Artros: typer och stadier av sjukdomen, dess symtom, diagnos och behandling. Vad är artros i lederna - orsaker, symtom och behandling Symtom vid artros i lederna

Olika ledsjukdomar är utbredda bland befolkningen över hela världen. Det finns många typer av sådana sjukdomar. En av dem är artros. Detta är en degenerativ-dystrofisk sjukdom av olika ursprung. Dess utveckling är baserad på förstörelsen av alla artikulära strukturer, vilket fortsätter ganska progressivt och leder till en kränkning av ledernas funktionalitet. Artros i lederna åtföljs av svår smärta. Sjukdomen leder ofta till partiell eller fullständig funktionsnedsättning hos patienter. Enligt statistiken är det den näst vanligaste orsaken till funktionshinder i befolkningen. Endast olika kardiovaskulära patologier är före artros i denna lista.

Artros: allmän information om sjukdomen

Enligt statistik diagnostiseras deformerande artros hos ungefär en av fem personer. I Ryssland utvecklas denna sjukdom som regel hos människor efter 40 år. Samtidigt är artros i sin frekvens cirka 70 % av alla systemiska artikulära lesioner. Genom röntgenundersökning fastställs sjukdomen hos cirka 50 % av personer i åldern cirka 55 år och hos 80 % av patienterna efter 75 år. I Ryssland ökar antalet fall varje år. Samtidigt hamnar artros i knäleden på fjärde plats bland de främsta orsakerna till funktionshinder hos kvinnor, liksom åttonde när det gäller funktionshinder hos män.

Oftast drabbar den degenerativ-dystrofiska processen stora, särskilt höften och knäet. Men dessutom är små leder i fot och händer också benägna att drabbas av artros.

Kvinnor är mer benägna att utveckla artros än män. Enligt statistik har cirka 30 % av kvinnorna i åldrarna 65-75 år uttalade tecken på artros i knälederna. Dessutom är representanterna för det svagare könet mer mottagliga för utvecklingen av degenerativa-dystrofiska förändringar i lederna i tumbasen och interfalangeala leder. Artros i händerna förekommer hos cirka 50 % av kvinnorna med degenerativ ledsjukdom.

Kvinnor blir mer mottagliga för utvecklingen av artros på grund av kroppens egenskaper. De så kallade östrogenreceptorerna som finns i broskceller svarar på en minskning av nivån av det kvinnliga könshormonet och ökar avsevärt risken för att utveckla sjukdomen. Det är östrogen som är ansvarigt för broskvävnadens integritet. Om nivån av det kvinnliga könshormonet är otillräcklig, genomgår broskvävnaden degenerativa-dystrofiska processer. Oftast sker detta under klimakteriet, då kan kvinnor som löper risk att utveckla artros ordineras hormonbehandling. Experter noterar att hos kvinnor som tar droger med hormoner under klimakteriet minskar risken avsevärt att utveckla artros i höft- och knälederna.

En studie genomfördes också där 508 manliga och kvinnliga respondenter deltog. Enligt dess resultat var det möjligt att ta reda på att representanter för det svagare könet med artros i knäleden upplever mer uttalad smärta under rörelse, medan i vila är smärtans svårighetsgrad hos båda könen densamma. Detta förklaras av det faktum att musklerna hos män som regel är starkare än hos kvinnor.

Artros hos män

Brosktjocklek och -volym är större hos män än hos kvinnor. Det är därför som företrädare för det starkare könet är mindre benägna att utveckla artros. Men det finns en rad faktorer som ökar risken för ledskador hos män. Till exempel är män, till skillnad från kvinnor, mer benägna att utsättas för överdriven fysisk ansträngning, de är mer benägna att röka och missbruka alkohol, och de är också mer benägna att vara överviktiga. I större utsträckning lider män av artros som drabbar underkroppens leder (fötter och tår, knän och höfter).

De främsta orsakerna till utvecklingen av sjukdomen är överdriven mekanisk och funktionell överbelastning av brosket, såväl som en minskning av dess motståndskraft mot normal fysiologisk stress. Med andra ord kan artros utvecklas mot bakgrund av belastningar som leden helt enkelt inte kan motstå, eller mot bakgrund av en försämring av ledbroskets tillstånd, där även vanliga belastningar kan leda till utvecklingen av degenerativa-dystrofiska processer.

Alla faktorer som ökar risken att utveckla sjukdomen kan delas in i flera kategorier:

1. Konstant överbelastning av lederna och kronisk mikrotraumatisering av broskvävnaden. Människor påverkas av dessa faktorer:

aktivt involverad i sport;
vars arbete är förknippat med en konstant överbelastning av enskilda leder och muskelgrupper;
lider av neuropatier, som observeras till exempel med diabetes, och åtföljd av en minskning av muskeltonus, vilket i sin tur ökar belastningen på lederna;
fetma, där övervikt också ökar belastningen på lederna avsevärt och leder till för tidigt slitage (höft- och knäledarna lider mest av fetma).

2. Besvär i rörelseapparaten, som är medfödda eller förvärvade. Dessa inkluderar:

dysplasi, som är en otillräcklig utveckling av ledernas ytor, åtföljd av nedsatt mikrocirkulation, brist på ordentligt stöd, subluxationer och degenerativa processer som utvecklas i broskvävnaden;
traumatiska lesioner och skador på lederna på grund av kirurgiska ingrepp;
artrit, som är en inflammatorisk sjukdom i lederna;
metabola störningar som uppstår till exempel med gikt, hemokromatos, ochronos m.m.

3. Genetisk predisposition och naturliga åldrandeprocesser. Dessa inkluderar:

åldersrelaterade förändringar i broskvävnad och klimakteriet som ökar risken för att utveckla artros;
ärftlig predisposition och vissa genetiska faktorer, till exempel etnicitet, ärftliga patologier i benvävnader och leder, etc.

När kroppen åldras naturligt tappar lederna fukt, vilket minskar broskets elasticitet. Dessutom bromsar broskcellernas arbete som kallas kondrocyter ner. Allt detta leder till en snabb förlust av ledfunktionalitet.

När det gäller de stora belastningarna på lederna är det värt att notera att människor i vissa yrken är mer mottagliga för utvecklingen av sjukdomen. Till exempel utvecklas artros i händerna, eller snarare händerna, oftast hos kvinnor som arbetar som sömmerskor. Män som arbetar med en jackhammer är mer benägna att drabbas av artros i axelleden.

En annan riskfaktor för att utveckla sjukdomen är en stillasittande livsstil. Idag är det vårt samhälles gissel, eftersom de flesta människor utsätts för fysisk inaktivitet. Med otillräcklig rörelse störs ledernas näring, vilket leder till utvecklingen av degenerativa processer i den.

Artros: symtom på sjukdomen

Som nämnts ovan drabbar artros oftast de leder som är mest utsatta för överdriven stress (höfter och knän), små leder i händer och ryggrad. Skador på knä och artros i höftleden är den främsta orsaken till en signifikant minskning av patienters livskvalitet och deras funktionsnedsättning.

Det finns bara tre huvudsymtom på artros. Dessa inkluderar smärtsamma manifestationer, en ökning av ledernas volym och crepitus. Det senare är ett karakteristiskt knas i lederna under deras rörelse. Smärta vid deformerande artros i lederna är lokaliserad i området för den drabbade leden. Men samtidigt är dess förekomst inte förknippad med skador på broskvävnaden, eftersom det inte finns några nervändar i den. Smärtsamma förnimmelser uppstår på grund av skador på benvävnad, skador på själva lederna (töjning av kapseln och inflammation i synovialmembranet) och periartikulära vävnader (bursit, skador på ligamenten och muskelspasmer). Dessutom kan smärta uppstå mot bakgrund av psyko-emotionella faktorer etc.

Smärta vid artros är oftast av mekanisk natur, förvärras av fysisk ansträngning och försvagning i vila. Om smärtan intensifieras eller visar sig på natten kan detta indikera utvecklingen av en inflammatorisk process i leden. Svullnad av en led som påverkas av artros och stelhet i dess rörelse på morgonen kan också indikera närvaron av en inflammatorisk komponent. Smärtans intensitet kan förändras under inverkan av väderförhållanden och atmosfärstryck.

Beroende på de kliniska och morfologiska manifestationerna skiljer experter tre grader av utveckling av artros. Var och en av de tre graderna kännetecknas av vissa makro- och mikroskopiska indikatorer. Annars kallas graden av utveckling av sjukdomen deras stadier, som bestäms med hänsyn till de förändringar som sker i den drabbade leden.

Artros 1 grad

Det första stadiet av sjukdomen är det första. Vid artros av 1:a graden finns det små begränsningar för rörligheten i den drabbade leden. Smärtsamma manifestationer uppstår med stress på leden. Med hjälp av röntgenstrålar, i detta fall, är det möjligt att bestämma förträngningen av ledutrymmet och närvaron av osteofyter, som är spridning av benvävnad. Med artros av 1: a graden är det möjligt att visuellt bestämma grovheten och flagningen av vävnader längs broskets kanter. Samtidigt bevaras strukturen av ledbroskvävnader, men innehållet av glykosaminoglykaner i dess ytliga och mellanliggande zoner minskar.

Patienter som har utvecklat artros grad 1 känner smärta vid överdriven ansträngning. Sjukdomen i detta utvecklingsstadium påverkar inte livskvaliteten.

I det andra utvecklingsstadiet manifesterar sjukdomen sig som en betydande begränsning av rörligheten hos den drabbade leden och svår crepitus. Dessutom, med artros av 2: a graden, finns det en liten atrofi av regionala muskler. Smärtsamma manifestationer i detta skede av utvecklingen av sjukdomen får en permanent karaktär. Genom röntgenundersökning är det möjligt att fastställa en mer uttalad förträngning av ledutrymmets lumen och bildandet av osteofyter. Med artros av 2: a graden bildas uzuras och tuberkler på ytan av ledbrosket. Samtidigt är usuran ytlig och kondrocyter ackumuleras längs deras kant. Nivån av glykosaminoglykaner i broskvävnader minskar. Artros av 2: a graden åtföljs av en lesion av den subkondrala delen av benet.

Artros 3 grader

Det tredje stadiet av utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av en betydande deformation av den drabbade leden och åtföljs av en kraftig begränsning av dess rörlighet. Vid artros grad 3 försvinner broskvävnaden nästan helt. Förutom ständig smärta känner patienter med artros grad 3 funktionell insufficiens av de drabbade lederna. Detta beror på subkondral skleros, som utvecklas i detta skede av sjukdomen.

På grund av den fullständiga förlusten av broskvävnad bildas bucklor på benen i kontakt med varandra, vilket sedan leder till deformation av lederna. Volymen ledvätska vid artros av 3:e graden minskar snabbt. En röntgen visar en förtjockning av vecken lokaliserade i ledpåsen och förlängning av papillerna. Med denna diagnos dör broskets yta och delvis dess mellanzon av. Djupa uzuror bildas också, som bokstavligen kan penetrera den mellanliggande zonen. Dessutom blir lesionen i det subkondrala benet mer uttalad.

Förutom klassificering enligt de kliniska och morfologiska tecknen på sjukdomen finns det också en uppdelning av artros enligt vilka lederna utsätts för degenerativa-dystrofiska processer. Eftersom sjukdomen oftast påverkar leder som utsätts för överbelastning, är de vanligaste lesionerna:

De stödjande lederna, som står för huvudbelastningen vid rörelse. Först och främst är dessa knä- och höftlederna, såväl som lederna i händerna.
Leden på stortån, vars deformation leder till bildandet av de så kallade "knölarna".
Leder i ryggraden, utvecklas ofta tillsammans med osteokondros. Denna typ av artros kallas spondylartros.

Men inte mindre vanliga är lesioner i händernas leder, liksom utvecklingen av degenerativa-dystrofiska processer i fotleden och axelleden.

Artros i händerna

Artros i händerna är en sjukdom som i de inledande stadierna har praktiskt taget inga manifestationer. Smärtan kan vara mild och till en början uppmärksammar patienter vanligtvis inte det. Med tiden kan små nodulära förtjockningar av benvävnad bildas i området för lederna:

Bouchards noder bildas på de proximala interfalangeala lederna och är belägna på handflatan, på dess baksida. Vid palpation av sådana formationer observeras smärta oftast inte. Men i vissa fall kan patienter uppleva mindre smärta. Om det inte behandlas kan beniga utväxter som kallas Bouchards knölar begränsa ledrörelser.
Heberdens noder förekommer vanligtvis vid den distala interfalangealleden. Sådana tätningar bildas oftast på mitt- och pekfingret. Men ibland kan de förekomma på ringfingret eller lillfingret. Heberdens noder kan orsaka obehag, men oftast orsakar de inte ledvärk.

Artros i händerna utvecklas oftast mot bakgrund av naturliga åldersrelaterade förändringar. Förtunningen av broskvävnaden och förlusten av dess elasticitet gör att leden inte är motståndskraftig mot stress. Också förekomsten av störningar i händernas leder kan bero på hormonella förändringar, egenskaperna hos professionell aktivitet och metabola störningar i kroppen.

När artros i händerna utvecklas upplever patienterna smärta i området för de drabbade lederna. Fingrar påverkas symmetriskt. Den progressiva sjukdomen deformerar lederna och begränsar deras rörelse.

Frekvent överdriven stress på händerna, skador, metabola störningar och många andra faktorer kan leda till utvecklingen av en sådan sjukdom som artros i axelleden. Människor från vissa yrken är mer mottagliga för skador på axelleden, till exempel byggare, fabriksarbetare etc. Riskgruppen för att utveckla artros i axelleden inkluderar också idrottare som har den största belastningen under träningen faller på händerna.

Artros i axelleden som inte diagnostiseras i tid och lämnas obehandlad kan leda till en betydande minskning av patienternas livskvalitet och partiell funktionsnedsättning.

Det första tecknet på utvecklingen av denna sjukdom kan vara smärta, som visar sig efter långvarig ansträngning på händerna och avtar efter vila. Med tiden manifesteras sjukdomen av en känsla av stelhet i området för den drabbade leden och en minskning av amplituden av dess rörelse. Crepitus börjar också dyka upp.

Artros i knäleden

En sjukdom som artros i knäleden förstör inte bara själva leden utan även den omgivande benvävnaden. När sjukdomen utvecklas förlorar hyalint brosk sin elasticitet och styrka, och dess funktionalitet är begränsad. Efter fullständig förstörelse av broskvävnaden förlorar knäleden sin rörlighet och knäet börjar deformeras.

Det första tecknet på artros i knäet är smärta i knät. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan patienter uppleva milda obehag när de böjer eller sträcker ut knäet. Det kan också uppstå stelhet i rörelsen efter en lång vistelse av en person i en position eller efter vila. Sådan stelhet är tydligast på morgontimmarna efter sömn. Förutom stelhet av rörelser i sådana fall kan crepitus observeras, uttryckt av en karakteristisk crunch i knäet.

Sjukdomens utveckling vänder för patienter med svår ihållande smärta, som intensifieras även med mindre fysisk ansträngning. Bland de faktorer som ökar risken för att utveckla artros i knälederna är det värt att notera:

övervikt;
rökning och missbruk av alkohol och andra skadliga ämnen;
benskador som leder till utveckling av posttraumatisk artros;
medfödda patologier;
störning av det endokrina systemet;
hormonella störningar;
vaskulära patologier.

Förstörelsen av broskvävnad i höftleden sker av olika anledningar. Oftast utvecklas sjukdomen mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar, när broskvävnaden i lederna aktivt förlorar fukt och kollapsar. Utan brosk börjar ben som hålls samman av en led att skava mot varandra när de rör sig. Det bildas bucklor och osteofyter på benen, vilket orsakar svår smärta vid rörelse och leder så småningom till deformation av leder och ben. Artros i höftleden är en av de vanligaste orsakerna till funktionsnedsättning hos patienter med denna diagnos.

Den huvudsakliga riskgruppen för utvecklingen av denna sjukdom är personer över 45 år. Dessutom lider kvinnor av artros mycket oftare än män. Förutom ålder ökar risken att utveckla sjukdomen hos kvinnor av hormonella förändringar som inträffar under klimakteriet. Risken för att utveckla sjukdomen ökar också den överdrivna stressen på leden, provocerad eller av särdragen i professionell aktivitet. Riskfaktorer inkluderar medfödd höftluxation och höftledsdysplasi, Peters sjukdom och artrit.

Artros i fotleden

En sjukdom som artros i fotleden är en degenerativ-dystrofisk process som påverkar alla strukturer och vävnader i denna led. Riskfaktorer för utvecklingen av sjukdomen är:

överdriven fysisk aktivitet på benen;
övervikt;
aktiv sport;
ojämn fördelning av belastningar på benen under rörelse;
bli skadad;
konstant bärande av obekväma skor;
stående arbete;
kroniska och inflammatoriska sjukdomar;
genetisk predisposition osv.

Huvudsymtomen på artros är smärta i den drabbade leden (i det här fallet fotleden), som ökar med belastningar på de nedre extremiteterna, crepitus (en karakteristisk knackning när lederna rör sig), muskelatrofi, svullnad i fotleden, stelhet av rörelser, speciellt manifesterad på morgonen, när benen är immobiliserade under lång tid.

Smärta i lederna, som visar sig under rörelse, i vila eller vid överdriven fysisk ansträngning, är en anledning att omedelbart konsultera en läkare. När allt kommer omkring kan smärtsamma förnimmelser i lederna, som visar sig ständigt under lång tid, indikera olika sjukdomar, inklusive deformerande artros. En reumatolog eller ortoped kan hjälpa till med den initiala diagnosen och ordinera den efterföljande behandlingen av artros i lederna. För att bestämma sjukdomen föreskrivs laboratorie- och instrumentstudier. De senare är mer informativa och gör det möjligt att bestämma inte bara närvaron av degenerativa-dystrofiska processer, utan också att bedöma graden av deras utveckling.

Den första undersökningen av patienten låter dig bestämma ledvärk och crepitus, både med aktiva och passiva rörelser. Dessutom kan deformationen av den drabbade leden och en minskning av amplituden av dess rörelser observeras visuellt. I de senare stadierna av utvecklingen av deformerande artros kan subluxationer av lederna bestämmas hos patienter. Med inflammation i synovialmembranet kan den drabbade leden visuellt öka i storlek. Det kan också förekomma en lokal ökning av temperaturen och smärta vid palpation.

När du besöker en läkare med ett klagomål om smärta i lederna, bör specialisten berättas i detalj vilken typ av smärtsamma manifestationer som observeras, hur länge smärtan varar, hur de manifesterar sig etc. Det är också viktigt att berätta om några skador föregick uppkomsten av smärta, om det förekom några kirurgiska ingrepp på den smärtsamma leden. Efter den första undersökningen kan läkaren förskriva patienten ett antal studier som syftar till att bedöma ledens tillstånd, undersöka dess strukturer och vävnader.

Laboratorieforskning

Bland laboratorietester som kan ordineras till en patient när man gör en preliminär diagnos av deformerande artros i lederna är det värt att notera ett allmänt blod- och urinprov. Sådana studier är dock inte alltid informativa. Med hjälp av sådana analyser är det endast möjligt att bestämma en liten ökning av ESR och CRP, om en inflammatorisk process har utvecklats i ledens synovialmembran.

Hittills är forskarnas huvuduppgift upptäckten av biologiska markörer som skulle hjälpa till att bestämma tillståndet för ben- och ledvävnader genom laboratorieforskning. Detekteringen av sådana markörer skulle göra det möjligt att bättre studera mekanismerna för utveckling av artros och skulle ge en möjlighet att utvärdera effektiviteten av vissa läkemedel vid behandling av denna sjukdom. Men tills sådana markörer hittas utförs studier för diagnos på basis av blod-, urin- och ledvätsketester.

Ledvätska vid artros skiljer sig från den kroppsvätska som tas vid diagnos av artrit. Det kännetecknas av god viskositet och ett relativt litet antal celler (upp till 5 tusen per 1 mm3).

De mest informativa i diagnostiken av artros är instrumentella studier. Så, efter den första undersökningen, historia och laboratorietester, kan läkaren ordinera:

Röntgen

Röntgenundersökning av leden. Denna metod för forskning vid diagnos av deformerande artros i lederna är den mest effektiva. Röntgenstrålar kan bestämma förträngningen av lumen i ledutrymmet, såväl som närvaron av osteofyter. Genom röntgenundersökning är det möjligt att inte bara bekräfta eller utesluta förekomsten av sjukdomen, utan också att bedöma stadiet av dess utveckling.

Ultraljudsundersökning av lederna är en annan ganska informativ diagnostisk metod för att bestämma en sådan sjukdom som deformerande artros i lederna. Det skiljer sig i rörlighet, tillgänglighet och utförandehastighet. Med hjälp av ultraljud kan du bestämma broskvävnadens tillstånd, samt bedöma volymen av ledvätska i ledhålan. Det mest relevanta ultraljudet är att bedöma tillståndet i axel- och höftlederna.

Artroskopi

Artroskopi är en studie som låter dig bestämma dystrofiska förändringar i meniskerna och ligamentapparaten, utvärdera förändringar i broskvävnad, bestämma synovialmembranets tillstånd och vid behov utföra en vävnadsbiopsi för efterföljande histologiska studier. För att utföra artroskopi i området för den drabbade leden gör läkaren ett litet snitt. Genom det sätts ett speciellt instrument in i vävnaden, utrustad med en minikamera och en glödlampa. Men när man diagnostiserar artros i höftleden och leder av annan lokalisering, föreskrivs artroskopi endast i nödfall, eftersom detta är åtminstone ett litet, men fortfarande kirurgiskt ingrepp.

Magnetisk resonanstomografi är en instrumentell studie som är ganska informativ och låter dig bestämma även mindre förändringar i den drabbade ledens vävnader och strukturer.

Radioisotopforskning kan också användas för att diagnostisera artros. Med dess hjälp kan du bestämma närvaron av en inflammatorisk process och graden av dess utveckling. För att genomföra en sådan studie används pyrofosfat märkt med en isotop av teknetium. Detta ämne absorberas av inflammerade och förändrade vävnader, som sedan lätt bestäms visuellt. Med hjälp av en radioisotopstudie är det möjligt att bestämma tillståndet för ledens synovialmembran.

Behandling av artros i lederna

Efter att ha gjort en diagnos utvecklar läkaren en individuell behandlingsregim för artros i lederna för varje patient. Det bör noteras att endast komplex behandling av sjukdomen kan vara effektiv. Dess huvudsakliga mål är:

att förmedla all information om sjukdomen till patienten, så att han kan förstå kärnan i de befintliga störningarna och sätt att kontrollera dem;
lära patienten de grundläggande sätten att skydda smärtsamma leder för att förhindra den snabba utvecklingen av sjukdomen;
träna patienten i fysiska övningar som hjälper honom att upprätthålla funktionaliteten hos de drabbade lederna;
förhindrande av efterföljande förstörelse av broskvävnaden i leden.

Omfattande behandling av artros i lederna bör innefatta användning av icke-läkemedelsmetoder och läkemedelsbehandling. Med korrekt utvald och effektiv behandling av artros i lederna är det möjligt att avsevärt sakta ner processen för förstörelse av broskvävnad och eliminera symtomen på sjukdomen.

För att förstå hur man behandlar artros med icke-läkemedelsmetoder måste du först förstå huvudmålen för deras användning. Icke-läkemedelsmetoder för att behandla artros i lederna inkluderar speciell fysioterapi, sjukgymnastik och massage. Deras utnämning och implementering kommer att hjälpa patienten att avsevärt minska smärtsamma manifestationer i området för den drabbade leden, stärka musklerna som omger den och lindra muskelspasmer. Det bör noteras att de listade metoderna är de mest effektiva i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Patienter som lider av fetma, för effektiv behandling av lesioner i höften och knäet, såväl som artros i fotleden, är det nödvändigt att gradvis minska kroppsvikten. Eftersom överdriven fysisk aktivitet i denna sjukdom är kontraindicerad, kan patienter ordineras en speciell uppsättning ledsäkra övningar och en diet för att bekämpa övervikt. Det är extremt oönskat att hantera övervikt på egen hand, det är bäst att rådgöra med din läkare om denna fråga.

Också icke-läkemedelsbehandlingsmetoder inkluderar användningen av olika anordningar, till exempel speciella bandage och knäskydd, som gör det möjligt att fixera den skadade knäleden i en valgusposition, etc.

Medicinsk terapi för artros

Läkemedelsbehandling av artros i fotleden och ledskador av andra lokaliseringar syftar främst till att minska smärtsamma manifestationer och förhindra ytterligare förstörelse av broskvävnad. Så, för att eliminera smärta i denna sjukdom kan användas:

Snabbverkande droger. Till exempel, i frånvaro av synovit och måttlig smärta i området för den drabbade leden, kan läkemedel förskrivas, den aktiva ingrediensen i vilken är paracetamol. Om paracetamol är ineffektivt och patienten har tecken på synovit, kan läkaren ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Om de listade läkemedlen inte heller ger önskat resultat och patienten har svår smärta kan centralt verkande opioida smärtstillande medel användas.
Långsamt verkande läkemedel, såsom kondroitinsulfat eller glukosaminsulfat.

För att fylla på volymen av ledvätska kan läkemedel som är derivat av hyaluronat förskrivas. Dessa läkemedel injiceras i leden. För att lindra den inflammatoriska processen vid artros i knäleden kan en läkare ordinera intraartikulär administrering av glukokortikosteroider. Sådana injektioner har ett antal biverkningar. negativt påverkar det kardiovaskulära systemet, levern och magen. Hos äldre patienter kan intraartikulär administrering av glukokortikosteroider orsaka en kraftig ökning av glukosnivåerna.

Kirurgisk behandling av deformerande artros i lederna kan användas för intensiv smärta, med ett verkligt hot om att patienten förlorar sin arbetsförmåga och en betydande minskning av hans livskvalitet. Om leden är helt förstörd och det är omöjligt att återställa dess funktionalitet, är den enda utvägen för patienten artroplastik. Sådan operation innebär att den förstörda leden ersätts med en konstgjord. Konstgjorda leder är gjorda av biokompatibla metaller och polymerer. En sådan operation föreskrivs som regel för artros av 3:e graden, när broskvävnaden är helt förstörd. Efter utbyte kan en konstgjord led pågå i 5-25 år, beroende på kvaliteten på materialet som den är gjord av och egenskaperna hos patientens kropp.

Artros är en grupp degenerativa ledsjukdomar av icke-inflammatorisk karaktär på grund av degenerativa förändringar i broskvävnad. Faran med störningen är att den inte bara påverkar ledens broskvävnad utan även det subkondrala benet, ledhinnan, ligamenten och musklerna. Det vill säga att leden påverkas som helhet, vilket först leder till smärta, och senare till dess deformation och förstörelse, nedsatt rörlighet upp till funktionsnedsättning.

Idag är det den vanligaste ledsjukdomen, som drabbar cirka 7-10% av den totala befolkningen. Med åldern ökar dessutom risken för uppkomst och utveckling av sjukdomen avsevärt. Så enligt statistiken faller endast cirka 2-3% på ålderskategorin upp till 45 år. Medan de är över 65 år manifesterar artrossjukdomar i viss mån sig hos hälften av företrädarna för denna åldersgrupp.

Faran för artros

Faran med artros är att utan kompetent och heltäckande behandling fortskrider sjukdomen ganska snabbt. Dess resultat är deformerande skador i lederna, vilket leder till en minskning av deras rörlighet. Som ett resultat förblir patienten handikappad och förlorar funktionella motoriska förmågor.

Samtidigt pågår fortfarande förändringar i broskvävnaden, vilket leder till att sjukdomen sprids till andra leder. Gradvis sprider sig sjukdomen - vanligtvis längs lemmen. Det vill säga, artros i axelleden kan följas av skador på armbåge, karpal och fingerleder, vilket leder till fullständig atrofi av extremiteten. Funktionsnedsättning kommer.

Artros i lederna kan också spridas till ryggraden. Degenerativa störningar i vävnaden i de intervertebrala skivorna leder till en allmän minskning av ryggradens rörlighet, utseendet på intervertebrala bråck. I avsaknad av behandling riktad specifikt mot grundorsakerna till sjukdomen, och inte på dess manifestationer, är risken för fullständig eller partiell förlamning hög.

Allt detta komplicerar inte bara avsevärt patientens liv, som i många fall blir oförmögen att tjäna sig själv självständigt, utan påverkar också negativt hans psykologiska tillstånd. Patienten kan uppleva depression, utveckla alkoholberoende. Om en person fortfarande är relativt ung - inte pensionerad - så kommer han med största sannolikhet att förlora sitt jobb.

Därför är det så viktigt att diagnostisera sjukdomen så tidigt som möjligt och dess korrekta behandling, vilket inte bara kommer att stoppa symtomen utan också eliminera grundorsaken.

Orsaker till artros

Orsakerna till artros kan vara olika negativa faktorer som påverkar i synnerhet lederna och människokroppen som helhet. Vanligtvis leder ett antal faktorer som kan kombineras med varandra till uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen.

Riskfaktorer:

Ålder. Irreversibla åldersrelaterade förändringar leder till en kränkning av strukturen av broskvävnad. Den blir mindre elastisk, återhämtar sig långsammare, ökar känsligheten för stress. Förändringar kan visa sig i olika grad - det beror på organismens individuella egenskaper. Därför visar sig sjukdomen inte hos alla, men i närvaro av andra faktorer ökar risken för ledskador avsevärt med åldern;
medfödda störningar. En av de vanligaste är bindvävsdysplasi, som uttrycks i svagheten i dess struktur, på grund av vilken det finns hypermobilitet i lederna. Hos sådana patienter manifesterar artrossjukdomar sig ofta i tidig ålder och åtföljs av olika hållningsstörningar - skolios, lutande fötter, etc.;
Förlossningstrauma. Den vanligaste anomalien som uppstår även i perinatalperioden eller under förlossningen är en luxation av höftleden. Om kränkningen inte korrigeras, eller om en specialists ingripande är okvalificerad, finns det en hög risk att utveckla en allvarlig form av artros i leden med åldern;
genetisk predisposition. I synnerhet gäller detta den nodulära formen av artros, som drabbar flera leder samtidigt och fortskrider och sprider sig ganska snabbt. Risken för sjukdomen är särskilt hög hos flickor vars mödrar led av denna sjukdom;
endokrina störningar. Alla sjukdomar som är förknippade med metabola störningar i kroppen leder förr eller senare till uppkomsten av artros. Detta händer på grund av brist på vitaminer och mineraler som är nödvändiga för restaurering och förnyelse av broskvävnad. Därför, vid behandling av sådana sjukdomar i lederna, måste patientens kost korrigeras. Brott mot cirkulationssystemet är inte mindre farliga. I synnerhet åderbråck i benen, som bidrar till uppkomsten och utvecklingen av ledsjukdomar;
Skador. Skador som orsakar blåmärken, frakturer, stukningar och andra allvarliga ledbesvär kan orsaka (eller en av orsakerna) utvecklingen av sjukdomen. Regelbundna mikrotraumer kan också leda till artros, vilket orsakar ärrbildning av broskvävnad och en kränkning av dess struktur. Liknande mikroskador observeras hos många idrottare, såväl som representanter för yrken vars aktiviteter är förknippade med regelbunden tung fysisk ansträngning - lastare, gruvarbetare, maskinskrivare, etc.;
Sjukdomar och infektioner. Ofta är den initiala orsaken till utvecklingen av sjukdomen den överförda infektionen. På grund av dem störs ledernas struktur, broskets yta blir grov. Vissa sjukdomar är inte mindre farliga, till exempel Pagets sjukdom;
Ökad kroppsvikt. På grund av övervikt verkar en ökad belastning på lederna, vilket bidrar till deras accelererade slitage och nötning av broskvävnad. Ofta åtföljs överskott av kroppsvikt av olika metabola störningar, vilket också leder till utvecklingen av artros.

Regelbunden exponering för ens en av ovanstående faktorer är en betydande fara. Därför, om du utsätts för sådana influenser, måste du regelbundet genomgå undersökningar av en specialist och anpassa din livsstil i enlighet med hans råd och rekommendationer.

I ett normalt tillstånd kännetecknas lederna av god rörlighet och friktionen inuti dem är minimal. Därför, i avsaknad av förändringar i broskvävnadens struktur och ultrahöga belastningar på lederna, fungerar de i "normalt läge" i många år. Samtidigt återställs och förnyas broskvävnad regelbundet. Effekten av minst en av ovanstående faktorer stör denna balans, vilket resulterar i att brosket förlorar sin elasticitet. Friktionen mellan fogens rörliga delar ökar, vilket leder till för tidigt slitage.

De bakomliggande orsakerna till sjukdomen är vanligtvis störningar som förhindrar normal blodtillförsel till ledområdet och metabola störningar i kroppen. Eftersom syre och det mesta av näringsämnena till leden kommer med blodet, kan spastiska förändringar i muskelvävnad och åderbråck kärlsjukdomar leda till otillräcklig blodtillförsel, och därmed bristen på korrekt näring i ledområdet. Strukturerna i ledvävnaden (både brosk och ben) som orsakas av denna förändring är mycket sannolikt att leda till artros.

Symtom på artros

Den största faran med sjukdomar som artros är att de i de tidiga stadierna är nästan asymtomatiska. En person upplever inte smärta och / eller obehag, ledens tillstånd förändras inte externt, och dess rörlighet förblir på samma nivå under lång tid. I det här fallet, redan på röntgenbilden, kommer förändringar i ledens vävnader att vara tydligt synliga. Med tiden fortskrider sjukdomen oundvikligen och, om den lämnas obehandlad, leder den till nedsatt rörlighet i leder och lemmar.

Komplexiteten i att diagnostisera sjukdomen ligger också i det faktum att symtomen kan manifestera sig på helt olika sätt, beroende på orsakerna till dess förekomst. Dessutom kan smärtförnimmelser lokaliseras inte i området med skadade leder, utan i området av hals- eller ländryggen, "utstråla" till extremiteten, etc. Därför bör du vara så försiktig som möjligt med din hälsa, särskilt om din ålder redan indikerar en ökad risk för sjukdomen. Efter 45 års ålder bör läkarbesök och undersökning (inklusive röntgen) av ledernas tillstånd vara regelbundna.

Huvudsakliga symtom:

Smärta. Smärta är vanligtvis det första tecknet på en kränkning av tillståndet i den artikulära vävnaden. I de tidiga stadierna av utvecklingen av sjukdomen kan de vara milda och uppstår vanligtvis efter långvarig fysisk ansträngning. Med tiden intensifieras smärtan, dess attacker kan uppstå även med mindre belastningar på leden, extremiteten;
Begränsning av rörligheten. Vanligtvis, som ett tidigt symptom på sjukdomen, manifesterar den sig uteslutande på morgonen - inom en timme efter att ha vaknat. För att ta bort syndromet hjälper fysisk uppvärmning, träning. Men detta hjälper bara till att lindra symtomen, påverkar inte de bakomliggande orsakerna till sjukdomen. Med tiden - när störningarna utvecklas - minskar rörligheten i leden gradvis, vilket blir märkbart inte bara på morgonen. En minskning av amplituden av flexion / förlängning av leden leder till en gradvis minskning av extremitetsdysfunktion, upp till funktionshinder;
Knastrande. Torr knastrande och knastrande vid böjning av leden är också ett av de tidiga symtomen på sjukdomen. Det uppstår på grund av förgrovningen av broskvävnaden, vilket ger ett karakteristiskt ljud under friktion och kontakt. Ofta orsakar en torr crunch under rörelse inte smärta och obehag, varför det går obemärkt för patienten;
Deformation. När ledvävnaden bryts ned och det inte finns någon behandling, börjar leden anta en onaturlig form. Deformiteter blir mer märkbara på grund av bentillväxt orsakad av kränkningar av vävnadsstrukturen. I detta fall kan sjukdomen åtföljas av inflammatoriska processer i både själva leden och den periartikulära regionen. Det finns svullnad av lederna, eventuellt rodnad i huden i området;
Domningar. Proliferationen av benvävnad leder inte bara till deformation av leden, utan också till klämning av nervändarna koncentrerade i den. Resultatet är en kränkning av lemmens känslighet, dess domningar. Eftersom alla nervändar är kopplade till varandra kan klämning av nerverna i ledområdet leda till att domningar eller smärta även kommer att observeras i andra delar av kroppen, särskilt i ryggraden.

Förutom dessa klassiska symtom, karakteristiska för nästan alla typer av sjukdomar, kan andra tecken observeras. I synnerhet om blodkärl kläms på grund av leddeformitet, synstörningar, yrsel och huvudvärk, kan illamående och kräkningar uppstå.

Man bör komma ihåg att symtomen på artros visar sig på olika sätt, beroende på vilken led som drabbas av sjukdomen. Så, till exempel, i fallet med en sjukdom i höftleden, finns det en begränsning av dess rörlighet, försämrade motoriska färdigheter och funktionalitet, medan vid en sjukdom i knäleden, artros visar sig i förlust av knästabilitet , stukningar.

Därmed kan symtomen yttra sig på olika sätt, vilket ofta vilseleder patienten. Dessutom kan tecken på sjukdomen inte alltid observeras, men regelbundet. Även akut smärta kan avta. Men detta betyder inte alls att sjukdomen verkligen har försvunnit - tyvärr är det omöjligt att bli av med den utan rätt (och oftast - komplex) behandling.

Osteopati vid behandling av sjukdom

Metoder för osteopati i kombination med fysioterapiövningar och korrigering av patientens näring kan ganska effektivt behandla artros i nästan alla skeden. Naturligtvis beror andelen återhämtning till stor del på hur tidigt det var möjligt att upptäcka sjukdomen och börja eliminera den. Men även i de senare stadierna, när artikulära deformiteter blir tydliga och lemmarnas rörlighet är avsevärt begränsad, låter den kvalificerade hjälpen från en osteopat, som vet hur man korrekt behandlar störningar, dig uppnå goda resultat, delvis eller helt eliminera smärta, förändringar i leden, återställer amplituden av dess rörelser.

I varje fall bestämmer specialisten hur man ska behandla artros, baserat på orsakerna till dess förekomst, arten av sjukdomsförloppet och förekomsten av komplikationer. Vanligtvis används både direkta manuella osteopatiska tekniker och andra terapeutiska och förebyggande procedurer.

Var noga med att utföra en korrigering av näring, vilket gör att du kan förse kroppen med alla nödvändiga ämnen för att återställa broskvävnad. Och även om moderna metoder låter dig få de flesta mineraler och vitaminer i form av farmakologiska preparat, osteopati främjar ett annat tillvägagångssätt. Det är nödvändigt att se till att patientens kropp får de nödvändiga ämnena och vitaminerna på ett naturligt sätt - med normal och hälsosam mat. Samtidigt minimeras användningen av skadlig och "tom" mat för att minska den möjliga påverkan av olika skadliga faktorer.

Som tillfälliga åtgärder vid behandling av artros används ofta en tillfällig förträngning av leden. För detta används olika enheter, korsetter, bandage för att fixera lemmen. Därmed utesluts smärtmanifestationer som hindrar patientens kropp från att bli så mottaglig för osteopatiska effekter som möjligt.

I det första stadiet av behandlingen är effekten av osteopaten inriktad på att stoppa smärta och symtom på sjukdomen. Detta uppnås genom riktad manuell påverkan på det drabbade området. Samtidigt eliminerar specialisten muskelspasmer, vilket kan orsaka klämning av nervändar, försämrad blodtillförsel till leden och dess deformation.

Efter att ha lindrat patienten helt från smärta och begränsat rörligheten i leden, fortsätter specialisten behandlingen och agerar på grundorsakerna till sjukdomen. Vanligtvis är dessa störningar i blodtillförsel- och ämnesomsättningssystemens arbete. Osteopatens manuella effekter syftar till att eliminera kroppsstörningar orsakade av felaktig position av skelettets ben, muskler, på grund av vilka olika delar av cirkulationssystemet kan klämmas, blod kan stagnera i musklerna, inte ge korrekt syretillförsel till lederna och näringsämnen. Vanligtvis, efter flera sessioner, under vilka osteopaten eliminerar störningar i blodförsörjningssystemet, observeras en märkbar förbättring. Genom att få en kraftfull impuls till återhämtning börjar människokroppen anpassa sig till nya förhållanden. Eftersom behandlingen bland annat innefattar korrigering av näring, börjar den artikulära vävnaden att återhämta sig och får de nödvändiga substanserna för detta. Efter att ha normaliserat blodförsörjningssystemet säkerställer osteopaten deras leverans till vävnader som redan har genomgått förändringar och har börjat kollapsa. Brosk, ben, ligament, ledhinnor börjar återhämta sig. Samtidigt ökar också rörligheten i leden.

Fysisk träning kan hjälpa till att återställa rörligheten och stärka leden i de senare stadierna av behandlingen. Deras komplex väljs av en specialist, baserat på sjukdomens komplexitet och natur, området där lesionerna är lokaliserade, det allmänna tillståndet hos patientens kropp.

Beroende på graden av sjukdomen kan behandlingen vara ganska lång. Vanligtvis alternerar sessioner med en frekvens på flera dagar till flera veckor, vilket är nödvändigt för att kroppen ska tillgodogöra sig de förändringar som specialisten har gjort.

Förebyggande av artros

Liksom de allra flesta andra sjukdomar är artros lättare att förebygga än att bota. Praxis visar att förebyggande åtgärder som syftar till att stärka broskvävnaden och dess återställande avsevärt kan minska risken för en sjukdom, och om den finns stoppa eller till och med stoppa sjukdomsförloppet.

Förebyggande åtgärder kan utföras självständigt eller under överinseende av en specialist - beroende på hans rekommendationer. De kan vara uteslutande förebyggande till sin natur eller vara rehabiliterande - efter behandling av sjukdomen, och även vara av hjälpkaraktär - under behandlingsförloppet. Osteopaten kommer att kunna övervaka ledernas tillstånd och justera både de förebyggande procedurerna själva och patientens livsstil i allmänhet, vilket förhindrar uppkomsten av sjukdomen och dess återfall.

Osteopats råd:

Rätt näring. Detta är en av grunderna för en riktig livsstil som gör att du kan hålla dina leder friska så länge som möjligt. Normalisering av kosten tillåter inte bara att förse kroppen med alla ämnen och vitaminer den behöver, utan också för att kontrollera vikten och undvika fetma. Det är faktiskt som ett resultat av övervikt som belastningen på patientens leder kan öka 4-5 gånger, vilket leder till för tidigt slitage. Om patienten har problem med vikten måste de lösas, helst i början, när behandlingen precis har börjat eller till och med före sjukdomens början som sådan;
Motion. Även om i den inledande perioden, när behandlingen utförs, rörligheten i lederna vanligtvis är begränsad, är fysisk aktivitet på dem fortfarande nödvändig, men i senare skeden, när rörligheten är delvis eller helt återställd. Även måttlig fysisk aktivitet rekommenderas som en effektiv förebyggande procedur som syftar till att stärka lederna och i synnerhet broskvävnaden. Övningar kan vara olika – beroende på vilken ledgrupp de riktar sig till. I allmänhet bör övningar ges 40-50 minuter om dagen, göra flera gånger i 10-15 minuter. Du kan konsekvent göra hela cykeln av övningar riktade mot olika muskelgrupper, eller så kan du kombinera dem i olika kombinationer - allt på rekommendation av en specialist;
Rytm av motorisk aktivitet. Korrekt belastning på lederna är en av de viktiga förebyggande procedurerna. I processen med fysiskt arbete, försök att följa följande rytm - 15-20 minuters träning - 5 minuters vila. I stunder av vila, ta en bekväm position för att minimera belastningen på skelettet och ge lederna en "vila";
vätskebalansen. Det speciella med brosket är att det absorberar och håller kvar vätska som, när leden belastas, delvis "pressas ut" ur brosket, vilket minimerar friktionen. Under fysisk aktivitet människokropp måste få den fulla volymen vätska han behöver, för den ständiga rehydreringen av broskvävnad, som är föremål för särskilt slitage;
Ortopediska medel. Minska stressen på knät höftled Korrekt utvalda skor och bågstöd för henne kommer att hjälpa. Under fysisk ansträngning är det också nödvändigt att begränsa "lösheten" i de mest belastade lederna, med hjälp av specialiserade tips och armbågsdelar för detta;
Kondroprotektorer. Detta är namnet på läkemedel och ämnen som hjälper till att stärka och återställa broskvävnad. Det kan vara både medicinska preparat och naturliga rätter som innehåller Ett stort antal fiber, brosk. De sistnämnda, i synnerhet, inkluderar olika typer av gelé, gelé, gelé. När det gäller droger och livsmedelstillsatser, då bör deras användning vara så försiktig som möjligt och endast utföras enligt ordination av en läkare.

Oavsett hur farlig artros är, är dess behandling med osteopatiska metoder möjlig i nästan alla stadier av sjukdomen och visar hög effektivitet, särskilt med ett integrerat tillvägagångssätt. Därför är det så viktigt vid de första tecknen på sjukdomen, såväl som att man når 45 års ålder, att regelbundet konsultera en osteopatisk läkare som vet exakt hur man behandlar artros och hur man undviker att den återkommer.

Artros (OA) påverkar inte bara brosk, som artros, utan även andra vävnader i leden. Det kan uppstå under graviditet, hos barn, äldre. Symptomen på artros i lederna visar sig också annorlunda, läkare ordinerar komplex behandling, men metoderna väljs med hänsyn till patientens ålder, orsakerna och den kliniska bilden av sjukdomen.

Diagnos är det första steget för att bli av med artros

Sjukdomen orsakas av degenerativa-dystrofiska förändringar i alla vävnader i stora och/eller små leder. Detta leder till en kränkning av artikulationens form och den gradvisa förlusten av dess funktion.

Deformerande artros (DOA) är av följande typer:

generaliserad;
lokaliserad (patologi påverkar en led);
primär (orsakerna som orsakade utvecklingen av DOA hittades inte);
sekundär (uppstår som ett resultat av trauma [posttraumatisk OA] eller mot bakgrund av en annan sjukdom).

Generaliserad artros- detta är DOA, som påverkade två eller fler än två leder i olika anatomiska regioner.

TILL lokaliserad typ inkluderar OA, som påverkar lederna av följande lokaliseringar:

sacroiliaca leder;
axel();
armbåge;
klavikulär-akromialled;
höftled ();
knä();
vrist;
ryggrad (osteokondros);
perifera leder (handleder, händer, fötter, andra områden).

Det finns också ett "patellofemoralt smärtsyndrom". Det uppstår när OA förstör leden som består av knäskålens övre kant och lårbenet. Experter anser att detta syndrom är ett förebud om gonartros.

OA är en vanlig typ av sjukdom som kan uppstå i alla åldrar. Killar med artros av tredje eller fjärde graden tas inte in i armén. På första eller andra stadiet av OA tilldelas den värnpliktige kategori B och får anstånd.

En fördröjning på upp till ett år ges vid artros på 1-2 grader

Vilken läkare som behandlar artros

Om patienten bestämmer sig för att använda folkmedicin, måste du kontakta en fytoterapeut för att välja rätt medicinska avgifter som hjälper till med ledsjukdomar.

Du behöver få råd från följande experter:

ortoped;
reumatolog;
traumatolog;
ortopedisk kirurg.

Det är lämpligt att konsultera en nutritionist och en fysioterapeut för att välja rätt kost, träning och sjukgymnastik. Kvinnor med artros som har bekräftat graviditet bör observeras inte bara av en gynekolog-förlossningsläkare utan också av en reumatolog.

Var ansöker du om funktionsnedsättning?

Det är nödvändigt att ansöka till den medicinska och sociala expertkommissionen. MSEC-läkare kommer att bedöma patientens hälsotillstånd för att tilldela honom ett funktionshinder av 1, 2 eller 3 grupper, vilket beror på närvaron av en endoprotes, snabb progression av OA eller dess frekventa exacerbationer. För att få en funktionsnedsättning måste patienten lämna in röntgenbilder, ett öppenvårdskort med journal över specialister och utdrag från sjukhus till experterna.

Faktorer som provocerar uppkomsten av artros

Orsakerna till utvecklingen av DOA kan vara permanent mikrotrauma, dysplasi och inflammatoriska processer i ledens strukturer som bryter mot dess biomekanik.

Ofta kan följande patologiska omständigheter provocera uppkomsten av DOA:

fetma;
endokrina sjukdomar;
sjukdomar i muskuloskeletala och muskuloskeletala systemet;
östrogenbrist och hormonell instabilitet;
genetiska störningar.
överdriven belastning på lederna.

Ibland ges drivkraften för sjukdomsuppkomsten av bristande efterlevnad av dricksregimen. På grund av bristen på vätska förlorar ledbrosket sin elasticitet och börjar smula sönder. De lossnade fragmenten under rörelse orsakar intraartikulär inflammation, vilket är den främsta orsaken till smärta vid DOA.

Dessutom särskiljs följande riskfaktorer:

ålder över 60 år;
ärftlig anlag;
förekomsten av kroniska ledsjukdomar;
överförda operationer på lederna;
fysisk överbelastning.

Manifestationer av artros

Patologi har fyra svårighetsgrader, utvecklas långsamt. Ofta hos barn och vuxna yttrar sig sjukdomen på olika sätt.

Symtomen på det inledande skedet förväxlas ofta med trötthet, eftersom de värkande smärtorna försvinner efter vila.

Allmänna subjektiva tecken på artros:

stelhet i området av den skadade leden efter sömn;
crepitus (knasande, knasande eller knarrande hörs under rörelse);
ökad muskeltrötthet;
med tiden blir smärtan konstant, och smärtstillande mediciner hjälper inte.

Sjukdomens utveckling bekräftas av sådana symtom som periodiska exacerbationer av sjukdomen och gradvis deformation av leden. Med deformerande OA är smärtsyndromet förknippat med konstant inflammation i artikulära strukturer, skador på ben och broskvävnad under rörelse. Amplituden av rörelser i leden minskar på grund av tillväxten av osteofyter och den gradvisa förstörelsen av ben- och broskelement.

Vid artros elimineras deformiteten av leden med kirurgiska metoder.

Objektiva tecken

Varje grad av DOA har en annan röntgen och artroskopisk bild. Med hjälp av röntgenstrålar bedömer specialister omfattningen av skadan på leden.

Röntgen tecken på artros:

Vid första graden finns mindre ospecifika förändringar.
I den andra graden visar bilden en viss förträngning av ledutrymmet, bildandet av individuella osteofyter. Leddeformation är obetydlig.
Den tredje graden manifesteras av flera bentillväxter. Ledutrymmet är måttligt avsmalnande.
Vid det fjärde stadiet av utvecklingen av OA visar bilden en betydande bendeformitet, ett kraftigt förträngt ledutrymme. Osteofyter når stora storlekar.

Visuella förändringar i skadade leder observeras: leden ökar i storlek, tuberkler känns eller sticker ut under huden, krökning av fingrar och tår är synlig.

Med hjälp av artroskopkameran bedömer läkare tillståndet hos intraartikulära vävnader

Artroskopisk tecken på OA (Outbridge-klassificering):

Första graden: det finns inga visuella förändringar eller så är de obetydliga.
Vid den andra graden är broskets heterogenitet synlig. Det finns revor, sprickor, strimlor eller andra defekter på dess yta.
Tredje graden: broskskiktning uppträder, en "frans" bildas längs dess kant. Svårighetsgraden av defekterna i det föregående steget förvärras.
Vid fjärde graden förstörs brosket så mycket att benet exponeras, stora erosioner uppträder och kongruensen bryts (överensstämmelse mellan artikulära ytans element med varandra).

Hur man identifierar sjukdomen

Under den första undersökningen lyssnar läkaren på patientens klagomål och undersöker honom noggrant. Sedan utfärdas anvisningar för allmänna och biokemiska blodprover, med synovialvätska för laboratorietester.

Hårdvarudiagnostik för DOA inkluderar följande metoder:

artroskopi;
röntgen;
magnetisk resonans eller datortomografi;
termografi.

Under diagnosen utesluter läkare sjukdomar som liknar symtom.

Läkare utesluter möjliga ledsjukdomar som har liknande kliniska manifestationer. Först och främst genomförs det differentialdiagnos av reumatoid artrit (RA) och artros.

Skillnaden mellan RA och DOA

Vid RA, i början av sjukdomen, manifesteras inflammation genom rodnad av huden, svullnad av leder och smärta. Med utvecklingen av DOA uppstår dessa symtom mycket senare.
Med RA störs arbetet i inre organ, reumatiska knölar visas på fingrarna. Artros orsakar inte sådana förändringar.
Vid reumatoid artrit visar röntgenbilder osteoporos, inte osteoskleros.

Med RA i blodet upptäcker laboratorieassistenter en acceleration av ESR och närvaron av reumatoid faktor. Om en förhöjd ureahalt upptäcks kan personen ha en psoriasisartrit. Skillnaden mellan osteoporos och artros är att artros förstör endast ledvävnader, medan osteoporos orsakar sällsynthet av benvävnad av olika lokaliseringar.

Vad kan formuleringen av diagnosen vara:

Generaliserad form av artros: bilateral coxarthrosis av 3:e graden, gonartros i höger knä 2 msk.
Lokal artros: högersidig omartros komplicerad av synovit.

Behandlingsmetoder

Terapeutiska metoder väljs individuellt. Alla metoder bör syfta till att stoppa degenerativa processer i lederna och bibehålla deras funktionalitet.

Farmakoterapi

Läkemedelsbehandling föreskrivs före artroplastik. Läkemedel eliminerar symtom, bromsar utvecklingen av sjukdomen.

Endoprotes återställer helt arbetsförmågan hos extremiteten

Följande läkemedel används för att behandla artros:

analgetika (Baralgin, Analgin, Tramadol, Deksalgin);
NSAID (Aceclofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulide, Etoricoxib, andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
kondroprotektorer (Elbona, Glukosaminsulfat, Structum).

Dessutom ordineras medel för lokal behandling av stadium 1–3 OA.

Läkemedel för artros för utvärtes bruk - salvor, krämer, geler. De vanligaste drogerna är:

Brufen;
Veral;
Dikloran;
Ketonal;
Enelbin Paste;
Arthrosenax;

Sjukdomar på 2-3 grader bör behandlas, även med intraartikulära injektioner. Injektionerna görs under ultraljudskontroll för att se djupet av penetration av nålen i ledhålan.

Vid OA injiceras följande läkemedel i leden:

hyaluronsyrapreparat;
långtidsverkande glukokortikosteroidhormoner;
injicerbara vätskor berikade med plasmatrombocyter.

Intraartikulära injektioner av Autoplasma ─ en ny metod för behandling av artros

För gravida kvinnor väljs ett effektivt läkemedel av den behandlande läkaren. För fostret anses intraartikulära injektioner, sjukgymnastik, lerbehandling, folkliga yttre medel (de flesta!) vara säkra. Det är farligt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel utan att konsultera en läkare.

Operationer är indikerade för den andra eller fjärde graden av sjukdomen. Det billigaste kirurgiska ingreppet är artroskopisk debridering.

Artroskopi utförs för att avlägsna fragment av brosk och överskott av ledvätska.

Ett artroskop tar bort skräp från ledhålan, som består av patologisk ledvätska, fragment av brosk och fragment av osteofyter. Mindre vanligt utförs periartikulär osteotomi och artroplastik. Varje procedur har sina egna kontraindikationer, som den behandlande läkaren varnar för.

Benkorrigering görs för att eliminera leddeformitet

Icke-drogbehandling

Dessa terapier inkluderar sjukgymnastik, massage, träningsterapi och diet. Med deras hjälp normaliserar de ämnesomsättningen, eliminerar inflammation, lindrar smärta och utvecklar en deformerad led.

Moderna metoder för fysioterapi:

UV-strålning;
infraröd laserterapi;
UHF-terapi;
CMB-terapi;
magnetoterapi;
ultraljudsbehandling;
balneoterapi (svavelväte och radonbad).

I sanatorier för behandling av artros kombineras metoder för balneoterapi och träningsterapi

Massageschema:

Först värms ledens vävnader upp genom att stryka och gnugga rörelser.
Under massagen utförs cirkulära rörelser mer intensivt, med tryck, knådar de periartikulära musklerna. Smärta bör undvikas under proceduren.
Avsluta passet med ett lätt slag.

Fysioterapi

Daglig gymnastik är en obligatorisk hälsoprocedur. Terapeutisk träning kan kombineras med simning, yoga, men du kan inte springa, träna aerobics. Patienter börjar delta i träningsterapi under överinseende av en specialist, och senare övningar görs hemma efter sömnen. Se videon för en uppsättning övningar som rekommenderas för ledsjukdomar.

Diet

Näring bör väljas på individuell basis, vägledd av rekommendationer från en nutritionist. Detta gäller särskilt för behandling av barn, gravida kvinnor och äldre.

Följande allmänna principer har utvecklats medicinsk näring med artros:

kaloriinnehållet i mat bör motsvara en persons energiförbrukning;
brist på strikta dieter;
fraktionerad matintag;
begränsning i kosten av salt, enkla kolhydrater, animaliska fetter;
konsumtion av fiberrik mat.

Du kan inte äta raffinerat fett, ister, fett kött, konserver, snabbmat.
Vilka vitaminer behövs för DOA och vilka livsmedel innehåller dem? Du måste konsumera följande produkter:

C: citrusfrukter, nypon, melon, kål, tomater;
D: skaldjur, ägg;
β-karoten: pumpa, sparris, aprikoser.

Det är också viktigt att inkludera livsmedel som innehåller följande nyttiga ämnen i kosten:

omega-3: linfrön, nötter;
bioflavonoider: grönt te, äpplen, broccoli, tranbär, blåbär;
kalcium: surmjölksdrycker, ost, keso.

Det finns en speciell kalciumdiet. Användningen av livsmedel med högt Ca kommer att stärka benen, förbättra cellulär metabolism och påskynda regenereringen av ledvävnader.

Vilken mat som konsumeras på en kalciumdiet

Hur man behandlar hemma

Efter att ha konsulterat en läkare kan du köpa medicinsk utrustning för behandling av artros hemma. Experter rekommenderar ofta Stiotron, Orion, Milta.

Hemma kan du utföra inte bara sjukgymnastik, utan också tillämpa alternativa terapimetoder. Var noga med att samordna behandlingen med läkaren. Avkok av medicinska örter inuti, medicinska kompresser, gnidning och andra hjälper bra. folkmedicin för utomhusbruk.

Slutsats

Hos alla människor fortskrider patogenesen av OA enligt samma mönster, men symtomen på artros i lederna kan yttra sig på olika sätt beroende på ålder, kön och hälsotillstånd. Behandlingen kommer att vara effektiv om patienterna strikt följer medicinska recept. Det är nödvändigt att använda ledfixatorer, träningsterapi, äta rätt och få spabehandling. Man måste komma ihåg att det bästa botemedlet för utvecklingen av patologi är att förebygga exacerbationer.

Kirurgiska metoder för att eliminera artros Diagnostiska metoder för artrit i fotleden Artros i extremiteterna - manifestationer

Det finns många sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Den långsamma förstörelsen av vävnader leder till smärta och obehag, vilket gör det svårt att leva en aktiv livsstil.

Artros - vad är det? Detta är en patologi av brosk och intilliggande ben, vilket är vanligare hos vuxna 40-60 år. Sjukdomen är kronisk och leder till irreversibla förändringar i lederna.

Orsaker till artros

Artros kan förekomma hos människor i alla åldrar, även om läkarna fram till för några år sedan trodde att sjukdomen var ett tecken på åldrande.

Idag finns det ett antal orsaker till artros i lederna:

Genetisk predisposition för degenerativa förändringar i muskuloskeletala systemet;
Krökning av ryggraden och platta fötter;
Artikulär dysplasi;
Skador, blåmärken och benfrakturer;
Hormonella och endokrina förändringar;
Övervikt;
Inflammatoriska processer;
Autoimmuna och allergiska reaktioner.

Höga belastningar, systemsjukdomar, inflammationer och broskskador är riskfaktorer för bildandet av artros. Processen för utveckling av sjukdomen tar lång tid.

Intressant!
Oftast drabbar artros de stora lederna i de nedre extremiteterna (höft och knä) eller händer.

Tecken på sjukdom

Sjukdomen utvecklas under lång tid, så de initiala symtomen på artros går ofta obemärkt förbi.

Patologiska vävnadsförändringar är synliga på röntgen, men på grund av suddiga symtom går patienter inte omedelbart till doktorn.

När sjukdomen fortskrider blir tecknen på artros mer uttalade. De första symptomen inkluderar:

Ledvärk som förvärras med även mindre fysisk aktivitet;
En minskning av rörelseomfånget för den drabbade leden, som är mest uttalad efter uppvaknandet. Efter ungefär en halvtimme försvinner detta tecken;
Sprickbildning i lederna vid vridning eller rörelse, en obehaglig känsla av ben som gnider mot varandra;
Periodisk störning av leden och uppkomsten av skarp smärta;
När du rör vid det sjuka brosket uppstår obehag på grund av svullnad av vävnaderna.

Klassificering

Vid artros är ICD-koden 10 M15-M19. Det finns två huvudtyper av patologi, beroende på etiologin för sjukdomens ursprung:

Primär artros förekommer i friskt brosk på grund av medfödda vävnadsegenskaper eller på grund av åldersrelaterade förändringar;
Sekundär artros bildas på grund av olika ledskador () eller vissa funktioner och sjukdomar: dysplasi, krökning av ryggraden, infektioner och virus som påverkar kroppens bindväv.

Beroende på platsen för den sjuka leden skiljer de åt:

. Sjukdomen täcker höftleden, vilket minskar bäckenets funktionalitet. Kan leda till funktionshinder;
. Utvecklas i knät, vanligtvis orsakat av trauma;
uppträder oftast på grund av dislokationer eller subluxationer, deformerar formen på benen;
Artros i de perifera lederna påverkar hela grupper av leder, ofta inklusive ryggradsvävnader. Förekomsten av patologi leder vanligtvis till en metabolisk störning;
(minst 3 olika leder påverkade)

Läkare urskiljer flera grader av utveckling av artros. Symtom blir mer uttalade med utvecklingen av patologi. De är särskilt märkbara på röntgenstrålar.

I den första graden är smärtan i leden obetydlig, den uppträder lokalt, varför den ofta misstas för trötthet och muskelansträngning. Utsöndringen av ledvätska förändras, näringen av leden förvärras, men inflammation och svullnad observeras ännu inte;
I det andra skedet uppträder en karakteristisk crunch av leden, musklernas funktionalitet störs, broskets rörlighet minskar på grund av dess förstörelse och deformation, en inflammatorisk process utvecklas, en ökning av den totala kroppstemperaturen är möjlig, smärta visar sig även utan ansträngning;
I det tredje steget kan patienten inte längre röra sig självständigt, han behöver kryckor eller en käpp. Leder förlorar sin funktion på grund av kraftig deformation. En person klagar över ihållande smärta, hälta, cirkulationsstörningar, inflammation, minskad muskeltonus, begränsad broskrörlighet blir märkbar;
I vissa källor kallas det sista stadiet av artros 4:e graden. I detta skede är broskvävnaden helt förstörd, varför all dess funktionalitet saknas.

Intressant!
Sjukdomens progressionshastighet beror på patientens hälsotillstånd, hans ålder, samtidiga sjukdomar. Det är möjligt att utveckla artros i alla symmetriska leder.

Det finns också radiologiska stadier av artros, de kännetecknas av yttre skillnader i bilderna, beroende på försummelsen av patologin:

Det första stadiet av patologin kännetecknas av en liten, men redan märkbar förträngning av ledutrymmet. Symtom på sjukdomen är milda;
Artros av 2: a graden ser ut så här på bilden: gapet blir större, små bentillväxter visas - osteofyter. Amplituden av ledrörelsen minskar, de första tecknen på muskelatrofi uppträder;
I det sista skedet är ledernas artikulation allvarligt deformerad, på grund av vilken rörligheten är minimal. Bentillväxter täcker inte bara brosk utan även andra ledvävnader.

Patogenes

Faktorn som provocerar sjukdomen är en kränkning av strukturen av broskvävnad. När ämnesomsättningen störs i dess celler kan leden inte längre utföra sina funktioner.

Till en början tjocknar brosket, men när artros utvecklas blir vävnaderna mjukare och skörare. Cystor, ischemiska och sklerotiska förändringar uppträder. Brosk växer, bildar benutväxter - osteofyter, och omger lederna. Mängden synovialvätska som produceras minskar, en brist på näringsämnen uppstår.

Intressant!
Sjukdomen kan åtföljas av synovit (inflammation i ledvätskan) eller fortsätta utan dess manifestationer.

Hur är diagnosen

Vid första misstanke om artros bör du uppsöka läkare. I de inledande stadierna av sjukdomen är det mycket lättare att bromsa utvecklingen än i det avancerade stadiet.

Läkaren genomför en visuell undersökning och intervjuar patienten och studerar hans tillstånd. Därefter erbjuder specialisten att genomgå en serie laboratorieundersökningar. Diagnos av artros inkluderar:

Ett allmänt och biokemiskt blodprov hjälper till att ta reda på förekomsten av inflammation i kroppen, för att studera tillståndet i kroppens inre system, för att utesluta andra orsaker till tecken på sjukdom;
Ultraljudsundersökning av lederna visar förändringar i mjuka vävnader, förekomst av ödem och inflammation;
Röntgen indikerar patologisk tillväxt av benvävnad, broskdystrofi;
Punkteringen av ledvätskan hjälper till att förstå orsakerna till deformiteten och avgöra om det finns en inflammatorisk process;
Magnetisk resonanstomografi är en modern forskningsmetod som visar en helhetsbild av broskvävnadsförändringar.

Efter att diagnosen har bekräftats bör läkaren överväga en behandlingsplan beroende på platsen för artrosens fokus och dess utvecklingsstadium.

Grundläggande behandlingar

Behandlingen av artros utförs av en ortopedisk traumatolog, och hur snabbt resultatet av terapin visas beror på hans kvalifikationer. Det rekommenderas att kombinera medicinering och olika procedurer i de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi, och i ett avancerat fall, söka hjälp av kirurger.

Baserat på följande principer:

Förbättra blodcirkulationen i det drabbade området;
Minska svullnad och inflammation, lindra smärta;
Minskning av överdriven belastning på leden;
Suspendering av utvecklingen av patologi.

Medicinsk vård

Med hjälp av läkemedel är det nödvändigt att lindra smärta och inflammation i lederna under utvecklingen av sjukdomen. För detta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diklofenak, Paracetamol, Ibuprofen, Voltaren, Ketoprofen, etc.). De används både för komplex terapi och för lokal behandling i form av salvor, krämer och geler.

Självbehandling med sådana läkemedel kan negativt påverka tillståndet i mag-tarmkanalen. Läkaren bör övervaka inte bara dynamiken för att bli av med tecknen på artros, utan också övervaka patientens allmänna hälsa.

Om behandling med icke-steroida läkemedel inte ger något resultat, kan kortikosteroider (Diprospan, Prednisolon) förskrivas. Det rekommenderas vanligtvis att injicera i ledens kropp för att bli av med tecknen på artros. Dessa är potenta ämnen som används var 2-4 månad.

För att återställa fogens funktion rekommenderas det att ta kondroprotektorer. Dessa läkemedel har en kumulativ effekt, så resultaten av behandlingen kommer att märkas tidigast efter 6-8 veckor. De mest effektiva är produkter baserade på glukosamin och kondroitinsulfat (Artra, Dona, Stopartros, Structum).

Fysioterapi och träningsterapi

Med artros av 1: a graden, när brosket fortfarande inte gör mycket ont och det inte finns någon inflammation, är det möjligt att göra endast fysioterapiprocedurer, utan att ta mediciner. Terapeutiska övningar, massage, leransökningar, mineralbad eliminerar väl symtomen på sjukdomen, stimulerar blodflödet i de drabbade områdena, stärker den ligamentösa-muskulära apparaten och förbättrar vävnadsnäringen.

I de efterföljande stadierna av utvecklingen av patologin är det önskvärt att komplettera läkemedelsbehandlingen med olika procedurer. De mest effektiva bland dem är:

Terapeutisk massage sträcker musklerna, lindrar spänningar från leden;
Laser och ultraviolett terapi stimulerar blodcirkulationen, värmer upp leden, slappnar av;
Effekten av en elektrisk ström hjälper till att injicera droger i det drabbade området och påskynda återhämtningen.

Det är nödvändigt att lägga till fysioterapiövningar till komplex behandling. Du kan göra det med en tränare eller på egen hand hemma. Det är viktigt att utbildningsplanen upprättas av en specialist och utförs regelbundet.

Kirurgiskt ingrepp

Vid allvarlig skada på leden är en kirurgisk operation nödvändig. Intervention kan vara av varierande grad, men de mest effektiva är:

Endoprotetik är en komplett ersättning av en led med en konstgjord analog. Implantat är gjorda av lätta men hållbara material, tack vare vilka förmågan att gå och springa helt återgår till personen. Nackdelen med denna behandlingsmetod är en lång rehabilitering - cirka 2-5 månader;
Osteotomi består i att dissekera benvävnaden och fixera den i en viss vinkel, på grund av vilken belastningen på leden minskar;
Artroskopiska debriment innebär rengöring av ledens kropp. Det drabbade området genomborras och den övervuxna broskvävnaden tas ut med ett artroskop. Operationen är mest effektiv i det inledande skedet av artrosutveckling. Proceduren måste upprepas som nästa kontaminering av fogen. Detta är en minimalt invasiv metod som inte kräver en lång återhämtningsperiod.

Om läkaren har bekräftat diagnosen artros, bör behandlingen påbörjas omedelbart. Det är nödvändigt att minska belastningen på den sjuka leden så mycket som möjligt: minska aktiviteten, uteslut ansträngande träningspass, bli av med övervikt, använd speciella ortopediska anordningar (borste, käpp).

Det hjälper inte bara att bli av med övervikt, utan också förbättra den allmänna hälsan. Ge företräde åt mejeriprodukter med låg fetthalt, ät oftare grönsaker, frukt och spannmål, försök undvika fet, stärkelsehaltig, för kryddig och salt mat.

Prognoser och förebyggande

Artros är en sjukdom av kronisk natur, från vilken det är omöjligt att bli av med helt, men det är möjligt att bromsa utvecklingen och stoppa obehagliga symtom. Med tidig behandling finns det en chans att återställa ledernas funktioner och återställa deras förmåga att återhämta sig, men i de senare stadierna av patologin påverkas fler och fler vävnader som täcker de flesta av de stora lederna, vilket kan orsaka funktionsnedsättning.

För att förebygga artros är det viktigt att följa rätt kost, träna i ett måttligt läge, undvika överansträngning. Skydda dig från skador och bli behandlad för infektions- och icke-infektionssjukdomar i tid, välj bekväma skor av hög kvalitet.

För att skydda dig mot sjukdomen måste du känna till symptomen och metoderna för att behandla artros. Patienter vänder sig ofta till läkare när det redan är för sent och de degenerativa förändringarna kan bara korrigeras med operation. Även om tidigare stadier kan botas även utan att tillgripa läkemedelsbehandling.

Många som känner de första obehagliga symptomen är intresserade av: artros - vad är det? Artros är en ledsjukdom där broskvävnad genomgår en inflammatorisk process och en person börjar uppleva smärta. Detta problem diagnostiseras främst hos äldre, men i sällsynta fall upplever även unga människor det. Artros behandlas i inledningsskedet för att förhindra utvecklingen av sjukdomen, vars konsekvens kan bli funktionshinder.

Vad är artros

Artros är en degenerativ-dystrofisk ledskada där inflammation i brosket och subkondralt ben uppstår. Om det lämnas obehandlat kommer brosket i leden att börja brytas ner, vilket exponerar benvävnadens yta. Detta kan leda till immobilisering och konstant smärta. Vid artros (artros eller deformerande artros) bildas osteofyter som är utväxter på benet.

Hittills diagnostiseras artros i 70% av fallen bland reumatologiska sjukdomar, följt av artrit. En av fyra 50-åringar har en anteckning om detta problem i sin journal. Efter 60 års ålder är 97 % av människorna drabbade av artros. Det är en nedslående statistik, för varje år ökar risken för att få problem bland unga.

Artros är uppdelad i kliniska former: polyosteoartrit (närvaron av knölar och deras frånvaro), oligoosteoartros, monoartros. Den delas också upp med antalet inflammerade leder i primär generaliserad artros och lokal. Sjukdomen har också sina egna villkorade utvecklingsstadier och klassificering på grund av förekomst (primär och sekundär).

Primär

Primär artros kallas också idiopatisk. De drabbar främst personer över 40 år. Läkare kan inte nämna orsaken till den idiopatiska typen av sjukdomen, med hänvisning till ärftlighet eller hormoner. Vid primär artros blir flera leder inflammerade samtidigt (polyartros), vilket måste behandlas akut för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Sekundär

Sekundär artros diagnostiseras främst hos äldre. Det är resultatet av skador, blåmärken, medfödda (genetiska) ledproblem. Orsaken kan vara en tidigare inflammatorisk sjukdom eller infektion, till exempel syfilis, gonorré. Här kan läkaren, efter en fullständig undersökning, ge en korrekt slutsats och namnge orsaken till sekundär artros.

Patogenes

Patogenesen av artros är som följer:

När sjukdomen drabbar brosk, synovialkapsel, ben, senor, blodkärl, nervändar m.m.
På grund av brist på näring och dålig ämnesomsättning börjar brosket tappa kondrocyter och proteoglykaner, det blir tunnare.
Syntesen av enzymer saktar ner, fagocytos minskar, som ett resultat kan leukocyter inte spåra mikrober, inflammation börjar i leden.

Symtom

Symtomen på artros, både i interfalangeal form och i höften, är desamma. Det är möjligt att upptäcka artros i lederna i det första steget av en slump när man diagnostiserar andra sjukdomar eller undersöker, men de återstående utvecklingsstadierna har ganska märkbara symtom. Om du känner att det är problem med lederna behöver du söka hjälp på kliniken. Symtom:

smärta med en belastning på leden, som försvinner i vila;
crepitus eller karakteristisk klickning vid rotation eller vridning av leden;
domningar i leden med en lång vistelse i en position;
proliferation av benvävnad i den artrotiska leden;
smärta försvinner inte ens under viloperioden och intensifieras med tryck på den ömma punkten;
inflammation och hyperemi i huden och musklerna runt den drabbade leden;
ledförlamning.

Orsaker till artros

Orsakerna till utvecklingen av artros är omfattande och liknar inte varandra. En viktig roll här spelas av ärftlighet, trauma, livsstil. Även undernäring eller hormonell obalans kan orsaka problem. Experter nämner inte den exakta orsaken till utvecklingen av artros och lyfter fram följande möjliga faktorer:

mekanisk skada: skador, blåmärken, frakturer;
inflammatorisk process;
ledsjukdomar, såsom reumatoid artrit;
utöva en viss sport;
stor fysisk aktivitet;
överförda infektioner;
stillasittande livsstil;
lever- eller njursvikt;
ålder;
övervikt;
endokrina och hormonella störningar;
felaktig näring.

Diagnostik

Artros i lederna kan diagnostiseras i det första utvecklingsstadiet med hjälp av en speciell undersökning. Därför, om du misstänker att du har denna sjukdom, måste du gå till sjukhuset, där en undersökning kommer att utföras. Kliniska blod- och urintester visar inte patologin i de tidiga stadierna, problemet kan endast upptäckas med speciella undersökningsmetoder:

radiografi av leden;
magnetisk resonanstomografi (MRI);
ultraljudsundersökning (ultraljud);
artroskopi;
histologisk analys av ledvätska;
blodprov för leukocyter, antigen och antikroppar.

etapper

Artros har tre utvecklingsgrader. Du kan självständigt bestämma graden av artros med hjälp av Lekens algofunktionella index:

Första graden Leddegeneration kännetecknas av förändringar i ledhinnan och vätskan som påverkar näringen av brosket.
I det andra skedet de första "klockorna" dyker upp: patienten känner smärta och knarr i lederna vid rörelse.
Därefter kommer det tredje steget. Förändringar är märkbara för blotta ögat: förtjockning av benvävnaden, svullnad, oupphörlig smärta, manifestationen av Ahlbecks syndrom är möjlig.

Behandling av artros

Artros orsakar akut ledvärk, begränsar rörligheten och åtföljs av inflammatoriska processer. Smärta vid artros kan uppstå både i rörelse och i vila, så du behöver ett effektivt sätt att snabbt och permanent eliminera smärta. Medicinsk terapi. Att ta mediciner (smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel) bör överenskommas med läkaren. Det innovativa läkemedlet Dialrapid har visat sig väl - ett snabbverkande smärtstillande medel som eliminerar ledsmärta av vilken intensitet som helst och har också en uttalad antiinflammatorisk effekt. Kaliumbikarbonat fungerar som en pH-buffert, ger läkemedlet fullständig upplösning i vatten och skapar därefter en mikromiljö runt den aktiva substansen - diklofenakkalium. Det är denna mikromiljö som främjar accelererad absorption och hjälper läkemedlet att absorberas helt av kroppen. Dialrapid börjar verka inom 5 minuter efter administrering och efter 15-20 minuter når dess koncentration i blodplasman en topp. Läkemedlet absorberas av kroppen lika snabbt som en injektion, men mycket bekvämare att använda.

Kondroprotektorer (Piaskledin, Rumalon) används också i behandlingen, som förhindrar att brosket bryts ner ytterligare.

Behandlingen är komplex och består av följande metoder:

Fysioterapi. Dessa är magnetisk terapi, ultraljud, termiska procedurer, bad.
Massage. Patienten måste genomgå en massagekurs för artros, vilket hjälper till att lindra svullnad, förbättra blodets mikrocirkulation och minska smärta.
Akupunktur. Denna procedur lindrar spänningar i musklerna, slappnar av och lindrar inflammation.
Fysioterapi. Att utföra övningar är obligatoriskt, effektiviteten av behandlingen av artros beror på dem.
Näring. Menyn bör innehålla produkter som innehåller kollagen. Detta är en röd fisk från laxfamiljen, sjögräs, nötkött, kalkon, aspic.

Förebyggande

Alla sjukdomar är bättre att förebygga än att bota, och artros är inget undantag. För att förhindra att sjukdomen gör sig påmind måste du följa förebyggande regler. En person bör övervaka sin vikt, äta rätt. På många sätt beror förebyggandet av artros också på fysisk aktivitet: du kan inte helt överge sport, fysisk träning i form av enkla övningar bör vara närvarande i varje persons liv, oavsett ålder.