Գարդներելոզի հիվանդություն. Gardnerella և gardnerellosis

Բակտերիալ վագինոզը հիվանդություն է, որը հաճախ հանդիպում է սեռական ակտիվ կանանց մոտ։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում պաթոլոգիան հայտնվում է բակտերիաների Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) ազդեցության տակ: Խստորեն ասած, gardnerellosis-ը չի դասակարգվում որպես սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ, սակայն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները հրահրում են զարգացումը և սրում նմանատիպ էթիոլոգիայի բակտերիալ վագինոզի ընթացքը:

Gardnerella-ն պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմ է, այսինքն՝ այն փոքր քանակությամբ առկա է հեշտոցի լորձաթաղանթային էպիթելիում։ Տաքսոնոմիկորեն այս պաթոգենները դասակարգվում են որպես ֆակուլտատիվ անաէրոբ ֆլորա: Այսինքն՝ իրենց կյանքի ցիկլընթանում է առանց թթվածնի, սակայն, ի տարբերություն այլ անաէրոբների, gardnerella-ն կարող է նաև հանդուրժել աերոբիկ պայմանները:

Արտաքինից, gardnerella-ն հիշեցնում է ձվաձեւ ծայրերով փոքր ձողիկներ, որոնց չափը հազվադեպ է գերազանցում 1,5 միկրոնը: Նախկինում Gardnerella պաթոգեն միկրոօրգանիզմները համարվում էին Haemophilus սեռի ներկայացուցիչներ (դրանք կոչվում էին Haemophilus vaginalis):

Այնուամենայնիվ, 1980-ականների կեսերին ապացուցվեց, որ դրանք պատկանում են Bifidobacteriaceae ընտանիքին: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում Gardnerella-ն գրամ-բացասական է, չնայած երբեմն հնարավոր է դրական գրամ բիծ:

Վագինի լորձաթաղանթային էպիթելիում «բնակող» լակտոբակիլները գլիկոգենի քայքայման արդյունքում արտադրում են կաթնաթթու։ Այն որոշում է pH արժեքը 3,8 - 4,5 միջակայքում, ինչը կանխում է տարբեր միկրոօրգանիզմների բազմացումը։ Բացի այդ, lactobacilli-ն ունեն ֆերմենտային ազդեցություն, ուստի դրանց մակարդակը ծառայում է որպես կնոջ սեռական օրգանների վիճակի մի տեսակ ցուցիչ։ Բակվագինոզը զարգանում է Lactobacillus սեռի միկրոօրգանիզմների փոխարինման ֆոնին պաթոգեն կամ պատեհապաշտ բակտերիաների ասոցիացմամբ:

Gardnerella vaginalis-ը արտադրում է հատուկ կատաբոլիտներ, որոնք արգելակում են տեղական իմունիտետի և լեյկոցիտների ֆունկցիոնալ ակտիվությունը: Արդյունքում բակտերիաները խորը թափանցում են հեշտոցային լորձաթաղանթ, վարակում են սեռական տրակտի ծածկող հատվածները և տարածվում դեպի միզուղիներ։ Բացի այդ, gardnerella-ի զարգացումը նպաստում է այլ ֆլորայի վերարտադրությանը (ստաֆիլոկոկներ, streptococci, Klebsiella, Escherichia coli, Klebsiella և այլն):

Գարդներելլայով առաջացած բակտերիալ վագինոզը 18-ից 45 տարեկան սեռական ակտիվ կանանց շրջանում ամենատարածված վարակիչ հիվանդությունն է: Ըստ տարբեր հեղինակների՝ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդությունների կառուցվածքում նման վարակի հաճախականությունը տատանվում է 30-ից 80%-ի սահմաններում։ Թվերի այս անճշտությունը պայմանավորված է նրանով, որ կանանց մեկ երրորդի մոտ գարդներելլոզն ասիմպտոմատիկ է:

Gardnerella Vaginalis. փոխանցման ուղիներ, պաթոլոգիայի զարգացում հրահրող գործոններ

Որոշ բժիշկներ հակված են կարծելու, որ gardnerellosis-ը սեռական ճանապարհով փոխանցվող է: Սակայն այս դեպքում հարց է մնում աղջիկների և կույս աղջիկների հեշտոցում փոքր քանակությամբ այդ բակտերիաների առկայության մասին։ Հետևաբար, փորձագետները կարծում են, որ այս հիվանդությունը կարող է ապահով կերպով վերագրվել պոլիէթիոլոգիական:

Հետևյալ գործոնները նպաստում են gardnerella vaginalis-ի պաթոլոգիական կոնցենտրացիաների առաջացմանը.

• անառակ սեքս, հատկապես՝ առանց համապատասխան պաշտպանիչ միջոցների (պահպանակներ);
• ուղեկցող սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ (տրիխոմոնիզ, քլամիդիա, գոնորիա և այլն);
• տարբեր թերապևտիկ և ախտորոշիչ ներհեշտոցային մանիպուլյացիաներ (դուխ, հատկապես, եթե դա թերապևտիկորեն անհիմն է, կոլպոսկոպիա և այլն);
• աբորտ;
• դեղեր ընդունելը, որոնք վատթարացնում են տեղական անձեռնմխելիության աշխատանքը (կորտիկոստերոիդներ, հակաբիոտիկներ և ֆունգիցիդներ, ներառյալ տեղական ազդեցությունը քսուքների և մոմերի, ցիտոստատիկների, քիմիաթերապիայի տեսքով);
• էքստրասեռական հիվանդություններ, որոնք բացասաբար են ազդում իմունային համակարգի վիճակի վրա.
• ոչ պատշաճ դիետա՝ չափազանց քաղցր ուտեստների գերակշռությամբ և ֆերմենտացված կաթնամթերքի պակասով.
• տեղային սպերմիցիդների օգտագործումը;
• սինթետիկ օծանելիքի բուրմունքների և ալերգենների չափազանց բարձր պարունակությամբ բարձիկների, տամպոնների, ինտիմ ապրանքների հիգիենիկ նպատակներով օգտագործումը.
• քիփ ներքնազգեստ կրելը սինթետիկ կափարիչով;
• երկու բնական պատճառներով (հղիություն, ծննդաբերություն, դաշտան) առաջացած հորմոնալ խանգարումներ կրծքով կերակրելը), հիվանդություններ կամ համապատասխան դեղամիջոցներ ընդունելը.
• քրոնիկ հոգնածություն, հուզական սթրես և հյուծվածություն;
• հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են մարսողական և միզասեռական համակարգի միկրոֆլորայի խախտմամբ.
• հեշտոցի կառուցվածքի արատներ և անատոմիական առանձնահատկություններ.
• անբավարար անձնական հիգիենա;
• օտար մարմիններ հեշտոցում և արգանդում (պարույրներ, գլխարկներ և այլն):

Gardnerella vaginalis-ով վարակը չի առաջանում սեռական հարաբերության միջոցով: Սակայն այս հիվանդության զարգացումը սերտորեն կապված է սեռական հարաբերությունների առանձնահատկությունների հետ։ Բակտերիալ վագինոզի վտանգը մեծանում է, երբ վաղ մեկնարկսեռական կյանք, հասանելիություն մեծ թվովսեռական զուգընկերներ, միզասեռական, ռեկտոգենիտալ սեռական հարաբերության բարձր հաճախականություն և այլն։

Գարդներելի վարակ. ախտանիշներ կանանց մոտ, ախտորոշման մեթոդներ, հնարավոր բարդություններ

Գարդներելլայով առաջացած բակտերիալ վագինոզի ախտանիշները ոչ սպեցիֆիկ են: Սեռական ճանապարհով փոխանցվող բազմաթիվ հիվանդություններ (օրինակ՝ քլամիդիա, տրիխոմոնիազ) կարող են առաջանալ գարդներելոզի քողի տակ։ Վարակման ինկուբացիոն շրջանը 3-ից 10 օր է, բայց միջինը մեկ շաբաթ:

Պաթոլոգիայի համար բնորոշ ախտանիշներն են.

• բավականին առատ, երբեմն փրփրացող հեշտոցային արտանետումներ, հիվանդության սկզբնական փուլերում դրանք միատարր են, մոխրագույն-սպիտակ գույնի, բայց հետագայում ձեռք են բերում ավելի հաստ հետևողականություն և դեղնավուն երանգ;

• հնացած ձկան բնորոշ տհաճ հոտը, այն ուժեղանում է սեքսից հետո, դաշտանի ժամանակ, օճառով լվանալուց հետո, այս ախտանիշը պայմանավորված է անաէրոբ gardnerella-ի կողմից արտադրվող ամինաթթուների քայքայմամբ.
• քոր և այրվածք, սակայն բակտերիալ վագինոզով կանանց միայն մեկ երրորդն է բողոքում այս ախտանիշներից:

Գինեկոլոգին դիմելու պատճառ է դառնում հեշտոցից տհաճ «ձկան» հոտի առաջացումը՝ առատ արտանետումների հետ միասին։

Gardnerellosis-ի ախտորոշիչ չափանիշներն են.

• ափսե հավասարաչափ ծածկում է հեշտոցի լորձաթաղանթը և արտաքին սեռական օրգանները, մինչդեռ բորբոքային գործընթացի պաթոֆիզիոլոգիական նշանները չափազանց հազվադեպ են.
• 4,5-ից բարձր pH արժեքներ հեշտոցային էպիթելի pH-ի չափում կատարելուց հետո.
• դրական ամինաթեստի արդյունք, սա էքսպրես ախտորոշման մեթոդներից մեկն է, որն իրականացվում է հեշտոցից քսուքը ապակե սլայդի վրա կալիումի հիդրօքսիդի 10% լուծույթի հետ խառնելով, գարդներելլայի առկայությամբ, փտած հոտի ուժեղ հոտ: հայտնվում է ձուկ;
• բակտերիալ վագինոզին բնորոշ բջիջների հայտնաբերում գրամ ներկված հեշտոցային քսուքի մանրադիտակից հետո:

Հիվանդության հայտնաբերման գործիքային մեթոդները լրացնում են պատմության տվյալները և հիվանդի գանգատները: Գարդներելի վարակը պահանջում է դիֆերենցիալ ախտորոշում միզասեռական օրգանների այլ պաթոլոգիաների հետ, որոնք առաջացել են գոնոկոկի, տրիխոմոնասի, քլամիդիայով, օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմների կողմից: Դրա համար նշանակվում են PCR թեստեր՝ բակտերիաների ԴՆԹ-ն հայտնաբերելու համար։

Առանց համապատասխան բուժման (և երբեմն դեղորայքային թերապիայի ֆոնի վրա) գարդներելոզը հակված է քրոնիկական կրկնվող ընթացքի: Այսպիսով, առաջին դրվագից վեց ամիս հետո բակտերիալ վագինոզի ախտանիշները կրկին ի հայտ են գալիս հիվանդների մեկ երրորդի մոտ, իսկ մեկ տարվա ընթացքում՝ կանանց 50-70%-ի մոտ։ Վագինի ֆիզիոլոգիական միկրոֆլորայի բաղադրության նման խախտումները հաճախ հանգեցնում են մշտական ​​կրկնվող քենդիդիոզի և միզասեռական տրակտի այլ վնասվածքների: Երբեմն gardnerella-ն հայտնաբերվում է նաև միզապարկում՝ ցիստիտի պատճառները բացահայտելու գործընթացում։

Վերջին տարիներին տեղեկություններ են հայտնվել, որ բակտերիալ վագինոզի անաէրոբ պաթոգենները արտազատում են նիտրոզամիններ։ Նրանք ծառայում են որպես կարցինոգենեզի կոենզիմներ և կարող են առաջացնել արգանդի վզիկի դիսպլաստիկ և դիստրոֆիկ պրոցեսներ։ Նրանք, իրենց հերթին, կարող են առաջացնել տարբեր պաթոլոգիաներ, այդ թվում՝ չարորակ բջիջների փոխակերպումներ։

Gardnerellosis կանանց մոտ. ընթացքի և թերապիայի առանձնահատկությունները հղիության ընթացքում, հիվանդության դրսևորումները տղամարդկանց մոտ

Հաճախ բակտերիալ վագինոզը, որն առաջանում է Gardnerella սեռի բակտերիաների կողմից, տեղի է ունենում հղիության ընթացքում: Որպես կանոն, դա պայմանավորված է հորմոնալ հավասարակշռության ուղեկցող փոփոխություններով: Պաթոլոգիայի վաղ հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է կանոնավոր գինեկոլոգիական հետազոտություն, հատկապես ռիսկային խմբի կանանց մոտ (նախկին կամ ուղեկցող վեներական վարակներով, միզասեռական համակարգի քրոնիկական բորբոքային վնասվածքներով և այլն):

Բայց այսօր հստակ կապ է հաստատվել նման հիվանդության զարգացման և անպտղության, հղիության անբարենպաստ ելքի, վիժման սպառնալիքի, վաղաժամ ծնունդ... Բացի այդ, թերապիայի բացակայության դեպքում գարդներելոզը վտանգավոր է ամնիոտիկ հեղուկի վաղ պատռվածքով, պտղի ներարգանդային վարակով և հետծննդյան շրջանում արգանդի տարբեր բորբոքային վնասվածքներով:

Հետևաբար, բնորոշ հետևողականության և հատուկ հոտով արտանետումների հայտնվելով, անհրաժեշտ է շտապ սկսել թերապիան: Բակտերիալ վագինոզի բուժման համար օգտագործվող դեղերի մեծ մասը հակացուցված է հղիության առաջին եռամսյակում: Հետեւաբար, այս փուլում նույնիսկ բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ժողովրդական միջոցները:

Երկրորդ եռամսյակից սկսած՝ կանանց մոտ գարդներելոզը բուժվում է.

• Կլինդամիցին (Dalatsin, Clindacin) կրեմի կամ մոմերի տեսքով, համապատասխանաբար 5 գ կամ մեկ կտոր, գիշերը 3-ից 5 օր;
• Metronidazole (Metrogyl, Metrovagin, Trichopolum, Trichocept, Flagil) կրեմ (0,75%), մոմիկներ՝ օրական 2 անգամ ներհեշտոցային եղանակով կամ 0,5 գ հաբեր՝ օրը երկու անգամ, թերապիայի ընթացքը 5-7 օր է։

Տղամարդկանց մոտ gardnerellosis-ը սովորաբար ասիմպտոմատիկ է: Որպես կանոն, ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները վարակի կրողներ են։ Այնուամենայնիվ, եթե իմունիտետը թուլանում է որևէ հիվանդության կամ դեղորայքի հետևանքով, ապա կա բակտերիալ ուրետրիտի (միզուղիների բորբոքում) կամ բալանոպոստիտի (առնանդամի գլխի, նախամաշկի վնասում) առաջացման վտանգ:

Նման պաթոլոգիաներն արտահայտվում են միզելու ժամանակ այրման, միզուկից տհաճ հոտով արտանետումների տեսքով։ Հաճախ նկատվում է առնանդամի գլխի վրա մոխրագույն-սպիտակ կպչուն սալիկի առաջացում, մաշկի կարմրություն և թեթև այտուցվածություն նախաբազուկում։

Ինչպես բուժել gardnerella. դեղորայքային և այլընտրանքային թերապիա, տեղական իմունիտետի վերականգնում, կանխարգելման մեթոդներ

Բակտերիալ վագինոզի անաէրոբ պաթոգենները բարձր զգայուն են տարբեր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ՝ ֆտորկինոլոնների, պենիցիլինների (բայց միայն կլավուլանաթթվի հետ միասին), մակրոլիդների խմբից: Tetracycline շարքի հակաբիոտիկները (օրինակ, Minocycline) ավելի քիչ ակտիվ են Gardnerella-ի դեմ: Այնուամենայնիվ, փորձագետների մեծ մասը կարծում է, որ չբարդացած վագինոզի բուժման համար հզոր հակամանրէային միջոցների օգտագործումը հիմնավորված չէ:

Հետևաբար, առաջին շարքի դեղամիջոցներն են.

• Նիտրոիմիդազոլներ(Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole): Դրանք օգտագործվում են ներքին, ներհեշտոցային ճանապարհով կանանց մոտ և արտաքինից՝ տեղական տղամարդկանց մոտ: Բուժման դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է անհատապես: Որպես կանոն, Մետրոնիդազոլը (կամ դրա անալոգները այլ ֆիրմային անվանումներով) ընդունվում է 2,0 գ մեկ անգամ կամ 0,5 գ օրական երկու անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Օրնիդազոլը խմում են 0,5 գ օրական 2 անգամ 5 օր, Տինիդազոլը՝ 2,0 գ 1 անգամ։ Այս խմբի պատրաստուկները մոմերի կամ քսուքների տեսքով օգտագործվում են օրական երկու անգամ՝ 5 օրվա ընթացքում։
• Լինկոզամիդներ... Այս դասի դեղերից ամենաարդյունավետն է Կլինդամիցինը: Կիրառվում է տեղային եղանակով (քսում են առնանդամի գլխին կամ մտցնում հեշտոց) օրը մեկ անգամ՝ գիշերը 6 օր շարունակ։ Հնարավոր բանավոր ընդունումը 0,3 գ օրական երկու անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Բացի այդ, բժիշկներն ընդգծում են, որ մետրոնիդազոլը բացարձակապես անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ։ Ուստի անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելուց բուժման ողջ ընթացքում և դրա դադարեցումից հետո 24 ժամվա ընթացքում։ Կլինդամիցինի քսուքները և մոմերը կարող են վնասել լատեքսին, որից պատրաստվում են պահպանակներ և հեշտոցային դիֆրագմներ: Հետեւաբար, այս դեղամիջոցի հետ թերապիայի ընթացքում ավելի լավ է հրաժարվել սեռական կյանք(Գարդներելլոզով սեռական ակտն առանց պահպանակի կարող է խորացնել հիվանդության ընթացքը):

Որոշ հիվանդներ նախընտրում են բակտերիալ վագինոզը և միզուկը բուժել այլընտրանքային դեղամիջոցներով:

• Լցնել 3 ճ.գ. չորացնել celandine խոտը մեկ լիտր եռման ջրով, քամել մի քանի պճեղ սխտոր, պնդել 3-4 ժամ, քամել և օգտագործել լվացման համար:
• Սոճու և գիհու ասեղները անցկացրեք մսաղացի միջով (վերցրեք 1:1 հարաբերակցությամբ), ստացված քերուկից քամեք հյութը, մեջը թրջեք սովորական շվաբրը և ամբողջ գիշեր մտցրեք հեշտոց: Բուժման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար փոխարինեք շղարշով կամ բամբակյա շվաբրերով՝ թաթախված սոխի հյութի և ծովաբողկի խառնուրդի մեջ: Թերապիայի կուրսը տեւում է 12 օր։
• Խառնեք 10-ական գ նարդոսի խոտաբույսեր, թռչնի բալի և չեռնոբիլի ծաղիկներ, 20-ական գ կալենդուլա, եղեսպակ և չորացրած մանրացված խոտ, կաղնու կեղև, կեչու տերևներ, 30 գ երիցուկի ծաղիկներ։ Խառնուրդից երկու ճաշի գդալ լցնել մեկ լիտր տաք ջրով, սպասքը փաթաթել սրբիչով, թողնել 2-3 ժամ, քամել և 2 շաբաթ ամբողջ գիշեր լվանալ:
• Դեղատնից ձեռք բերեք այգու և էվկալիպտի թուրմերը, խառնեք և խմեք 25 կաթիլ 50 մլ ջրի մեջ օրը երեք անգամ՝ դատարկ ստամոքսին։
• Հավասար համամասնությամբ խառնեք մզամուրճը և մանուշակագույն խոտը։ Մի երկու գդալ եփեք կես լիտր եռման ջրով, թողեք գիշերը և քամեք։ Կարելի է օգտագործել դոշման համար կամ բանավոր ընդունել 1 ճ.գ. օրը երեք անգամ.
• Trichopolum-ի մեկ հաբը փոշու մեջ մանրացրեք, ավելացրեք մեկ թեյի գդալ մեղր և նույն քանակությամբ սոխի քերուկ: Ստացված զանգվածը քսում են տամպոնի վրա և գիշերը մտցնում հեշտոց։ Փոխարինեք կալենդուլայի քսուքի տամպոններով (առկա է ձեր դեղատանը):
• Մեկ ճաշի գդալ թանզիֆով զամբյուղները լցնել մեկ բաժակ եռման ջրով, եփ գալ ջրային բաղնիքում 15 րոպե, սառեցնել մինչև սենյակային ջերմաստիճանը և քամել։ Օգտագործեք լուծումը լվացման համար:
• Հավասար համամասնությամբ խառնեք սև բարդու բողբոջները, կալենդուլայի և երիցուկի ծաղիկները, էվկալիպտը և թռչնի բալի տերևները: Վերցրեք 2 - 3 ճաշի գդալ, լցնել մեկ լիտր եռման ջուր, պնդել ամբողջ գիշեր և քամել: Սկզբում այս լուծույթով դոչինգ արեք, այնուհետև հեշտոց մտցրեք լանոլինի վրա հիմնված պրոպոլիսի քսուքով տամպոն (եթե այն դեղատանը չէ, ապա պետք է խառնեք 10 գ մանրացված պրոպոլիսը և հալած լանոլինը): Բուժման ժամկետը 2 շաբաթ է։ Զուգահեռաբար կարելի է խմել որդան կարմիրի թուրմ։
• Մեկ ճաշի գդալ թռչնի բալի պտուղները լցնել 300 մլ եռման ջրով, 20 րոպե եռացնել մարմանդ կրակի վրա, հովացնել ու քամել։ Խմեք օրը 1/3-ը երեք անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։ Բացի այդ, այս լուծումը կարող է օգտագործվել լվացման համար:
• Տղամարդկանց առնանդամի հիգիենայի համար խորհուրդ է տրվում հետևյալ բաղադրությունը՝ կես լիտր երիցուկի թուրմ, 1 ճ.գ. սոդա, 5 կաթիլ կալիումի պերմանգանատ և 2 կաթիլ յոդ։

Սակայն իրականացված բուժումը չի երաշխավորում կրկնակի վարակումը։ Դրա հավանականությունը մեծանում է, եթե չբացառվեն սադրիչ ռիսկի գործոնները։ Հնարավոր է բարձրացնել տեղական անձեռնմխելիության ակտիվությունը հեշտոցային միկրոֆլորայի նորմալ կազմը վերականգնելու համար նախատեսված դեղամիջոցների օգնությամբ: Դրանք օգտագործվում են ինչպես մոմերի, այնպես էլ հաբերի տեսքով։

Որպեսզի չբախվեք այն խնդրին, թե ինչպես բուժել gardnerella-ն, ավելի լավ է ժամանակին կանխել վարակը: Պետք է նվազագույնի հասցնել ամուր սինթետիկ ներքնազգեստ և հագուստ կրելը, հատկապես շոգ եղանակներին: Վարտիքի ներքնակները և հիգիենիկ սրբիչները պետք է փոխվեն առնվազն երեք ժամը մեկ: Պետք է նաև խուսափել չափազանց հաճախակի և անհարկի լվացումից: Բացի այդ, անհրաժեշտ է պահպանել անվտանգ սեքսի կանոնները եւ օգտագործել պահպանակներ։

Սեռական վարակները բնութագրվում են երկարատև ընթացքով և երկարատև թերապիայով։ Դրանցից մեկը՝ գարդներելոզը կանանց մոտ, դժվար թե կարելի է վերագրել դասական վեներական հիվանդություններին։ Դա հաճախակի է լինում և շատ անհարմարություններ է առաջացնում։ Դիտարկենք պաթոլոգիան մանրամասն՝ նշաններ, բուժում, հնարավոր բարդություններ։

Ինչ է gardnerellosis

Վագինը բնակավայր է բազմաթիվ մանրադիտակային օրգանիզմների համար, որոնք իրենց բարդ կապերով կազմում են դրա մեջ կենսացենոզ: Համայնքի մեծ մասը բաղկացած է անկեղծորեն օգտակար տեսակներից, ինչպիսիք են lactobacilli-ն: Մնացածը պայմանականորեն ախտածին մանրէներ են, որոնք հիվանդություն առաջացնող հատկություն են ցուցաբերում միայն իրենց համար բարենպաստ պայմաններում։ Սովորաբար, երկուսի օպտիմալ հարաբերակցությունը կա: Այս հավասարակշռությունը կարևոր է կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիայի և ընդհանուր առողջության համար:

Երբ հեշտոցում ստեղծվում է պատեհապաշտ մանրէների համար բարենպաստ իրավիճակ, նրանց թիվն այնքան է ավելանում, որ տեղահանում են օգտակար միկրոֆլորան։ Առաջինը ներառում է Gardnerella vaginalis տեսակի բակտերիաները: Առողջ մարմնում դրանք քիչ են կամ ընդհանրապես չկան։

Այս անհավասարակշռության պատճառները հետևյալն են.

• Հակաբակտերիալ միջոցների ընդունում:
• Անառակ սեռական կյանք.
• Հակաբեղմնավորիչ մոմերի օգտագործումը.

Այս գործողությունների հետևանքը կնոջ սեռական տրակտում գարդներելլոզի (բակտերիալ վագինոզ) զարգացումն է։ Պաթոգեն միկրոբը բացասաբար է անդրադառնում լորձաթաղանթի վիճակի վրա, հրահրում է դրա բորբոքումը:

Գարդներելլոզի ախտանիշները կանանց մոտ

Վարակումը տեղի է ունենում անկախ տարիքից։ Կլինիկական պատկերը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ, առանց անհարմարության և արտանետումների։ Նման դեպքերում հիվանդության մասին իմանում են միայն թեստերի արդյունքներով։

Մեկ այլ տարբերակ հնարավոր է արտահայտված ախտանշաններով, ընդհանուր անբավարարությամբ, առատ արտանետումներով, որովայնի ստորին հատվածում կտրվածքներով։

Gardnerellosis- ը դրսևորում է հետևյալ ախտանիշները.

• Գարշահոտ է սեռական տրակտից, ինչպես քայքայվող ձկներից։ Պատճառը ամինների քայքայումն է՝ կապված գարդներելլայի քանակի ակտիվ աճի հետ։
• Արտահոսք, սկզբում բարակ, ժամանակի ընթացքում մածուցիկ, անթափանց, դեղնավուն կամ կանաչավուն գույնի:
• Խախտումներ դաշտանային ցիկլ.
• Այրվածք, քոր:
• Ցիստիտի, միզուկի զարգացում.
• Ցավոտ միզակապություն.
• Վատ զգալը։

Բակտերիալ վագինոզի առաջադեմ փուլը բնութագրվում է լորձաթաղանթի վրա շերտերի առկայությամբ, որոնք առաջացնում են հյուսվածքների կարմրություն և այտուց:

Վարակման պահից մինչև թույլ արտանետումների և թեթև անհանգստության (ինկուբացիա) առաջացումը տևում է 7-ից 20 օր։ Այս ընթացքում պաթոգեն միկրոբները տարածվում են հեշտոցի միջով և տեղահանում լակտոբակիլները: 2 շաբաթ անց ախտանշաններն ընդգծված են դառնում, ցավային սինդրոմը ուժեղանում է։

Պատճառները, թե ինչպես է այն փոխանցվում

Գարդներելոզը հայտնվում է, երբ կինը.

• Օգտագործում է հզոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք խախտում են հեշտոցում միկրոօրգանիզմների օպտիմալ հարաբերակցությունը:
• Ունի սեռական հարաբերություն առանց հակաբեղմնավորիչների.
• Օգտագործում է հակաբեղմնավորիչներ 9-նոնօքսինոլով, որը ոչնչացնում է կաթնաթթվային բակտերիաները։
• Այն լվանում է և դրանով իսկ լվանում օգտակար միկրոֆլորան, կամ, ավելի վատ, օգտագործում է հակասեպտիկներ, որոնք ունեն ուժեղ հակաբակտերիալ ազդեցություն:

Gardnerella-ն ակտիվորեն բազմանում է մի քանի պայմաններում։ Բայց թույլ իմունիտետի դեպքում նույնիսկ մեկ գործոն կարող է ազդանշան դառնալ բակտերիալ վագինոզի մեկնարկի համար։

Գարդներելոզը փոխանցվում է, որպես կանոն, սեռական հարաբերության ժամանակ արգելք հակաբեղմնավորիչների բացակայության դեպքում։ Վարակման բերանի ուղին կասկածի տակ է, քանի որ բերանի խոռոչը հարմար չէ միկրոբի կյանքի և վերարտադրության համար:

Ճշգրիտ ախտորոշում

Բակտերիալ վագինոզը վտանգավոր է իր ասիմպտոմատիկ ընթացքով, երբ կինը, ոչ մի բանից անտեղյակ, շարունակում է վարակել նոր սեռական գործընկերների։ Երբ հիվանդության սկիզբն արտահայտված է, անհրաժեշտ է շտապ այց բժշկի։ Նա տարբերում է գարդներելոզը քլամիդիայից, կոլպիտից և միզասեռական համակարգի այլ պաթոլոգիաներից։

Հետևյալ մեթոդները օգնում են ախտորոշել.

• Գինեկոլոգիական աթոռի վրա հետազոտություն, սեռական ակտիվության, դաշտանային ցիկլի ընթացքի, հակաբեղմնավորիչների կիրառման վերաբերյալ տվյալների հավաքագրում.
• Քսուք վերցնելը պաթոգեն միկրոֆլորան և գարդներելոզի մարկերները հաստատելու համար:
• Վագինի pH-ի որոշման թեստավորում:
• Իզոնիտրիլային թեստը միացություն է, որը հայտնաբերում է հեշտոցից տհաճ հոտը:

Հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ պարզվում է, որ վարակված կնոջ հեշտոցում 3 անգամ քիչ օգտակար լակտոբացիլներ կան, սակայն լեյկոցիտները շատ են, և շրջակա միջավայրի ալկալային ռեակցիան փոխարինել է թթվայինին։ Քսուքը ցույց է տալիս, որ gardnerella ծածկում է կանանց մարմնի հյուսվածքները:

Մեզի և արյան անալիզով հնարավոր է պարզել, թե որքան հեռու է տարածվել վարակը։ Կոլպոսկոպիան կբացահայտի արգանդի վզիկի բորբոքումը:

Գարդներելլոզի բուժում կանանց մոտ

Բակտերիալ վագինոզը չի պատկանում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններին, սակայն պահանջում է ուղեկցող թերապիա, քանի որ ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, այդ թվում՝

• Արգանդի մկանային թաղանթի բորբոքում (մետրոէնդոմետրիտ):
• Կպչուն հիվանդություն.
• Արգանդափողերի խցանումը.
• Պիելոնեֆրիտ.
• Էնդոմետրիտ.
• Անպտղություն.

Գարդներելոզի բուժումն իրականացվում է երեք փուլով.

1. Gardnerella- ի ճնշումը.
2. Վագինի միկրոֆլորայի վերականգնում.
3. Իմունային համակարգի ամրապնդում.

Նույնիսկ առաջադեմ փուլում բակտերիալ վագինոզը հաջողությամբ բուժվում է, եթե դուք դիմեք բժշկի օգնությանը:

Պատրաստուկներ, բուժման ռեժիմներ

Պաթոգեն միկրոբները ոչնչացնելու և դրանց հետագա վերարտադրությունը կանխելու համար օգտագործվում են հակաբիոտիկներ: Թերապևտիկ միջոցառումների հաջողության համար նախ որոշվում է հարուցչի զգայունությունը տարբեր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ, այնուհետև դրանք նշանակվում են հիվանդին: Առավել արդյունավետ են.

Հակաբիոտիկ բուժումը տևում է 7-ից 10 օր: Դոզանները հաշվարկվում են բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդի բորբոքման աստիճանից, քաշից և տարիքից: Trichopolum դեղամիջոցի միջին օրական դոզան 500 մգ է, Կլինդամիցինը` 300 մգ: Մետրոնիդազոլ դեղամիջոցի մեկ դոզան 2 գ ծավալով հաղթահարում է թեթև կամ միջին ծանրության հիվանդությունը:

Չսկսված գարդներելոզի դեպքում արդիական են մոմերը։ Մոմերը ունեն տեղային, ոչ համակարգային ազդեցություն։ Նրանք կարող են բուժել գարդներելոզը հղի կանանց մոտ: Թերապիայի տեւողությունը մեկ շաբաթ է, ավելի բարդ դեպքերում՝ 10 օր։ Դոզան ընտրվում է անհատապես գինեկոլոգի կողմից, առավելագույնը առաջին 3 օրվա ընթացքում, այնուհետև ճշգրտվում է դեպի ներքև:

Մոմերից նրանք օգտագործում են.

• Հեքսիկոն պարունակող քլորիխիդին, որն արգելակում է պաթոգեն միկրոֆլորան:
• Մետրովագինը մետրոնիդազոլով բաղադրության մեջ ոչնչացնում է հեշտոցում գտնվող անաէրոբները:
• Terzhinan, որն ունի հակասնկային և հակաբակտերիալ ազդեցություն:
• Macmiror-ը սպանում է պաթոգեն և օպորտունիստական ​​մանրէները:

Հիվանդությունը կարող է կրկնվել հիպոթերմայով և սթրեսով: Հետեւաբար, անհրաժեշտության դեպքում, դեղերով բուժումը կրկնվում է։

Ժողովրդական միջոցներ

Հիմնականում բաղադրատոմսերը պարունակում են բուժիչ բույսեր՝ թել, եղեսպակ, երիցուկ, կաղնու կեղև, որոնք ունեն հակամանրէային ազդեցություն։ Չիչխանի և ձիթապտղի յուղերը օգտագործվում են վնասված լորձաթաղանթները բուժելու համար։

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը համարվում են ամենաանվտանգը, սակայն դրանք ընդունելուց առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Նա կարող է թույլատրել դրանց օգտագործումը որպես դեղամիջոցի հավելում:

Douching Recipes:

• Մեկ բաժակ եռման ջրի եւ 10 գ կաղնու կեղեւի թրմում։ Դիմումների ընթացքը մեկ շաբաթ է։
• Խառնուրդ (20 գ), որը ներառում է երիցուկ և սոսին (1: 1) և 250 մլ տաք ջուր: Կազմով բուժել 10 օր։
• Ստերիլ շղարշ ներծծված տաք չիչխանի յուղի մեջ և գլորվել շվաբրի մեջ: Ներդրեք հեշտոց 10 գիշերով:

2 ամսում, որպես կանոն, հնարավոր է ամբողջությամբ ազատվել գարդներելայից։ Ժամանակի ընթացքում մոտ մեկ շաբաթ է ծախսվում հակաբիոտիկ թերապիայի վրա, մեկ ամիս՝ միկրոֆլորան վերականգնելու և 14 օր՝ անձեռնմխելիության բարձրացման համար։

Կարևոր կետ է զուգընկերոջ բուժումը։ Տղամարդկանց մոտ միզուկը կարող է բորբոքվել, թեև նրանց մոտ գարդներելոզը չի բնութագրվում ծանր ընթացքով։ Հնարավոր է ոչնչացնել հարուցիչը Metronidazole-ով, որը գործում է տեղական, միայն բորբոքման վայրում:

Բակտերիալ վագինոզը համարվում է պարտված, եթե հարուցիչը չի հայտնաբերվել երկու զուգընկերների քսուքում և չկան նաև վարակի ախտանիշներ:

Դիետա բուժման ընթացքում

Gardnerellosis-ը կախված է իմունիտետից, իսկ դա, իր հերթին, սննդից, որը պետք է կոտորակային լինի, բաղկացած է փոքր չափաբաժիններից։ Ճաշացանկը հավասարակշռված է, պարունակում է միկրո և մակրո տարրեր, վիտամիններ, ածխաջրեր, ճարպեր, սպիտակուցներ։

Դիետան պետք է ներառի անյուղ մսից, ձկից, կաթնաթթվային մթերքներից պատրաստված ուտեստներ: Թույլատրվում են հացահատիկային հացահատիկային ապրանքներ, սև հաց, բանջարեղեն և մրգեր: Խոհարարության նախընտրելի եղանակներ՝ շոգեխաշել, շոգեխաշել և եռացնել։

Անհրաժեշտ է սահմանափակել.

• Թթու վարունգ, ապխտած միս.
• Սուրճ Թեյ.
• Ալկոհոլային խմիչքներ, քաղցրավենիք.
• Տապակած, ճարպային, կծու:

Գարդներելլոզի կանխարգելում

Բակտերիալ վագինոզը հիվանդություն է, որն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Դրա համար անհրաժեշտ է.

• Խուսափեք հոգե-հուզական ծանրաբեռնվածությունից:
• Հետևեք աշխատանքի և հանգստի ռեժիմին.
• Հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլից։
• Կերեք բազմազան.
• Չափից դուրս սառչել:
• Հետևեք սեռական օրգանների մաքրությանը, ներառյալ դաշտանի ժամանակ:
• Վարակումից խուսափելու համար կապ հաստատեք վստահելի գործընկերոջ հետ՝ օգտագործելով հակաբեղմնավորիչներ:
• Անպաշտպան սեռից հետո հեշտոցը բուժեք Chlorhexidine-ով կամ Miramistin-ով:

Սեռական տրակտում տագնապալի ախտանշանները պետք է պատճառ հանդիսանան գինեկոլոգին այցելելու համար։

Բակտերիալ վագինոզը (gardnerellosis) տարածված վարակ է, որը ազդում է կանանց սեռական տարածքի վրա: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է գարդներելոզը կանանց մոտ, և որոնք են հիվանդության պատճառները, ախտանիշները և բուժման մեթոդները: Նշանակված թեման չի կորցնում իր արդիականությունը, քանի որ վերարտադրողական տարիքի գրեթե յուրաքանչյուր երրորդ կին բախվում է այս խնդրին և փնտրում է այն լուծելու ուղիներ:

Ի՞նչ է գարդներելոզը կանանց մոտ:

Gardnerellosis-ը միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդություն է, որն առաջանում է հեշտոցային միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունից: Վարակման հարուցիչը Gardnerella vaginalis անաէրոբ բակտերիան է։ Հեշտոցային միկրոֆլորան ներկայացված է հիմնականում լակտոբացիլներով, որոնք արտադրում են կաթնաթթու, որը կանխում է պատեհապաշտ միկրոֆլորայի վերարտադրությունը։ Սակայն նույնիսկ առողջ կնոջ մոտ հեշտոցում առկա են այլ միկրոօրգանիզմներ՝ gardnerella, mycoplasma, klebsiella և այլն։

Gardnerella բակտերիան պատկանում է անաէրոբ միկրոօրգանիզմների, որոնք կարող են գոյություն ունենալ անօքսիկ միջավայրում և բարենպաստ պայմաններում արագորեն բազմանալ՝ ճնշելով կաթնաթթվային օգտակար բակտերիաները։ Այս գործընթացում ակտիվորեն ներգրավված են այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ՝ հրահրելով դիսբիոզ (նորմալ միկրոֆլորայի կազմի փոփոխություն) և առաջացնելով բորբոքային գործընթացի զարգացում։ Gardnerella-ի զանգվածային վերարտադրությունը տեղի է ունենում թուլացած իմունային համակարգի ֆոնին և ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով, որոնց մասին կխոսենք ստորև։ Իսկ հիմա եկեք ավելի մանրամասն անդրադառնանք հեշտոցային դիսբիոզ հրահրող պատճառներին։

Գարդներելլոզի զարգացման պատճառները

Հեշտոցային դիսբիոզը վտանգավոր է, քանի որ պայմաններ է ստեղծում սեռական տրակտի վարակի զարգացման համար՝ կոլպիտ, վագինիտ կամ քլամիդիա, ինչպես նաև մեծացնում է դիսպլազիայի վտանգը (արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային վիճակ): Գարդներելոզը գինեկոլոգիական միջամտությունների, աբորտի և ծննդաբերության անբարենպաստ ելքի պատճառներից մեկն է։ Պաթոգեն անաէրոբ միկրոօրգանիզմների բազմապատկման մեխանիզմը խթանող հիմնական գործոններն են.

• հիվանդություններից հետո անձեռնմխելիության թուլացում;
• անպաշտպան և անառակ սեքս;
• հակաբիոտիկների և տեղային հակասեպտիկների անկանոն օգտագործումը, որոնք խախտում են հեշտոցային միկրոֆլորայի հավասարակշռությունը.
• հակաբեղմնավորիչների անվերահսկելի օգտագործումը;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• կանանց սեռական օրգանների քրոնիկական հիվանդություններ (արգանդ, հավելումներ);
• ուռուցքային պրոցեսներ (ֆիբրոդներ, կիստաներ), արատներ;
• էնդոկրին հիվանդություններ (մասնավորապես, շաքարային դիաբետ);
• իմունային անբավարարության վիճակներ (ՄԻԱՎ);
• բուժում իմունոպրեսանտներով և ցիտոստատիկներով:

Ամենից հաճախ, gardnerellosis-ը ախտորոշվում է այն կանանց մոտ, ովքեր սեռական ակտիվություն ունեն և օգտագործում են հակաբեղմնավորիչ մոմիկներ՝ որպես հակաբեղմնավորիչ միջոցներ, կամ ովքեր հաճախ օգտագործում են հակասեպտիկներով լվացման պրոցեդուրան (Miramistin, Chlorhexidine): Այս մոտեցմամբ խախտվում է հեշտոցային միկրոֆլորան՝ օգտակար լակտոբակիլների քանակը նվազում է, մինչդեռ պաթոգեն բակտերիաները սկսում են ակտիվորեն բազմանալ։

Բացի այդ, ռիսկի խմբում են կանայք, ովքեր հաճախ փոխում են զուգընկերները (եթե նրանք հրաժարվում են օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդները՝ պահպանակներ): Այս դեպքում, բացի gardnerellosis-ից, մեծանում է գոնոկոկով, տրիխոմոնասով, քլամիդիայով և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններով վարակվելու վտանգը։

Ախտանիշներ

Gardnerella բակտերիաների բազմապատկումը հեշտոցում և արգանդի վզիկի բորբոքային գործընթաց է առաջացնում: Վարակման հիմնական դրսևորումները հետևյալն են.

• հեշտոցից կպչուն, փրփրուն արտահոսք կա սպիտակ կամ դեղնավուն մոխրագույն երանգով;
• արտահոսքն ունի շատ տհաճ հոտ, որը համեմատելի է փտած ձկան հոտի հետ;
• հեշտոցում կա գրգռվածության, քորի և այրման սենսացիա, որն ուղեկցվում է միզելու հաճախակի ցանկությամբ.
• ցածր որովայնի ցավոտ սենսացիաները մեծանում են, ինչը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի աճը.
• սեռական հարաբերության ժամանակ անհանգստությունն ու ցավն ուժեղանում են։

Մշտական ​​տհաճ հոտի տեսքը պայմանավորված է gardnerella-ի թափոնների քայքայմամբ: Այս ախտանիշը կնոջը տալիս է զգալի անհանգստություն և ստիպում է նրան հաճախակի հիգիենայի ինտիմ վայրեր: Բայց օճառի ալկալային միջավայրի հետ շփվելիս իրավիճակը միայն սրվում է, և «մաքրության», այսինքն՝ հոտի բացակայության ժամանակահատվածը դառնում է ավելի ու ավելի կարճ։

Սեռական ակտը ուղեկցվում է ցավոտ ախտանիշների սրմամբ և նպաստում է սեկրեցների ծավալի ավելացմանը, քանի որ սերմնաբջիջների ալկալային միջավայրը ստիպում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների էլ ավելի ինտենսիվ բազմանալ: Հետագայում ի հայտ են գալիս միզարձակման խանգարումներ, մեզը փոքր չափաբաժիններով արտազատվում է, և պրոցեսն ինքնին դառնում է դժվար ու ցավոտ։

Որոշ դեպքերում, gardnerellosis-ի ախտանիշները կարող են մեղմ լինել և երկար տարիներ շարունակվել: Չբուժվելու դեպքում մեծանում է միզասեռական համակարգի դիսֆունկցիայի հետ կապված լուրջ հետևանքների առաջացման հավանականությունը:

Հնարավոր բարդություններ

Գարդներելլոզի երկարատեւ ընթացքը դառնում է բազմաթիվ գինեկոլոգիական պաթոլոգիաների զարգացման պատճառ։ Բակտերիալ վագինոզը հանգեցնում է կանանց սեռական օրգանների բորբոքման, իսկ առաջադեմ դեպքերում այն ​​հրահրում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ։ Նմանատիպ ախտորոշմամբ կինը խնդիրներ ունի երեխա կրելիս։ Նշվում է արգանդի արյունահոսություն, պտղաջրերի վաղաժամ պատռվածք, ծննդաբերության ժամանակ երեխայի վարակվածություն, հետծննդյան էնդոմետիտի զարգացում։

Գարդներելլոզով տառապող կանանց մոտ հաճախ առաջանում են բարդություններ կեսարյան հատումև այլ գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաներ: Իսկ նորածինների մոտ հաճախ ախտորոշվում է թոքաբորբ կամ ծնվում են վաղաժամ: Հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար գարդներելլոզի բուժումը պետք է սկսել պաթոլոգիայի հայտնաբերումից անմիջապես հետո։

Ախտորոշման մեթոդներ

Դժվար է ճիշտ ախտորոշել մեկ կլինիկական պատկերի հիման վրա, քանի որ դրա ախտանիշները նման են հեշտոցային քենդիդիազին (կեռնեխ): Ուստի հիվանդությունը բուժելուց առաջ անհրաժեշտ է այն տարբերել նմանատիպ ախտանիշներով այլ պաթոլոգիաներից։ Դրա համար հետազոտության համար պատրաստվում է հեշտոցային սեկրեցների հավաքածու:

Մանրադիտակի տակ քսուքի հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել gardnerella-ի առկայությունը և հաշվել անաէրոբ բակտերիաների քանակը: Բացի այդ, կատարվում է հեշտոցի ալկալային ռեակցիայի գնահատում, pH-ի բարձրացումը համարվում է ախտորոշման հաստատման հիմք։ Ի տարբերություն նորմալ, թթվային միջավայրի, որը ստեղծվում է կաթնաթթվային բակտերիաների կողմից, ալկալային ռեակցիան ցույց է տալիս gardnerella-ի բազմապատկումը:

Բացի այդ, մանրադիտակի տակ ներկված քսուքները հետազոտելիս բացահայտվում են հիվանդության հետևյալ հատուկ նշանները.

• պաթոլոգիական առանցքային բջիջների առկայությունը, որոնց շերտավոր էպիթելիում ամրագրված են gardnerella և այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ.
• լորձաթաղանթի վրա հայտնաբերվում են մեծ թվով քերծվածքային բջիջներ.
• կաթնաթթվային բակտերիաների անբավարար ծավալ կամ ամբողջական բացակայություն;
• լեյկոցիտների առկայությունը, ինչը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթաց:

Գարդներելոզի ախտորոշման այլ մեթոդներ կան. Դրանցից ամենատեղեկատվականն ու ճշգրիտը PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) մեթոդն է, որը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոգենները դրա զարգացման ցանկացած փուլում և հայտնաբերել վնասակար միկրոօրգանիզմներ, նույնիսկ եթե դրանք առկա են փոքր քանակությամբ:

Կանանց մոտ gardnerellosis-ի բուժման ռեժիմը

Գարդներելլոզի բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ, որպեսզի կանխվի հիվանդության անցումը քրոնիկ փուլին և վերացնի բարդությունների հավանականությունը: Բակտերիալ վագինոզի դեմ պայքարի հիմնական մեթոդը հակաբիոտիկ թերապիան է։ Օգտագործվում են բանավոր պատրաստուկներ (հաբեր) և տեղական միջոցներ (մոմիկներ, քսուքներ, գելեր): Բուժման միջոցառումները բաղկացած են մի քանի փուլից.

1. հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը;
2. բուժում, որն ուղղված է հեշտոցում միկրոֆլորայի նորմալ հավասարակշռության վերականգնմանը.
3. կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ ուղղված իմունային համակարգի ամրապնդմանը և հիվանդության հետագա ռեցիդիվների կանխմանը:

Թմրամիջոցներ

Առաջին փուլում հիմնական դեղամիջոցներն են հակաբիոտիկները կամ Կլինդամիցինը։ Պլանշետները պետք է ընդունել օրական երկու անգամ՝ բժշկի կողմից նշված դեղաչափով։ Բուժման ընթացքը սովորաբար տևում է 7-ից 10 օր: Gardnerella vaginalis բակտերիան դիմացկուն է տետրացիկլինների, ցեֆալոսպորինների, սուլֆոնամիդների խմբի հակաբիոտիկների նկատմամբ։ Հետեւաբար, դրանք չեն օգտագործվում բուժման գործընթացում:

Հղիներին չի նշանակում «Կլինդամիցին», քանի որ այս հակաբիոտիկը թունավոր ազդեցություն ունի պտղի վրա: Հղիության առաջին կեսին նշանակվում է ամպիցիլին, երրորդ եռամսյակում՝ մետրոնիդազոլ։ Բուժումը չի կարող հետաձգվել, քանի որ հնարավոր է, որ երեխան վարակվի ծննդաբերության և այլ բարդությունների ժամանակ՝ վաղաժամ երեխայի ծնունդից մինչև հետծննդյան էնդոմետրիտի զարգացում:

Գարդներելոզը հեշտոցային քենդիդիոզի (կեռնեխի) հետ համատեղելիս նշանակվում են համակցված միջոցներ, որոնք ներառում են հակասնկային և հակաբակտերիալ բաղադրիչ: «Թերժինան» և «Միկոժինաքս» դեղամիջոցները, որոնք արտադրվում են հեշտոցային հաբերի տեսքով, իրենց գերազանց են ապացուցել։ Բակտերիալ վագինոզի բուժման հայտնի միջոցը McMiror-ն է, որը պարունակում է հզոր հակասեպտիկ նիֆուրատել և հակասնկային բաղադրիչ՝ նիստատին:

Արտաքին օգտագործում

Gardnerellosis- ի արտաքին օգտագործման միջոցների շարքը ներառում է Metronidazole գել կամ Cleocin հեշտոցային քսուք: Լավ էֆեկտի կարելի է հասնել Salvagin հակասեպտիկ գել օգտագործելով: Մոմերը, Natalsid-ը կամ Ginopevaril-ը օգտագործվում են որպես սնկային վարակի կցումը կանխելու համար։ Գարդներելոզի բուժման օպտիմալ ռեժիմը ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը և հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկությունները:

Բակտերիալ վագինոզը սեռական ճանապարհով չի փոխանցվում, հետևաբար, կնոջ սեռական զուգընկերոջ բուժումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, երբ տղամարդու մոտ ախտորոշվում է միզուկի բորբոքում (ուրետրիտ): Այլ իրավիճակներում զուգընկերոջը դեղորայք չի նշանակում, սակայն սեռական հարաբերության ժամանակ խորհուրդ է տրվում օգտագործել պահպանակ։

Երկրորդ փուլ

Երկրորդ փուլում անհրաժեշտ է վերականգնել հեշտոցի միկրոֆլորան և այն վերաբնակեցնել կաթնաթթվային բակտերիաներով։ Այդ նպատակով օգտագործվում են հեշտոցային մոմիկներ.

• Lactobacterin;
• Lactonorm;
• Ացիլակտ.

Աղիքներում դիսբիոզի զարգացումը կանխելու համար հակաբակտերիալ միջոցների կուրսից հետո նշանակվում են պրոբիոտիկներ՝ Bifidumbacterin, Linex, Acipol:

Գարդներելլոզի բուժման կուրսը միջինում կարող է տևել մինչև 2 ամիս։ Դրանցից 10 օրը տրվում է հակաբիոտիկներ ընդունելու համար, մնացած ժամանակը՝ սեռական տրակտի միկրոֆլորայի վերականգնմանը։ Հետագայում միջոցներ են ձեռնարկվում իմունային համակարգի ամրապնդման և հիվանդության ռեցիդիվը կանխելու համար։

Թերապիայի ընթացքում կինը չպետք է լողանա լոգարանում, բավական է ամեն օր ցնցուղ ընդունել։ Մյուս առաջարկությունները կապված են սննդակարգի հետ։ Ամենօրյա ճաշացանկը պետք է վերանայվի և դրանից բացառվեն յուղոտ, տապակած և կծու կերակուրները, իսկ քաղցր և օսլա պարունակող մթերքները՝ ամբողջությամբ։ Հակաբիոտիկների բուժման ընթացքում և դրա ավարտից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում պետք է բացառել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը:

Նախապատվությունը տրվում է թեթև, բուսական, կաթնամթերքի սննդակարգին, որն օգնում է նորմալացնել աղիների աշխատանքը: Դիետայի հիմքը պետք է լինի թարմ բանջարեղենն ու մրգերը, ֆերմենտացված կաթնային ըմպելիքները, դիետիկ միսը, հացահատիկը։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում խմել ավելի շատ հեղուկներ (օրական մինչև 2-2,5 լիտր):

Պրոֆիլակտիկա

Հիվանդության կրկնակի ռեցիդիվների վտանգը վերացնելու համար կօգնի պահպանել որոշակի բժշկական առաջարկություններ.

• ժամանակին բուժել միզասեռական համակարգի հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել գարդներելլոզ;
• խուսափել անառակ սեռական հարաբերություններից, ունենալ մեկ մշտական ​​զուգընկեր.
• սեռական հարաբերության ժամանակ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ.
• ուշադիր հետևել անձնական ինտիմ հիգիենային;
• հագնել բամբակյա ներքնազգեստ;
• ամրապնդել իմունային համակարգը, մարզվել, կապար առողջ պատկերկյանք, սնվել առողջ և հավասարակշռված;
• հակաբիոտիկ թերապիայից հետո հրամայական է դեղամիջոցներ օգտագործել հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորան վերականգնելու համար.
• տարին երկու անգամ գինեկոլոգի կողմից կանխարգելիչ հետազոտություն անցնել.

Բացի այդ, հաճախ կրկնվող gardnerellosis-ի կանխարգելման կամ բուժման համար բժիշկը կարող է առաջարկել հատուկ պատվաստանյութի ներդրում, որը կոչվում է Սոլկոտրիչովակ: Դրա գործողությունն ուղղված է օպորտունիստական ​​միկրոֆլորայի ճնշմանը, օգտակար լակտոբակիլների քանակի ավելացմանը և ընդհանուր իմունիտետի պահպանմանը:

Կանանց հեշտոցում առկա է որոշակի միկրոֆլորա, ներառյալ միկրոօրգանիզմների զանգվածը՝ և՛ օգտակար (լակտոբակիլներ), և՛ պատեհապաշտ: Առողջ կնոջ մեջ դրանց հարաբերակցությունը օպտիմալ է վերարտադրողական համակարգի և ամբողջ մարմնի առողջության համար:

Այնուամենայնիվ, որոշակի իրավիճակներում պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորան սկսում է ակտիվորեն բազմանալ՝ տեղահանելով օգտակարները:

Gardnerella vaginalis միկրոօրգանիզմը պատկանում է պատեհապաշտ պաթոգենների կատեգորիային։ Սովորաբար, սեռական տրակտում դրա քանակությունը աննշան է, կամ կա լիակատար բացակայություն:

Գարդներելլոզը (հոմանիշ՝ բակտերիալ վագինոզ) առաջանում է հեշտոցի միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունից։ Սովորաբար այն ներկայացված է հիմնականում լակտոբացիլներով։

Այս բակտերիաները առաջացնում են կաթնաթթու և ջրածնի պերօքսիդ՝ կանխելով պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների բազմացումը։ Նորմալ հեշտոցային միկրոֆլորան կարող է պարունակել փոքր քանակությամբ Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis և անաէրոբ բակտերիաներ (սեռ Mobiluncus և այլն): Այս միկրոօրգանիզմները փոքր քանակությամբ առկա են շատ առողջ կանանց հեշտոցում:

Դուչինգի արդյունքում; 9-nonoxynol պարունակող հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը (մոմեր «Patenteks Oval», մոմեր «Nonoxynol»); սեռական զուգընկերոջ փոփոխությունը նվազեցնում է լակտոբակիլների մասնաբաժինը հեշտոցի միկրոֆլորայում: Միաժամանակ աճում է Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis և անաէրոբ բակտերիաների համամասնությունը։ Այս դեպքում առաջանում է հեշտոցային դիսբիոզ՝ այսպես կոչված, գարդներելլոզ։

Տղամարդկանց մոտ.

Գարդներելլոզը, ըստ սահմանման, հեշտոցային դիսբիոզ է: Հետեւաբար, տղամարդկանց համար նման ախտորոշում անելը սխալ է։ Երբեմն գարդներելլոզի հարուցիչները տղամարդկանց մոտ առաջացնում են միզածորանի բորբոքում, որն արտահայտվում է միզելու ժամանակ այրոցի զգացումով և ցավով։ Այս դեպքում բուժումն անհրաժեշտ է։ Մնացած դեպքերում (գարդներելլա վագինալիսի հայտնաբերում ճշգրիտ մեթոդներով. gardnerella սեռական զուգընկերոջ մոտ) տղամարդկանց բուժելու կարիք չկա։

Նորմալ իմունային կարգավիճակով տղամարդկանց մոտ 25%-ը gardnerella-ի կրողներ են, այսինքն՝ չունեն վարակի որեւէ դրսեւորում։

Կառքը զարգանում է, երբ Gardnerella vaginalis-ը մտնում է տղամարդու սեռական տրակտը: Միայն բավականաչափ ուժեղ իմունոպրեսիայի պայմաններում է հնարավոր բալանոպոստիտի, ուրետրիտի, պրոստատիտի զարգացումը (բոլոր դեպքերի մոտավորապես 15%-ը):

Gardnerellosis-ը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն չէ: Սեռական ճանապարհով փոխանցումը ապացուցված չէ:Այնուամենայնիվ, այն սերտորեն կապված է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ռիսկի գործոնների հետ (բազմաթիվ սեռական զուգընկերներ, վերջերս սեռական զուգընկերոջ փոփոխություն): Ուստի գարդներելլոզով տառապող կանայք պետք է հետազոտվեն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիմնական հիվանդությունների համար:

Gardnerella-ի պատճառները

• Վարակ.Հաճախ gardnerellosis- ն ուղեկցվում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են գոնորիան, քլամիդիան, տրիխոմոնիազը, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները: Պաթոգեն բակտերիաների վերարտադրությունը հրահրում է լորձաթաղանթի բորբոքում և հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորայի խախտում, և եթե չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների՝ ընդհուպ մինչև անպտղության զարգացում.
• Հորմոնալ անհավասարակշռություն.Այս երեւույթը նույնպես պայմանավորված է տարբեր պատճառներով. Օրինակ, հղիությունը: Հղի կանանց մոտ գարդներելոզը և կեռնեխը բավականին տարածված են: Բացի այդ, հորմոնալ մակարդակի փոփոխություն կարող է առաջանալ ուժեղ սթրեսի, դեղամիջոցների, այդ թվում հակաբեղմնավորիչների և հակաբիոտիկների ընդունման, ինչպես նաև որոշակի հիվանդությունների առկայության պատճառով: Հորմոնալ անհավասարակշռության ճշգրիտ պատճառը որոշվում է մասնագետի կողմից.
• Մարմնի ուժեղ թունավորում.Ընդհանուր սննդային թունավորումը կարող է հրահրել աղիների և հեշտոցային դիսբիոզ: Արդյունքում կարող են առաջանալ երկու հիվանդությունների ախտանիշներ.
• Էնդոկրին հիվանդություններ.Մասնավորապես՝ շաքարային դիաբետ. Արյան շաքարի բարձրացումը նպաստում է թուլացմանը ալկալային հավասարակշռությունհեշտոցային լորձաթաղանթ և, որպես հետևանք, դրանում պաթոգեն միկրոֆլորայի վերարտադրություն.
• Ցանկացած վիրաբուժական միջամտությունվերարտադրողական համակարգում (աբորտ, բժշկական գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաներ);
• Հաճախակի օգտագործումը արգելք հակաբեղմնավորիչ, հեշտոցի բորբոքային հիվանդությունների բուժման տեղական միջոցներ. Պահպանակների օգտագործման մեջ ոչ մի վատ բան չկա, սակայն որոշ կանանց մոտ դրանց բաղադրության մեջ ներառված քսանյութը հրահրում է գարդներելայի և կեռնեխի պատճառող սնկերի բազմացումը։ Նույնը վերաբերում է հեշտոցային մոմերին, որոնք նախատեսված են տրիխոմոնիազի, քենդիդիազի և այլ վարակների դեպքում.
• Սուր իմունիտետի նվազում... Դա կարող է պայմանավորված լինել ներքին (արյան հիվանդություն, ոսկրածուծ, շնչառական համակարգի հաճախակի վարակներ և այլն) և արտաքին (կլիմայական պայմանների կտրուկ փոփոխություն, ճառագայթում, որոշակի դեղամիջոցների ընդունում) պատճառներով.
• Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն(կարող է առաջացնել սեռավարակներով վարակվածություն, գարդներելոզի զարգացում և առողջության այլ տհաճ հետևանքներ):

Ռիսկի խմբերը

Քանի որ gardnerella հեշտոցային անալիզը սովորաբար հեշտոցային միկրոֆլորայի մի մասն է և երբեք ամբողջությամբ չի հեռացվում: Այն կարող է հայտնվել ցանկացած պահի վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ՝ անկախ սեռական ակտիվությունից։ Բժիշկների դիտարկումների համաձայն՝ ի հայտ է գալիս գարդներելոզ Կույսերի 32%-ը, իսկ միայնակ կանանց 28%-ը։ Երբեմն այն կենցաղային ճանապարհով փոխանցվում է դպրոցական տարիքի աղջիկներին։ Այնուամենայնիվ, այս բոլոր դեպքերը բացառություն են, ոչ թե կանոն:

Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են կանայք և տղամարդիկ, ովքեր սեռական հարաբերություն են ունենում առանց օգտագործման խոչընդոտ հակաբեղմնավորիչներ... Նորածին աղջկան փոխանցվում է մորից։ Հավանաբար, ծննդաբերության և աբորտի ենթարկված կանանց մոտ gardnerellosis-ի զարգացումը:

Ինչու է հիվանդությունը վտանգավոր:

Նախկինում ենթադրվում էր, որ այս գարդներելոզը վնասակար չէ: Ներկայումս այն համարվում է արգանդի հավելումների բորբոքման, կանանց անպտղության, վաղաժամ ծննդաբերության, հղիության և ծննդաբերության բարդությունների ռիսկի գործոն։

Չնայած այն հանգամանքին, որ gardnerellosis-ը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն չէ, այն դեռ բուժում է պահանջում: Եթե ​​վարակը չլուծվի, վարակը կարող է բավականին լուրջ բարդություններ առաջացնել ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց համար:

Գարդներելոզը կանանց մոտ առաջացնում է հետևյալ բարդությունները.

• կոնքի օրգանների բորբոքում;
• Ուրթրալ սինդրոմ;
• Հղիությունից հետո և հետծննդաբերական էնդոմետրիտ;
• Անպտղություն;
• Արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացություն;
• Բարտոլինիտ կամ բարտոլինի գեղձի թարախակույտ:

Գարդներելոզը տղամարդկանց մոտ կարող է առաջացնել.

• Ոչ գոնոկոկային urethritis;
• Քրոնիկ պրոստատիտ;
• Ցիստիտ;
• Բալանոպոստիտ.

Դասակարգում

• փոխհատուցվող տիպի բակտերիալ վագինոզ - հիվանդության այս ընթացքով, ըստ վերլուծությունների, հիվանդների մոտ առկա է պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորայի աննշան առկայությունը.
• subcompensated բակտերիալ վագինոզ - օգտակար lactobacilli- ի թիվը զգալիորեն նվազում է օպորտունիստական ​​ֆլորայի, ներառյալ gardnerella- ի աճով;
• դեկոմպենսացված վագինոզ - օգտակար ֆլորան գրեթե ամբողջությամբ փոխարինվում է պաթոգենով, բորբոքային գործընթացը ուժեղ է, արտահայտված, էպիթելային շերտի փոփոխությունների բնույթը:

Կլինիկական պատկեր

Ինչպե՞ս է դրսևորվում gardnerella-ն կանանց մոտ: Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ.

• ասիմպտոմատիկ - հիվանդությունը ախտորոշվում է թեստերի միջոցով, կինը որևէ գանգատ չի ներկայացնում, ցավն ու արտանետումը չեն նկատվում.
• ընդգծված կլինիկական պատկերով՝ ցավ և ջղաձգություն, արտահոսք, վատ ինքնազգացողություն։

Կանանց մոտ gardnerella-ի ինկուբացիոն շրջանը՝ այն պահից, երբ gardnerella-ն մտնում է սեռական տրակտ մինչև դրսևորման պահը, տատանվում է մեկ շաբաթից մինչև 20 օր: Այս ընթացքում ախտածին ֆլորան սկսում է աստիճանաբար տարածվել՝ տեղահանելով օգտակարը։

Հիվանդության սկիզբը բնութագրվում է մեղմ ախտանշաններով՝ թեթև անհանգստություն, թույլ արտանետում: Վառ կլինիկական պատկեր է ի հայտ գալիս 14-20-րդ օրը՝ ախտանշաններն արտահայտված են, արտանետումները՝ առատ, ցավային սինդրոմն ու անհարմարությունը՝ առավելագույն։

Գարդներելլոզի զարգացումը մատնանշող հիմնական նշանները.

• Վատ հոտսեռական տրակտից - հաճախ սա վագինոզի զարգացման առաջին ախտանիշն է. հոտը վիրավորական է, կծու, նման է քայքայվող ձկների բույրին, որը պայմանավորված է ամինների քայքայմամբ՝ gardnerella-ի արագ բազմացման պատճառով.
• Հատկացումներհեշտոցից - նրանց բնավորությունը փոխվում է կախված հիվանդության ծանրությունից: Նախնական փուլում արտահոսքը նման է լորձաթաղանթային կիսաթափանցիկ և պղտոր հեղուկի, քանի որ պաթոլոգիական գործընթացը սրվում է, արտահոսքը դառնում է մոխրագույն, անթափանց, մածուցիկ, ձեռք է բերում կանաչ կամ դեղին երանգ: Երբ արտանետման փուլը առաջանում է, հեշտոցի պատերին առաջանում են շերտեր, որոնք առաջացնում են դրա ուռչում և կարմրություն։ Գարդներելլոզով արտանետումների բնորոշ առանձնահատկությունը վատ հոտն է.
• Հանկարծակի դաշտանային ցիկլի խախտումկարող է ցույց տալ բակտերիալ վագինոզի զարգացում;
• Անհանգստությունըմիզասեռական օրգանների տարածքում. քանի որ պաթոգեն ֆլորան բազմապատկվում է, միզուկում, շուրթերում, շուրթերում, հեշտոցում, լորձաթաղանթներում առաջանում է քոր և այրվածք, կարող է այտուցված, բորբոքված տեսք ունենալ.
• Միզուղիների համակարգի օրգանների վրա ազդող հիվանդությունների զարգացում. urethritis, ցիստիտցույց են տալիս գարդներելոզի առկայությունը: Դա պայմանավորված է սեռական օրգանների և միզուղիների տեղակայման մոտիկությամբ;
• Ցավոտ սենսացիաներսեռական հարաբերության ժամանակ - ցավը կարող է առաջանալ անմիջապես մոտակայքում և շարունակվել հետո;
• Ցավ միզելու ժամանակ- առաջանում է, երբ վարակը տարածվում է միզուկի վրա;
• Ընդհանուր անբավարարություն- պաթոլոգիական գործընթացը կարող է հանգեցնել ինքնազգացողության ընդհանուր խախտման, թուլության զգացողության, հնարավոր է ջերմաստիճանի բարձրացման՝ բացասական մանրէների ակտիվ վերարտադրության արդյունքում։

Ախտորոշում

Հակաբիոտիկների զգայունություն

Խմբի անվանումը և դեղերը	Gardnerella- ի զգայունությունը	Կիրառման մեթոդներ
Նիտրոիմիդազոլներ՝ մետրոնիդազոլ, տինիդազոլ, տերնիդազոլ, օրնիդազոլ		Բանավոր, ներհեշտոցային, տեղական: Կիրառման եղանակը կախված է բորբոքային գործընթացի տեղակայությունից և ծանրությունից:
Լինկոզամիդներ `կլինդամիցին	Զգայուն / առաջին գծի դեղեր	Բանավոր, ներհեշտոցային, տեղական: Ավելի հաճախ օգտագործվում են տեղական ձևեր (մոմիկներ, քսուքներ և գելեր կլինդամիցինով)
Մակրոլիդներ (josamycin, azithromycin, erythromycin)	Զգայուն	Բերանային, ներերակային, օգտագործվում է վարակի ծանր ձևերի, բակվագինոզի համակցությամբ քլամիդիայով, միկոպլազմոզով
Tetracyclines - doxycycline	Չափավոր զգայուն	Բերանի ընդունումը որպես սեռավարակների սխեմայի հակաբիոտիկներից մեկը (քլամիդիա)
Ամինոգլիկոզիդներ՝ գենտամիցին, ամիկացին	Անզգայուն	Չի օգտագործվում gardnerella վարակի բուժման համար
Պաշտպանված պենիցիլիններ (ամոքսիկլավ)	Զգայուն	Զգայունությունը հաստատվել է փորձնականորեն, ներկայումս չի օգտագործվում բուժման համար
Ֆտորկինոլոններ (օֆլոքասին)	Զգայուն	Կարող է օգտագործվել բուժման ռեժիմներում (ավելի հաճախ, երբ զուգակցվում է սեռավարակների հետ)

Պրոֆիլակտիկա

Կանխարգելումը հանգում է այն բանին, որ հրաժարվեք լողափից և 9-նոնօքսինոլ պարունակող հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելուց: Պահպանակները պետք է օգտագործվեն պատահական սեքսի և ոչ կանոնավոր սեռական զուգընկերների հետ շփման համար:

Հեշտոցային հաբերի և գործողության լայն սպեկտրի մոմերի օգտագործումը (Terzhinan, Polygynax, Betadine) նույնպես կարող է նպաստել գարդներելլոզի զարգացմանը: Այս դեղերը պարունակում են լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ միջոցներ, որոնք ճնշում են հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորան:

Կանանց մոտ բակտերիալ վագինոզը կամ գարդներելլոզը բավականին տարածված են: Սա վարակ է, որը կանանց մոտ առաջանում է հատուկ բակտերիայից՝ gardnerella vaginalis-ից: Այդ միկրոօրգանիզմների փոքր քանակությունը լիովին անվնաս է օրգանիզմի համար, սակայն հենց որ դրանց թիվը սկսում է աճել՝ լակտոբացիլի քանակի նվազման պատճառով, ի հայտ են գալիս գարդներելլոզի զարգացման առաջին նշանները։ Պետք չէ ամաչել այս կանացի հիվանդությունից, քանի որ այն չի պատկանում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններին, կախված չէ ինտիմ հիգիենայի չափանիշներին համապատասխանելուց և ցանկացած պահի կարող է զարգանալ տարբեր տարիքի կանանց մոտ: Նույնիսկ փոքր աղջիկները, ովքեր չունեն մեկ սեռական շփում, ունակ են ունենալ բավականին հասուն կանանց հիվանդություն՝ գարդներելլոզ։

Դուք չեք կարող գտնել կին մարդու, ով կունենա բացարձակապես ստերիլ հեշտոց: Միայն նորածին աղջիկներն իրենց սեռական օրգաններում ընդհանրապես միկրոօրգանիզմներ չունեն, բայց ծնվելուց մոտ մեկ շաբաթ անց նրանց միկրոֆլորայի կազմը սկսում է փոխվել։ Մինչև սեռական հասունացումը, ընդհանուր առմամբ, այն սովորաբար ունի pH 5.0 թթվայնություն:

Մեծահասակ իգական սեռի մարմնում ամեն ինչ այլ է: Նրանք իրենց հեշտոցում անընդհատ ունենում են տարբեր օրգանիզմներ, ուստի շրջակա միջավայրի թթվայնությունը նվազում է (pH 4,0-4,5)։ Բակտերիաներից մի քանիսը լիովին անվնաս են և պետք է առկա լինեն միկրոֆլորայում (lactobacillus), մյուսները, ինչպես լուսանկարում կանանց մոտ gardnerella հեշտոցային անալիզը, նրա համար բարենպաստ պայմաններում, դառնում է իրական սպառնալիք և հանգեցնում է միկրոֆլորայի փոփոխությունների:

Յուրաքանչյուր առողջ կին հեշտոցում ունի որոշակի քանակությամբ լակտոբացիլներ։ Սրանք նրա պաշտպանիչ մարմիններն են։ Նրանք կարգավորում են թթվայնության մակարդակը, որոշում միկրոֆլորայի բաղադրությունը, պայքարում են միկրոօրգանիզմների դեմ, որոնք կարող են վնասել առողջությանը։ Երբ մի օր lactobacilli կորցնում են իրենց գործունեությունը, դա անմիջապես նկատվում է վնասակար միկրոօրգանիզմների կողմից, որոնք նախկինում ճնշված էին: Հենց այստեղ է գալիս Gardnerelle-ի առաջին պլան դուրս գալու ժամանակը: Առողջ կնոջ մոտ դրա մակարդակը կազմում է մոտ 103-105 CFU / մլ, հենց որ այս ցուցանիշը մեծանա, լուսանկարում ցուցադրված կնոջ մոտ գարդներելոզի զարգացման վտանգ կա: Նրանք կարող են շատ արագ զարգանալ, բայց ոչ մի դիմադրություն չեն ցուցաբերում։ Այս դեպքում կանացի հիվանդությունը կամ դրսևորվում է, կամ փոքր-ինչ թուլանում։ Կանանց մոտ այս վիճակը կոչվում է խրոնիկական գարդներելլոզ: Խրոնիկական գարդներելյոզի ժամանակ բակտերիաները խորանում են միզասեռական համակարգի մեջ և շարժվում դեպի միզուկ կամ արգանդի վզիկ։ Այն կարող է տեւել մի քանի տարի, մինչեւ որ մի օր բժիշկը պատահական հետազոտությամբ ախտորոշի հիվանդությունը։

Կանանց մոտ gardnerella-ի պատճառները

Կանանց մոտ հեշտոցային բակտերիաների քանակի չափից ավելի աճը գարդներելոզի պատճառ է հանդիսանում: Դրա քանակությունը զգալիորեն ավելանում է լակտոբացիլի քանակի կտրուկ նվազման պատճառով։ Այս անհամաչափ հարաբերակցությունը հեշտոցում երկու խմբերի բակտերիաների միջև կարող է առաջանալ հակաբիոտիկների բուժման արդյունքում, դաշտանադադարի ժամանակ կամ շաքարային դիաբետ... Դա հանգեցնում է դիսբիոզի: Սա ոչ այլ ինչ է, քան gardnerellosis: Lactobacilli-ի քանակը կարող է կրճատվել ինտիմ հիգիենայի միջոցների օգտագործման դեպքում, որոնք առաջացնում են չոր մաշկ: Կանանց սեռական օրգանների չափից ավելի խնամքը նույնպես ոչ մի լավ բան չի բերում, սակայն կարող է մեծ քանակությամբ gardnerella vaginalis առաջացնել կանանց մոտ։

Առանց պահպանակի սեքսը մի տղամարդու հետ, ով նախկինում սիրավեպ է ունեցել վարակված զուգընկերոջ հետ և վարակվել, նույնպես դառնում է բացարձակապես առողջ կնոջ գարդներելոզի պատճառ։

Կանանց մոտ gardnerella վարակի առաջացման այլ պատճառներից կարելի է առանձնացնել.

Գարդներելոզի ախտանիշներն ու նշանները կանանց կյանքում և լուսանկարում

Նույնիսկ չափահաս տիկնայք ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես է գարդներելան դրսևորվում կանանց մոտ, հետևաբար, նրանք նույնիսկ ժամանակին չեն բացահայտում ակնհայտ նշաններ: Գինեկոլոգին այցելելիս հիվանդները երբեմն դժգոհում են հեշտոցից տհաճ հոտից, որը որոշակիորեն հիշեցնում է փտած ձկներից բխող գարշահոտը։ Այս պահին նրանք չեն էլ գիտակցում, որ սրանք կանանց մոտ gardnerella-ի առաջին նշաններն են, և նման տհաճ հոտ է առաջացել նրանց վրա անաէրոբ բակտերիաների ազդեցության տակ ամինների ակտիվ տարրալուծման արդյունքում։

Բացի տհաճ հոտից, հայտնի են նաև կանանց մոտ գարդներելոզի այլ ախտանիշներ։ Շատ հաճախ հիվանդության ախտանիշը նախկինում ոչ բնորոշ արտանետումն է: Նրանց գույնը բոլորի համար նույնը չէ։ Դա տեղի է ունենում, որ արտահոսքը մոխրագույն-կանաչ կամ դեղնավուն է: Շատ հազվադեպ արտահոսքը կարող է սպիտակ լինել, այնուհետև դրանք կոչվում են «սպիտակ» կամ թափանցիկ։ Նրանց խտությունը կրեմ է հիշեցնում։ Նրանք կպչում են հեշտոցի պատերին և ամուր բռնում դրանցից։ Վագինոզում բակտերիաների թիվն արագորեն աճում է, ուստի արտանետումները գնալով ավելի են առատանում։ Բժիշկները նման հեշտոցային արտանետումները համարում են պաթոլոգիական, ուստի պետք է անհապաղ պայքարել դրանց հետ՝ նվազեցնելով գարդներելայի քանակությունը մարմնում։

Հաճախ վագինոզը առաջանում է միզասեռական համակարգի բորբոքման ֆոնի վրա։ Այնուհետև կանացի հիվանդության նշված նշաններին ավելացվում են նաև կանանց մոտ գարդներելլայի այլ ախտանիշներ։ Բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է ուժեղ այրմամբ կամ քորով, որը հատկապես նկատելի է դառնում սեռական հարաբերության ժամանակ կամ դրանից անմիջապես հետո։

Դաշտանային ցիկլի անհիմն խախտումները, արյունոտ արտահոսքի մեջ լորձաթաղանթային կեղտերի հայտնվելը, որոնք նման են թարախի փաթիլների կամ կաթնաշոռի կտորների, կարող են դառնալ նաև gardnerella vaginalis-ի նշան:

Գարդներելոզով հիվանդ կանանց մոտավորապես 25-30%-ը լուսանկարում ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չի ունեցել: Սա սովորական երևույթ է հիվանդության ժամանակ, բայց չի կարելի ասել, որ ախտանիշների բացակայությունը հիվանդության ավելի անվտանգ ընթացք է: Ընդհակառակը, երբ կինը նկատում է գարդներելոզի ախտանիշները կամ առնվազն անհարմարություն է զգում սեռական օրգանների շրջանում, նա դիմում է կլինիկա և փորձում է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։ Եթե ​​հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, դա հաճախ է պատահում, կարող եք ակնկալել տարբեր բարդություններ, որոնց հետ հաղթահարելը շատ ավելի դժվար կլինի, քան զարգացման վաղ շրջանում հայտնաբերված հիվանդության դեպքում:

Ախտանիշների առումով գարդներելոզը նման է սեռական օրգանների այլ վարակների, ուստի ճիշտ ախտորոշում կարելի է անել միայն քսուք անցնելուց հետո։

Գարդներելոզի բուժում կանանց մոտ դեղամիջոցներով

Կանանց մոտ գարդներելլոզի բուժումը սկսելուց առաջ յուրաքանչյուր բժիշկ իր հիվանդին հրավիրում է ախտորոշում անցնել՝ բացառելու այլ միկրոօրգանիզմների առկայությունը, որոնք նույնպես կարող են ներգրավված լինել հիվանդության մեջ: Ամենատարածվածն ու մատչելիը հեշտոցային արտանետումների ուսումնասիրությունն է, եթե այդպիսիք կան, կամ հեշտոցի լորձաթաղանթից կուլտուրայի համար քսուք, որի արդյունքներով որոշվում է միկրոֆլորայում գարդներելլայի և լակտոբակիլների քանակը: Այս հարաբերակցության հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե ինչպես կարելի է բուժել գարդներելոզը կնոջ մոտ՝ օգտագործելով արդիական պատրաստուկներ և օժանդակ պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են լոգանքները, լվացումը և այլն:

Կնոջ մոտ gardnerella-ի բուժման սխեման հիմնված է հիվանդության ձևի, դեղերի նկատմամբ նրա մարմնի արձագանքի, հիվանդի վիճակի և նույնիսկ հիվանդության պատճառի վրա: Կանանց մոտ gardnerella vaginalis-ի բուժման ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը մետրոնիդազոլն է: Թող բժշկի որոշումը դեղահաբերի ընտրության հարցում չվախեցնի հիվանդներին, ովքեր արդեն բուժել են տրիխոմոնիազը այս դեղամիջոցով, քանի որ այս դեղամիջոցը իդեալական է սեռական օրգանների բազմաթիվ վարակների դեմ պայքարելու համար: Եվ երբ հարցն այն է, թե ինչպես արդյունավետ բուժել գարդներելլան կանանց մոտ, ազատ զգալ օգտագործեք դեղամիջոցները բժշկի կողմից նշված սխեմայի համաձայն:

Զգուշանալով մետրոնիդազոլի կողմնակի ազդեցություններից՝ հիվանդները կսովորեն, թե ինչպես բուժել գարդներելլան կանանց մոտ այլ դեղամիջոցներով: Կարող եք օգտագործել կլիոն կամ էֆլորան, սակայն դրանց բաղադրության մեջ ակտիվ նյութը նույնպես մետրոնիդազոլն է։ Որպես այլընտրանք ընտրեք կլինդամիցինով դեղեր՝ կլինդամիցին, դալասին:

Որոշելով, թե ինչպես բուժել գարդներելոզը կանանց մոտ, բժիշկները բուժման համար նշանակում են մոմիկներ: Մետրոնիդազոլով մոմերը համարվում են շատ արդյունավետ: Նրանք ստեղծում են դեղամիջոցի բարձր կոնցենտրացիա, որը պայքարում է վիրուսի դեմ հեշտոցում և դրանով իսկ նպաստում է արագ վերականգնմանը՝ նվազեցնելով վիրուսի քանակը: Բացի կանանց մոտ gardnerella-ի բուժումից, մոմերը արդյունավետ են նաև քենդիդիոզի դեպքում, որը հաճախ հանդիպում է զույգերով:

Ընտրելով, թե ինչպես վարվել կանանց մոտ gardnerella-ի հետ, շատերը ընտրում են քսուքներ: Սրանք նույնպես բավականին արդյունավետ միջոցներ են, որոնք ներարկվում են հեշտոց օրական երկու անգամ։ Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել մետրոնիդազոլ պարունակող քսուքներ կամ գելեր: Սա դրոշակ կամ մետրոգիլ է: Նման թերապիայի ընթացքը սովորաբար տևում է 5 օրից և կարող է հասնել 10 օրվա, եթե կինն ունի խրոնիկական գարդներելոզ:

Որպես այլընտրանքային խումբ քսուքներ են կլինդամիցինով դեղերը: Շաբաթական օրական ընդամենը մեկ անգամ բավական է դալասին ներարկել հեշտոց՝ վիրուսի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար։

Թեև կանանց օրգանիզմում gardnerella vaginalis-ի քանակությունը նվազել է, սակայն հակաբիոտիկների բուժման կամ մոմերի օգտագործման շնորհիվ դեռ վաղ է խոսել ամբողջական վերականգնման մասին, քանի դեռ չի վերականգնվել միկրոֆլորայում լակտոբակիլների անհրաժեշտ քանակությունը: Դրա համար բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են lactobacilli:

Գարդներելլայի բուժում կանանց մոտ ավանդական բժշկությամբ

Քանի որ այն չի պատկանում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներին, բուսական պատրաստուկները բավականին արդյունավետ են բուժման մեջ։ Լոգանքի համար հարմար են ինչպես դեղատնից գնված թուրմերը, այնպես էլ տանը պատրաստված խոտաբույսերի թուրմերը։ Այս պայքարում արդյունավետ են կալենդուլան և երիցուկը, ուրցն ու կաղնու կեղևը, որդանակն ու մանուշակը, ցելանդինը և էվկալիպտը, կեչու տերևներն ու անանուխը: Այս նույն խոտաբույսերը կարելի է ընդունել թեյի տեսքով՝ իմունային համակարգը ամրապնդելու համար։

Տանը կարող եք պատրաստել գազարի հյութի և խնձորի քացախի մեջ թաթախված տամպոններ։ 1 տամպոնի համար վերցրեք մեկ ճաշի գդալ գազարի հյութ և նույն գդալի կեսը քացախ։ Տամպոնը տեղադրվում է հեշտոցում հիգիենայի ընթացակարգերից և լվացումից հետո 20 րոպե:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիվանդության ժամանակ լոգանք ընդունել աղով և կալիումի պերմանգանատով, եթե առկա են առատ արտանետումներ։ Այս լուծումը ոչնչացնում է բակտերիաները և օգնում է զգալիորեն նվազեցնել դրանց թիվը։ Եթե ​​ամեն օր նման լոգանքներ անելն անհնար է, ապա կարող եք նույն լուծույթը օգտագործել առավոտյան և երեկոյան հեշտոցը մտցվող տամպոնների համար։ ԲուժաշխատողներՆրանք շատ զգույշ են լվանումից և խորհուրդ չեն տալիս դրանք հաճախ օգտագործել կանանց մոտ գարդներելլոզի բուժման ռեժիմում, քանի որ նման պրոցեդուրան նպաստում է հեշտոցից օգտակար միկրոֆլորայի լվացմանը, որն առանց այն էլ անբավարար քանակությամբ է:

Բակտերիալ վագինոզի կանխարգելման համար էթնոսագիտությունխորհուրդ է տրվում ավելի հաճախ խմել եղեսպակից պատրաստված թեյ։

Ոմանք gardnerellosis-ը համարում են անլուրջ իգական հիվանդություն և սպասում են, մինչև այն ինքն իրեն անհետանա առանց բուժման համար դեղեր օգտագործելու: Անհավասարակշռությունը կարող է վերականգնվել ժամանակի ընթացքում և ինքնուրույն, եթե դրա պատճառած պատճառներն անհետացել են (օրինակ՝ ներարգանդային պարույրի կամ քսանյութերով պահպանակների օգտագործումը դադարեցվել է), բայց միկրոֆլորայի նման անկախ վերականգնումը կարող է շատ երկար տևել։ . Մտածեք, թե արդյոք ցանկանում եք դիմանալ հիվանդություն հիշեցնող նման գարշելի հոտերին և շփվել ձեր ամուսնու հետ՝ ունենալով տհաճ արտահոսք։