Hamiləliyin inkişaf etdiyini necə müəyyən etmək olar. Hamiləlik niyə donur? Niyə hamiləlik donur

Bir çox hamilə qadınlar gələcək uşaqla əlaqəni yalnız fetal hərəkətləri hiss etdikdən sonra hiss etməyə başlayırlar - əvvəlcə incə, sonra isə daha davamlı. Biz ekspertdən bu siqnalların necə deşifrə edilməsini soruşduq.

27 saylı Doğum Evində Moskva Perinatal Diaqnostika Mərkəzinin rəhbəri, mama-ginekoloq Yelena Vladimirovna Yudina körpənin ana bətnində nə etdiyi barədə danışır.

İntrauterin həyatın qanunları tam başa düşülmür ...

Qarışdırmaq və ya təsəvvür etmək?

Döl, demək olar ki, hamiləlik anından etibarən ana bətnində hələ embrion ikən hərəkət etməyə başlayır. O, demək olar ki, davamlı olaraq yuvarlanır və takla atır, ancaq əzələləri nazik və zəif olduğu müddətdə gələcək ana hərəkət hiss etmir. Onların ölçüsü və gücü artdıqda, qadın öz daxilində zəif və yumşaq bir həyəcan hiss etməyə başlayır. İlk dəfə döl hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində özünü hiss edir. Bu, gələcək ananın vəziyyətindən və fizioloji xüsusiyyətlərindən asılıdır. İlk övladının doğulmasını gözləyən qadınlar, dölün hərəkətlərini hiss edə bilərlər Hamiləliyin 20-22 həftəsi... Artıq doğum edənlər bunu daha əvvəl hiss edə bilər - 16 həftədən... Uterusun əzələləri daha çox uzanır və dölün hərəkətləri daha aydın eşidilir.

Körpə, necəsən?

Tədqiqatlar göstərdi ki, uşaq uterusda körpə xarici səslərə və işığın parlaqlığına reaksiya verir. Onların gücü onun hərəkətlərinin intensivliyinə təsir göstərir. O da məlumdur ki, ananın həm psixi, həm də fiziki vəziyyəti onun fəaliyyətinə təsir göstərir. Dölün oyaqlıq və istirahət vəziyyəti hər saatda dəyişə bilər. Bu, onun intrauterin inkişafının hər kəs üçün fərqli olan fizioloji ritmlərinə uyğun olaraq baş verir. Bəzi uşaqlar anasının qarnında daha hərəkətli ola bilər, bəziləri daha sakit davrana bilər. Onların intrauterin həyatı hələ tam öyrənilməmiş öz qanunlarına uyğundur.

Hətta ana bətnində olan uşaqların xüsusi fəaliyyət günləri və istirahət etmək istədikləri dövrlər olur və özlərini sakit aparırlar. Bəzən fetal hərəkətlər, bədəndən uzaqlaşdığı fetal membranın daxili divarına toxunaraq baş verə bilər. Göbək kordonu vasitəsilə qandan kifayət qədər oksigen ala bilmir. Hərəkət etdikdə onun mövqeyi dəyişir, qan axını artır və oksigen tədarükü artır.

Döl nəfəs hərəkətləri edir, ah çəkir, bəzən hıçqırıqlar edir. Bəzən gələcək ana hıçqırıqlarından mədə krampları hiss edir. Bir döl üçün, yeni doğulmuş bir körpə kimi, bu, xüsusi bir narahatlıq yaratmır. Bəzi körpələrdə bu, hər gün, hətta gündə bir neçə dəfə baş verir, bəziləri isə heç hıçqırmır.

Hamiləliyin inkişafı ilə fetal hərəkətlərin sayı getdikcə artır. Ritmik döyüntülər bəzi hallarda nizamlı olur və sabit fasilələrlə təkrarlanır, digərlərində isə döl özbaşına və müxtəlif yollarla itələyir. Dölün ana bətnində yüksək aktivliyi heç də o demək deyil ki, doğuşdan sonra hərəkətləri daha az intensiv olan körpələrdən daha narahat olacaq.

D.Pirson testi "Ona qədər say"

Xüsusi bir kartda 28 həftədən etibarən fetal hərəkətlərin sayı gündəlik qeyd olunur. Hesablama 9:00-da başlayır və 21:00-da bitir. Az sayda hərəkət (gündə 10-dan az) fetusda oksigen çatışmazlığını göstərə bilər və həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Xüsusi fəaliyyət dövrləri

Əgər hamilə qadın aktiv həyat tərzi keçirirsə, uşaq onun hərəkətlərinin ritmi ilə sakitləşir və onun sarsıntılarını hiss etmir. İstirahət etmək üçün uzanan kimi körpə təpikləməyə və itələməyə başlayır. Buna görə də, bəzi gələcək analar körpənin hərəkətlərini gündüzdən daha çox gecə eşidirlər.
Bəzən ana yeməkdən sonra təkanların gücü artır. Yediyi yemək meyvəyə enerji qatır.
Hərəkətin intensivliyi də gələcək ana əsəbi olduqda hormonların qana salınmasından artır.

28 həftədən sonra hamiləlik, fetal hərəkətlər artıq yaxşı fərqlənir. O, inkişaf edir, böyüyür və güclənir, hərəkətləri daha hiss olunur. İnsan nə vaxt dincəldiyini və nə vaxt oyaq olduğunu artıq aydın başa düşə bilər. Uşaq uterusda kifayət qədər geniş olduğu müddətcə, o, daim fırlanır və təpikləyir. Bəzən hamilə qadını incidir.

Uşağın sakitləşməsi üçün bəzən onun bədəninin mövqeyini dəyişməsi və ya bir neçə dəfə dərindən nəfəs alması kifayətdir.

34 həftəyə qədər hamiləlik, uşaqlıqdakı döl doğulacağı son mövqeyi alır. O, artıq o qədər böyüdü ki, orada onun üçün sıxılır - yuvarlanmaq və fırlatmaq onsuz da çətindir. Doğuş edən qadınlarda döl bəzən bu müddətdən sonra da mövqeyini dəyişir. Doğuşdan əvvəl dölün fəaliyyəti bir qədər azalır, lakin buna baxmayaraq, hərəkətlərini dayandırmır. Gec hamiləlikdə döl çox vaxt ana ilə eyni vaxtda yatır.

Körpəsinin hərəkətini dinləyən gələcək ananın bütün hissləri çox subyektivdir və digər hamilə qadınların müşahidələrinə əhəmiyyət verməmək və onları özləri ilə müqayisə etmək olmaz. Ana bətnində olan hər bir dölün də hər bir insan kimi özünəməxsus xasiyyəti, temperamenti var və özünəməxsus şəkildə inkişaf edir. Əgər bir şeydən narahatsınızsa, hamiləliyə rəhbərlik edən həkiminizlə məsləhətləşin!

Jurnalın materialları əsasında hazırlanmışdır.

Mətn: Nadejda Smirnova

Hamiləliyin erkən mərhələlərində gələcək anaları təqib edən ümumi bir qorxu, ultrasəs səfərlərindən birində embrionun ölümünü aşkar etməkdən qorxmalarıdır. Bəzən bu narahatlıq o qədər müdaxilə edir ki, gələcək ana sözün həqiqi mənasında ultrasəs maşınının yanında yaşamağa və uşağın uğurlu inkişafına daim əmin olmağa hazırdır.

Ancaq dondurulmuş bir hamiləlik, vücudunuzun ümumi vəziyyətini yaxından izlədiyiniz təqdirdə fərq edilə bilən müəyyən simptomlara malikdir.

Şərti olaraq, bu əlamətlər 2 qrupa bölünə bilər: birincisi, hamilə qadının öz başına müşahidə edə biləcəyi, ikincisi - xüsusi tədqiqatların köməyi ilə müşahidə olunan və çılpaq gözlə görünməyənlər.

Birinci trimestrdə dondurulmuş hamiləliyin simptomları

Genital traktdan axıdmanın xarakterini, ümumi rifahı, toksikozu, həmçinin bazal temperatur qrafikinin davranışını müşahidə edərək yumurtanın öldüyünü müəyyən etmək mümkündür. Bunlar erkən mərhələlərdə dondurulmuş hamiləliyin yalnız dolayı simptomları olacaq, lakin onların iştirakı həkimə müraciət etmək və daha ətraflı araşdırma aparmaq üçün bir siqnal kimi xidmət edəcəkdir.

Ayrılmalar

Embrionun ölməsinə baxmayaraq, bir müddət döllənmiş yumurta uşaqlıqda olur. Əgər aşağı düşmə ilk saatlarda baş verməyibsə, onda bədən tədricən döldən xilas olacaq.

Dölün inkişafında reqressiya başlandıqdan sonra ilk 1-2 gündə axıntı adi ağımtıl rəngə və normal bir tutarlılığa malikdir.
Növbəti bir neçə gün ərzində embrion parçalanmağa başlayır. Bu proseslər, əvvəllər implantasiya edildiyi uşaqlıq divarından tədricən aşınmağa başlayan yumurta hüceyrəsinə təsir göstərir. Boşalmada qırmızımtıl zolaqlar görünə bilər.
Embrionun ölümündən 2 həftə sonra yumurtanın qopması daha aydın görünür. Boşalma qanlı olur, qırmızı-qəhvəyi rəngə çevrilir.

Bir qayda olaraq, qan görünəndə, bir qadın itirilmiş hamiləlik diaqnozu qoyan bir ginekoloqa müraciət edir. Ancaq bu simptom mütləq embrionun inkişafını dayandırdığı anlamına gəlmir. Bəlkə də o, sağdır və dəstə tamamilə fərqli səbəblərdən başladı.

Toksikoz

Ürəkbulanma hamiləliyin ilk həftələrindən başlamışsa, onda onun tezliyi və intensivliyindəki dəyişikliklə, hər şeyin embrionla uyğun olmadığına hökm etmək olar. döllənmiş yumurtanın uterusa implantasiyasından sonra görünməyə başlayır, buna görə də qanda hCG hormonunun konsentrasiyasının artması ürəkbulanma və qusmanın güclənməsinə səbəb olur.

Embrionun ölümündən sonra ilk gündə ürəkbulanma hamiləliyin inkişafı zamanı olduğu kimi özünü göstərə bilər.
Ertəsi gün hCG səviyyəsi azalmağa başlayır, buna görə də gələcək ananın qusması varsa, bu, yüngül ürəkbulanma hissinə çevrilə bilər.
4-5 gündən sonra toksikoz yox olur.
Zəhərlənmənin təzahürlərini dəyişdirmək üçün başqa bir seçim qusma və ürək bulanmasının qəfil dayandırılması ola bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qusma sayının azalması ananın cəsədinin hamiləliyin mövcudluğuna asılılığı səbəbindən toksikozun təbii dayandırılmasının əlaməti ola bilər.

Ümumi rifah

Uterusdan çıxmayan çürüyən döllənmiş yumurta, zamanla ümumi sağlamlığın pisləşməsinə kömək edəcəkdir. Ancaq bu simptom itirilmiş hamiləlik uzun müddət ananın bədənində olduqda ortaya çıxır.

Aşağı qarındakı zəiflik, başgicəllənmə və çəkmə hissi embrionun ölümündən təxminən 3 həftə sonra görünür.
Uterusda kəskin ağrı və 37,7-ə qədər bir qədər artım embrionun ölümündən 4 həftə sonra görünür.
Embrionun ölümündən 5 həftə sonra ümumi zəiflik və huşun itirilməsi ilə müşayiət olunan yüksək hərarət və uşaqlıq yolunda kramp ağrıları müşahidə edilir.

Bir qadının cəsədində çürüyən yumurtanın uzun müddətli olması sepsisə çevrilə bilən şiddətli iltihabla doludur. Buna görə də, vaxtında uterus boşluğunun küretajını həyata keçirmək üçün hamiləliyin erkən mərhələlərində dondurulmuş hamiləliyin digər əlamətlərinə xüsusi diqqət yetirməlisiniz.

BT cədvəlində dəyişikliklər

Bir çox qadın hamiləlikdən sonra da bazal temperaturun gündəlik monitorinqini davam etdirir. Bu, dölün ölümünün ilk əlamətlərini vaxtında görmək üçün başqa bir fürsət olacaq və temperatur bütün digər simptomlardan daha sürətli reaksiya verəcəkdir.

İki gündən sonra diaqramdakı BT xətti aşağıya doğru hərəkət etməyə başlayacaq. Normalda, termometr ən azı 37 dərəcə bir temperatur göstərməlidir. Bununla birlikdə, embrionun həyati fəaliyyətinin dayandırılmasından təxminən 48 saat sonra o, 36,9 - 36,8 dəyərlərinə düşəcək.
4 gündən sonra temperatur 36,7 dərəcəyə enəcək və bu dəyərdə daha bir neçə gün davam edəcək.
Bundan əlavə, yumurtanın parçalanması prosesi daha aktiv bir mərhələyə keçəcək və BT kəskin yüksəlişlə pelvik orqanlarda iltihablı bir prosesin meydana gəlməsinə cavab verəcəkdir.

Ancaq bəzi hallarda, embrionun inkişafının dayandırılması bazal temperatura təsir göstərmir. Sonra hamilə qadın yuxarıda göstərilən bir sıra simptomlara etibar etməlidir.

Erkən mərhələlərdə buraxılmış hamiləliyin əlamətləri (I trimestr)

Dölün ölümünün əlamətləri aparılan tədqiqatların nəticələrinə əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, bir qadın, bir ultrasəs müayinəsinə səfər zamanı ağrı və az (və ya bol) qanaxma olduqda və ya ölü hamiləlik təsadüfən aşkar edildikdə kömək istəyir. Aparat tədqiqatına əlavə olaraq, hamilə qadın hCG konsentrasiyasını təyin etmək üçün qan testi aparmalı olacaq.

Ultrasəs göstəriciləri

Embrionun ürək döyüntüləri aşkar edilmir. Normalda ultrasəs müayinəsində hamiləliyin 5-ci həftəsindən başlayaraq nəzərə çarpır.
Döllənmiş yumurtanın gestasiya yaşını göstərən ölçüdə diametri yoxdur.
Yumurtadakı embrionun ölçüsü hamiləlik yaşına uyğun gəlmir.
Dövr 4 həftəyə qədərdirsə, yumurtanın ölümünün bir əlaməti deformasiyadır.
Embrion 6-7 həftədə görünmür.

HCG göstəriciləri

HCG konsentrasiyası ultrasəs müayinəsi və ya ginekoloji müayinə zamanı təyin olunan hamiləlik yaşından aşağıdır.
Bir neçə gün ərzində qanda hCG hormonunda davamlı azalma var.
HCG səviyyəsi artır, lakin hamiləlik müddəti ilə müəyyən edilən normadan çox zəif və çox geri qalır.

Birinci trimestrdə dondurulmuş hamiləliyin mövcudluğunu dəqiq müəyyən etmək üçün ultrasəsdə aşkar edilən əlamətlər və hCG nəticələrinə görə bir-biri ilə birlikdə nəzərə alınır.

II və III trimestrlərdə buraxılmış hamiləliyin simptomları

Hamiləlik müddətinin artması ilə uşaq özünü getdikcə daha aydın hiss edir, buna görə də ikinci trimestrdə ölürsə, dondurulmuş hamiləliyin əlamətləri həm 16 həftədə, həm də 18 həftədə eyni dərəcədə nəzərə çarpacaqdır. Eyni şeyi üçüncü trimestr üçün də demək olar.

Hər iki trimestrdə fetusun ölümünün simptomları çox ümumi olduğundan, onları vahid siyahıda birləşdirə bilərsiniz:

Bir neçə gün ərzində hərəkətin qəfil dayandırılması.
Aşağı arxada çəkmə ağrısının görünüşü.
Qanlı axıntının görünüşü.
Xoşagəlməz bir qoxu olan amniotik mayenin genital traktından axıdılması.

Birinci trimestrdən fərqli olaraq, hamiləliyin uzun müddətində bir qadının cəsədi müstəqil olaraq inkişaf etməmiş hamiləlikdən olduqca tez - bir neçə gün ərzində xilas olur.

Embrionun ölümünə səbəb olan amillər

Dondurulmuş hamiləlik heç vaxt əsassız deyil. Bu, genetik bir nasazlıq, hormonal balanssızlıq, yoluxucu xəstəliklər və ya otoimmün problemlər ola bilər. Həkimlər embrionun inkişafının dayandırılmasına səbəb olan iki amili müəyyənləşdirirlər:

Potensial qüsurlu embrionun inkişafına kömək edən amillər (genetik mutasiya).
Embrionun inkişafı üçün əlverişsiz şərait yaradan amillər (hormonal pozğunluqlar, infeksiyalar, otoimmün problemlər)

8 həftəyə qədər dondurulmuş hamiləliklərin böyük əksəriyyəti genetik mutasiya faktoruna görə ölür. Onlar kortəbii ola bilər və ya irsi ola bilər.

Dondurulmuş hamiləliyin hansı diaqnozu ən doğru olacaq?

Qadının hərəkətləri inkişaf etməmiş hamiləliyin necə qurulduğundan asılı olmalıdır. Belə olur ki, həkimlər diaqnoz qoyarkən səhv edirlər, buna görə də küretajdan əvvəl həkimlərin nəticələrini iki dəfə yoxlamaq lazımdır.

Ginekoloji müayinə zamanı diaqnostika

Uterusun ölçüsü, həkimin ən son dövrün başlanğıc tarixinə əsasən hesabladığı hamiləlik müddətinə uyğun gəlməyə bilər. Eyni zamanda qanlı ləkələr genital traktdan gəlirsə, o zaman mütəxəssis embrionun inkişafında geriləmə və yumurtanın parçalanmağa başladığı qənaətinə gələ bilər.

Tez-tez olur ki, ginekoloqun təyin etdiyi müddət faktiki hamiləlik yaşından 2, bəzən isə 3 həftə ilə fərqlənir. Qanlı axıntı tamamilə fərqli səbəblərə görə davam edə bilər, məsələn, yumurta hüceyrəsi canlı bir embrionla aşınmağa başladı.

Buna görə də, dondurulmuş hamiləlik yalnız ginekoloji müayinənin köməyi ilə diaqnoz qoyulursa, o zaman ultrasəs ofisinə baş çəkərək həkimin nəticələrini iki dəfə yoxlamaq daha yaxşıdır.

Ultrasəs istifadə edərək diaqnostika

Dondurulmuş hamiləliyin əlamətləri, məsələn, 8 və ya 10 həftədə, ultrasəs proseduru ilk dəfə həyata keçirildikdə aydın şəkildə müəyyən edilir. Ancaq dövr hələ də kiçikdirsə və 5 həftədən çox deyilsə, hətta aparat diaqnostikası da səhv edə bilər: embrionu görməmək və ya ürək döyüntüsünü görməmək.

Buna görə də, qısa müddət ərzində, ölü bir hamiləliyi təyin edərkən, ultrasəsə tamamilə etibar etmək olmaz. Bu vəziyyətdə, bir həftə içində gəlməli və embrionun həyati fəaliyyətinin varlığını müəyyən etmək üçün yeni bir cəhd etməlisiniz.

hCG ilə diaqnoz

Qan testinin nəticələri gözlənilən hamiləliyə uyğun gəlməyə bilər. Ancaq hCG üçün qan nümunəsi tək idisə, dölün ölümünü təyin edərkən məlumatlandırıcı deyil.

Birincidən bir neçə gün sonra edilən yalnız ikinci test yumurtanın canlılığı sualına cavab verə bilər. HCG-nin nəticələri ultrasəs nəticələri ilə əlaqələndirilərsə, daha da dəqiqlik olacaqdır.

Buraxılmış hamiləlik aşkar edilərsə nə etməli?

Əgər uşaq arzulanırdısa, hamiləliyin istənilən mərhələsində onun ölümü ana üçün faciə olacaqdır. Ancaq həkimlər dölün öləcəyindən şübhələndikləri andan müəyyən bir hərəkət sxeminə riayət etmək lazımdır:

Hamiləliyin həqiqətən ölümcül olduğuna əmin olmaq lazımdır. Bunu etmək üçün dinamikada hCG analizinin nəticələrinə əməl etməlisiniz.
Əgər embrion bu yaxınlarda ölübsə, onda gözlənilən taktika tətbiq edə bilərsiniz - bəlkə də bədənin özü yumurtanı rədd edəcək. Ancaq bu, yalnız bütün riskləri diqqətlə qiymətləndirəcək bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra edilməlidir.
Embrion uzun müddət əvvəl öldüsə, həkim ümumi anesteziya altında bir xəstəxanada həyata keçirilən uterusun küretajını təyin edəcək.

Yalnız tibbi mütəxəssislərin nəzarəti altında dondurulmuş hamiləlikdən xilas olmaq lazımdır. Heç bir halda öz-özünə dərman verməməli və bitki mənşəli preparatlardan istifadə edərək evdə uterus daralmasına səbəb olmağa çalışmamalısınız.

Birincisi, vaxt itirə bilərsiniz və uterus boşluğunda parçalanan yumurta qadının bədəninə ciddi zərər verəcəkdir.

İkincisi, bacarıqsız hərəkətlər embrionun uterusdan qismən sərbəst buraxılması riskini yaradır. Membranların qalıqları hələ də qadının bədənində ola bilər, iltihab prosesinin başlanmasına kömək edir.

Bundan əlavə, dondurulmuş bir hamiləliyin öz-özünə müalicəsi şiddətli qanaxmaya səbəb ola bilər, onu dayandırmaq üçün xəstəxanaya getməli olacaqsınız.

” №8/2014 02.06.16

Əlbəttə ki, bütün gələcək analar dölün ilk hərəkətlərini səbirsizliklə gözləyirlər. Bu andan etibarən bir çox qadın hamiləlik faktından həqiqətən xəbərdardır. Bu mərhələdə ananın qarnında dölün fəaliyyəti ilə bağlı bir çox suallar yaranır. Ən populyarlarına cavab verəcəyik.

1. Körpə siz hiss etmədən hərəkət etməyə başlayır

Dölün ilk hərəkəti erkən, artıq hamiləliyin 7-8 həftəsində başlayır. Məhz bu zaman onun ilk əzələləri və rudimentləri əmələ gəlib. sinir sistemi... Təxminən 10 həftəlik hamiləlikdən etibarən körpə uterusda daha aktiv şəkildə hərəkət etməyə başlayır, bəzən onun divarlarına çırpılır. Bununla belə, o, hələ də çox kiçikdir və bu zərbələr çox zəifdir, buna görə də gələcək ana onları hələ hiss edə bilməz.

2. “Sanki balıq üzdü”: ilk hamiləlikdə dölün hərəkətləri sonradan hiss olunur

Dölün ilk hərəkətləri yumşaq və qıdıq olacaq - sanki balıq üzmüş kimi. Gələcək ana hiss edilən sarsıntıları bir az sonra hiss edə biləcək. Əgər hamiləlik birincidirsə, ilk dölün hərəkətləri 18-20 həftədə, təkrar hamiləlikdə isə 16-18 həftədə müşahidə oluna bilər (qadın artıq bu hisslə tanışdır, dölün hərəkətini daha dəqiq və daha tez təyin edir) .

Ümumiyyətlə, ilk fetal hərəkətlərin təzahürü çox fərdi və gələcək ananın nə qədər həssas olduğundan, həm də onun bədən quruluşundan asılıdır. Məsələn, incə qadınlar dölün hərəkətlərini daha erkən - hətta 15-16 həftədə, daha böyük analar isə bəzən 20 həftədən gec hiss edə bilərlər.

Aktiv həyat tərzi keçirən, çox işləyən qadınlar, adətən, dölün hərəkətlərini gec hiss edirlər, çünki yüksək məşğulluqda adətən öz daxili hisslərini daha az dinləyirlər.

3. 24-cü həftədən etibarən döl artıq hərəkətlərin köməyi ilə ana ilə “ünsiyyətə girir”.

Dölün hərəkəti normal hamiləliyin göstəricisidir, yaxşı artım, körpənin inkişafı və rifahı. Əvvəlcə, gələcək ana yalnız dölün ilk hərəkətlərini hiss etdikdə (18-20 həftə), hərəkətlər hətta hər gün hiss olunmaya bilər. Hamiləliyin 24-cü həftəsindən etibarən gələcək ana artıq dölün mövqeyini necə dəyişdiyini, qollarını və ayaqlarını necə hərəkət etdirdiyini hiss edir. Dölün motor fəaliyyəti tədricən artır və onun zirvəsi hamiləliyin 24-dən 32-ci həftəsinə qədər olan dövrə düşür. Bu zaman o, körpənin normal inkişafının göstəricilərindən birinə çevrilir, uşaq hərəkətlərin köməyi ilə ana ilə “ünsiyyət qurmağa”, səsinin səslərinə və emosional vəziyyətinə reaksiya verməyə başlayır. Körpənin "böyüdüyü" andan, aktiv şəkildə hərəkət etməyə başladığı andan, o, anası ilə "danışır" və bununla da onun narahatlığı, sevinci, zövqü və ya rifahı barədə məlumat verir.

Öz növbəsində, döl gələcək ananın emosional vəziyyətindəki dəyişikliklərə çox həssasdır. Məsələn, həyəcanlı, narahat və ya xoşbəxt olduqda, körpə daha aktiv hərəkət edə bilər və ya əksinə, bir müddət sakitləşə bilər. Dölün hərəkətləri hətta gün ərzində kəmiyyət və intensivliyə görə dəyişə bilər. Və bu normaldır.

4. Əgər hərəkət yoxdursa, körpə sadəcə yata bilər

Hamiləliyin 24-cü həftəsindən başlayaraq körpə saatda orta hesabla 10-15 dəfə hərəkət etməlidir. Körpə 3-4 saat ərzində özünü hiss etdirmirsə, onun sadəcə yatması mümkündür. Bu vəziyyətdə, gələcək anaya şirin bir şey yemək və yarım saat sol tərəfində yatmaq lazımdır. Bu sadə addımlar kömək etmirsə, 2-3 saatdan sonra onları yenidən təkrarlamağa dəyər. Körpə hələ də özünü hiss etdirmirsə, bu həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Hamiləliyin 32 həftəsindən sonra körpənin böyüməsi səbəbindən fetal hərəkətlərin sayı tədricən azalır və sadəcə olaraq kifayət qədər boş yer yoxdur. Lakin onların intensivliyi və gücü dəyişməz qalır və ya böyüyür. Bu, xüsusilə doğuş zamanı nəzərə çarpır.

Dərhal həkiminizə müraciət edin, əgər:

12 saat və ya daha çox müddətdə dölün motor fəaliyyətinin olmaması,
döl bir neçə gün ərzində həddindən artıq aktiv idi və sonra qəfil azaldı,
yalnız nadir və zəif fetal hərəkətləri müşahidə edirsiniz (bu, oksigen çatışmazlığından qaynaqlana bilər - fetal hipoksiya).

5. Dölün hərəkətlərini necə hesablamaq olar? 2 xüsusi test

Hər bir gələcək ana üçün, xüsusilə hamiləliyin üçüncü trimestrində (28-ci həftədən sonra) fetal hərəkətlərin sayını hesablamaq tövsiyə olunur - gün ərzində onlardan ən azı on olmalıdır. Dölün fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün 2 fetal hərəkət testi var.

"Ona qədər sayın"... Xüsusi bir kartda (həkiminizdən götürə bilərsiniz və ya onu necə tərtib edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir), fetal hərəkətlərin sayı gündəlik, adətən hamiləliyin 28-ci həftəsindən qeyd olunur. Dölün hərəkəti testinin mahiyyəti, gələcək ananın 12 saat ərzində, məsələn, səhər 9-dan axşam 9-a qədər dölün hərəkətlərini saymasıdır. Əgər fetus dövr ərzində 10-dan az hərəkət edirsə, bu, müayinə üçün həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Dölün hərəkətlərini saymağın başqa bir yolu var - Sadovski texnikası... Onlar bunu belə keçirirlər: axşam yeməyindən sonra qadın sol tərəfində uzanır və dölün hərəkətlərini hesablayır. Bu vəziyyətdə, hər şeyi, hətta dölün ən kiçik hərəkətlərini nəzərə almaq lazımdır. Bir saat ərzində 10 və ya daha çox fetal hərəkət qeyd edilərsə, bu, körpənin özünü yaxşı hiss etdiyini göstərir. Əgər döl bir saat ərzində 10 dəfədən az hərəkət edibsə, onda onun hərəkətləri bir saat daha hesablanır. Bu qiymətləndirmə metodu üçün axşam vaxtı təsadüfən seçilməyib. Məhz axşam saatlarında, xüsusən də şam yeməyindən sonra və bununla əlaqədar qlükozanın artması, dölün ən yüksək aktivliyi qeyd olunur. Dölün hərəkətlərinin sayı 2 saat ərzində 10 dəfədən az olarsa, bu, onun vəziyyətinin pozulmasının əlaməti kimi qəbul edilməli və əlavə tədqiqat aparılmalıdır.

6. Dölün hərəkətləri bir az ağrılı ola bilər.

Bəzən körpənin hərəkətləri gələcək anaya zərər verir. Bu vəziyyətdə o, bədən mövqeyini dəyişdirməlidir (digər tərəfdə yatmaq, gəzmək və s.). Bundan sonra narahatlıq getməlidir. Uzun müddət, bir neçə saat ərzində dölün hərəkətləri ağrılı qalırsa, gələcək ana bu barədə mütləq həkimə məlumat verməlidir, çünki bu, hamiləlik dövründə problemlərin əlaməti ola bilər (məsələn, oliqohidramnios ilə). Bundan əlavə, əksər gözləyən analar, xüsusən hamiləliyin üçüncü trimestrində hipokondriyumda bəzi ağrıları qeyd edirlər - və bu, normadan sapma deyil, çünki uşaqlıq körpənin bu bölgələrə də çatması üçün kifayət qədər yüksəlmişdir.

7. Çevik körpə: niyə fetal hərəkətlər çox aktivdir?

Körpə, artıq qeyd edildiyi kimi, gələcək ananın emosional vəziyyəti dəyişdikdə, əlavə olaraq, xarici səslərə reaksiya verə bilər (hamiləliyin təxminən 20-ci həftəsindən, eşitmə aparatı və içindəki sümüklər əmələ gələndə) səs aparmaq üçün sümükləşməyə başladı). Buna görə də, gələcək ana təmirin aparıldığı mənzilə gəlirsə və ya kinoteatrda güclü səs-küy effektləri olan bir filmə baxırsa, o zaman, çox güman ki, qarnında kifayət qədər tez-tez zərbələr hiss edəcək.

8. Dölün oksigen aclığının ifadəsi nədir?

Dölün aktivliyinin artmasının oksigen çatışmazlığının əlaməti olduğuna dair geniş yayılmış bir inanc var, lakin bu həmişə belə deyil. Həqiqətən, fetal hipoksiyanın ilkin mərhələlərində körpənin hərəkətlərinin tezliyindən və güclənməsindən ibarət olan narahat davranışı qeyd olunur. Bununla birlikdə, uzun və ya artan oksigen çatışmazlığı ilə kiçik adamın hərəkətləri zəifləyir və ya hətta tamamilə dayana bilər. Buna görə də, narahatlıq nadir hallarda (gündə 10-dan az), zəif fetal hərəkətlərdən (xüsusilə 30 həftədən sonra) və ya "sakit dövrdən" sonra artan fəaliyyətdən qaynaqlanmalıdır, bu da həkimlə təcili məsləhətləşməni tələb edir. Həkim bir şeyin səhv olduğundan şübhələnirsə, gələcək ananı ultrasəsə və ya CTG-yə (kardiotokoqrafiya) göndərəcək, onunla körpənin niyə belə davrandığını anlaya bilərsiniz. Və zəruri hallarda, həkim dölün vəziyyətini normallaşdırmaq üçün müalicə təyin edəcək.

Qarnınızdakı hissləri dinləmək və körpənin nə qədər tez-tez və intensiv hərəkət etdiyinə diqqət yetirmək çox vacibdir. Sonra onun hərəkətlərinin təbiətindəki dəyişiklikləri hiss edə və körpə ilə hər şeyin qaydasında olduğundan əmin olmaq üçün vaxtında həkimə müraciət edə bilərsiniz.

9. Balaca “kosmonavt” daim hərəkətdədir

Hamiləliyin 20-ci həftəsində döl gündə təxminən 200 hərəkət edir və 28-32-ci həftələr arasında onların gündəlik miqdarı 600-ə çatır. Təbii ki, gələcək ana körpənin bütün hərəkətlərini hiss etmir, ancaq kiçik bir hərəkət edir. onların bir hissəsi. Beləliklə, 28 həftədən sonra, qadının hisslərinə görə, dölün hərəkət tezliyi, yuxu dövrləri (ardıcıl olaraq 3-4 saat) istisna olmaqla, saatda 4 ilə 8 dəfədir. Üçüncü trimestrdə hamilə qadın körpəsinin müəyyən yuxu və oyanma dövrlərinin olduğunu fərq edə bilər. Uşaqlar, adətən, axşam 7-dən səhər 4-ə qədər ən çox aktivdirlər və "istirahət" dövrü daha tez-tez səhər saat 4-dən 9-a qədər baş verir.

Hamiləlik təbiətin özü tərəfindən unikal, planlı və mütəşəkkil bir prosesdir. Cəmi 9 ayda qadının qarnında yeni bir həyat yaranır və tam formalaşır, balaca kişi doğulur.

Gəlin görək həyat necə doğulur, yolun lap əvvəlində onu hansı təhlükələr gözləyir və onların öhdəsindən necə gəlmək olar.

Erkən hamiləlik

Gözləyən ananın rifahı

Hamiləlik hər qadın üçün fərqli ola bilər. Adətən baş verən hər şey üçün yorğunluq, yuxululuq, hətta apatiya var. Mümkün bağırsaq pozğunluğu (həm qəbizlik, həm də ishal), toksikoz, süd vəzilərinin şişməsi. Hormonal dəyişikliklər səbəbiylə tez-tez əhval dəyişikliyi də ola bilər. Əsas odur ki, ona tabe olma! Rahatlayın, açıq havada daha çox vaxt keçirin, əsəbi olmamağa çalışın - hamiləliyin ilk trimestrinin bütün xoşagəlməz yoldaşları tezliklə keçəcək və yeni mövqedən həqiqətən həzz almaq imkanınız olacaq!

Erkən hamiləlikdə fetal inkişaf

İlk ay həm qadının, həm də doğmamış körpənin həyatında çox vacibdir, çünki onlar bundan sonra birlikdə yaşamaq üçün uyğunlaşırlar, çox böyük bir yük var. Bu dövrdə heç vaxt olmadığı qədər özünüzə qulluq etmək lazımdır!

Döllənmədən sonra yumurta bir müddət uterusa doğru hərəkət edir, burada yumurtanın implantasiyası prosesi aparılır. Yalnız uterusun divarına yapışdıqdan sonra hamiləliyin başlanğıcı haqqında danışa bilərik!

Hamiləliyin başlanğıcında yumurta hüceyrəsi kiçik dəyirmi və ya oval bədəndir - yalnız bir neçə millimetr. Mütəxəssisin ultrasəs müayinəsinə təyin etdiyi ölçüsündən asılı olaraq, hamiləlik yaşını təyin edə bilərsiniz.

Altıncı həftədə yumurta hüceyrəsi orta hesabla 2,5 sm-ə qədər böyüyür, bu zaman artıq embrionu görə bilərsiniz! Onun konturları anlaşılmaz olsa da, artıq ürək döyüntülərini eşidə bilərsiniz! Ürək dərəcəsi dəqiqədə 230 vuruşa çata bilər.

Yeddinci həftənin sonunda embrion yumurta hüceyrəsindən ayrılır və C hərfi şəklini alır. Bu zaman siz artıq qolların, ayaqların, başın və hətta formalaşmış göbək kordonunun əsas hissələrini görə bilərsiniz.

Birinci ayda embrion aktiv şəkildə inkişaf edir və ikinci ayın əvvəlində onun beyni və onurğa beyni artıq formalaşmışdır, daxili orqanların rudimentləri var. İkinci ayda onlar aktiv şəkildə inkişaf edir, fərdi üz xüsusiyyətləri görünür.

Üçüncü ayın sonunda gələcək körpənin uzunluğu 9 sm-ə çata və təxminən 45 qram ağırlığında ola bilər! Artıq 9-12 həftəlik bir müddət ərzində, şərtlərin yaxşı birləşməsi ilə, doğmamış uşağın cinsini görmək mümkün olacaq!

Yumurtanın qeyri-müntəzəm forması

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, normal olaraq yumurtanın forması dəyirmi və ya oval olmalıdır. Bəzi hallarda, o, düzəldilə bilər və bir paxlaya bənzəyir - bu, uterusun tonunu göstərə bilər. Bir qayda olaraq, belə hallarda yataq istirahəti göstərilir, həmçinin tonu aradan qaldırmaq və yumurtanı normal formaya gətirmək üçün dərmanlar təyin etmək mümkündür. Bir qayda olaraq, bir qadın heç bir şeydən narahat deyilsə, onda dəhşətli bir şey yoxdur, ancaq həkim nəzarəti hələ də lazımdır. Əks halda (ağrı, qanlı axıntı) təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur!

Boş döllənmiş yumurta

Hamiləliyin erkən mərhələlərində fetusun ultrasəsini apararkən, yalnız yumurta hüceyrəsi ilk dəfə görüntülənir - embrion hamiləliyin 5 həftəsinə qədər sadəcə görünmür. Əgər embrion 5 həftədən sonra da görünmürsə, 2 həftədən sonra əlavə ultrasəs müayinəsi tələb olunur. Əgər indi də yoxdursa və ürək döyüntüsü yoxdursa, deməli yumurta boşdur! Onda qadının təcili təmizliyə ehtiyacı var!

Bir qayda olaraq, bu fenomenin əsas səbəbi genetik səviyyədə uğursuzluq və ya hamiləlik dövründə ciddi şəkildə qadağan edilən müəyyən dərmanların qəbulu hesab olunur!

Növbəti hamiləliyi təmizlədikdən sonra, bir qayda olaraq, 6 aydan gec olmayaraq planlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Yumurtanın qopması

Əslində, yumurta hüceyrəsinin qopması spontan abortdur. Uterusun divarlarından yumurta hüceyrəsinin rədd edilməsi var. Bu fenomen qarın altındakı çəkmə ağrısı, qəhvəyi və ya tünd qırmızı axıntı və bel ağrısı ilə müşayiət edilə bilər. Nə baş verdiyini vaxtında tanısanız və səlahiyyətli tibbi yardım axtarsanız, hamiləliyinizi xilas edə bilərsiniz! Təcili yardım gözləyərkən, hamilə qadını tam istirahətlə təmin etmək lazımdır - uzanmaq və ayaqlarını bədəndən yuxarı qaldırmaq məsləhətdir.

Hər bir halda yumurta hüceyrəsinin ayrılmasına səbəb olan səbəblər sırf fərdi olur. Əsas olanlar arasında:

Hormonal pozğunluq, yəni progesteronun olmaması - qadının hamiləliyindən məsul olan hormon.
Stress.
Həddindən artıq yüklər.
Ginekologiya ilə əlaqəli xəstəliklər.
Dölün patologiyası.
Rhesus münaqişəsi.
Şişlər.
Viruslar və infeksiyalar.
Keçmiş abortlar.
Narkotiklərdən, alkoqoldan istifadə və s.

Beləliklə, əsas odur ki, yumurtanın qopmasını vaxtında tanısın və müvafiq tədbirlər görsün! Axı, bu, çox təhlükəlidir və abort və ya dondurulmuş hamiləliyə səbəb ola bilər!

Erkən hamiləliyin solması

Dondurulmuş hamiləlik dedikdə, ana bətnində dölün inkişafının dayandığı və öldüyü hamilə qadının vəziyyəti başa düşülür.

Mütəxəssislər, dölün hamiləliyin erkən mərhələlərində, demək olar ki, bütün ilk trimestrdə həssas olduğunu söyləyirlər, buna görə də bu dövrdə sağlamlığınızı diqqətlə izləmək lazımdır.

Erkən mərhələdə fetusun donmasının səbəbləri

Erkən mərhələlərdə dölün patologiyası. Bu vəziyyətdə təbiət sözdə təbii seçim edir - "ən uyğun olan sağ qalır", anadangəlmə qüsurlu körpənin doğulmasına icazə vermir.
Bir qadının rubella, herpes, toksoplazmoz, xlamidiya və s. kimi infeksiyaları var.
Başqa bir səbəb Rh-münaqişəli hamiləlik, həmçinin hormonal pozğunluqlar və gələcək anada ağır stressdir.
Hər cür pis vərdişlər - siqaret, alkoqol və narkotik istifadəsi.

Dondurulmuş hamiləliyin simptomları

Təəssüf ki, bu vəziyyəti tanımaq həmişə mümkün deyil! Müəyyən simptomlar var, lakin onlar asanlıqla hər hansı bir şeyə aid edilə bilər.

Toksikozun gözlənilməz dayandırılması. Bulantı və qusma getdi, artıq yorğunluq və keçmiş yuxululuq yoxdur.
Progesteron hormonunun səviyyəsinin azalması səbəbindən bazal temperaturun azalması. Yuxudan sonra səhər düz bağırsaqda ölçülməlidir - ölçmədən əvvəl ən azı 6 saat yatmaq məsləhətdir. Dondurulmuş bir hamiləlik ilə aşağı düşür və 37 dərəcədən çox deyil.
Döş yumşaldılması. Hamiləliyin ilk günlərindən, bir qayda olaraq, süd vəzilərinin yığılması baş verir. Döş qəflətən yumşaq olarsa, bu, hamiləliyin solmasını göstərə bilər.
Qarın altındakı ağrı və qanlı axıntı çox nadir hallarda bu patologiyanı göstərə bilər, bu, spontan aşağı düşmədən fərqlənir. Ancaq bu belə ola bilər, hər halda, belə bir simptom aşkar edilərsə, təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

Yuxarıdakı siyahıdan göründüyü kimi, simptomlar olduqca ümumidir və asanlıqla hər hansı bir şeyə aid edilə bilər. Toksikoz və ümumi yorğunluq daim dəyişə bilər, sinə də şişir və yumşalır. Hər hansı bir sapma hiss etmək üçün bazal temperatur hər gün ölçülməlidir.

Dondurulmuş hamiləliyin tibbi diaqnostikası

Erkən hamiləlikdə dondurulmuş bir döl yalnız xüsusi tədqiqatların köməyi ilə həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər.

İlk növbədə, ultrasəs müayinəsi aparılır, onun üzərində dölün ürək döyüntüsü erkən mərhələdə eşidilir, onun canlılığı müəyyən edilir. Bundan əlavə, uterusun ölçüsü və xorionun qalınlığı ölçülür. HCG üçün qan bağışlamaq da lazımdır - normal hamiləlik dövründə onun daimi artması müşahidə olunur. Hamiləliyin solması halında onun göstəriciləri düşür.

Dondurulmuş hamiləliyin müalicəsi

Bu vəziyyətdə biz yalnız bir qadının müalicəsindən danışırıq. Bu vəziyyətdə dölün xilas edilməsi faydasızdır.

Beləliklə, iki taktika var:

Gözləyən. Həkimlərin ümumi nəzarəti altında spontan aşağı düşmə gözlənilir ki, bu da xüsusi dərmanlarla stimullaşdırıla bilər.
Gözləmədən qadını təmizlənməyə göndərirlər.

Fakt budur ki, bir qadının bətnində ölü dölün uzun müddət olması, ölüm də daxil olmaqla, dəhşətli nəticələrə səbəb ola biləcək ən güclü iltihablı prosesləri təhrik edir!

Prosedurdan sonra, bir qayda olaraq, hamiləliyin ən azı altı ay sonra planlaşdırılması tövsiyə olunur. Və ideal olaraq, bir ildən sonra! Bu müddət ərzində hər iki tərəfdaşın dondurulmuş hamiləliyin səbəblərini müəyyən etmək və gələcəkdə belə bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün müayinələrdən keçməsi lazımdır.

Erkən hamiləliyi necə saxlamaq olar

Başlamaq üçün hamiləliyin səlahiyyətli planlaşdırılması lazımdır: bütün lazımi mütəxəssislərin ilkin keçidi və qan və sidik testlərinin çatdırılması.

Hər hansı bir infeksiya varsa, ilk növbədə onları müalicə etməli, bütün lazımi peyvəndləri etməli və yalnız bundan sonra körpəni təsəvvür etmək üçün ilk cəhdləri etməlisiniz!

Hamiləlik planlaşdırılmamış, heç bir ilkin testlər olmadan baş verərsə, dərhal qeydiyyatdan keçməli və yenidən bütün mütəxəssislərdən keçməlisiniz!

Bacarıqlı həkim nəzarəti altında qadını və onun bətnindəki uşağını gözləyən bir çox təhlükənin qarşısı alına bilər!

Eyni zamanda, öz sağlam düşüncənizi də unutmayın. Daha çox gəzmək, daha az əsəbi olmaq və ya onsuz olmaq, bütün pis vərdişlərdən imtina etmək, yalnız yemək lazımdır sağlam qidalar və s.

Bu yanaşma sizi mənfi nəticələrdən xilas etməyə kömək edəcək və gözəl sağlam körpə dünyaya gətirəcəksiniz!

Video "Hamiləliyin 1-9 həftəsi"

Körpə çox çəki ilə dünyaya gələndə çoxları sevinir və bunu ana və körpənin sağlamlığının əlaməti hesab edir. Hamiləlik dövründə qadınlar, əksinə, bundan qorxurlar, çünki böyük bir döl bir çox təhlükələrlə doludur, xüsusən də doğuşun gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirə bilər.

Əslində orta zəmin lazımdır: bu patoloji deyil və çox ciddi problemdir, lakin bu faktı da ciddi qəbul etmək olmaz. Bu, yalnız bir risk faktorudur və bu qrupa düşsəniz, körpə çox böyük olduqda, çatdırılmanın bütün nüanslarını, tələlərini və xüsusiyyətlərini öyrənməlisiniz.

Bir çox insanlar yanlış olaraq valideynlərin kiçik olmaması, yəni irsiyyət faktorunun işə düşməsi səbəbindən körpənin çox çəki ilə doğulduğuna inanırlar. Əslində, anadan və ya atadan insana ötürülən skeletin xüsusiyyətləri və ümumi fiqur tipi doğuşdan dərhal sonra deyil, çox gec yaşlarda görünməyə başlayır.

Hamiləlik dövründə böyük bir dölün xüsusi səbəbləri var və onlar haqqında əvvəlcədən bilsəniz, risk altında olmaya bilərsiniz. Onların arasında ən çox yayılmışlar:

ananın düzgün olmayan qidalanması: çox miqdarda karbohidratlar (un, qənnadı məmulatları, şirniyyatlar), piylənməyə qədər artıq çəki yemək;
uşaqların sayı: hər bir sonrakı uşaq, statistikaya görə, əvvəlkindən daha çox doğulur; belə ki, bütün sonrakılar, çox güman ki, dölün böyük ölçüsü ilə çətinləşə bilər;
oturaq həyat tərzi;
qadında hipotiroidizm səbəbiylə metabolik pozğunluq var və ya diabetes mellitus- buna uyğun olaraq, uşaq bətnində olsa da qanına daxil olur çoxlu sayda bədən çəkisinin artmasına səbəb olan qlükoza; belə ki, hamiləliyin müəyyən bir nöqtəsində eyni zamanda böyük bir dölün diaqnozu qoyularsa, ana şəkər üçün test üçün göndərilir;
müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi: tədqiqatla təsdiqlənməmiş bir versiya, lakin həkimlər bunu böyük bir dölün səbəblərindən biri kimi nəzərə alırlar, xüsusən hamiləlik zamanı gələcək ana Actovegin və uteroplasental qan axını yaxşılaşdıran digər dərmanlar qəbul edərsə;
qalınlaşmış plasenta, böyük bir fetusun meydana gəlməsinə səbəb olan intensiv intrauterin qidalanma həyata keçirir;
aktiv qəbul qida maddələri plasentanın uterusun arxa divarına yapışması səbəbindən baş verə bilər;
Hamiləlikdən sonrakı yetkinlik də böyük bir dölün səbəblərindən biridir və 40 həftədə diaqnoz qoyula bilər, əgər uşağın yüksək çəki ilə yanaşı, bir sıra digər postmature əlamətləri varsa: onun quru qırışlı dərisi var, var. heç bir primordial yağlanma, uzun dırnaqlar və saçlar müşahidə edilmir, çox sərt kranial sümüklər, artıq bağlanan fontanellər;
hamiləlik zamanı ana multivitamin kompleksləri qəbul edərsə, dölün böyük ola biləcəyinə dair bir nəzəriyyə var, lakin elmi təsdiqini tapmır.

Adətən, bir həkim, böyük bir dölün şübhəsi ilə, bu hamiləlik xüsusiyyətinin səbəbini təyin etməyə çalışır. Bəzən bu, anada (məsələn) və ya plasenta previadakı xəstəlikləri müəyyən etməyə və ya hətta doğuşdan əvvəl bir qadının pəhrizini və həyat tərzini qaydaya salmağa imkan verir. Bəzən uşağın çəkisinin normala qayıtması üçün kifayət qədər vaxt var - onda doğuşun gedişi heç bir şeylə çətinləşmir. Ancaq burada başqa bir sual yaranır: necə başa düşmək olar - böyük bir meyvə, ya yox, həyəcan təbili çalmağa dəyərmi, yoxsa bu barədə narahat olmayaq?

Söz ehtiyatımızı doldururuq. Mamalıqda böyük uşağın doğulmasına makrosomiya deyilir.

İşarələr

Belə bir diaqnozda həkimlər nadir hallarda səhv edirlər: hətta hamiləlik dövründə də aşkar edilə bilən böyük bir dölün müəyyən əlamətləri var. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bunlara yalnız körpənin çəkisi daxil deyil: burada digər amillər vacibdir.

Böyük uşağa uşaq deyilir, doğulması böyüklüyünə və çəkisinə görə çətin olacaq. Məsələn, doğuş zamanı bir qadınla, hətta 3,5 kiloqramlıq bir körpə də böyük hesab edilə bilər.

Ölçülər (redaktə)

Tədqiqat zamanı (ultrasəs) dölün hər cür ölçüləri aparılır, nəticədə onun böyük olub-olmadığı qənaətinə gəlinir. 40 həftəlik tam müddətli hamiləlik ilə bu göstəricilər aşağıdakı normaları aşmamalıdır.

Dölün parametrləri:

BPD (biparietal, yəni vertexin əks sümükləri arasında, kəllə ölçüsü) ≈ 93,9 mm;
LTE (fronto-parietal, yəni alın və başın tacı arasındakı boşluq, kəllə ölçüsü) ≈ 120 mm;
DB (bu kiçik budun uzunluğudur) ≈ 75,8 mm;
SDGK (uşağın döş qəfəsinin orta diametrini ifadə edir) ≈ 99,9 mm;
SDJ (qarın boşluğunun orta diametri belə təyin olunur) ≈ 108,2 mm;

Ananın parametrləri:

ödem və preeklampsi əlamətləri olmadıqda həftəlik ≈ 500 g;
Soyuducu (bu qarın ətrafı) ≈ 100 sm;
WDM (rəhm dibinin hündürlüyü üçün təyinat) ≈ 40 sm.

Bütün bu göstəriciləri öyrəndikdən sonra hansı dölün böyük hesab edildiyini başa düşmək olar: bu göstəricilər göstərilən dəyərləri aşarsa, ana risk altındadır. Bundan əlavə, həkimlər hələ ana bətnində olan bir körpənin təxmini çəkisini hesablaya biləcəyiniz maraqlı bir formulaya sahibdirlər: WDM soyuducu ilə vurulur.

Simptomlar

Körpə ağırdırsa, çox yer tutur. Müvafiq olaraq, yaxınlıqda yerləşən anasının müxtəlif orqanları ciddi pozuntulara və sıxılmalara məruz qalır, böyük bir yük yaşayır. Buna görə də, belə hallarda hamilə qadın doğuşdan əvvəl son 2-3 həftə ərzində aşağıdakı simptomları görə bilər ki, bu da böyük bir dölün olduğunu göstərir:

tez-tez sidiyə çıxma;
qəbizlik;
genişlənmiş uterus alt damara güclü təzyiq göstərdiyi üçün arxa yatarkən huşunu itirmə;
bacaklarda, qabırğalarda, onurğada, beldə ağrılar kas-iskelet sisteminə artan yüklə izah olunur;
varikoz damarlarının inkişafı və ya kəskinləşməsi;
qarın üzərində uzanma izləri;
uterusun tonusunun artması.

Bütün bu əlamətlər və əlamətlər doğuşdan bir neçə həftə əvvəl düşünülməli və həkimlərə diqqət yetirilməlidir. Əgər nədənsə doğum etməli olursan vaxtından əvvəl və siz bunu dəqiq bilirsiniz, 38-ci həftədə (və ya körpəniz görünəndə) hansı dölün böyük hesab edildiyini həkiminizlə məsləhətləşin. Bir qayda olaraq, belə bir hesablama üçün yuxarıda göstərilən parametrlərdən (ana və uşağın ölçüləri) 5-6 vahid çıxarmaq lazımdır. Məsələn, soyuducu ≈ 94-95 sm olmalıdır.

Yadında saxla! Bir çox insanlar səhvən hamilə qarının çox böyük olmasını böyük dölün ilk və ən etibarlı əlaməti hesab edirlər. Bu, heç də belə deyil: bu, həm də polihidramnioz və ya çoxluğu göstərə bilər. Hətta kiçik bir qarın və böyük bir meyvə mümkündür.

Nə etməli?

Doğuşdan 2-3 həftə əvvəl növbəti müayinədə ginekoloq deyirsə ki, sizdə böyük döl var, təlaşa düşməyin və dərhal bu barədə danışmağa başlayın. keysəriyyə əməliyyatı... Bu risk faktorunu düzəltmək üçün hələ vaxtınız var, ona görə də bu vəziyyətdə nə edəcəyinizi söyləyəcək həkiminizlə məsləhətləşin. Sizə lazım olacaq:

çoxlu hamiləlikləri və polihidramniozları istisna etmək üçün tibbi müayinələrdən keçmək;
qlükoza tolerantlığı testini aparın və diabetes mellitus olmadığından əmin olmaq üçün endokrinoloqa baş çəkin;
dölün təxmini çəkisini tapmaq;
gündəlik tibbi gimnastika edin;
bəslənməni tənzimləyin: şirin və nişastalı qidalardan, yəni asanlıqla həzm olunan karbohidratlardan və odadavamlı yağlardan çəkinin;
anabolik steroidlərin istifadəsini ləğv edin və ya məhdudlaşdırın (tibbi tövsiyələrə uyğun olaraq).

Bu tövsiyələrə əməl etsəniz, 40-cı həftəyə qədər vəziyyət düzəldilə bilər və həkim məmnuniyyətlə sizə körpənin çəkisinin normal həddə saxlandığını bildirəcəkdir. Bu halda, müraciət etmək lazım deyil: onlar sizi gözləyirlər təbii doğuş uğurlu nəticə ilə, uşağın böyük ölçüsü ilə əlaqəli heç bir ağırlaşma olmadan.

Bəs çox gecdirsə və ya düzəliş uğursuz olarsa? Sonra gözlənilməzliyə və bəlkə də operativ doğuşa intensiv hazırlaşmalı olacaqsınız.

Ən faydalı məsləhət.Çox vaxt gənc analar, böyük bir dölün olduğunu eşidəndə, o qədər narahat olmağa başlayırlar və hər cür diyetlərlə tükənirlər ki, vəziyyəti daha da pisləşdirirlər. Nəticədə onlar vaxtından əvvəl doğum masasına düşürlər və körpə narahat və əsəbi doğulur. Odur ki, ən başlıcası panikaya düşməmək, sakitləşmək və hər şeydə həkimlərin təcrübəsinə və peşəkarlığına güvənməkdir.

Mümkün fəsadlar

Niyə hamiləlik dövründə böyük bir döl aşkar edildikdə, tez-tez sual yaranır: qeysəriyyə və ya təbii doğuş? Bütün bunlar böyük bir uşağın kortəbii doğulması ilə dolu olan ağırlaşmalarla əlaqədardır. Onlar yalnız sağlamlığına deyil, körpənin həyatına da təsir edə bilər. Və ana çox çətin anlar yaşayacaq. Nəticələr arasında aşağıdakılar ən təhlükəli hesab olunur.

Dar çanaq

Bu patoloji, körpənin qadının çanaq ölçüsünə uyğun olmayan böyük bir kəllə sümüyü varsa (yeri gəlmişkən, onlar normaya uyğun ola bilər), hətta uterus farenksinin tam açıqlanması ilə diaqnoz qoyulur. Güclü, yaxşı döyüşlər vəziyyəti xilas etmir. Doğuş zamanı qadının dar çanaq və böyük döl varsa, əksər hallarda ona keysəriyyə əməliyyatı tövsiyə olunur.

Suyun vaxtından əvvəl tökülməsi

Böyük ölçüsünə görə fetusun başı çanaq sümüklərinə basa bilmir və erkən baş verir. Bu, göbək kordonunun döngəsinin və hətta körpənin qolu və ya ayağının düşə biləcəyi, uterus farenksinin daha yavaş açılması, doğuşun gecikməsi və qadının yorucu olması ilə doludur. Amniotik maye olmadan uşaq 12 saatdan çox olmayacaq: daha çox intrauterin infeksiya ola bilər.

Əməyin anormallıqları

Böyük bir döl doğuşu gecikdirir, bu da doğuş zamanı qadının gücünü itirir. Sancıların intensivliyi və tezliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı diaqnoz qoyulur. Bu, intrauterin hipoksiyaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdən çıxış yolu əməyin stimullaşdırılmasıdır, lakin bu, fetusa ən yaxşı şəkildə təsir etmir.

Fasilələr

Dölün başının böyük olması səbəbindən uşaqlığın aşağı seqmenti həddən artıq uzanır, bu da uşaqlıq yolunda çoxsaylı qırılmalara səbəb olur. Tez-tez pubik artikulyasiya da zədələnir - bağlar yırtılır, pubik sümüklər ayrılır. Bütün bunlar doğuşdan sonra cərrahi yolla düzəldilməlidir.

Fistulalar

Dölün başı böyük ölçüsünə görə çanaq sümüklərinə, boyuna, vajinaya çox uzun müddət basarsa, sidik kisəsi, anus böyük stress altındadır. Nəticələr arasında - yumşaq toxumalarda qan dövranının pozulması, işemiya, nekroz, gələcəkdə - rektovaginal fistulalar.

Uşaqda doğuş travması

Böyük ölçüsünə görə, döl müstəqil olaraq doğum kanalını zədəsiz keçə bilməz. Kəllə sümükləri zədələnir (və onlarla birlikdə beyin), çiyinlərin, körpücük sümüyü və boyun sınıqları diaqnozu qoyulur. Uşaq ömürlük əlil qala bilər və ya ölə bilər. Eyni səbəbdən beyin qanaması baş verə bilər.

Bütün bu ağırlaşmaları nəzərə alaraq, bir qadın, bir həkimlə birlikdə, necə doğum edəcəyinə dair düzgün qərar verməlidir: ya da keysəriyyə yolu ilə. Fəsadların riski o qədər də böyük deyilsə, dölün ölçüsü normadan yalnız bir qədər yüksəkdirsə və onlar düzəldilə bilərsə və ananın çanağının parametrləri onun özü doğulmasına imkan verirsə, cərrahi müdaxilədə təkid etməməlisiniz. Ancaq vəziyyət kritikdirsə və həkimlər bunu ÇNL-ə məsləhət görürlərsə, müqavimət göstərməyə ehtiyac yoxdur: doğmamış körpənin həyatı və sağlamlığı təhlükədədir.

Faktlar, faktlar. Həkimlər böyük bir dölünüz olduğundan şübhələnirlərsə, vaxtından əvvəl xəstəxanaya getməyə hazır olun: hamiləliyin 37-38 həftəsində.

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Böyük döllə doğuşun düzgün idarə edilməsi fəsad riskini 80% azaldır. Öz işini bilən təcrübəli həkim, təbii yolla doğuş qərarı verilsə belə, həkim briqadasını və lazımi avadanlığı həmişə hazır saxlayacaqdır. Həqiqətən, əməyin istənilən mərhələsində ana və ya uşağın həyatını təhdid edən gözlənilməz hallar yarana bilər.

Bir qayda olaraq, böyük bir döl üçün keysəriyyə əməliyyatı aşağıdakı əlamətlər üçün təyin edilir:

18 yaşa qədər və 30 yaşdan sonra;
arxa təqdimat;
ultrasəs müayinəsində müəyyən edilmiş böyük bir döl və - bu vəziyyətdə mütləq bir ÇNL təyin edilir, çünki belə bir körpə öz-özünə doğula bilməz;
müddətli hamiləlik;
anatomik olaraq dar çanaq;
üçüncü doğuş, əgər əvvəlki hər ikisi çox böyük bir döl ilə çətinləşibsə;
miyomatoz düyünlər və uterusun hər hansı digər patologiyaları;
cəhdlər üçün əks göstərişlər: ürək və qan damarları ilə bağlı problemlər, miyopi;
pis mamalıq tarixi: əvvəllər ölü doğum, vaxtından əvvəl doğuş, sonsuzluq və s.

Böyük döl ilə polihidramnios və ya orta dərəcəli oliqohidramnios qeysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq tibbi göstəricilər hesab edilmir. Bu hallarda körpə təhlükə altında deyil və digər patologiyalar olmadıqda, o, öz başına doğulmağa kifayət qədər qadirdir.

Statistika. Son məlumatlara görə, iri döllü halların 75%-i qeysəriyyə əməliyyatı ilə başa çatır.

Doğuşun xüsusiyyətləri

Həkimlər böyük döl ilə qeysəriyyə əməliyyatının bütün xüsusiyyətlərini bilirlər ki, bu da onlardan yüksək peşəkarlıq və müəyyən təcrübəyə malik olmağı tələb edir. Başlayanlar bu cür əməliyyatlara etibar etmirlər. Eyni zamanda, həkimlər aşağıdakı nüansları nəzərə alırlar:

keysəriyyə monitorinq nəzarəti altında həyata keçirilir;
partogram aparılır - əmək dövrünün vaxtını, boğazın açılma parametrlərini, daralmaların intensivliyinin göstəricilərini göstərən bir cədvəl tərtib etmək;
bütün ölçülərin yenidən ölçülməsi həyata keçirilir;
anesteziya edilir, antispazmodiklər istifadə olunur;
reduktorlar profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur;
dar bir çanaq vaxtında diaqnoz edilməlidir;
qanaxmanın qarşısı alınır.

Həkimlər hamiləlik zamanı böyük bir döl diaqnozu qoydularsa, bu xəbərdən qorxmayın. Bu faktla əlaqəli bütün riskləri və onlardan necə qaçınacağınızı öyrənməlisiniz. Burada həkim məsləhəti vacibdir.

Yırtılmalardan qorxaraq, qeysəriyyə əməliyyatında israr etməyə tələsməyin: körpə üçün bu, hadisələrin inkişafı üçün ən yaxşı seçim olmayacaq. Bəlkə də onun ölçüsü doğuş zamanı sizə ciddi zərər verəcək qədər böyük deyil. Həkimlərin tövsiyələrinə qulaq asın - və fəsadların qarşısını almaq olar.