Ultraljudsavläsningar under graviditetsavkodning 32 veckor. Ultraljudstolkning

Oavsett förloppet av graviditeten ordineras en ultraljudsundersökning i detta skede till alla gravida kvinnor.

Syftet med denna procedur är att diagnostisera anomalier och missbildningar hos barnet, samt att utvärdera de organ och system som säkerställer fostrets vitala aktivitet och utveckling (inklusive moderkakan).

Att studera moderkakans tillstånd är särskilt viktigt, eftersom det vid denna period blir möjligt att visuellt känna igen tecken på placentainsufficiens. Detta tillstånd hos organet, utformat för att ge näring till och skydda barnet, är ett direkt hot mot barnets liv, hälsa och utveckling i livmodern.

Fostrets tillstånd vid 32 veckors graviditet

Vid denna tidpunkt når fostrets hud ett tillstånd nära det hos en nyfödd. Ett lager av subkutant fett samlas - detta gör huden slät och lätt. Lanugo (ludd) försvinner praktiskt taget och lämnar tjockare hårstrån i mycket små mängder på huvudet och kroppen. Förutom andningssystemet fungerar inre organ och system nästan på nivån för en nyfödd. Det pågår en aktiv process för att stärka internuronkopplingar.

Fostrets position (presentation), som fastställs vid 32 veckor, anses vara slutgiltig. Vid sätespresentation är det under de kommande 2 veckorna möjligt att utföra en extern rotation av barnet. När barnet är placerat på tvären eller i vinkel saknas denna möjlighet. Denna position av barnet är ett tecken på otillräcklig syretillförsel. I detta avseende ordineras gravida kvinnor en Doppler-studie.

I detta skede har normalt mängden fostervatten den största volymen. Volymen bibehålls till vecka 37, därefter minskar mängden vatten. Därför, under perioden från 32 till 37 veckor, arbetar den blivande mammans njurar under överbelastning, dessutom komprimerar den gravida livmodern mekaniskt de omgivande vävnaderna, vilket orsakar stagnation i dem. Det är därför patologin hos moderns njurar manifesterar sig oftast under denna period. Om det finns tecken på skillnader från normen i urinsystemets funktion, kan kvinnan ordineras en extra ultraljudsprocedur för att diagnostisera njurarnas tillstånd.

Vid vecka 32 är fostret nästan färdigt bildat, till utseendet är det redan helt likt ett nyfött barn. Huden blir slätare och ljusare och underhudsfettet fördelas jämnt i hela kroppen. Under denna period noteras den maximala mängden fostervatten i livmodern.

Funktioner för ultraljudsproceduren under slutlig screening

Under en ultraljudsundersökning vid 32 veckor utvärderar läkaren fostrets fetometriska data, bekräftar fertiliteten och tidpunkten för graviditeten och bestämmer barnets position i livmodern. Om barnets storlek skiljer sig avsevärt från normen kan ultraljudsdiagnostik fastställa detta. Om barnets storlek ligger 2 veckor efter den nedre normalgränsen är detta en anledning till oro och ytterligare undersökning. I det här fallet är det tydligt att barnet av någon anledning, till exempel på grund av placentainsufficiens, inte får tillräckligt med näring och syre.

Vid en komplicerad graviditet och misstänkt fosterutvecklingsförsening krävs ytterligare undersökningar och brådskande åtgärder för att stoppa barnets lidande. Ultraljud är en av de mest exakta och säkra metoderna för att diagnostisera fostret i alla skeden av graviditeten.

Ultraljud vid 32 veckor: bestämning av moderkakans tillstånd

Vid 32 veckor undersöks moderkakan med särskild uppmärksamhet, dess tillstånd, dess förmåga att utföra funktioner fullt ut, dess struktur och placering studeras. Under denna period är den diagnostiska proceduren för att studera moderkakan mest exakt.

Moderkakan är ett organ utan vilket det är omöjligt för barnet att äta och andas i livmodern. Varje funktionell störning eller strukturell defekt i detta organ medför lidande för barnet, en avmattning i dess tillväxt och utveckling orsakad av undernäring och hypoxi. Vid tolkning av ultraljudsdata beaktas följande indikatorer:

placeringen av moderkakan;
tjocklek;
mognadsgrad (från 0 till III);
förekomst/frånvaro av främmande inneslutningar (förkalkning), hjärtinfarkt.

Huvudobjektet för ultraljudsundersökning vid 32 veckors graviditet är moderkakan. Detta organ säkerställer fostrets funktion och andning och är därför avgörande för dess funktion. Läkaren måste kontrollera moderkakans beredskap för leverans och identifiera dess presentation

Placentainsättningen är av stor betydelse för den normala förlossningen. Normalt är moderkakan fäst vid den främre eller bakre väggen av reproduktionsorganet (livmodern). När moderkakan ligger nära livmoderns inre os finns det risk för blödning under förlossningen. I vissa fall blockerar moderkakan helt födelsekanalen, vilket gör naturlig förlossning omöjlig. I detta fall utförs kirurgisk upplösning av förlossningen med kejsarsnitt. Efter att ha bestämt placentans position bedöms dess tjocklek, mätningar tas på platsen för fastsättning av navelsträngen.

Med en okomplicerad graviditetsprocess är tjockleken på moderkakan inom normala gränser. I ett komplicerat förlopp kan placentainsufficiens (otillräcklig tjocklek på moderkakan), en inflammatorisk process eller ödem (överdriven tjocklek) diagnostiseras.

Det är inte värt att självständigt tolka dessa indikatorer och jämföra dem med normen. Det är bättre att vänta på en specialists kommentarer. Som referens kan du använda följande information: moderkakan mognar från stadium 0 till stadium III. Det sista steget är III. Placentan bör nå detta stadium vid 36 veckors graviditet. Åldrandet av moderkakan som är för snabbt kräver observation och terapeutisk intervention för att förbättra blodflödet i moderkakan.

Fetometriska data vid 32 veckor med ultraljudsdiagnostik

Vid dechiffrering jämförs data som erhålls genom ultraljudsskanning med de normativa. Normala fetometriindikatorer vid 36 veckor är som följer:

storlekar: biparietal (från 75 mm till 89 mm) och fronto-occipital (från 95 mm till 113 mm);
huvudomkrets från 283 mm till 325 mm;
bukens omkrets från 258 mm till 314 mm;
längder av rörformiga ben: lårben - från 56 mm till 66 mm, tibia - från 52 mm till 60 mm, axel - från 52 mm till 62 mm, underarm - från 45 mm till 53 mm.

Läkaren måste ta fetometriska mätningar av fostret; de erhållna uppgifterna gör det möjligt för oss att bekräfta den korrekta utvecklingen av det ofödda barnet. Omkretsen av buken och huvudet, biparietal och fronto-occipital storlek, samt längden på vissa ben mäts

Använder Dopplermetoden vid 32 veckor

Dopplerografi (dopplerultraljud) är ett av de mest informativa, enkla och säkra sätten att diagnostisera tillståndet i blodförsörjningskanalen i livmodern-moderkakan-fostersystemet. Inom ultraljudsdiagnostik innebär Dopplermetoden en grundlig studie av blodflödet i livmoderns kärlsystem, moderkakans kärl och fostrets stora kärl. Tack vare de erhållna uppgifterna och jämföra dem med standarder kan läkaren dra en slutsats om tillståndet hos barnet i livmodern, dess syretillförsel och funktionen hos myokardiet och kärlen som försörjer det. De viktigaste Doppler-indexen visas i tabellen:

FRÅN TILL	navelartärer	2,48 - 2,52
	aorta	4 - 6,5
	inre halspulsådern	4 - 6,5
Motståndsindex (IR)	navelsträngsartärer	0,52 - 0,75
	livmoderartärer	0,34 - 0,61
	fostrets aorta	0,83 +-0,72
	inre halspulsådern	0,79 - 0,81
Pulsatilitetsindex (IP)	livmoderartärer	0,4 - 0,65
Pulsatilitetsindex (IP)	navelartärer	0,64 - 0,89
Medelhastighet (cm/s)	i navelartärerna	32 - 39

Ytterligare diagnostiska procedurer

Vid vecka 32 ökar noggrannheten i information som erhållits med ultraljud. Detta gäller särskilt för att bestämma mängden fostervatten. Vid en avmattning i fosterutvecklingen är det vid denna tidpunkt som ett diagnostiskt ingrepp som t.ex amnioskopi(studie av fostervatten).

Överdriven eller otillräcklig mängd vatten kan vara tecken på funktionsfel i moderkakan. Tack vare denna procedur kan du snabbt och exakt diagnostisera:

hydramnios;
hypoamnion.

En av de ofta använda procedurerna för direkt diagnos av ett barns hjärtfrekvens och indirekt diagnos av dess tillstånd är CTG. CTG eller kardiotokografi är en ultraljudsundersökningsmetod som låter dig spela in och till och med "rösta" arbetet med barnets myokardium, för att sedan jämföra det med standarder.

Ultraljudsskanningsmetoder som används inom obstetrik och gynekologi har en hög grad av säkerhet, tillförlitlighet och informationsinnehåll. De kräver praktiskt taget inga förberedelser och orsakar inga besvär för den blivande mamman. De möjliggör en heltäckande bedömning av den blivande moderns och hennes barns kroppstillstånd på ett icke-invasivt sätt.

Den här veckan går en gravid kvinna i genomsnitt upp 8-10 kg. Barnets vikt är ca 1800-2000 gram. Det går inte längre att sova i normal ställning. När den vänder på ryggen upplever den gravida kvinnan akut luftbrist och börjar känna sig yr. Detta förklaras av komprimering av vena cava av den växande livmodern och försämrad blodtillförsel Andningssystem och vänster hjärtkammare. Belastningen på hemorrojder och nedre extremiteter ökar, vilket förhindrar ordentlig vila. Den mest bekväma positionen för vila är på höger eller vänster sida. Du kan lägga en liten kudde under magen.

Vid 32 veckors graviditet fortsätter barnet att aktivt utvecklas, och den blivande mamman fortsätter att gå upp i vikt. En växande mage orsakar mer och mer obehag för varje dag. Bekväma kläder och speciella övningar hjälper till att lindra obehag.

Brösten anpassas till mjölkproduktionen. För att förbereda bröstkörtlarna för kommande amning producerar fostrets binjurar hormonet prolaktin.

Många blivande mammor lider av sömnlöshet, ökad ångest, oro för barnets hälsa och den annalkande födseln. Som regel förklaras detta av hormonella förändringar, som förutom de angivna tillstånden också provocerar nervositet och tårkänsla. Dessa fenomen är tillfälliga och försvinner gradvis.

Mot bakgrund av en växande mage förskjuts de inre organen något. Detta leder till halsbränna, ländryggssmärta och vätskeansamling i vävnaderna. För att undvika svullnad bör du minska mängden salt, kolhydrater och vätska du konsumerar.

En mörk rand visas på den blivande mammans mage, och hårväxten på kroppen ökar. Som regel återgår allt till det normala efter leverans. När magen växer sträcker sig huden och blir torr och tunn. Detta provocerar uppkomsten av klåda och bristningar. För att förbättra hudens tillstånd och förhindra bildandet av bristningar kan du använda närande och återfuktande krämer.

Vad händer med fostret vid 32 veckors graviditet

Den huvudsakliga utvecklingen av fostret är klar vid 32 veckors graviditet, och nu börjar barnet växa snabbt och gå upp i vikt.

Barnet känner igen sin mammas röst, känner hennes andning och hjärtslag, reagerar på ljus och omgivande ljud. Immunförsvaret håller på att bildas. Moderns kropp producerar immunglobuliner, som bildar en försörjning av antikroppar avsedda att skydda barnet efter födseln.

Hjärnans utveckling är klar, huvudets storlek blir mer proportionell mot kroppen. Subkutana fettceller fortsätter att ackumuleras, ben och armar blir rundare och ansiktet blir slätt. "lanugo"-ludden som täcker fostrets kropp börjar ersättas av de första hårstråna. De sugande musklerna och nervsystemet fortsätter att förbättras.

Eftersom den övre delen av barnets kropp är mycket tyngre än den nedre delen, faller många barn med huvudet ner vid det här laget. Det finns fortfarande gott om utrymme att byta positioner, men det blir svårare att göra det. Om fostrets sätespresentation kvarstår vid 32 veckors graviditet kan detta vara en indikation för konstgjord förlossning (kejsarsnitt).

Hur graviditeten yttrar sig vid 32 veckor

Förutom halsbränna och svullnad kan den blivande mamman få problem med andningen och tarmens rörlighet. Utseendet på sådana tecken beror på förskjutningen av inre organ. Brösten förstoras och blir känsliga. Ett venöst nätverk uppträder på ytan av bröstkörtlarna, areolas och bröstvårtor börjar mörkna. Dragande eller smärtsamma förnimmelser i nedre delen av ryggen och bäckenområdet är oundvikliga, vilket förklaras av viktökningen hos den gravida kvinnan och en förskjutning i tyngdpunkten.

Vaginala flytningar ska vara enhetliga, mjölkaktiga till färgen och ha en lätt sur lukt. Om blodstrimmor, purulent eller obehagligt luktande leukorré uppstår bör du konsultera en gynekolog. Du bör också konsultera en läkare om vattenhaltiga flytningar uppstår. Ett sådant symptom kan vara ett tecken på läckage av fostervatten och början av för tidig förlossning.

Tester vid 32 veckors graviditet

Vid 32 veckors graviditet kan du genomgå det tredje planerade ultraljudet av fostret, under vilket läkaren bedömer moderkakans tillstånd, tjocklek och struktur och lyssnar på hjärtslag. Tack vare de erhållna indikatorerna kan läkaren upptäcka möjliga infektioner, inflammationer och andra komplikationer av graviditeten. Under ultraljudsundersökningen klargörs också fostrets position och fysiska tillstånd, och biometri utförs (mätning av lårbenets längd, huvudstorlek, genomsnittlig diameter och bukomkrets).

Vid ett rutinbesök mäter gynekologen, som vanligt, blodtrycket, vikten, höjden på livmoderfonden och bukens omkrets hos den gravida kvinnan. Läkaren kommer också att meddela resultaten av preliminära tester (blodprov, urinprov etc.).

Eventuella graviditetsproblem vid 32 veckors graviditet

Den blivande mamman måste följa alla läkarens rekommendationer och instruktioner, eftersom placentainsufficiens och intrauterina patologier hos fostret först kan diagnostiseras vid 32-34 veckor. Placental insufficiens kan leda till störningar av moderkakans transport- och andningsfunktioner, vilket provocerar utvecklingen av hypoxi. I sådant fall görs kejsarsnitt eller för tidig födsel.

Om några patologiska symtom uppstår (huvudvärk, plötslig viktökning, dimsyn, svullnad etc.), bör du informera din läkare. De listade manifestationerna kan indikera sen toxicos. Med hänsyn till graviditetens egenskaper och den blivande moderns hälsotillstånd kommer läkaren att ordinera lämplig behandling, anpassa kosten och ge andra rekommendationer, vars efterlevnad kommer att göra det lättare att må bättre och säkerställa en bekväm graviditet.

En annan komplikation av 32 veckors graviditet är för tidig födsel. Tecken på för tidig förlossning som bör varna en gravid kvinna inkluderar:

Periodisk smärta i nedre delen av buken;
Intensifiering och frekvens av träningssammandragningar (ca 5 attacker under en timme);
Plötslig uppkomst av diarré;
Utseendet av rikliga vattniga eller blodiga flytningar.

Om du hittar något av ovanstående symtom bör du omedelbart gå till förlossningssjukhuset eller ringa en läkare.

Råden till framtida mammor förblir desamma. Detta är en balanserad och rätt kost, måttlig träning, gott humör och gott humör. Det är också dags för en kvinna att tänka på att välja ett förlossningssjukhus, börja köpa de nödvändiga sakerna och ordna sitt hem.

Näringsegenskaper

Det är viktigt för en blivande mamma att skilja på överätande och rätt näring. Många kvinnor, som försöker ge sitt barn de nödvändiga näringsämnena, börjar överskrida det tillåtna kaloriinnehållet i den dagliga menyn. Detta provocerar en kraftig viktökning hos mor och foster med alla åtföljande störningar.

Dieten måste planeras på ett sådant sätt att den får de nödvändiga ämnena utan att överskrida det fastställda Energivärde näring (2500-3000 tusen kcal). Det är bättre att ta proteiner från magert kött (nötkött, kalvkött, kalkon, kanin, kyckling) och fisk. Mejeriprodukter och vegetabiliska oljor anses vara den optimala källan till fett. Kolhydrater kan tas från olika spannmål och grönsaker.

Du kan äta frukt som desserter och snacks. Det rekommenderas inte att missbruka frukter som är för höga i kalorier och söta (druvor, bananer). Du måste lägga till mer fiberrik mat till din kost och kontrollera mängden vätska som konsumeras. Detta kommer att förbättra matsmältningsfunktionen och tarmens rörlighet och undvika förstoppning och hemorrojder.

Tar vitaminer

Med förbehåll för efterlevnad rätt näring och en hälsosam livsstil kräver inte ytterligare vitaminintag. Men de flesta gravida kvinnor misslyckas med att se till att de får det nödvändiga mikronäringsämnen och vitaminer genom maten. Oftast lider kvinnor av en brist på vitamin D och kalcium, vilket rekommenderas att tas i tillägg. Gynekologen kan också rekommendera att ta multivitaminkomplex. Det rekommenderas inte att förskriva dem till dig själv. En överdos av vissa element är mycket farligare än deras brist.

Sex vid 32 veckors graviditet

Gynekologen bör varna för eventuella kontraindikationer för intima relationer. Anledning till begränsning sexliv Det kan finnas flera graviditeter, placenta previa, läckage av fostervatten, istmisk-cervikal insufficiens och andra graviditetspatologier.

Om den gravida kvinnan känner sig normal och det inte finns några kontraindikationer som anges ovan, kommer samlag till och med att vara fördelaktigt. Detta beror på förekomsten av prostaglandiner i ejakulatet (spermier), som förbättrar utvidgningen av livmodern under förlossningen. Graden av sexuell lust för varje gravid kvinna är individuell. Hos vissa kvinnor ökar libido avsevärt, medan den sexuella lusten hos andra kan vara helt frånvarande. Båda fallen anses vara normala.

Många föräldrar vägrar intima relationer av rädsla för att skada sitt barn. Detta är osannolikt, eftersom fostret är tillförlitligt skyddat av membranen. Du måste välja en bekväm position som eliminerar djup penetration och tryck på buken.

Fysisk aktivitet

Graviditet är ingen sjukdom och ingen anledning att avstå från fysisk aktivitet. Att ligga och sitta i en position under en längre tid kan leda till att man går upp extrakilon, djup ventrombos och andra problem. Möjlig motion hjälper till att förhindra dessa komplikationer och låter dig hålla din kropp i form.

Det kommer att vara användbart andningsövningar, som kommer att lära en gravid kvinna hur man andas ordentligt under förlossningen och förlossningen. Du kan träna, träna aerobics och gå utomhus. De kvinnor som tycker att de listade aktiviteterna är för överväldigande kan prova vattengympa. I vatten blir vikten lättare, vilket gör det lättare för en gravid kvinna att utföra olika övningar.

Ultraljudsundersökning är en av få diagnostiska metoder som används hos gravida kvinnor. Detta beror främst på dess säkerhets- och informationsinnehåll. Särskilt viktigt är förmågan att undersöka fostret vid 32 veckors graviditet med hjälp av ultraljud och dess tolkning. Normen för uppmätta indikatorer är intressant för varje kvinna, för endast på detta sätt kommer den blivande mamman att vara säker på den framgångsrika utvecklingen av hennes barn.

Forskningsmål

Ultraljud under denna period är av största vikt, eftersom det ingår i ultraljudsscreening. Under hela tiden för att föda ett barn rekommenderas en kvinna starkt att genomgå tre screeningundersökningar. Den sista av dem bör utföras från 30 till 34 veckor av graviditeten, oftare vid 32 veckor.

En ultraljudsundersökning vid 32 veckors graviditet är nödvändig för varje kvinna, eftersom dess uppgifter inkluderar:

Undersökning av fostret.

En kvinna rekommenderas att befria sin mage från kläder så att det suprapubiska området också är fritt.
Den gravida kvinnan lägger sig på soffan, tidigare täckt med en handduk eller blöja.
Undersökningen börjar som regel i ryggläge. Men om en kvinna känner något obehag (yrsel, andnöd, illamående, dimsyn, tinnitus eller något annat), kan ställningen ändras. Det viktigaste är att inte vara blyg, utan att berätta för läkaren om ditt obehag.
Diagnostikern applicerar gelen på huden på buken eller på sensorn och påbörjar undersökningen.
Under ultraljudet kan läkaren upprepade gånger be patienten att ändra sin kroppsposition för bättre visualisering av fostret.
Efter avslutad undersökning får kvinnan hjälp att resa sig, hon klär på sig och inväntar resultatet.

Under studien kan läkaren spela in en kort video eller skriva ut en bild av barnet.

Normala indikatorer

Tolkning av en ultraljudsundersökning vid 32 veckors graviditet handlar om att fastställa om de uppmätta parametrarna motsvarar de normativa och att bedöma de funktionella egenskaperna.

Tabellen visar normala indikatorer som är karakteristiska för fostret vid 31-33 veckors utveckling:

Normala indikatorer för 32 veckors graviditet

Pulsen bör inte vara konsekvent mindre än 140 slag per minut och över 160 slag.

Navelsträng

Undersökning av navelsträngen börjar med att bestämma antalet arteriella och venösa kärl i den. Därefter utvärderar läkaren förekomsten av öglor, knutar och intrassling runt fostret. Ofta avslöjar undersökning avvikelser i strukturen av navelsträngen och närvaron av cystor i den.

Placenta

När man undersöker navelsträngen uppmärksammar läkaren dess tjocklek, som inte bör vara mer än 45 mm, vilket kan indikera intrauterin infektion. Tvärtom, om dess tjocklek är mindre än 20 mm, är detta ett tecken på för tidig mognad eller åldrande av moderkakan, vilket kräver behandling av placentainsufficiens.

Grader av moderkakans mognad:

0 – upp till 30 veckor;
1 – 27-36 veckor;
2 – 34-39 veckor;
3 – mer än 37 veckor.

Förutom att visualisera placentans position kan läkaren identifiera utrymmet mellan den och livmodern, vilket indikerar för tidig avlossning.

Amnionvätska

Mängden fostervatten vid vecka 32 bör inte vara mer än en och en halv liter. För att bestämma mängden vatten mäts fostervattenindex (AFI).

För att mäta fostervattenindex är buken konventionellt uppdelad i 4 sektioner så att en linje löper längs med linea alba i buken och den andra genom naveln vinkelrätt mot den första. Läkaren mäter den största tjockleken av vätska mellan livmoderns vägg och fostret i varje ficka och summerar 4 indikatorer. AFI vid 32 veckor bör ligga i intervallet från 144 mm till 269 mm.

Om indikatorn är mindre än den angivna normen talar de om oligohydramnios och mer - om polyhydramnios.

Livmoder

En undersökning av livmodern utförs för att bestämma tonen i dess väggar, eftersom dess ökning kan leda till för tidig födsel.

Om den första graviditeten slutade med operation, kommer ett ultraljud att bedöma ärrets tillstånd.

Perioden på 32 veckor av graviditeten är avgörande för att bestämma taktiken för förlossningen. Alla viktiga indikatorer, lungornas mognadsgrad, fostrets tillväxt och parametrar, det exakta födelsedatumet kan bedömas med hjälp av ultraljud. Genom att genomföra denna studie i tid kan du undvika risker för fostret. naturlig födelse och minska konsekvenserna av placentainsufficiens.

Tidpunkt för det tredje planerade ultraljudet

Sonografi i tredje trimestern ordineras för:

noggrant avgöra om det är möjligt att föda naturligt, eller om det bara är möjligt;
snabb förbättra tillförseln av syre till fostervävnader, särskilt hjärnvävnader;
vidta lämpliga åtgärder vid för tidigt åldrande av moderkakan;
försök att rotera fostret från huvud till huvud (endast om naturlig födsel är planerad);
utföra operation in utero för att korrigera livshotande missbildningar eller vara beredd på det direkt efter födseln.

Det är viktigt att följa tidpunkten för ultraljudsundersökningen. Detta är 32-34 veckors graviditet.

Om det är nödvändigt att förvandla fostret till en cefalisk presentation, utföra intrauterin kirurgi eller invasiv intervention (eller), bestämmer resultaten av en ultraljudsundersökning hur mogen (det vill säga redo för "extrauterin" andning) dess lungor är. Om en slutsats ges om noll eller första mognadsgrad, innan de ovanstående manipulationerna utförs, föreskrivs en injektionskur som hjälper lungorna att mogna snabbare. Först efter detta börjar de planerade insatserna.

Denna algoritm följs på grund av den höga risken för för tidig födsel, som kan provoceras av alla ingrepp i den gravida livmodern. Fostrets hjärna och hjärta är redan fullt mogna vid det här laget. Det enda som behöver förberedas för extrauterina tillstånd är lungorna, och de bedöms under detta ultraljud.

Hur ser ett foster ut i den åttonde månaden?

Huvudorganen har redan bildats: några av dem genomgår ytterligare utveckling, såväl som aktiv viktökning och förlängning av kroppen.

Nästan alla inre organ fungerar:

njurfiltret intog fostervatten och utsöndrade urin;
hjärtat drar ihop sig 140-160 slag per minut, men blodet cirkulerar inte riktigt lika mycket som efter födseln;
avföring visas i tarmarna;
alla sinnen fungerar;
hjärnneuroner ansluter aktivt med varandra och bildar starka anslutningar (detta gör att fostret kan bilda en reaktion på en viss påverkan);
äggstockarna är fyllda med ägg, och hos de flesta pojkar finns testiklarna redan i pungen (4 % slutför processen inom de första 12 månaderna).

Bara lungorna fungerar inte, som vid 32-34 veckor fortfarande liknar levern i täthet. De har redan de nödvändiga "påsarna" där gasutbyte sker (alveoler), men det finns fortfarande otillräckligt med ytaktivt ämne - ett ämne som inte tillåter dessa "påsar" att avta. Immunförsvaret är också underutvecklat.

Ultraljudsfoto vid 32 veckors graviditet

Själva graviditetsperioden, under vilken det tredje ultraljudet utförs, anses vara en kritisk period på grund av sannolikheten. Just nu kan det utvecklas:

för tidigt, både uppträdande och normalt lokaliserat;
försämring, upp till utvecklingen av eclampsia.

Vid 30-34 veckor föds oftast tvillingar eller trillingar. Och även om de födda barnen redan är livskraftiga, kommer deras utseende i detta skede ofta att kräva efterföljande behandling av varierande varaktighet.

Förberedelse

Studien utförs utan preliminär förberedelse: diet eller fyllning Blåsa inte nödvändigt just nu. Fostervattnet kommer att fungera som ett flytande "fönster" som låter dig titta in i den gravida livmodern.

Det enda förbehållet gäller blivande mammor som inte har slutat röka. Eftersom ultraljud under denna period nästan alltid utförs (det låter dig bedöma blodflödet genom kärlen), måste du ta en paus på minst 2 timmar före studien, annars kommer de erhållna uppgifterna att vara oinformativa på grund av generaliserad spasm i artärer.

Hur görs det?

Den gravida kvinnan kommer att behöva ligga på rygg och lägga en liten kudde eller sin egen knytnäve under hennes högra sida. Detta kommer att förskjuta livmodern från den nedre hålvenen, vilket hjälper den att undvika en kraftig nedgång blodtryck och störningar i blodtillförseln till fostret.

I detta skede utförs ultraljud transabdominalt, det vill säga perkutant. En undersökning utförs inte med en vaginal sensor, även om det fanns en ICI och ett pessar är på plats (eller livmoderhalsen är suturerad). Detta beror på risken att orsaka för tidig födsel under denna kritiska period för graviditeten.

Varaktigheten av "konventionell" (tvådimensionell) sonografi med dopplerundersökning är cirka 20 minuter. Vid behov (om frågan handlar om trassling av navelsträngen) eller om så önskas måste du tillbringa minst 40 minuter på kontoret.

Normala indikatorer för att dechiffrera ultraljudsresultat

Låt oss titta på allt som en sonolog undersöker, punkt för punkt.

Presentation

Normalt, vid 33 veckors graviditet, bör presentationen vara cefalisk. Vid sätespresentation rekommenderas den gravida kvinnan att utföra extern rotation av fostret. Manipulationen utförs under ultraljudsledning.

Om det upptäcks vid 34 veckor eller senare kan sätespresentation inte korrigeras.

Om i detta skede en sned eller tvärgående position av fostret diagnostiseras, indikerar detta, med sällsynta undantag (till exempel när en gravid kvinna har abnormiteter i livmoderns struktur). Detta tillstånd kräver sjukhusvistelse och behandling.

Navelsträng

Den ska innehålla 3 kärl: två artärer och en ven. Ett tillstånd där 2 kärl upptäcks kräver sjukhusvistelse för att hinna ge assistans till den gravida kvinnan och fostret.

Placenta

Normalt sitter den oftast på baksidan, men kan även sitta på livmoderns främre vägg. Huvudsaken är att den inte täcker utgången från livmodern (central placenta previa) och inte ligger lägre än 70 mm från kanten av det inre os.

Mognad av moderkakan vid 32 veckor är "1", vid 33 - "1", vid 34 - "2". Tjockleken på moderkakan vid 32 veckor är 2,53-4,2 cm.

Cervix

I alla skeden av graviditeten, med undantag för förlossningsperioden, är den minst 2,9 cm. Båda svalget måste vara stängda fram till födelseögonblicket. Ett öppet svalg och förkortning av livmoderhalsryggen indikerar en diagnos av istmisk-cervikal insufficiens.

Livmodermuskel

Hon undersöks för ton. Normalt under studien kan en kortvarig ökning av tonen registreras när den stimuleras av sensorn, men det går snabbt över.

Om den gravida kvinnan hade C-sektion, se till att utvärdera ärrets tillstånd. Vid minsta misstanke om dess misslyckande bör kvinnan gå till sjukhuset för eventuell akut kirurgisk förlossning i fostrets intresse.

Ett ultraljud vid 32 veckors graviditet ordineras ofta som det sista. Förfarandet möjliggör snabb upptäckt av abnormiteter i utvecklingen av fostret och de organ som omger det. Detta minskar avsevärt risken för ett ogynnsamt förlossningsresultat och hjälper till att bestämma den optimala taktiken.

Förskrivet för , 32 eller . Undersökningen utförs även i frånvaro av obehag eller alarmerande tecken.

På senare Graviditetsultraljud utgör ingen fara. Moderkakan och fostervattnet skyddar fostret från alla obehagliga känslor på grund av exponering för ultraljud. Det finns inga kontraindikationer för denna procedur.

Vecka 32 anses vara kritisk. Det är under denna period av graviditeten som problem uppstår som leder till för tidig födsel.

Bland dem de vanligaste:

istmisk-cervikal insufficiens;
placentaavbrott;
gestos, eklampsi.

Vid vecka 32 tar fostret sin slutliga position. Leveranstekniken beror till stor del på denna parameter. Därför anses denna period i sig vara en indikation för ultraljud.

Så här tittar du på en videorecension om ämnet:

Förberedelse och genomförande av studien

Inga speciella förberedelser krävs för screening under tredje trimestern (diet eller dricksvatten före proceduren). En kvinna måste anmäla sig till en undersökning och ta en dusch innan hon går till ultraljudet. Du behöver ha en handduk till soffan, engångsservetter för att ta bort gel och skoöverdrag.

Om en kvinna röker vid 32 veckors graviditet måste hon avstå från rökning i 2 timmar före proceduren.

Ett typiskt tvådimensionellt ultraljud varar inte mer än 20 minuter. Det utförs enligt följande:

Läkaren bjuder in patienten till kontoret och uppmanar henne att lägga sig på en soffa täckt med en handduk. Du måste lägga en rulle eller knytnäve under din sida. Magen är blottad.
Ett lager av speciell gel appliceras på patientens mage. Det är kallt, så det orsakar ofta obehag.
Läkaren flyttar sensorn över buken och undersöker bilden som visas på skärmen. I processen berättar han för den blivande mamman de viktigaste fakta om hennes foster.
Efter proceduren reser sig kvinnan från soffan, tar bort den återstående gelen och klär på sig. Efter 5–10 minuter får hon en beskrivning av undersökningen och om så önskas ett foto på en ultraljudsundersökning av fostret.

Tredimensionella och fyrdimensionella ultraljud tar längre tid (40–60 minuter). Men den blivande mamman får möjlighet att se en riktig färgfilm om sin bebis.

Avkodning av resultaten

Under ett ultraljud i tredje trimestern undersöker läkaren ett antal parametrar. Vanligtvis informerar han omedelbart sin mamma om förekomsten av avvikelser. Han ger de återstående parametrarna i beskrivningen. Genom att känna till avkodningen kan en kvinna studera dem på egen hand.

Tabell över normala fosterindikatorer:

De tittar också på barnets vikt vid 32 veckors graviditet med hjälp av ultraljud; normen varierar mellan 1,6–2,1 kg. Fostrets storlek är 40–43 cm.En liten avvikelse i fostrets vikt och dess tillväxt är inte kritisk. Denna indikator påverkas av många faktorer, inklusive ärftlighet.

Ibland ordineras ett ultraljud med Doppler. Denna procedur visar korrekt blodflöde.

Artärer i navelsträngen. SDO – 2,8–3,4. IR – 0,6–0,67. PI – 0,95–0,96.
Inre halspulsådern. SDO – 2,8–3,4. IR – 0,6–0,67. PI – 0,95–0,96.
Livmoderartär. SDO – 1,7–1,9. IR – 0,69–0,86. PI – 0,69–0,86.
Fostrets aorta. SDO – 5,7–7,3. IR – 0,8–0,86. PI – 1,76–2,2.

Läkaren kontrollerar också fostrets organs tillstånd. I detta skede filtrerar njurarna redan vatten och de ämnen det innehåller, sinnena fungerar fullt ut, äggstockarna innehåller ägg, barnets ansikte uttrycker känslor och hans händer gör gripande rörelser. Ofta vid den här tiden har testiklarna redan sjunkit.

Lungorna vid 32 veckor är ännu inte tillräckligt utvecklade för att fungera utanför livmodern. De liknar levervävnad i täthet. Läkaren studerar inte bara fostrets organ, utan också moderns organ i samband med förlossningen.

Listan visar de normala indikatorerna:

Fostrets position i livmodern är cefalisk.
Navelsträng. 1 ven och 2 artärer identifieras. Det finns ingen sammanflätning av fostret med navelsträngen.
Placenta. Placerad på bak- eller framväggen. Den ligger inte lägre än 70 mm från kanten av den inre svalget. Steg 1 av mognad observeras. Tjockleken varierar mellan 2,5–4,2 cm.
Cervix. Båda svalget är stängda. Storlek inte mindre än 2,9 cm.
Livmodertonus. Kan observeras kort när den utsätts för sensorn. Återgår snabbt till det normala.
Amnionvätska. Normalt varierar fostervattenindexet mellan 70–270 mm.

Om det finns avvikelser fattas beslut om att lägga in kvinnan på sjukhus och behandla henne. Listan innehåller de vanligaste anomalierna:

Sitspresentation av fostret är ett vanligt fenomen som kan korrigeras i detta skede. Tvärgående och sneda positioner är ofta förknippade med hypoxi.
Fläta ihop fostret med navelsträngen.
Inkompetens av livmoderns ärr. Yttar sig i form av förtunning eller modifiering av ärret.
Central placenta previa.
Kort cervikal kam och öppen hals. Tecken på istmisk-cervikal insufficiens.
Livmodertonus. Talar om hotet om för tidig födsel.
Oligohydramnios - oligohydramnios. Polyhydramnios - polyhydramnios.

Ett stort foster är också en avvikelse från normen och kan orsaka kejsarsnitt.

Se också hur ett ultraljud ser ut för ett foster:

Hur mycket kostar ett ultraljud?

Om du ordinerats av en läkare kan du göra ett ultraljud helt gratis på en statlig institution. En kvinna behöver ställa sig i kö i förväg och ha med sig en remiss från en gynekolog.

På betalda kliniker varierar kostnaden för en undersökning mellan 1 700–4 800 rubel. Det beror på anläggningens prispolicy.

Ultraljud vid 32 veckor ordineras ofta som sista undersökning innan förlossningen. Varje gravid kvinna behöver det, eftersom det låter henne undvika "obehagliga överraskningar" under förlossningen.

Om du gjorde ett ultraljud vid 32 veckor, vänligen dela din upplevelse i kommentarerna. Posta om artikeln på sociala medier. nätverk.