Gaano katagal uminom ng cinnarizine para sa mga matatanda. Ang Cinnarizine ay isang vasodilator na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

Ang Cinnarizine ay isang class IV na calcium channel blocker na may pangunahing epekto sa mga cerebral vessel, isang piperazine derivative. Karaniwan, ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral.

Ayon sa modernong data, ang mga pharmacological na katangian ng Cinnarizine ay higit sa lahat dahil sa kakayahan nitong harangan ang calcium ng lamad. Pinipigilan nito ang pagpasok ng mga calcium ions sa mga cell.

Ang Cinnarizine ay may positibong epekto sa sirkulasyon ng tserebral, peripheral at coronary (cardiac), nagpapabuti ng microcirculation. Pinapataas ang kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na mag-deform (tumaas ang plasticity) at binabawasan ang tumaas na lagkit ng dugo.

Pinapataas ang paglaban ng mga tisyu sa hypoxia (hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu o may kapansanan sa pagsipsip).

Pagkatapos ng oral administration, ito ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ang Cmax sa plasma ay naabot pagkatapos ng 1-4 na oras, Ang plasma protein binding ay 91%. sumasailalim sa metabolismo. Ang T1 / 2 ay 3-6 na oras. Ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka na higit sa lahat ay hindi nagbabago, kasama ang ihi - pangunahin sa anyo ng mga metabolite.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tumutulong sa Cinnarizine? Ang gamot ay inireseta para sa mga sumusunod na kondisyon / sakit:

• Ang panahon ng convalescence (pagbawi) pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak;
• Ischemic stroke;
• Mga vestibular disorder, kabilang ang Meniere's disease;
• Tinnitus, pagkahilo, pagduduwal, labyrinthine nystagmus;
• Post-stroke state (kabilang ang panahon pagkatapos ng hemorrhagic stroke);
• Encephalopathy;
• Pag-iwas sa kinetosis (dagat, air sickness);
• Pag-iwas sa atake ng migraine.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Cinnarizine at dosis

Dalhin ang gamot sa loob pagkatapos kumain:

• Para sa mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral - karaniwang 25 mg (I tablet) 3 beses sa isang araw o 75 mg (1 kapsula) 1 beses bawat araw;
• Sa kaso ng peripheral circulation disorder - 50-75 mg (2-3 tablet) 3 beses sa isang araw o 2-3 kapsula (75 mg bawat isa) bawat araw.
• Para sa mga karamdaman ng vestibular apparatus: 1 tablet tatlong beses sa isang araw.

Ang Cinnarizine ay inireseta sa medyo mahabang panahon (mga kurso mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan). Ang maximum na dosis bawat araw ay 225 mg.

Para sa mga bata mula 12 taong gulang, ang dosis ay hinahati sa kalahati. Ang edad na wala pang 12 taon ay isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot.

Contraindications

Ang Cinnarizine ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot o mga bahagi nito;
• Pagbubuntis at paggagatas;
• Ang pagiging hypersensitive sa gamot o mga bahagi nito.

Overdose

Pag-aantok, pagsusuka, pagkawala ng malay, labis na pagbaba sa presyon ng dugo, panginginig.

Sa kaso ng labis na dosis, isinasagawa ang gastric lavage at inireseta ang activated charcoal. Gayundin, sa kaso ng labis na dosis ng gamot, ang isang taong may sakit ay sinusubaybayan ng isang kwalipikadong doktor. Ang isang antidote ay hindi nabuo.

Sa anumang negatibo at negatibong pagpapakita, dapat na ihinto ang Cinnarizine.

Mga side effect

Maaari side effects kapag gumagamit ng Cinnarizine:

• dyspepsia, tuyong bibig;
• bihira - cholestatic jaundice;
• sakit ng ulo, pag-aantok; sa mga matatandang pasyente na may matagal na paggamit, mga sintomas ng extrapyramidal, ang depression ay posible;
• bihira - pantal sa balat;
• pagtaas ng timbang, pagtaas ng pagpapawis;
• sa mga nakahiwalay na kaso - lupus-like syndrome, lichen planus.

Dahil sa posibleng pag-unlad ng pag-aantok bilang isa sa mga side effect sa unang panahon ng paggamot, ang appointment ng mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa bilis ng reaksyon, ang bilis ng paggawa ng desisyon o ang pamamahala ng mga kumplikadong mekanismo, kabilang ang iba't ibang mga sasakyan. , ay dapat na sinamahan ng ilang pag-iingat.

Cinnarizine analogues, listahan ng mga gamot

Kung kinakailangan, palitan ang gamot, maaari mong gamitin ang mga analogue ng Cinnarizine, ang mga ito, ang listahan ng mga gamot:

1. stugeron,
2. Cynarizine.

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Cinnarizine, ang presyo at mga pagsusuri ng mga gamot na may katulad na pagkilos ay hindi nalalapat. Mahalagang kumunsulta sa doktor at huwag gumawa ng independiyenteng pagpapalit ng gamot.

Mga katulad na gamot:

1. stugeron,
2. Stutgeron,
3. cinniprin,
4. Dimitronal,
5. Glamil,
6. labirint,
7. marizan,
8. midronal,
9. Mitronal.

Form ng paglabas:

Mga tablet na 0.025 g (25 mg) sa isang pack na 50; mga kapsula ng 75 mg ng cinnarizine (stugeron forte) sa isang pakete ng 20 at 60 piraso, din sa anyo ng mga patak sa 20 ml vials na naglalaman ng 75 mg ng aktibong sangkap.

Ang presyo ng Cinnarizine sa mga parmasya para sa 1 pack ay mula sa 29 rubles.

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na 15-25 °C.

Ang Cinnarizine (Cinnarizinum) ay isang gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral.

Ang aktibong sangkap ng parehong pangalan, Cinnarizine, ay isang puti o puti na mala-kristal na pulbos. Halos hindi matutunaw sa tubig, bahagyang natutunaw sa ethyl alcohol, bahagyang natutunaw sa eter, at napakatutunaw sa chloroform.

Ang diphenylperazine derivative na ito ay may kemikal na formula C 26 H 28 N 2 at ang pangalang 1-(Diphenylmethyl)-4-(3-phenyl-2-propenyl)piperazine.

Mekanismo ng pagkilos

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga blocker ng channel ng calcium. Nasa pagharang sa mga channel na ito na nakabatay ang mekanismo ng pagkilos nito.

Ang mga ion ng kaltsyum kasama ang maraming iba pang mga bahagi ay nagbibigay ng pag-urong ng kalamnan. Ang bawat kalamnan ay isang koleksyon ng mga fibers ng kalamnan (myofibrils). Ang pag-urong ng buong kalamnan ay ang pag-urong ng bawat myofibril.

Tulad ng alam mo, ang lahat ng mga kalamnan ay nahahati sa striated (skeletal) at makinis. Mayroon ding kalamnan sa puso, myocardium, na may mga espesyal na katangian. Ang lahat ng mga kalamnan, parehong makinis at skeletal, ay kumukontra dahil sa interaksyon ng dalawang pangunahing contractile protein - actin at myosin.

Ang mga protina na ito, na matatagpuan sa cytoplasm ng selula ng kalamnan, ay mukhang manipis na mga thread (filament). Sa proseso ng pag-urong ng kalamnan, nabuo ang isang kumplikadong mga protina ng contractile, actomyosin.

Sa kasong ito, ang mga filament ay nasa likod ng bawat isa, ang hibla ng kalamnan ay nagpapalapot at umiikli. Ang pagbuo ng actomyosin ay nangyayari sa pakikilahok ng mga ion ng calcium.

Karaniwan, ang konsentrasyon ng calcium sa labas ng selula ng kalamnan ay 25 beses na mas malaki kaysa sa loob nito. Hindi ito maaaring mangyari, kung hindi, ang lahat ng mga kalamnan ay nasa isang estado ng patuloy na pag-urong, at ang normal na pagpapanatili ng lahat ng mahahalagang pag-andar ay magiging imposible.

At kaya ang kalamnan ay nagkontrata - ang kaltsyum ay pumapasok sa cell, nakakarelaks - sila ay nag-aayos mula dito. Ang transportasyon ng kaltsyum mula sa selula ay isang aktibong prosesong umaasa sa enerhiya na isinasagawa sa tulong ng enzyme na umaasa sa calcium na ATP-ase. Ang enerhiya na ginugol para sa prosesong ito ay nabuo sa panahon ng paghahati ng mga molekula ng ATP. Ang pagpasok ng calcium sa cell sa panahon ng pag-urong ng kalamnan ay isa ring aktibong proseso.

Ang pagkuha ng calcium at ang intracellular transport nito ay isinasagawa ng mga tiyak na protina ng carrier na matatagpuan sa ibabaw ng lamad ng cell. Ang mga protina na ito ay mga channel ng calcium. Ang mga channel ng kaltsyum ay magkakaiba, at naiiba sa kanilang mga sarili sa lokalisasyon, mga katangian at pag-andar.

Sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo, myocardium, ang sistema ng pagsasagawa nito, bronchi, mga organo ng genitourinary system, may mga mabagal na mahabang buhay na mga channel o L-channel.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay may kaugnayan sa mga channel ng calcium, at sa pakikipag-ugnay sa mga channel na ito, hinaharangan ang mga ito. Kasabay nito, ang pagpasok ng calcium sa cell ay nahahadlangan, at ang kalamnan ay hindi nagkontrata, ngunit, sa kabaligtaran, nakakarelaks.

Ang mga blocker ng channel ng calcium ay magkakaiba sa kanilang istraktura at sa kanilang mga punto ng aplikasyon. May mga gamot na humaharang sa mga channel sa mga daluyan ng dugo, sa myocardium, sa sistema ng pagpapadaloy nito. Pangunahing kumikilos ang Cinnarizine sa mga daluyan ng dugo sa utak.

Sa ilalim ng pagkilos ng gamot na ito, lumalawak ang vascular lumen, at nagpapabuti ang sirkulasyon ng tserebral (cerebral). Ito ay may malaking klinikal na kahalagahan sa TBI (traumatic brain injury), gayundin sa iba't ibang non-communicable disease na may pinsala sa CNS, incl. at sa cerebral stroke.

Ang Cinnarizine ay hindi nagiging sanhi ng isang steal phenomenon kapag ang vasodilation ay nangyayari sa malusog na hindi apektadong mga lugar. Kasabay nito, ang suplay ng dugo sa mga pathological zone ay lumalala pa. Gayunpaman, ang paggamit ng Cinnarizine ay inirerekomenda lamang sa panahon ng pagbawi ng mga malubhang kondisyong ito.

Ang problema ay ang Cinnarizine ay maaaring maging sanhi ng mga extrapyramidal disorder, na ipinakita ng mga karamdaman sa paggalaw at may kapansanan sa tono ng kalamnan. Ang mga magkakatulad na karamdaman (parkinsonism, tics, chorea, athetosis, muscle atony) ay humahadlang sa paggamit ng Cinnarizine sa klinikal na kasanayan.

Ang Cinnarizine ay ipinahiwatig din para sa dyscirculatory encephalopathy. Ang kundisyong ito, na sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga cerebral vessel sa hypertension, cerebral atherosclerosis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga negatibong pagbabago sa psyche at neurological status ng pasyente.

Sa ilalim ng pagkilos ng gamot, nagpapabuti ang memorya at pag-iisip, ang pangkalahatang kagalingan ay normalizes, ang sakit ng ulo at pagkahilo ay bumaba o nawawala. Ngunit kamakailan lamang, dahil sa mga nabanggit na extrapyramidal disorder, ang paggamit ng Cinnarizine sa mga kundisyong ito ay limitado rin.

Dahil sa kakayahang alisin ang pananakit ng ulo, mabisa ang gamot sa migraine. Sa ilalim ng pagkilos ng Cinnarizine, ang lagkit ng dugo ay bumababa - ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging mas nababanat, madaling baguhin ang kanilang hugis, at ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ay pinadali.

Ang isang karagdagang vasodilating effect ng Cinnarizine ay dahil sa ang katunayan na pinahuhusay nito ang epekto ng carbon dioxide sa vascular wall.

Sa ilalim ng pagkilos ng carbon dioxide, lumalawak din ang lumen ng mga sisidlan. Tinatanggal ng gamot ang epekto sa mga sisidlan ng nagkakasundo sistema ng nerbiyos at ilang biologically active substances (dopamine, vasopressin, angiotensin), na pumipigil sa mga daluyan ng dugo.

Ang Cinnarizine ay may mga katangian ng antihistamine. Totoo, ang mga katangiang ito ay mahinang ipinahayag sa kanya. Ang epekto ng antihistamine sa antas ng central nervous system ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa excitability ng vestibular apparatus.

Samakatuwid, ang gamot ay maaaring gamitin para sa iba't ibang mga vestibular disorder, na sinamahan ng disorientation sa espasyo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, nystagmus, ingay sa tainga. Para sa kadahilanang ito, ang Cinnarizine ay ginagamit para sa transport sickness na nangyayari laban sa background ng pitching.

Sa ilalim ng pagkilos ng Cinnarizine, ang peripheral na sirkulasyon ng dugo ay pinahusay, na humahantong sa isang pagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu at isang pagtaas sa kanilang paglaban sa hypoxia. Samakatuwid, ito ay inireseta para sa iba't ibang uri ng mga karamdaman ng trophism at microcirculation ng dugo sa mga tisyu, kabilang ang thrombophlebitis, Raynaud's syndrome, atherosclerosis obliterans at diabetic lesions ng maliliit na tissue vessels.

Gayunpaman, ang antas ng presyon ng dugo ( presyon ng dugo) Ang Cinnarizine ay halos walang epekto, at samakatuwid ay hindi maaaring gamitin bilang isang antihypertensive agent.

Medyo kasaysayan

Ang Cinnarizine ay unang nakuha noong 1955 ng mga empleyado ng Belgian pharmaceutical company na Janssen Pharmaceutica (Janssen Pharmaceuticals), at noong 1962 ang komersyal na produksyon nito ay inilunsad.

Ang gamot ay ginawa pareho sa Russia at sa ibang bansa, kabilang ang ilan sa mga sosyalistang bansa noon (Bulgaria, Hungary). Sa una, ito ay nakaposisyon bilang isang vasodilator at antihistamine.

Nang maglaon, nagsimula itong gamitin para sa mga organic at functional na karamdaman ng central nervous system, para sa mga paglabag sa peripheral circulation. Gayunpaman, kalaunan ay binago ang mga indikasyon, pangunahin dahil sa mga side effect mula sa CNS. Gayunpaman, ang gamot ay ginagamit pa rin ngayon, pangunahin para sa migraine at vestibular disorder.

Teknolohiya ng synthesis

Bago makuha ang Cinnarizine, ang mga reaksiyong kemikal ay unang isinasagawa upang mabuo ang precursor substance, Cinnamyl chloride.

Pagkatapos, sa kurso ng kasunod na mga reaksyon na isinasagawa sa isang espesyal na rehimen ng temperatura sa pagkakaroon ng mga organic at inorganic na mga catalyst, ang pangwakas na produkto, Cinnarizine, ay nakuha.

Bilang karagdagan sa Cinnarizine, ang mga excipients ay ginagamit sa paggawa ng mga tablet: microcrystalline cellulose, wheat starch, polyvinylpyrrolidone, aerosil 200, lactose monohydrate at magnesium stearate.

Form ng paglabas

Mga tableta 25 mg

Ang Cinnarizine ay ginawa ng maraming kumpanya ng parmasyutiko sa Russia. Sa Bulgaria, ito ay ginawa ng Milve at Sopharma.

Ang orihinal na Cinnarizine sa ilalim ng patent na pangalan na Stugeron ay ginawa ng sikat na kumpanya ng Hungarian na si Gedeon Richter. Ang masa ng lahat ng mga tablet, anuman ang tagagawa, ay pareho - 25 mg. Gayunpaman, ang presyo ng Stugeron ay mas mataas kaysa sa mga generic na generic na gamot.

Mga indikasyon

• Mga kondisyon pagkatapos ng mga stroke at TBI;
• Mga karamdaman sa tserebral ng pinagmulan ng vascular, kabilang ang dyscirculatory encephalopathy;
• Mga karamdaman sa vestibular, na sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, pagduduwal, pagsusuka;
• Migraine;
• Senile dementia (demensya);
• Pag-iwas sa pagkakasakit sa kalsada;
• Diabetic angiopathy, Raynaud's disease, thrombophlebitis, intermittent claudication, at iba pang uri ng peripheral circulatory disorder.

Mga dosis

Para sa mga vestibular disorder, uminom ng 1 tablet 3 beses sa isang araw, para sa cerebrovascular disorder - 1-2 tablets 3 beses sa isang araw, para sa peripheral circulatory disorder - 2-3 tablet 3 beses sa isang araw. Ang mga tablet ay kinuha pagkatapos kumain, hindi ngumunguya, hinugasan ng tubig.

Para sa pag-iwas sa road sickness, ang mga matatanda ay umiinom ng 1 tablet kalahating oras bago ang biyahe. Kung kinakailangan, ang pagtanggap ay paulit-ulit pagkatapos ng 6 na oras. Ang mga bata ay umiinom ng Cinnarizine sa kalahati ng dosis ng pang-adulto.

Pharmacodynamics

Nasisipsip sa tiyan at bituka. Plasma protein binding - 91%. Ang maximum na konsentrasyon ng Cinnarizine sa plasma ng dugo ay nabuo pagkatapos ng 1-3 oras pagkatapos ng paglunok. Sa atay, ang Cinnarizine ay ganap na na-metabolize ng glucuronidation. Sa anyo ng mga metabolite, ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka sa isang ratio na 1:2. Ang kalahating buhay ay 4 na oras.

Mga side effect

• CNS: sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pag-aantok, depresyon, sa mga matatandang pasyente - mga extrapyramidal disorder sa anyo ng panginginig ng mga limbs at may kapansanan sa tono ng kalamnan;
• gastrointestinal tract: tuyong bibig, pananakit ng tiyan, dyspeptic disorder, apdo stasis, jaundice;
• Balat: pantal, pagpapawis, lupus syndrome, napakabihirang - lichen planus.

Grupo ng pharmacological: Mga blocker ng channel ng calcium
Ang pagkilos ng parmasyutiko: Pinipili na blocker ng mabagal na mga channel ng calcium, binabawasan ang pagpasok ng mga ion sa mga cell at binabawasan ang kanilang nilalaman sa depot ng lamad ng plasma, binabawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng arterioles, pinahuhusay ang vasodilating na epekto ng carbon dioxide. Direktang nakakaapekto sa makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang kanilang tugon sa mga biogenic na sangkap (adrenaline, norepinephrine, dopamine, angiotensin, vasopressin). Ito ay may vasodilating effect (lalo na may kaugnayan sa cerebral vessels), nang hindi gaanong nakakaapekto sa presyon ng dugo. Nagpapakita ng katamtamang aktibidad ng antihistamine, binabawasan ang excitability ng vestibular apparatus, pinapababa ang tono ng sympathetic nervous system. Ito ay epektibo kapwa sa paunang at talamak na kakulangan sa cerebrovascular (kabilang ang mga pasyente sa natitirang yugto ng ischemic stroke). Sa mga pasyente na may kapansanan sa peripheral circulation, pinapabuti nito ang suplay ng dugo sa mga organo at tisyu (kabilang ang myocardium). Pinatataas ang pagkalastiko ng mga lamad ng erythrocyte, ang kanilang kakayahang mag-deform, binabawasan ang lagkit ng dugo. Pinatataas ang resistensya ng kalamnan sa hypoxia.
Mga epekto sa mga receptor: Antagonist ng calcium channel ions ng T-type na mga channel ng calcium; Mga receptor ng antihistamine H1; Mga antiserotonergic receptor 5 - HT2; Mga receptor ng antidopaminergic D2.
Systematic (IUPAC) na pangalan: (E)-1-(diphenylmethyl)-4-(3-phenylprop-2-enyl)piperazine
Mga pangalan ng kalakalan: Stugeron, Stunarone
Half-life: 3-4 na oras
Formula: C 26 H 28 N 2
Mol. masa: 368.514 g/mol

Ang Cinnarizine (mga trade name na Stugeron, Stunarone, R5) ay isang piperazine derivative na nailalarawan bilang isang antihistamine at calcium channel blocker. Alam din na ang gamot ay nagpapataas ng daloy ng dugo ng tserebral, at samakatuwid ay ginagamit upang gamutin ang cerebral apoplexy, post-traumatic cerebral na sintomas, at cerebral atherosclerosis. Gayunpaman, ang gamot ay kadalasang inirereseta para sa pagduduwal at pagsusuka na dulot ng pagkahilo sa paggalaw o iba pang mga sanhi tulad ng chemotherapy, pagkahilo, o Meniere's disease. Ang Cinnarizine ay unang na-synthesize ng Janssen Pharmaceutica noong 1955. Ang generic na pangalan ng gamot ay nagmula sa Latin na pangalan ng herb genus - "cinna" (cinna), habang ang "riza" ay nangangahulugang "mga ugat", dahil ang sangkap ay orihinal na nakuha mula sa mga ugat ng cinna. Hindi available ang Cinnarizine sa United States o Canada. Ito ay ginawa at ibinebenta sa Bangladesh sa ilalim ng tatak na Suzaraon ng Rephco Pharmaceuticals Limited.

Pharmacokinetics

Ang Cinnarizine ay kadalasang iniinom ng bibig, sa anyo ng tableta, na may dalas at bilang ng mga dosis depende sa dahilan ng pag-inom ng gamot. Sa sandaling nasa katawan, ang sangkap ay nasisipsip nang medyo mabilis at umabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng plasma 1-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang Cmax, ang pinakamataas na antas ng gamot sa lugar ng pag-aaral (karaniwan ay sa plasma ng dugo), ay 275+/- 36 ng / ml, at tmax (ang dami ng oras na ang gamot ay naroroon sa dugo sa maximum na halaga), ay 3.0 +/- 0 ,5:00. Ang AUC∞, (lugar sa ilalim ng curve na extrapolated to infinity), na maaaring magamit upang masuri ang bioavailability, ay 4437+/-948 (ng h/mL). Ang kalahating buhay ng gamot ay mula 3.4-60 na oras, depende sa edad ng pasyente. Ang ibig sabihin ng terminal kalahating buhay sa mga batang boluntaryo kapag pinangangasiwaan ng 75 mg cinnarizine ay 23.6 +/- 3.2 na oras. Ang isang pag-aaral kung saan ang cinnarizine ay ibinibigay sa mga malulusog na boluntaryo sa isang dosis na 75 mg dalawang beses araw-araw sa loob ng labindalawang araw ay nagpakita na ang cinnarizine ay maaaring maipon sa katawan, na may steady-state accumulation factor na 2.79 +/- 0.23. Gayunpaman, ang AUCT para sa yugtong ito ng panahon (T = 12 araw) ay hindi gaanong naiiba sa AUC∞, na sinusukat pagkatapos ng isang solong dosis ng gamot. Bilang isang napakahinang base pati na rin ang isang lipophilic compound na may mababang water solubility, maaaring tumawid ang Cinnarizine sa blood-brain barrier sa pamamagitan ng simpleng diffusion. Dahil dito nagagawang maapektuhan ng Cinnarizine ang daloy ng dugo sa utak. Kapag ibinibigay nang pasalita, ang cinnarizine ay may pangkalahatang mababa at variable na bioavailability dahil sa mataas na antas ng pagkasira. Gayunpaman, natagpuan na kapag pinangangasiwaan nang intravenously bilang isang lipid emulsion, mas mahusay na mga pharmacokinetics at pamamahagi ng tissue ang naobserbahan. Ang lipid emulsion ay nadagdagan ang AUC at nabawasan ang clearance kumpara sa anyo ng solusyon. Ang mga pharmacokinetics ng plasma ng intravenous cinnarizine ay sumusunod sa isang three-phase pattern, na nagsisimula sa isang mabilis na bahagi ng pamamahagi, na sinusundan ng isang mas mabagal na yugto ng pamamahagi, at nagtatapos sa napakabagal na pag-aalis. Ang Vss (steady-state volume of distribution) ng lipid emulsion ay 2 beses na mas mababa (6.871 +/- 1.432 L/kg) kaysa sa Cinnarizine solution (14.018 +/- 5.598 L/kg). Bilang karagdagan, natagpuan na ang Cinnarizine sa mas maliit na dami ay pumapasok sa mga baga at utak sa anyo ng isang lipid emulsion. Binabawasan nito ang posibilidad ng mga nakakalason na epekto sa central nervous system.

Pharmacodynamics

Ang Cinnarizine ay inuri bilang isang pumipili na T-type na calcium ion channel antagonist dahil hinaharangan ng pagbubuklod nito ang mga channel at pinapanatili itong hindi gumagalaw. Ang Cinnarizine ay may Ki value (inhibitory constant) na 22 nm. Alam din na ang Cinnarizine ay maaaring magkaroon ng antihistamine, antiserotonergic at andidopaminergic effect sa pamamagitan ng pagbubuklod sa H1-histamine receptors at dopaminergic (D2) receptors. Ang IC50 (kalahati ng maximum na inhibitory concentration) ng Cinnarizine para sa pagsugpo sa soft muscle contraction ay 60 mM. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay ipinakita na mas gustong magbigkis sa mga target na channel ng calcium kapag sila ay nasa bukas na posisyon kumpara sa saradong conformation. Ang Cinnarizine ay dating naisip na tumulong sa paggamot sa pagduduwal at pagkahilo sa pamamagitan ng pagpigil sa mga agos ng calcium sa masikip, saradong mga channel sa type II vestibular hair cells sa panloob na tainga. Gayunpaman, sinusuportahan ng mas kamakailang ebidensya ang ideya na, sa mga antas na naaangkop sa pharmacologically (0.3-0.5 µM), binabawasan ng cinnarizine ang vestibular vertigo hindi sa pamamagitan ng pagharang sa mga channel ng calcium, ngunit sa halip sa pamamagitan ng pagpigil sa mga alon ng potassium (K+), na pinapagana ng tumaas na hydrostatic pressure sa buhok. mga selula. Hinaharang ng Cinnarizine ang mga daloy ng calcium sa mga selula ng vestibular na buhok, gayunpaman, ito ay sinusunod lamang sa mas mataas na konsentrasyon ng gamot (3nbsp; micron). Ang pagsugpo sa mga agos na ito ay binabawasan ang pagkahilo at pagduduwal na dulot ng paggalaw sa pamamagitan ng pagpapahina ng sobrang pagiging aktibo ng mga selula ng vestibular na buhok na nagpapadala ng impormasyon ng balanse at paggalaw sa utak.

Cinnarizine (Stugeron) application

Pangunahing ginagamit ang Cinnarizine upang gamutin ang pagduduwal at pagsusuka na nauugnay sa pagkahilo, pagkahilo, Meniere's disease, o Cogan's syndrome. Sa katunayan, ang cinnarizine ay isa lamang sa ilang piling gamot na nagpakita ng mga positibong resulta sa talamak na paggamot ng vertigo at tinnitus na nauugnay sa Meniere's disease. Gayunpaman, dahil ang gamot ay nagdudulot ng pag-aantok, sa pangkalahatan ay limitado ang paggamit nito sa mga piloto at tripulante na kailangang manatiling aktibo sa mahabang panahon. Sa isang klinikal na pag-aaral (N=181), ang Cinnarizine ay ipinakita upang mabawasan ang panganib ng katamtamang pagkahilo ng 65.8% at matinding pagkahilo ng 89.8%. Gumagana ang Cinnarizine sa pamamagitan ng paggambala sa paghahatid ng signal sa pagitan ng vestibular apparatus ng inner ear at ng pagsusuka center ng hypothalamus sa pamamagitan ng paglilimita sa aktibidad ng vestibular hair cells na nagpapadala ng mga signal para sa paggalaw. Ang pagkakaiba sa pagpoproseso ng signal sa pagitan ng mga motion receptors sa panloob na tainga at ang visual senses ay nababawasan, na nagreresulta sa mas kaunting kahirapan sa paggalaw o pagtayo. Ang pagsusuka sa paggalaw ay maaaring dahil sa isang physiological compensatory mechanism sa utak upang pigilan ang tao mula sa paggalaw upang makapag-adjust sila sa signal, ngunit ang tunay na ebolusyonaryong sanhi ng sakit na ito ay kasalukuyang hindi alam. Sinasabi ng ilang source na ang katawan ay tumutugon sa pamamagitan ng pagsusuka dahil naniniwala itong nalason ito ng lason (tulad ng alkohol), at ang nakikita ng isang tao ay hindi tumutugma sa kanyang nararamdaman. Kapag inireseta upang gamutin ang mga problema sa balanse at pagkahilo, ang cinnarizine ay karaniwang kinukuha ng dalawa o tatlong beses sa isang araw, depende sa dami ng bawat dosis. Kapag ginamit upang gamutin ang motion sickness, ang tablet ay iniinom ng hindi bababa sa dalawang oras bago maglakbay at pagkatapos ay tuwing apat na oras habang naglalakbay. Gayunpaman, ang isang kamakailang pag-aaral noong 2012 na naghahambing sa mga epekto ng Cinnarizine at transdermal Scopolamine para sa paggamot ng motion sickness ay naghihinuha na ang Scopolamine ay isang makabuluhang mas epektibong gamot na may makabuluhang mas kaunting mga side effect kaysa sa Cinnarizine. Ito ay humantong sa konklusyon na ang scopolamine transdermal ay marahil ang pinakamahusay na opsyon para sa paggamot ng motion sickness sa mga miyembro ng fleet crew at iba pang manlalakbay sa dagat. Bilang karagdagan sa ginagamit upang gamutin ang pagkahilo, ang cinnarizine ay maaari ding ituring bilang isang nootropic na gamot dahil sa mga katangian ng vasorelaxant nito (dahil sa pagharang sa mga channel ng calcium), pangunahin sa utak. Ginagamit din ang cinnarizine bilang pampakalma. Pinipigilan ng Cinnarizine ang daloy sa mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkalastiko ng pader ng selula, at sa gayon ay pinapataas ang kanilang flexibility at ginagawang hindi gaanong malapot ang dugo. Nag-aambag ito sa isang mas mahusay na paglipat ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlang sisidlan upang magdala ng oxygen sa nasirang tissue. Ang Cinnarizine ay epektibo rin sa kumbinasyon ng iba pang mga nootropics, lalo na ang Piracetam, sa kumbinasyong ito, ang bawat gamot ay pinahuhusay ang epekto ng isa, pinatataas ang supply ng oxygen sa utak. Isang pag-aaral ng hayop na naghahambing sa bisa ng Cinnarizine at Flunarizine (isang derivative ng Cinnarizine na 2.5-15 beses na mas potent) para sa paggamot ng global transient cerebral ischemia ay natagpuan na ang Cinnarizine ay nagpabuti ng functional abnormalities sa ischemia ngunit hindi nakakatulong sa neuronal damage. Ang Flunarizine, sa kabilang banda, ay nagbibigay ng higit na neuronal na proteksyon ngunit hindi gaanong epektibo sa paggamot sa mga kasunod na pagbabago sa pag-uugali. Bilang karagdagan, ang cinnarizine ay maaaring gamitin ng mga scuba diver nang hindi tumataas ang panganib ng central nervous system oxygen toxicity, na maaaring humantong sa mga seizure at isang mataas na panganib sa closed oxygen diving. Nalalapat din ito sa mga diver, na posibleng mapilitan na sumailalim sa hypobaric decompression therapy, na gumagamit ng mataas na presyon ng oxygen, at maaari ring malantad sa anumang panganib ng pagkalason sa oxygen ng CNS na dulot ng Cinnarizine. Gayunpaman, hindi pinapataas ng cinnarizine ang panganib ng toxicity, at iminumungkahi din ng ebidensya na maaaring mag-ambag ang cinnarizine sa pagkaantala ng toxicity ng O2 sa central nervous system. Mayroon ding ebidensya na ang cinnarizine ay maaaring gamitin bilang isang mabisang anti-asthma agent kapag regular na iniinom. Ipinakita rin na ang cinnarizine ay maaaring gamitin bilang pangalawang linya ng paggamot para sa idiopathic urticarial vasculitis.

Mga side effect ng Cinnarizine (Stugeron)

Ang mga side effect kapag kumukuha ng Cinnarizine ay mula sa banayad hanggang sa napakaseryoso. Kabilang sa mga posibleng side effect ang pag-aantok, pagpapawis, tuyong bibig, sakit ng ulo, mga problema sa balat, pagkahilo, pagkagambala sa gastrointestinal, mga reaksiyong hypersensitivity, at mga problema sa paggalaw/katigasan ng kalamnan, at panginginig. Dahil ang cinnarizine ay maaaring magdulot ng antok at malabong paningin, dapat tiyakin ng mga user na ang kanilang mga reaksyon ay normal bago magmaneho, magpatakbo ng makinarya, o anumang iba pang uri ng trabaho na maaaring mapanganib kung ang tao ay hindi ganap na aktibo o hindi nakikita. Ang Cinnarizine ay kilala rin na nagiging sanhi ng parehong talamak at talamak na parkinsonism dahil sa pagkakaugnay nito sa mga D2 receptor, na nagmumungkahi ng aktwal na benepisyo nito sa pagpapabuti ng kalusugan ng nervous system. Ang antagonism ng Cinnarizine sa mga D2 dopamine receptor sa striatum ay nagreresulta sa mga sintomas ng depresyon, panginginig, paninigas ng kalamnan, tardive dyskinesia, at akathisia, na nailalarawan bilang sakit na Parkinson na dulot ng droga, ang pangalawang nangungunang sanhi ng sakit na Parkinson. Ipinapakita ng karanasan na ang isa sa mga metabolite ng Cinnarizine, C-2, ay gumaganap ng aktibong papel sa pag-unlad ng sakit na Parkinson. Napansin din na tinatayang 17 sa 100 bagong kaso ng Parkinson's disease ang nauugnay sa paggamit ng Cinnarizine o Flunarizine. Ang mga tao sa isang partikular na grupo ng panganib ay mga matatandang pasyente, partikular na mga kababaihan, at mga pasyenteng umiinom ng gamot sa mas mahabang panahon. Mayroon ding katibayan na ang mga pasyente na may kasaysayan ng pamilya ng Parkinson's disease, o isang genetic predisposition sa sakit, ay mas malamang na magkaroon ng isang uri ng sakit na dulot ng droga bilang resulta ng paggamit ng Cinnarizine. Bilang karagdagan sa D2 receptor antagonism, ang cinnarizine ay ipinakita din na sanhi ng pagbaba sa presynaptic dopamine at serotonin, pati na rin ang mga pagbabago sa vesicular dopamine transport. Terland et al. nagpakita na ang pangmatagalang paggamit ng cinnarizine ay humahantong sa napakataas na konsentrasyon ng gamot na nagagawa nilang makagambala sa proton electrochemical gradient na kinakailangan para sa pag-iimpake ng dopamine sa mga vesicle. Ang Cinnarizine, pKa = 7.4, ay kumikilos bilang isang protonophore, na pumipigil sa MgATP-dependent na produksyon ng electrochemical gradient, na kritikal sa transportasyon at pag-iimbak ng dopamine sa mga vesicle, at sa gayon ay maaaring mabawasan ang antas ng dopamine sa basal ganglion neuron at lead. sa pagbuo ng mga sintomas ng sakit na Parkinson. . Bilang karagdagan, ang ilang mga kaso ng labis na dosis ng Cinnarizine sa mga bata at matatanda ay naiulat, kabilang ang ilang mga sintomas tulad ng pag-aantok, pagkawala ng malay, pagsusuka, hypotension, pagkahilo at kombulsyon. Ang mga komplikasyon sa pag-iisip ay malamang na dahil sa mga epekto ng antihistamine ng Cinnarizine, habang ang mga epekto sa paggalaw ay resulta ng mga katangian ng andidopaminergic. Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga potensyal na komplikasyon ng neurological.

"Cinnarizine", ano ang naitutulong ng vasodilator na ito? Pinasisigla ng gamot ang sirkulasyon ng dugo ng utak, binabawasan ang lagkit ng dugo. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Cinnarizine" ay nagrerekomenda ng pagkuha na may kapansanan sa memorya, aktibidad ng intelektwal, atherosclerosis, sobrang sakit ng ulo.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ginawa sa anyo ng mga puting tablet. Ang gamot na "Cinnarizine", kung saan nakakatulong ito sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng utak, ay naglalaman ng aktibong elemento ng parehong pangalan sa isang dosis na 25 mg. Magnesium stearate, starch, lactose monohydrate ay nakakatulong sa mas mahusay na pagsipsip ng gamot. Ang 75 mg ng aktibong sangkap ay may kasamang iba't ibang "Cinnarizine Forte", na lumilikha ng isang mas malinaw na epekto.

Mga katangian ng pharmacological

Ang gamot ay nagpapababa ng bilang ng mga calcium ions sa mga cell, ay may nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan ng arterioles, pinahuhusay ang vasodilating na kakayahan ng carbon dioxide. Ang mga tablet na "Cinnarizine", na may epekto sa tono ng vascular, ay binabawasan ang kanilang tugon sa adrenaline, dopamine, vasopressin.

Ang mga katangian ng vasodilating ng gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon. Bilang karagdagan, pinapataas ng gamot ang resistensya ng mga tisyu sa kakulangan ng oxygen, pinapanipis ang dugo, at pinipigilan ang nystagmus. Obserbahan at antihistamine effect pagkatapos uminom ng mga tabletas. Ang pagsipsip ng gamot ay nangyayari sa digestive tract, ang pinakamataas na konsentrasyon ay lilitaw 2 oras pagkatapos ng aplikasyon.

Ang gamot na "Cinnarizine": ano ang nakakatulong

Ang mga indikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng:

• Minier's disease;
• sobrang sakit ng ulo;
• mga kondisyon pagkatapos ng isang stroke;
• paresthesia;
• senile dementia;
• pinsala sa utak;
• dyscirculatory encephalopathy;
• thrombophlebitis.

Ang mga tablet na "Cinnarizine" mula sa ano pa ang kanilang natutulungan? Ang gamot ay inireseta para sa:

• mga paglabag sa vestibular apparatus;
• thromboangiitis obliterans;
• atherosclerosis;
• angiopathy;
• upang maiwasan ang kinetosis;
• trophic anomalya;
• sakit ni Raynaud;
• pagkahilo.

Contraindications

Ang gamot na "Cinnarizine" mga tagubilin para sa paggamit at ipinagbabawal ng mga doktor ang pag-inom ng:

• kakulangan sa lactase;
• gluten enteropathy;
• hypersensitivity sa komposisyon ng Cinnarizine tablets, kung saan maaari silang maging sanhi ng mga alerdyi;
• galactosemia;
• malabsorption syndrome;
• pagpapasuso;
• mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang gamot na "Cinnarizine" sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring kunin sa mga espesyal na kaso pagkatapos ng mga rekomendasyong medikal. Ang pag-iingat sa panahon ng therapy ay kinakailangan para sa mga taong dumaranas ng parkinsonism.

Ang gamot na "Cinnarizine": mga tagubilin para sa paggamit

Sa kaso ng paglabag sa suplay ng dugo sa utak, kinakailangan na uminom ng 3-6 na tablet bawat araw. Sa mga pathologies ng peripheral na sirkulasyon, ang pang-araw-araw na dosis ay umabot sa 150-225 mg o 6-9 na kapsula. Sa mga vestibular anomalya, 1-3 tablet bawat araw ay ipinahiwatig.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng gamot na "Cinnarizine" para sa motion sickness at upang maiwasan ang kundisyong ito. Positibong tumugon ang mga pasyente sa therapy na ito. Kapag may motion sickness, seasickness, kalahating oras bago ang pag-alis ng barko, flight, trip, uminom ng 25 mg (1 tab.). Kung kinakailangan, ang muling pagpasok ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na oras. Sa kaso ng mahinang pagpapaubaya ng gamot, nagsisimula ang therapy sa kalahating dosis, unti-unting dinadala ito sa therapeutic.

Mga side effect

Ang gamot na "Cinnarizine", ang mga tagubilin at pagsusuri ay nagpapatunay sa katotohanang ito, ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na negatibong epekto:

• antok;
• kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• pagbaba ng presyon;
• depresyon
• tuyong bibig;
• panginginig ng mga limbs;
• pantal sa balat;
• sakit ng ulo;
• pagkapagod;
• cholestatic jaundice;
• nadagdagan ang hypokinesia;
• labis na timbang ng katawan;
• dyspepsia;
• labis na pagpapawis;
• pagtaas sa tono ng kalamnan;
• sakit sa epigastric;
• parkinsonism;
• disorientasyon.

Karaniwang nawawala ang mga side effect pagkatapos ihinto ang gamot.

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot na "Cinnarizine" ay maaaring magpakita ng isang positibong resulta kapag kumukuha ng mga sample ng doping mula sa mga atleta. Ang epektong ito ay dahil sa mga katangian ng antihistamine ng gamot. Sa matagal na paggamit, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng mga bato, atay, at dugo. Dapat mong pigilin ang pagmamaneho sa panahon ng paggamot.

Sa kaso ng kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa utak, ang isang kumbinasyon ng mga gamot na "Cinnarizine" at "Piracetam" ay inireseta. Ang synergistic na epekto ng mga pondong ito ay inilarawan sa Wikipedia.

Pakikipag-ugnayan

Ang gamot ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng sedative, antihypertensive, vasodilator na gamot, nootropics. Ang sabay-sabay na pagtanggap ng mga paraan at alkohol ay nagpapalakas ng toxicity. Binabawasan ng gamot ang bisa ng therapy para sa arterial hypotension.

Mga analogue

Inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na analogue ng "Cinnarizine" para sa aktibong sangkap:

1. "Cinnaron".
2. "Vertisin".
3. "Stugeron".
4. "Vertisin Forte".
5. Cinnarizine Sopharma.
6. "Cinedil".
7. "Cinnasan".

Presyo

Maaari kang bumili ng mga tablet na Cinnarizine sa Moscow sa presyo na 25-56 rubles. Sa Kiev, ang halaga ng gamot ay umabot sa 6-28 Hryvnia. Sa Minsk, ibinebenta ito sa halagang 0.02-1.36 bel. rubles. Ang presyo sa Kazakhstan ay umabot sa 210 tenge (Cinnarizine Sopharma 0.025 No. 50 tablets (pcs.) SOPHARMA, S.A. (Bulgaria)).

Opinyon ng mga pasyente at doktor

Ang mga pasyente ay nagbibigay ng mga pagsusuri tungkol sa gamot na "Cinnarizine" bilang isang mura at epektibong lunas. Ang gamot ay mahusay na nakakatulong sa pananakit ng ulo, pinatataas ang pagganap ng intelektwal, pinapawi ang mga sintomas ng pagkahilo at ingay sa tainga.

Sa kabila ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga tablet para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang gamot ay minsan ay inireseta para sa mga sanggol. Ang mga magulang ay tumutugon nang positibo.

Ang mga blocker ng channel ng calcium ng pangkat ng cinnarizine.

Komposisyon ng Cinnarizine

Ang aktibong sangkap ay Cinnarizine.

Mga tagagawa

ICN Leksredstva (Russia), ICN Tomskhimfarm (Russia), Akrikhin KhFK (Russia), Analytical and Management Group (Russia), Antiviral (Russia), Aspharma (Russia), Balkanpharma-Dupnitsa AD (Bulgaria), Biomed ( Russia), Biomedia (Bulgaria), Biosintez JSC (Russia), Bryntsalov (Russia), Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa (Poland), Veropharm Belgorod Branch (Russia), Gardis (Georgia), Dalkhimfarm (Russia), Irbit Chemical at Pharmaceutical Plant ( Russia), Medisorb ZAO (Russia), Moskhimfarmpreparaty im. SA. Semashko (Russia), Nizhpharm OJSC (Russia), Novosibirsk Plant of Medical Preparations (Russia), PFC Renewal (Russia), Ozon LLC (Russia), Organika OJSC (Russia), Rozpharm (Russia), Sintez AKO, Kurgan (Russia) , Sopharma AO (Bulgaria), Tatkhimfarmpreparaty (Russia), Tyumen Chemical and Pharmaceutical Plant (Russia), Pharma AD (Bulgaria), Pharmasyntez JSC (Russia), Farmakhim (Bulgaria), Farmakhim Holding EAD, Troyapharm S.A. (Bulgaria), Farmakhim Holding EAD, Pharmacy AD (Bulgaria), Farmakhim-Pharmakon-93 (Bulgaria), Ferein (Russia), Schelkovo Vitamin Plant (Russia)

pharmacological effect

Vasodilator, nagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral, nagpapabuti ng sirkulasyon ng paligid.

Ito ay may mataas na pagkakaugnay para sa mga channel ng calcium ng mga cerebral vessel, nagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral, binabawasan ang mga cerebrosthenic phenomena, sakit ng ulo, ingay sa tainga.

Pinipigilan ang mga reaksyon sa mga biogenic na vasoconstrictor na sangkap (adrenaline, norepinephrine, bradykinin).

Nagpapabuti ng microcirculation, pinatataas ang pagkalastiko ng mga lamad ng erythrocyte at pagpapababa ng lagkit ng dugo.

Pinatataas ang resistensya ng cell sa hypoxia.

Binabawasan ang excitability ng vestibular apparatus (kabilang ang nystagmus at iba pang autonomic disorder).

Mayroon itong katamtamang aktibidad na antihistamine.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa peripheral circulation, pinapabuti nito ang suplay ng dugo ng tissue at pinapalakas ang postischemic hyperemia.

Hindi nakakaapekto sa presyon ng dugo at rate ng puso.

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mabilis at ganap na hinihigop.

Aktibo at ganap na na-metabolize.

Walang teratogenicity.

Mga side effect ng cinnarizine

Mula sa nervous system at sensory organ:

• antok;
• pagkapagod, kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo;
• sa mga matatandang pasyente, kapag kumukuha ng malalaking dosis (150 mg / araw), ang mga extrapyramidal disorder (panginginig, tigas ng kalamnan, hypokinesia) ay maaaring umunlad, na nangangailangan ng paghinto ng gamot.

Mula sa digestive tract:

• tuyong bibig,
• dyspepsia,
• cholestatic jaundice.

Mula sa gilid ng balat:

• nadagdagan ang pagpapawis,
• pagpapakita ng lupus erythematosus o lichen planus.

Iba pa:

• mga reaksiyong alerdyi sa balat,
• Dagdag timbang.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Cerebrovascular insufficiency (pagkahilo, tinnitus, pagbaba ng kakayahang mag-concentrate o memorya, atbp.), dyscirculatory encephalopathy, involutional psychosis o depression, post-stroke o traumatic brain injury, migraine, vestibular disorders (Ménière's syndrome, kinetosis, atbp.). sa pamamagitan ng kawalan ng timbang, pagduduwal, pagsusuka, nystagmus, atbp.), peripheral circulatory disorders (Raynaud's disease, obliterating atherosclerosis, thromboangiitis, diabetic angiopathy, trophic at varicose ulcers, acrocyanosis, paresthesia, night cramps at cold extremities.

Contraindications Cinnarizine

Hypersensitivity, pagpapasuso.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Sa loob, pagkatapos kumain.

Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral at vestibular disorder - 25 mg 3 beses sa isang araw; pag-iwas sa sea at air sickness - 25 mg 30 minuto bago ang biyahe, kung kinakailangan - muli pagkatapos ng 6-8 na oras; paglabag sa peripheral circulation - 50-75 mg 3 beses sa isang araw, sa mahabang panahon - mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

Ang mga bata ay binibigyan ng kalahati ng dosis ng pang-adulto.

Overdose

Walang data.

Pakikipag-ugnayan

Ang epekto ay pinahusay (sa isa't isa) ng tricyclic antidepressants, mga gamot na nakakapagpapahina sa central nervous system, at alkohol.

Pinahuhusay ang epekto ng nootropics.

Pinatataas ang aktibidad ng vasodilating ng iba pang mga ahente.

mga espesyal na tagubilin

Gumamit nang may pag-iingat sa panahon ng trabaho para sa mga driver ng mga sasakyan at mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon.

Ang mga pasyenteng may Parkinson's disease ay maaaring magreseta lamang kung ang inaasahang epekto ng therapy ay mas malaki kaysa sa panganib ng paglala ng pinagbabatayan na sakit.

Sa loob ng 4 na araw pagkatapos ng paglunok, posible ang isang maling resulta kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergy sa balat.