Ուլտրաձայնային 32 շաբաթվա սղագրություն. Ուլտրաձայնային վերծանում

Կանայք պետք է հնարավորինս պատասխանատու լինեն. Այս ժամանակահատվածը բնութագրվում է ոչ միայն երեխայի քաշի և հասակի զգալի փոփոխություններով, այլև ակտիվ զարգացում. Երեխայի ցանկացած շարժում ավելի ու ավելի զգայուն է դառնում։ Կինը կարող է զգալ ձեռքերի կամ ոտքերի շարժումը՝ ձեռքով դիպչելով որովայնին։ 32-րդ շաբաթում ավարտվում է պտղի ուղեղի ձևավորումը և կենտրոնականի աշխատանքը նյարդային համակարգ.

Երեխայի ակտիվ աճի հետ կապված զգալիորեն ավելանում է նաեւ մոր ստամոքսը։ Ուստի հղիության այս շրջանում կանայք պետք է ազատ հագուստ կրեն՝ խուսափելով արագ աճող որովայնը սեղմելուց ու ձգելուց։ Այս պահին երեխայի դիրքերի հաճախակի փոփոխություն է նկատվում, ինչը կարող է առաջացնել ցավային ախտանիշներ։

Հղիության 32-րդ շաբաթը վերաբերում է 8-րդ ամսին, այսինքն՝ ժամկետի ավարտին։ Հետևաբար, արդեն այս ժամանակահատվածում ապագա մայրերը պետք է սկսեն նախապատրաստվել հիվանդանոց մեկնելուն, այն է՝ հավաքել անհրաժեշտ իրերը, փաստաթղթերը կամ, սկզբի համար, կազմել դրանց ամբողջական ցուցակը: 32 շաբաթական ժամանակահատվածում կանայք պետք է ընտրեն վաղաժամ ծննդաբերության համար հարմար հիվանդանոց և հոգեպես պատրաստ լինեն ծննդաբերության սկզբին:

Երեխայի զարգացման 32 շաբաթ. հիմնական ցուցանիշներ և նորմեր

Ցուցանիշները, ինչպիսիք են երեխայի քաշը և հասակը, անհատական ​​են: Այնուամենայնիվ, կան ստանդարտ արժեքներ. Զարգացման 32 շաբաթվա ընթացքում երեխան պետք է հասնի 430 մմ երկարության, իսկ քաշը մոտենում է 2 կգ-ի: Նորմայից վեր կամ վար փոքր տեղաշարժերը անհանգստության պատճառ չեն հանդիսանում: Արդյո՞ք ընդունելի է ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում ստացված երեխայի հասակի և քաշի տարբերությունը և նորմը, դատում է շրջանի գինեկոլոգը՝ հաշվի առնելով որոշ գործոններ, օրինակ՝ ժառանգականությունը և այլն։

Այս ժամանակահատվածում ավարտվում է երեխայի մարմնի ձևավորումը և կենսագործունեության համար պատասխանատու համակարգերի զարգացումը: Փոփոխություններ են նկատվում նաև փոքրիկի արտաքինում՝ դեմքը ձեռք է բերում հարթություն, արտահայտիչություն և ավելի կլորացված ուրվագծեր, մաշկը՝ բաց երանգ, ձեռքերը ոտքերով՝ գիրություն։ Նաև երեխա ունենալու 8-րդ ամիսը բնութագրվում է մազի գծի զարգացմամբ և աճով:

Զարգացման այս ժամանակահատվածում երեխայի լսողությունը լավ զարգացած է, ինչը նշանակում է, որ նա հեշտությամբ կարող է տարբերել ձայները իրեն ծանոթ այլ հնչյուններից: Հետևաբար, զարգացման 32 շաբաթվա ընթացքում երեխան պետք է շատ հաղորդակցություն ստանա մայրիկից և հայրիկից:

8-րդ ամսում երեխան, որպես կանոն, շրջվելով, վերցնում է վաղ ծննդաբերության համար հարմար դիրք։ Գանգը դեռ փափուկ կառուցվածք ունի, ինչը զգալիորեն հեշտացնում է ծննդյան գործընթացը: Ինչ վերաբերում է մնացած ոսկորներին, ապա դրանք շարունակում են ամրանալ և կարծրանալ։

Ի՞նչ է փոխվում ապագա մայրիկի զգացմունքների և արտաքինի մեջ:

Երեխայի քաշի և հասակի ավելացումը հանգեցնում է հղի կնոջ որովայնի աճի և նկատելի փոփոխության: Բայց նաև որովայնի չափը նույնպես կախված է անհատական ​​ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից։ Հետևաբար, հղիության 32 շաբաթում որովայնը կարող է մեծանալ մինչև շատ մեծ կամ փոքր-ինչ փոխվել:

Հղիության 32 շաբաթվա ընթացքում երեխայի աճի և քաշի փոփոխությունները հանգեցնում են ոչ միայն ապագա մոր որովայնի աճին, այլև բոլոր ներքին օրգանների նկատմամբ ճնշման ավելացմանը: Արդյունքում կնոջ մոտ կարող է աճել շնչառության պակասը և միզելու ցանկությունը: Այս ժամանակահատվածում հետևյալ սենսացիաները համարվում են նորմ.

• Որովայնի մեծ չափը որոշակի անհարմարություններ է առաջացնում քնի ժամանակ, այն է՝ բացառում է ձեր սիրելի դիրքում քնելու հնարավորությունը։ Հետևաբար, 32-րդ շաբաթում հղի կնոջ քնելու գործընթացը զուրկ է հարմարություններից և երբեմն երկար է ձգվում.
• Այս պահին պտույտի ձևի փոփոխություններ են տեղի ունենում, որը կամ հարթ տեսք ունի, կամ թեքված դեպի դուրս;
• Հղիության 32-րդ շաբաթում օրգանիզմը ծննդաբերությանը նախապատրաստելու հետ կապված կարող է անհարմարություն առաջանալ կոնքի շրջանում։ Նման սենսացիաների դրսևորումը համարվում է նորմ և չպետք է վախեր և զգացմունքներ առաջացնի.
• Երեխայի ակտիվ աճը և քաշի ավելացումը հանգեցնում են արգանդի չափի մեծացմանը, ինչը հանգեցնում է ստորին կողոսկրերի ցավի առաջացմանը.
• Հղիության այս շրջանը բնութագրվում է մարզումային կծկումների սենսացիաներով, որոնք վաղ ծննդյան նախանշաններ են:

32-րդ շաբաթում կանայք սկսում են փոփոխություններ ցույց տալ հորմոնալ ֆոնի վրա: Բայց դա քաշի հետ կապ չունի։ 8-ամսյա ժամանակահատվածը բնութագրվում է այնպիսի հորմոնի արտադրությամբ, ինչպիսին է ռելաքսինը։ Նրա օգնությամբ կապաններն ու մկանները դառնում են ավելի առաձգական, ինչը օգնում է կոնքի պատրաստվել ծննդաբերությանը։ Մեկ այլ հորմոն՝ պրոլակտինը, նույնպես սկսում է ակտիվորեն արտադրվել։ Այն կարող է սուր թռիչքներ առաջացնել ապագա մոր հուզական վիճակում:

Նյարդայնության և արցունքների վիճակը համարվում է նորմ 32 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Պրոլակտինի ակտիվացումը կարող է ուղեկցվել կրծքագեղձի մեծացմամբ և կոլոստրումի արտադրությամբ:

Ծննդաբերության սկիզբը 32 շաբաթից

Հղիության 8-րդ ամսում աշխատանքային ակտիվությունը նորմ չի համարվում, սակայն հազվադեպ չէ: 32 շաբաթվա ընթացքում հաճախակի կծկումների առաջացումը, որպես կանոն, վախեցնում է ապագա մայրերին։ Բայց խուճապը պետք է բացառել, քանի որ 8 ամսական երեխան, շատ դեպքերում, ծնվում է առողջ և ուժեղ։ Բայց հարկ է հիշել, որ 32 շաբաթական աշխատանքային գործունեությունը կարող է ուղեկցվել որոշ բարդություններով և պաթոլոգիաներով։

Այս պահից ապագա մայրը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի մարմնում տեղի ունեցող ցանկացած փոփոխության: Որովայնի շրջանում սուր ցավերի դեպքում խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացում կամ շտապ այց բժշկի։ Նաև 32 շաբաթվա ընթացքում պետք է ուշադրություն դարձնել արտանետմանը։ Եթե ​​առկա է ոչ բնորոշ գույն (շագանակագույն, կարմրավուն), դուք պետք է դիմեք հիվանդանոց, քանի որ ի հայտ են գալիս տարբեր ռիսկեր՝ վաղաժամ ծննդաբերություն, պլասենցայի անջատում կամ այլ պրոցեսներ մարմնում, որոնք պահանջում են հրատապ ուշադրություն և բժշկական միջամտություն:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության 32 շաբաթում. հետազոտության ցուցանիշներ և նորմեր

Սքրինինգի արդյունքը 3-րդ եռամսյակում կլինի պտղի քաշի և հասակի փոփոխության, ինչպես նաև նրա զարգացման մակարդակի ցուցիչներ: Հղիության այս շրջանը համարվում է հիանալի շրջան՝ զարգացող պտղի ուղեղը վերլուծելու համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կենտրոնանում է ուղեղի կիսագնդերի, ուղեղիկի և կողային փորոքների վրա:

Երեխաների կողային փորոքները, ովքեր գտնվում են զարգացման 32 շաբաթում, սովորաբար պետք է ունենան 10 մմ-ից ոչ ավելի լայնություն:

Եթե ​​այդ ցուցանիշները շեղվում են նորմատիվ արժեքից դեպի վեր, ապա հավանական է ենթադրել հիդրոցեֆալուսի զարգացում։ Այս անոմալիայի պատճառը կարող է լինել ամնիոտիկ հեղուկը, որը չափազանց մեծ ճնշում է գործադրում երեխայի գլխի վրա։

Ուղեղը հետազոտվելուց հետո բժիշկը անցնում է պտղի դեմքի հետազոտությանը: Այստեղ ուշադրություն է դարձվում երեխայի աչքի խոռոչներին, քթին և շուրթերին, որոնք մինչև 32 շաբաթը պետք է կազմված լինեն և ունենան համաչափ չափսեր։

Բժիշկների խոսքով՝ 3D սարքավորման միջոցով հնարավոր է հնարավորինս ճշգրիտ վերլուծել պտղի զարգացման բոլոր ցուցանիշները, այնուհետև վկայել ցանկացած խախտումների և պաթոլոգիաների մասին 32 շաբաթվա ընթացքում։ Այս ուսումնասիրությունը կօգնի ստուգել երեխայի ողնաշարը և ժամանակին ախտորոշել ճողվածքը կամ պառակտումը: Պտղի տեսողական հետազոտությամբ բժիշկը հնարավորություն ունի գնահատելու պտղի զարգացման համաչափությունը։

2-րդ զննման օրվանից փոքրիկը բավականին փոխվել է քաշով և հասակով, ինչը բացառում էր մոր ստամոքսում ազատ տեղաշարժվելու հնարավորությունը։ Բայց, չնայած դրան, երեխան պետք է մնա շարժուն. ակտիվորեն շարժի ձեռքերը, ոտքերը և պարբերաբար բացի բերանը:

Որպեսզի ուլտրաձայնային ախտորոշումից հետո պտղի զարգացման ցուցանիշները վերծանվեն առավելագույն ճշգրտությամբ և հուսալիությամբ, այս ընթացակարգըպետք է իրականացվի փորձառու որակավորված մասնագետի կողմից:

Պտղի կենսաչափական հետազոտություն անցկացնելուց հետո բժիշկը վերլուծում է ստացված ցուցանիշները.

• Եթե ​​երկկողմանի չափի ցուցանիշները նորմալ են, ապա արժեքը չպետք է գերազանցի 85 մմ;
• Ճակատային-օքսիպիտալ չափի ստանդարտ ցուցանիշները գտնվում են 102 մմ-ի սահմաններում;
• Պտղի գլխի շրջագիծը չափելիս բժիշկը կենտրոնանում է 311 մմ նորմայի վրա;
• Որովայնի շրջագծի արժեքը սովորաբար հավասար է 270 մմ;
• Հիպերի երկարությունը պետք է լինի 62 մմ;
• Աճի առումով երեխան այս պահին մոտավորապես 430 մմ է;
• Երեխայի նորմալ քաշը պետք է լինի մոտ 2 կգ։

Ինչու՞ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն 32 շաբաթականում:

3-րդ եռամսյակում 32-33 շաբաթ տեւողությամբ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պլասենցայի եւ պորտալարի վիճակը գնահատելու համար։ Այս օրգանների զննումն իրականացվում է ոչ միայն 32 շաբաթականում, այլև հղիության ավելի վաղ շրջանում։ Այս պահին բժիշկը ախտորոշում է նաև կնոջ այլ ներքին օրգանների՝ արգանդի և հավելումների վիճակը։ Կնոջ կամ պտղի օրգանիզմի աշխատանքի խախտումների դեպքում կնոջը պետք է պառկել՝ պահպանման համար։

32 շաբաթական ուլտրաձայնային հետազոտության նպատակը նաև պտղի վերջնական աշխատասիրության բացահայտումն է։ Եթե ​​այս ցուցանիշը նորմալ է, այսինքն՝ երեխան գլխիվայր պառկած է, ապա այդ տեղեկատվությունը մուտքագրվում է քարտի վրա։ Պտղի կոնքային ջանասիրությամբ բժիշկը համապատասխան տվյալները մուտքագրում է քարտ և ապագա մոր համաձայնությամբ փոխում է երեխայի դիրքը՝ օգտագործելով ձեռքով արտաքին կարգավորում:

Նորմայից շեղում է համարվում նաև պտղի լայնակի դասավորությունը։ Այս դեպքում արգելվում է պտղի արտաքին ուղղումը։

Եթե ​​երեխան պառկած է թեքված կամ որովայնի վրայով, դա կարող է ցույց տալ թթվածնի պակասը: Այս ախտանիշի մասին ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար կանայք դոպլերոմետրիա են անցնում։

32 շաբաթ տեւողությամբ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելու ընթացքում մասնագետը հնարավորություն ունի ախտորոշել պլասենցայի աշխատանքի ցանկացած անոմալիա, օրինակ՝ պտղի պլասենտալ անբավարարություն։ Պլասենցայի աշխատանքի նման խանգարումը կարող է բացասաբար ազդել մարսողական և Շնչառական համակարգերեխայի օրգանիզմը՝ բարդություններ առաջացնելով նրանց աշխատանքում. Պլասենցայի աննորմալ վիճակը կհանգեցնի թուլացման պաշտպանիչ գործառույթներ երեխայի մարմինը, ինչպես նաեւ ստանալ ոչ բավարար քանակությամբ հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են պտղի լիարժեք զարգացման համար։ Պլասենցայի նորմատիվ ցուցանիշները հետևյալն են.

• Ըստ նորմայի, պլասենցայի գտնվելու վայրը պետք է լինի հետևյալը. պլասենցայի ստորին եզրը չի համընկնում արգանդի վզիկի ներքին ելքի հետ;
• Հղիության վաղ շրջանում պլասենցայի հասունությունն ունեցել է զրոյական աստիճան։ Պտղի զարգացման 32 շաբաթը հասնելուց հետո պլասենցայի այս ցուցանիշը հավասար է 1-ի: Այս օրգանը հասունության երկրորդ աստիճանի է հասնում հղիության 34 շաբաթից ոչ շուտ;
• Ինչ վերաբերում է պլասենցայի հաստությանը, ապա 32-րդ շաբաթվա ընթացքում միջին ստանդարտ ցուցանիշը 33 մմ է;
• Ամնիոտիկ հեղուկը չափվում և ներկայացված է ամնիոտիկ ինդեքսով, որի ստանդարտ արժեքները գտնվում են 150-ից 250 մմ միջակայքում:

Սեռական կյանք 32 շաբաթվա ընթացքում՝ այո կամ ոչ

Նորմալ հղիության դեպքում բժիշկները չեն արգելում կանանց շարունակել սեռական հարաբերությունները: Սեռական ճշգրիտ և զգույշ մերձեցումը երեխային ոչ մի վնաս չի պատճառի, քանի որ նա գտնվում է մոր մարմնի ներսում հուսալի պաշտպանության ներքո։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր սեռական մտերմության ժամանակ զուգընկերները պետք է նախապատվությունը տան այն դիրքերին, որոնք այլ բացասական ձևով չեն ճնշում երեխային։ Ստամոքսի վրա նույնիսկ ամենափոքր կուտակումը պետք է բացառվի։ Այս պահին սեքսի հաճախականությունը պետք է կրճատվի՝ բարդություններից խուսափելու համար: Հղիության այս փուլում սեռական մտերմությունը լավ մարզում և նախապատրաստություն է արգանդի համար վաղ ծննդաբերության համար:

Հղի կնոջ քաշը 32 շաբաթվա ընթացքում

Քանի որ պտղի աճն ու զարգացումը տեղի է ունենում հղի կնոջ մարմնի ներսում, նրա քաշը համապատասխանաբար աճում է: Հաշվի առնելով նորմը, քաշի ավելացումը պետք է համաչափ լինի պտղի քաշին: Ավելորդ քաշի ավելացումը կարող է առաջացնել անհանգստություն և որոշակի բարդություններ: 32 շաբաթվա ընթացքում կնոջ քաշի ավելացման նորմալ ցուցանիշները գտնվում են 12-ից 15 կգ-ի սահմաններում:

Որպեսզի այս ցուցանիշները նորմալ լինեն հղիության ողջ ժամանակահատվածում, ապագա մայրը պետք է ուշադրություն դարձնի իր սննդակարգին: Ճիշտ ընտրված սննդակարգը դրականորեն կազդի մոր վիճակի, ծննդաբերության ավարտից հետո նրա գանգուր դիմագծերի և երեխայի զարգացման վրա։ Մասնագետների կողմից հավասարապես արգելված է թերսնվելը և շատ ուտելը:

Դիետա ընտրելիս յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է հիշի վիտամինների դրական ազդեցությունը ինչպես իր օրգանիզմի, այնպես էլ երեխայի օրգանիզմի վրա։ Որոշ հետքի տարրերի բացակայությունը կարող է առաջացնել պտղի պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացում:

Զգացմունքներ, որոնք ազդարարում են վտանգի մասին

Հիմնականներից են պրեէկլամպսիայի, պլասենցայի ջոկատի, օլիգոհիդրամնիոզի, պոլիհիդրամնիոզի, սեկրեցների առաջացումը տանող բարդությունները։ Զգալի վտանգ կարող է առաջանալ տարբեր տհաճ սենսացիաներից.

• Այրոցի տեսքը կապված է սեղմված ստամոքսի հետ և թակարդում մարսողական համակարգըթթու;
• Մանկական հրումների առկայությունը որովայնի վերին հատվածում: 32 շաբաթական ժամանակահատվածում այս ցնցումները կարող են վկայել պտղի սխալ աշխատասիրության մասին.
• Դեմքի, ձեռքերի և ոտքերի այտուցների առկայություն, արտահայտված երակներ, որոնք ուղեկցվում են ցավային ախտանիշներով, մեջքի, պարանոցի և մեջքի ստորին հատվածում սուր ցավեր։

Երկվորյակ հղիության առանձնահատկությունները 32 շաբաթվա ընթացքում

Երբ նորածինների զարգացումը հասնում է 32 շաբաթական ժամանակահատվածին, բժիշկը կարող է գնահատել նրանց ընդհանուր վիճակը, բացահայտել հնարավոր պաթոլոգիաները, ինչպես նաև նշանակել վաղ ծննդյան ամսաթիվ: Այս ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս հետազոտել երկու պլասենտանները, պարզել, թե ինչ վիճակում են և ինչ տեղակայում են դրանք։ Նորմայի համաձայն՝ մինչև 32-րդ շաբաթը երկվորյակները պետք է որոշեն դիրքը և պատրաստ լինեն ծննդաբերությանը։

Նման հղիության առանձնահատկությունը ծննդատանը հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտության անհրաժեշտությունն է։ Դրա շնորհիվ բժիշկը կվերլուծի կարևոր ցուցանիշները և որոշում կկայացնի ծննդաբերության մարտավարության վերաբերյալ։ 32 շաբաթվա ընթացքում յուրաքանչյուր երեխայի քաշը պետք է լինի 1,6 կգ-ի սահմաններում:

Նման նեղ ու անհարմար պայմաններում երկվորյակները ավելի դանդաղ տեմպերով կգիրանան։ Այս առումով, երբ երկվորյակները ծնվեն, նրանք ավելի քիչ կկշռեն, քան եթե ծնվեր սովորական միջին երեխա: Ուստի երկվորյակները պետք է շատ ավելի արագ զարգանան, որպեսզի ծննդաբերության պահին բոլոր կենսական համակարգերն ու օրգանները նորմալ գործեն։ Ավելի վաղ ծննդաբերության մասին իմանալը նորածինների մարմիններին դրդում է արագացնել զարգացումը:

Հղիության ողջ ժամանակահատվածում դուք պետք է հիշեք անվտանգության մասին և հատուկ ուշադրությամբ և զգուշությամբ վերաբերվեք ինքներդ ձեզ և չծնված երեխային: Հիշեք հիմնական կանոնները՝ չի կարելի ցրտահարվել և երկար մնալ արևի տակ, պետք է ընտրել հարմարավետ հագուստ՝ հաշվի առնելով եղանակային պայմանները, ապահովել ոտքերին մշտական ​​ջերմություն, խուսափել աշխատանքից ընկնելուց և ավելորդ հոգնածությունից: Հիշեք, որ անընդհատ պառկելը և ոչինչ չանելը նույնպես անհնար է։

Ի՞նչ պետք է անի հղի կինը: Նախ, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք տեղի գինեկոլոգին: Երկրորդ՝ դուք պետք է անցնեք բոլոր նշանակված հետազոտությունները՝ ուլտրաձայնային, թեստավորում։ Երրորդ, մի մոռացեք քաշի վերահսկման մասին: Հղիության ընթացքում, ներառյալ 32 շաբաթական ժամանակահատվածում, չպետք է թույլ տալ սթրեսային իրավիճակներ: Ստեղծեք ձեր շուրջը հանգիստ միջավայր՝ հաճելի երաժշտություն, մտերիմ և հարազատ մարդիկ, աղմուկի և ճիչերի բացակայություն։ Մի մոռացեք նիկոտինի վտանգների մասին, ուստի պետք է խուսափեք ծխող մարդկանց մոտ գտնվելուց։ Հիշեք, որ երեխա ունենալու ողջ ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել որևէ կաթիլ կամ հաբեր առանց բժշկի թույլտվության։ Ցանկացած վտանգ հնարավոր է բացառել միայն սեփական մարմնի նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքով։

Հղիության 32 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությունը ներառված է բոլոր ապագա մայրերի պարտադիր հետազոտությունների ցանկում: Այս ուլտրաձայնը երրորդ ռեժիմն է և ներառված է նաև երրորդ նախածննդյան սկրինինգում: 32 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ բժիշկը գնահատում է երեխայի զարգացումը, ուշադիր ուսումնասիրում ապագա մոր վիճակը, դիտում է պլասենցայի տեղայնացումը և կառուցվածքը: Այս ամենը օգնում է որոշել ապագա ծննդաբերության մարտավարությունը:

Ի՞նչ է պատահում երեխայի հետ 32 շաբաթականում:

32-րդ շաբաթում պտղի զարգացումն ընթանում է արագ տեմպերով։ Երեխան արդեն կշռում է 1,7-1,9 կգ, երկարությունը՝ 43-45 սմ, ուղեղի ձեւավորումը գրեթե ավարտված է, գլուխը դառնում է համաչափ։ Երեխայի մոտ մեծանում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի շերտը, ինչը դարձնում է մարմինը հարթ, կնճիռները վերանում են, դեմքի դիմագծերն ավելի հստակ են ձևավորվում։ Կենտրոնական նյարդային համակարգը ավելի ու ավելի լավ է աշխատում, և երեխան այլևս չի վախենում մոր որովայնի ներսում այդքան պայծառ լույսից։

Երեխայի և մոր կապը նույնպես ամրապնդվում է՝ նա զգում է, թե ինչպես են աշխատում նրա բոլոր ներքին օրգանները, լսում է մոր ձայնը, ակնթարթորեն արձագանքում է նրա տրամադրության փոփոխություններին։ Ծնվելուց հետո, երբ երեխային դնում են կնոջ գրկում, նա անմիջապես ճանաչում է իր կյանքի ամենամոտ մարդուն։

Հղիության 32-րդ շաբաթվա ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո պտղի դիրքը արգանդում դեռ կարող է փոխվել, բայց սովորաբար այս պահին երեխան արդեն ամբողջությամբ շրջված է գլխով: Այս դեպքում նրա ոտքերը կարող են հենվել մոր կողերին, և դա անհարմարություն է առաջացնում։ Վիճակը մեղմելու համար բժիշկները հղիներին խորհուրդ են տալիս փորձել պահել մեջքը։

Ի՞նչ է երևում ուլտրաձայնի վրա 32 շաբաթվա ընթացքում:

32 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական խնդիրն է գնահատել մոր և երեխայի պատրաստակամությունը ծննդաբերության համար, կազմել ծննդաբերության մարտավարության պլան: Դա կարող է լինել բնական ծննդաբերությունկամ կեսարյան հատում.

Զարգացման հնարավոր պաթոլոգիաների հայտնաբերումն ու շտկումը հղիության երկրորդ եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական նպատակներն են: Բայց կան որոշ թերություններ, որոնք ի հայտ են գալիս միայն ուլտրաձայնի վրա ավելի ուշ ժամկետներ. 32 շաբաթականում պտղի մոտ կարող է հայտնաբերվել Գալենի երակի անևրիզմա՝ մեծ ուղեղային անոթ, միզածորանի ընդլայնում և երիկամային հիդրոնեֆրոզ (պտղի երիկամներում հեղուկի կուտակում)։

Եթե ​​տխուր ախտորոշում է կատարվում, բժիշկը պետք է որոշի, թե արդյոք երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո վիրահատության կարիք ունի: Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են արհեստական ​​ծննդաբերություն նշանակել մինչև երեխայի ծննդյան հիմնական ամսաթիվը:

Հղիության 32 շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտության համար ծննդաբերությանը պատրաստվելու համար նրանք նայում են.

• Երեխայի անատոմիա, ֆետոմետրիա (հիմնական չափսեր), շարժիչային գործունեություն և այլն;
• Բնածին արատներ;
• հիվանդի պլասենցայի դիրքը, նրա կառուցվածքը և այլն;
• Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը և կազմը;
• Պորտալարի կառուցվածքը և տեղայնացումը;
• Արգանդի վզիկի և արգանդի պատի կառուցվածքը;
• Արյան հոսքը պտղի և արգանդային պլասենտալ է:

Ուլտրաձայնային տվյալների մեկնաբանություն 32 շաբաթվա ընթացքում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո հիվանդին ձեռքերում տրվում է սղագրություն, որը ցույց է տալիս այն հիմնական կետերը, որոնք բժիշկն ուսումնասիրում է պրոցեդուրաների ընթացքում: 32 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային սկանավորումն իրականացվում է ստանդարտ սխեմայի համաձայն: Նախ մասնագետը նշում է պտղի քանակն ու կենսագործունեությունը, հետո նայում է երեխայի պրեզենտացիային, հետո ֆետոմետրիա է անում։ Սա պտղի բոլոր չափերի, շրջագծերի, ոսկորների երկարությունների հաշվարկն է։

Պտղի անատոմիայի վերլուծությունը ներառում է գլխի (դեմքի և ուղեղի), գլխուղեղի բոլոր կառուցվածքների (ԳՄ), ԳՄ-ի կողային փորոքների չափերի հետազոտություն։ Նայում են նաև դեմքին (աչքի խոռոչներ և քթի ոսկոր), երեխաների ողնաշարի, թոքերի, սրտի ամբողջականությունը։ Վերջինս պետք է ունենա 4 խցիկ, փորոքներ-ատրիաների միջև բոլոր միջնապատերի առկայությունը, աորտայի և թոքային զարկերակի ճիշտ տեղակայումը։ Բժիշկները կենտրոնանում են երեխայի մարսողական համակարգի և միզուղիների համակարգի վրա:

Հիվանդի պլասենցայի ուսումնասիրությունը ներառում է հետևյալ պարամետրերը՝ տեղայնացում, հաստություն, կառուցվածք, հասունության փուլ։ Ամնիոտիկ (ամնիոտիկ) հեղուկի ծավալը վերլուծվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսով։ Այնուհետեւ ստուգվում է պորտալարը, որը պետք է բաղկացած լինի 3 անոթից (2 զարկերակ, 1 երակ)։ Սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հետազոտվում են նաև արգանդի վզիկը, հավելումները և արգանդի պատը։

Երբ ուլտրաձայնը կատարվում է Դոպլերի միջոցով, ապակոդավորումը ներառում է դոպլերային ընթերցումներ: Սա երեխայի, պլասենցայի և արգանդի անոթներում արյան հոսքի ուսումնասիրությունն է:

Ուլտրաձայնային ցուցիչների նորմերը 32-րդ շաբաթում

Յուրաքանչյուր պլանավորված ուլտրաձայնի ժամանակ բժիշկը համեմատում է երեխայի տվյալները նորմերի հետ, որոնք նշված են հղիության շաբաթների համար նախատեսված հատուկ թիթեղներում։ Բայց եթե 32 շաբաթվա ընթացքում երեխան փոքր-ինչ փոքր է ստանդարտ չափսերից, դա ամենևին էլ վտանգավոր չէ:.

Շատ բան կախված է գենետիկ նախատրամադրվածությունից՝ փխրուն մայրը և ցածրահասակ հայրը կարող են ունենալ նույն փոքրիկ երեխան: Վտանգը կարող է լինել միայն այն դեպքում, եթե ուլտրաձայնը նախկինում բազմիցս ցույց է տվել զարգացման հնարավոր ուշացում:

Հղիության 32-րդ շաբաթվա ուլտրաձայնային սկանավորման նորմերը հետևյալն են.

• BPR և LZR - համապատասխանաբար 75-89 և 95-113 մմ;
• գլխի և որովայնի շրջագիծը `28,3-32,5 և 25,8-31,4 սմ;
• ոսկորների երկարությունը՝ ստորին ոտքը՝ 51-61 մմ, ազդրը՝ 56-66 մմ, ուսի՝ 52-59 մմ, նախաբազուկը՝ 45-53 մմ;
• ամնիոտիկ ինդեքս - 77-269;
• արգանդի վզիկի երկարությունը 30 մմ-ից ոչ պակաս է, ներքին և արտաքին օջախները սովորաբար փակ են:

Դոպլերային ուլտրաձայնի համար կան առանձին ստանդարտներ.

• umbilical զարկերակների սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերակցությունը (SDO)՝ 2,48-2,52;
• դիմադրության ինդեքս (IR) պտղի umbilical զարկերակների - 0,52-0,75;
• նույն զարկերակների զարկերակային ինդեքսը (PI)՝ 0,64-0,89;
• Արգանդի զարկերակների IR և PI - 0.34-0.61 և 0.4-0.65:

Ապակոդավորման մեջ կարող են ներառվել նաև որոշ այլ ցուցանիշներ՝ ներքին քնային զարկերակի LMS և IR, արյան արագությունը պորտալարերում և այլն:

Պլասենտա 32 շաբաթականում

Հղիության 32-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ ամենակարևոր ուշադրությունը հատկացվում է ապագա մոր պլասենցային: Պլասենցայի վերլուծությունն է, որը թույլ է տալիս առավել ճշգրիտ հաշվարկել ծննդաբերության մարտավարությունը:

1. Պաշտոն.

32 շաբաթականում պլասենտան վերջապես գտնում է իր տեղը արգանդում և այլևս չի շարժվում: Տեղայնացումը կարող է լինել ցանկացած, պլասենցայի հիմնական նորմը արգանդի վզից ավելի քան 5 սմ է: Հակառակ դեպքում խոսում են պլասենցայի պրեվիայի մասին։

Եթե ​​ներկայացումը ամբողջական է, ապա ծննդաբերությունը հնարավոր է միայն կեսարյան հատում. Եթե ​​հեռավորությունը 5 սմ-ից պակաս է, ապա նորմալ ծննդաբերության ժամանակ դա սպառնում է վտանգավոր արյունահոսությամբ։

2. Հասունություն.

32 շաբաթվա ընթացքում պլասենցայի հասունության փուլը պետք է լինի առաջին հնարավորը: 4. Եթե բժիշկը ախտորոշում է պլասենցայի վաղ հասունացումը, անհրաժեշտ է բուժում՝ պլասենցայի արյան հոսքը բարելավելու համար:

Մեկ այլ վտանգավոր ազդանշան է կալցիֆիկացված տարածքները, որոնք մահացած բջիջների կուտակումներ են։ Եթե ​​ուլտրաձայնը ժամանակին հայտնաբերի նման երեւույթ, ապա հատուկ պատրաստուկները նույնպես կօգնեն շտկել իրավիճակը եւ հարմարեցնել ծննդյան պլանը։

3. Հաստություն.

Պլասենցայի հաստությունը 32 շաբաթվա ընթացքում պետք է լինի 25,3-41,6 մմ: Հիպոպլազիան կամ փոքր հաստությունը կարող է լուրջ վտանգ ներկայացնել պտղի զարգացմանը հղիության վերջին շաբաթներին: Երբեմն դա խոսում է գենետիկ անոմալիաների մասին։

Հիպերպլազիան (ավելորդ հաստությունը) կարող է ծառայել որպես արգանդի բորբոքման ազդանշան: Նաև նմանատիպ պաթոլոգիան տեղի է ունենում հիվանդի ներքին վարակի, շաքարային դիաբետի կամ անեմիայի, մոր և երեխայի միջև ռեզուսի կոնֆլիկտի դեպքում:

Լրացուցիչ հետազոտություն

32-շաբաթյա ուլտրաձայնային սկանավորումը սովորաբար ներառվում է երրորդ նախածննդյան զննումում: Այս դեպքում, բացի սովորական ուլտրաձայնային հետազոտությունից, ուսումնասիրությունը ներառում է.

• դոպլերոմետրիա;
• կարդիոտոկոգրաֆիա;
• ծավալային ուլտրաձայնային 3D կամ 4D:

Դոպլեր ուլտրաձայնը կարող է օգտագործվել ոչ միայն անոթներում արյան հոսքը գնահատելու համար: Այսօր դոպլերային էխոկարդիոգրաֆիան գնալով ավելի կարևոր է դառնում՝ երեխայի սրտի արյան հոսքի ուսումնասիրությունը։ Նման պրոցեդուրան նշանակվում է պտղի սրտի ռիթմի խախտմամբ սրտի բնածին արատների առկայությունը պարզելու համար։ Նաև - եթե ուլտրաձայնը հայտնաբերել է սրտի աննորմալ կառուցվածք կամ սրտի խցիկների ընդլայնում:

Կարդիոտոկոգրաֆիան անհրաժեշտ է երեխայի սրտի բաբախյունը տարբեր վիճակներում վերլուծելու համար՝ հանգստի, շարժման, արգանդի կծկումների ժամանակ և այլն: Պրոցեդուրայի արդյունքը կարդիոգրամա է, որը միաժամանակ ներառում է երեխայի սրտի արգանդի կծկման ակտիվության գրանցումը:

Հղիության 32-րդ շաբաթից սկսած՝ կարդիոտոկոգրաֆիան նշանակվում է մոտավորապես 10 օրը մեկ։ Եթե ​​հղիությունն ընթանում է բարդություններով, ապա 5-7 օրը մեկ անգամ։

Հատուկ ցուցումների համար եռաչափ ուլտրաձայնային հետազոտություն այդքան հաճախ չի կատարվում։ Սովորաբար ծնողներն իրենք են ցանկանում դա անել, որպեսզի հիանան ընտանիքի ապագա անդամով, զննեն դեմքը, անեն առաջին լուսանկարը։Բայց երբեմն բժիշկն ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար խորհուրդ է տալիս 3D ուլտրաձայնային հետազոտություն: Օրինակ, եթե պորտալարը գտնվում է երեխայի պարանոցի վրա, և պետք է բացառել հիպոքսիայի վտանգը։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը 32 շաբաթվա ընթացքում ամենից հաճախ վերջինն է երեխայի ծնվելու ողջ ժամանակահատվածում: Անհրաժեշտ է գնահատել երեխայի վիճակը, որոշել պտղի ներկայացումը, ախտորոշել պլասենցայի, պորտալարի, ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը: Ուլտրաձայնային տվյալների վերլուծությունը օգնում է գնահատել կնոջ պատրաստակամությունը ծննդաբերության համար և ընտրել ճիշտ մարտավարություն ծննդաբերության համար:

Արդեն 32 շաբաթական հղի! Դուք արդեն լիովին օգտվում եք ծննդաբերության արձակուրդի բոլոր առավելություններից, կարող եք շատ քայլել, հանգստանալ, հաճախել ապագա մայրերի դասընթացների։ Շատ ապագա մայրիկներ արդեն նվերներ են ընտրում իրենց փոքրիկի համար՝ մանկասայլակ, օրորոց, հագուստ։ Եթե ​​դեռ շարունակում եք աշխատել, ժամանակն է մտածել հանգստի մասին։ Դուք պետք է ուժ ձեռք բերեք, քանի որ և՛ փոքրիկին, և՛ ձեզ լավ առողջություն է պետք ծննդաբերության համար։

Երեխան դառնում է ավելի ուժեղ և ակտիվ: Մինչև այդքան սպասված հանդիպումը շատ քիչ է:

Հղիության 32-րդ շաբաթում երեխայի քաշը կազմում է մոտ 1800 գ, իսկ հասակը` 42 սմ: Մոր համար ավելի ու ավելի դժվար է դառնում դիմակայել նման ծանրաբեռնվածությանը, քանի որ ստամոքսը զգալիորեն մեծացել է, սովորական գործողություններն են. դառնում է ավելի ու ավելի դժվար: Համոզվեք, որ հետևեք ձեր քաշին: Մինչև ծննդաբերությունը շատ ժամանակ չի մնացել, մասնավորապես, վերջին շաբաթներին մայրերի մեծ մասն ավելանում է ավելորդ քաշըակտիվությունը նվազել է, իսկ հորմոնալ ֆոնը նպաստում է պաշարների կուտակմանը։ Սահմանափակեք ածխաջրերը, ալերգենները:

32 շաբաթական հղիություն. քանի՞ ամսական: Արդեն ետևում է ամբողջ ութ մանկաբարձական ամիսներին (մեկ մանկաբարձական ամիսը` 28 օր): Դուք զգում եք երեխայի ավելի շատ շարժումներ, բայց վերջին շաբաթների ակտիվությունը փոքր-ինչ կնվազի. այն արդեն խիտ է դառնում արգանդում: Բայց մայրը հստակ զգում է, որ երեխայի շարժումներն ավելի են ուժեղանում։

Ինչ է կատարվում?

Հղիության 32 շաբաթականում երեխան ունի համամասնական կազմվածք, նրա մաշկը այլևս կարմիր և կնճռոտված չէ: Երեխաների մեծամասնության մոտ այս պահին գլխի վրա արդեն մազեր են աճել: Բայց մարմնի վրա թավշյա մազերը սկսում են աստիճանաբար թափվել: Ամենից հաճախ դրանք ամբողջությամբ ընկնում են ծննդաբերությունից հետո առաջին շաբաթներին, իսկ միգուցե մինչև ծննդաբերությունը։

Այս ժամանակը կարեւոր շրջան է երեխայի իմունիտետի զարգացման համար։ Չնայած այն հանգամանքին, որ իմունոգլոբուլինների ճնշող մեծամասնությունը նրա մարմինը ստանում է մորից, նրա սեփական հակամարմիններն արդեն արտադրվում են: Երեխայի օրգանիզմը պաշտպանելու համար կյանքի առաջին չորս ամիսները կլինեն այն նյութերը, որոնք կուտակվել են հղիության վերջին փուլերում:

պտուղը հղիության 32 շաբաթում

Եթե ​​դիտեք «32 շաբաթական հղիություն» տեսանյութը, ապա պարզ է դառնում, որ երեխան արգանդում նեղանում է։ Չնայած նրա ակտիվության բավականին բարձր աստիճանին, ինտենսիվ շարժումների, շրջվելու համար այլևս բավարար տարածք չկա։ Շատ դեպքերում պտուղն արդեն գլխի երևակայության մեջ է՝ շրջվել է գլխով: Իսկ մայրերը հաճախ կրունկներով հարվածներ են ստանում լյարդի, ստամոքսի հատվածում։ Ձեր փոքրիկ հրաշքի շարժումների այս ուրախ սենսացիաները կարող են ցավոտ լինել: Նրանց հեշտացնելու համար կարելի է նստել բազմոցին՝ մեջքին հենվելով, մեջքի ստորին մասում կարող եք փոքրիկ բարձ դնել։ Այսպիսով, ստամոքսը մի փոքր առաջ է ուռչում, ներքին օրգանները ավելի քիչ են սեղմվում։

Հղիության 32 շաբաթականում ծննդաբերությունն այլևս այնքան էլ վտանգավոր չէ. թեև երեխայի օրգաններն ու համակարգերը լիովին ձևավորված չեն, դրանք կարող են լավ գործել մոր մարմնից դուրս: Իսկ մասնագիտական ​​օգնությունը, հատուկ տեխնիկայի օգտագործումը կօգնի նրանց։

32 շաբաթական հղիություն երկվորյակներով

Երկվորյակները սովորաբար ծնվում են երկու կամ նույնիսկ երեք շաբաթ շուտ, քան միայնակ հղիություն ունեցող երեխաները: 32 շաբաթականում վաղաժամ ծնունդը բազմակի հղիության դեպքում տեղի է ունենում բավականին հաճախ։ Հետեւաբար, նման մայրերին անհրաժեշտ է ավելի շատ հանգստանալ, սահմանափակել բոլոր տեսակի բեռները եւ հոգ տանել իրենց մասին:

Այս շրջանը կենտրոնական նյարդային համակարգի ակտիվ ձևավորման շրջանն է։ Հետաքրքիր է, որ այս պահին երեխայի ուղեղի չափը արդեն հասուն մարդու ուղեղի չափի 60%-ն է, մինչդեռ մյուս օրգանների համամասնությունները մոտ 1/5 են։ Այդ իսկ պատճառով նորածիններն ունեն այսպիսի բնորոշ կազմվածք։

Երեխայի զգայարաններն արդեն բավականին լավ են զարգացած՝ առաջին վայրկյաններից նա տարբերում է մոր ձայնը, արագ արձագանքում ձայնին, լուսային գրգիռներին։ Երեխան լավ է լսում մոր սրտի բաբախյունը, նրա անոթներում արյան հոսքի աղմուկը, ճանաչում է հոր ձայնը, նույնիսկ առանձնացնում կենցաղային տեխնիկայի սովորական ձայները։ Այս պահին պետք է շատ խոսել երեխայի հետ, երգեր երգել նրա համար, կարդալ պոեզիա։

Երեխայի լուսանկար, ուլտրաձայնային

Երրորդ եռամսյակում մայրիկի համար ավելի ու ավելի դժվար է դառնում, քանի որ հղիության 32 շաբաթականում արգանդը արդեն 8-10 սանտիմետր բարձր է պտուկից, իսկ որովայնի ծավալը տպավորիչ է։ Հաճախ ձգվող նշաններ են լինում որովայնի, ազդրերի, կրծքավանդակի վրա։ Այդ պատճառով էլ ավելի ու ավելի ակտուալ է դառնում կոսմետիկայի օգտագործումը, որը կանխում է ձգվող նշանների առաջացումը։

Պտղի շարժումները 32 շաբաթվա ընթացքում

Մայրիկը զգում է, թե որքան ուժեղ են դարձել երեխայի շարժումները։ Սովորաբար երեխան արդեն մշտական ​​դիրք է բռնել, իսկ ապագա մայրը զգում է փոքր կրունկների հարվածները, բռունցքները որոշակի վայրերում։ Հարկ է նշել, որ հղիության 32-րդ շաբաթում երեխայի ակտիվության մի փոքր նվազումը նորմ է։ Երեխան արդեն նեղացել է արգանդում, և անհարմար է ամբողջությամբ գլորվել, ինչպես նախկինում։ Երեխան արդեն անհարմար է զգում, երբ մայրը անհարմար դիրք է ընդունում։ Նա արդեն ձևավորված առօրյա ունի, ավելի երկար է քնում, երբեմն էլ մայրերը վախեցնում են երկարատև հանգստությունից։ Բայց եթե դրանցից հետո ավելացել է ակտիվությունը, ամենայն հավանականությամբ, երեխան պարզապես քնած է եղել:

Մայրիկի զգացմունքները

Մոր ամենահաճելի զգացողությունները, անկասկած, երեխայի շարժումների զգացողություններն են, ով արդեն բավականաչափ մեծացել է, ուժեղացել է, և զգացումը, որ հանդիպումից առաջ շատ քիչ բան է մնացել։ Նույնիսկ երբեմն կրունկների ցավոտ հարվածները յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար ամենալավ բանն է, որ կարող է պատահել: Մայրիկը հստակ տարբերում է, թե ինչպես է երեխան արձագանքում հնչյուններին, լույսին, դեկորացիայի փոփոխությանը, ձայներին:

Հղիության վերջին եռամսյակը սովորաբար ուղեկցվում է մեջքի անհանգստությամբ: Ցավը գոտկատեղի շրջանում կարող է բավականին զգալի լինել, և դա պահանջում է, որ մայրը ավելի հաճախ հանգստանա: Շատ մայրեր մեջքի ցավին խորհուրդ են տալիս պառկել կողքի վրա և թեթևակի բերել ոտքերը, այնպես որ ողերի միջև հեռավորությունը մեծանում է, ծանրաբեռնվածությունը նվազում է, ցավային սինդրոմը նվազում է։ Լավ է նաև լողալը։ Հենց լողն է բժիշկները խորհուրդ տալիս բոլոր ապագա մայրերին հղիության բնականոն ընթացքի ժամանակ։ Կանոնավոր վարժությունները օգնում են մկանները լավ վիճակում պահել առանց ինտենսիվ բեռների, ինչը չափազանց կարևոր է ծննդաբերության և դրանցից հետո վերականգնման ժամանակ: Բացի այդ, ջրի մեջ ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը շատ ավելի քիչ է, և դա հնարավորություն է տալիս կանխել ցավի առաջացումը։ Ջրային պրոցեդուրաներն ունեն նաեւ հանգստացնող ազդեցություն, դա հաճելի ու միաժամանակ ակտիվ տոն է։

Հղիության 32-րդ շաբաթում արդեն իսկ ցանկալի է վերջնականապես որոշել, թե որ ծննդատանն եք ծննդաբերելու, ով է ծննդաբերելու։ Եթե ​​ընտրություն եք կատարել, իմացեք՝ արդյոք այս ծննդատունը փակ է լվացվելու համար։ Ժամանակն է սկսել իրերը փաթեթավորել հիվանդանոց՝ ըստ ցուցակի: Հարցրեք հիվանդանոցում, արդյոք ձեզ հետ պետք է որևէ դեղամիջոց բերել: Եթե ​​դուք պլանավորում եք համատեղ ծննդաբերություն, պարզեք, արդյոք ձեր հայրը որևէ թեստերի կարիք ունի: Ամենից հաճախ պահանջվում է ֆտորոգրաֆիա:

Համոզվեք, որ հաճախեք ապագա ծնողների դպրոց և հայրիկի հետ: Ձեզ կսովորեցնեն ոչ միայն ճիշտ խնամել նորածինին, այլև նրանք մանրամասն կբացատրեն, թե ինչպես է ընթանում ծննդաբերությունը, կսովորեցնեն շնչառության տեխնիկան և ցույց կտան, թե ինչպես կատարել անզգայացնող մերսում կծկումների ժամանակ և դրանց միջև:

Բավական ուշադրություն դարձրեք ձեր առողջությանը։ Անընդհատ վերահսկեք ձեր կեցվածքը, դա կթեթևացնի ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը, և ցավն ավելի քիչ կլինի: Դիտեք այտուցը: Հղիության վերջին փուլերում այտուցը շատ տարածված երեւույթ է։ Խուսափեք նեղ հագուստից, եթե մատանիները խանգարում են ձեզ, խորհուրդ է տրվում որոշ ժամանակով հեռացնել դրանք։ Խնդրեք ձեր ամուսնուն ձեզ ոտքերի լիմֆոդրենաժային մերսում անել. դա ոչ միայն կթեթևացնի հոգնածությունը, այլև զգալիորեն կբարելավի արյան հոսքը, կնվազեցնի ճնշումը երակների վրա և կթեթևացնի այտուցը:

• Եթե ​​քնելու հետ կապված խնդիրներ ունեք, փոխեք ձեր երեկոյան ռեժիմը: Քնելուց առաջ անպայման զբոսնեք, հանգստացնող երաժշտություն լսեք։ Եթե ​​ձեր մեծացած որովայնը թույլ չի տալիս հանգիստ քնել, փորձեք օգտագործել հղիների համար նախատեսված հատուկ բարձ, շատ մայրեր նշում են, որ այն օգնում է հարմարավետ դիրք ընդունել մայրիկի և երեխայի համար, իսկ քունը դառնում է ավելի ուժեղ:
• Դուք արդեն կարող եք ապահով կերպով օժիտ գնել երեխայի համար՝ սարքավորելով նրա սենյակը կամ ձեր ննջասենյակի անկյունը։ Եթե ​​որոշեք նախօրոք ոչինչ չգնել, կարող եք պարզապես վերջապես ընտրել, թե որ մանկասայլակը, օրորոցը, բջջային հեռախոսն է ձեզ ամենաշատը դուր գալիս, և հայրն ինքը կկարողանա գնել դրանք հիվանդանոցից ձեր ժամանման համար: Բայց երեխան դեռ պետք է որոշ անհրաժեշտ հագուստ գնի։
• Հիշեք, որ ծանր այտուցը, որը կարող է դրսևորվել որպես մեծ քաշի ավելացում, կարող է վկայել պրեէկլամպսիայի մասին: Այս վիճակը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
• Հղիության 32 շաբաթում հատկացումները պահանջում են պարտադիր վերահսկողություն: Միատարր հետևողականության թեթև արտանետումը ընդունելի է: Ցանկացած փոփոխություն ունի կոնկրետ պատճառ. Եթե ​​արյան շերտեր են հայտնվում, և հատկապես, եթե առատ արյուն է նկատվում, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Եթե ​​արտահոսքը ջրային է դարձել, դրանց թիվը նկատելիորեն աճել է, սա կարող է վկայել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի մասին, որը նույնպես պահանջում է մասնագետի խորհրդատվություն:

Ցավ հղիության 32 շաբաթում

Ցավոտ սենսացիաները շատ հաճախ ուղեկցում են հղիության վերջին փուլերին։ Դրանք կապված են որովայնի մեծացման, ծանրության կենտրոնի տեղաշարժի, ողնաշարի ծանրաբեռնվածության զգալի աճի հետ։ Մեջքի, ոտքերի ցավը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել քաշը (հղիության 32 շաբաթականում քաշը պետք է խստորեն վերահսկվի), կատարել մարմնամարզական վարժություններ, մերսումներ և ավելի հաճախ հանգստանալ: Ոտքերից հոգնածությունը թոթափելու համար օգտակար է պարզապես ոտքերը գլանակի կամ բարձի վրա պառկել։ Երեխան սովորաբար արդեն գլխիվայր դիրք է բռնում, իսկ փոքր ոտքերի հարվածները կարող են ցավ պատճառել էպիգաստրում։

Կարող է առաջանալ նաև որովայնի ցավ։ Արգանդը պատրաստվում է ծննդաբերությանը, իսկ կինը զգում է մարզվող կծկումներ։ Սրանք արգանդի պարբերական կծկումներ են, որոնք չեն առաջացնում արգանդի վզիկի լայնացում: Սովորաբար կանայք դրանք զգում են որպես որովայնի լարվածություն։ Եթե ​​ցավը ուժեղ է, այն պահանջում է մեծ ուշադրություն: Այս դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Պահանջվող հետազոտություն. Վերլուծություններ

Ի լրումն ստանդարտ ուսումնասիրությունների, պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հղիության 32-34 շաբաթականում: Հղիության 32-րդ շաբաթում ուլտրաձայնը թույլ է տալիս գնահատել երեխայի առողջությունը, պլասենցայի աշխատանքը, բացառել պտղի պլասենտալ անբավարարությունը, ճշգրիտ որոշել պտղի ներկայացումը, դիրքը: Բացի այդ, հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը բացառվում է: 32-րդ շաբաթը ամենահարմար ժամանակն է նման պաթոլոգիայի ախտորոշման համար: Ուլտրաձայնային հետազոտությունն այս պահին արդեն հնարավորություն է տալիս կանխատեսել պտղի չափը ծննդաբերության պահին, ինչը կարևոր է դրանց կառավարման մարտավարության համար, հատկապես մեծ պտղի առկայության դեպքում։

Օգտակար տեսանյութ

Հարցեր - պատասխաններ

Խնդրում եմ ասեք, որ ես 32 շաբաթական հղի եմ: Կրծքագեղձի ներկայացումը դեռ կարո՞ղ է փոխվել:

32 շաբաթականից արդեն քիչ հավանական է, որ երեխան կփոխի դիրքը։ Ներկայացումը փոխելու համար միջոցներ ձեռնարկելու անհրաժեշտության հարցը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է անհատապես: Կարելի է կիրառել հատուկ տեխնիկա, որը կօգնի երեխային շրջվել, բայց որոշ դեպքերում դա կարող է միայն վնաս հասցնել՝ հղիության 32-րդ շաբաթում առաջացնելով պորտալարի խճճվածք: Բոլոր գործողություններն իրականացվում են միայն բժշկի կողմից, միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո և միայն այն դեպքում, եթե երեխային վտանգ չի սպառնում:

Ես ուզում եմ ուլտրաձայնային լուսանկար անել հղիության 32 շաբաթում: Հնարավո՞ր է այս պահին:

Իհարկե, հատկապես, որ հենց այս շաբաթվա ընթացքում է ամենից հաճախ կատարվում պլանային ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Համոզվեք, որ լուսանկարեք երեխային հիշատակի համար, եթե ցանկանում եք:

Ես 32 շաբաթական հղի եմ, ստամոքսս պարբերաբար քաշվում է: Սա նորմա՞ն է:

Հղիության այս փուլում արգանդը պատրաստվում է ծննդաբերության, տեղի է ունենում Braxton-Geeks-ի կծկում, կամ մարզվող կծկումներ։ Կանանց մեծամասնությունը նկարագրում է դրանք այսպես՝ փորը քաշել: Այնուամենայնիվ, եթե սենսացիաներն ավելի ինտենսիվ են, և ձեր ստամոքսը ցավում է հղիության 32 շաբաթում, դիմեք ձեր բժշկին:

Հղիության 32-րդ շաբաթում կատարված ուլտրաձայնային հետազոտությունը պատկանում է պարտադիր սկրինինգների կատեգորիային։ Այն թույլ է տալիս որոշել պաթոլոգիան պտղի, պլասենցայի զարգացման մեջ: Հատկապես կարևոր է ուլտրաձայնի վերծանումը հղիության 32 շաբաթում, ինչը թույլ է տալիս ստուգել երեխայի նորմալ աճը:

Ինչու է անհրաժեշտ հետազոտություն

Հղիության 32 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հետևյալ նպատակներով.

• Պտղի սոմատիկ անոմալիաների հայտնաբերում.
• Պլասենցային անբավարարության սահմանումներ.
• Երեխայի ներկայացման նույնականացում, որն այս պահին բավականին հաճախ վերջնական է:

Արդյունքների վերծանում

Բացի այդ, այս պահին հնարավոր է գնահատել երեխայի համամասնությունները, չափերը, որոնք նույնպես նրա բնականոն զարգացման ցուցանիշն են։ Առաջին հերթին ախտորոշման ժամանակ գնահատվում է ձեռքերի, ոտքերի, գլխի, կրծքավանդակի, որովայնի չափերը։ Շատ ապագա ծնողներ հետաքրքրվում են, թե որոնք են ուլտրաձայնային նորմերը հղիության 32 շաբաթում: Առողջ երեխա պետք է ունենա հետևյալ պարամետրերը.

• ուսի երկարությունը 52-ից 62 մմ;
• նախաբազկի երկարությունը 45-ից 55 մմ;
• ազդրի երկարությունը 55-ից 65 մմ;
• ոտքի երկարությունը 50-ից 60 մմ;
• երկպարիետալ գլխի չափը 75-ից 90 մմ;
• ֆրոնտո-օքսիպիտալ գլխի չափը 95-ից 110 մմ;
• գլխի շրջանակը 280-ից 330 մմ;
• որովայնի շրջապատը 255-ից 315 մմ:

Թվարկված ցուցանիշները պատկանում են հարաբերականների կատեգորիային, քանի որ պտղի չափի մեջ ամենակարևոր դերը տրվում է գենետիկական հատկանիշներին, որոնք այս պահին արդեն հստակ դրսևորվում են։ Այնուամենայնիվ, եթե ընթացակարգի ընթացքում պարզվել է, որ երեխայի պարամետրերը շատ տարբեր են նորմայից, ապա կա հիպերտրոֆիայի զարգացման վտանգ, որը պլասենցայի հասունության խախտման ցուցանիշ է:

Երեխայի սրտի բաբախյունը 32 շաբաթականում պետք է լինի րոպեում 140-160 զարկի սահմաններում: Սրտի զարկերի փոփոխված թիվը վկայում է պտղի պաթոլոգիայի, վաղաժամ ծննդաբերության հնարավորության մասին։

Պտղի չափերի աղյուսակ՝ կախված հղիության տարիքից

Երեխայի քաշը

32 շաբաթականում երեխան արդեն սաղմնային փուլում չէ, բավականին տպավորիչ քաշ ունի։ Պտղի քաշը այս պահին հասնում է 2000 գ-ի, սակայն, եթե կինը նիհար է, ապա քաշի նորման կարող է լինել 1600-ից 1700 գ: Մեծ կանանց մոտ երեխան կարող է հասնել մինչև 2100 գ: Այս ժամանակահատվածում ժառանգական է: նախատրամադրվածությունն արդեն մեծ դեր է խաղում։ Բացի այդ, մայրերի մոտ, ովքեր հղիության ընթացքում ունեցել են վարակիչ հիվանդություններ, երեխայի մարմնի քաշը կարող է միջինից ցածր լինել:

Սա չի վերաբերում պաթոլոգիական երեւույթին։ Հորմոնալ անհավասարակշռություն ունեցող կանանց մոտ պտղի ցածր քաշի դեպքեր կան: Եթե ​​կինը կրում է երկվորյակ կամ եռյակ, ապա երեխաների մարմնի քաշի պարամետրերը զգալիորեն կտարբերվեն։ Դա ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե հղի կինը քանի երեխա է ծնում։ Կան ժամանակներ, երբ նորածինների քաշը մեծապես տարբերվում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մի պտուղը մյուսից ավելի ինտենսիվ է զարգանում։ Սովորաբար, երկվորյակների քաշը սովորաբար տատանվում է 1650-ից 1700 գ 32 շաբաթվա ընթացքում:

Կնոջ ուսումնասիրություն

Բացի պտղի ախտորոշումից, հղիության 32 շաբաթականում ուլտրաձայնը թույլ է տալիս գնահատել կնոջ վերարտադրողական օրգանների վիճակը: Պլասենցայի նորմալ հաստությունը պետք է տատանվի 25-ից 42 մմ: Ավելին, պլասենտան չպետք է հարի արգանդի պարանոցին, այն պետք է հեռանա նրանից 7 սմ-ով, ինչը վկայում է պլասենցայի զարգացման 1 աստիճանի մասին։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հասունության այս աստիճանը որոշվում է մակերեսային դեպրեսիաներով, մի քանի էխոգեն օջախների առաջացմամբ։

Եթե ​​ուլտրաձայնը որոշում է 2-րդ աստիճանը, ապա սա պլասենցայի վաղաժամ ծերացման նշան է։ Այս պետությունըենթադրում է.

• ուշ տոքսիկոզ;
• վարակներ;
• շաքարային դիաբետ.

Այս դեպքում պետք է սկսել հղիների վաղաժամ բուժում, որը կարող է բարելավել իրավիճակը եւ կանխել պտղի լուրջ պաթոլոգիաների զարգացումը։ Պլասենցայի հաստությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 45 մմ: Եթե ​​ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ որոշվել են մեծ պարամետրեր, ապա սա ներարգանդային վարակի նշան է, միջինից փոքր չափերը ցույց են տալիս պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը:

Պրոցեդուրայի ընթացքում մեծ նշանակություն է տրվում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի հաշվարկին։ Հաշվարկների ժամանակ բժիշկը կնոջ ստամոքսը պայմանականորեն բաժանում է 4 մասի՝ ուղղահայաց և հորիզոնական։ Այնուհետև կատարվում է բոլոր չորս ցուցանիշների ամփոփումը: Նորմը ամնիոտիկ հեղուկի քանակն է 20-ից 80 մմ: Այս սահմաններից դուրս գալը համապատասխանաբար օլիգոհիդրամնիոս կամ պոլիհիդրամնիոս է և պահանջում է. բժշկական միջամտություն.

Պորտալարի գնահատման ժամանակ որոշվում են անոթների քանակը, պտղի պարանոցի շուրջ օղակների, հանգույցների, խճճվածության առկայությունը։ Բժիշկը ուսումնասիրում է արգանդը, որոշում է, արդյոք կա տոնուսի բարձրացում, ինչը հաճախ հանգեցնում է վաղաժամ ծնունդ. Եթե ​​կնոջ մոտ ախտորոշվում է միոմա հանգույցներ, ապա արյան հոսքը վերլուծվում է։ Այս պահին արգանդի վզիկը պետք է ամբողջությամբ փակված լինի, հակառակ դեպքում վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա։

Եռաչափ սկանավորումը թույլ է տալիս տեսնել պտղի գործողությունները ախտորոշման պահին

Դոպլեր ուլտրաձայնային

Լինում են դեպքեր, երբ 32-րդ շաբաթում ուլտրաձայնի հետ միաժամանակ կատարվում է դոպլեր հետազոտություն։ Այն թույլ է տալիս գնահատել զարկերակների վիճակը, երեխայի սրտի գործունեության աշխատանքը, արգանդի անոթները և պորտալարը։ Դոպլեր հետազոտության ցուցումներն են.

• կնոջ վիճակը. Այս կատեգորիան ներառում է հղի կնոջ մոտ զարկերակային հիպերտոնիայի առկայությունը, երիկամային հիվանդությունները, շաքարային դիաբետ, ուշ տոքսիկոզ, ռեզուս կոնֆլիկտ;
• կին-երեխա համակարգի վիճակը. Այս իրավիճակը ներառում է օլիգոհիդրամնիոզ, պլասենցայի վաղաժամ ծերացում, արյան հոսքի խանգարում պորտալարի զարկերակներով;
• պտղի վիճակը ներառում է սրտի աննորմալ ռիթմ, ախտորոշելի սրտի հիվանդություն, հիպոքսիա:

Բացի այդ, դոպլերով հագեցած ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է բազմակի հղիության դեպքում, քանի որ բազմաթիվ պտուղները կարող են հանգեցնել արյան հոսքի անհավասար բաշխման: Բացի այդ, այս ախտորոշումը ենթակա է կանանց, ովքեր նախկինում ունեցել են վիժումներ, վիժումներ: Դոպլերի ախտորոշումը կարող է իրականացվել մեկից ավելի անգամ: Սա հատկապես կարևոր է նշանակված բուժման որակը վերահսկելու համար:

Դոպլերի հետազոտության նորմը կախված հղի կնոջ տեւողությունից

Ախտորոշելի պաթոլոգիաներ

Երրորդ զննումը կարող է ախտորոշել հետևյալ պաթոլոգիաների առկայությունը.

• fetoplacental անբավարարություն, որը տեղի է ունենում, երբ պլասենցայի հասունությունը չի համապատասխանում ժամկետին.
• պորտալարի խճճվածություն. Այս պայմանը վտանգ չի ներկայացնում պտղի համար, եթե այն չի առաջացնում արյան հոսքի խախտում.
• երեխայի չափի անհամապատասխանություն, շրթունքների ներկայացում;
• վաղաժամ ծննդաբերության նախատրամադրվածություն, որն արտահայտվում է կարճացած արգանդի վզիկի մեջ.
• ամնիոտիկ հեղուկի փոփոխված ծավալը, որը կարող է դրսևորվել որպես պոլիհիդրամնիոզ և օլիգոհիդրամնիոս.
• սպիի առկայության դեպքում - բացահայտել դրա ձախողումը.
• պտղի թթվածնային քաղցը.

32 շաբաթականում կատարված ուլտրաձայնը թույլ է տալիս գնահատել երեխայի և կնոջ վիճակը: Այս ախտորոշումը կարևոր է, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս բարելավել երեխայի վիճակը: