Hamiləlik gözəl və gələcək körpənin gözləntiləri, xəyalları dövrüdür. Hamiləlik dövründə həkim tərəfindən müəyyən bir müşahidə planı və müəyyən sayda planlaşdırılmış ultrasəs müayinəsi var. Və ultrasəsdən birində hər hansı bir qadın "Sən qəhrəman daşıyırsan" ifadəsini eşidə bilər. Bu o deməkdir ki, içinizdə böyük bir meyvə inkişaf edir.
Doğuş zamanı körpənin çəkisi və boyu üçün müəyyən normalar var. 48 - 54 sm boyu olan uşağın çəkisi 4000 kq-a qədər olduqda norma hesab olunur. Doğuş zamanı körpənin çəkisi 4 ilə 5 kq arasındadırsa, o zaman hamiləlik dövründə böyük bir döldən danışırlar. Amma qəribədir ki, bu zaman uşaqların böyüməsi nəzərə alınmır. Axı, böyük körpələr həmişə, necə deyərlər, normal olan uşaqlardan daha böyükdürlər. Böyük körpələrin böyüməsi adətən 54 - 56 sm-dir.
Statistikaya görə, bu gün böyük uşaqların sayı bütün hamiləliklərin 5-10% -ni təşkil edir. Həkimlər bunun iş şəraitinin yaxşılaşdırılması, tam və sağlam yemək habelə hamilə qadınların yaşayış şəraiti.
Nəhəng körpələrin doğulması halları da var: çəkisi 5 kq-dan yuxarı. Ancaq belə hallar daha az qeydə alınır.
Böyük bir meyvəni necə müəyyən etmək olar?
Hamiləliyin 12-ci həftəsindən başlayaraq həkim hər müayinədə körpənin ürək döyüntüsünü dinləyir, hamilə qadının omba və qarın ətrafını ölçür, hamilə qadının çəkisi və təzyiqi də həkimə qədərki kabinetdə ölçülür. Bütün bu ölçülər qadına necə sağaldığını göstərmək və onu incitmək üçün aparılmır. Bütün bunlar hamiləliyin gedişatını aydın şəkildə çəkmək və körpənin və gələcək ananın sağlamlığını izləmək üçün edilir.
Hamiləlik dövründə böyük bir fetusun diaqnozu yalnız bir qadının müayinəsi əsasında həyata keçirilmir. Təcrübəli həkim həmişə irsiyyət və xəstəliyi nəzərə alır. Həkim atanın fizikası, gələcək valideynlərin özləri hansı çəki ilə doğulduğu barədə soruşmalıdır. Bütün müayinə və sorğu məlumatlarından böyük bir dölün şübhəsi diaqnoz qoyularsa, yalnız bundan sonra ultrasəs müayinəsi üçün göndəriş verilir. Yalnız ultrasəs müayinəsi əsasında körpənin təxmini çəkisi hesablana bilər.
Belə bir plansız araşdırmada, fetusun başının ölçüsü, qarın diametri və ətrafı, körpənin bud və humerusun uzunluğu müəyyən edilir. Və bu məlumatlara əsasən, dölün təxmini çəkisini hesablamaq mümkün olur.
Böyük meyvələrin səbəbləri
Bir qəhrəmanı daşımağınızın bir çox səbəbi ola bilər. Onlardan bəziləri yalnız irsiyyətlə əlaqələndirilir, bəziləri ananın həyat tərzinin əksidir və ya sağlamlıq vəziyyətinin əks-sədasıdır. Hamiləlik dövründə dölün artıq çəkisinin olmasının səbəbləri üzərində daha ətraflı dayanaq.
1. Hamiləlik müddətinin artması. Uzun bir hamiləlik dövrü ilə əlaqəli iki termin var: fizioloji hamiləliyin uzanması və hamiləliyin uzanması. Prosesin uzadılması doğuş vaxtının düzgün təyin edilməməsi ilə bağlıdır. Bu zaman sağlam körpə doğulur, lakin həkimlərin təyin etdiyi müddətdən 10-14 gün gec. Körpənin sağlamlığı plasentanın həddindən artıq yüklənməsi və yaşlanma əlamətlərinin olmaması ilə müəyyən edilir. Hamiləliyin əsl uzadılması ilə bir körpə aşağıdakı əlamətlərlə doğulur:
- dərinin qırışması;
- amniotik mayenin yaşılımtıl və ya boz rəngi;
- orijinal yağlama olmaması; quruluq.
2. kimi bir xəstəlik diabet , hamiləlik zamanı böyük döllə nəticələnə bilər. Şəkərli diabet xəstəsi olan hamilə qadın digərlərinə nisbətən daha ətraflı müayinə olunmalıdır. Belə qadınlar arasında böyük uşaqların doğulması statistikası daha yüksəkdir.
Belə hamilə qadınlar hamiləliyin 32 həftəsindən gec olmayaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəxanada onlar hərtərəfli müayinədən keçirlər, bundan sonra doğuş vaxtı ilə bağlı qərar verilir. Bir diabet xəstəsi böyük bir döl daşıyırsa, o zaman 36 həftədən gec olmayaraq əməyin süni stimullaşdırılmasına qərar verirlər. Həmçinin, bu qərar qadının sağlamlıq vəziyyəti pisləşdikdə (gestosis, qan şəkərinin azalması,) verilir. Bu vəziyyətdə doğuş da terapevt tərəfindən yaxından izlənilir. İnsülin bütün doğuş zamanı verilir. Doğuşdan sonra test nəticələrindən asılı olaraq insulin müalicəsi davam edir.
3. Dölün hemolitik xəstəliyi- hamiləlik dövründə böyük bir dölün inkişafı üçün ciddi bir səbəb. Bu xəstəlik ana və uşaq arasında Rh konflikti nəticəsində yaranır. Körpə atadan müsbət Rh faktorunu miras aldıqda mənfi Rh faktoru olan qadınlarda baş verir. Bu xəstəlik nəticəsində körpədə nəinki hemoglobinin səviyyəsi azalır və sarılıq yaranır, həm də bədən boşluqlarında mayenin yığılması (şişlik görünür), dalaq və qaraciyərin artması səbəbindən artıq çəki olur.
4. İrsiyyət iri meyvənin inkişafında mühüm rol oynayır. Əgər körpənin anası və ya atası hazırda hündür və iridirsə, o zaman körpənin böyük olma ehtimalı yüksəkdir. Həm də bu gün kiçik valideynlər böyük doğula bilər. Sonra körpə bu həqiqəti miras ala bilər və həm də qəhrəman olacaq.
5. Sonrakı hamiləliklərdə də böyük dölün yaranması tendensiyası var. Statistikaya görə, ikinci və sonrakı uşaqlar böyük qardaş və bacılarından 30% daha çox çəki ilə doğulur. Bu, ilk növbədə psixoloji faktorla bağlıdır (ikinci hamiləlik zamanı ana artıq belə böyük stress və qorxu hiss etmir). İkinci səbəb isə qadın orqanizminin uşaq dünyaya gətirməyə hazır olması və öyrədilməsidir (indi qan dövranı yaxşılaşdığı üçün ana ilə körpə arasında maddələr mübadiləsi yaxşılaşır).
6. Hamilə qadının qidalanması körpənin böyük ölçüsünə də təsir edə bilər. Çoxlu sayda karbohidratlı qidalar (çörək, şirniyyat) ana və körpələrdə piylənməyə kömək edir. Bu zaman körpənin orqanizmi ana kimi işləməyə başlayır və artıq çəki qazanır. Piylənmə ana bətnində inkişaf edə bilər.
Böyük meyvələrlə təhlükə
Hamiləliyin son mərhələsi doğuşdur, bu, körpəni gözləməyin ən məsuliyyətli və çətin anlarından biridir. Böyük bir körpənin daşınması doğuş prosesində müəyyən çətinliklərə səbəb ola bilər. Bu çətinliklər həm ananın sağlamlığına, həm də yeni doğulmuş körpənin sağlamlığına təsir edə bilər.
Hər şeydən əvvəl, hamiləlik dövründə böyük bir döl ilə, ola bilər körpənin başının ölçüsü ilə ananın çanaq sümükləri arasında uyğunsuzluq ... Çanaq dar olmasa belə, böyük körpənin başı doğum kanalından keçməyə bilər. Bu vəziyyətdə hətta yaxşı, güclü əmək fəaliyyəti də təbii doğuşu təmin edə bilməyəcək.
Böyük bir dölün başı çanaq boşluğunda yüksək dayanır, bu, anterior və posterior amniotik mayeyə fərqlənməməsinin səbəbidir. Normal fizioloji əməkdən bu fərq amniotik mayenin erkən boşalmasına səbəb olur. Döl böyükdürsə, göbək bağı və ya körpənin qələmi vajinaya tökülmə ilə birlikdə düşə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal cərrahi müdaxilə var. Suyun erkən boşaldılması uşaqlığın açılması prosesini ləngidir, sancılar müddəti isə onu çox ağrılı edir. Körpənin uzun müddət susuz qalması onun və uşaqlığın infeksiyasına səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə böyük bir dölün inkişafı səbəb ola bilər əmək pozğunluqları ... Belə bir pozğunluq ilk mərhələdə yaxşı və güclü fəaliyyətlə xarakterizə olunur və doğuşun sonrakı mərhələlərində əməyin azalması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə doğuşda olan qadın yorulur və itələyə bilmir. Həmçinin, sinir, ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin pozulması halları nadir deyil. Bu vəziyyətdə böyük bir fetus oksigen çatışmazlığından - hipoksiyadan əziyyət çəkir. Belə bir pozuntu, əməyin ilk mərhələsində çox zəif sancılar ilə xarakterizə edilə bilər.
Cəhdlər zamanı körpənin başı qadının kiçik çanaq şəklini aldıqda, uterus yırtığı problemi ... Bu, yenə də kiçik çanaq və böyük dölün başı ölçüləri arasındakı uyğunsuzluq səbəbindən baş verir.
Ortaya çıxma genitouriya və ya rektovaginal fistulalar böyük uşaqların doğulması nadir deyil. Bu, körpənin başının qadın pelvik bölgəsində uzun müddət dayanması ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə toxuma nekrozu meydana gəlir. Sidik kisəsi, düz bağırsaq və uretra. Sonra ölü toxuma rədd edilir, fistulalar əmələ gəlir. Problem yalnız doğuşdan sonra cərrahi müdaxilə ilə həll olunur.
Uzun bir doğum dövrü ilə körpə ola bilər sıxılmış ayaq siniri , pubik sümüklərin artikulyasiyasına zərər vermə ehtimalı da var. Bu, gənc ananın yerişində əks olunur, ayağı hərəkət etdirərkən axsaqlıq və ağrılı hisslər görünür. Sinir zədələnmə dərəcəsi yüksəkdirsə, problemi həll etmək üçün cərrahiyyə lazımdır. Yüngül parezlər üçün yataq istirahəti və sarğı tövsiyə olunur. Həkimin qərarı ilə ağrıkəsici dərmanlar təyin oluna bilər.
Yuxarıda göstərilənlərin hamısı hamiləlik dövründə böyük hesab edilən körpənin başının doğulmasından əvvəl də baş verə bilər. Ancaq göründüyü kimi, ən çətini bitdikdə belə problemlər yarana bilər. Böyük bir dölün başı doğulduqdan sonra körpənin çiyin qurşağının çıxarılmasında çətinliklər yarana bilər. Əgər uşaq böyükdürsə, onda ilk növbədə neonatoloq onun körpücük sümüklərinin və qollarının vəziyyətinə diqqət yetirir.
Ananın çanaq sümüyü ilə körpənin başı arasındakı uyğunsuzluq səbəb ola bilər beyin qanaması uşaqda və ya sefalohematomada. Heç bir fəsad yoxdursa, 6-8 həftədən sonra hematoma uşağın sağlamlığına heç bir təsir göstərmədən azalır. Qanama da körpənin inkişafı və sağlamlığı üçün heç bir nəticə vermədən qala bilər. Hamısı onun ölçüsündən və tökülmə sahəsindən asılıdır.
Unutmamalıyıq ki, böyük uşaq dünyaya gətirən qadın ola bilər uterusun qeyri-kafi büzülməsi ... Nəticədə, körpə doğulduqdan sonra qanaxma baş verə bilər. Plasentanın uterusda tutulması və cinsiyyət orqanlarının toxumalarının yırtılması da qanaxmanın səbəblərinə çevrilir.
Nə etməli?
Əgər həkim tərəfindən növbəti müayinədən sonra sizə böyük dölünüz olduğu deyilibsə, panikaya düşməməlisiniz. Hamiləlik dövründə böyük bir döl daha sonra və doğuş zamanı daha diqqətli monitorinq ehtiyacıdır. Körpənin böyük olduğunu öyrənən həkim, ilk növbədə, səbəbini öyrənməyə çalışacaq.
Əgər səbəb fetal inkişafın hər hansı bir patologiyası və ya qadının sağlamlığıdırsa, xəstəxanada müalicə təyin ediləcək. Bu vəziyyətdə, əksər hallarda, qadın doğuşa qədər nəzarət altında olur, çünki dərman müalicəsinin daimi öyrədilməsinə ehtiyac var.
Böyük bir dölün səbəbi irsiyyət və ya ananın həddindən artıq yeməkdirsə, bir pəhriz təyin edilir. Pəhrizə görə, ana yalnız kilo almağa kömək etməyəcək sağlam qida qəbul etməlidir.
Böyük bir dölün inkişafı ilə doğuşdan da qorxmamalısınız. Əvvəlcədən edilməli olan tək şey, əməyin gedişatı barədə həkiminizlə danışmaqdır. Bəzi hallarda dərhal qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir, digərlərində isə gözləyin və gözləyin.
üçün göstəricilər keysəriyyə əməliyyatı artıq əmək prosesində, 4 saat ərzində körpənin başı ilə ananın çanaq sümükləri arasında uyğunsuzluq əlamətləri var.
Yəni, doğuş təbii olaraq təyin edilirsə, doğuşun kortəbii gedişi və suyun boşaldılması şərti ilə, şəxsin ana və ya uşağın həyatı üçün təhlükə yaranarsa, həkim əməliyyat barədə qərar verə bilər.
” №8/2014 02.06.16
Əlbəttə ki, bütün gələcək analar dölün ilk hərəkətlərini səbirsizliklə gözləyirlər. Bu andan etibarən bir çox qadın hamiləlik faktından həqiqətən xəbərdardır. Bu mərhələdə ananın qarnında dölün fəaliyyəti ilə bağlı bir çox suallar yaranır. Ən populyarlarına cavab verəcəyik.
1. Körpə siz hiss etmədən hərəkət etməyə başlayır
Dölün ilk hərəkəti erkən, artıq hamiləliyin 7-8 həftəsində başlayır. Məhz bu zaman onun ilk əzələləri və rudimentləri əmələ gəlib. sinir sistemi... Təxminən 10 həftəlik hamiləlikdən etibarən körpə uterusda daha aktiv şəkildə hərəkət etməyə başlayır, bəzən onun divarlarına çırpılır. Bununla belə, o, hələ də çox kiçikdir və bu zərbələr çox zəifdir, buna görə də gələcək ana onları hələ hiss edə bilməz.
2. “Sanki balıq üzdü”: ilk hamiləlikdə dölün hərəkətləri sonradan hiss olunur
Dölün ilk hərəkətləri yumşaq və qıdıq olacaq - sanki balıq üzmüş kimi. Gələcək ana hiss edilən sarsıntıları bir az sonra hiss edə biləcək. Əgər hamiləlik birincidirsə, ilk dölün hərəkətləri 18-20 həftədə, təkrar hamiləlikdə isə 16-18 həftədə müşahidə oluna bilər (qadın bu hisslə artıq tanışdır, dölün hərəkətini daha dəqiq və daha tez təyin edir) .
Ümumiyyətlə, ilk fetal hərəkətlərin təzahürü çox fərdi və gələcək ananın nə qədər həssas olduğundan, həm də onun bədən quruluşundan asılıdır. Məsələn, incə qadınlar dölün hərəkətlərini daha erkən - hətta 15-16 həftədə, daha böyük analar isə bəzən 20 həftədən gec hiss edə bilərlər.
Aktiv həyat tərzi keçirən, çox işləyən qadınlar, adətən, dölün hərəkətlərini gec hiss edirlər, çünki yüksək məşğulluqda adətən öz daxili hisslərini daha az dinləyirlər.
3. 24-cü həftədən etibarən döl artıq hərəkətlərin köməyi ilə ana ilə “ünsiyyətə girir”.
Dölün hərəkəti normal hamiləliyin göstəricisidir, yaxşı artım, körpənin inkişafı və rifahı. Əvvəlcə, gələcək ana yalnız dölün ilk hərəkətlərini hiss etdikdə (18-20 həftə), hərəkətlər hətta hər gün hiss olunmaya bilər. Hamiləliyin 24-cü həftəsindən etibarən gələcək ana artıq dölün mövqeyini necə dəyişdiyini, qollarını və ayaqlarını necə hərəkət etdirdiyini hiss edir. Dölün motor fəaliyyəti tədricən artır və onun zirvəsi hamiləliyin 24-dən 32-ci həftəsinə qədər olan dövrə düşür. Bu zaman o, körpənin normal inkişafının göstəricilərindən birinə çevrilir, uşaq hərəkətlərin köməyi ilə ana ilə “ünsiyyət qurmağa”, səsinin səslərinə və emosional vəziyyətinə reaksiya verməyə başlayır. Körpənin "böyüdüyü" andan, aktiv şəkildə hərəkət etməyə başladığı andan, o, anası ilə "danışır" və bununla da onun narahatlığı, sevinci, zövqü və ya rifahı barədə məlumat verir.
Öz növbəsində, döl gələcək ananın emosional vəziyyətindəki dəyişikliklərə çox həssasdır. Məsələn, həyəcanlı, narahat və ya xoşbəxt olduqda, körpə daha aktiv hərəkət edə bilər və ya əksinə, bir müddət sakitləşə bilər. Dölün hərəkətləri hətta gün ərzində kəmiyyət və intensivliyə görə dəyişə bilər. Və bu normaldır.
4. Əgər hərəkət yoxdursa, körpə sadəcə yata bilər
Hamiləliyin 24-cü həftəsindən başlayaraq körpə saatda orta hesabla 10-15 dəfə hərəkət etməlidir. Körpə 3-4 saat ərzində özünü hiss etdirmirsə, onun sadəcə yatması mümkündür. Bu vəziyyətdə, gələcək anaya şirin bir şey yemək və yarım saat sol tərəfində yatmaq lazımdır. Bu sadə addımlar kömək etmirsə, 2-3 saatdan sonra onları yenidən təkrarlamağa dəyər. Körpə hələ də özünü hiss etdirmirsə, bu həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.
Hamiləliyin 32 həftəsindən sonra körpənin böyüməsi səbəbindən fetal hərəkətlərin sayı tədricən azalır və sadəcə olaraq kifayət qədər boş yer yoxdur. Lakin onların intensivliyi və gücü dəyişməz qalır və ya böyüyür. Bu, xüsusilə doğuş zamanı nəzərə çarpır.
Dərhal həkiminizə müraciət edin, əgər:
- 12 saat və ya daha çox müddətdə dölün motor fəaliyyətinin olmaması,
- döl bir neçə gün ərzində həddindən artıq aktiv idi və sonra qəfil azaldı,
- yalnız nadir və zəif fetal hərəkətləri müşahidə edirsiniz (bu, oksigen çatışmazlığından qaynaqlana bilər - fetal hipoksiya).
5. Dölün hərəkətlərini necə hesablamaq olar? 2 xüsusi test
Hər bir gələcək ana üçün, xüsusilə hamiləliyin üçüncü trimestrində (28-ci həftədən sonra) fetal hərəkətlərin sayını hesablamaq tövsiyə olunur - gün ərzində onlardan ən azı on olmalıdır. Dölün fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün 2 fetal hərəkət testi var.
"Ona qədər sayın"... Xüsusi bir kartda (həkiminizdən götürə bilərsiniz və ya onu necə tərtib edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir), fetal hərəkətlərin sayı gündəlik, adətən hamiləliyin 28-ci həftəsindən qeyd olunur. Dölün hərəkəti testinin mahiyyəti, gələcək ananın 12 saat ərzində, məsələn, səhər 9-dan axşam 9-a qədər dölün hərəkətlərini saymasıdır. Əgər fetus dövr ərzində 10-dan az hərəkət edirsə, bu, müayinə üçün həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.
Dölün hərəkətlərini saymağın başqa bir yolu var - Sadovski texnikası... Onlar bunu belə keçirirlər: axşam yeməyindən sonra qadın sol tərəfində uzanır və dölün hərəkətlərini hesablayır. Bu vəziyyətdə, hər şeyi, hətta dölün ən kiçik hərəkətlərini nəzərə almaq lazımdır. Bir saat ərzində 10 və ya daha çox fetal hərəkət qeyd edilərsə, bu, körpənin özünü yaxşı hiss etdiyini göstərir. Əgər döl bir saat ərzində 10 dəfədən az hərəkət edibsə, onda onun hərəkətləri bir saat daha hesablanır. Bu qiymətləndirmə metodu üçün axşam vaxtı təsadüfən seçilməyib. Məhz axşam saatlarında, xüsusən də şam yeməyindən sonra və bununla əlaqədar qlükozanın artması, dölün ən yüksək aktivliyi qeyd olunur. Dölün hərəkətlərinin sayı 2 saat ərzində 10 dəfədən az olarsa, bu, onun vəziyyətinin pozulmasının əlaməti kimi qəbul edilməli və əlavə tədqiqat aparılmalıdır.
6. Dölün hərəkətləri bir az ağrılı ola bilər.
Bəzən körpənin hərəkətləri gələcək anaya zərər verir. Bu vəziyyətdə o, bədən mövqeyini dəyişdirməlidir (digər tərəfdə yatmaq, gəzmək və s.). Bundan sonra narahatlıq getməlidir. Uzun müddət, bir neçə saat ərzində dölün hərəkətləri ağrılı qalırsa, gələcək ana bu barədə mütləq həkimə məlumat verməlidir, çünki bu, hamiləlik dövründə problemlərin əlaməti ola bilər (məsələn, oliqohidramnios ilə). Bundan əlavə, əksər gözləyən analar, xüsusən hamiləliyin üçüncü trimestrində hipokondriyumda bəzi ağrıları qeyd edirlər - və bu, normadan sapma deyil, çünki uşaqlıq körpənin bu bölgələrə də çatması üçün kifayət qədər yüksəlmişdir.
7. Çevik körpə: niyə fetal hərəkətlər çox aktivdir?
Körpə, artıq qeyd edildiyi kimi, gələcək ananın emosional vəziyyəti dəyişdikdə, əlavə olaraq, xarici səslərə reaksiya verə bilər (hamiləliyin təxminən 20-ci həftəsindən, eşitmə aparatı və içindəki sümüklər əmələ gələndə) səs aparmaq üçün sümükləşməyə başladı). Buna görə də, gələcək ana təmirin aparıldığı mənzilə gəlirsə və ya kinoteatrda güclü səs-küy effektləri olan bir filmə baxırsa, o zaman, çox güman ki, qarnında kifayət qədər tez-tez zərbələr hiss edəcək.
8. Dölün oksigen aclığının ifadəsi nədir?
Dölün aktivliyinin artmasının oksigen çatışmazlığının əlaməti olduğuna dair geniş yayılmış bir inanc var, lakin bu həmişə belə deyil. Həqiqətən, fetal hipoksiyanın ilkin mərhələlərində körpənin hərəkətlərinin tezliyindən və güclənməsindən ibarət olan narahat davranışı qeyd olunur. Bununla birlikdə, uzun və ya artan oksigen çatışmazlığı ilə kiçik adamın hərəkətləri zəifləyir və ya hətta tamamilə dayana bilər. Buna görə də, narahatlıq nadir hallarda (gündə 10-dan az), zəif fetal hərəkətlərdən (xüsusilə 30 həftədən sonra) və ya "sakit dövrdən" sonra artan fəaliyyətdən qaynaqlanmalıdır, bu da həkimlə təcili məsləhətləşməni tələb edir. Həkim bir şeyin səhv olduğundan şübhələnirsə, gələcək ananı ultrasəs müayinəsinə və ya CTG-yə (kardiotokoqrafiya) göndərəcək, onunla körpənin niyə belə davrandığını anlaya bilərsiniz. Və zəruri hallarda, həkim dölün vəziyyətini normallaşdırmaq üçün müalicə təyin edəcək.
Qarnınızdakı hissləri dinləmək və körpənin nə qədər tez-tez və intensiv hərəkət etdiyinə diqqət yetirmək çox vacibdir. Sonra onun hərəkətlərinin təbiətindəki dəyişiklikləri hiss edə və körpə ilə hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq üçün vaxtında həkimə müraciət edə bilərsiniz.
9. Balaca “kosmonavt” daim hərəkətdədir
Hamiləliyin 20-ci həftəsində döl gündə təxminən 200 hərəkət edir, 28-32-ci həftələr arasında isə onların gündəlik miqdarı 600-ə çatır. Təbii ki, gələcək ana körpənin bütün hərəkətlərini hiss etmir, ancaq kiçik bir hərəkət edir. onların bir hissəsi. Beləliklə, 28 həftədən sonra, adətən, qadının hisslərinə görə, dölün hərəkət tezliyi, yuxu dövrləri (ardıcıl olaraq 3-4 saat) istisna olmaqla, saatda 4 ilə 8 dəfə arasındadır. Üçüncü trimestrdə hamilə qadın körpəsinin müəyyən yuxu və oyanma dövrləri olduğunu fərq edə bilər. Uşaqlar, adətən, axşam 7-dən səhər 4-ə qədər ən çox aktivdirlər və "istirahət" dövrü daha tez-tez səhər saat 4-dən 9-a qədər baş verir.
"Təəssüf ki, bu gün hamiləliyin solması halları ilə əlaqəli kədərli statistika var. Tədqiqatlar göstərir ki, 45 ildən sonra bu patologiyanın inkişaf riski 18% -ə yüksəlir, 25-30 yaşlarında isə bu rəqəm yalnız 10% təşkil edir.
Bununla belə, risk hələ də mövcuddur, amma necə deyərlər, bilikli silahlanmış deməkdir.
Dölün dondurulmasını müstəqil olaraq təyin etmək qabiliyyəti bunun baş verdiyi dövrdən asılıdır. Üstündə erkən tarix hamiləliyin donduğunu başa düşmək çox çətindir, çünki döl hələ kiçikdir və ana onun hərəkətini hiss etmir. Ancaq hər gün bədəninizi diqqətlə dinləsəniz, bu xoşagəlməz faktı dərhal tanımaq olar.
Narahat olmalı olan ilk şey - qanlı vaginal axıntı, qarın altındakı və aşağı arxada kramp ağrılarının görünüşü, temperaturun kəskin artması. Erkən toksikozunuz varsa, lakin birdən-birə dayandısa (12 həftədən əvvəl), bu da hamiləliyin solmasını göstərə bilər.
Əgər hamiləliyinizi düzgün planlaşdırmısınızsa, deməli diqqət yetirmisiniz bazal temperaturun dəyişməsi konsepsiyadan əvvəl və sonra. Normalda birinci trimestrdə temperatur yüksəlməlidir (37.3-37.1).
Hamiləliyin ilk ayının sonunda tədricən azalmağa başlayır. Ancaq bu azalma əvvəllər və birdən-birə 1 dərəcə sizin tərəfinizdən fərq edildisə, bu, dondurulmuş hamiləliyin açıq bir əlamətidir. Temperaturun azalması qanda progesteron səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir. Döl inkişaf etmədikdə bu hormon lazımsız olur, çünki progesteron hamiləliyin təhlükəsizliyini təmin etməkdən məsuldur.
Hamiləliyin daha gec bir tarixdə solması ilə təyin olunur fetal hərəkətin olmaması... "Metod 10"-a məhəl qoymayın, ona görə saat 9:00-dan 21:00-a qədər uşağın ən azı 10 hərəkətini saymalısınız.
İkinci və ya üçüncü trimestrdə hamiləliyin solması görünüşü ilə də tanına bilər kəskin ağrılı sancılar və bel ağrısı. Fakt budur ki, orqanizm artıq inkişaf etməyən döldən xilas olmağa çalışır. Ümumi sağlamlıqda mənfi istiqamətdə kəskin dəyişiklik var (ürəkbulanma, zəiflik, qızdırma). Toksikozun qəfil dayandırılması, əgər varsa, sinə içində ağrılı hisslərin olmaması.
Vaginal axıntıya da diqqət yetirməyə dəyər. Qəhvəyi və ya qırmızı bir rəng alırlarsa, bu həyəcan təbili çalmaq üçün bir səbəbdir.
Temperatur artımı hamiləlik söndükdə, bədənin sərxoş olduğunu göstərə bilər. Bu, qadının sağlamlığı üçün ölümə qədər ciddi nəticələrlə doludur.
Bir çox insanlar hamiləlik testinin yalnız bu xoşbəxt həqiqətə aydınlıq gətirməzdən əvvəl aparılmalı olduğuna inanırlar. Ancaq mütəxəssislər ilk trimestr boyunca bunu keçməyi məsləhət görürlər. Fakt budur ki, dondurulmuş bir hamiləlik ilə test mənfi nəticə göstərəcəkdir. Bu, qadının qanında hCG hormonunun səviyyəsinin aşağı düşməsi ilə əlaqədardır.
Konsepsiya müəyyən edildikdən sonra hCG üçün bir neçə dəfə test etmək də təsirli ola bilər. Deyildiyi kimi, hamiləlik sönəndə onun səviyyəsi aşağı düşəcək və ya ümumiyyətlə, növbəti analiz zamanı sıfıra bərabər olacaq.
Qaçırılmış hamiləliyin diaqnozu necə qoyulur?
Müayinə zamanı bir ginekoloq, uterusun ölçüsü zaman çərçivəsinə uyğun gəlmirsə, solğunluqdan şübhələnə bilər. Ancaq ultrasəs müayinəsi olmadan sizə "qaçırılmış hamiləlik" diaqnozu qoyulmayacaq. Diaqnozun bu mərhələsi yalnız bədənin sərxoş olduğu və uterusda iltihablı proseslərin başladığı zaman həkimə gec səfərlə buraxıla bilər.
Dondurulmuş hamiləliyin müalicəsi
Dölün dondurulmasının erkən mərhələlərində tibbi abort istifadə olunur. Əgər döl hamiləliyin son mərhələlərində donubsa, o zaman uşağın doğulmasına səbəb olmaq üçün əmək stimullaşdırılır. Əgər əməyin stimullaşdırılması çox erkəndirsə və dölün ölçüsü tibbi abortdan istifadə etməyə imkan vermirsə, o zaman kazıma istifadə olunur.
Dondurulmuş bir hamiləlik ilə, əməliyyatdan sonrakı müalicədən keçmək vacibdir. Həkim, əgər varsa, bədənin bərpasına və iltihabi prosesləri aradan qaldırmağa kömək edəcək dərmanlar təyin edir.
Dondurulmuş hamiləlikdən sonra tam müayinə təyin etməyinizə əmin olun. Bu, solğunluğun səbəblərini tapmaq və gələcəkdə onları istisna etmək üçün lazımdır. Həm də hamiləlik söndükdən sonra histologiya aparılır, yəni bir smear və uterusun bir hissəsinin öyrənilməsi.
Hamiləlik niyə donur? Bunun qarşısını almaq olarmı?
Hamiləliyin azalması bir çox səbəbə görə baş verə bilər, məsələn:
- həyatla uyğun olmayan fetal patologiyaların inkişafı;
- keçmişdə tez-tez abortlar, nəticədə bədəndə antikorların yığılması. Sonuncu sadəcə uşağa sağ qalmaq şansı vermir, ana bətnində ona hücum edir;
- ananın yoluxucu xəstəlikləri;
- ananın böyrək, ürək-damar sistemi xəstəlikləri;
- travma;
- stresli vəziyyətlər;
- həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
- pis vərdişlər;
Bəzən hamiləlik fetusun donması səbəbindən sona çatır. Çoxdan gözlənilən uşağın ölümü hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində baş verə bilər. Bu halda nə etməli?
Bir qadının həyatında ən çətin faciələrdən biri hamiləliyin qaçırılmasıdır. Təəssüf ki, qadının ginekoloqun bütün tövsiyələrinə əməl etməsinə baxmayaraq, bəzən bu baş verir. Çoxdan gözlənilən uşağın həyatının hələ bu dünyada körpə görünməzdən əvvəl qısaldığını başa düşmək hər iki valideyndə ciddi depressiyaya səbəb ola bilər.
Çox vaxt buraxılmış hamiləlik ilk trimestrdə baş verir.
Hamiləliyin ilk 12 həftəsini ən kritik edən yumurtanın dondurulması riskidir. Bu patoloji qadınların təxminən 13% -ində baş verir. Bir qayda olaraq, qadın körpənin ürəyinin dayandığını dərhal aşkar etmir. Yumurtanın donmasının ilk əlamətləri faciədən yalnız 2-3 həftə sonra görünə bilər. Məhz bu müddətdən sonra inkişaf etməyən yumurta hüceyrəsi uşaqlığın selikli qişasından rədd edilməyə başlayır. Döllənmiş yumurta müstəqil olaraq qadının bədənini tərk edə bilər, lakin bəzi hallarda membranların bir hissəsi uterusda qalır.
Dondurulmuş hamiləlik hər yaşda olan qadınlarda baş verə bilər. Belə bir faciə bir çox hallarda hamilə qadının bədəninə təsir göstərir. Hamiləliyin ilk trimestrində yumurtanın ölüm riskini azaltmaq üçün konsepsiya baş verməzdən əvvəl bir ginekoloq tərəfindən tam müayinədən keçmək lazımdır.
Daha sonra fetusun dondurulması əlamətləri ilk trimestrdə dondurulmuş hamiləliyin əlamətlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
Dondurulmuş hamiləliyin növlərindən biri anembrioniyadır - konsepsiyanın baş verdiyi bir vəziyyət, lakin ətraf mühit və daxili amillərin orqanizminə təsirləri səbəbindən embrion inkişaf etmir, yəni bir qadına boş bir hamiləliyin olması diaqnozu qoyulur. uşaqlıq yolunda yumurta.
Dondurulmuş hamiləliyin səbəbləri
Ginekoloqlar hələ də dölün donmasının səbəbini dəqiq adlandıra bilmirlər. İnkişafın erkən mərhələlərində, hamiləliyin ilk həftələrində inkişafın dayandırılması və embrionun ölümünün səbəbi həyatla uyğun gəlməyən ağır malformasiyalardır. Bütün buraxılmış hamiləliklərin 70%-də genetik pozğunluqlar baş verir.
Dölün gec bir tarixdə (14 həftədən sonra) ölməsi tez-tez hamiləliyin əvvəlində bir qadın tərəfindən ötürülən viral və yoluxucu xəstəliklərə səbəb olur. Bəzən dölün ölümünə səbəb ananın yıxılma və ya zərbə nəticəsində qarın boşluğunun zədələnməsidir.
Ginekologiyada normal inkişaf edən hamiləliyin heç bir səbəb olmadan donması halları var. Bəzi qadınlarda ardıcıl olaraq bir neçə belə hal ola bilər. Hər halda, ürək itirməməli və aşağı düşmə problemlərinə dözməməlisiniz. Faciənin səbəbini anlamaq üçün qadın bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır.
Erkən mərhələlərdə hamiləliyin sönməsi bədənin bu cür amillərə məruz qalması səbəbindən baş verə bilər:
- Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı atanın siqaret çəkməsi;
- Hamiləliyin ilk həftələrində bir qadının alkoqol və narkotik istifadəsi;
- Bir qadının bədənində sitomeqalovirus, məxmərək, ureaplazmoz, herpes, papilloma virusu, mikoplazmoz və başqaları kimi infeksiyaların olması;
- cinsi yolla keçən infeksiyalar (qonoreya, sifilis, trichomoniasis) olan bir qadının infeksiyası;
- Ciddi hormonal pozğunluqlar;
- Endokrin sistemin xəstəlikləri (ana diabetes mellitus);
- Rh-münaqişəsinin olması (anada mənfi Rh faktoru və döldə müsbət) - qadının cəsədi hamiləliyi yad bir şey kimi qəbul edir və döldən xilas olmaq üçün bütün gücü ilə çalışır;
- Erkən hamiləlikdə çəki qaldırmaq;
- Hamilə qadının daimi stressi.
Risk qrupuna 35 yaşdan sonra qadınlar, əvvəllər çoxlu abort etdirmiş xəstələr, uşaqlıq yolunun anadangəlmə qüsurları olan qadınlar daxildir.
Erkən mərhələdə buraxılmış hamiləliyi necə tanımaq olar?
Erkən mərhələlərdə fetusun donmasının diaqnozunun ən dəqiq və etibarlı yolu uterusun ultrasəs müayinəsini aparmaqdır. Ultrasəsin köməyi ilə böyüyən embrionda ürək sancmalarının olub-olmamasını dəqiq müəyyən etmək mümkündür. Yaxşı inkişaf edən hamiləlik hCG hormonunun səviyyəsi üçün qan testinin nəticələri ilə də diaqnoz edilə bilər, hər gün qanda xorionik gonadotropinin göstəriciləri artır.
Ultrasəsdən istifadə edərək fetusun solmasını müəyyən etmək mümkündür
Gözləyən ananın özü, xarici cinsiyyət orqanlarından qanaxmanın görünməsi səbəbindən aşağı düşmə təhlükəsindən və dölün mümkün donmasından şübhə edə bilər. Bu simptom erkən hamiləlikdə fetusun ürək döyüntüsünün dayandırılması üçün xarakterikdir. Sonrakı mərhələlərdə, ikinci və üçüncü trimestrdə bir qadın, bir neçə saat ərzində hərəkətlərin olmaması səbəbindən körpəsində bir şeyin səhv olduğundan şübhələnə bilər.
Erkən hamiləlikdə fetus dondurulduqda, bir qadın, qanlı axıntıya əlavə olaraq, qarın altındakı şiddətli kramp ağrıları ilə qarşılaşa bilər. Bundan əvvəl qadın toksikozdan əziyyət çəkirdisə, hamiləlik sönəndə bütün xəstəliklərin əlamətləri kəskin şəkildə yox olur.
Bir qadın yuxarıda göstərilən əlamətlərə məhəl qoymursa və ginekoloqa getmirsə, o zaman bədənin şiddətli intoksikasiyasının simptomları tezliklə inkişaf edir - ürəkbulanma, qusma, bədən istiliyinin 39 dərəcəyə qədər artması, dərinin zəifliyi və solğunluğu. Qan təzyiqi düşür və nəbz ip kimi olur. Təcili tibbi yardım olmadıqda, bir qadın sepsis və ölüm inkişaf etdirir.
Bir qayda olaraq, hamiləliyin ilk həftələrində yumurtalıq dondurulduğunda, bədən müstəqil olaraq embriondan xilas olur. Uterus yumurtanı və onun membranlarını bədəndən çıxararaq intensiv şəkildə daralmağa başlayır. Uterusun daralması qadında qarın altında və bel nahiyəsində ağrılara, həmçinin cinsiyyət orqanlarından sıx ləkə və laxtalanmalara səbəb olur.
Hər halda qadın ginekoloqa müraciət etməlidir. Belə olur ki, yumurta hüceyrəsi uşaqlıq yolundan tamamilə çıxarılmır, sonra qadına cərrahi "təmizləmə" təyin edilir, bu müddət ərzində embrionun qalıqları və onun qişaları çıxarılır.
Gec hamiləliyin əlamətləri
Təəssüf ki, bəzən elə olur ki, qadın gec hamiləlik dövründə övladını itirmək faciəsini yaşayır. Dölün ölümünə səbəb ananın yoluxucu xəstəlikləri, qarın nahiyəsinin zədələnməsi və ya uşağın öz göbək kordonu ilə boğulmasıdır.
Daha sonra döl infeksiya və ya zədədən dondura bilər.
Hamiləliyin sonlarında körpənin həyatının kəsilməsinin əlamətlərini 5 saatdan çox hərəkət etməməsi ilə tanımaq mümkündür.
Qadın hamiləliyin 17-ci həftəsindən başlayaraq dölün ilk hərəkətlərini hiss edə bilər. Uşaq böyüdükcə körpənin hərəkətlərinin intensivliyi yalnız artır. Gələcək ana körpəsinin nə vaxt yatdığını və nə vaxt oyaq olduğunu dəqiq müəyyən edə bilər. Əlbəttə ki, hər şey uşaqların fəaliyyətindən asılıdır, bəzi uşaqlar tez-tez və intensiv şəkildə itələyir, bəziləri isə daha sakit inkişaf edir. Lakin 4 saatdan artıq körpənin hərəkətləri yox olarsa, körpə ilə müxtəlif söhbətlər zamanı və qarın nahiyəsini sığallayanda onun tərəfində heç bir hərəkət yoxdursa, qadın təcili olaraq doğum evinin şöbəsinə müraciət etməlidir. Körpənin yalnız yatdığına inanaraq, vaxt gözləməyə ehtiyac yoxdur. Hərəkətin olmaması körpənin güclü oksigen aclığını göstərə bilər, məsələn, boyun və ya gövdə ətrafında göbək kordonu ilə sıx dolaşma nəticəsində. Gələcək ana dərhal həkimə müraciət edərsə, körpənin həyatını xilas etmək mümkündür.
Gec dövrdə gec hamiləliyin klinik əlamətlərindən biri də süd vəzilərində dəyişiklikdir. Dölün ölümü hamiləliyin 25-ci həftəsindən əvvəl baş verərsə, döş əksər hallarda kəskin şəkildə əvvəlki ölçüsünə qayıdır, lakin hamiləlik 25 həftədən sonra donubsa, o zaman süd vəzilərindən kolostrum ifraz olunmağa başlaya bilər.
Əlbəttə ki, körpəsinin hərəkətlərini tamamilə dinləməyən və dölün son dəfə nə vaxt hərəkət etdiyini dəqiq deyə bilməyən qadınlar var. Xoşbəxtlikdən belə insanlar çox azdır. Bununla belə, gec dövrdə dondurulmuş hamiləliyin başqa bir əlaməti qarın altında və aşağı arxada ağrıların görünüşü, ürəkbulanma və qusma olduğunu söyləmək lazımdır. Həm də qarın həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalması. Son simptom, dölün ölümü zamanı amniotik mayenin miqdarının azalması ilə əlaqədardır. Bu əlamətlər ana bətnində olan dölün ölümündən bir neçə gün sonra qadında müşahidə oluna bilər.
Təbii ki, dölün ölümü, xüsusən də körpəsinin hərəkətlərini artıq yaxşı hiss edən, onunla danışan, qarnını sığallayan qadınlar üçün dəhşətli faciədir. Bütün bunlar qadında şiddətli uzanan depressiyaya və apatiyaya səbəb ola bilər. Əgər belə bir faciə hələ də baş veribsə və həkimlər körpənin bətnində öldüyünü təsdiqləyiblərsə, o zaman doğuşla bağlı sual yaranır. Bu və ya digər şəkildə, ölü bir döl qadının uterusunda qala bilməz, çünki bu, sepsisin inkişafına və ölümünə səbəb ola bilər. Hamiləliyin müddətindən asılı olaraq, faciə baş verdikdə, bir qadın cərrahi təmizliyə və ya doğuşa səbəb ola bilər. Bəzən həkimlər kiçik bir keysəriyyə əməliyyatı ilə ölü körpəni uşaqlıqdan çıxara bilirlər.
Faciədən sonrakı həyat
Bir qadın başa düşməlidir ki, arzu olunan körpəni itirdikdən sonra baş verən depressiyaya baxmayaraq, yeni bir hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl, fetusun solmasının səbəbini öyrənməlisiniz. Əgər valideynlər körpənin ölümünə nəyin səbəb olduğunu bilmirlərsə, o zaman onların hər ikisinə hərtərəfli ginekoloji və uroloji müayinə göstərilir. Bu müayinəyə genetik, endokrinoloqun konsultasiyası və gizli genital infeksiyalar üçün testlər daxildir. Dölün donmasına səbəb olan səbəbi müəyyən etdikdən və müalicədən sonra həyat yoldaşları terapiyadan yalnız 6-12 ay sonra yeni bir hamiləlik planlaşdırmalıdırlar.
Dölün donmasının dəqiq səbəbini tapmaq məsləhətdir.
Yeni hamiləliyin planlaşdırılması
Dondurulmuş hamiləlikdən sonra konsepsiyanı planlaşdırmadan əvvəl evli bir cütün hansı dövrü gözləməsi lazım olduğu, fetusun ölümünün səbəbindən asılı olaraq bir ginekoloq tərəfindən müəyyən edilir. Bu müddət ən azı altı aydır. Yeni hamiləliyin planlaşdırılması üçün həkim icazəsi alana qədər həyat yoldaşları özlərinə uyğun olan üsuldan istifadə etməlidirlər. Yeni bir hamiləlik baş verdikdə qadının eyni taleyi izləyəcəyindən narahat olmayın. Bu cür qorxular bəzən tamamilə əsassız olur. Əksər hallarda, buraxılmış hamiləlik bu kədərdən sağ çıxan hər bir xəstə üçün təcrid olunmuş bir haldır və heç də növbəti dəfə də belə olacağını göstərmir.
Bununla belə, başa düşməlisiniz ki, bu bədbəxtliklə yenidən qarşılaşmamaq üçün evli cütlük yeni bir konsepsiyaya diqqətlə hazırlaşmalıdır. Bunun üçün həyat yoldaşları müayinə olunmalı, lazım gələrsə, müalicə kursu keçməlidirlər.
Planlaşdırılan konsepsiyadan əvvəl həyat yoldaşlarının sağlam həyat tərzi hamiləliyin uğurla başa çatma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Yalnız qadının deyil, ərinin də yeni hamiləliyə hazırlaşması çox vacibdir. Bunun üçün cütlük pis vərdişlərdən əl çəkməli, qida rasionuna yenidən baxmalı, yüngül fiziki məşqlərlə məşğul olmalı və daha çox açıq havada olmalıdır. Bir qadının hamiləlik başlamazdan əvvəl prenatal vitaminlər qəbul etməyə başlaması məsləhətdir. Beləliklə, fetusda arzu olunan konsepsiyanın başlaması ilə sinir borusunun konjenital malformasiya riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Ayrı-ayrılıqda ərin mənəvi dəstəyi haqqında danışmaq lazımdır. Dondurulmuş hamiləlik yaşayan qadın həddindən artıq şübhəli və narahat olur. Hamiləlik dövründə bədəninin işində baş verən hər hansı dəyişikliyi diqqətlə dinləyir və yumurtanın donma əlamətlərini axtarır. Həyat yoldaşının vəzifəsi hamilə arvadını diqqət və qayğı ilə əhatə etməkdir, bu, hamilə qadına özünü mənfi düşüncələrdən yayındırmağa kömək edəcəkdir. Qadını hər cür müsbət emosiyalar və dəstək ilə əhatə etməlisiniz. Hamiləliyin uğurlu nəticəsi əsasən qadının mənəvi münasibətindən asılıdır.
Əlbəttə ki, gec dövrdə hamiləliyin sönməsi kimi bir faciədən xilas olmaq çox çətindir və valideynlərin kədərinin dərinliyi sadəcə sözlə ifadə edilə bilməz. Bu zaman qadın gücü özündə tapmalı və bütün diqqətini sağlamlığına yönəltməlidir. Lazım gələrsə, yeni bir hamiləlikdən əvvəl bir müalicə kursu keçmək, vitamin preparatları içmək, istirahətə getmək və güc qazanmaq lazımdır.
Bu araşdırmalara laqeyd yanaşmaq olmaz. Beləliklə, qadın özünü və doğmamış körpəni faciənin mümkün təkrarlanmasından xilas edəcək. Yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələrə əməl etməklə, qadın çox tezliklə analıq sevincini yaşaya biləcək!
Unutmayın ki, dondurulmuş hamiləlik bir cümlə deyil, sağlam, sağalmış qadının növbəti hamiləlik üçün heç bir nəticəsi ola bilməz və onun sağlam körpə dünyaya gətirmək üçün hər şansı var.