Ինչպես ընդունել ասկորբինաթթու վիտամին c. Բժշկություն «Ասկորբինաթթու» (դրաժե) օգտագործման ցուցումներ և նկարագրություն

Բաղադրյալ

ակտիվ նյութ Վիտամին C;
հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկությունները ՝ դրաժե դեղին գույն... Այն պետք է ունենա գնդաձև տեսք: Դրաժեի մակերեսը պետք է լինի միատեսակ գույնի.
միացություն 1 դեղահատ պարունակում է ասկորբինաթթու (վիտամին C) 50 մգ;
Օժանդակ նյութերշաքարավազ, օսլայի օշարակ, տալկ, դեղին մոմ, թեթև հանքային յուղ, նարնջի բույր, քինոլին դեղին ներկ (E 104):

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Վիտամիններ. Վիտամին C(վիտամին C): ATX կոդ А11G А01.

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա
Ասկորբինաթթուն (վիտամին C) պատկանում է ջրում լուծվող վիտամինների խմբին։ Ասկորբինաթթուն (վիտամին C) ունի ընդգծված նվազեցնող հատկություն։ Մասնակցում է ռեդոքս ռեակցիաներին, կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը, ազդում է արոմատիկ ամինաթթուների, թիրոքսինի նյութափոխանակության, կատեխոլամինների, ստերոիդ հորմոնների և ինսուլինի կենսասինթեզի վրա, անհրաժեշտ է արյան մակարդման, կոլագենի և պրոկոլագենի սինթեզի, կապակցող և ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման համար։ Բարելավում է մազանոթների թափանցելիությունը: Խթանում է աղիներում երկաթի կլանումը և մասնակցում հեմոգլոբինի սինթեզին։ Բարձրացնում է օրգանիզմի ոչ սպեցիֆիկ դիմադրությունը, ունի հակաթույնային հատկություն։ Սննդի մեջ վիտամին C-ի պակասը հանգեցնում է հիպո- և ավիտամինոզ C-ի զարգացմանը, քանի որ այս վիտամինն օրգանիզմում չի սինթեզվում։
Ֆարմակոկինետիկա
Ներծծում... Ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտում (ԳՏՏ) (հիմնականում ջեջունում): Դոզայի 200 մգ բարձրացմամբ ներծծվում է մինչև 70%; Դոզայի հետագա աճի դեպքում կլանումը նվազում է մինչև 50-20%: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ (պեպտիկ խոց և 12 տասներկումատնյա աղիքի խոց, փորկապություն կամ փորլուծություն, հելմինթիկ ներխուժում, գարդիազ), թարմ մրգերի և բանջարեղենի հյութերի օգտագործումը, ալկալային ըմպելիքները նվազեցնում են ասկորբինաթթվի կլանումը աղիքներում:
Պլազմայում ասկորբինաթթվի կոնցենտրացիան սովորաբար մոտավորապես 10-20 մկգ/մլ է, օրգանիզմում պաշարները կազմում են մոտ 1,5 գ՝ օրական առաջարկվող չափաբաժիններն ընդունելիս և 2,5 գ՝ 200 մգ/օր ընդունելու դեպքում: Բերանի ընդունումից հետո առավելագույն կոնցենտրացիայի (Tcmax) հասնելու ժամանակը 4 ժամ է:
Բաշխում... Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը` 25%: Հեշտությամբ ներթափանցում է լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների, այնուհետև բոլոր հյուսվածքների մեջ; ամենաբարձր կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում գեղձի օրգաններում, լեյկոցիտներում, լյարդում և աչքի ոսպնյակում. անցնում է պլասենտան. Ասկորբինաթթվի կոնցենտրացիան լեյկոցիտներում և թրոմբոցիտներում ավելի բարձր է, քան էրիթրոցիտներում և պլազմայում: Թերի պայմաններում լեյկոցիտներում կոնցենտրացիան նվազում է ավելի ուշ և ավելի դանդաղ և համարվում է որպես լավագույն չափանիշըդեֆիցիտը գնահատվում է, քան պլազմայի կոնցենտրացիան:
Նյութափոխանակություն... Այն նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդում՝ վերածվելով դեզօքսիասկորբինաթթվի, իսկ հետագայում՝ օքսալոքացախաթթվի և ասկորբատ-2-սուլֆատի:
դուրսբերում... Այն արտազատվում է երիկամներով, աղիքներով, քրտինքով, կրծքի կաթով անփոփոխ և մետաբոլիտների տեսքով։
Բարձր չափաբաժիններ նշանակելու դեպքում արտազատման արագությունը կտրուկ աճում է: Ծխելը և էթանոլ խմելը արագացնում են ասկորբինաթթվի քայքայումը (վերափոխումը ոչ ակտիվ մետաբոլիտների)՝ կտրուկ նվազեցնելով մարմնի պաշարները: Այն արտազատվում է հեմոդիալիզի ժամանակ։

Ցուցումներ

Վիտամին C-ի անբավարարության կանխարգելում և բուժում.
պետություններ ավելացել է կարիքըասկորբինաթթվի մեջ՝ ինտենսիվ աճի շրջան, անհավասարակշիռ սնուցում, մտավոր և ֆիզիկական վարժություն, ծանր հիվանդությունից հետո ապաքինման շրջանը, տենդային վիճակները սուր շնչառական հիվանդությունների, սուր շնչառական վիրուսային վարակների, երկարատև քրոնիկական վարակների ֆոնին։

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն ասկորբինաթթվի կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ: Թրոմբոզ, թրոմբոզի միտում, թրոմբոֆլեբիտ, շաքարային դիաբետ, երիկամների ծանր հիվանդություն: Ուրոլիտիաս - օրական 1 գ-ից ավելի չափաբաժիններ օգտագործելիս: ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի մալաբսսսսսսսսսսսդրոմ: 6 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Դեղերի փոխազդեցություններ

Բերանի ասկորբինաթթուն մեծացնում է պենիցիլինի, տետրացիկլինի, երկաթի կլանումը; նպաստում է աղիներում ալյումինի կլանմանը, ինչը պետք է հաշվի առնել ալյումին պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցներով բուժման ժամանակ:
Վիտամին C-ի և դեֆերոքսամինի միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է երկաթի հյուսվածքային թունավորությունը, հատկապես սրտի մկաններում, ինչը կարող է հանգեցնել շրջանառու համակարգի դեկոմպենսացման: Վիտամին C-ն կարող է օգտագործվել միայն դեֆերոքսամինի ներարկումից 2 ժամ հետո:
Դիսուլֆիրամինով բուժվող անձանց կողմից մեծ չափաբաժինների երկարատև օգտագործումը արգելակում է դիսուլֆիրամ-ալկոհոլ ռեակցիան:
Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինները նվազեցնում են եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, նեյրոէլպտիկների՝ ֆենոթիազինի ածանցյալների արդյունավետությունը, ամֆետամինի գլանային ռեաբսսսսսումը, խանգարում են երիկամներով մեքսիլետինի արտազատմանը և ազդում վիտամին B12-ի ներծծման վրա:
Ասկորբինաթթուն մեծացնում է էթիլային ալկոհոլի ընդհանուր մաքրումը:
Դեղը նվազեցնում է սուլֆա դեղամիջոցների թունավորությունը, նվազեցնում է հեպարինի և անուղղակի հակակոագուլանտների արդյունավետությունը:
Վիտամին C-ն մեծացնում է մեզի մեջ օքսալատի արտազատումը, այդպիսով մեծացնում է մեզի մեջ օքսալատային քարերի առաջացման վտանգը և սալիցիլատներով բուժման դեպքում մեծացնում է բյուրեղացման վտանգը:
Քինոլինային շարքի դեղամիջոցները, կալցիումի քլորիդը, սալիցիլատները, կորտիկոստերոիդները երկարատև օգտագործմամբ նվազեցնում են ասկորբինաթթվի պաշարները մարմնում։
Ասկորբինաթթվի կլանումը նվազում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների, մրգային կամ բանջարեղենային հյութերի և ալկալային ըմպելիքների միաժամանակյա օգտագործմամբ:
Եթե ​​դուք այլ դեղամիջոցներ եք ընդունում, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ դեղամիջոցի օգտագործման հնարավորության մասին:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Բուժումն սկսելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Բարձր չափաբաժիններով կամ դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների ֆունկցիան և դրա մակարդակը արյան ճնշումինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը: Դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի երիկամների հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ:
Միզաքարային հիվանդությունների դեպքում ասկորբինաթթվի օրական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի 1գ-ը:Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինները չպետք է նշանակվեն արյան մակարդման բարձրացում ունեցող հիվանդներին:
Քանի որ ասկորբինաթթուն մեծացնում է երկաթի կլանումը, դրա օգտագործումը բարձր չափաբաժիններով կարող է վտանգավոր լինել հեմոխրոմատոզով, թալասեմիայով, պոլիկիտեմիայով, լեյկոզով և սիդերոբլաստիկ անեմիայով հիվանդների համար: Օրգանիզմում երկաթի բարձր պարունակությամբ հիվանդները պետք է օգտագործեն դեղը նվազագույն չափաբաժիններով:
Դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը ալկալային ըմպելիքի հետ նվազեցնում է ասկորբինաթթվի կլանումը, ուստի այն չպետք է խմել ալկալային հանքային ջրի հետ: Նաև ասկորբինաթթվի կլանումը կարող է խաթարվել աղիքային դիսկինեզիայի, էնտերիտի և աքիլիայի դեպքում։
Զգուշությամբ օգտագործեք գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի անբավարարությամբ հիվանդների բուժման համար:
Ասկորբինաթթուն որպես վերականգնող նյութ կարող է ազդել լաբորատոր թեստերի արդյունքների վրա, օրինակ՝ արյան գլյուկոզի, բիլիրուբինի, տրանսամինազների ակտիվության, լակտատդեհիդրոգենազի որոշման ժամանակ։
Քանի որ ասկորբինաթթուն ունի մեղմ խթանող ազդեցություն, խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցն օգտագործել օրվա վերջում: Կորտիկոստերոիդ հորմոնների ձևավորման վրա ասկորբինաթթվի խթանիչ ազդեցության հետ կապված, դեղը մեծ չափաբաժիններով օգտագործելիս անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների ֆունկցիան և արյան ճնշումը:

Օգտագործեք հղիության կամ լակտացիայի ժամանակ

Հղի կանանց սննդակարգում վիտամին C-ի պակասը կարող է վտանգավոր լինել պտղի համար, սակայն դրա օգտագործումը մեծ չափաբաժիններով կարող է բացասաբար ազդել նաև պտղի զարգացման վրա, հետևաբար, հղիության ընթացքում դեղը օգտագործվում է միայն դեղաչափին համապատասխան: առաջարկություններ և բժշկի նշանակում:
Ասկորբինաթթուն ներթափանցում է կրծքի կաթի մեջ, հետևաբար, կրծքով կերակրման ժամանակ վիտամին C-ն պետք է ընդունվի բժշկի հսկողության ներքո՝ առաջարկվող չափաբաժիններին համապատասխան։

Վարելիս կամ այլ մեխանիզմներ օգտագործելիս ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն

Չի ազդում։

Դիմում երեխաների մեջ

Դեղը պետք է օգտագործվի 6 տարեկանից երեխաների մոտ:

Վարման եղանակը և դեղաչափը

Դեղը պետք է ընդունվի բանավոր ուտելուց հետո:
Պրոֆիլակտիկայի համար մեծահասակները և 14 տարեկանից բարձր երեխաները պետք է ընդունեն օրական 2-4 հաբ (50-100 մգ); 6-ից 14 տարեկան երեխաներ՝ օրական 1-2 հաբ (50 մգ):
14 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար թերապևտիկ չափաբաժիններն են 2-4 հաբ (50-100 մգ) օրական 3-5 անգամ, 6-ից 10 տարեկան երեխաների համար՝ 4 հաբ (100 մգ) օրական 2-3 անգամ: Օրական, 10-ից 14 տարեկան երեխաները՝ 4-6 հաբ (100-150 մգ) օրական 2-3 անգամ:
Դեղաչափը և բուժման ընթացքը կախված է հիվանդության ընթացքի բնույթից և բնութագրերից և որոշվում է բժշկի կողմից:

Չափից մեծ դոզա

Ասկորբինաթթուն լավ հանդուրժվում է: Այն ջրում լուծվող վիտամին է, և դրա չափազանց մեծ քանակությունը արտազատվում է մեզի միջոցով։
Ախտանիշներ... Վիտամին C-ի մեծ չափաբաժիններով երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է ճնշել ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսիչ ապարատի գործառույթը, որը պահանջում է վերջինիս վիճակի մոնիտորինգ: Չափից մեծ դոզա կարող է հանգեցնել մեզի ացետիլացման ընթացքում ասկորբինի և միզաթթուների երիկամային արտազատման փոփոխության՝ օքսալատային քարերի տեղումների վտանգի հետ։
Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների օգտագործումը կարող է հանգեցնել փսխման, սրտխառնոցի կամ փորլուծության, որոնք անհետանում են դրա դադարեցումից հետո:
Բուժում... Սիմպտոմատիկ թերապիա.

Կողմնակի ազդեցություն

Ստամոքս-աղիքային տրակտիցերբ օգտագործվում է օրական 1 գ-ից ավելի դեղաչափով - մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի գրգռում, այրոց, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն:
Երիկամներից և միզուղիներիցԵրիկամների գլոմերուլային ապարատի վնասում, բյուրեղացում, երիկամներում և միզուղիներում ուրատի, ցիստինի և/կամ օքսալատի քարերի ձևավորում, երիկամային անբավարարություն:
Իմունային համակարգիցՔվինկեի այտուց, երբեմն՝ անաֆիլակտիկ շոկ՝ զգայունության առկայության դեպքում:
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի վրաՄաշկային ցան, քոր, եղնջացան, էկզեմա:
Էնդոկրին համակարգիցենթաստամոքսային գեղձի մեկուսացված ապարատի վնասում (հիպերգլիկեմիա, գլյուկոզուրիա) և գլիկոգենի սինթեզի խանգարում մինչև ի հայտ գալը. շաքարային դիաբետ.
Սրտանոթային համակարգի մասովԶարկերակային հիպերտոնիա, սրտամկանի դիստրոֆիա: Արյան և ավշային համակարգի կողմից՝ թրոմբոցիտոզ, հիպերպրոտրոմբինեմիա, թրոմբոզ, էրիթրոցիտոպենիա, նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ; Արյան բջիջների գլյուկոզա-6-ֆոսֆատդեհիդրոգենազի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ դա կարող է առաջացնել էրիթրոցիտների հեմոլիզ, հեմոլիտիկ անեմիա (գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ):

Փաթեթ

10 դրաժե բլիստերի մեջ; 3 փուչիկ փաթեթում։
160 հաբ տարայի մեջ (բանկայի մեջ); 1 տարա (բանկա) տուփի մեջ։

Ջրի լուծվող վիտամին, որը հայտնաբերված է սննդի մեջ բուսական ծագում, ինչը կարևոր է օրգանիզմի կյանքի համար։

ATX կոդ՝ A11G A01: A11G B10. Վիտամին C խումբ.

Ասկորբինաթթվի ամենօրյա պահանջը

Ասկորբինաթթվի համար մարդու օրական կարիքը սովորաբար կազմում է ոչ ավելի, քան 50-100 մգ, բայց այն զգալիորեն ավելանում է ծանր ֆիզիկական ջանքերի, ցուրտ կամ բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության, վարակիչ հիվանդությունների, նյարդահոգեբանական սթրեսի, ցավային համախտանիշի, հղիության հետ:

Սննդի մեջ ասկորբինաթթվի և վիտամին P-ի պակասի դեպքում զարգանում է կարմրախտը։

Օգտագործման ցուցումներ

• Ավիտամինոզ C (scurvy) և hypovitaminosis C - կանխարգելում և բուժում:
• Արյունահոսություն (ռնգային, թոքային, լյարդային, արգանդային և այլն): Հեմոռագիկ ինսուլտ. Հեմոռագիկ դիաթեզ. Կապիլյարոտոքսիկոզ. Վասկուլիտ (առօրյա ռեժիմի հետ միասին):
• Թունավորում. Հակաբիոտիկների, սալիցիլատների, կորտիկոստերոիդների, հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցների՝ GINK-ի ածանցյալների, հակամալարիայի դեղերի երկարատև օգտագործում։
• Վարակիչ հիվանդություններ.
• Ալկոհոլային և վարակիչ զառանցանք.
• Փոխներարկումից հետո բարդություններ.
• Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ (ախիլիա, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, հատկապես արյունահոսությունից հետո; էնտերիտ, կոլիտ, էնտերոկոլիտ, հելմինթոզ):
• Լյարդի հիվանդություններ (Բոտկինի հիվանդություն, քրոնիկ հեպատիտ և լյարդի ցիռոզ): Խոլեցիստիտ.
• Վերերիկամային անբավարարություն (Ադիսոնի հիվանդություն).
• Սուր ճառագայթային հիվանդություն.
• Հեմոսիդերոզ, հեմոդերմա, մելազմա, էրիթրոդերմա, պսորիազ, էկզեմա, նեյրոդերմատիտ, պեմֆիգուս, Դյուրինգի դերմատիտ, ստրոֆուլուս, եղնջացան, մաշկային պորֆիրիա, մաշկի վարակիչ հիվանդություններ:
• Դանդաղ ապաքինող վերքեր, խոցեր, ոսկորների կոտրվածքներ, դիստրոֆիա:
• Հղիության և լակտացիայի ժամանակաշրջանները. Հղի կանանց նեֆրոպաթիա.

Որպես հակաօքսիդիչ՝ ասկորբինաթթուն օգտագործվում է աթերոսկլերոզի դեպքում, բրոնխիալ ասթմա, շարակցական հյուսվածքի ցրված հիվանդություններ (ռևմատոիդ արթրիտ, սկլերոդերմա, համակարգային կարմիր գայլախտ):

Դիմումի կանոններ

Ասկորբինաթթուն ներարկվում է բանավոր, ներարկվում է ներմկանային և ներերակային:

Բուժման համար.

• Մեծահասակներին նշանակվում է 0,05-0,2 գ ասկորբինաթթու՝ օրական 3-5 անգամ ուտելուց հետո: Մեծահասակներին ներմկանային կամ ներերակային ներարկում են օրական 1-3 անգամ 1-5 մլ 5% նատրիումի ասկորբատի լուծույթ։
• Երեխաների անբավարարության պայմանների բուժման համար նշանակվում է 0,03–0,05 գ ասկորբինաթթու (0,6–1 մլ 5% լուծույթ):

Բուժման կուրսի տևողությունը անհատական ​​է՝ կախված հիվանդության տեսակից, պաթոլոգիական գործընթացի բնույթից և թերապիայի արդյունավետությունից (մոնոթերապիա կամ համալիր բուժում):

Կանխարգելման համար.

• Մեծահասակների համար ասկորբինաթթուն նշանակվում է բանավոր ընդունման համար՝ օրական 0,05–0,1 գ (մեծահասակների համար):
• Պրոֆիլակտիկայի համար երեխաներին բանավոր նշանակում են 0,05-0,1 գ ասկորբինաթթու՝ օրական 1-2 անգամ, պարենտերալ՝ օրական 1-2 մլ 5% լուծույթ 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Ասկորբինաթթվի ավելի բարձր չափաբաժիններ

• Մեծահասակների համար մեկ դոզան `ոչ ավելի, քան 0,2 գ, օրական դոզան` ոչ ավելի, քան 0,5 գ:
• Ասկորբինաթթվի օրական չափաբաժինները երեխաների համար՝ մինչև 6 ամիս՝ 30 մգ, 6-ից 12 ամսական՝ 35 մգ, 1-ից 3 տարեկան՝ 40 մգ, 4-ից 10 տարեկան՝ 45 մգ, 11-ից 14 տարեկան։ հին - 50 մգ:

Կողմնակի ազդեցություն

Ասկորբինաթթվի բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ, զարկերակային հիպերտոնիայով, երիկամների գնդիկավոր ապարատի վնասմամբ, նյութափոխանակության խանգարումներով, ենթաստամոքսային գեղձի կղզիային ապարատի Լանգերհանսի բջիջների ֆունկցիայի արգելակմամբ (հիպերգլիկեմիա, գլյուկոզուրիա), գլիկոգենի սինթեզի արգելակում, մազանոթների թափանցելիության նվազում և հյուսվածքների տրոֆիզմի վատթարացում, միկրոանգիոպաթիաների զարգացում, արյան մակարդման բարձրացում, թրոմբոցիտոզ, հիպերպրոտրոմբինեմիա, թրոմբոզ, էրիթրոցիտոպենիա, նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ (նեյտրոֆիլոզ), սրտամկանի դիստրոֆիա, ալերգիկ ռեակցիաներ (ներառյալ ալերգիկ ցնցող ռեակցիաներ); հնարավոր է միզաքարերի առաջացում (օքսալատներ և ուրատներ); ցինկի, պղնձի նյութափոխանակության խախտում; կենտրոնական մասի գրգռվածության բարձրացում նյարդային համակարգ, քնի խանգարումներ.

Ասկորբինաթթվի չափից մեծ դոզայի դեպքում նկատվում է կողմնակի ազդեցությունների աճ, բուժումը սիմպտոմատիկ է։

Հակացուցումներ

Անհատական ​​անհանդուրժողականություն ասկորբինաթթվի նկատմամբ. Ասկորբինաթթվի ներերակային ընդունումը հակացուցված է ծանր շաքարային դիաբետի, արյան մակարդման ավելացման և թրոմբոզի, թրոմբոֆլեբիտի հակման դեպքում:

Հղիություն և լակտացիա

Ասկորբինաթթուն օգտագործվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Ասկորբինաթթվի օգտագործումը մեծացնում է արյան մեջ սալիցիլատների, էթինիլէստրադիոլի, բենզիլպենիցիլինի և տետրացիկլինների կոնցենտրացիան, նվազեցնում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների կոնցենտրացիան: Նվազեցնում է կումարինի ածանցյալների մակարդման ազդեցությունը: Բարելավում է երկաթի պատրաստուկների աղիքային կլանումը։ Բարձրացնում է էթիլային ալկոհոլի ընդհանուր մաքրումը: Քինոլինային շարքի պատրաստուկները, կալցիումի քլորիդը, սալիցիլատները, կորտիկոստերոիդները երկարատև օգտագործմամբ նվազեցնում են վիտամին C-ի պաշարները մարմնում։

Վիտամին A-ի չափից ավելի ներմուծմամբ մարմնին ասկորբինաթթու մատակարարումը նվազում է:

Ասկորբինաթթուն անհամատեղելի է.
լուծույթներում - օքսիդիչներով և ալկալիներով (դեղամիջոցի օքսիդացում և անակտիվացում է տեղի ունենում), բարբիտուրատների և սուլֆոնամիդների նատրիումի աղեր (բարբիթուրատների և սուլֆոնամիդների թթվային ձևերի ձևավորման և տեղումների պատճառով);
խառնուրդներում - տեմիսալով (թեոբրոմինի հիմքը նստվածք է ստանում) և նատրիումի թիոսուլֆատով (թիոսուլֆատը քայքայվում է թթվածնի և ծծմբի արտազատմամբ);
փոշիներում - նատրիումի բիկարբոնատով և ալկալային ռեակցիայով բազմաթիվ նյութերով (պատրաստուկների խոնավություն և դեղնացում):

հատուկ հրահանգներ

Ասկորբինաթթու մեծ չափաբաժիններով օգտագործելիս անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների ֆունկցիան և արյան ճնշումը, ինչպես նաև գլյուկոզայի և կոագուլոգրամայի մակարդակը։

Հիպոթթվային կամ անալաթթվային պայմաններով հիվանդներին ասկորբինաթթու ընդունելուց առաջ նշանակվում է աղաթթվի լուծույթ պեպսինի հետ՝ կանխելու վիտամին C-ի ոչնչացումը:

Ասկորբինաթթուն, որպես վերականգնող նյութ, կարող է խեղաթյուրել տարբեր լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները (արյան գլյուկոզա, բիլիռուբին, տրանսամինազներ, լակտատդեհիդրոգենազ (LDH):

Կազմը և թողարկման ձևը

Ասկորբինաթթվի բաղադրատոմսեր

• Ասկորբինաթթվի հաբեր (Tabulettae Acidi ascorbinici) 0,1 գ, 30 հաբերի տուփերում:
• Պլանշետներ 0,025 գ, 10 հաբ բլիստերում, 50 կամ 100 հաբ պոլիմերային տարաներում: 1 դեղահատ պարունակում է՝ ասկորբինաթթու - 250 մգ; օժանդակ նյութեր՝ շաքար, կարտոֆիլի կամ եգիպտացորենի օսլա, պովիդոն 25, նարնջի համ, մագնեզիումի ստեարատ:
• Պլանշետներ 0,5 գ, 10 հաբ բլիստերում, 50 կամ 100 հաբ պոլիմերային տարաներում: 1 դեղահատ պարունակում է՝ ասկորբինաթթու - 500 մգ; օժանդակ նյութեր՝ հատիկավոր շաքար, կարտոֆիլի կամ եգիպտացորենի օսլա, պովիդոն 25, նարնջի համ, մագնեզիումի ստեարատ:
• 0,025 գ-ի կաթիլներ 10, 25, 30 դեղահաբի բշտիկների մեջ, 200 դեղահաբի բանկա: 1 դեղահատ պարունակում է 25 մգ ասկորբինաթթու:
• Դրաժեներ 0,05 գ, 50 դրաժե բշտիկների մեջ, ապակե տարաներում և 50 կամ 160 դրաժե պլաստմասե տարաներում: 1 դեղահատ պարունակում է՝ ասկորբինաթթու - 50 մգ; Օժանդակ նյութեր՝ շաքար, օսլայի օշարակ, տալկ, մեղրամոմ, վազելինի յուղ, քինոլին դեղին ներկ (E104), սննդային բուրավետ էսենցիա։
• Ծամելու հաբեր՝ նարնջի համով, 0,18 գ (0,5 գ), 10 կամ 20 (10 × 2) բշտիկների մեջ, 30 կամ 60 հաբ պլաստմասե տարաներում, 50 հաբ՝ ապակե տարաներում: 1 դեղահատ պարունակում է՝ ասկորբինաթթու - 180 մգ (500 մգ); օժանդակ նյութեր՝ ուլուկոզա, կարտոֆիլի կամ եգիպտացորենի օսլա, ասպարտամ, ստեարաթթու կամ կալցիումի ստեարատ, ժելատին, նարնջի բուրմունք, սննդի ներկ E110 (sunset yellow կամ FD & Yellow No. 6 Lake):
• Սննդամթերքի հարստացման համար նախատեսված պլանշետներ, որոնք պարունակում են 0,5 գ կամ 2,5 գ ասկորբինաթթու, 10 հաբերի տուփերում:
• 5% լուծույթ՝ թափանցիկ կամ թեթևակի դեղնավուն հեղուկ 1 մլ, 2 մլ կամ 5 մլ ամպուլներում, կազմի 10 ամպուլի փաթեթներում (1 մլ-ի դիմաց)՝ ասկորբինաթթու՝ 50 մգ; օժանդակ նյութեր՝ նատրիումի բիկարբոնատ, նատրիումի մետաբիսուլֆիտ անջուր (նատրիումի պիրոսուլֆիտ), Trilon B, ներարկման ջուր:
• Ասկորբինաթթվի 10% լուծույթ 2 մլ ամպուլում, 10 ամպուլի տուփերում։ 1 մլ լուծույթը պարունակում է՝ ասկորբինաթթու՝ 100 մգ; օժանդակ նյութեր՝ նատրիումի բիկարբոնատ, նատրիումի մետաբիսուլֆիտ, նատրիումի էդետատ (Trilon B), ներարկման ջուր:
• Փոշի (0,1 գ):

Այն տարբեր մուլտիվիտամինային համալիրների բաղադրիչ է և օգտագործվում է մի շարք համակցված դեղամիջոցներ ստանալու համար ( և այլն):

Պահպանման ժամկետը և պահպանման պայմանները

Պահել 15-25°C ջերմաստիճանում, չոր, լույսից պաշտպանված, երեխաներից հեռու: Հասանելի է առանց դեղատոմսի:

Ասկորբինաթթվի պահպանման ժամկետը՝ ամպուլներ և հաբեր՝ 1,5 տարի, հաբեր՝ 3 տարի։

Հատկություններ

(Acidum ascorbinicum) - γ-lactone-2,3-dehydro-L-gulonic թթու; [(R) -5 - [(S) -1,2-dihydroxyethyl] -3,4-dihydroxy-5H-furan-2-one]-ը թթու համով սպիտակ փոշի է։

Անալոգներ

Ասկորբին. Ասկորբիտ. Ասկորվիտ. Վիտամին C. Vitascorbol. Վիցին. Կանտան. Կանտաքսին. Լարիսկորբին. Ռեդոքսոն. Սկորբումին. Սկորբուտամին. Սեբիոն. Ծևամին. Cevex. Ցեւիմին. Սեվիտա. Ցեկոն. Ցելին. Ցենետոն.

Դեղաչափի ձև՝ & nbspփոշի բանավոր լուծույթի համարՄիացություն:

Կազմը մեկ փաթեթի համար.

Ասկորբինաթթու - 2,5 գՆկարագրություն: Անհամ սպիտակ բյուրեղային փոշի, թթու համով: Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.Վիտամին ATC: & nbsp

Ա.11.Գ.Ա.01 Վիտամին C

Ֆարմակոդինամիկա:

Ասկորբինաթթու (վիտամին C) չի ձևավորվում մարդու մարմնում, բայց գալիս է միայն սննդի հետ: Այն որոշ հիդրօքսիլացման և ամիդացման ռեակցիաների կոֆակտոր է. էլեկտրոնները փոխանցում է ֆերմենտներին՝ նրանց մատակարարելով վերականգնող համարժեք: Մասնակցում է պրոլինի և պրոկոլագենի լիզինի մնացորդների հիդրոքսիլացման ռեակցիաներին.հիդրօքսիպրոլինի և հիդրօքսիլիզինի ձևավորում (կոլագենի հետթարգմանական փոփոխություն), սպիտակուցներում լիզինային կողային շղթաների օքսիդացում՝ հիդրօքսիտրիմեթիլլիսինի ձևավորմամբ (կոտենիտի սինթեզի գործընթացում), ֆոլաթթվի օքսիդացում դեպի ֆոլինաթթու, դեղամիջոցների նյութափոխանակություն։ լյարդի միկրոզոմներում և դոֆամինի հիդրօքսիլացումը նորէպինեֆրինի ձևավորմամբ: Բարձրացնում է օքսիտոցինի, հակադիուրետիկ հորմոնի և խոլեցիստոկինինի մշակման մեջ ներգրավված ամիդացնող ֆերմենտների ակտիվությունը: Մասնակցում է մակերիկամների ստերոիդոգենեզին։ Վերականգնում է երկաթի իոնները աղիքներում սեւ երկաթի իոնների՝ նպաստելով դրա կլանմանը: Հյուսվածքներում հիմնական դերը մասնակցությունն է կոլագենի, պրոտեոգլիկանների և ատամների, ոսկորների և մազանոթային էնդոթելի միջբջջային նյութի այլ օրգանական բաղադրիչների սինթեզին: Ցածր չափաբաժիններով (150-250 մգ/օր բանավոր) բարելավում է դեֆերոքսամինի կոմպլեքսավորման ֆունկցիան երկաթի պատրաստուկներով քրոնիկական թունավորման դեպքում, ինչը հանգեցնում է վերջինիս արտազատման ավելացման:

Ֆարմակոկինետիկա:

Ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտով (հիմնականում ջեջունում): Դոզայի 200 մգ բարձրացմամբ ներծծվում է մինչև 140 մգ (70%); Դոզայի հետագա աճի դեպքում կլանումը նվազում է (50-20%): Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը` 25%: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները (պեպտիկ խոց և տասներկումատնյա աղիքի խոց, փորկապություն կամ փորլուծություն, հելմինթիկ ներխուժում, ջարդիազ), թարմ մրգերի և բանջարեղենի հյութերի օգտագործումը, ալկալային ըմպելիքները նվազեցնում են ասկորբինաթթվի կլանումը աղիքներում: Պլազմայում ասկորբինաթթվի կոնցենտրացիան սովորաբար մոտավորապես 10-20 մկգ/մլ է, օրգանիզմում պաշարները կազմում են մոտ 1,5 գ՝ օրական առաջարկվող չափաբաժիններն ընդունելիս և 2,5 գ՝ 200 մգ/օր ընդունելու դեպքում: Ժամանակն է հասնել առավելագույն կոնցենտրացիայի ( TC մաքս ) բանավոր ընդունումից հետո՝ 4 ժամ։

Հեշտությամբ ներթափանցում է լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների, այնուհետև բոլոր հյուսվածքների մեջ; ամենաբարձր կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում գեղձի օրգաններում, լեյկոցիտներում, լյարդում և աչքի ոսպնյակում. անցնում է պլասենտան. Ասկորբինաթթվի կոնցենտրացիան լեյկոցիտներում և թրոմբոցիտներում ավելի բարձր է, քան էրիթրոցիտներում և պլազմայում: Անբավարար պայմաններում լեյկոցիտների կոնցենտրացիան նվազում է ավելի ուշ և ավելի դանդաղ և համարվում է անբավարարությունը գնահատելու ավելի լավ չափանիշ, քան պլազմայում:

Այն նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդում՝ վերածվելով դեզօքսիասկորբինաթթվի, այնուհետև՝ օքսալոքացախաթթվի և ասկորբատ-2-սուլֆատի:

Այն արտազատվում է երիկամներով, աղիքներով, քրտինքով, կրծքի կաթով անփոփոխ և մետաբոլիտների տեսքով։

Բարձր չափաբաժիններ նշանակելու դեպքում արտազատման արագությունը կտրուկ աճում է: Ծխելը և էթանոլ խմելը արագացնում են ասկորբինաթթվի քայքայումը (վերափոխումը ոչ ակտիվ մետաբոլիտների)՝ կտրուկ նվազեցնելով մարմնի պաշարները:

Այն արտազատվում է հեմոդիալիզի ժամանակ։

Ցուցումներ:

Հիպո- և ավիտամինոզ C-ի բուժում և կանխարգելում.

Ասկորբինաթթվի ավելացման անհրաժեշտության պայմաններ. երկարատև քրոնիկական վարակներ, նիկոտինային կախվածություն, սթրեսային վիճակ, հետվիրահատական ​​շրջան, հղիություն (բազմաթիվ պտուղներ նիկոտինային կամ թմրամոլության ֆոնին):

Երկաթի պատրաստուկներով քրոնիկ թունավորում (որպես դեֆերոքսամինով համալիր թերապիայի մաս):

Իդիոպաթիկ մետեմոգլոբինեմիա.

Հակացուցումներ:

Գերզգայունություն. Մեծ չափաբաժինների ներդրմամբ (ավելի քան 500 մգ) - շաքարային դիաբետ, հիպերկոագուլյացիա, թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոզի միտում:

Զգուշորեն.Հիպերօքսալատուրիա, երիկամային անբավարարություն, հեմոխրոմատոզ, թալասեմիա, պոլիցիտեմիա, լեյկոզ, սիդերոբլաստիկ անեմիա, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն, մանգաղ բջջային անեմիա, առաջադեմ չարորակ հիվանդություններ, օքսալոզ, երիկամների քարեր: Հղիություն և լակտացիա.

Հղիության II-III եռամսյակներում ասկորբինաթթվի նվազագույն օրական պահանջը կազմում է մոտ 60 մգ:

Ժամանակաշրջանի նվազագույն օրական պահանջը կրծքով կերակրելը- 80 մգ.

Մոր սննդակարգը, որը պարունակում է համապատասխան քանակությամբ ասկորբինաթթու, բավարար է երեխայի մոտ վիտամին C-ի պակասը կանխելու համար:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում ասկորբինաթթվի առաջարկված չափաբաժինները չպետք է գերազանցվեն:

Վարման եղանակը և դեղաչափը.

Ներսում, ուտելուց հետո։

Փոշը օգտագործվում է ըմպելիքների պատրաստման համար՝ 2,5 գ փոշի (մեկ փաթեթի պարունակությունը) 2,5 լիտր ջրի դիմաց։ Լուծումը վերցվում է թարմ պատրաստված՝ ստորև առաջարկվող դեղաչափերին համապատասխան։ Պատրաստված լուծումը ենթակա չէ երկարաժամկետ պահպանման:

Պրոֆիլակտիկայի համար՝ մեծահասակների համար՝ օրական 50-100 մգ (50-100 մլ); 3-ից 6 տարեկան երեխաներ - 25 մգ (25 մլ) օրական; 6-ից 14 տարեկան - 50 մգ (50 մլ) օրական; 14-ից 18 տարեկան - 75 մգ (75 մլ) օրական:

Բուժման համար՝ մեծահասակները 50-100 մգ (50-100 մլ) օրական 3-5 անգամ, 5 տարեկանից երեխաներ՝ 50-100 մգ (50-100 մլ) օրական 2-3 անգամ:

Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ՝ 300 մգ (300 մլ) օրական 10-15 օրվա ընթացքում; ապա - 100 մգ (100 մլ) օրական:

Մեծահասակների մոտ կարմրախտը բուժելիս՝ օրական մինչև 1000 մգ (1000 մլ), երեխաների համար՝ օրական մինչև 500 մգ (500 մլ):

Երկաթի պատրաստուկներով քրոնիկ թունավորում (որպես դեֆերոքսամինով համալիր թերապիայի մաս). մեծահասակները՝ 200 մգ (200 մլ) օրական, 10 տարեկանից փոքր երեխաներ՝ 50 մգ (50 մլ) օրական, 10 տարեկանից բարձր երեխաներ՝ 100 մգ ( 100 մլ) օրական:

Իդիոպաթիկ մետեմոգլոբինեմիա՝ օրական առնվազն 150 մգ (150 մլ):

Մեծահասակների համար առավելագույն մեկ դոզան 200 մգ է, օրական 1 գ; երեխաների համար `50-100 մգ / օր:

Կողմնակի ազդեցություն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) կողմից. գլխացավ, հոգնածության զգացում, մեծ չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ (ավելի քան 1000 մգ) - կենտրոնական նյարդային համակարգի գրգռվածության բարձրացում, անքնություն:

Միզուղիների համակարգից. չափավոր պոլակիուրիա (ավելի քան 600 մգ/օր դոզան ընդունելիս), մեծ չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ՝ հիպերօքսալուրիա, միզուղիների քարերի ձևավորում կալցիումի օքսալատից, երիկամների գլոմերուլային ապարատի վնասում։

Մարսողական համակարգից.աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի գրգռում, մեծ չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ՝ սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, հիպերաթթվային գաստրիտ, ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի խոց:

Էնդոկրին համակարգից.ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսիչ ապարատի ֆունկցիայի արգելակում (հիպերգլիկեմիա, գլյուկոզուրիա):

Սրտանոթային համակարգի մասով. թրոմբոզ, մեծ չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ - մազանոթների թափանցելիության նվազում (հյուսվածքների տրոֆիզմի հնարավոր վատթարացում, արյան ճնշման բարձրացում, հիպերկոագուլյացիա, միկրոանգիոպաթիաների զարգացում):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, մաշկի կարմրություն:

Չափից մեծ դոզա:

Ախտանիշները:փորլուծություն, սրտխառնոց, աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի գրգռում, գազեր, որովայնի ցավ, սպաստիկ բնույթի, հաճախամիզություն, նեֆրոլիտիաս, անքնություն, դյուրագրգռություն, հիպոգլիկեմիա:

Բուժում:սիմպտոմատիկ. Հարկադիր դիուրեզ.

Փոխազդեցություն:

Ասկորբինաթթվի կլանումը նվազում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների, ացետիլսալիցիլաթթվի, թարմ մրգերի կամ բանջարեղենի հյութերի, ալկալային ըմպելիքների միաժամանակյա օգտագործմամբ:

Բերանային ընդունման դեպքում ասկորբինաթթուն մեծացնում է պենիցիլինի, երկաթի կլանումը, նվազեցնում է հեպարինի և անուղղակի հակակոագուլանտների արդյունավետությունը, մեծացնում է բյուրեղացման վտանգը սալիցիլատներով բուժման ընթացքում:

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում այն ​​նվազեցնում է իզոպրենալինի քրոնոտրոպ ազդեցությունը:

Երկարատև օգտագործման կամ մեծ չափաբաժինների օգտագործման դեպքում դիսուլֆիրամի և էթանոլի փոխազդեցությունը կարող է խաթարվել:

Բարբիթուրատներ և ավելացնում են մեզի մեջ ասկորբինաթթվի արտազատումը:

Նվազեցնում է հակափսիխոտիկ դեղամիջոցների (ֆենոթիազինի ածանցյալների) թերապևտիկ ազդեցությունը, ամֆետամինի և տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների խողովակային ռեաբսորբցիան:

Հատուկ հրահանգներ.

Ասկորբինաթթու բարձր չափաբաժիններով օգտագործելու դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի և արյան ճնշման մակարդակը:

Օրգանիզմում երկաթի ավելացված պարունակությամբ հիվանդների դեպքում ասկորբինաթթուն պետք է օգտագործվի նվազագույն չափաբաժիններով:

Ասկորբինաթթվի նշանակումը արագ բազմացող և ինտենսիվ մետաստատիկ ուռուցքներով հիվանդներին կարող է խորացնել գործընթացը:

Ասկորբինաթթուն, որպես վերականգնող նյութ, կարող է խեղաթյուրել տարբեր լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները (արյան և մեզի գլյուկոզա, բիլիռուբին, տրանսամինազային ակտիվություն, LDH):

Ասկորբինաթթվի բարձր չափաբաժինները մեծացնում են օքսալատի արտազատումը` նպաստելով երիկամների քարերի առաջացմանը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա ամուսնացնել և մորթի:

Ասկորբինաթթուն բացասաբար չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ վարելու և այնպիսի աշխատանք կատարելու ունակության վրա, որը պահանջում է հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Թողարկման ձևը / դեղաչափը.Բերանի լուծույթի պատրաստման փոշի 2,5 գ.Փաթեթ:

2,5 գ ջերմային փակվող տոպրակներում՝ պատրաստված փաթեթավորման նյութերից համակցված նյութերից:

Պայուսակները տեղադրվում են խմբակային փաթեթում՝ հավասար քանակությամբ հրահանգների հետ միասինդիմումը. Պահպանման պայմանները.

Չոր, մութ տեղում 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Լավագույն նախքան ամսաթիվը. 3 տարի. Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո: Դեղատներից բացթողման պայմանները.Առանց բաղադրատոմսի Գրանցման համարը: ԼՊ-001234 Գրանցման ամսաթիվ. 17.11.2011 Ժամկետի ժամկետը:Անորոշ Շուկայավարման թույլտվության սեփականատեր.ՏՈՒԼԱ ԴԵՂԱԳՈՐԾԱԿԱՆ ԳՈՐԾԱՐԱՆ, ՍՊԸ Ռուսաստան Արտադրող՝ & nbsp Տեղեկատվության թարմացման ամսաթիվը. & nbsp 25.09.2017 Պատկերազարդ հրահանգներ

Շատ հայտնի ասկորբինաթթուներ ունեն ընդհանուր խթանող ազդեցություն մարմնի վրա, մասնակցում են օքսիդացման և նվազեցման ռեակցիաներին: Միաժամանակ հիվանդները հնարավորություն ունեն ակտիվացնելու սեփական հարմարվողական կարողությունն ու վարակիչ երեւույթների նկատմամբ դիմադրողականության մակարդակը։ Միաժամանակ լավագույն հնարավորություններ են ստեղծվում վերականգնողական պրոցեսների ընթացքի համար։ Չնայած այն հանգամանքին, որ վիտամին C-ն իրենց կյանքում շատ մարդիկ են ընդունել, երբ ասկորբինաթթու է նշանակվում, հրահանգները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն:

Ասկորբինաթթուն արտադրվում է տարբեր ձևերով՝ հաբերի, դրաժեի, ներքին ընդունման համար նախատեսված կաթիլների, ինչպես նաև լիոֆիլիզատի տեսքով՝ ներերակային կամ ներմկանային ճանապարհով հետագա ընդունման համար լուծույթ պատրաստելու համար: Վաճառվում է փոշի, որն օգտագործվում է հետագա ներթափանցմամբ լուծույթ պատրաստելու համար, ինչպես նաև լուծույթ անմիջապես մկանների կամ երակների մեջ ներարկվելու համար 5% կամ 10%՝ 1 մլ-ում 50 կամ 100 մգ ակտիվ բաղադրիչով:

Վիտամին C պարունակող դեղամիջոցում ասկորբինաթթուն դեղամիջոցի ցանկացած ձևի ակտիվ բաղադրիչն է: Դրաժեն պարունակում է օժանդակ բաղադրիչներ՝ մելաս շաքարով և մոմով, հանքային յուղ, ներկ՝ տալկով։ Սպիտակ ասկորբինաթթվի փոշին ունի բյուրեղային ձև՝ թթու համով։ Հեշտությամբ լուծվում է ջրի մեջ - 80% 100 ° C և 40.0% 45 C ջերմաստիճանում: Օդի և արևի լույսի հետ շփումը դանդաղ մթնում է: Չոր փոշին կայուն է օդի հետ փոխազդեցության պայմաններում, ջրի վրա հիմնված լուծույթներում արագորեն ակտիվանում են օքսիդատիվ պրոցեսները։

Ֆարմակոլոգիա

Դեղաբանական տիպի գործողությունը հակաօքսիդանտ ազդեցություն է, օքսիդատիվ և վերականգնողական գործընթացների կարգավորում, նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվացում և վիտամին C-ի պակասի համալրում: Բացի այդ, տրամադրվում են հետևյալ ազդեցությունները.

• մասնակցություն ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորմանը, արյան մակարդման պարամետրերին, հյուսվածքներում վերականգնման գործընթացներին.
• աջակցություն կենսաքիմիական ռեակցիաների ընթացքում ջրածնի տեղափոխմանը.
• գլյուկոզայի ներգրավվածության մակարդակի բարձրացում եռաքարբոքսիլաթթվի ցիկլում.
• տետրահիդրոֆոլաթթվի արտադրության ակտիվացում, ստերոիդ տիպի հորմոնալ սինթեզ, կոլագենի հետ միասին պրոկոլագեն;
• կարգավորող ազդեցություն միջբջջային տիպի նյութի վրա, ապահովելով մազանոթների թափանցելիության նորմալացումը.
• պրոտեոլիտիկ խմբի ֆերմենտների ակտիվացում, արոմատիկ ամինաթթուների նյութափոխանակության գործընթացների ապահովում.
• արյան խոլեստերինի հագեցվածության կարգավորում և լյարդում գլիկոգենի կուտակում;
• ապահովվում է շնչառական տիպի լյարդի ֆերմենտների ակտիվացում, ինչը նպաստում է դետոքսիկացման և սպիտակուցի ձևավորման աշխատանքի ուժեղացմանը, պրոտոմբինի նկատմամբ սինթեզման գործընթացների ավելացմանը.
• երկաթի նյութափոխանակության խթանում, լեղու արտազատում, ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին ֆունկցիոնալության նորմալացում և վահանաձև գեղձի աճող ակտիվություն.
• իմունաբանական բնույթի ռեակցիաների վրա ազդեցություն վարակիչ ազդեցությունների պաշտպանության և դիմադրության ակտիվացմամբ.
• արտազատման գործընթացների սահմանափակում և հիստամինի քայքայման ակտիվացում բորբոքային դրսևորումների և ալերգիաների միջնորդների արգելակմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ասկորբինաթթուն կապվում է պլազմայի սպիտակուցներին 25%-ով, ապահովելով նորմալ կոնցենտրացիայի մակարդակ պլազմայում 10-20 մկգ/մլ: Ապահովում է թրոմբոցիտներով հեշտ ներթափանցում լեյկոցիտների մեջ, որից հետո մտնում է հյուսվածք: Առավելագույն կոնցենտրացիայի արժեքը նկատվում է լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների բաղադրիչներում՝ համեմատած էրիթրոցիտների և պլազմայի հետ: Եթե ​​կա վիտամինի պակաս, ապա լեյկոցիտների կոնցենտրացիան պլազմայի համեմատ ավելի դանդաղ է ընկնում։ Նյութափոխանակության գործընթացը տեղի է ունենում լյարդում, երբ անցում է կատարվում դեզօքսիասկորբին և օքսալոքացախային տիպի թթուներին, ինչպես նաև ասկորբատ-2-սուլֆատին:

Արտազատումը տեղի է ունենում երիկամների և աղիների միջոցով՝ քրտինքի, կրծքի կաթի հետ միասին։ Առանձնահատկությունն ասկորբինաթթու արտազատման ունակությունն է՝ ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ մետաբոլիտների տեսքով։ Եթե ​​այն նշանակվում է ավելացված դեղաչափով, ապա արտազատման արագությունը մեծանում է։ Ծխախոտի արտադրանքի նկատմամբ կիրքով և էթանոլի օգտագործմամբ ասկորբինաթթուն ոչնչացվում է, նրա պաշարները նվազում են մարմնում: Վերացման գործընթացը կապված է նաև հեմոդիալիզի հետ։

Նշանակում

Ասկորբինաթթուն ակտիվորեն ներգրավված է նման դեպքերում.

1. Թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ ազդեցություն հիվանդների մոտ, որոնք բնութագրվում են հիպովիտամինոզով կամ վիտամին C-ի պակասի փոփոխություններով:
2. Որպես հեմոռագիկ տիպի բարդ դիաթեզային խանգարումների բուժման օժանդակ տարր, քթի, արգանդի, թոքային և այլ արյունահոսություններ: Օգտագործվում է ճառագայթային հիվանդության ախտորոշումից հետո, ինչպես նաև հակակոագուլանտների ավելորդ չափաբաժինների դեպքում։ Նշանակվում է ինֆեկցիաների բուժման և հղիների մոտ թունավորման, լյարդի հիվանդությունների, նեֆրոպաթիայի հետևանքները վերացնելու նպատակով։ Ցուցումները ներառում են Ադիսոնի հիվանդությունը, վերքերի և ոսկորների կոտրվածքների դանդաղ ապաքինման հետևանքով առաջացած պաթոլոգիական պրոցեսները, դիստրոֆիաները և այլն։
3. Երեխայի կրում, լակտացիա, արհեստական ​​կերակրում և ակտիվ աճ.
4. Չափազանց բարձր ֆիզիկական և հոգեբանական և հուզական ծանրաբեռնվածություն, սթրես, կախվածություն նիկոտինից և ալկոհոլից, անհավասարակշռված սննդակարգ:
5. Հետվիրահատական ​​շրջան, վերականգնում երկարատև ծանր հիվանդություններից հետո։

Հակացուցումներ

Վիտամին C-ի ընդունման հիմնական սահմանափակումն ասկորբինաթթվի նկատմամբ գերզգայունությունն է, ինչպես նաև թրոմբոֆլեբիտը և թրոմբոզի դրսևորումների միտումը: Դեղը չի նշանակվում, եթե երկարատև բուժման ընթացքում պահանջվում է ավելի քան 500 մգ չափաբաժինների ավելացում, եթե հիվանդը ունի շաքարային դիաբետի, հիպերօքսալուրիայի, նեֆրոլիտիասի, հեմոխրոմատոզի, թալասեմիայի, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարության դրսևորումներ:

Պետք է զգուշություն ցուցաբերել դեղը ընդունելիս, եթե հիվանդը տառապում է սիդերոբլաստիկ անեմիայից կամ միզաքարային հիվանդությունից:

Հրահանգները պարունակում են սահմանափակումներ հղի հիվանդների և լակտացիայի ընթացքում կանանց ընդունելության վերաբերյալ: Նման իրավիճակներում ասկորբինաթթվի նշանակումը հնարավոր է միայն մոր վիճակի վտանգի բարձրացման դեպքում՝ համեմատած պտղի կամ երեխայի հավանական վնասի հետ: Երկրորդ և երրորդ եռամսյակների կանանց համար նվազագույն պահանջվող դեղաչափի օրական ընդունումը կազմում է 60 մգ: Նշանակելիս պետք է հաշվի առնել պտղի հավանական հակվածությունը՝ հարմարվելու ընդունված ասկորբինաթթվի ավելացված ծավալներին, ինչի հետևանքով ծնված երեխայի մոտ կարող է առաջանալ «հեռացման» համախտանիշ։

Կրծքով կերակրման ընթացքում ասկորբինաթթվի օրական ընդունումը պահանջվում է առնվազն 80 մգ ծավալով: Ընդհանուր առմամբ, վիտամին C-ի ճիշտ պարունակությամբ դիետան թույլ է տալիս մորը վերացնել ասկորբինաթթվի անբավարարության ռիսկերը, ինչպես նաև կանխել երեխայի մոտ դեֆիցիտի զարգացումը: Ցանկալի է բացառել մոր ավելցուկը ամենօրյա պահանջկրծքով կերակրելիս, քանի որ բարձր չափաբաժինները կարող են վտանգներ ներկայացնել երեխաների համար:

Ասկորբինաթթուն օգտագործվում է բժշկի ցուցումով: Այն ընդունվում է բանավոր՝ ուտելուց հետո, իսկ ներարկման մեթոդը կիրառելիս՝ ներմկանային կամ ներերակային։

Պրոֆիլակտիկայի համար 14 տարեկանից մեծահասակների և դեռահասների համար սահմանվում է օրական 0,05-0,1 գ դեղաչափ: Հղիներին, կանանց հետծննդյան փուլում, ինչպես նաև կաթի կառուցվածքում վիտամին C-ի ցածր պարունակությամբ, առաջին 10-15 օրվա ընթացքում նշանակվում է օրական 0,3 գ՝ մինչև վերջ 0,1 գ/օր դոզան նվազեցնելով: կրծքով կերակրելու մասին։ Հինգ տարեկանից երեխաների համար սահմանվում է 0,025 գ օրական մինչև 3 անգամ:

Բժշկական նպատակներով մեծահասակները ընդունում են 0,05-0,1 գ օրական մինչև 5 անգամ, իսկ երեխաները՝ 0,05-0,1 գ օրական 2-3 անգամ։ Պարենտերալ կիրառման դեպքում մեծահասակներին նշանակվում է օրական 1-3 մլ 5%-անոց լուծույթ կամ 2-6 մլ 2,5%-անոց լուծույթ: Երեխաներին թույլատրվում է ընդունել 1-2 մլ 5% լուծույթ կամ 2-4 մլ 2,5% դեղորայքային հեղուկ:Տևողությունը և կոնկրետ դեղաչափը կախված է հիվանդության առանձնահատկություններից և դրա ընթացքից:

Կողմնակի ազդեցություն

Սովորաբար այն հիվանդները, ովքեր հակված չեն գերզգայունության, բավականին լավ են հանդուրժում վիտամին C-ն: Որոշ իրավիճակներում ալերգիկ ռեակցիաների հավանականություն կա: Եթե ​​դեղը երկար ժամանակ ընդունվում է ավելացված դեղաչափով, ապա հնարավոր է ճնշող ազդեցություն ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսացման մեխանիզմի աշխատանքի վրա: Հավանաբար խթանում է կորտիկոստերոիդ տեսակի հորմոնների ձևավորումը։

Կողմնակի ռեակցիաները ներառում են.

• Կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի տեսանկյունից, մասնավորապես, ներերակային մեթոդով չափազանց արագ վարման դեպքում՝ գլխապտույտի դրսևորումներ, հոգնածության բարձրացում: 1 գ-ից ավելի դեղաչափով երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է գլխացավի սենսացիա, կենտրոնական նյարդային համակարգի չափազանց գրգռվածություն և քնի խանգարում:
• Մարսողական համակարգի հատվածում, բանավոր ընդունման դեպքում, հնարավոր է գրգռվածություն աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթների վրա, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, ստամոքսի ջղաձգություն:
• Ինչ վերաբերում է միզուղիների համակարգի աշխատանքին, ապա պոլակիուրիա չափավոր ձևով ավելի քան 600 մգ / օր դեղաչափով: Երկարատև օգտագործումը հրահրում է հիպերօքսալուրիա, նեֆրոլիտիազի դրսևորում, երիկամային գլոմերուլային մեխանիզմի խախտում:
• Սրտի և անոթային համակարգի տարածքում - մազանոթների թափանցելիության անկում ասկորբինաթթվի զգալի քանակությամբ երկարատև օգտագործման պատճառով: Հավանաբար, հյուսվածքների տրոֆիզմի պարամետրերի նվազում, արյան ճնշման բարձրացում, հիպերկոագուլյացիա և միկրոանգիոպաթիա հրահրող:
• Ալերգիա մաշկային ցանի և հիպերմինիայի տեսքով՝ մինչև անաֆիլակտիկ շոկի սկիզբը։
• Բուժման ներերակային մեթոդը կարող է առաջացնել հղիության ընդհատում, ինչպես նաև կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզ։

Թերապիայի ներարկման մեթոդով, ներմկանային ներարկումից հետո, հնարավոր է ցավի և անհանգստության սենսացիա ներարկման տեղում: Եթե ​​դեղը օգտագործվում է հեշտոցային տիպի հաբերի տեսքով, ապա հնարավոր են տեղային ազդեցություն հեշտոցային տարածքում այրման կամ քորի, ակտիվ լորձաթաղանթային արտանետումների, հիպերմինիայի, վուլվայի այտուցների տեսքով:

Հատուկ կանոնակարգեր

Ասկորբինաթթուն խթանող ազդեցություն ունի կորտիկոստերոիդ տեսակի հորմոնների սինթեզի վրա, և, հետևաբար, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել մակերիկամների ֆունկցիոնալությունը և արյան ճնշման ցուցանիշները: Դեղամիջոցի ավելացված չափաբաժնի դեպքում նկատվում է օքսալատների արտազատման ավելացում, ինչը կարող է հրահրել երիկամների տարածքում քարերի նստվածքների ձևավորում:

Նորածինների մոտ կա «ռիկոշետային» կարմրախտի դրսևորման հավանականություն, եթե նրանց մայրերը հղիության ընթացքում օգտագործել են վիտամին C-ի բարձր չափաբաժիններ։ Նույն երեւույթը նկատվում է մեծահասակ հիվանդների մոտ, ովքեր չարաշահում են դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինները։

Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժիններով երկարատև թերապիան կամ պրոֆիլակտիկան նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի կղզու ապարատի վրա ճնշող ազդեցությանը: Բուժման ընթացակարգը պետք է ուղեկցվի այս ֆունկցիայի կանոնավոր մոնիտորինգով: Երկաթի բարձր կոնցենտրացիայի առկայության դեպքում ասկորբինաթթուն նշանակվում է փոքր չափաբաժիններով։Գործելով որպես ուժեղ վերականգնող նյութ՝ այն կարող է զգալիորեն խեղաթյուրել լաբորատոր ախտորոշման ցուցանիշները, օրինակ՝ փոխել արյան և մեզի մեջ գլյուկոզայի առկայության պարամետրերը, բիլիրուբինի պարամետրերը, տրանսամինազների և լակտատդեհիդրոգենազի ակտիվությունը:

Երբ դեղը օգտագործվում է թերապևտիկ կամ պրոֆիլակտիկ նպատակներով, խորհուրդ է տրվում հատուկ խնամք և ուշադրություն ցուցաբերել մեքենա վարելիս կամ ուշադրության կենտրոնացման և ռեակցիայի արագության բարձր պահանջներով աշխատելիս:

Եթե ​​լուծումը օգտագործվում է ներերակային, ապա անհրաժեշտ է խուսափել չափազանց արագ ընդունումից:

Երբ օգտագործվում է պրոֆիլակտիկ և բուժական նպատակներով, խորհուրդ է տրվում հնարավորինս սահմանափակել երեխաների հասանելիությունը դեղամիջոցին, որպեսզի բացառվի դրանց հնարավոր օգտագործումը առանց մեծահասակների հսկողության:

Ընդունելիս խորհուրդ է տրվում պահպանել նշված դեղաչափերը՝ խուսափելով երկարատև օգտագործումից և առանց բժշկի հսկողության։

Դեղերի փոխազդեցություն

Դեղագործական անհամատեղելիություն կա ամինոֆիլինի, բլեոմիցինի, ցեֆազոլինի հետ։ Նմանատիպ պայմանը վերաբերում է ցեֆապիրինին, քլորդիազեպօքսիդին, էստրոգեններին, դեքստրաններին, դոքսապրամին: Էրիտրոմիցինը, մետիցիլինը, նաֆցիլինը, բենզիլպենիցիլինը, վարֆարինը չպետք է ներառվեն համատեղ թերապիայի մեջ:

Ասկորբինաթթուն նպաստում է արյան հագեցվածության բարձրացմանը բենզիլպենիցիլինով և տետրացիկլիններով: Եթե ​​դեղաչափը կազմում է 1 գ/օր, ապա ավելանում է էթինիլ էստրադիոլի կենսահասանելիության պարամետրը, որը բանավոր հակաբեղմնավորիչների բաղադրիչ բաղադրիչն է: Դեղը կարող է նվազեցնել հեպարինի, ինչպես նաև անուղղակի հակակոագուլանտ դեղամիջոցների արդյունավետությունը:

Զգուշության մեծացումը պահանջում է ացետիլսալիցիլաթթվի հետ համատեղ ընդունում, քանի որ դրա արտազատումը կնվազի, իսկ վիտամին C-ի հեռացումը կաճի:

1. երիկամների կողմից թթուների արտազատման դանդաղեցում;
2. թմրամիջոցների հեռացման ինտենսիվության բարձրացում ալկալային տիպի ռեակցիայով.
3. արյան հագեցվածության անկում բանավոր հակաբեղմնավորիչներով;
4. էթանոլի մաքրման բարձրացում, ինչը նվազեցնում է վիտամին C-ի կոնցենտրացիան.
5. ասկորբինաթթվի պաշարների սպառումը քինոլինային գործակալների, կալցիումի պատրաստուկների, սալիցիլատների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործման պատճառով.
6. Իզոպրենալինի քրոնոտրոպային արդյունավետության անկում;
7. դիսուլֆիրամի համատեղ գործողության սահմանափակում էթանոլի հետ.
8. ավելացված դեղաչափով, երիկամների օգնությամբ մեքսիլետինի արտազատման նվազում;
9. Բարբիթուրատների և պրիմիդոնի ազդեցության տակ մեզի հետ վիտամին C-ի հեռացման ավելացում.
10. ներոլեպտիկների արդյունավետության նվազում.

Պահպանման առանձնահատկությունները

Դեղը պահել երեխաներից հեռու՝ բացառելով վիտամին C-ի անվերահսկելի ընդունումը: Ջերմաստիճանի ռեժիմը որոշվում է կախված թողարկման ձևից՝ ոչ ավելի, քան 15-25 o C:Պահել չոր տեղում, առանց արևի լույսի հասանելիության:

Ասկորբինաթթուն (վիտամին C) սովետական ​​ժամանակներից տարածված դեղամիջոց է հաբերի տեսքով, որը յուրաքանչյուր ընտանիքին ծանոթ է «ասկորբինաթթու» անվամբ։ Մարդը չի կարող սինթեզել այս վիտամինը, հետևաբար օրգանիզմում անհրաժեշտ պաշարը համալրվում է սննդի ընդունմամբ։ Դեղը ստացվում է սինթետիկ եղանակով։

Ասկորբինաթթուն այն դեղամիջոցն է, որը մեծ տարածում է գտել դեռ խորհրդային ժամանակներից և բոլոր ընտանիքներին ծանոթ է «ասկորբինաթթու» անվամբ։

Միջազգային ոչ գույքային անվանում

Լատիներեն դեղամիջոցը կոչվում է Acidum ascorbinicum:

ATX և գրանցման համար

ATX ծածկագիր A11GA01 Վիտամին C. գրանցման համար LP-001641 04/09/12թ.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Ասկորբինաթթուն պատկանում է ջրում լուծվող նյութերի խմբին։ Վիտամինային պատրաստուկները հատկապես կարևոր են ծերության ժամանակ, հղիների համար, ավելացած բեռներով, երեխաների համար՝ արագ աճի շրջանում, երբ տեղի է ունենում հյուսվածքների վերականգնման գործընթաց և այլն։

Գործողության մեխանիզմ

Այն ունի հետևյալ ակտիվությունը՝ հակաօքսիդանտ, կարգավորող ռեդոքս պրոցեսները, նյութափոխանակությունը, լրացնող վիտամին C-ի պակասը։

Մասնակցում է.

• ֆերմենտների աշխատանքի մեջ, որոնք կարևոր դեր են խաղում կոլագենի ձևավորման մեջ (կատալիզացնում են լիզինի և պրոլինի հիդրօքսիլացումը);
• norepinephrine- ի ձևավորման մեջ;
• խոլեստերինի, կատեխոլամինների և ստերոիդ հորմոնների նյութափոխանակության գործընթացներում:

Այն ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտում (հիմնականում ժեյյունումում) և արտազատվում երիկամներով՝ աղիների միջոցով, քրտինքով, կրծքի կաթով անփոփոխ և նյութափոխանակության արտադրանքի տեսքով։

Բաղադրյալ

Ակտիվ բաղադրիչը վիտամին C-ն է: Այն արտադրվում է դրաժեի տեսքով՝ 1 հատ: որը պարունակում է նաև որոշակի քանակությամբ օժանդակ նյութեր՝ օսլա մելաս, շաքար, մոմ, հանքային յուղ, տալկ, մրգային բուրավետիչներ։

Փաթեթ

Դրաժեն փաթեթավորվում է 100 կամ 200 հատ պոլիմերային տարայի մեջ, այնուհետև ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Ինչու է ասկորբինաթթուն օգտակար:

Վիտամին C - առողջության օգուտներ, օրական դրույքաչափը, դեֆիցիտի նշաններ, վիտամին C պարունակող մթերքներ

Վիտամին C-ի ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա

Ալկոհոլիզմով

Ասկորբինաթթուն ակտիվորեն օգտագործվում է համալիրում, քանի որ այն նպաստում է մարմնից ալկոհոլի հեռացմանը և պաշտպանում է:

Բուժումը զուգորդվում է հոգեթերապիայի և ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման ամբողջական արգելքի հետ:

Բուժումն իրականացվում է 2 փուլով.

1. Սկզբում այն ​​իրականացվում է, որի դեպքում վիտամին C-ն օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների հետ միասին:Հաճախ նշանակվում են հանգստացնող միջոցներ: Հիվանդին տրվում է մեծ քանակությամբ հանքային ջուր, հյութեր, կոմպոտներ և միզամուղներ խմելու համար: Ապահովեք ուժեղացված սնուցում:
2. Լավ վիճակի հասնելու դեպքում՝ մտավոր և սոմատիկ, իրականացվում է 2-րդ փուլ՝ հակաալկոհոլային բուժում մեթոդներից մեկով.
   • պայմանավորված ռեֆլեքսային թերապիա;
   • թերապիա;
   • խմբային ռացիոնալ թերապիա;

Դուրս գրվելիս բժիշկն ասում է, թե ինչ պետք է անես, որպեսզի անսարքություն չլինի` վերադարձ դեպի հարբեցողություն:

Խումարով

Ալկոհոլի համատեղելիություն

Ասկորբինաթթուն մեծացնում և արագացնում է էթանոլի արտազատումը օրգանիզմից, որն էլ իր հերթին նվազեցնում է թթվի կոնցենտրացիան օրգանիզմում։ Կարող է ազդել բուժման արդյունավետության վրա:

Դեղատներից բացթողման պայմանները

Առանց դեղատոմսի արձակուրդ.

Գին

Ասկորբինաթթվի 50 մգ դեղահաբերի մեկ տարա արժե 20-25 ռուբլի, իսկ գլյուկոզա պարունակող 25 մգ հաբերի փաթեթն արժե մոտ 10-20 ռուբլի:

Պահպանման պայմանները

Դեղը պահվում է չոր, մութ տեղում և երեխաների համար անհասանելի վայրում մինչև 25 ° C ջերմաստիճանում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը