Sykdom av gardnerellose. Gardnerella og gardnerella

Bakteriell vaginose er en sykdom som ofte forekommer hos seksuelt aktive kvinner. I de aller fleste tilfeller opptrer patologi under påvirkning av bakterien Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Strengt tatt er gardnerellose ikke klassifisert som en seksuelt overførbar infeksjon, men seksuelt overførbare sykdommer provoserer utviklingen og forverrer forløpet av bakteriell vaginose av lignende etiologi.

Gardnerella er en betinget patogen mikroorganisme, det vil si at den er tilstede i små mengder på slimhinneepitelet i skjeden. Taksonomisk er disse patogenene klassifisert som fakultativ anaerob flora. Med andre ord, deres Livssyklus fortsetter uten oksygen, men i motsetning til andre anaerober, kan gardnerella også tolerere aerobe forhold.

Utad ligner gardnerella små pinner med ovale ender, størrelsen deres overstiger sjelden 1,5 mikron. Tidligere ble de patogene mikroorganismene Gardnerella ansett som representanter for slekten Haemophilus (de ble kalt Haemophilus vaginalis).

Imidlertid ble det på midten av 1980-tallet bevist at de tilhørte Bifidobacteriaceae-familien. I de aller fleste tilfeller er Gardnerella gramnegativ, selv om en positiv Gram-farge noen ganger er mulig.

Laktobaciller som "bebor" slimetepitelet i skjeden produserer melkesyre som et resultat av ødeleggelsen av glykogen. Den bestemmer pH-verdien i området 3,8 - 4,5, noe som forhindrer multiplikasjon av forskjellige mikroorganismer. I tillegg har laktobaciller en enzymatisk effekt, så nivået deres fungerer som en slags indikator på tilstanden til en kvinnes kjønnsorganer. Bacvaginosis utvikler seg på bakgrunn av erstatning av mikroorganismer av slekten Lactobacillus med en assosiasjon av patogene eller opportunistiske bakterier.

Gardnerella vaginalis produserer spesifikke katabolitter som hemmer den funksjonelle aktiviteten til lokal immunitet og leukocytter. Som et resultat trenger bakterier dypt inn i skjedeslimhinnen, infiserer de overliggende delene av kjønnsorganene og sprer seg til urinveiene. I tillegg bidrar utviklingen av gardnerella til reproduksjon av annen flora (stafylokokker, streptokokker, Klebsiella, Escherichia coli, Klebsiella, etc.).

Bakteriell vaginose forårsaket av gardnerella er den vanligste infeksjonssykdommen blant seksuelt aktive kvinner mellom 18 og 45 år. Ifølge forskjellige forfattere varierer forekomsten av en slik infeksjon fra 30 til 80% i strukturen av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene i det rettferdige kjønn. Denne unøyaktigheten i tallene skyldes det faktum at en tredjedel av kvinnene har gardnerellose asymptomatisk.

Gardnerella Vaginalis: overføringsveier, faktorer som provoserer utviklingen av patologi

Noen leger er tilbøyelige til å tro at gardnerellose er seksuelt overførbare. Men i dette tilfellet gjenstår spørsmålet om tilstedeværelsen av disse bakteriene i en liten mengde i skjeden til jenter og jomfruer. Derfor mener eksperter at denne sykdommen trygt kan tilskrives polyetiologisk.

Følgende faktorer bidrar til utseendet av patologiske konsentrasjoner av gardnerella vaginalis:

promiskuøs sex, spesielt uten bruk av riktige beskyttelsestiltak (kondomer);
samtidige seksuelt overførbare sykdommer (trichomoniasis, klamydia, gonoré, etc.);
forskjellige terapeutiske og diagnostiske intravaginale manipulasjoner (douching, spesielt hvis det er terapeutisk urimelig, kolposkopi, etc.);
abort;
tar medisiner som forverrer arbeidet med lokal immunitet (kortikosteroider, antibiotika og soppdrepende midler, inkludert lokal virkning i form av salver og stikkpiller, cytostatika, kjemoterapi);
ekstragenitale sykdommer som negativt påvirker tilstanden til immunsystemet;
feil kosthold med en overvekt av for søte retter og mangel på fermenterte melkeprodukter;
bruk av aktuelle sæddrepende midler;
bruk for hygieniske formål av bind, tamponger, intimprodukter med et for høyt innhold av syntetiske parfymerufter og allergener;
iført stramt undertøy med en syntetisk kile;
hormonelle forstyrrelser forårsaket av begge naturlige årsaker (graviditet, fødsel, menstruasjon amming), sykdommer eller å ta passende medisiner;
kronisk tretthet, følelsesmessig stress og utmattelse;
sykdommer og tilstander ledsaget av et brudd på mikrofloraen i fordøyelses- og genitourinary-kanalen;
misdannelser og anatomiske trekk ved strukturen i skjeden;
utilstrekkelig personlig hygiene;
fremmedlegemer i skjeden og livmoren (spiraler, hetter, etc.).

Infeksjon med Gardnerella vaginalis skjer ikke ved samleie. Imidlertid er utviklingen av denne sykdommen nært knyttet til egenskapene til seksuelle forhold. Risikoen for bakteriell vaginose øker når tidlig start sexliv, tilgjengelighet et stort antall seksuelle partnere, høy frekvens av urogenital, rektogenital samleie, etc.

Gardnerells infeksjon: symptomer hos kvinner, diagnostiske metoder, mulige komplikasjoner

Symptomene på Gardnerella-indusert bakteriell vaginose er uspesifikke. Mange seksuelt overførbare sykdommer (for eksempel klamydia, trichomoniasis) kan fortsette under dekke av gardnerellose. Inkubasjonstiden for infeksjon er 3 til 10 dager, men i gjennomsnitt - en uke.

Symptomer som er karakteristiske for patologi er:

ganske rikelig, noen ganger skummende vaginal utflod, i de første stadiene av sykdommen er de homogene, gråhvite i fargen, men senere får de en tykkere konsistens og en gulaktig fargetone;

den karakteristiske ubehagelige lukten av bedervet fisk, den forsterkes etter sex, under menstruasjon, etter vask med såpe, dette symptomet skyldes nedbrytningen av aminosyrer produsert av anaerob gardnerella;
kløe og svie, men bare en tredjedel av kvinnene med bakteriell vaginose klager over disse symptomene.

Fremveksten av en ubehagelig "fiskete" lukt fra skjeden i kombinasjon med rikelig utslipp er grunnen til å kontakte en gynekolog.

De diagnostiske kriteriene for gardnerellose er:

plakk som jevnt dekker slimhinnen i skjeden og ytre kjønnsorganer, mens de patofysiologiske tegnene på den inflammatoriske prosessen er ekstremt sjeldne;
pH-verdier over 4,5 etter å ha utført en pH-måling av det vaginale epitel;
et positivt aminotestresultat, dette er en av metodene for ekspressdiagnostikk, som utføres ved å blande et utstryk fra skjeden med en 10% kaliumhydroksidløsning på et glassglass, i nærvær av gardnerella, en sterk lukt av råtten fisk dukker opp;
påvisning av celler karakteristiske for bakteriell vaginose etter mikroskopi av et Gram-farget vaginalt utstryk.

Instrumentelle metoder for å oppdage sykdommen utfyller historiedataene og pasientens klager. Gardnerells infeksjon krever differensialdiagnose med andre urogenitale patologier forårsaket av gonokokker, Trichomonas, klamydia, opportunistiske mikroorganismer. For dette foreskrives PCR-tester for å identifisere DNA til bakterier.

Uten passende behandling (og noen ganger på bakgrunn av medikamentell behandling), er gardnerellose utsatt for kronisk tilbakevendende kurs. Så, seks måneder etter den første episoden, dukker symptomene på bakteriell vaginose opp igjen hos en tredjedel av pasientene, og innen et år - hos 50 - 70% av kvinnene. Slike brudd på sammensetningen av den fysiologiske mikrofloraen i skjeden fører ofte til vedvarende tilbakevendende candidiasis og andre lesjoner i urogenitalkanalen. Noen ganger er gardnerella også funnet i blæren i ferd med å identifisere årsakene til blærebetennelse.

De siste årene har det dukket opp informasjon om at anaerobe patogener av bakteriell vaginose utskiller nitrosaminer. De tjener som koenzymer for karsinogenese og kan forårsake dysplastiske og dystrofiske prosesser i livmorhalsen. De kan på sin side forårsake en rekke patologier, inkludert ondartede celletransformasjoner.

Gardnerellose hos kvinner: funksjoner i kurset og terapi under graviditet, manifestasjoner av sykdommen hos menn

Ofte oppstår bakteriell vaginose, utløst av bakterier av slekten Gardnerella, under graviditet. Som regel skyldes dette samtidige endringer i hormonbalansen. For tidlig påvisning av patologi er det nødvendig med en regelmessig gynekologisk undersøkelse, spesielt hos kvinner i faresonen (med tidligere eller samtidige veneriske infeksjoner, kroniske inflammatoriske lesjoner i genitourinary system, etc.)

Men i dag er det etablert en klar sammenheng mellom utviklingen av en slik sykdom og infertilitet, et ugunstig utfall av graviditet, trusselen om abort, for tidlig fødsel... I tillegg, i fravær av terapi, er gardnerellose farlig ved tidlig ruptur av fostervann, intrauterin infeksjon av fosteret og forskjellige inflammatoriske lesjoner i livmoren i postpartumperioden.

Derfor, med utseendet til en utslipp av en karakteristisk konsistens og med en spesifikk lukt, er det nødvendig å raskt begynne terapi. De fleste legemidler som brukes til å behandle bakteriell vaginose er kontraindisert i første trimester. Derfor, på dette stadiet, anbefaler selv leger å bruke folkemedisiner.

Fra andre trimester behandles gardnerellose hos kvinner med:

Clindamycin (Dalatsin, Clindacin) i form av en krem eller stikkpiller, henholdsvis 5 g eller ett stykke, om natten i 3 til 5 dager;
Metronidazol (Metrogyl, Metrovagin, Trichopolum, Trichocept, Flagil) krem (0,75%), stikkpiller - 2 ganger om dagen intravaginalt eller 0,5 g tabletter to ganger om dagen, behandlingsforløpet er 5-7 dager.

Hos menn er gardnerellose vanligvis asymptomatisk. Som regel er representantene for det sterkere kjønn bærere av infeksjonen. Men hvis immuniteten er svekket som følge av sykdom eller medisin, er det en risiko for å utvikle bakteriell uretritt (betennelse i urinveiene) eller balanopostitt (skade på penishodet, forhuden).

Slike patologier manifesterer seg i form av brennende følelse under vannlating, utslipp med en ubehagelig lukt fra urinrøret. Ofte noteres utseendet av en gråhvit klebrig plakk på penishodet, rødhet og lett hevelse i huden i forhuden.

Hvordan behandle gardnerella: medikamentell og alternativ terapi, gjenoppretting av lokal immunitet, forebyggingsmetoder

Anaerobe patogener av bakteriell vaginose er svært følsomme for ulike antibakterielle legemidler fra gruppen av fluorokinoloner, penicilliner (men bare i kombinasjon med klavulansyre), makrolider. Antibiotika av tetracyklinserien (for eksempel Minocycline) er mindre aktive mot Gardnerella. Imidlertid mener de fleste eksperter at bruk av potente antimikrobielle midler for behandling av ukomplisert vaginose ikke er berettiget.

Derfor er førstelinjemedikamentene:

Nitroimidazoler(Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol). De brukes internt, intravaginalt hos kvinner og eksternt lokalt hos menn. Dosering og behandlingsvarighet bestemmes individuelt. Som regel tas Metronidazol (eller dets analoger under andre handelsnavn) 2,0 g en gang eller 0,5 g to ganger daglig i en uke. Ornidazol drikkes 0,5 g to ganger om dagen i 5 dager, Tinidazol - 2,0 g en gang. Preparater fra denne gruppen i form av stikkpiller eller salver brukes to ganger om dagen i 5 dager.
Linkosamider... Av stoffene i denne klassen er Clindamycin det mest effektive. Det påføres topisk (påføres på penishodet eller settes inn i skjeden) en gang om dagen om natten i 6 dager. Mulig oral administrering av 0,3 g to ganger daglig i en uke.

I tillegg understreker leger at metronidazol er absolutt uforenlig med alkohol. Derfor er det nødvendig å avstå fra å ta alkoholholdige drikkevarer under hele behandlingen og innen 24 timer etter avslutningen. Clindamycin kremer og stikkpiller kan skade lateksen som kondomer og vaginale diafragma er laget av. Derfor, under behandling med dette stoffet, er det bedre å nekte seksuallivet(Seksuell omgang med gardnerellose uten kondom kan forverre sykdomsforløpet).

Noen pasienter foretrekker å behandle bakteriell vaginose og uretritt med alternativ medisin.

Hell 3 ss. tørk svalort med en liter kokende vann, press ut noen fedd hvitløk, insister i 3-4 timer, sil og bruk til douching.
Før furu- og einernåler gjennom en kjøttkvern (ta i forholdet 1: 1), press ut saften fra den resulterende vellingen, fukt en vanlig vattpinne i den og sett den inn i skjeden over natten. For å øke effektiviteten av behandlingen, veksle med gasbind eller bomullspinner dyppet i en blanding av løkjuice og pepperrot. Behandlingsforløpet varer i 12 dager.
Bland 10 g hver av lavendelurter, fuglekirsebær og Tsjernobyl-blomster, 20 g hver av calendula, salvie og tørket knust gress, eikebark, bjørkeblader, 30 g kamilleblomster. Hell to spiseskjeer av blandingen med en liter varmt vann, pakk oppvasken med et håndkle, la stå i 2 - 3 timer, sil og skyll over natten i 2 uker.
Kjøp ryllik- og eukalyptustinkturer på apoteket, bland og drikk 25 dråper i 50 ml vann tre ganger om dagen på tom mage.
Bland i like proporsjoner misteltein og ryllikurt. Brygg et par skjeer med en halv liter kokende vann, la stå over natten og renne av. Kan brukes til douching eller tas oralt 1 ss. tre ganger om dagen.
Mal en tablett Trichopolum til pulver, tilsett en teskje honning og samme mengde løkvelling. Den resulterende massen påføres en tampong og settes inn i skjeden om natten. Bytt med calendula salve tamponger (fås på apoteket ditt).
Hell en spiseskje reinfannskurver med et glass kokende vann, la det småkoke i vannbad i 15 minutter, avkjøl til romtemperatur og sil. Bruk løsningen for douching.
Bland i like proporsjoner svarte poppelknopper, calendula og kamilleblomster, eukalyptus og fuglekirsebærblader. Ta 2 - 3 ss, hell en liter kokende vann, insister over natten og sil. Gjør først douching med denne løsningen, og sett deretter inn en tampong med lanolinbasert propolissalve i skjeden (hvis den ikke er på apoteket, må du blande 10 g knust propolis og smeltet lanolin). Behandlingstiden er 2 uker. Parallelt kan du drikke et avkok av malurt.
Hell en spiseskje fuglekirsebær med 300 ml kokende vann, kok over lav varme i 20 minutter, avkjøl og sil. Drikk 1/3 tre ganger om dagen en halv time før måltider. Denne løsningen kan også brukes til douching.
For menn for penishygiene anbefales følgende sammensetning: en halv liter kamilleavkok, 1 ss. brus, 5 dråper kaliumpermanganat og 2 dråper jod.

Behandlingen som utføres garanterer imidlertid ikke re-infeksjon. Sannsynligheten øker hvis provoserende risikofaktorer ikke utelukkes. Det er mulig å øke aktiviteten til lokal immunitet ved hjelp av medisiner designet for å gjenopprette den normale sammensetningen av vaginal mikroflora. De brukes både i form av stikkpiller og i form av tabletter.

For ikke å møte problemet med hvordan man behandler gardnerella, er det bedre å forhindre infeksjon i tide. Bruk av tettsittende syntetisk undertøy og klær bør minimeres, spesielt i varme årstider. Truseinnlegg og bind bør skiftes minst hver tredje time. For hyppig og unødvendig skylling bør også unngås. I tillegg er det nødvendig å følge reglene for sikker sex og bruke kondomer.

Seksuelle infeksjoner er preget av et langvarig forløp og langvarig terapi. En av dem, gardnerellose hos kvinner, kan neppe tilskrives klassiske kjønnssykdommer. Det forekommer ofte og forårsaker mye ulempe. La oss vurdere patologien i detalj: tegn, behandling, mulige komplikasjoner.

Hva er gardnerellose

Skjeden er et habitat for mange mikroskopiske organismer som danner en biocenose i den med sine egne komplekse forbindelser. Det meste av samfunnet består av ærlig talt nyttige arter, som laktobaciller. Resten er betinget patogene mikrober som viser sykdomsfremkallende egenskaper bare under gunstige forhold for seg selv. Normalt er det et optimalt forhold mellom begge. Denne balansen er viktig for en kvinnes reproduktive funksjon og generelle helse.

Når det skapes en gunstig situasjon for opportunistiske mikrober i skjeden, øker antallet så mye at de fortrenger den gunstige mikrofloraen. Førstnevnte inkluderer bakterier av typen Gardnerella vaginalis. I en sunn kropp er de få eller ikke i det hele tatt.

Årsakene til denne ubalansen er som følger:

Tar antibakterielle midler.
Promiskuøst sexliv.
Bruk av prevensjonsstikkpiller.

Konsekvensen av disse handlingene er utviklingen av gardnerellose (bakteriell vaginose) i kjønnsorganene til en kvinne. Den patogene mikroben påvirker slimhinnens tilstand negativt, provoserer dens betennelse.

Symptomer på gardnerellose hos kvinner

Infeksjonen oppstår uavhengig av alder. Det kliniske bildet kan være asymptomatisk, uten ubehag og utflod. I slike tilfeller lærer de om sykdommen bare ved testresultater.

Et annet alternativ er mulig med uttalte symptomer, generell ubehag, kraftig utflod, kutt i nedre del av magen.

Gardnerellose gir følgende symptomer:

Stank fra kjønnsorganer, som fra nedbrytende fisk. Årsaken er ødeleggelsen av aminer på grunn av den aktive økningen i antall gardnerella.
Utflod, i utgangspunktet tynn, tyktflytende over tid, ugjennomsiktig, gulaktig eller grønnaktig i fargen.
Krenkelser menstruasjonssyklus.
Brennende, kløe.
Utvikling av blærebetennelse, uretritt.
Smertefull vannlating.
Føler seg uvel.

Det avanserte stadiet av bakteriell vaginose er preget av tilstedeværelsen av lag på slimhinnen som provoserer rødhet og hevelse i vevet.

Perioden fra infeksjonsøyeblikket til utseendet av svak utflod og lett ubehag (inkubasjon) varer fra 7 til 20 dager. I løpet av denne tiden sprer patogene mikrober seg gjennom skjeden og fortrenger laktobaciller. Etter 2 uker blir symptomene uttalt, smertesyndromet forsterkes.

Årsaker til hvordan det overføres

Gardnerellose vises når en kvinne:

Bruker potente antibakterielle legemidler som forstyrrer det optimale forholdet mellom mikroorganismer i skjeden.
Har samleie uten prevensjon.
Bruker prevensjonsmidler med 9-nonoxynol, som ødelegger melkesyrebakterier.
Den vasker og vasker dermed bort den gunstige mikrofloraen, eller, enda verre, bruker antiseptika som har en sterk antibakteriell effekt.

Gardnerella reproduserer aktivt under flere forhold. Men med svak immunitet kan til og med én faktor bli et signal for starten av bakteriell vaginose.

Gardnerellose overføres som regel i fravær av barriereprevensjon under samleie. Den orale infeksjonsveien er stilt spørsmål ved, siden munnhulen ikke er egnet for mikrobens vitale aktivitet og reproduksjon.

Nøyaktig diagnose

Bakteriell vaginose er farlig for dets asymptomatiske forløp, når en kvinne, uvitende om noe, fortsetter å infisere nye seksuelle partnere. Når sykdomsutbruddet er uttalt, er det nødvendig med et presserende besøk til en lege. Han skiller gardnerellose fra klamydia, kolpitt og andre patologier i det genitourinære systemet.

Følgende metoder hjelper deg med å stille en diagnose:

Undersøkelse på en gynekologisk stol, innsamling av data om seksuell aktivitet, forløpet av menstruasjonssyklusen, bruk av prevensjonsmidler.
Tar et utstryk for å etablere patogen mikroflora og markører for gardnerellose.
Testing for å bestemme pH i skjeden.
Isonitril test er en forbindelse som oppdager illeluktende lukt fra skjeden.

I følge resultatene av studien viser det seg at i skjeden til en infisert kvinne er det 3 ganger mindre nyttige laktobaciller, men det er mange leukocytter, og den alkaliske reaksjonen i miljøet har erstattet den sure. Utstryket viser gardnerella som dekker vevet i kvinnekroppen.

Ved å analysere urin og blod er det mulig å finne ut hvor langt infeksjonen har spredt seg. Kolposkopi vil oppdage betennelse i livmorhalsen.

Behandling av gardnerellose hos kvinner

Bakteriell vaginose tilhører ikke seksuelt overførbare sykdommer, men krever samtidig behandling, siden det over tid kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert:

Betennelse i muskelhinnen i livmoren (metroendometritt).
Adhesiv sykdom.
Obstruksjon av egglederne.
Pyelonefritt.
Endometritt.
Infertilitet.

Behandling av gardnerellose utføres i tre stadier:

Undertrykkelse av gardnerella.
Restaurering av mikrofloraen i skjeden.
Styrking av immunforsvaret.

Selv på et avansert stadium, er bakteriell vaginose vellykket kurert hvis du søker medisinsk hjelp.

Forberedelser, behandlingsregimer

For å ødelegge patogene mikrober og forhindre deres videre reproduksjon, brukes antibiotika. For å lykkes med terapeutiske tiltak bestemmes først patogenets følsomhet for forskjellige antibakterielle stoffer, og deretter foreskrives de til pasienten. De mest effektive er:

Antibiotisk behandling varer i 7 til 10 dager. Doser beregnes av legen basert på graden av betennelse, vekt og alder på pasienten. Den gjennomsnittlige daglige dosen for stoffet Trichopolum er 500 mg, Clindamycin - 300 mg. En enkelt dose av stoffet Metronidazol med et volum på 2 g takler en sykdom som er mild eller moderat.

Ved ikke påbegynt gardnerellose er stearinlys aktuelt. Stikkpiller har en lokal, ikke-systemisk effekt. De kan behandle gardnerellose hos kvinner som er gravide. Varigheten av terapien er en uke, i vanskeligere tilfeller, 10 dager. Doseringen velges individuelt av gynekologen, maksimum for de første 3 dagene, deretter justeres ned.

Av lysene de bruker:

Heksikon som inneholder klorheksidin, som hemmer patogen mikroflora.
Metrovagin med metronidazol i sammensetningen, ødelegger anaerober i skjeden.
Terzhinan, som har soppdrepende og antibakteriell effekt.
Macmiror dreper patogene og opportunistiske mikrober.

Sykdommen kan komme tilbake med hypotermi og stress. Derfor, om nødvendig, gjentas behandling med legemidler.

Folkemidler

I utgangspunktet inneholder oppskriftene medisinske planter: streng, salvie, kamille, eikebark, som har antimikrobiell virkning. Tindved og olivenolje brukes til å helbrede skadede slimhinner.

Tradisjonelle medisinoppskrifter anses som de sikreste, men du bør konsultere en lege før du tar dem. Han kan godkjenne bruken av dem som et tillegg til medisiner.

Douching oppskrifter:

Infusjon av et glass kokende vann og 10 g eikebark. Søknadsforløpet er en uke.
En blanding (20 g), som inkluderer kamille og plantain (1: 1), og 250 ml varmt vann. Skal behandles med sammensetningen i 10 dager.
Steril gasbind dynket i varm tindvedolje og rullet inn i en vattpinne. Introduser i skjeden i 10 netter.

Om 2 måneder er det som regel mulig å bli kvitt gardnerella fullstendig. Med tiden brukes omtrent en uke på antibiotikabehandling, en måned for å gjenopprette mikrofloraen og 14 dager for å øke immuniteten.

Et viktig poeng er behandlingen av partneren. Hos menn kan urinrøret bli betent, selv om gardnerellose hos dem ikke er preget av et alvorlig forløp. Det er mulig å ødelegge patogenet med Metronidazol, som virker lokalt, bare på betennelsesstedet.

Bakteriell vaginose anses å være beseiret hvis patogenet ikke oppdages i utstryket til begge partnere og det heller ikke er noen symptomer på infeksjon.

Diett under behandling

Gardnerellose avhenger av immunitet, og det i sin tur av mat, som skal være brøkdel, består av små porsjoner. Menyen er balansert, inneholder mikro- og makroelementer, vitaminer, karbohydrater, fett, proteiner.

Kostholdet bør inneholde retter fra magert kjøtt, fisk, melkesyreprodukter. Kornblandinger, svart brød, grønnsaker og frukt er tillatt. Foretrukne tilberedningsmetoder: braisering, damping og koking.

Det er nødvendig å begrense:

Pickles, røkt kjøtt.
Kaffe Te.
Alkoholholdige drikker, søtsaker.
Stekt, fet, krydret.

Forebygging av gardnerellose

Bakteriell vaginose er en sykdom som er lettere å forebygge enn å kurere. Til dette trenger du:

Unngå psyko-emosjonell overbelastning.
Observer arbeidsmåten og hvile.
Gi opp røyking og alkohol.
Spis variert.
Ikke overkjøl.
Overvåk rensligheten av kjønnsorganene, inkludert under menstruasjon.
For å unngå infeksjon, ta kontakt med en pålitelig partner ved å bruke prevensjonsmidler.
Etter ubeskyttet sex, behandle skjeden med klorheksidin eller miramistin.

Alarmerende symptomer i kjønnsorganene bør være en grunn til å besøke en gynekolog.

Bakteriell vaginose (gardnerellose) er en vanlig infeksjon som rammer det kvinnelige kjønnsområdet. I dag vil vi snakke om hva som er gardnerellose hos kvinner, og hva er årsakene, symptomene og metodene for behandling av sykdommen. Det utpekte emnet mister ikke sin relevans, siden nesten hver tredje kvinne i fertil alder står overfor dette problemet og leter etter måter å løse det på.

Hva er gardnerellose hos kvinner?

Gardnerellose er en betennelsessykdom i det genitourinære systemet forårsaket av ubalanse i vaginal mikroflora. Årsaken til infeksjonen er den anaerobe bakterien Gardnerella vaginalis. Den vaginale mikrofloraen er hovedsakelig representert av laktobaciller, som produserer melkesyre, som forhindrer reproduksjon av opportunistisk mikroflora. Men selv hos en sunn kvinne er andre mikroorganismer til stede i skjeden - gardnerella, mycoplasma, klebsiella og andre.

Bakterien Gardnerella tilhører anaerobe mikroorganismer som kan eksistere i et anoksisk miljø og formere seg raskt under gunstige forhold, og undertrykker gunstige melkesyrebakterier. Andre patogene mikroorganismer er aktivt involvert i denne prosessen, provoserer dysbiose (endringer i sammensetningen av normal mikroflora) og forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Massereproduksjon av gardnerella skjer mot bakgrunnen av et svekket immunsystem og er ledsaget av karakteristiske symptomer, som vi vil snakke om nedenfor. Og la oss nå dvele mer detaljert på årsakene som provoserer vaginal dysbiose.

Årsakene til utviklingen av gardnerellose

Vaginal dysbiose er farlig fordi den skaper forhold for utvikling av kjønnsorganinfeksjon - kolpitt, vaginitt eller klamydia, og øker også risikoen for dysplasi (precancerøs tilstand i livmorhalsen). Gardnerellose er en av årsakene til et ugunstig resultat ved gynekologiske intervensjoner, abort og fødsel. Hovedfaktorene som utløser multiplikasjonsmekanismen til patogene anaerobe mikroorganismer er:

svekkelse av immunitet etter sykdommer;
ubeskyttet og promiskuøs sex;
tilfeldig bruk av antibiotika og lokale antiseptika som forstyrrer balansen i den vaginale mikrofloraen;
ukontrollert bruk av prevensjonsmidler;
hormonelle forstyrrelser;
kroniske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer (livmor, vedheng);
tumorprosesser (fibromer, cyster), misdannelser;
endokrine sykdommer (spesielt diabetes mellitus);
immunsvikttilstander (HIV);
behandling med immundempende midler og cytostatika.

Oftest diagnostiseres gardnerellose hos kvinner som er seksuelt aktive og bruker prevensjonsstikkpiller som prevensjon, eller som ofte bruker skylleprosedyren med antiseptika (Miramistin, Chlorhexidine). Med denne tilnærmingen blir den vaginale mikrofloraen forstyrret - antallet gunstige laktobaciller reduseres, mens patogene bakterier begynner å formere seg aktivt.

I tillegg er kvinner i risikogruppen kvinner som ofte bytter partner (hvis de nekter å bruke barrieremetoder for prevensjon - kondomer). I dette tilfellet, i tillegg til gardnerellose, øker risikoen for infeksjon med gonokokker, Trichomonas, klamydia og andre seksuelt overførbare sykdommer.

Symptomer

Multiplikasjonen av Gardnerella-bakterier utløser en inflammatorisk prosess i skjeden og livmorhalsen. De viktigste manifestasjonene av infeksjon er som følger:

det er en klissete, skummende utflod fra skjeden av en hvit eller gulaktig-grå fargetone;
utslippet har en veldig ubehagelig lukt, sammenlignbar med lukten av råtten fisk;
det er en følelse av irritasjon, kløe og svie i skjeden, ledsaget av hyppig trang til å urinere;
smertefulle opplevelser i nedre del av magen øker, noe som indikerer en økning i den inflammatoriske prosessen;
ved samleie forsterkes ubehag og smerte.

Utseendet til en vedvarende ubehagelig lukt skyldes forfallet av avfallsprodukter fra gardnerella. Dette symptomet gir en kvinne betydelig ubehag og gjør henne ofte hygieniske intime steder. Men ved kontakt med det alkaliske mediet til såpen, blir situasjonen bare forverret og perioden med "renslighet", det vil si fravær av lukt, blir kortere og kortere.

Seksuelt samleie er ledsaget av en forverring av smertefulle symptomer og bidrar til en økning i volumet av sekreter, siden det alkaliske miljøet til sædcellene får patogene mikroorganismer til å formere seg enda mer intensivt. I fremtiden oppstår vannlatingsforstyrrelser, urin skilles ut i små porsjoner, og selve prosessen blir vanskelig og smertefull.

I noen tilfeller kan symptomene på gardnerellose være milde og vedvare i mange år. Hvis ubehandlet, øker sannsynligheten for å utvikle alvorlige konsekvenser forbundet med dysfunksjon av genitourinary system.

Mulige komplikasjoner

Det lange løpet av gardnerellose blir årsaken til utviklingen av mange gynekologiske patologier. Bakteriell vaginose fører til betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene, og i avanserte tilfeller provoserer det livmorhalskreft. En kvinne med en lignende diagnose har problemer mens hun bærer et barn. Livmorblødning, for tidlig ruptur av fosterhinnene, infeksjon av barnet under fødsel og utvikling av postpartum endometritt er notert.

Kvinner med gardnerellose utvikler ofte komplikasjoner etter keisersnitt og andre gynekologiske manipulasjoner. Og nyfødte får ofte diagnosen lungebetennelse eller blir født for tidlig. For å unngå mulige komplikasjoner må behandlingen av gardnerellose startes umiddelbart etter at patologien er oppdaget.

Diagnostiske metoder

Det er vanskelig å stille en korrekt diagnose basert på ett klinisk bilde, siden symptomene ligner på vaginal candidiasis (trost). Derfor, før du behandler en sykdom, er det nødvendig å skille den fra andre patologier med lignende symptomer. For dette lages en samling av skjedesekret for forskning.

Undersøkelse av et utstryk under et mikroskop lar deg identifisere tilstedeværelsen av gardnerella og telle antall anaerobe bakterier. I tillegg utføres en vurdering av den alkaliske reaksjonen i skjeden, en økning i pH anses som grunnlaget for å bekrefte diagnosen. I motsetning til det normale, sure miljøet skapt av melkesyrebakterier, indikerer en alkalisk reaksjon multiplikasjon av gardnerella.

I tillegg, når du undersøker fargede utstryk under et mikroskop, avsløres følgende spesifikke tegn på sykdommen:

tilstedeværelsen av patologiske nøkkelceller, på plateepitelet som gardnerella og andre patogene mikroorganismer er fiksert;
et stort antall desquamated celler finnes på slimhinnen;
utilstrekkelig volum eller fullstendig fravær av melkesyrebakterier;
tilstedeværelsen av leukocytter, noe som indikerer en inflammatorisk prosess.

Det finnes andre metoder for å diagnostisere gardnerellose. Den mest informative og nøyaktige av dem er PCR-metoden (polymerasekjedereaksjon), som lar deg identifisere patogener på ethvert stadium av utviklingen og oppdage skadelige mikroorganismer, selv om de er tilstede i små mengder.

Behandlingsregime for gardnerellose hos kvinner

Behandling av gardnerellose bør startes så tidlig som mulig for å forhindre overgang av sykdommen til det kroniske stadiet og eliminere sannsynligheten for komplikasjoner. Hovedmetoden for å bekjempe bakteriell vaginose er antibiotikabehandling. Orale preparater (i tabletter) og lokale midler (stikkpiller, kremer, geler) brukes. Behandlingstiltak består av flere stadier:

bruk av antibakterielle stoffer;
behandling rettet mot å gjenopprette den normale balansen av mikroflora i skjeden;
forebyggende tiltak rettet mot å styrke immunforsvaret og forhindre ytterligere tilbakefall av sykdommen.

Narkotika

På det første stadiet er de viktigste stoffene antibiotika, eller Clindamycin. Tablettene skal tas to ganger daglig, i den dosen legen har angitt. Behandlingsforløpet tar vanligvis 7 til 10 dager. Bakterien Gardnerella vaginalis er resistent mot antibiotika fra gruppen tetracykliner, cefalosporiner, sulfonamider. Derfor brukes de ikke i behandlingsprosessen.

Gravide kvinner får ikke foreskrevet klindamycin, da dette antibiotikumet har en giftig effekt på fosteret. I første halvdel av svangerskapet er Ampicillin foreskrevet, i tredje trimester - Metronidazol. Behandling kan ikke utsettes, siden det er mulig at babyen blir smittet under fødsel og andre komplikasjoner - fra fødselen av en prematur baby til utviklingen av postpartum endometritt.

Når gardnerellose kombineres med vaginal candidiasis (trost), foreskrives kombinerte midler, som inkluderer en antifungal og antibakteriell komponent. Legemidlene Terzhinan og Mikozhinaks, som produseres i form av vaginale tabletter, har vist seg utmerket. Et populært middel i behandlingen av bakteriell vaginose er McMiror, som inneholder det kraftige antiseptiske midlet nifuratel og den soppdrepende komponenten nystatin.

Utvendig bruk

Antall midler for ekstern bruk for gardnerellose inkluderer Metronidazol gel eller Cleocin vaginal krem. En god effekt kan oppnås ved å bruke Salvagin antiseptisk gel. Stearinlys, Natalsid eller Ginopevaril brukes som midler for å forhindre feste av en soppinfeksjon. Det optimale behandlingsregimet for gardnerellose velges av den behandlende legen, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens individuelle egenskaper.

Bakteriell vaginose er ikke seksuelt overført, derfor utføres behandling av en kvinnes seksuelle partner kun når en mann er diagnostisert med uretritt (betennelse i urinrøret). I andre situasjoner får ikke partneren foreskrevet medisiner, men det anbefales å bruke kondom ved samleie.

Andre fase

På det andre stadiet er det nødvendig å gjenopprette mikrofloraen i skjeden og repopulere den med melkesyrebakterier. For dette formål brukes vaginale stikkpiller:

laktobakterin;
Laktonorm;
Atzilact.

For å forhindre utvikling av dysbiose i tarmene, etter et kurs med antibakterielle midler, foreskrives probiotika - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

I gjennomsnitt kan behandlingsforløpet for gardnerellose vare opptil 2 måneder. Av disse gis 10 dager for å ta antibiotika, resten av tiden er til gjenoppretting av mikrofloraen i kjønnsorganene. I fremtiden gjøres det tiltak for å styrke immunforsvaret og forhindre tilbakefall av sykdommen.

I løpet av terapien bør en kvinne ikke bade i badekaret; det er nok å ta en dusj hver dag. Andre anbefalinger er relatert til kostholdet. Den daglige menyen bør revideres og fet, stekt og krydret mat bør utelukkes fra den, og søt og stivelsesholdig mat bør forlates fullstendig. Under antibiotikabehandling og innen en uke etter avsluttet bør bruk av alkoholholdige drikkevarer utelukkes.

Preferanse gis til et lett, plantebasert, meierikosthold som bidrar til å normalisere tarmfunksjonen. Grunnlaget for dietten bør være friske grønnsaker og frukt, fermenterte melkedrikker, diettkjøtt, frokostblandinger. I tillegg anbefales det å drikke mer væske (opptil 2-2,5 liter per dag).

Profylakse

For å eliminere risikoen for gjentatte tilbakefall av sykdommen vil det bidra til å overholde visse medisinske anbefalinger:

rettidig behandle sykdommer i genitourinary sfæren, som kan forårsake gardnerellose;
unngå promiskuøs seksuell omgang, ha en, konstant partner;
bruk barrieremetoder for prevensjon under samleie;
observer nøye personlig intim hygiene;
bære bomullsundertøy;
styrke immunforsvaret, trene, lede sunt bilde liv, spis sunt og balansert;
etter antibiotikabehandling er det viktig å bruke medisiner for å gjenopprette den normale mikrofloraen i skjeden;
gjennomgå en forebyggende undersøkelse hos gynekolog to ganger i året.

I tillegg, for å forebygge eller behandle ofte tilbakevendende gardnerellose, kan legen foreslå innføring av en spesiell vaksine kalt Solkotrichovak. Dens handling er rettet mot å undertrykke opportunistisk mikroflora, øke antallet gunstige laktobaciller og opprettholde generell immunitet.

En viss mikroflora er tilstede i kvinnens vagina, som inkluderer mange mikroorganismer - både nyttige (laktobaciller) og opportunistiske. Forholdet deres i en sunn kvinne er optimalt for helsen til reproduktive systemet og hele kroppen som helhet.

Imidlertid begynner betinget patogen flora i visse situasjoner å aktivt formere seg, og fortrenger nyttige.

Mikroorganismen gardnerella vaginalis tilhører kategorien opportunistiske patogener. Normalt er mengden i kjønnsorganene ubetydelig, eller det er fullstendig fravær.

Gardnerellose (synonym: bakteriell vaginose) er forårsaket av ubalanse i mikrofloraen i skjeden. Normalt er det hovedsakelig representert av laktobaciller.

Disse bakteriene danner melkesyre og hydrogenperoksid, og forhindrer reproduksjon av opportunistiske mikroorganismer. Den normale vaginale mikrofloraen kan inneholde små mengder Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis og anaerobe bakterier (slekten Mobiluncus m.fl.) Disse mikroorganismene finnes i små mengder i skjeden hos de fleste friske kvinner.

Som et resultat av douching; bruk av prevensjonsmidler som inneholder 9-nonoxynol (lys "Patenteks Oval", lys "Nonoxynol"); endring av seksuell partner reduserer andelen laktobaciller i mikrofloraen i skjeden. Samtidig øker andelen Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis og anaerobe bakterier. I dette tilfellet oppstår vaginal dysbiose - den såkalte gardnerellose.

Hos menn:

Gardnerellose er per definisjon en vaginal dysbiose. Derfor er det feil å stille en slik diagnose for menn. Noen ganger forårsaker de forårsakende midlene til gardnerellose uretritt hos menn, som manifesteres ved brennende følelse og smerte ved vannlating. I dette tilfellet er behandling nødvendig. I andre tilfeller (påvisning av Gardnerella vaginalis med presise metoder; gardnerella hos en seksuell partner), er det ikke nødvendig å behandle menn.

Med normal immunstatus ca 25 % av mennene er bærere av gardnerella, det vil si at de ikke har noen manifestasjoner av infeksjon.

Transport utvikler seg når Gardnerella vaginalis kommer inn i den mannlige kjønnsorganet. Bare under forhold med tilstrekkelig sterk immunsuppresjon er utvikling av balanopostitt, uretritt, prostatitt mulig (omtrent 15% av alle tilfeller).

Gardnerellose er ikke en seksuelt overførbar sykdom. Seksuell overføring er ikke bevist. Det er imidlertid nært knyttet til risikofaktorer for seksuelt overførbare sykdommer (flere seksuelle partnere, nylig bytte av seksuell partner). Derfor bør kvinner med gardnerellose undersøkes for alvorlige seksuelt overførbare sykdommer.

Årsaker til gardnerella

Infeksjon. Ofte er gardnerellose ledsaget av sykdommer som gonoré, klamydia, trichomoniasis, seksuelt overførbare sykdommer. Reproduksjonen av patogene bakterier provoserer betennelse i slimhinnen og forstyrrelse av den normale mikrofloraen i skjeden, og hvis ubehandlet, kan det føre til alvorlige konsekvenser, opp til utviklingen av infertilitet;
Hormonell ubalanse. Dette fenomenet skyldes også ulike årsaker. For eksempel graviditet. For gravide er gardnerellose og trost ganske vanlig. En endring i hormonelle nivåer kan også utløses av alvorlig stress, bruk av medisiner, inkludert prevensjonsmidler og antibiotika, og tilstedeværelsen av visse sykdommer. Den nøyaktige årsaken til den hormonelle ubalansen bestemmes av en spesialist;
Sterk forgiftning av kroppen. Vanlig matforgiftning kan provosere tarm- og vaginal dysbiose. Som et resultat kan symptomer på begge sykdommene oppstå;
Endokrine sykdommer. Spesielt diabetes mellitus. Forhøyet blodsukker bidrar til svekket alkalisk balanse vaginal slimhinne og, som et resultat, reproduksjon av patogen mikroflora i den;
Noen Kirurgisk inngrep i det reproduktive systemet (abort, medisinske gynekologiske manipulasjoner);
Hyppig bruk barriereprevensjon, lokale behandlinger for inflammatoriske sykdommer i skjeden. Det er ikke noe galt med bruken av kondomer, men smøremidlet som er inkludert i sammensetningen hos noen kvinner provoserer multiplikasjonen av gardnerella og soppen som forårsaker trost. Det samme gjelder for vaginale stikkpiller, indisert for trichomoniasis, candidiasis og andre infeksjoner;
Skarp nedsatt immunitet... Dette kan skyldes interne (blodsykdom, benmargssykdom, hyppige infeksjoner i luftveiene, etc.) og eksterne (en skarp endring i klimatiske forhold, stråling, å ta visse medisiner) årsaker;
Hyppig bytte av seksuelle partnere(kan forårsake infeksjon med kjønnssykdommer, utvikling av gardnerellose og andre ubehagelige helsekonsekvenser).

Risikogrupper

Siden gardnerella er vaginalyse normalt en del av den vaginale mikrofloraen og fjernes aldri helt. Det kan vises når som helst hos kvinner i reproduktiv alder, uavhengig av seksuell aktivitet. I følge observasjoner fra leger vises gardnerellose 32 % av jomfruer, og 28 % av enslige kvinner. Noen ganger overføres det til jenter i skolealder på en husholdningsmåte. Imidlertid er alle disse tilfellene unntaket, ikke regelen.

De mest utsatt for sykdommen er kvinner og menn som har promiskuøs sex uten å bruke barriere prevensjonsmidler... Det overføres til den nyfødte jenta fra moren. Kanskje utviklingen av gardnerellose hos kvinner som har gjennomgått fødsel og abort.

Hvorfor er sykdommen farlig?

Tidligere ble det antatt at denne gardnerellose ikke er skadelig. Foreløpig anses det som en risikofaktor for betennelse i livmorvedhengene, kvinnelig infertilitet, for tidlig fødsel, komplikasjoner ved graviditet og fødsel.

Til tross for at gardnerellose ikke er en seksuelt overførbar sykdom, krever den fortsatt behandling. Hvis den ikke adresseres, kan infeksjonen forårsake ganske alvorlige komplikasjoner for både kvinner og menn.

Gardnerellose hos kvinner forårsaker følgende komplikasjoner:

Betennelse i bekkenorganene;
Urethral syndrom;
Post-abort og postpartum endometritt;
Infertilitet;
Intraepitelial cervical neoplasia;
Bartholinitt eller abscess av Bartholin-kjertelen.

Gardnerellose hos menn kan forårsake:

Ikke-gonokokk uretritt;
Kronisk prostatitt;
blærebetennelse;
Balanopostitt.

Klassifisering

bakteriell vaginose av kompensert type - med dette sykdomsforløpet, ifølge analysene, er det en ubetydelig tilstedeværelse av betinget patogen flora hos pasienter;
subkompensert bakteriell vaginose - antall gunstige laktobaciller reduseres betydelig med en økning i opportunistisk flora, inkludert gardnerella;
dekompensert vaginose - den fordelaktige floraen er nesten fullstendig erstattet av det patogene, den inflammatoriske prosessen er sterk, uttalt, arten av endringer i epitellaget.

Klinisk bilde

Hvordan manifesterer gardnerella seg hos kvinner? Patologi kan utvikle seg:

asymptomatisk - sykdommen er diagnostisert av tester, kvinnen presenterer ingen klager, smerte og utslipp observeres ikke;
med et uttalt klinisk bilde - smerte og kramper, utflod, uvelfølelse.

Inkubasjonsperioden for gardnerella hos kvinner - fra det øyeblikket gardnerella kommer inn i kjønnsorganet til manifestasjonsøyeblikket - varierer fra en uke til 20 dager. I løpet av denne perioden begynner den patogene floraen å gradvis spre seg, og fortrenger det nyttige.

Utbruddet av sykdommen er preget av milde symptomer - lett ubehag, svak utflod. Et levende klinisk bilde vises på den 14-20. dagen - symptomene er uttalt, utslippet er rikelig, smertesyndromet og ubehaget er maksimalt.

De viktigste tegnene som indikerer utviklingen av gardnerellose:

Dårlig lukt fra kjønnsorganene - ofte er dette det første symptomet på utviklingen av vaginose; lukten er støtende, skarp, lik aromaen fra råtnende fisk, som skyldes nedbrytning av aminer på grunn av den raske multiplikasjonen av gardnerella;
Tildelinger fra skjeden - deres karakter endres avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. I det innledende stadiet ser utfloden ut som en slimgjennomskinnelig og grumset væske, ettersom den patologiske prosessen forverres, blir utfloden grå, ugjennomsiktig, viskøs, får en grønn eller gul fargetone. Når utflodsstadiet er avansert, dannes lag på veggene i skjeden, noe som får den til å hovne opp og rødme. Et karakteristisk trekk ved utslipp med gardnerellose er en dårlig lukt;
Plutselig forstyrrelse av menstruasjonssyklusen kan indikere utvikling av bakteriell vaginose;
Ubehaget i området av kjønnsorganene - når den patogene floraen multipliserer, kan kløe og brenning vises i urinrøret, kjønnsleppene, skjeden, slimhinnene kan se hovne ut, betent;
Utviklingen av sykdommer som påvirker organene i urinsystemet - uretritt, blærebetennelse indikerer tilstedeværelsen av gardnerellose. Dette er på grunn av nærhet til plasseringen av kjønnsorganer og urinorganer;
Smertefulle opplevelser under samleie - sårhet kan oppstå umiddelbart med nærhet og vedvare etter;
Smerter ved vannlating- oppstår når infeksjonen sprer seg til urinrøret;
Generell ubehag- den patologiske prosessen kan føre til en generell forstyrrelse av velvære, en følelse av svakhet, muligens en økning i temperatur som følge av aktiv reproduksjon av negative mikrober.

Diagnostikk

Antibiotisk følsomhet

Navn på gruppen og narkotika	Gardnerella følsomhet	Påføringsmetoder
Nitroimidazoler: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol		Oralt, intravaginalt, topisk. Påføringsmetoden avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.
Linkosamider: klindamycin	Sensitive/førstelinjemedikamenter	Oralt, intravaginalt, topisk. Lokale former brukes oftere (stikkpiller, kremer og geler med clindamycin)
Makrolider (josamycin, azitromycin, erytromycin)	Følsom	Oralt, intravenøst, brukt ved alvorlige former for infeksjon, kombinasjon av bakvaginose med klamydia, mykoplasmose
Tetracykliner: doksycyklin	Middels følsom	Oral som en av antibiotikaene i STI-kuren (klamydia)
Aminoglykosider: gentamicin, amikacin	Ufølsom	Ikke brukt til å behandle gardnerella-infeksjon
Beskyttede penicilliner (amoksiklav)	Følsom	Sensitivitet er etablert eksperimentelt, foreløpig ikke brukt til behandling
Fluorokinoloner (ofloksacin)	Følsom	Kan brukes i behandlingsregimer (oftere når det kombineres med kjønnssykdommer)

Profylakse

Forebygging handler om å gi opp skylling og bruke prevensjonsmidler som inneholder 9-nonoxynol. Kondomer bør brukes til tilfeldig sex og kontakt med ikke-vanlige seksuelle partnere.

Bruk av vaginale tabletter og bredspektrede stikkpiller (Terzhinan, Polygynax, Betadine) kan også bidra til utvikling av gardnerellose. Disse stoffene inneholder bredspektrede antibakterielle midler som undertrykker den normale mikrofloraen i skjeden.

Bakteriell vaginose eller gardnerellose hos kvinner er ganske vanlig. Dette er en infeksjon som hos kvinner er forårsaket av en spesiell bakterie - gardnerella vaginalis. En liten mengde av disse mikroorganismene er helt ufarlige for kroppen, men så snart antallet begynner å øke på grunn av en reduksjon i laktobaciller, vises de første tegnene på utvikling av gardnerellose. Du bør ikke skamme deg over denne kvinnesykdommen, fordi den ikke tilhører seksuelt overførbare sykdommer, er ikke avhengig av overholdelse av intime hygienestandarder og kan utvikle seg når som helst hos kvinner i forskjellige aldre. Selv små jenter som ikke har en eneste seksuell kontakt er i stand til å ha en ganske voksen kvinnesykdom - gardnerellose.

Du kan ikke finne en kvinne som ville ha en absolutt steril vagina. Bare nyfødte jenter har ingen mikroorganismer i kjønnsorganene i det hele tatt, men allerede omtrent en uke etter fødselen begynner sammensetningen av mikrofloraen å endre seg. Før puberteten, i omtrent alle, har den normalt en surhet på pH 5,0.

Alt er annerledes i kroppen til kvinnelige voksne. De har hele tiden forskjellige organismer i skjeden, så surheten i miljøet synker (pH 4,0-4,5). Noen av bakteriene er helt ufarlige og må være tilstede i mikrofloraen (lactobacillus), andre, som gardnerella vaginalyse hos kvinner på bildet, under gunstige forhold for henne, blir en reell trussel og fører til endringer i mikrofloraen.

Hver frisk kvinne har en viss mengde laktobaciller i skjeden. Dette er hennes beskyttende kropper. De regulerer surhetsgraden, bestemmer sammensetningen av mikrofloraen og bekjemper mikroorganismer som kan skade helsen. Når en dag laktobaciller mister aktiviteten, blir dette umiddelbart lagt merke til av skadelige mikroorganismer som tidligere ble undertrykt. Det er her tiden kommer til å komme til forgrunnen gardnerelle. Hastigheten hos en sunn kvinne er omtrent 103-105 CFU / ml, så snart denne indikatoren øker, er det en trussel om å utvikle gardnerellose hos kvinnen vist på bildet. De kan utvikle seg veldig raskt, men de viser ingen motstand. I dette tilfellet manifesterer den kvinnelige sykdommen seg selv eller avtar litt. Denne tilstanden kalles kronisk gardnerellose hos kvinner. Under kronisk gardnerellose går bakterier dypt inn i det genitourinære systemet og beveger seg inn i urinrøret eller livmorhalsen. Det kan vare i flere år, inntil legen en dag, ved utilsiktet undersøkelse, diagnostiserer sykdommen.

Årsaker til gardnerella hos kvinner

En overdreven økning i antall vaginalis-bakterier hos kvinner er årsaken til gardnerellose. Mengden øker betydelig på grunn av en kraftig nedgang i antall laktobaciller. Dette uforholdsmessige forholdet i skjeden mellom de to bakteriegruppene kan oppstå som et resultat av antibiotikabehandling, i overgangsalderen eller sukkersyke... Det fører til dysbiose. Dette er ikke annet enn gardnerellose. Antallet laktobaciller kan reduseres ved bruk av intimhygieneprodukter som forårsaker tørr hud. Overdreven omsorg for de kvinnelige kjønnsorganene gjør heller ikke noe godt, men kan forårsake et stort antall gardnerella vaginalis hos kvinner.

Sex uten kondom med en mann som tidligere hadde hatt en affære med en infisert partner og ble smittet, blir også årsaken til gardnerellose hos en helt frisk kvinne.

Blant andre årsaker involvert i utseendet av gardnerella-infeksjon hos kvinner, kan man trekke frem:

Symptomer og tegn på gardnerellose hos kvinner i livet og på bildet

Ikke alle voksne damer vet hvordan gardnerella manifesterer seg hos kvinner, derfor avslører de ikke engang åpenbare tegn i tide. Når de besøker en gynekolog, klager pasienter noen ganger over en ubehagelig lukt fra skjeden, som minner litt om stanken som kommer fra råtten fisk. På dette tidspunktet innser de ikke engang at dette er de første tegnene på gardnerella hos kvinner, og en så ekkel lukt dukket opp som et resultat av aktiv nedbrytning av aminer under påvirkning av anaerobe bakterier på dem.

I tillegg til den ubehagelige lukten, er andre symptomer på gardnerellose hos kvinner også kjent. Ganske ofte er et symptom på sykdommen tidligere ukarakteristisk utflod. Fargen deres er ikke den samme for alle. Det hender at utfloden er grågrønn eller gulaktig. Svært sjelden kan utfloden være hvit, da kalles de "hvite", eller gjennomsiktige. Konsistensen deres ligner en krem. De holder seg til veggene i skjeden og holder tett til dem. Antall bakterier ved vaginose øker raskt, slik at utslippet blir mer og mer rikelig. Leger anser slik vaginal utflod som patologisk, så de må behandles umiddelbart, noe som reduserer mengden gardnerella i kroppen.

Ofte oppstår vaginose mot bakgrunnen av betennelse i kjønnsorganet. Deretter, til de nevnte tegnene på en kvinnesykdom, legges andre symptomer på gardnerella hos kvinner. Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av alvorlig svie eller kløe, som blir spesielt merkbar under samleie eller umiddelbart etter det.

Urimelige uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, utseendet av slimete urenheter i den blodige utfloden, som ligner pussflak eller biter av cottage cheese, kan også bli et tegn på gardnerella vaginalis.

Omtrent 25 - 30 % av kvinnene som hadde gardnerellose hadde ingen symptomer i det hele tatt på bildet. Dette er en vanlig forekomst ved sykdom, men det kan ikke sies at fravær av symptomer er et tryggere sykdomsforløp. Tvert imot, når en kvinne merker symptomene på gardnerellose eller i det minste føler ubehag i kjønnsområdet, går hun til klinikken og prøver å starte behandlingen så snart som mulig. Hvis sykdommen er asymptomatisk, skjer dette ofte, du kan forvente ulike komplikasjoner, som vil være mye vanskeligere å takle enn med sykdommen oppdaget i den tidlige utviklingsperioden.

Når det gjelder symptomer, ligner gardnerellose andre kjønnsinfeksjoner, så en korrekt diagnose kan bare stilles etter å ha bestått et utstryk.

Behandling av gardnerellose hos kvinner med rusmidler

Før du starter behandling for gardnerellose hos kvinner, inviterer hver lege sin pasient til å gjennomgå en diagnose for å utelukke tilstedeværelsen av andre mikroorganismer som også kan være involvert i sykdommen. Den mest vanlige og tilgjengelige er studiet av vaginal utflod, hvis noen, eller et utstryk for kultur fra slimhinnene i skjeden, i henhold til resultatene som mengden gardnerella og laktobaciller i mikrofloraen bestemmes av. Basert på dette forholdet bestemmer legen hvordan man skal kurere gardnerellose hos en kvinne ved å bruke aktuelle preparater og hjelpeprosedyrer som bad, douching og andre.

Behandlingsregimet for gardnerella hos en kvinne er basert på sykdommens form, kroppens reaksjon på medisiner, pasientens tilstand og til og med årsaken til sykdommen. Det mest effektive stoffet i behandlingen av gardnerella vaginalis hos en kvinne er metronidazol. La legens beslutning om å velge piller ikke skremme pasienter som allerede har behandlet trichomoniasis med denne medisinen, fordi dette stoffet er ideelt for å bekjempe mange kjønnsinfeksjoner. Og når spørsmålet er hvordan man effektivt behandler gardnerella hos kvinner, bruk gjerne stoffene i henhold til ordningen angitt av legen.

Pasienter er på vakt mot bivirkningene av metronidazol, og vil lære hvordan de skal behandle gardnerella hos kvinner med andre legemidler. Du kan bruke clion eller efloran, men i deres sammensetning er det aktive stoffet også metronidazol. Alternativt kan du velge legemidler med clindamycin: clindamycin, dalacin.

Når de bestemmer hvordan man skal behandle gardnerellose hos kvinner, foreskriver leger stikkpiller for behandlingen. Stikkpiller med metronidazol anses som svært effektive. De skaper en høy konsentrasjon av et medikament som bekjemper viruset i skjeden, og bidrar dermed til en rask bedring ved å redusere mengden av viruset. I tillegg til å behandle gardnerella hos kvinner, er stikkpiller også effektive for candidiasis, som ofte finnes i par.

Når de velger hvordan de skal behandle gardnerella hos kvinner, velger mange kremer. Dette er også ganske effektive midler som injiseres i skjeden to ganger om dagen. Legen din kan anbefale å bruke kremer eller geler som inneholder metronidazol. Dette er en flagil eller metrogil. Forløpet av slik terapi varer vanligvis fra 5 dager og kan nå 10 dager hvis en kvinne har kronisk gardnerellose.

Som en alternativ gruppe kremer er medisiner med klindamycin. Bare én gang om dagen i en uke er det nok å injisere dalacin i skjeden for å redusere konsentrasjonen av viruset.

Selv om mengden gardnerella vaginalis i en kvinnes kropp har gått ned, takket være antibiotikabehandling eller bruk av stikkpiller, er det for tidlig å snakke om fullstendig utvinning før den nødvendige mengden laktobaciller i mikrofloraen er gjenopprettet. For dette foreskriver legen medisiner som inneholder laktobaciller.

Behandling av gardnerella hos kvinner med tradisjonell medisin

Siden det ikke tilhører seksuelt overførbare infeksjoner, er urtepreparater ganske effektive i behandlingen. For bad er både tinkturer kjøpt på apotek og avkok av urter tilberedt hjemme egnet. Effektive i denne kampen er calendula og kamille, timian og eikebark, malurt og ryllik, celandine og eukalyptus, bjørkeblader og mynte. De samme urtene kan tas i form av te for å styrke immunforsvaret.

Hjemme kan du lage tamponger dynket i gulrotjuice og eplecidereddik. For 1 tampong, ta en spiseskje gulrotjuice og halvparten av den samme skjeen eddik. Tampongen settes inn i skjeden i 20 minutter etter å ha tatt hygieneprosedyrer og douching.

Leger anbefaler å ta bad med salt og kaliumpermanganat under sykdom, hvis det er rikelig utslipp. Denne løsningen dreper bakterier og bidrar til å redusere antallet betydelig. Hvis det er umulig å gjøre slike bad hver dag, kan du bruke samme løsning for tamponger som settes inn i skjeden morgen og kveld. Medisinske arbeidere De er veldig forsiktige med douching og anbefaler ikke å bruke dem ofte i behandlingsregimet for gardnerellose hos kvinner, fordi en slik prosedyre fremmer utvasking av den gunstige mikrofloraen fra skjeden, som allerede er i utilstrekkelig mengde.

For forebygging av bakteriell vaginose etnovitenskap det anbefales å drikke te laget av salvie oftere.

Noen anser gardnerellose som en useriøs kvinnesykdom og venter til den går over av seg selv uten bruk av medikamenter til behandling. Ubalansen kan komme seg over tid og av seg selv hvis årsakene som forårsaket den har forsvunnet (for eksempel bruk av spiral eller kondomer med smøremidler har blitt avviklet), men en slik uavhengig restaurering av mikrofloraen kan ta svært lang tid . Tenk på om du vil tåle slike illeluktende lukter, som minner om sykdom, og kommunisere med ektefellen din, ha ubehagelig utflod?