Hvordan arbeidskraft stimuleres. Video: Naturlige metoder for å stimulere arbeidskraft

Hvis noe går galt, kan du være trygg på at legene vil gjøre sitt beste for deg og barnet ditt. Når det oppstår komplikasjoner og alle planer blir forstyrret, er det lett å miste kontrollen over seg selv, men prøv å ikke få panikk. Legen vil kunne forklare situasjonen, snakke om mulige konsekvenser og veier ut av den. Sammen skal dere bestemme hva som er best for deg og barnet ditt.

Etter at mor og baby endelig har nådd forventet termin etter 40 lange uker, blir regelmessige kontroller hyppigere.

Hvis den faktiske forfallsdatoen er noen dager tilbake fra den beregnede datoen, bør det ikke være noe problem, forutsatt at begge er i orden.

Ved hjelp av ultralyd vil legen med jevne mellomrom overvåke barnets tilstand og livsstøtte. Bare når undersøkelsen viser at babyen er for liten, anses det som uønsket å forsinke begynnelsen av fødselen. I dette tilfellet anbefales tidligst mulig kunstig stimulering av fødsel. Det samme gjelder situasjonen når babyen er veldig stor og veier mer enn 4500 g. Og her er kunstig fødsel å foretrekke, siden ellers vil babyen fortsette å gå opp i vekt, og spontan fødsel kan bli ekstremt vanskelig.

Mer enn 20 % av fødslene i Frankrike utføres med bruk av sentralstimulerende midler (både av medisinske årsaker og på personlig forespørsel). Og faktisk, og i et annet tilfelle, mottar en kvinne medisiner som akselererer arbeidsprosessen, siden fødselen kan være langvarig og mer smertefull.

Indikasjoner for stimulering av fødsel

Her er noen av dem.

• Når fødselen ikke kommer i tide (41. uke med amenoré).
• Når vannet allerede har gått, og det ikke er noen sammentrekninger på 24-48 timer.
• Når det oppstår problemer med normal utvikling av fosteret (intrauterin veksthemming).

En fødende kvinne kan avtale på forhånd om termin dersom hun bor langt fra sykehuset eller hun allerede har hatt en rask fødsel.

Forhold... Leger samtykker ikke ofte til stimulert fødsel hvis kvinnen ikke har indikasjonene oppført ovenfor.

Legen kan stille deg noen spørsmål før du tar noen avgjørelse.

Det er ønskelig at dette ikke var den første fødselen og at livmorhalsdilatasjonen allerede har skjedd.

Stimulering utføres ikke før 39 uker, da det er fare for helseskader for barnet.

Hvis det ikke er noen indikasjon, ikke insister på stimulering av arbeidskraft - stol på legen din.

Jo lavere stressnivå, jo mer sannsynlig vil du ikke trenge stimulering av fødsel.

Etter termin

• Slutten av den 9. måneden (41. uke med amenoré) er slutten av svangerskapet.
• Hvis du på dette tidspunktet ikke har noen forløpere til fødsel, vil du bli henvist til sykehuset. Der vil barnets tilstand bli sjekket. På dette tidspunktet kan det hende at morkaken ikke lenger utfører alle funksjonene sine (ernæring og oksygenering av blodet).
• Legen vil foreskrive en ultralyd og CTG for å sjekke hjertefrekvensen, mengden fostervann og for å vurdere fosterets biofysiske tilstand i henhold til Maning-skalaen. Hvis noen brudd oppdages, kan legen bestemme seg for å stimulere fødselen.
• I alle fall, 3-5 dager etter fristen som du bestemte med legen din, vil fødselen bli indusert. Fristen for naturlig fødsel er 42 uker med amenoré.

Hvordan stimuleres fødsel?

Når avgjørelsen er tatt, er det nødvendig å bestemme graden av modenhet av livmorhalsen. For dette formål vil legen utføre en vaginal undersøkelse og bestemme graden i henhold til Bishop-systemet (skala fra 0 til 10). Resultatet på 6-10 poeng indikerer at livmorhalsen er moden: den åpner seg (1-2 fingre bred), forkortes (ca. 1 cm lang), mykner og midten faller midt i skjeden. Den modne livmorhalsen vil åpne seg raskt: fødsel vil snart komme.

Hvis livmorhalsen er umoden, 3 cm lang, tonet og plassert på baksiden av skjeden, er den ennå ikke klar for åpning - du må holde ut.

Hvis nakken er moden nok. Du vil bli plassert på fødestuen, under systemet og hjertemonitoren, som enhver kvinne i fødsel. Den eneste forskjellen er at du får injisert medikamenter som provoserer sammentrekninger (oksytocin). Deretter punkterte legen fosterblæren. Du må føde i løpet av denne dagen.

Hvis livmorhalsen ikke er moden nok... Hvis du ikke skrev etter Bishop-systemet et stort nummer av poeng, trenger du ekstra stimulering. Det kan ta flere dager, så ta med deg boken eller spilleren... Jordmoren setter en hormonvåt tampong inn i skjeden din. Han bør forårsake sammentrekninger med den påfølgende åpningen av nakken, forkorte den, myke opp, jevne ut og skifte fremover. Etter flere timers overvåking under pulsklokke kan du gå tilbake til avdelingen. Hvis det etter en dag fortsatt ikke er noen sammentrekninger, vil legen undersøke deg på nytt for å bestemme graden av livmorhalsmodenhet. Med tilstrekkelig grad av modenhet kan intravenøs administrering av rhodostimulerende legemidler og punktering av føtalblæren foreskrives. Hvis livmorhalsen ennå ikke er moden, vil du etter seks timer få en påføring av hormonell gel.

Vær tålmodig... Hvis du blir sendt til avdelingen i påvente av at riene skal begynne, bruk dette til å hvile, ta en dusj og gå rolig. Fødsel kan begynne om natten, og du trenger styrke. Det er bedre å vente på at sammentrekningene begynner av seg selv enn å kunstig forårsake dem, og deretter, i tilfelle feil, ha et keisersnitt.

Når fødselen stimuleres, overvåkes fosteret konstant.

Regelmessig overvåking

Etter forventet leveringsdato vil legen først og fremst bestemme volumet av fostervann. Reduksjonen kan påvirke blodtilførselen til navlestrengen og oksygentilførselen til babyen negativt. Derfor, i denne tilstanden, blir utfordringen med fødsel kunstig uunngåelig. Med en normal mengde fostervann er overmodning av barnet ikke et problem.

Hvis ultralydresultatene sier at alt går bra og det ikke er noen risiko. det er ikke nødvendig å fjerne CTU Den såkalte oksytocintesten er også et unødvendig tiltak. Nylig har forskere funnet ut at det gjør mer skade enn nytte, og er ofte årsaken til stimulering av indusert fødsel.

Hvis svangerskapet fortsetter ukomplisert, bør legen sjekke mengden fostervann med ultralyd hver tredje dag. Under disse undersøkelsene overvåkes også babyens hjertelyder.

Etter en uke utover beregnet forfall registreres det i tillegg CTG Dersom den gravide går i mer enn syv dager, diskuterer legen med henne muligheten for å tilkalle fødsel ved hjelp av medisiner.

Fraværet av avvik i volumet av fostervann og i hjerteaktiviteten til barnet lar oss konkludere med at det er godt forsynt - under slike forhold er ytterligere forlengelse av graviditeten mulig, hvis moren selv ikke er imot det. Men nå er det tilrådelig å overvåke barnets tilstand, inkludert CTG, annenhver dag. Imidlertid må graviditeten avsluttes senest "12-14 dager etter beregnet forfallsdato, ellers kan risikoen for babyen øke betydelig.

Fødsel kan ikke starte, stimulering er nødvendig

Noen ganger starter ikke fødselen av seg selv. Hvis dette skjer med deg, kan legen din starte (stimulere) fødsel med medisiner.

Situasjoner der arbeidsstimulering er mulig:

• Babyen er etter termin. Svangerskapsperioden nærmer seg 42 uker.
• Vannet forsvant (fosterblæren sprakk), men fødselen begynte ikke.
• Det har utviklet seg en infeksjon i livmoren.
• Legen frykter for barnet, siden veksten har stoppet, barnet ikke er aktivt nok, det er lite fostervann.
• Du har et helseproblem, for eksempel høyt blodtrykk eller diabetes, som kan true babyen din.
• Problemet med Rh-faktoren er at blodet ditt og babyens blod er uforenlige.

Hvis du håpet at fødselen skulle starte av seg selv, og legen insisterer på stimulering, prøv å se på det på en positiv måte. Det kan være mer praktisk å vite nøyaktig når barnet dukker opp enn å vente på at naturen skal ta sin toll. Du vil være i stand til å forberede deg bedre fysisk og mentalt før du drar til sykehuset.

Stimulering av arbeidskraft. Legen kan stimulere fødselen på flere måter, men livmorhalsen må myke, tynne og åpne seg. Hvis dette ikke skjer, kan legen ta skritt for å starte prosessen.

Medisiner. Medisiner kan brukes til å myke opp og utvide livmorhalsen. Disse stoffene induserer også ofte fødsel, slik at andre sentralstimulerende midler, som for eksempel oksytocin, ikke er nødvendig. Dersom det er nødvendig med cervical forberedelse, kan du gå til sykehuset dagen før stimulering for at medisinen skal virke.

Mekaniske metoder. En måte er å føre et tynt ballongkateter fylt med vann gjennom livmorhalsen inn i livmoren. Dette irriterer livmoren, og hun begynner å presse ballongen gjennom livmorhalsen, myke opp og utvide den fra 2 til 4 cm.

Ruptur av membraner. I dette tilfellet sprekker fostervannet som omslutter babyen og væsken begynner å strømme ut. Normalt er dette et tegn på at barnet vil bli født veldig snart. Et av resultatene av denne rupturen er en økning i livmorsammentrekninger.

En måte å fremskynde fødselen på er å kunstig sprekke membranene. I dette tilfellet setter legen en lang og tynn plastkrok gjennom halsen og lager en liten rift i membranene. Du vil føle det samme som ved en vanlig undersøkelse, og varm væske vil strømme ut. Det er ikke farlig for deg eller babyen.

Oksytocin - en måte å stimulere fødsel

En vanlig måte å indusere fødsel på er med stoffet oksytocin, en syntetisk analog av hormonet oksytocin. Normalt, under graviditet, produserer kroppen en liten mengde oksytocin. Med aktiv fødsel øker nivået.

Oksytocin gis vanligvis intravenøst ​​etter at livmorhalsen har tynnet ut og utvidet seg litt. Et kateter settes inn i en vene i armen, og små doser medikament slippes jevnlig ut i blodet ved hjelp av en spesiell pumpe. Disse dosene kan endres under stimulering for å justere styrken og frekvensen av sammentrekninger til de stabiliserer seg. Hvis dosen er riktig, bør du føle en sammentrekning i løpet av en halvtime. Sammentrekninger kan være mer regelmessige og voldsomme enn naturlig arbeidskraft.

Oksytocin er et av de mest brukte legemidlene. Det kan stimulere fødsel som kanskje ikke har startet av seg selv, og det kan også presse sammentrekninger hvis de bremser under fødselen og ikke utvikler seg. Babyens livmorsammentrekninger og hjertefrekvens overvåkes for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Hvis stimuleringen lykkes, vil du kjenne tegn på en aktiv, progressiv fødsel, som langvarige rier som blir sterkere og hyppigere, utvidelse av livmorhalsen og ruptur av fostervannet – hvis det ikke har sprukket tidligere.

Årsakene til å stimulere fødsel må være alvorlige. Hvis din eller ditt barns helse er i fare, kan legen bestemme seg for ytterligere intervensjon, keisersnitt. Stimulering kan ta flere timer, spesielt under første fødsel.

Oksytocin

• Det er et naturlig hormon som produseres av hypothalamus, som ligger i nevrohypofysen. Dens funksjon er å stimulere musklene i livmoren ved leveringstidspunktet. Det bidrar også til sammentrekningen av brystkjertlene under amming.
• Det er også et syntetisk oksytocin, det administreres intravenøst ​​for å stimulere fødselen. Bruken må utføres under visse forhold og streng doseringskontroll. Kontinuerlig overvåking av fosteret lar deg se om babyen lider når sammentrekningene begynner eller intensiveres.
• Syntetisk oksytocin gis noen ganger umiddelbart etter fødsel for å krympe livmoren, fortrenge morkaken og redusere blødninger.

Kunstig arbeidsstimulering

Kunstig arbeidsinduksjon (induksjon).

De fleste fødsler starter med spontane rier og en frisk baby blir født. Men under forebyggende undersøkelser de siste ukene av svangerskapet viser det seg noen ganger at barnets livsopphold allerede er langt fra optimal. I dette tilfellet må legen, etter å ha avveid alle omstendigheter, avgjøre om svangerskapet skal opprettholdes til spontane fødselssmerter begynner, ellers vil det være bedre for mor og barn om for tidlig fødsel ved hjelp av medisiner. indusert kunstig.

Hvorvidt tidlig levering er den beste veien ut avhenger av

av hvilken uke av svangerskapet kvinnen er i. Hvis det oppstår komplikasjoner kort tid før den beregnede datoen, induseres fødselen kunstig, selv om det er en relativt liten risiko. Alle organer til barnet er allerede dannet, og han kan puste på egen hånd med sine små lunger. Hvis faren for babyen oppstår på et tidligere stadium av svangerskapet, vil legen prøve å utsette fødselen av babyen så lenge som mulig.

Begrunnelse for kunstig induksjon av fødsel

Det er ulike grunner til å påkalle fødsel med medisiner.

• Den vanligste av dem og langt foran alle andre i frekvens er oksygensult hos barnet, for eksempel på grunn av morkakesvikt.
• Hvis forebyggende undersøkelser, som ultralyd, CTG eller Doppler-sonografi, indikerer en trussel mot videre vellykket utvikling av barnet, gir for tidlig fødsel ham en stor sjanse til å bli født frisk.
• I noen tilfeller når barnet en veldig stor størrelse allerede før 38. uke. Hvis den observerte utviklingsprosessen gir grunnlag for å konkludere med at barnets vekt i de resterende to ukene fortsatt vil øke betydelig, er utfordringen for tidlig fødsel med samtykke fra den vordende mor kan være svært passende. Denne løsningen garanterer pålitelig at babyen blir født frisk og uten store komplikasjoner.
• Ved for tidlig ruptur av membranene og fravær av sammentrekninger, bidrar stimulering av arbeidsaktivitet med medisiner til å unngå risikoen for infeksjon av barnet.
• Tvillingene selv blir ofte født tidligere enn forventet. Ved utilstrekkelig tilførsel av en eller begge av dem, induseres arbeidskraft før tidsplanen.
• Hvis babyen er syk og ikke kan behandles i livmoren, vil en for tidlig fødsel forbedre helsen hans. Først og fremst gjelder dette barn som lider av alvorlig anemi.
• Morssykdommer som svangerskapshypertensjon eller diabetes kan også kreve tidlig induksjon av fødsel.
• Hvis den vordende mor lider sterkt av ulike fysiske og psykiske lidelser, er det mulig å kunstig indusere for tidlig fødsel når barnet er ferdig med modningen, det vil si etter 37. svangerskapsuke. Årsaken til å ta en slik avgjørelse kan for eksempel være sterke ryggsmerter, alvorlige søvnforstyrrelser eller alvorlige fysisk trening.

Fødsel stimuleres enten av prostaglandiner eller ved administrering av oksytocin.

Metoder for kunstig induksjon av fødsel

Hvilken metode for kunstig stimulering av arbeidskraft som vil bli valgt av legen, avhenger av fosterets velvære og livmorhalsens tilstand. Hvis barnet allerede er truet, og livmorsvelget fortsatt er lukket, skjer fødselen oftest ved keisersnitt.

• Stimulering av arbeidskraft ved innføring av oksytocin utføres forutsatt at livmorsvelget allerede er tilstrekkelig myk og litt åpen. Dette betyr at livmoren er klar for utbruddet av riene. Fordelen med denne metoden: stimulering varer ikke lenge, og du kan ganske nøyaktig beregne hvor lang tid det vil ta å føde. Med begynnelsen av introduksjonen av oksytocin overvåkes barnets hjertesammentrekninger kontinuerlig med CTG, for dette brukes vanligvis en bærbar kardiotograf.
• Ved umoden livmorsvelg brukes prostaglandiner for å indusere fødsel. En gravid kvinne får ikke disse medisinene i form av injeksjoner. De brukes lokalt i form av en gel, pessarer eller tabletter, som må absorberes i området av livmorsvelget. Under påvirkning av prostaglandiner mykner livmorsvelget og begynner å åpne seg. Sammentrekninger kommer vanligvis i løpet av to til tre timer. Hvis det ikke er noen sammentrekninger, gjentas prosedyren etter seks timer.

Med denne stimuleringsmetoden er det ikke nødvendig med konstant overvåking av barnet gjennom CTG. Det er nok å fjerne CTG annenhver time, fra det øyeblikket sammentrekningene vises.

Stimulering med prostaglandiner bør alltid utføres på sykehus, siden det er ganske vanskelig å forutsi når riene vil begynne. Når livmorsvelget er modent, kan den videre fødselsprosessen støttes av administrering av oksytocin. Hvis det etter to dager fortsatt ikke er rier, bør du vurdere om det er lurt å prøve igjen eller om det er bedre å ta en pause. Noen ganger kan det være nødvendig med keisersnitt i denne situasjonen – spesielt hvis det viser seg at barnets helse står på spill.

• Stimulering av fødsel med misoprostol. Dette stoffet ble opprinnelig godkjent kun for behandling av magesvulster. Men i 20 år nå, i noen land, har det blitt anbefalt for å stimulere til fødsel, selv om det faktisk ikke har fått riktig innleggelse.

Misoprostol forårsaker nesten ikke bivirkninger og har den fordelen at den kan tas i pilleform. Før du starter stimulering, bør legen informere deg i detalj om effekten av denne medisinen - sørg for å spørre igjen hvis du ikke forstår noe!

Alternative måter å fremkalle fødsel

Kunstig åpning av fosterblæren

Når fosterblæren åpner seg og fostervannet begynner å strømme, reduseres volumet i livmoren. Som et resultat oppstår ofte sammentrekninger, hvorfra fødselssmerter utvikler seg. Men denne metoden kan bare anbefales for multiparøse og bare hvis livmorhalsen er utvidet.

Seksuell omgang

Regelmessig samleie ved slutten av svangerskapet reduserer sannsynligheten for at du må utsette babyen. Sex antas å ha en todelt effekt: For det første fremmer det produksjonen av sammentrekningshormonet oksytocin, og for det andre inneholder sæd prostaglandiner, som også forårsaker sammentrekninger. Imidlertid er mengden prostaglandiner i en enkelt utløsning svært liten - betydelig mindre enn dosen som brukes til medikamentinduksjon av fødsel.

Separasjon av egget

Allerede før kunstig induksjon av fødsel gjennom medisiner ble utbredt, ble den beste måten å indusere spontane sammentrekninger ansett for å være separasjonen av egget i den nedre polen. En slik operasjon kan bare utføres etter begynnelsen av den 40. uken av svangerskapet og forutsatt at livmorhalsen allerede er litt åpen. I dette tilfellet trenger fødselslegen inn i det med fingeren. Med roterende bevegelser masserer han det indre livmorsvelget og skiller membranene forsiktig fra livmorveggen. Bruken av denne metoden krever ekstrem forsiktighet, siden manipulasjonen, som er svært smertefull i seg selv, også kan forårsake blødning. Derfor bør du tenke deg godt om før du i det hele tatt begir deg ut.

Stimulering av brystvorten

Når brystvortene stimuleres, frigjøres hormonet oksytocin, som forårsaker sammentrekninger. Men virkningen av hormonet manifesteres bare i tilfelle av modning av livmorsvelget. Studier har vist at effekten er så ubetydelig at det ikke er verdt å ty til denne metoden i det hele tatt.

Tren stress

Overdreven fysisk anstrengelse, som å gå i trapper, fører til en mer intens omfordeling av blodtilførselen (blod fra morkaken strømmer til musklene) og provoserer i noen tilfeller utbruddet av sammentrekninger. Denne metoden fortjener imidlertid neppe en anbefaling. En rolig bevegelse, for eksempel en kort spasertur, er mye morsommere i den innledende fasen av fødselen. Det er bedre å ikke ty til fysisk aktivitet som krever høye energikostnader - du må spare krefter til den kommende fødselen.

Ytterligere terapeutiske tiltak

Noen kvinner liker tilleggsbehandlinger som forberedende akupunktur eller reflekssonemassasje. Dessverre kan det imidlertid ikke sies at dette er en pålitelig måte å indusere sammentrekninger.

Bruk av urter som stimulerer sammentrekninger

Noen ganger tilberedes et avkok av kanel, ingefær og nellik som brukes til å bløtlegge tamponger. Med et umodent livmorsvelg fører slike handlinger til langvarige sammentrekninger av livmoren, noe som kan føre til oksygen sult hos barnet. Derfor vil vi ikke anbefale denne metoden. Imidlertid kan urtene oppført ovenfor brukes som aromatiske oljer for en aromalampe eller blandes med mandelolje for massasjeformål. Hvis du påfører denne blandingen på bukveggen og masserer livmoren fra den øverste enden, vil det hjelpe babyen din til slutt på veien.

Stimulerende bad

Et sammentrekningsstimulerende bad kan få deg til å føle deg bedre. Det tar fire dråper essensiell olje, for eksempel olje av nellik, kanelblader eller ingefærrot, tilsett 250 ml fløte, rør og hell i en fylt kar. Vanntemperaturen bør ikke overstige 37 ° C.

Castorolje

Castorolje, som brukes i industrien til fremstilling av lakk og dispersjonsmaling, brukes også i produksjon av kosmetikk.

Hvis den tas internt, vil denne oljen forårsake tarmproblemer, som igjen vil føre til sammentrekninger. Sammentrekninger provosert på denne måten med et umodent livmorsvelg lover ikke godt. De vil ikke bli begynnelsen på fødselen, men vil bare manifestere seg i langvarige sammentrekninger av livmoren, som negativt påvirker oksygentilførselen til fosteret. Derfor kan et forsøk på å stimulere til fødsel i fravær av overvåking av barnet gjennom CTG være svært farlig for ham.

Kvalme, diaré og tarmkramper er vanlige bivirkninger.

Blant annet er smaken av lakserolje så ubehagelig at den vanligvis tas med vin eller vodka, og på toppen av det må barnet slite med alkoholens negative effekter.

For å oppsummere kan vi si at denne metoden er uakseptabel.

Start av fødsel med kunstig stimulering

Leger har flere metoder for å stimulere fødsel. Hva legen din velger vil avhenge av ulike årsaker, for eksempel livmorhalsens beredskap og babyens helse.

Separasjon av membraner

Legen vil undersøke livmorhalsen og bruke en finger for å skille fostersekken fra livmorveggene. For mange kvinner begynner vannblader og kramper etter dette. Etter at membranen er fjernet, frigjøres prostaglandin og sammentrekninger begynner. Denne metoden er kun egnet for deg hvis livmorhalsen er åpen.

Forberedelse av livmorhalsen

Før du induserer fødsel, kan legen din bruke det som kalles Bishop Scale for å finne ut om livmorhalsen din er klar for fødsel. Legen vil undersøke livmorhalsen for å se hvor mye den har åpnet seg og glattet ut og om babyen har falt ned i bekkenområdet. Studier viser at indusert fødsel er mer effektivt hvis livmorhalsen er åpen, så hvis livmorhalsen din ikke er klar for dette, kan legen din bruke visse stoffer for å fremskynde prosessen, for eksempel stikkpiller med prostaglandin E, en gel som inneholder prostaglandin, prostaglandin på en spesiell enhet eller prostaglandintabletter. Noen kvinner som bruker disse produktene begynner å føde innen 24 timer uten ytterligere intervensjon. Andre medikamenter som hjelper til med å åpne livmorhalsen er tare (algestaver som absorberer vann fra livmorhalsen og får den til å åpne seg) eller en kateterkolbe (som settes inn i livmoren og utvider livmorhalsen gradvis).

Blærepunktering av fostervann

Legen kan bruke et gynekologisk instrument, som ligner på en heklenål, for å stikke et lite hull i fostersekken. (Dette kalles en amniotomi.) Prosedyren etterligner det som noen ganger skjer av seg selv når vannet renner ut før fødselen begynner. Det kan være frustrerende hvis livmorhalsen er mindre enn en centimeter åpen, men andre ganger gjør det ikke vondt i det hele tatt. Dersom riene ikke starter innen 24 timer etter at vannet er trukket ut, vil legen mest sannsynlig stimulere til fødsel med pitocin eller andre midler for å redusere risikoen for infeksjon.

Dropper med pitocin

Pitocin er en syntetisk form av oksytocin, et sammentrekningsfremkallende hormon. De fleste gravide starter fødsel delvis på grunn av høye nivåer av oksytocin i blodet; legen din ønsker å simulere denne prosessen med Pitocin.

Hvis fødselen er forårsaket av dette stoffet, vil du bli innlagt på sykehuset hvor en IV-nål vil bli satt inn i armen din. Pitocin tar vanligvis omtrent 30 minutter å tre i kraft, så legen din vil sannsynligvis ta deg tid og overvåke din og barnets reaksjoner på stoffet. Det er ingen garanti for at fødsel vil skje raskt med Pitocin; sammentrekninger kan være voldsomme, og hver sammentrekning kan vare 1 minutt eller lenger. Mange kvinner har sagt at pusteøvelser hjelper med denne typen fødsel. Stimulering av fødsel er en lang prosess, og hvis dette er ditt første barn, kan det hende du trenger flere behandlinger. For eksempel, nylig, er livmoren ofte forberedt og først etter det injiseres Pitocin. Spør legen din hvilke prosedyrer som vil bli gjort for deg, og vær forberedt på å vente tålmodig.

Jordmoren min ønsker å stimulere fødselen. Hva er årsaken til dette?

Stimulering av arbeidskraft

Det er mange grunner til at du må stimulere til en tidlig fødsel. I noen tilfeller praktiseres keisersnitt. A priori tåler barnet og moren fødselen perfekt, og hvis fødselslege-gynekologen tror at fødselen vil skje naturlig, er det ikke nødvendig med stimulering. Men noen ganger er det grunner til stimulering av arbeidskraft.

• Fosteret har sluttet å utvikle seg: det får lite næring. Undersøkelse viser at morkaken ikke er fullt funksjonell og livmoren er ikke lenger et sunt forsvar for babyen.
• Forfallsdatoen for fødsel har passert, mengden fostervann er redusert, babyen beveger seg mindre.
• Tiden er inne, fosterblæren er sprukket, fostervannet er farget.
• Den vordende moren har diabetes, hun behandles med insulin. Alle forutsetninger er at når den tid kommer, blir barnet for stort.
• Moren lider av svangerskapsforgiftning. Hun blir ikke hjulpet av verken fullstendig hvile eller medisiner, hennes liv og/eller livet til et barn er i fare.
• Babyen (Rh-positiv) er anemisk fordi moren (Rh-negativ) produserer antistoffer mot de røde blodcellene.
• Fødselslegen-gynekologen er redd for at mor skal komme for sent inn på sykehuset på grunn av bostedsavstand eller for raske tidligere fødsler.

Leger har studert teknologien for arbeidsstimulering og dens innflytelse på kroppen til mor og barn i et helt århundre. Hva er arbeidsstimulering? Rhodostimulering av medisiner er en av de kontroversielle prosedyrene som mistenkes for alle synder. Hvem trenger det og hvorfor, bortsett fra leger som visstnok ønsker å avslutte fødselen så snart som mulig? Stimulering av arbeidskraft - hvorfor er det nødvendig? Stimulering av arbeidskraft er nødvendig når fødselen er svak, når fødselen allerede har begynt, det er sammentrekninger, men de er svake, livmorhalsen åpner seg sakte. Arousal er en kunstig induksjon fødsel i ulike stadier av svangerskapet. Stimulering fødsel utføres mekanisk (Foley-kateter) eller ved bruk av intravaginal hormongel.

Stimulering av arbeidskraft– Dette er kunstig induksjon av fødsel i ulike stadier av svangerskapet og aktivering av fødselsaktivitet allerede under fødsel. Først og fremst merker vi at det haster fødsel (fødsel på tid) forekommer i perioden fra 37 til 42 uker. Og med normal flyt fødselstimuleringfødsel ikke obligatorisk.

Det ble lagt av naturen til fødsel begynte ved 39-40 svangerskapsuke. Men noen ganger skjer det det fødsel er forsinket ... Etter 40 uker foreslår legene insisterende at mamma drar til sykehuset for en kunstig stimuleringfødsel.

Stimulering av arbeidskraft brukes bare som en siste utvei, når barnet eller moren er i fare. Dessuten, hvis du "går" på forfallsdatoen, og fødselen fortsatt ikke starter, kan leger tilby deg stimulering. Fra noen av årsakene som fører til "forfalt", og dermed til stimulering, kan du bli kvitt deg selv, uten å ty til hjelp fra leger. For eksempel kan frykt for fødsel, samt bruk av rusmidler, inkludert smertestillende midler, føre til kunstig stimulering.

Alle stimuleringsmetoder kan deles inn i to typer, som stimulerer livmorens evne til å trekke seg sammen, og som akselererer prosessen med cervikal dilatasjon. Stimuleringfødsel er en ganske vanlig prosedyre i moderne fødeinstitusjoner. Noen ganger med normal start generisk aktivitet, svekkelse eller fullstendig demping av sammentrekninger noteres. Og med normal flyt fødselstimuleringfødsel ikke obligatorisk. Medisinering stimuleringfødsel Hjemme er stimulering av arbeidskraft (i fravær av en erfaren fødselslege-gynekolog i nærheten) kontraindisert.

Amniotomi- åpning av føtalblæren, er en av de mest populære måtene som påvirker den aktive sammentrekningen av livmoren. Essensen av denne stimuleringsmetoden ligger i det faktum at legen, med et spesielt instrument, som ligner på en krok, gjennomborer fosterblæren, hvoretter vannet går. Etter det synker trykket inne i livmoren kraftig, barnet begynner å trykke på bekkenbenet, livmorhalsen åpner seg og provoserer fødsel. Denne metoden anses som trygg og påvirker ikke på noen måte barnets tilstand. I tillegg er amniotomi en absolutt smertefri prosedyre, og bare i sjeldne tilfeller kan den være ubehagelig. Det er verdt å vurdere at av medisinske årsaker kan denne stimuleringen bare brukes etter at barnets hode kommer inn i det lille bekkenet. Ellers kan du trenge et sammentrekningsstimulerende legemiddel. Nå, for disse formålene, brukes Oxytocin i medisin.

Oksytocin Er en analog av et hormon som produseres av hypofysen. Virkningen av dette stoffet er rettet mot å stimulere sammentrekningene av muskelvevet i livmoren, men påvirker ikke på noen måte beredskapen for avsløring av livmorhalsen. Det administreres hovedsakelig intravenøst, selv om det finnes løsninger for intramuskulære injeksjoner, og til og med tabletter. Ved eksponering for oksytocin øker fødselssmerter, så det brukes sammen med antispasmodika. For hver kvinne velges dosene individuelt. Virkningen av oksytocin er basert på dens evne stimulere sammentrekning av muskelfibrene i livmoren.

Prostaglandiner- hormoner som påvirker beredskapen til livmorhalsen til å åpne seg. Disse hormonene finnes i store mengder i sæd og fostervann. For kunstig stimulering brukes prostaglandinstikkpiller og geler, deres handling er også rettet mot å stimulere livmorsammentrekninger.

Beslutningen om behovet for stimulering tas av legen, under hensyntagen til forholdene under graviditeten.

Den 40. uken nærmer seg, men fødselen starter ikke på noen måte, eller kanskje de ikke vil fortsette, hva skal de gjøre? Om det er verdt å ty til opphisselse eller stimulering av fødsel. Hvordan skjer dette og hva er konsekvensene for barnet?

Når forfallsdatoen nærmer seg, utfører leger studier (ultralyd, kardiotokografi, etc.), i henhold til resultatene bestemmer de om det er en langvarig graviditet eller ikke?

Legen ser på slike tegn: en reduksjon i tykkelsen på morkaken, en relativ mangel på vann, en fortykkelse av beinene i skallen. I slike tilfeller anbefales det å utføre arbeidsinduksjon. Arbeidsinduksjon gjøres ikke bare med forlengelse, men også med gestose, føtoplacental insuffisiens. Og først etter alle disse studiene konkluderes det med det trenger å om å forårsake en kunstig stimuleringfødsel.

Så hva er måtene stimuleringfødsel har leger i sitt arsenal? For å stimulere fødsel bruker leger:

• amniotomi - en kunstig ruptur av fosterblæren. En punktering gjøres i fosterblæren med et instrument som ser ut som en krok. Denne prosedyren er nesten smertefri, siden fosterblæren ikke har noen nerveender, avhenger smertefriheten av prosedyren av profesjonaliteten til legen som utfører fostervannsoperasjonen. Som et resultat av fostervann begynner fostervann å renne ut, etter 2-3 timer starter fødselsprosessen
• Bruken av en spesiell gel som inkluderer prostaglandiner. Fødselslegen setter den inn i livmorhalskanalen. Prostaglandiner bidrar til at livmorhalsen "modnes" raskere, disse hormonene stimulerer prosessen med livmorkontraksjon. Prosedyren er smertefri, prosedyren tar ikke mer enn 5 minutter. Fødsel begynner 9-10 timer etter inngrepet.

Medisinering stimuleringfødsel utføres strengt i henhold til indikasjoner, i nærvær av en trussel mot fosterets eller morens liv.

Stimulering av arbeidskraft - hvorfor er det nødvendig?

Stimulering av arbeidskraft er nødvendig når fødselen er svak, når fødselen allerede har begynt, det er sammentrekninger, men de er svake, livmorhalsen åpner seg sakte.

12 timer er tiden brukt av de som føder for første gang; i det andre - 8 timer. Hvis fødselen er forsinket, kan barnet lide, da tyr de til stimulering.

De viktigste legemidlene som brukes til å indusere fødsel er prostaglandiner og oksytocin.
Prostaglandiner brukes når svakheten i fødselen observeres når livmorhalsen utvides til 4 cm. Oksytocin brukes på stadiet av livmorutvidelse fra 5 cm til 10-12 cm, i løpet av forsøksperioden. Prostaglandiner og oksytocin gis intravenøst. Oksytocin begynner å virke, smerte intensiverer, det bør brukes i kombinasjon med krampestillende (legemidler som slapper av musklene i livmoren). Det finnes ingen standardregimer for bruk av oksytocin, forskjellige kvinner reagerer på samme dose på forskjellige måter, dosene må velges individuelt.

Merk at barnets tilstand bør vurderes oftere enn vanlig (i periode 2 etter hvert forsøk) ved hjelp av kardiotokografi eller en konvensjonell obstetrisk sonde.

Innen 4-6 timer etter innføring av stimulerende stoffer vurderer legene om det er noen nytte av medisinene, men hvis ikke, så vurderer de muligheten for keisersnitt.

I noen tilfeller bruker leger ikke sentralstimulerende midler, men beroligende midler, som er nødvendige i tilfeller der en kvinne er fysisk sliten av langvarige sammentrekninger. Det er fortsatt en periode med å presse seg fremover, når en kvinne presser på for å føde et barn. I slike situasjoner injiserer leger en kvinne med beroligende midler slik at hun kan hvile litt, få styrke før de kommende forsøkene.

Er arbeidsstimulering nødvendig?

Stimulering av fødsel er et nødalternativ for obstetrikk, det er nødvendig at en kvinne føder selv og hun trenger ikke en alvorlig medisinsk intervensjon... Den vordende moren trenger å vite hvordan hun skal opptre riktig under fødsel, hvordan man puster under sammentrekninger og forsøk. Det er tilrådelig at den vordende mor er opplært på en skole for gravide og vet hva fødsel er. Da er det sannsynlig at hun ikke trenger stimulering.

Det er bedre for babyen om fødselen vil skje uten stimulering. Når fødselen er naturlig og ikke akselererer, opplever babyen mindre stress når den passerer gjennom fødselskanalen. Med fødselsstimulering kan et barn oppleve hypoksi - oksygenmangel, noe som er veldig dårlig for babyen.

Sammentrekninger kan ikke forekomme, livmorhalsen kan ikke "modnes", og disse stimuleringsmidlene vil garantert gi hypoksi til barnet. Barnets hjerne lider av hypoksi, men hvor alvorlig skaden er - er synlig først etter fødselen. Konsekvensene kan være forstyrrelser i virksomheten til sentralen nervesystemet: oppstøt, taleforsinkelse, autismesyndrom, ADHD, cerebral parese, synshemming, hørselshemning, epileptisk syndrom

Barn som er født som følge av arbeidsstimulering har en gulaktig hudfarge. Dette er neonatal gulsott som går over i løpet av 2–3 uker. Årsaken til utseendet av gulsott er en økning i stoffet bilirubin i blodet, som går inn i en kjemisk reaksjon med oksytocin.

Arbeidsinduksjonspunkter

Stimulering, eller stimuleringfødsel hjemme Er en prosedyre som provoserer sammentrekninger (sammentrekninger av livmoren) under graviditet, men før den naturlige starten av fødselen.

Stimuler punktet mellom tommelen og pekefingeren, punktet i høyden av 4 fingre fra ankelen, og punktet ved hjørnet av lilletåen på foten. Hvert punkt er 20 sekunder langt, en pause på 2 minutter og så videre 3 ganger.

Metoder for å nærme seg fødsel med folkemedisiner hjemme:

Hvis forfallsdatoen fastsatt av legene er bak, og fødselen ikke har startet ennå, kan du prøve følgende handlinger.

• Ta 3 ganger om dagen, 1 spiseskje vegetabilsk olje: den inneholder halvmettede fettsyrer, som bidrar til produksjonen av sine egne prostaglandiner i kroppen. Disse stoffene hjelper til med å forberede livmorhalsen for den kommende prosessen og utløse fødselsmekanismen.
• Drikk alle vegetabilske oljer (oliven, linfrø, hvetekim, etc.) som er rike på vitamin E og omega 3 og 6 syrer. Start med 1 ss og arbeid opp til 3 ss per dag. Det er bedre å drikke det på tom mage, men du kan også drikke det i salater og med brød. Oljen hjelper vev og muskler til å være elastiske, forhindrer rifter.
• Vi må drikke te fra bringebærblader. Brygg 1 ss per 0,5 l. Begynn å drikke tidligst 36 uker, fordi kan provosere fødsel Start å drikke 1 glass om dagen, fra 38 uker til 2 glass, fra 39 uker til 3 glass. Drikk i stedet for te og drikk alltid varm eller varm.
• Ha sex: under samleie blir nervecellene i livmorhalsen irritert, et signal sendes til hypofysen, som "gir kommandoen" til kroppen om å produsere oksytocin, et hormon som starter fødselen. Manuell eller muntlig stimulering klitoris, selv uten orgasme, kan også være effektiv til å begynne med fødsel... Sæden inneholder prostaglandiner, som får livmoren til å trekke seg sammen.
• Øk den fysiske aktiviteten din, som å gå i trapper, rengjøre gulv, alt dette bidrar til å bringe fødselen nærmere. Overdreven anstrengelse må unngås, ellers kan det føre til morkakeavbrudd.

Husk at det å føde hjemme og stimulerende fødsel er uønsket hvis du ønsker å føde en frisk baby.

Fødsel er en naturlig prosess på grunn av menneskets natur. Imidlertid er ingen immun mot patologier og komplikasjoner, så i noen tilfeller er det vanskelig å klare seg uten medisinsk intervensjon. Ofte stimulerer leger fødsel: hva er det og hvor farlig det er for babyen og moren, interesserer alle kvinner i fødsel.

Dette konseptet betyr kunstig induksjon av fødsel og aktivering av den, hvis den naturlige prosessen av en eller annen grunn ikke kan gå av seg selv.

Legen kan foreslå denne prosedyren hvis det er indikasjoner for induksjon av fødsel, som utgjør en risiko for videre fortsettelse av svangerskapet. Disse inkluderer:

• overmodning: svangerskapsalderen overstiger 41 uker;
• fravær av sammentrekninger innen 24 timer etter vannpassasje;
• kroniske eller akutte sykdommer: nyresvikt, diabetes, svangerskapsforgiftning, hjerteproblemer;
• multippel graviditet (les om funksjonene ved slik fødsel);

Det er også uforutsette situasjoner når en gravid kvinne selv insisterer på å føde med stimulering, men avgjørelsen i hvert slikt tilfelle forblir kun hos legen. For sikkerheten til mor og barn bør muligheten for naturlig fødsel brukes, siden medisiner som stimulerer det kan føre til komplikasjoner og bivirkninger. Derfor sies det ofte at denne prosedyren er skadelig. Er det sånn?

Hvorfor er stimulering farlig?

Mange frykt for kvinner er overdrevet, siden få mennesker vet spesifikt hva faren for stimulering av fødsel er og hvilke konsekvenser det kan vise seg å ha for mor og baby. I de fleste tilfeller går det over uten komplikasjoner og redder situasjonen. De negative aspektene inkluderer:

• smertefulle sammentrekninger, som føles mye mer av en kvinne enn under naturlig fødsel - derfor oppstår ofte spørsmålet om bruk av epidural anestesi ( full liste indikasjoner for henne);
• en ubehagelig stilling som kompliserer fødselsprosessen: stimulerende midler injiseres ofte gjennom en IV, noe som tvinger en kvinne til å ligge hovedsakelig på ryggen, noe som begrenser bevegelsene hennes sterkt;
• i sjeldne tilfeller, men likevel skjer det noen ganger, prosedyren forårsaker oksygen sult hos fosteret med alle påfølgende konsekvenser.

Når det gjelder alt annet, redder de riktig valgte stoffene for å stimulere arbeidskraft og legens rettidige beslutning om å utføre prosedyren oftest livet til moren og babyen, og ikke ødelegger helsen deres. I dette tilfellet veies alle fordeler og ulemper, som kan være forskjellig i hvert enkelt tilfelle.

Svaret på spørsmålet om stimulering av fødsel er skadelig er retorisk. Dette er en kunstig forstyrrelse av den naturlige prosessen, og derfor er det utvilsomt skadelig. Men i henhold til de tilgjengelige indikasjonene er denne metoden nødvendig. Det hender at stimulering er ubrukelig, mors kropp reagerer ikke på det. I slike tilfeller er siste sjanse kun et keisersnitt.

Metoder for å stimulere fødsel

For mange kvinner er denne prosedyren forbundet med smertefulle og farlige metoder, igjen bare fordi de fleste ikke vet hvordan de skal fremkalle fødsel. Alt avhenger av hvilket stadium generisk aktivitet er, om den eksisterer i det hele tatt. Etter å ha analysert tilstanden til den gravide kvinnen og barnet, avgjøres spørsmålet hvilken stimuleringsmetode som vil være nyttig i dette eller det tilfellet.

• Løsning av fosterhinnene

Teknikken brukes til å forlenge svangerskapet. Legen eksfolierer fosterhinnen for hånd, og dette provoserer utbruddet av sammentrekninger. Vanskeligheten er at prosedyren ofte ikke fungerer på grunn av ulike årsaker (uerfarenhet av legen, tykke vegger av skallet, etc.). Derfor må du gjøre det flere ganger eller ty til andre metoder. Samtidig er risikoen for helsen til moren og babyen minimal, det er ingen smerte.

• Prostaglandiner

Prostaglandiner er fysiologisk aktive stoffer uavhengig produsert av menneskekroppen. De forårsaker modning og utvidelse av livmorhalsen. Legemidlet administreres i form av en gel eller suppositorier vaginalt, og etter en halv time begynner fødselen vanligvis. Prosedyren hindrer ikke bevegelser, forårsaker ikke ubehag, har ingen bivirkninger og kontraindikasjoner, og har ingen effekt på fosteret.

• Punktering av fostervann

En punktering av fostervannet er farlig på grunn av infeksjon. Den brukes når riene er for lange. En aminokrok (et langt plastkroklignende instrument) settes inn i skjeden, kobler fosterhinnen gjennom livmorhalsen og gjennomborer den, noe som får fostervannet til å tømmes.

• Oksytocin

Oksytocin er et syntetisk medikament analogt med et naturlig hormon som stimulerer livmorsammentrekning. Det brukes i tilfelle dempning av arbeidskraft, en reduksjon i intensiteten av sammentrekninger. Introdusert intravenøst ​​ved hjelp av en dropper. Denne stimuleringsmetoden er full av en overdose av stoffet, noe som kan føre til oksygensult hos barnet, samt for smertefulle sammentrekninger.

• Nettbrett

Moderne medikamentstimulering av arbeidskraft innebærer bruk av spesielle tabletter som inneholder kunstig syntetiserte antihistogener. De blokkerer reseptorene i livmoren, akselererer modningen og åpningen av livmorhalsen. Fordelen med piller er at de ikke har noen effekt på tilstanden til kvinnen og babyen.

For enkel bruk, maksimal effektivitet og minimum antall bivirkninger, anses denne metoden for arbeidsstimulering som den mest foretrukne i dag. Imidlertid har det mange kontraindikasjoner: lever- og nyresvikt, diabetes, astma, problemer med blodkoagulasjon, individuell intoleranse.

• Naturlige metoder for stimulering

De mest modige kvinnene, som innser behovet for å fremskynde fødselen og manglende evne til å gjøre dette på sykehuset, utfører stimulering hjemme. Samtidig er det rett og slett nødvendig med en foreløpig konsultasjon med lege, i det minste per telefon. Naturlige stimuleringsmetoder inkluderer:

1. sex, hvor livmoren trekker seg sammen, noe som blir utgangspunktet for naturlig fødsel;
2. lakserolje, tatt oralt, fører til økt tarmfunksjon, noe som provoserer arbeidskraft; metoden er tvilsom, da den forårsaker diaré, kvalme og dehydrering;
3. lett fysisk aktivitet vil fremskynde utseendet til babyen;
4. akupunktur fremmer også starten på fødselen.

Kunstig indusert fødsel med stimulering er en nødvendighet, hjelp til kvinnekroppen og barnet. Ikke vær redd for dette, da leger vet hva de gjør. Stol på dem. Dessuten, uten samtykke fra den fødende kvinnen, har ingen rett til å forstyrre den naturlige fødselsprosessen - ikke engang en lege.

De kommer ikke av seg selv, og medisinske indikasjoner tvinger leger til å stimulere debuten. Stimulering av fødsel er en setning som alle gravide er redde for. La oss se om det er så skummelt.

Stimulering av fødsel på sykehuset

Det vanligste scenariet for å stimulere fødsel er sykehusinnleggelse av en kvinne i avdelingen for svangerskapspatologi. Det er der, etter undersøkelse og undersøkelse, det tas en beslutning om indikasjoner, tidspunkt og metoder for stimulering.

Indikasjoner for stimulering av fødsel

Årsakene til at fødselsleger blir tvunget til å provosere begynnelsen av fødselen er delt inn i mors og foster.

Årsaker fra mor:

1. Tilstedeværelsen av komplikasjoner av graviditet, der fortsettelsen er farlig for livet og helsen til en kvinne: preeklampsi, eclampsia, svangerskapsdiabetes mellitus i alvorlig form, leverskade, koagulopati forårsaket av graviditet;
2. Forverring av kroniske sykdommer i alvorlig form: bronkial astma, sukkersyke, arteriell hypertensjon, nyresykdom, kardiovaskulær patologi;
3. Økende polyhydramnios;
4. Patologisk foreløpig periode, når den generelle tilstanden til kvinnen, hennes søvn er forstyrret;
5. Akutte situasjoner: akutt blindtarmbetennelse, kolecystitt, cerebral aneurisme, traumer, blødning. Selv om det i dette tilfellet ikke forekommer en slik stimulering av arbeidskraft. Leger i slike situasjoner går for en tidlig fødsel ved keisersnitt, siden noen ganger går tellingen ikke i timer, men i minutter;
6. Post-term graviditet over 42 uker i henhold til datoen for siste menstruasjon.

Det er færre årsaker til fosteret:

1. Hemolytisk sykdom hos nyfødte med Rh-konflikt;
2. Intrauterin infeksjon av fosteret og fosterhinner;
3. Fosterveksthemming med gode CTG-resultater og føtal biofysisk profil.

Hvis barnet, av en eller annen grunn, lider i livmoren, er det å foretrekke å ikke overbelaste den kunstig provoserte fødselen, men å gi rask fødsel. For stimulering av arbeidskraft i fosterets interesse, går de bare etter en grundig undersøkelse av det ved hjelp av ultralyd, Doppler og CTG.

Metoder for å stimulere fødsel

Til å begynne med velges en eller annen metode for arbeidsstimulering basert på beredskapen til den gravide kvinnens kropp for fødsel. Med god beredskap for fødselskanalen, "moden" livmorhals, kan du bruke:

1. Tare stikker. Dette er en ganske gammel metode innen obstetrikk. Tare er tang, tørket og presset i form av blyanter. Flere av disse pinnene settes inn i den litt åpnede livmorhalsen. I et fuktig miljø svulmer alger og åpner livmorhalsen mekanisk, noe som stimulerer begynnelsen av fødselen;
2. Ballongutvidelse av livmorhalsen er lik den forrige metoden. I stedet for tare brukes spesielle ballonger til mekanisk stimulering, som gradvis fyller dem med luft eller væske;
3. Amniotomi eller kunstig åpning av fosterblæren. Med utslipp av fostervann reduseres volumet av livmorhulen, fosterhodet går ned og presser på det nedre segmentet av livmoren. Disse faktorene provoserer utbruddet av fødselen.

Forberedelser for stimulering av fødsel

Hvis kvinnens kropp ikke er klar for fødsel, er livmorhalsen umoden, det er umulig og til og med farlig å bruke ikke-medikamentelle metoder. I slike tilfeller er en mer grundig forberedelse av kvinnen og bruk av spesielle preparater nødvendig:

1. Oksytocin er et hormon som produseres av hypofysen og er direkte ansvarlig for sammentrekninger av livmoren under fødselen. Administrering av oksytocin intravenøst ​​eller i form av tabletter vil utløse starten på fødselen. Men med en umoden livmorhals er bruken av dette stoffet uberettiget. Mer om;
2. Preparater av prostaglandingruppen (Prostin, Prepidil og andre). Dette er biologisk aktive stoffer som bidrar til mykgjøring, åpning og modning av livmorhalsen. Denne gruppen medikamenter er den beste for å forberede og stimulere fødsel. Prostaglandiner kommer i form av injeksjoner, tabletter, vaginale og cervikale geler;
3. Mifepriston er et relativt nytt medikament for å indusere fødsel. Dens handling er å blokkere progesteronreseptorer. Progesteron, hvis hovedfunksjon er å opprettholde graviditet, slutter å virke. Graviditeten er igjen uten hormonell støtte og fødselen begynner.

Stimulerende fødsel hjemme

I tilfeller der forfallsdatoen allerede har passert, men både mor og baby har det bra, er det ikke behov for aktiv handling. Legen lar den gravide gå hjem, hvor hun umiddelbart skynder seg på leting folkemetoder akselerere begynnelsen av den elskede dagen. Det er mange av disse metodene, noen av dem har medisinske røtter og sunn fornuft, mens noen er helt blottet for dem og til og med farlige.

Farlige metoder inkluderer varme bad, å ta alkoholholdige drikker, løfte vekter, hoppe, ta avkok av ukjente urter og kosttilskudd, eventuelle vaginale manipulasjoner hjemme.

Av de tillatte måtene å fremskynde begynnelsen av fødselen:

1. Øvelser, som inkluderer den beryktede å gå opp trapper og vaske gulv. Enhver moderat fysisk aktivitet kan verken gi skade eller fordel. Men systematisk yoga, svømming eller aerobic for gravide er svært nyttig for muskelutvikling, riktig pust, vektkontroll og utvikling av generisk dominans.
2. Castorolje eller den velkjente lakserolje regnes som et universalmiddel for å stimulere fødsel. Det er et snev av sunn fornuft i dette. Castorolje har en hormonlignende effekt og kan bidra til å modne livmorhalsen når den brukes regelmessig, for eksempel i stikkpiller. Den lakserende effekten av ricinusolje kan ha effekten av rhodostimulering bare når fødselskanalen allerede er klar. Et rensende klyster har en lignende effekt.
3. Sexliv er kanskje den mest vitenskapelig beviste måten å fremkalle fødsel på. Sæden inneholder de samme prostaglandinene som ble diskutert. Med regelmessig seksuell aktivitet bidrar virkningen av disse stoffene på livmorhalsen og dens mekaniske irritasjon til utbruddet av fødselen.

Før du bruker noen av disse "bestemors" metodene, sørg for å sjekke med legen din om han tillater slike eksperimenter i ditt spesielle tilfelle.

Alexandra Pechkovskaya, fødselslege-gynekolog, spesielt for nettstedet

Nyttig video:

Naturen har sørget for at barn kan bli født uten hjelp utenfra. Selvfølgelig, uten legehjelp, kan eventuelle komplikasjoner føre til fatale konsekvenser. Heldigvis i moderne verden kvinner står ikke alene med problemene sine. Fødsel begynner vanligvis ved 38 til 42 uker.

Samtidig utvikler de seg naturlig og ender med fødselen av et barn. Men hvis babyen ikke har hastverk med å bli født til avtalt tid, kan leger foreskrive stimulering av arbeidskraft.

I hvilke tilfeller kan stimulering av fødsel være nødvendig? Det er flere indikasjoner for å stimulere utbruddet av fødsel:

1. Først av alt, stimulering av arbeidskraft når det er forfalt... Som du vet, regnes fulltidsfødsel fra 38 uker, og ved 42 uker snakker de om en post-term graviditet. Dette innebærer visse risikoer: morkaken begynner å eldes og kan ikke lenger takle funksjonene sine. Fostervannet endrer farge på grunn av de akkumulerte giftstoffene i dem, barnet kan oppleve kronisk oksygensult. Vanligvis, når det er forlenget, er stimulering foreskrevet mellom 41 og 42 uker, og hvis det er tegn på overmatthet, og ved 40 uker;
2. Hvis utspilt livmor for mye på grunn av flere graviditeter eller polyhydramnios, mest sannsynlig vil det også komme fra kunstig stimulering av fødsel på sykehuset;
3. Kroniske sykdommer, som diabetes, enkelte forstyrrelser i det kardiovaskulære systemets arbeid, nyresykdom og andre plager som truer helsen til mor og barn, kan også bli en grunn til stimulering allerede i 38 uker;
4. Stimulering av arbeidsaktivitet kan også være nødvendig for de som allerede har fostervannet har gått, og riene starter ikke innen 12 timer eller mer. Faktum er at etter brudd på fostervannet blir barnet sårbart for ulike infeksjoner.

I noen tilfeller kan stimulering også være nødvendig når fødselen startet spontant, men av en eller annen grunn fører det ikke til naturlig fødsel: sammentrekningene begynner å falme eller livmorhalsen åpner seg ikke.

Hvorfor er stimulering av fødsel farlig: konsekvensene

Som med enhver intervensjon i det naturlige fødselsforløpet, har stimulering av fødsel konsekvenser, inkludert negative.

Hvorfor er arbeidsstimulering farlig? Først av alt er det verdt å nevne at kunstig induserte sammentrekninger ofte er mye mer smertefulle, og derfor er det behov for ytterligere smertelindring.

Noen typer stimulering krever innføring av medisiner med en dropper, noe som skaper ytterligere ulemper: kvinnen blir tvunget til å ligge på ryggen, begrenset i bevegelse. Men dette er langt fra den mest komfortable stillingen for en kvinne i fødsel, det er mye mer praktisk å gå eller ligge på siden.

I tillegg forårsaker stimulering i noen tilfeller barnet oksygen sult, noe som neppe vil ha en positiv effekt på helsen hans.

Noen ganger gir ikke stimulering noen resultater, i dette tilfellet, avhengig av hvilken stimuleringsmetode som er valgt, blir den enten utsatt til et annet tidspunkt, eller du må utføre et keisersnitt. Tatt i betraktning alt dette, er det nødvendig, før du godtar å stimulere arbeidskraft, å veie fordeler og ulemper.

Legen må være 100 % sikker på at kunstig stimulering virkelig er nødvendig, at det vil være mer nyttig for babyen å bli født akkurat nå og på denne måten.

Det er bevis på at når man kunstig stimulerer fødsel på sykehus, må tang og andre lignende instrumenter brukes mye oftere. Mange eksperter hevder at stimulering i seg selv er årsaken til dette. Det er imidlertid fullt mulig at de samme komplikasjonene fører til slike konsekvenser som førte til behovet for å stimulere arbeidskraft.

Er stimulering av fødsel skadelig? Selvfølgelig ja. Samt enhver kunstig interferens i en naturlig prosess. Men i henhold til indikasjonene beskrevet ovenfor, er en slik tilnærming til fødsel virkelig nødvendig.

Kontraindikasjoner for arbeidsinduksjon

Som enhver medisinsk prosedyre har arbeidsinduksjon en liste over kontraindikasjoner. Spesielt gjennomføres ikke stimulering hvis en kvinne etter et keisersnitt i en tidligere fødsel planlegger å føde på egen hånd en gang til. Hyperstmulering av livmoren kan føre til ruptur langs den gamle suturen.

I tillegg kan feil posisjon av fosteret eller dets størrelse, spesielt avviket mellom størrelsen på fosterhodet og størrelsen på det lille bekkenet, også bli en kontraindikasjon for å stimulere fødselen. Samt helsetilstanden til fosteret, basert på CTG.

Typer stimulering

Avhengig av indikasjonene og stadiet der arbeidsaktiviteten er, om noen, brukes ulike metoder for stimulering.

Løsning av fosterhinnene

Når graviditeten er forlenget, tyr leger noen ganger til en slik prosedyre som løsgjøring av fosterhinnene. Dette gjøres under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Legen eksfolierer forsiktig fosterhinnen ved selve halsen av livmoren, noe som forårsaker utbruddet av sammentrekninger. Denne prosedyren ikke alltid føre til ønsket resultat første gang.

Noen ganger er det nødvendig å gjenta det flere ganger. Hvis den ønskede effekten ikke oppnås, blir stimuleringen overført eller ty til andre metoder.

Denne stimuleringsmetoden medfører ingen spesiell risiko. En kvinne bør ikke oppleve smertefulle opplevelser under løsgjøring av membranene, siden det ikke er noen nerveender i dem. Imidlertid er noe ubehag fortsatt mulig.

Prostaglandiner

Mye oftere ty til en annen metode - innføring av prostaglandiner. Prostaglandiner er fysiologisk aktive stoffer som menneskekroppen produserer på egen hånd, og de finnes i nesten alle organer og vev i kroppen, så vel som i alle naturlige hemmeligheter. Spesielt deres i sæd og fostervann. Prostaglandiner virker på livmorhalsen og får den til å modnes og utvides.

Prostaglandinpreparater administreres vaginalt: i form av stikkpiller eller gel. Verken gel eller stearinlys hindrer kvinnens bevegelser, forårsaker ingen ubehagelige opplevelser. Sammentrekninger begynner vanligvis innen en halv time etter stimulering av fødselen med gelen, men i noen tilfeller starter ikke fødselen etter introduksjonen av gelen. Hvis det ikke er noen sammentrekninger innen 24 timer etter administrering av legemidler for å stimulere fødselen, kan de gis på nytt.

Hvorfor akkurat denne metoden foretrekkes av gynekologer? Faktum er at arbeidsstimuleringsgelen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Selvfølgelig forblir risikoen for overstimulering i dette tilfellet, men den er mye lavere enn ved bruk av andre metoder. I tillegg trenger den ikke inn i fosterhinnen, noe som gjør at den ikke har noen effekt på babyen.

Dessverre kan prostaglandin i noen tilfeller føre til en forsinkelse i overgangen til aktiv fødsel.

Punktering av fostervann

En punktering av fostersekken som en stimulering av begynnelsen av fødselen brukes ekstremt sjelden, da det er forbundet med noen risiko. Spesielt etterlater et sprukket fostervann fosteret uten naturlig forsvar, noe som kan føre til infeksjon. I tillegg, hvis sprengning av blæren ikke forårsaker utvikling av fødsel, må du ty til andre metoder for stimulering, eller til og med til keisersnitt.

Oftere brukes denne metoden for å fremskynde fødselen hvis sammentrekningene er langvarige. En punktering av fostersekken gjøres under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse ved hjelp av en aminkrok, et langt plastinstrument i form av en krok, som føres inn i skjeden, og fosterhinnen gripes gjennom livmorhalsen og stikkes hull, noe som forårsaker fostervann renner ut.

Vanligvis utføres en punktering av fostersekken når barnets hode allerede har sunket ned i bekkenområdet. I en slik situasjon blir fosterhinnen komprimert, og karene i fostervannsblæren blir også klemt. Ellers risikerer punkteringen å skade blodåren og forårsake blødninger.

I tillegg er det en risiko for at navlestrengen faller ut, noe som også fører til risiko for barnet: når fosteret passerer gjennom fødselskanalen, vil fosteret klemme navlestrengen, og dermed frata seg selv oksygen. Dette er en annen grunn til at blærepunktur, som en måte å provosere starten av fødselen, sjelden brukes.

Oksytocin

Oksytocin er en kunstig syntetisert analog av et naturlig hormon som stimulerer livmorsammentrekning. Det produseres av hypofysen under påvirkning av andre hormoner. Oksytocin brukes vanligvis hvis det er svekkelse av fødselen, en reduksjon i intensiteten av sammentrekninger. Det administreres intravenøst ​​ved hjelp av en dropper.

En overdose av oksytocin fører veldig raskt til oksygenmangel hos fosteret og til og med til hyperstimulering av livmoren, så dette gjøres under tilsyn av en lege. Parallelt med introduksjonen av oksytocin overvåkes barnets tilstand, samt intensiteten av sammentrekninger.

Hvis symptomer på føtal hypoksi begynner å bli observert, stoppes administreringen av oksytocin umiddelbart, og i noen tilfeller introduseres spesielle medisiner som reduserer den kontraktile aktiviteten til livmoren.

Gitt at noen kvinner er overfølsomme for oksytocin, velges dosene av stoffet strengt individuelt, i samsvar med foreløpige analyser.

Det er med oksytocin som som regel er de viktigste klagene fra kvinner knyttet til overdreven smerte i sammentrekninger. Derfor praktiseres veldig ofte, parallelt med administrasjonen av hormonet, smertestillende prosedyrer eller epidural anestesi.

Nylig har leger begynt å bruke piller for å stimulere fødsel, som inneholder kunstig syntetiserte antigestogener. Disse stoffene blokkerer en rekke reseptorer i livmoren som er ansvarlige for å blokkere progesteron.

Som et resultat endres balansen av hormonene progesteron og østrogen til fordel for progesteroner, noe som fører til utvikling av arbeidskraft. I tillegg har hormoner en positiv effekt på livmorhalsen, og akselererer dens modning og utvidelse.

Tidligere ble slike legemidler brukt til nødprevensjon og svangerskapsavbrudd for tidlige datoer, opptil 5-7 uker. I disse tilfellene oppnås effektiviteten på grunn av den samme økningen i nivået av progesteron.

På grunn av det faktum at disse stoffene er kjent som abortive, er mange kvinner redde for å ta dem, og tror at det vil påvirke fosteret negativt. Imidlertid har dette stoffet praktisk talt ingen effekt på tilstanden til mor og barn.

Når det gjelder brukervennlighet, effektivitet og antall bivirkninger, på dette stadiet kan denne metoden for å stimulere arbeidskraft og forberede livmorhalsen for åpning betraktes som den mest foretrukne.

Mengde keisersnitt når du bruker antihistogenmedisiner, for eksempel mifepriston og miropristone for å stimulere fødselen, er det betydelig lavere enn med andre stimuleringsmetoder.

Kontraindikasjoner for bruk av dette stoffet kan være lever- og binyrebarksvikt, astma, diabetes, blødningsforstyrrelser, samt individuell intoleranse mot stoffet.

Det er ganske naturlig å være redd for nye og uprøvde, ukjente påvirkningsmetoder. Hvis du blir tilbudt denne stimuleringsmetoden, og du fortsatt er redd for å bruke den, bør du rådføre deg med flere gode leger, spørre dem om fordeler og ulemper med piller, og først da ta en avgjørelse.

Naturlige metoder for stimulering

Vi undersøkte stimuleringsmetodene på sykehuset, men for rettferdighets skyld er det verdt å nevne at du også kan bli stimulert hjemme. Hvis du, etter å ha snakket med legen din, allerede forstår behovet for å fremskynde begynnelsen av fødselen, og du allerede har blitt tildelt en dag med stimulering, kan du prøve en av metodene for naturlig stimulering av fødsel. Det anbefales imidlertid at du rådfører deg med legen din på forhånd.

Den enkleste, mest åpenbare og naturlige måten å stimulere fødselen hjemme er kjønn... Det kalles også på spøk for muzherapy. Under sex og spesielt orgasme trekker livmoren seg sammen, noe som kan bli den naturlige starten på fødselen. I tillegg, under sex, frigjøres naturlig oksytocin i kvinnens blodstrøm, og sæd, som allerede nevnt, inneholder en stor mengde prostaglandiner. Som et resultat viser stimuleringen seg å være veldig naturlig og kompleks.

Selvfølgelig er det ikke veldig praktisk å ha sex i lang tid, du må velge slike stillinger der begge partnere vil kunne slappe av og nyte. I tillegg er det psykisk vanskelig for noen menn å ha sex med en kvinne før fødsel. Imidlertid er alle disse problemene ganske enkle å overvinne.

Noen gjelder Castoroljeå simulere fødsel. Det er ingen data om hvordan denne metoden faktisk fungerer, og om den virkelig fungerer. Generelt er lakserolje et ganske sterkt avføringsmiddel. Det antas at det økte arbeidet i tarmen har en effekt på livmoren, som forårsaker fødsel. Ricinusolje for arbeidsstimulering er et ganske kontroversielt middel, da det kan forårsake kvalme og diaré, noe som ikke er hyggelig, og også er fylt med stort vanntap.

Turgåing og lett trening kan også fremkalle fødsel, slik at de kan brukes til å stimulere fødsel hjemme. Det hender ofte at en kvinne de siste ukene har hastet med å vaske gulv, omorganisere noen ting i huset, og slektningene fraråder henne fra å gjøre det. Nå er tiden inne for å tilfredsstille ditt behov for å forbedre ditt eget hjem. Dette vil bidra til å samtidig realisere instinktene dine og roe seg ned, og også fremskynde fødselen til babyen.

Akupunktur kan også være en måte å naturlig stimulere fødsel. Som du vet, hevder en slik undervisning som akupunktur at det er punkter på kroppen som er ansvarlige for funksjonen til ulike organer og systemer i kroppen. En injeksjon av et delikat spill i det riktig valgte punktet, som er ansvarlig for livmoren og dens tilstand, kan hjelpe til med begynnelsen av fødselen.

Avslutningsvis vil jeg si at du ikke skal være redd for stimulering, selv om det er viktig å forstå hvor mye det egentlig er nødvendig i ditt tilfelle. Husk at leger ikke har lov til å forstyrre den naturlige fødselsprosessen uten ditt samtykke. Og ingen har rett til å tvinge deg.

Jeg liker!