Ultralydavlesninger under svangerskapsavkoding 32 uker. Ultralyd tolkning

Uavhengig av graviditetsforløpet foreskrives en ultralydundersøkelse på dette stadiet til alle gravide kvinner.

Hensikten med denne prosedyren er å diagnostisere anomalier og misdannelser hos barnet, samt å evaluere organene og systemene som sikrer den vitale aktiviteten og utviklingen til fosteret (inkludert morkaken).

Å studere tilstanden til morkaken er spesielt viktig, siden det i denne perioden blir mulig å visuelt gjenkjenne tegn på morkakeinsuffisiens. Denne tilstanden til organet, designet for å nære og beskytte babyen, er en direkte trussel mot livet, helsen og utviklingen til barnet i livmoren.

Fosterets tilstand ved 32 ukers svangerskap

På dette tidspunktet når tilstanden til fosterets hud en tilstand nær den til en nyfødt. Et lag med subkutant fett samler seg - dette gjør huden glatt og lett. Lanugo (fluff) forsvinner praktisk talt, og etterlater tykkere hår i svært små mengder på hodet og kroppen. I tillegg til luftveiene, opererer indre organer og systemer nesten på nivå med en nyfødt. Det er en aktiv prosess for å styrke interneuronforbindelser.

Stillingen (presentasjonen) av fosteret, som fastsettes ved 32 uker, regnes som endelig. Ved seteleie er det i løpet av de neste 2 ukene mulig å utføre en ekstern rotasjon av babyen. Når babyen er plassert på tvers eller i vinkel, er denne muligheten fraværende. Denne posisjonen til babyen er et tegn på utilstrekkelig oksygentilførsel. I denne forbindelse er gravide kvinner foreskrevet en Doppler-studie.

På dette stadiet er det normalt mengden fostervann som har det største volumet. Volumet opprettholdes til uke 37, deretter avtar vannmengden. Derfor, i løpet av perioden fra 32 til 37 uker, jobber nyrene til den vordende moren under overbelastning, i tillegg komprimerer den gravide livmoren mekanisk de omkringliggende vevene, noe som forårsaker stagnasjon i dem. Det er derfor patologien til morens nyrer manifesterer seg oftest i denne perioden. Hvis det er tegn på forskjeller fra normen i funksjonen til urinsystemet, kan kvinnen bli foreskrevet en ekstra ultralydprosedyre for diagnostisering av nyrenes tilstand.

Ved uke 32 er fosteret nesten ferdig dannet, i utseende er det allerede helt likt en nyfødt baby. Huden blir jevnere og lysere, og underhudsfettet fordeles jevnt over hele kroppen. I løpet av denne perioden noteres den maksimale mengden fostervann i livmoren.

Funksjoner ved ultralydprosedyren under endelig screening

Under en ultralydundersøkelse ved 32 uker evaluerer legen fosterets fetometriske data, bekrefter fruktbarheten og tidspunktet for graviditeten og bestemmer babyens posisjon i livmoren. Hvis barnets størrelse avviker vesentlig fra normen, kan ultralyddiagnostikk bestemme dette. Hvis babyens størrelse er 2 uker bak den nedre normalgrensen, er dette grunn til bekymring og ytterligere undersøkelse. I dette tilfellet er det klart at av en eller annen grunn, for eksempel på grunn av placentasvikt, får barnet ikke nok næring og oksygen.

I tilfelle en komplisert graviditet og mistenkt fosterutviklingsforsinkelse, kreves det ytterligere undersøkelser og hastetiltak for å stoppe babyens lidelse. Ultralyd er en av de mest nøyaktige og sikre metodene for å diagnostisere fosteret på ethvert stadium av svangerskapet.

Ultralyd ved 32 uker: bestemme tilstanden til morkaken

Ved 32 uker undersøkes morkaken med spesiell oppmerksomhet, dens tilstand, dens evne til å utføre funksjoner fullt ut, dens struktur og plassering studeres. I løpet av denne perioden er den diagnostiske prosedyren for å studere morkaken mest nøyaktig.

Morkaken er et organ uten hvilket det er umulig for babyen å mate og puste i livmoren. Enhver funksjonsforstyrrelse eller strukturell defekt i dette organet medfører lidelse for babyen, en nedgang i veksten og utviklingen forårsaket av underernæring og hypoksi. Ved tolkning av ultralyddata tas følgende indikatorer i betraktning:

• plassering av morkaken;
• tykkelse;
• grad av modenhet (fra 0 til III);
• tilstedeværelse/fravær av fremmede inneslutninger (kalsifisering), hjerteinfarkt.

Hovedobjektet for ultralydundersøkelse ved 32 uker av svangerskapet er morkaken. Dette organet sørger for fosterets funksjon og pust, og er derfor avgjørende for dets funksjon. Legen må kontrollere moderkakens beredskap for levering og identifisere presentasjonen

Placentainnsettingen er av stor betydning for den normale forløsningsprosessen. Normalt er morkaken festet til den fremre eller bakre veggen av reproduksjonsorganet (livmoren). Når morkaken er plassert nær livmorens indre os, er det fare for blødning under fødselen. I noen tilfeller blokkerer morkaken fødselskanalen fullstendig, noe som gjør naturlig fødsel umulig. I dette tilfellet utføres kirurgisk oppløsning av arbeidskraft ved keisersnitt. Etter å ha bestemt plasseringen av morkaken, vurderes dens tykkelse, målinger tas på stedet for feste av navlestrengen.

Ved en ukomplisert svangerskapsprosess er tykkelsen på morkaken innenfor normale grenser. I et komplisert forløp kan placentasvikt (utilstrekkelig tykkelse av morkaken), en inflammatorisk prosess eller ødem (overdreven tykkelse) diagnostiseres.

Det er ikke verdt å tolke disse indikatorene uavhengig og sammenligne dem med normen. Det er bedre å vente på en spesialists kommentarer. Som referanse kan du bruke følgende informasjon: morkaken modnes fra stadium 0 til stadium III. Den siste fasen er III. Morkaken skal nå dette stadiet ved 36 ukers svangerskap. For rask aldring av morkaken krever observasjon og terapeutisk intervensjon for å forbedre blodstrømmen i morkaken.

Fetometriske data ved 32 uker med ultralyddiagnostikk

Ved dechiffrering sammenlignes dataene oppnådd ved ultralydskanning med de normative. Normale fetometriske indikatorer ved 36 uker er som følger:

• størrelser: biparietal (fra 75 mm til 89 mm) og fronto-occipital (fra 95 mm til 113 mm);
• hodeomkrets fra 283 mm til 325 mm;
• abdominal omkrets fra 258 mm til 314 mm;
• lengder av rørformede bein: femur - fra 56 mm til 66 mm, tibia - fra 52 mm til 60 mm, skulder - fra 52 mm til 62 mm, underarm - fra 45 mm til 53 mm.

Legen må ta fostermålinger av fosteret; de innhentede dataene lar oss bekrefte riktig utvikling av det ufødte barnet. Omkretsen av mage og hode, biparietal og fronto-occipital størrelse, samt lengden på noen bein måles

Bruker Doppler-metoden ved 32 uker

Dopplerografi (Doppler ultralyd) er en av de mest informative, enkle og sikre måtene å diagnostisere tilstanden til blodtilførselskanalen i livmor-morkake-foster-systemet. I ultralyddiagnostikk innebærer Doppler-metoden en grundig studie av blodstrømmen i livmorens karsystem, morkakens kar og fosterets store kar. Takket være innhentede data og sammenligne dem med standarder, kan legen trekke en konklusjon om tilstanden til barnet i livmoren, oksygentilførselen og funksjonen til myokardiet og karene som forsyner det. De viktigste Doppler-indeksene er vist i tabellen:

FRA TIL	navlearteriene	2,48 - 2,52
	aorta	4 - 6,5
	indre halspulsåren	4 - 6,5
Motstandsindeks (IR)	navlestrengsarterier	0,52 - 0,75
	livmor arterier	0,34 - 0,61
	fosteraorta	0,83 +-0,72
	indre halspulsåren	0,79 - 0,81
Pulsatilitetsindeks (IP)	livmor arterier	0,4 - 0,65
	navlearteriene	0,64 - 0,89
Gjennomsnittlig hastighet (cm/s)	i navlearteriene	32 - 39

Ytterligere diagnostiske prosedyrer

Ved uke 32 øker nøyaktigheten av informasjonen som er oppnådd ved ultralyd. Dette gjelder spesielt for å bestemme mengden fostervann. Ved en nedgang i fosterutviklingen er det på dette tidspunktet at en diagnostisk prosedyre som f.eks amnioskopi(studie av fostervann).

Overdreven eller utilstrekkelig mengde vann kan være tegn på funksjonsfeil i morkaken. Takket være denne prosedyren kan du raskt og nøyaktig diagnostisere:

• hydramnios;
• hypoamnion.

En av de ofte brukte prosedyrene for direkte diagnose av en babys hjertefrekvens og indirekte diagnose av tilstanden er CTG. CTG eller kardiotokografi er en ultralydundersøkelsesmetode som lar deg registrere og til og med "stemme" arbeidet til babyens myokard, for deretter å sammenligne det med standarder.

Ultralydskanningsmetoder som brukes i obstetrisk og gynekologisk praksis har høy grad av sikkerhet, pålitelighet og informasjonsinnhold. De krever praktisk talt ingen forberedelse og forårsaker ingen ulempe for den vordende moren. De tillater en omfattende vurdering av kroppstilstanden til den vordende moren og hennes baby på en ikke-invasiv måte.

Innen denne uken går en gravid kvinne i gjennomsnitt opp 8-10 kg. Babyens vekt er ca 1800-2000 gram. Det er ikke lenger mulig å sove i normal stilling. Når hun snur seg på ryggen, opplever den gravide en akutt mangel på luft og begynner å bli svimmel. Dette forklares med kompresjon av vena cava ved voksende livmor og nedsatt blodtilførsel luftveiene og venstre hjerteventrikkel. Belastningen på de hemorroide venene og underekstremitetene øker, noe som forhindrer riktig hvile. Den mest komfortable stillingen for hvile er på høyre eller venstre side. Du kan legge en liten pute under magen.

Ved 32 uker av svangerskapet fortsetter babyen å utvikle seg aktivt, og den vordende moren fortsetter å gå opp i vekt. En voksende mage gir mer og mer ubehag hver dag. Komfortable klær og spesielle øvelser vil bidra til å lindre ubehag.

Brystene er tilpasset melkeproduksjonen. For å forberede brystkjertlene for kommende amming, produserer fosterets binyrer hormonet prolaktin.

Mange vordende mødre lider av søvnløshet, økt angst, bekymringer for babyens helse og den kommende fødselen. Som regel forklares dette av hormonelle endringer, som i tillegg til de oppførte forholdene også provoserer nervøsitet og tårefullhet. Disse fenomenene er midlertidige og forsvinner gradvis.

På bakgrunn av en voksende mage forskyver de indre organene seg litt. Dette fører til halsbrann, korsryggsmerter og væskeansamlinger i vevene. For å unngå hevelse bør du redusere mengden salt, karbohydrater og væske du inntar.

En mørk stripe vises på magen til den vordende moren, og hårveksten på kroppen øker. Som regel går alt tilbake til det normale etter levering. Når magen vokser, strekker huden seg, og blir tørr og tynn. Dette provoserer utseendet til kløe og strekkmerker. For å forbedre hudens tilstand og forhindre dannelse av strekkmerker, kan du bruke nærende og fuktighetsgivende kremer.

Hva skjer med fosteret ved 32 uker av svangerskapet

Hovedutviklingen av fosteret er fullført ved 32 uker av svangerskapet, og nå begynner babyen å vokse raskt og gå opp i vekt.

Babyen gjenkjenner morens stemme, kjenner pusten og hjerteslag, reagerer på lys og omkringliggende lyder. Immunsystemet dannes. Morens kropp produserer immunglobuliner, som danner en tilførsel av antistoffer ment å beskytte barnet etter fødselen.

Hjerneutviklingen er fullført, størrelsen på hodet blir mer proporsjonal med kroppen. Subkutane fettceller fortsetter å samle seg, ben og armer blir rundere, og ansiktet blir glatt. "lanugo" lo som dekker kroppen til fosteret begynner å bli erstattet av de første hårene. Sugemusklene og nervesystemet fortsetter å forbedre seg.

Siden den øvre delen av babyens kropp er mye tyngre enn den nedre delen, faller mange barn med hodet ned på dette tidspunktet. Det er fortsatt god plass til å bytte stilling, men det blir vanskeligere å gjøre det. Hvis seteleiepresentasjonen av fosteret forblir ved 32 uker av svangerskapet, kan dette være en indikasjon for kunstig fødsel (keisersnitt).

Hvordan graviditet manifesterer seg ved 32 uker

I tillegg til halsbrann og hevelse, kan den vordende mor oppleve problemer med puste og tarmmotilitet. Utseendet til slike tegn skyldes forskyvning av indre organer. Brystene forstørres og blir følsomme. Et venøst ​​nettverk vises på overflaten av brystkjertlene, areolas og brystvorter begynner å bli mørkere. Å trekke eller smertefulle opplevelser i korsryggen og bekkenområdet er uunngåelig, noe som forklares av økningen i vekten til den gravide kvinnen og et skifte i tyngdepunktet.

Vaginal utflod skal være jevn, melkeaktig i fargen og ha en lett sur lukt. Hvis det oppstår blodstriper, purulent eller ubehagelig luktende leukoré, bør du oppsøke gynekolog. Du bør også oppsøke lege hvis det oppstår vannaktig utflod. Et slikt symptom kan være et tegn på lekkasje av fostervann og utbruddet av for tidlig fødsel.

Tester ved 32 uker av svangerskapet

Ved 32 uker av svangerskapet kan du gjennomgå den tredje planlagte ultralyden av fosteret, hvor legen vurderer tilstanden, tykkelsen og strukturen til morkaken, og lytter til hjerterytmen. Takket være de oppnådde indikatorene kan legen oppdage mulige infeksjoner, betennelser og andre komplikasjoner av graviditeten. Også under ultralydundersøkelsen avklares fosterets stilling og fysiske tilstand, og biometri utføres (måling av lårbenets lengde, hodestørrelse, gjennomsnittlig diameter og abdominal omkrets).

Ved en rutinetime måler gynekologen som vanlig blodtrykk, vekt, høyde på livmorfundus og abdominal omkrets hos den gravide. Legen vil også kunngjøre resultatene av foreløpige prøver (blodprøver, urinprøver osv.).

Mulige graviditetsproblemer ved 32 ukers svangerskap

Den vordende moren må følge alle legens anbefalinger og instruksjoner, siden placenta insuffisiens og intrauterine patologier hos fosteret kan først diagnostiseres ved 32-34 uker. Placental insuffisiens kan føre til forstyrrelse av transport- og respirasjonsfunksjonene til placenta, noe som provoserer utviklingen av hypoksi. I et slikt tilfelle gjøres keisersnitt eller for tidlig fødsel.

Hvis det oppstår patologiske symptomer (hodepine, plutselig vektøkning, tåkesyn, hevelse osv.), bør du informere legen din. De oppførte manifestasjonene kan indikere sen toksikose. Tatt i betraktning egenskapene til graviditet og helsetilstanden til den forventende moren, vil legen foreskrive passende behandling, justere kostholdet og gi andre anbefalinger, hvis overholdelse vil gjøre det lettere å føle seg bedre og sikre en komfortabel graviditet.

En annen komplikasjon ved 32 ukers graviditet er for tidlig fødsel. Tegn på for tidlig fødsel som bør varsle en gravid kvinne inkluderer:

• Periodisk smerte i nedre del av magen;
• Intensifisering og hyppighet av treningssammentrekninger (ca. 5 anfall over en time);
• Plutselig innsettende diaré;
• Utseendet til rikelig vannaktig eller blodig utflod.

Hvis du finner noen av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart gå til fødesykehuset eller ringe en lege.

Rådene til fremtidige mødre forblir de samme. Dette er et balansert og riktig kosthold, moderat trening, godt humør og godt humør. Det er også på tide for en kvinne å tenke på å velge et fødesykehus, begynne å kjøpe de nødvendige tingene og ordne hjemmet sitt.

Ernæringsmessige egenskaper

Det er viktig for en vordende mor å skille mellom overspising og riktig ernæring. Mange kvinner, som prøver å gi babyen de nødvendige næringsstoffene, begynner å overskride det tillatte kaloriinnholdet i den daglige menyen. Dette provoserer en kraftig vektøkning hos mor og foster med alle de medfølgende lidelsene.

Dietten må planlegges på en slik måte at den mottar nødvendige stoffer uten å overskride det etablerte energiverdi ernæring (2500-3000 tusen kcal). Det er bedre å ta proteiner fra magert kjøtt (biff, kalv, kalkun, kanin, kylling) og fisk. Meieriprodukter og vegetabilske oljer anses som den optimale kilden til fett. Karbohydrater kan tas fra ulike frokostblandinger og grønnsaker.

Du kan spise frukt som desserter og snacks. Det anbefales ikke å misbruke frukt som er for høy i kalorier og søt (druer, bananer). Du må legge til mer fiberrik mat i kostholdet ditt og kontrollere mengden væske som forbrukes. Dette vil forbedre fordøyelsesfunksjonen og tarmmotiliteten, og unngå forstoppelse og hemoroider.

Tar vitaminer

Med forbehold om samsvar riktig næring og en sunn livsstil krever ikke ekstra vitamininntak. Imidlertid klarer de fleste gravide ikke å sikre at de får det nødvendige mikronæringsstoffer og vitaminer gjennom maten. Oftest lider kvinner av en mangel på vitamin D og kalsium, som anbefales å tas i tillegg. Gynekologen kan også anbefale å ta multivitaminkomplekser. Det anbefales ikke å foreskrive dem til deg selv. En overdose av noen elementer er mye farligere enn deres mangel.

Sex ved 32 uker gravid

Gynekologen bør advare om mulige kontraindikasjoner for intime forhold. Årsak til begrensning sexlivet Det kan være flere graviditeter, placenta previa, lekkasje av fostervann, istmisk-cervikal insuffisiens og andre patologier ved graviditet.

Hvis den gravide føler seg normal og det ikke er noen kontraindikasjoner oppført ovenfor, vil seksuell omgang til og med være fordelaktig. Dette skyldes tilstedeværelsen av prostaglandiner i ejakulatet (sperm), som forbedrer utvidelsen av livmoren under fødsel. Nivået av seksuell lyst for hver gravid kvinne er individuelt. Hos noen kvinner øker libido betydelig, mens hos andre kan seksuell lyst være helt fraværende. Begge tilfeller anses som normale.

Mange foreldre nekter intime forhold i frykt for å skade barnet. Dette er usannsynlig, siden fosteret er pålitelig beskyttet av membranene. Du må velge en komfortabel stilling som eliminerer dyp penetrasjon og trykk på magen.

Fysisk aktivitet

Graviditet er ikke en sykdom og ingen grunn til å gi opp fysisk aktivitet. Å ligge og sitte i en stilling i lang tid kan føre til å få ekstra kilo, dyp venetrombose og andre problemer. Mulig fysisk trening vil bidra til å forhindre disse komplikasjonene og tillate deg å holde kroppen i form.

Det vil være nyttig pusteøvelser, som vil lære en gravid kvinne å puste riktig under fødsel og fødsel. Du kan trene, trene aerobic og gå ute. De kvinnene som synes de oppførte aktivitetene er for overveldende, kan prøve vannaerobic. I vann blir vekten lettere, noe som gjør det lettere for en gravid kvinne å utføre ulike øvelser.

Ultralydundersøkelse er en av få diagnostiske metoder som brukes hos gravide. Dette er først og fremst på grunn av sikkerheten og informasjonsinnholdet. Spesielt viktig er evnen til å undersøke fosteret ved 32 uker av svangerskapet ved hjelp av ultralyd og tolkningen av det. Normen for målte indikatorer er interessant for hver kvinne, fordi bare på denne måten vil den vordende moren være trygg på den vellykkede utviklingen av babyen hennes.

Forskningsmål

Ultralyd i denne perioden er av største betydning, fordi det er inkludert i ultralydscreening. I løpet av hele fødselsperioden anbefales en kvinne sterkt å gjennomgå tre screeningundersøkelser. Den siste av dem bør utføres fra 30 til 34 uker av svangerskapet, oftere ved 32 uker.

En ultralydsskanning ved 32 uker av svangerskapet er nødvendig for hver kvinne, fordi oppgavene inkluderer:

1. Undersøkelse av fosteret.

• En kvinne anbefales å frigjøre magen fra klær slik at det suprapubiske området også er fritt.
• Den gravide legger seg på sofaen, tidligere dekket med et håndkle eller bleie.
• Undersøkelsen begynner som regel i ryggleie. Men hvis en kvinne føler ubehag (svimmelhet, kortpustethet, kvalme, tåkesyn, tinnitus eller noe annet), kan stillingen endres. Det viktigste er ikke å være sjenert, men å fortelle legen om ubehaget ditt.
• Diagnostikeren påfører gelen på huden på magen eller på sensoren og starter undersøkelsen.
• Under ultralyden kan legen gjentatte ganger be pasienten om å endre kroppsposisjon for bedre visualisering av fosteret.
• Etter endt undersøkelse får kvinnen hjelp til å reise seg, hun kler på seg og avventer resultatet.

Under studien kan legen ta opp en kort video eller skrive ut et bilde av babyen.

Normale indikatorer

Tolkning av en ultralydsskanning ved 32 uker av svangerskapet handler om å avgjøre om de målte parametrene samsvarer med de normative og å vurdere de funksjonelle egenskapene.

Tabellen viser normale indikatorer som er karakteristiske for fosteret ved 31-33 ukers utvikling:

Normale indikatorer for 32 uker av svangerskapet

Hjertefrekvensen bør ikke være konsekvent mindre enn 140 slag per minutt og over 160 slag.

Navlestreng

Inspeksjon av navlestrengen begynner med å bestemme antall arterielle og venøse kar i den. Deretter vurderer legen tilstedeværelsen av løkker, knuter og forviklinger rundt fosteret. Ofte avslører undersøkelser abnormiteter i strukturen til navlestrengen og tilstedeværelsen av cyster i den.

Placenta

Når du undersøker navlestrengen, er legen oppmerksom på dens tykkelse, som ikke bør være mer enn 45 mm, noe som kan indikere intrauterin infeksjon. Tvert imot, hvis tykkelsen er mindre enn 20 mm, er dette et tegn på for tidlig modning eller aldring av placenta, noe som krever behandling av placenta insuffisiens.

Grader av modenhet av morkaken:

• 0 – opptil 30 uker;
• 1 – 27-36 uker;
• 2 – 34-39 uker;
• 3 – mer enn 37 uker.

I tillegg til å visualisere posisjonen til morkaken, kan legen identifisere mellomrommet mellom den og livmoren, noe som indikerer for tidlig løsrivelse.

Fostervann

Mengden fostervann innen uke 32 bør ikke være mer enn halvannen liter. For å bestemme vannmengden måles fostervannsindeksen (AFI).

For å måle fostervannsindeksen er magen konvensjonelt delt inn i 4 seksjoner slik at en linje går langs linea alba i magen, og den andre gjennom navlen vinkelrett på den første. Legen måler den største væsketykkelsen mellom livmorveggen og fosteret i hver lomme og summerer opp 4 indikatorer. AFI ved 32 uker bør være i området fra 144 mm til 269 mm.

Hvis indikatoren er mindre enn den angitte normen, snakker de om oligohydramnios, og mer - om polyhydramnios.

Livmor

En undersøkelse av livmoren utføres for å bestemme tonen i veggene, siden økningen kan føre til for tidlig fødsel.

Hvis den første graviditeten endte med operasjon, vil en ultralyd vurdere tilstanden til arret.

Perioden på 32 uker med graviditet er avgjørende for å bestemme taktikken for fødsel. Alle viktige indikatorer, graden av modenhet av lungene, veksten og parametrene til fosteret, den nøyaktige fødselsdatoen kan vurderes ved hjelp av ultralyd. Ved å gjennomføre denne studien i tide kan du unngå risiko for fosteret. naturlig fødsel og redusere konsekvensene av morkakeinsuffisiens.

Tidspunkt for den tredje planlagte ultralyden

Sonografi i tredje trimester er foreskrevet for:

• bestemme nøyaktig om det er mulig å føde naturlig, eller om det bare er mulig;
• rettidig forbedre tilførselen av oksygen til fostervev, spesielt hjernevev;
• ta rettidige tiltak i tilfelle for tidlig aldring av morkaken;
• forsøk på å rotere fosteret fra hode til hode (bare hvis naturlig fødsel er planlagt);
• utføre kirurgi in utero for å rette opp livstruende misdannelser eller være forberedt på det umiddelbart etter fødselen.

Det er viktig å overholde tidspunktet for ultralydundersøkelsen. Dette er 32-34 uker av svangerskapet.

Hvis det er nødvendig å gjøre fosteret om til en cefalisk presentasjon, utføre intrauterin kirurgi eller invasiv intervensjon (eller), bestemmer resultatene av en ultralydundersøkelse hvor moden (det vil si klar for "ekstrauterin" pust) lungene er. Hvis det gis en konklusjon om null eller første grad av modenhet, før du utfører de ovennevnte manipulasjonene, foreskrives et injeksjonsforløp som vil hjelpe lungene til å modnes raskere. Først etter dette starter de planlagte inngrepene.

Denne algoritmen følges på grunn av den høye risikoen for for tidlig fødsel, som kan provoseres av enhver intervensjon i den gravide livmoren. Fosterets hjerne og hjerte er allerede fullt modne på dette tidspunktet. Det eneste som må forberedes på ekstrauterine tilstander er lungene, og de vurderes under denne ultralyden.

Hvordan ser et foster ut i den åttende måneden?

Hovedorganene er allerede dannet: noen av dem gjennomgår ytterligere utvikling, samt aktiv vektøkning og forlengelse av kroppen.

Nesten alle indre organer fungerer:

• nyrefilteret inntok fostervann og utskiller urin;
• hjertet trekker seg sammen 140-160 slag per minutt, men blodet sirkulerer ikke like mye som etter fødselen;
• avføring vises i tarmene;
• alle sanser fungerer;
• hjerneneuroner kobles aktivt med hverandre og danner sterke forbindelser (dette lar fosteret danne en reaksjon på en viss påvirkning);
• eggstokkene er fylt med egg, og hos de fleste gutter er testiklene allerede i pungen (4 % fullfører prosessen i løpet av de første 12 månedene).

Bare lungene fungerer ikke, som ved 32-34 uker fortsatt ligner leveren i tetthet. De har allerede de nødvendige "posene" der gassutveksling skjer (alveoler), men det er fortsatt utilstrekkelig overflateaktivt stoff - et stoff som ikke lar disse "posene" avta. Immunsystemet er også underutviklet.

Ultralydbilde ved 32 uker av svangerskapet

Selve graviditetsperioden, der den tredje ultralyden utføres, anses som en kritisk periode på grunn av sannsynligheten. Akkurat nå kan det utvikle seg:

• for tidlig, både presenterende og normalt lokalisert;
• forverring, opp til utvikling av eclampsia.

Ved 30-34 uker fødes oftest tvillinger eller trillinger. Og selv om de fødte barna allerede er levedyktige, vil deres utseende på dette stadiet ofte kreve påfølgende behandling av varierende varighet.

Forberedelse

Studien utføres uten foreløpig forberedelse: diett eller fylling Blære ikke nødvendig på dette tidspunktet. Fostervannet vil tjene som et flytende "vindu" som lar deg se inn i den gravide livmoren.

Det eneste forbeholdet gjelder vordende mødre som ikke har sluttet å røyke. Siden ultralyd i denne perioden nesten alltid utføres (det lar deg vurdere blodstrømmen gjennom karene), må du ta en pause på minst 2 timer før studien, ellers vil de oppnådde dataene være uinformative på grunn av generalisert spasme i arterier.

Hvordan gjøres det?

Den gravide må legge seg på ryggen og legge en liten pute eller sin egen knyttneve under høyre side. Dette vil fortrenge livmoren fra den nedre vena cava, noe som vil hjelpe den å unngå en kraftig nedgang blodtrykk og forstyrrelser i blodtilførselen til fosteret.

På dette stadiet utføres ultralyd transabdominalt, det vil si perkutant. En undersøkelse utføres ikke med en vaginal sensor, selv om det var en ICI og et pessar er på plass (eller livmorhalsen er suturert). Dette er på grunn av risikoen for å forårsake for tidlig fødsel i denne kritiske perioden for svangerskapet.

Varigheten av "konvensjonell" (todimensjonal) sonografi med dopplerundersøkelse er ca. 20 minutter. Om nødvendig (hvis spørsmålet dreier seg om sammenfiltring av navlestrengen) eller om ønskelig, må du bruke minst 40 minutter på kontoret.

Normale indikatorer for å tyde ultralydresultater

La oss se på alt som en sonolog undersøker, punkt for punkt.

• Presentasjon

Normalt, ved 33 uker av svangerskapet, bør presentasjonen være cefalisk. Ved seteleie, anbefales den gravide å utføre ekstern rotasjon av fosteret. Manipulasjonen utføres under ultralydveiledning.

Hvis det oppdages ved 34 uker eller senere, kan ikke seteleie korrigeres.

Hvis det på dette stadiet diagnostiseres en skrå eller tverrstilling av fosteret, indikerer dette, med sjeldne unntak (for eksempel når en gravid kvinne har abnormiteter i livmorens struktur). Denne tilstanden krever sykehusinnleggelse og behandling.

• Navlestreng

Den skal inneholde 3 kar: to arterier og en vene. En tilstand hvor det påvises 2 kar krever sykehusinnleggelse for å få tid til å yte bistand til den gravide og fosteret.

• Placenta

Normalt sitter den oftest på baksiden, men kan også være på livmorens fremre vegg. Hovedsaken er at den ikke dekker utgangen fra livmoren (sentral placenta previa) og ikke ligger lavere enn 70 mm fra kanten av det indre os.

Modenheten til morkaken ved 32 uker er "1", ved 33 - "1", ved 34 - "2". Tykkelsen på morkaken ved 32 uker er 2,53-4,2 cm.

• Livmorhalsen

På ethvert stadium av svangerskapet, med unntak av fødselsperioden, er den minst 2,9 cm. Begge svelget må være lukket til fødselsøyeblikket. Et åpent svelg og forkortning av livmorhalsryggen indikerer en diagnose av istmisk-cervikal insuffisiens.

• Livmormuskel

Hun blir undersøkt for tone. Normalt, under studien, kan det registreres en kortvarig økning i tonus når den stimuleres av sensoren, men det går raskt over.

Hvis den gravide hadde C-seksjon, sørg for å evaluere tilstanden til arret. Ved den minste mistanke om svikt, bør kvinnen gå til sykehuset for mulig akutt kirurgisk levering av hensyn til fosteret.

En ultralyd ved 32 uker av svangerskapet er ofte foreskrevet som den siste. Prosedyren muliggjør rettidig oppdagelse av abnormiteter i utviklingen av fosteret og organene som omgir det. Dette reduserer risikoen for et ugunstig fødselsresultat betydelig og hjelper til med å bestemme den optimale taktikken.

Foreskrevet for , 32 eller . Undersøkelsen utføres selv i fravær av ubehag eller alarmerende tegn.

På seinere Graviditetsultralyd utgjør ingen fare. Morkaken og fostervannet beskytter fosteret mot eventuelle ubehagelige opplevelser på grunn av eksponering for ultralyd. Det er ingen kontraindikasjoner for denne prosedyren.

Uke 32 anses som kritisk. Det er i denne perioden av svangerskapet at det oppstår problemer som fører til for tidlig fødsel.

Blant dem de vanligste:

• istmisk-cervikal insuffisiens;
• morkakeavbrudd;
• gestose, eclampsia.

Ved uke 32 tar fosteret sin endelige stilling. Leveringsteknikken avhenger i stor grad av denne parameteren. Derfor anses denne perioden i seg selv som en indikasjon for ultralyd.

For å se en videoanmeldelse om emnet:

Forberedelse og gjennomføring av studien

Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for screening i tredje trimester (diett eller drikkevann før prosedyren). En kvinne må melde seg på en undersøkelse og ta en dusj før hun går til ultralyd. Du må ha et håndkle til sofaen, engangsservietter for å fjerne gel og skotrekk.

Hvis en kvinne røyker ved 32 uker av svangerskapet, må hun avstå fra røyking i 2 timer før prosedyren.

En typisk todimensjonal ultralyd varer ikke mer enn 20 minutter. Det utføres som følger:

1. Legen inviterer pasienten inn på kontoret og inviterer henne til å legge seg på en sofa dekket med et håndkle. Du må legge en rulle eller knyttneve under siden. Magen er blottlagt.
2. Et lag med spesiell gel påføres pasientens mage. Det er kaldt, så det gir ofte ubehag.
3. Legen flytter sensoren over magen og undersøker bildet som vises på skjermen. I prosessen forteller han den vordende moren de viktigste fakta om fosteret hennes.
4. Etter prosedyren reiser kvinnen seg fra sofaen, fjerner gjenværende gel og kler på seg. Etter 5–10 minutter får hun en beskrivelse av undersøkelsen og eventuelt bilde av en ultralydundersøkelse av fosteret.

Tredimensjonal og firedimensjonal ultralyd tar lengre tid (40–60 minutter). Men den vordende moren får muligheten til å se en ekte fargefilm om babyen sin.

Dekoding av resultatene

Under en ultralyd i tredje trimester undersøker legen en rekke parametere. Vanligvis informerer han umiddelbart moren om tilstedeværelsen av avvik. Han gir de resterende parameterne i beskrivelsen. Når hun kjenner dekodingen, kan en kvinne studere dem på egen hånd.

Tabell over normale fosterindikatorer:

De ser også på babyens vekt ved 32 uker av svangerskapet ved hjelp av ultralyd; normen varierer mellom 1,6–2,1 kg. Størrelsen på fosteret er 40–43 cm Et lite avvik i vekten til fosteret og dets vekst er ikke kritisk. Denne indikatoren påvirkes av mange faktorer, inkludert arv.

Noen ganger er en ultralyd med Doppler foreskrevet. Denne prosedyren viser riktig blodstrøm.

1. Arterier i navlestrengen. SDO – 2,8–3,4. IR – 0,6–0,67. PI – 0,95–0,96.
2. Indre halspulsåre. SDO – 2,8–3,4. IR – 0,6–0,67. PI – 0,95–0,96.
3. Livmor arterie. SDO – 1,7–1,9. IR – 0,69–0,86. PI – 0,69–0,86.
4. Fosterets aorta. SDO – 5,7–7,3. IR – 0,8–0,86. PI – 1,76–2,2.

Legen sjekker også tilstanden til fosterets organer. På dette stadiet filtrerer nyrene allerede vann og stoffene det inneholder, sansene fungerer fullt ut, eggstokkene inneholder egg, babyens ansikt uttrykker følelser, og hendene hans gjør gripende bevegelser. Ofte på dette tidspunktet har testiklene allerede falt ned.

Lungene ved 32 uker er ennå ikke utviklet nok til å fungere utenfor livmoren. De ligner levervev i tetthet. Legen studerer ikke bare fosterets organer, men også morsorganene forbundet med fødsel.

Listen viser de normale indikatorene:

1. Posisjonen til fosteret i livmoren er cefalisk.
2. Navlestreng. 1 vene og 2 arterier er identifisert. Det er ingen sammenvevning av fosteret med navlestrengen.
3. Placenta. Plassert på bak- eller frontveggen. Den ligger ikke lavere enn 70 mm fra kanten av den indre svelget. Trinn 1 av modenhet observeres. Tykkelsen varierer mellom 2,5–4,2 cm.
4. Livmorhalsen. Begge svelget er lukket. Størrelse ikke mindre enn 2,9 cm.
5. Uterin tone. Kan observeres kort når den utsettes for sensoren. Går raskt tilbake til normalen.
6. Fostervann. Normalt varierer fostervannsindeksen mellom 70–270 mm.

Dersom det er avvik, tas det beslutning om å legge inn kvinnen på sykehus og behandle henne. Listen inneholder de vanligste anomaliene:

1. Sittebenspresentasjon av fosteret er et vanlig fenomen som kan korrigeres på dette stadiet. Tverr- og skråstillinger er ofte forbundet med hypoksi.
2. Fletter fosteret sammen med navlestrengen.
3. Inkompetanse av livmor arr. Manifesterer seg i form av tynning eller modifikasjon av arret.
4. Sentral placenta previa.
5. Kort cervikalrygg og åpen hals. Tegn på istmisk-cervikal insuffisiens.
6. Uterin tone. Snakker om trusselen om for tidlig fødsel.
7. Oligohydramnios - oligohydramnios. Polyhydramnios - polyhydramnios.

Et stort foster er også et avvik fra normen og kan gi keisersnitt.

Se også hvordan en ultralyd ser ut for et foster:

Hvor mye koster en ultralyd?

Hvis det er foreskrevet av en lege, kan du gjøre en ultralyd helt gratis ved en offentlig institusjon. En kvinne må stille seg i kø på forhånd og ha en henvisning fra en gynekolog med seg.

I betalte klinikker varierer kostnadene for en undersøkelse mellom 1 700–4 800 rubler. Det avhenger av prispolitikken til etablissementet.

Ultralyd ved 32 uker er ofte foreskrevet som siste undersøkelse før fødsel. Hver gravid kvinne trenger det, da det lar henne unngå "ubehagelige overraskelser" under fødselen.

Hvis du hadde en ultralyd ved 32 uker, vennligst del opplevelsen din i kommentarene. Post artikkelen på nytt på sosiale medier. nettverk.