвартай арга бол хоолойг хусуур эсвэл цахилгаан хутгаар огтолж, дараа нь хоолойн дунд хэсэгт байрлах хоёр газарт нейлон холбоос бүхий зүүгээр цоолбор хийх явдал юм. Утасны төгсгөлийг боож, таслав. Мөн хоолойн нэг хэсгийг хэвлийн хөндийн доор дүрэх замаар тайрах хэлбэрээр ариутгах нь найдвартай биш юм.
Мэс заслын дараа юу хүлээх вэ?
Хоолойг холбосны дараа
Хоолойг амжилттай холбосны дараа өвчтөн нэг өдрийн дотор хэвийн амьдралдаа эргэж орно. Гэсэн хэдий ч үтрээнээс бага зэргийн цус алдалт үүсч болно. Лапароскопи дууссаны дараа хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс дээш арьс, булчинг өргөхөд ашигладаг хийнээс болж хэвлийн суналт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь мэс засал хийхэд шаардлагатай байдаг. Энэ нөлөө нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.
Хэвлийн хөндийд хий үүссэний улмаас нуруу, мөрөнд өвдөх магадлалтай бөгөөд энэ нь хий бүрэн шингэсний дараа өнгөрөх болно. Мэс засал хийснээс хойш нэг өдрийн дараа шүршүүрт орохыг зөвшөөрдөг боловч долоо хоногт үрэлт болон бусад нөлөө үзүүлэхгүй.
Хоолойг холбосны дараа биеийн бүрэн сэргэлт нь ойролцоогоор 7 хоногийн дараа тохиолддог.
Түүнээс гадна:
Хэрэв өвдөлт байхгүй бол бэлгийн хавьталд орох боломжтой;
Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй.
Суулгац суулгасны дараа
Суулгацыг суулгасны дараа нэг өдрийн дотор эмэгтэйчүүд өдөр тутмын ажилдаа ордог. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд гурван сарын турш жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг хэрэглэж, умайн гуурсан хоолойн үнэмлэхүй бөглөрлийг рентгенээр батлах хүртэл хэрэглэнэ.
Ийм ажиллагаа хэр үр дүнтэй вэ?
Умайн үүдэнд хоолойг боох, суулгацыг нэвтрүүлэх нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зуун хувь үр дүнтэй арга гэж үзэх боломжгүй юм.
Гуурсыг ингэж боосоны дараа жирэмслэх магадлал харьцангуй бага байдаг. 1000 эмэгтэй тутмын тав нь мэс засал хийснээс хойш 12 сарын дараа ийм мэдрэмж төрдөг. Интервенц хийснээс хойш 10 жилийн дараа 1000 хүнээс дор хаяж 18 нь аль хэдийн байр сууриа эзэлдэг.
Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
Хоолойнууд хамтдаа ургасан эсвэл өндөг нь эр бэлгийн эсээр бордох шинэ суваг үүссэн;
Боолтыг буруу хийсэн;
Хагалгаа хийх үед эмэгтэй аль хэдийн жирэмсэн байсан.
Хэрэв гуурсан хоолойн суулгац ашигласан бол яах вэ?Энэ арга нь харьцангуй шинэ учраас урт хугацааны статистик мэдээлэлгүй юм. Үргэлжилсэн судалгаагаар суулгац суулгасан 100 эмэгтэй тутмын нэгээс бага нь хоёр жилийн дотор жирэмсэн болдог.
Мэргэжилтэн дээр очих шалтгаанууд
Жирэмсний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн бүтэлгүйтэл, хөхний мэдрэмтгий байдал, дотор муухайрах зэрэг байж болно. Санаа зовоох шалтгааныг хэвлийн доод хэсгийн хоёр талд өвдөх, ухаан алдах, толгой эргэх зэрэгт анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Боолтны дараах эрсдэл ба хүндрэлүүд
Гуурсан хоолойг холбох нь түүний дараа ноцтой хүндрэл үүсэхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Бага зэргийн ноцтой үр дагаварт халдвар, задрал орно. Эмэгтэйчүүдийн 11% -д мини-лапаротомийн дараа, 6% -д лапароскопи хийсний дараа тохиолддог. Илүү ноцтой хүндрэлүүд нь бодит бөгөөд аюултай цус алдалт, ерөнхий мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй асуудлууд, түүнчлэн мэс заслын явцад эрхтнүүдийн гэмтэл, бүр илүү их зүсэлт хийх шаардлагатай байдаг.
Хэдийгээр бусад төрлийн гуурсан хоолойг боох мэс засалтай харьцуулахад лапароскопи нь цөөн хүндрэлтэй байдаг ч эдгээр хүндрэлүүд нь илүү аюултай байж болно. Жишээлбэл, лапароскопыг оруулах үед гэмтэл гарах магадлалтай Давсагэсвэл гэдэс. Хэрэв эмэгтэй хүн никотины донтолт эсвэл зүрх судасны өвчтэй бол мэс засал хийх эрсдэл нэмэгддэг.
Гуурсан хоолойн суулгацын дараах эрсдэл ба хүндрэлүүд
Суулгацын дараа аарцагны бүсэд өвдөлт намдаахгүй байж болно. Ийм нөхцөлд суулгацыг фаллопийн хоолойд оруулснаас хойш зургаан долоо хоногийн дараа арилгадаг. Энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Интервенцийг хэрэгжүүлэхийн өмнө үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь өвчтөнд нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварт өвчин байхгүй эсэхийг шалгах боломжтой болно.
Этопик жирэмслэлт үүсэх эрсдэл
Хэрэв фаллопийн гуурсыг тайрч авах эсвэл суулгац суулгах үйл явц амжилтгүй болсон ч эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон бол умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлал хэд дахин нэмэгддэг. Энэ нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа тохиолдож болох бөгөөд магадгүй гурван жил ба түүнээс дээш хугацааны дараа тохиолдож болно.
Та юуны талаар бодох ёстой вэ?
Хоолойг боож, суулгац суулгахтай холбоотой дараах зүйлсийг анхаарч үзэх шаардлагатай.
Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах бүх аргууд эерэг ба сөрөг талуудтай бөгөөд хүсээгүй жирэмслэлтээс бүрэн хамгаалж чадахгүй. - жирэмслэхээс зайлсхийх цорын ганц найдвартай арга бол мэс засал нь мэс заслын аргаар хийгддэг.
Хоолойг холбох схем
Жирэмслэлтээс хамгаалах мэс заслын аргын давуу болон сул талууд
Фаллопийн хоолойг залгах нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгддэг бөгөөд дараагийн төрөлт нь эрүүл мэндэд хортой, хүнд хүндрэл, хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэдэг.
Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал нь эмэгтэй хүний хүсэлтээр ихэвчлэн хийгддэг бөгөөд процедурын дараа өндөг нь эр бэлгийн эстэй уулзаж чадахгүй бөгөөд энэ нь жирэмслэх боломжийг бүрмөсөн арилгадаг.
Ариутгалын ашиг тус
Давуу тал:
- жирэмслэх магадлал бараг тэг;
- гуурсан хоолойг холбох нь дааврын тэнцвэрт байдал, бэлгийн дур хүсэл, мэдрэмж, жин, хөхүүл үед нөлөөлдөггүй;
- ариутгал нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй - өндөг боловсорч гүйцдэг, сарын тэмдэг нь цагт ирдэг, мөчлөгийн бага зэрэг зөрчил заримдаа мэс заслын дараа 1-2 сарын дотор ажиглагддаг;
- Уг процедурыг кесар хагалгааны дараа, төрсний дараа шууд хийж болно.
Хагалгааны гол давуу тал бол жирэмслэх магадлал бараг тэг юм.
Алдаа дутагдал
Сул талууд- Мэс заслын дараа цус алдалт, үрэвсэлт үйл явц зэрэг үр дагавар гардаг, хэрэв техникийг зөрчсөн бол гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг. Үйл ажиллагаа нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд энэ нь эсрэг заалтуудын тоог нэмэгдүүлдэг.
Эмэгтэйчүүдийн ариутгалын үр дагаврыг арилгах, хуванцар мэс заслын тусламжтайгаар гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх боломжтой боловч тэдгээр нь үнэтэй, ихэвчлэн Европын эмнэлгүүдэд хийгддэг тул эерэг үр дүн гарах баталгаа байхгүй. Заримдаа тэд IVF процедурт ханддаг - энэ нь нарийн төвөгтэй, үнэтэй үйл явц, эмэгтэй хүнд хүнд дарамт болдог бол нөхөн үржихүйн мэргэжилтнүүд жирэмсний 100% баталгаа өгдөггүй.
Хуулийн дагуу ариутгал хийлгэхийг хүссэн бүх эмэгтэйчүүдэд энэ үйл явц эргэлт буцалтгүй, дараа нь жирэмслэх боломжгүй тул зургаан сарын турш бодох хугацаа өгдөг.
Ариутгалын заалт ба эсрэг заалтууд
Эмэгтэй хүний хүсэлтээр 1-ээс доошгүй хүүхэдтэй, аль хэдийн 35 настай бол фаллопийн хоолойг боох мэс засал хийдэг.
Эмнэлгийн заалтууд
Мэс засал хийх шаардлагатай үед:
- хүнд зүрх, бөөрний өвчин, уушигны эмгэг;
- биед хорт хавдар байгаа эсэх;
- декомпенсацитай чихрийн шижин, бусад удамшлын өвчин, хүүхдэд дамжих боломжтой гажиг;
- заримдаа хувцсыг хоёр дахь кесар хагалгаагаар хийдэг;
- сэтгэцийн ноцтой асуудал - эмэгтэй хүнийг чадваргүй гэж хүлээн зөвшөөрөх ёстой, ариутгал хийх шийдвэрийг шүүхээр гаргадаг.
Ямар ч тохиолдолд эмэгтэй хүн ариутгах зөвшөөрөлд гарын үсэг зурж, хууль ёсны дагуу албан ёсоор баталгаажуулдаг.
Эсрэг заалтууд
Аарцгийн эрхтнүүдийн халдварт, наалдамхай үйл явц, таргалалт III, IV зэрэг, зарим төрлийн неоплазмууд байгаа тохиолдолд мэс засал хийхгүй. Энэ нь мэдээ алдуулалт хийх эрсдэлтэй ерөнхий өвчний хүнд хэлбэрийн үед хийгддэггүй.
Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг, зарим өвчний хүнд хэлбэрүүд нь эсрэг заалттай байдаг
Мэс заслын протоколыг зөрчсөн тохиолдолд хөндлөнгийн оролцооны буруу сонгосон арга, заримдаа умайн судасны эмгэгийг байгалийн нөхөн сэргээлт хийдэг.
Хоолойг холбоход бэлтгэж байна
Хагалгааны өмнө эмэгтэй хүн иж бүрэн үзлэгт хамрагдаж, түүнтэй ярилцаж, зөвлөлддөг.
Судалгааны аргууд:
- эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ;
- шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл;
- ХДХВ, бэлгийн халдвар, гепатитын цусны шинжилгээ;
- эмэгтэйчүүдийн үзлэг;
- т рхэцийн соёл;
- цээжний рентген зураг;
- Аарцгийн болон хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
Хагалгааны өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай
Олон шинжилгээг дүүргийн эмнэлэгт урьдчилан хийж болно, гэхдээ коагулограмм, т рхэцийн шинжилгээ, мэс засал хийлгэхээс өмнө шууд хийдэг.
Хагалгааны өмнөх сүүлчийн хоол нь хөнгөн, 19 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Өвчтөнийг хагалгааны өрөөнд шилжүүлэхийн өмнө түүнд цэвэрлэгээний бургуй өгдөг.
Үйл ажиллагаа ямар байна
Орших өөр өөр аргуудфаллопийн хоолойг боох, бүх үйл ажиллагааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг, заримдаа нугасны мэдээ алдуулалт хийдэг, ариутгалын дундаж хугацаа 30-60 минут байдаг.
Лапароскопи
Лапароскопи хийх журам
Богино хугацаанд эдгэрэх замаар тодорхойлогддог хамгийн алдартай хоолой холбох аргыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно, мэс заслын дараа оёдол, сорви бараг харагдахгүй болно.
Хоолойг хэрхэн яаж холбох вэ:
- Хэвлийн хананд эмч жижиг зүсэлт хийж, шаардлагатай төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг оруулдаг.
- Харагдах байдлыг сайжруулахын тулд хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэдэг.
- Мэс засалч нөхөн үржихүйн тогтолцооны дотоод эрхтнийг шалгаж, хоолойд хүрдэг.
- Нээлттэй байдлыг тасалдуулахын тулд лазер, электрокоагуляц, фотокоагуляци, хавчаар, үдээс, цагираг зэргийг ашигладаг.
- Ойролцоох эдийг шатаахаас зайлсхийхийн тулд хэвлийн хөндийг давсны уусмалаар угаана.
Уг процедур дууссаны дараа эмэгтэйг тойрог руу шилжүүлж, хүндрэл гараагүй тохиолдолд 2-3 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг.
Minilaparotomy
Мэс заслын мэс заслын энгийн, хямд арга нь мэс засалчаас өндөр ур чадвар шаарддаггүй.
Үйл ажиллагааны үе шатууд:
- Нийтийн үений доор эмч 2-3 см урт зүсэлт хийдэг.
- Аарцгийн эрхтнүүдийг шалгаж, гуурс олдог.
- Нээлттэй байдлыг алдагдуулахын тулд эдийг цайруулж эсвэл хавчаар суулгана.
Үйл ажиллагааны энэ аргыг хүүхэд төрсний дараа хэрэглэдэг боловч умайн фибройд, таргалалттай үед тохиромжгүй байдаг.
Лапаротоми
Лапаротоми хийх үед хэвлийн хөндий бүрэн нээгддэг.
Хагалгааны явцад супрапубик эсвэл дунд зэргийн зүсэлт хийж, хэвлийн хөндийг бүрэн нээдэг. Мэс засал нь олон сул талуудтай - эдгэрэх хугацаа урт, халдварт хүндрэл үүсэх магадлал өндөр, мэдэгдэхүйц сорви байдаг тул кесар хагалгааны үеэр эсвэл дараа нь үүнийг хийдэг.
Эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор 7-10 хоног хэвтэх ёстой бөгөөд дараа нь оёдол арилгана.
Гистероскоп ба колпотоми хийх боломжтой
Гистероскопийн хандалт нь коагуляци хийх замаар хоолойн дотоод бүрхүүлд нөлөөлөх боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмж шаарддаг. Давуу тал нь ямар ч зүсэлт байхгүй, төхөөрөмжийг үтрээгээр умайн хөндий рүү оруулж, дараа нь гуурсан хоолой руу шилжиж, эмэгтэй нэг өдрийн дотор эмнэлгээс гардаг.
Гистероскопи хийх журам
Колпотомийн хандалт - үтрээний арын хэсэгт жижиг зүслэг хийж, гуурсан хоолой руу очиж, нүх рүү татна. Хэсгийг тайрч, мэс заслын утсаар боож, хавчаар байрлуулж, цочроож, байранд нь буцааж, зүсэлтэнд оёдол тавьдаг.
Давуу тал - бага зардал, сул тал - халдвар авах магадлал өндөр.Боолтыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд, үр хөндөлтийн дараа 1.5 хоногийн дараа, 2-7 хоногийн дараа хийдэг. байгалийн төрөлтэсвэл кесар хагалгааны үед.
Мэс заслын ариутгалын дараа нөхөн сэргээх
Хагалгааны дараа хэт ихийг орхих шаардлагатай Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, шинэ амьдрал, та жинг өргөж чадахгүй. Хэдэн өдрийн турш усанд орох нь эсрэг заалттай байдаг, та бүлээн шүршүүрт орж, дотны газрыг арчлахын тулд угаалгын саван хэрэглэж болно, гэхдээ та бэлэг эрхтнийг эрчимтэй үрж чадахгүй.
Ариутгасны дараа гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор байдаг.- бага зэргийн цус алдалт, доод нурууны өвдөлт, лапароскопи хийсний дараа гэдэс дүүрэх. Мэс засал хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Хаана хийх вэ, ямар үнэтэй вэ?
Хэрэв та хотын захиргаанд бодлоготой бол эмнэлгийн байгууллагуудэмэгтэйчүүдийн ариутгалыг үнэ төлбөргүй хийдэг, бүх үндсэн зардлыг улсаас хариуцдаг.
Бодлоготой бол эмэгтэй хүний ариутгалыг үнэ төлбөргүй хийнэ
Хагалгааг хувийн эмнэлгүүд эсвэл төрийн байгууллагуудад төлбөртэй хийж, эмнэлэгт хэвтэхэд илүү тохиромжтой нөхцлийг сонгодог. Ариутгалын өртөгт олон хүчин зүйл нөлөөлдөг - эмнэлгийн байгууллагын түвшин, эмчийн ур чадвар, хөндлөнгийн оролцооны арга, мэдээ алдуулалтын төрөл. Дундаж үнэ - 10-50 мянган рубль.