Эпидуральды анестезия жүрекке қалай әсер етеді? Кесар тілігі үшін эпидуральды анестезия – анестезияның барлық ерекшеліктері

Қыздар, кім жасады - бөлісе аласыз ба, жоқ па?

Эпидуральды анестезия дегеніміз не?

Эпидуральды анестезия - бұл катетер арқылы бел аймағына ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу. Бұл аймақтық анестетик, өйткені дәрі-дәрмек тек босану кезінде ауырсынуды сезінетін дене бөлігінен сигналдарды тасымалдайтын нервтерге әсер етеді. Нәтижесінде іш аймағы сезімталдықты жоғалтады, ал сіз өз кезегінде ешбір сезінбейсіз http://www.babycenter.ru/a1041506/%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%83%D1 %80% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0-% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% B7% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% B2% D0% BE-% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F-% D1% 80% D0% BE% D0 % B4% D0% BE% D0% B2.

Эпидуральды анестезия қалай жасалады?

Біріншіден, анестезиолог сізге төменгі арқаға жергілікті ауырсынуды басатын инъекция береді. Содан кейін омыртқалардың арасына қуыс инені салады.

Ине эпидуральды кеңістік деп аталатын омыртқалардың периостейі мен жұлынның ұзаққа созылған қабаты арасындағы кеңістікке енеді. Содан кейін ине арқылы катетер енгізіледі.

Катетерді енгізгеннен кейін ине алынады. Катетер түтігі сіздің арқаңызбен және иығыңыздан шығарылады.

Эпидуральды ауырсынуды басатын дәрілер бірнеше жолмен енгізіледі:

• Ауырсынуды жеңілдету, содан кейін дозаны арттыру.Анестезиолог сізге іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды тоқтату үшін ауырсынуды басатын қоспаларды енгізеді. Егер анестезия жұмыс істесе, сіз толғақтарды сезбейсіз. Эпидуральды тозған сайын дәрігер сізге тағы бір-екі сағатқа созылатын қосымша дозалар беруі мүмкін.
• Үздіксіз кіріспе.Дәрігер катетерді енгізеді. Түтіктің екінші ұшы ауырсынуды басатын ерітіндіні үздіксіз жеткізетін сорғыға қосылады. Қажет болса, сізге күштірек ауырсынуды басатын дәрілер де берілуі мүмкін. Кейде сіз бұл сорғыны өзіңіз басқара аласыз. Бұл пациент басқаратын эпидуральды анестезия деп аталады, бірақ бұл өте аз клиникаларда ғана бар.
• Біріктірілген эпидуральды анестезия.Сізге эпидуральды емес, тезірек әсер ететін ауырсынуды басатын дәрінің шағын дозасы (мини-анестезия) беріледі. Бұл ретте анестезиолог катетерді енгізеді, бірақ ешқандай дәрі-дәрмек бермейді. Бірінші ауырсынуды басатын инъекция тозған кезде, анестезиолог ауырсынуды басуды жалғастыру үшін катетер арқылы ауырсынуды басатын ерітіндіні енгізе бастайды.

Бұл қалай жұмыс істейді?

Ол жергілікті анестетик сияқты әрекет етеді. Анестезия жатыр мен жатыр мойнынан миға ауырсыну импульстарын беретін нервтерді өшіреді.

Эпидуральды қашан енгізу керек?

Эпидуральды анестезияны жасауға болады, бірақ әйелдердің көпшілігі оны жиырылу жеткілікті күшті болған кезде, жатыр мойнының кеңеюі 5-6 см болғанда жасағанды ​​жөн көреді.Сонымен қатар сізге эпидуральды, егер окситоцинмен болса, ұсынылуы мүмкін. Бұл препарат жиырылуды арттырады және жатыр мойнының ашылуына әкеледі. Сізге қосымша ауырсынуды басу қажет болуы мүмкін, өйткені окситоцинді енгізу жиырылуларыңызды қатты ауыртады. Егер сізде эпидуральды катетер қойылса, ол плацента бөлініп, кеткенше босану аяқталғанша қалады. Қажет болса, оның көмегімен нәресте туылғаннан кейін сіз анестезияға ұшырай аласыз.

Эпидуральды анестезияның қандай пайдасы бар?

• Бұл әдетте босану кезінде ауырсынуды жеңілдетудің тиімді әдісі.
• Ол өте жылдам жұмыс істейді. Катетерді енгізуге 20 минут кетеді, ал анестезия енгізілгеннен кейін 20 минуттан кейін күшіне енеді.
• Сіз саналы түрде қаласыз. Сізде толғақ барын түсінесіз, бірақ ауырсынуды сезбейсіз.
• Егер сізде болса, эпидураль қан қысымын төмендететін дәрі ретінде де пайдалы болуы мүмкін.
• Егер сізге кесарь тілігі қажет болса, эпидуральды әсерді күштірек препаратпен күшейтуге болады.

Эпидуральды анестезияның қандай кемшіліктері бар?

• Ол бірден жұмыс істемейтін болуы мүмкін. Сіз барлық аймақтардың жансыз емес екенін сезінуіңіз мүмкін. Егер анестезия енгізілгеннен кейін 30 минуттан кейін ауырсыну басылғанын сезбесеңіз, анестезиологты қайтадан шақыру керек.
• Эпидуральды әсерге байланысты қалтырауды сезінуіңіз мүмкін.
• Эпидуральды қолданғанда сізде қышу немесе қызба болуы мүмкін.
• Сізге жатуға тура келеді. Ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектің шағын дозасымен сіз төсекте лақтырып, бұрыла аласыз, бірақ сіз, әрине, жүре алмайсыз. Төмен дозалы эпидуральды анестезия жиі «жылжымалы анестезия» деп аталса да, бірнеше аурухана жұлын эпидуральды анестезиясын қамтамасыз етеді.
• Босату үшін қуық, сізге катетер қажет болуы мүмкін.
• Сізге қызметкерлерден көбірек назар аудару керек болады. Балаңыздың жүрек соғысы инъекциядан кейін және әрбір қосымша дозадан кейін кем дегенде алғашқы 30 минут ішінде мұқият бақыланады. Сіздің қан қысымыңыз әрбір бес минут сайын алғашқы 30 минут ішінде және әрбір қосымша дозадан кейін өлшенеді.
• Сізге окситоцинмен босануды тездету қажет болуы ықтимал. Дегенмен, перзентхана қызметкерлері ынталандыратын дәрілерді қолданбас бұрын сізді табиғи босануды қамтамасыз етуі керек.
• , егер сізде эпидуральдық болса, итеру кезеңі ұзағырақ болуы мүмкін. Егер сіз итеру қажеттілігін сезінбесеңіз және балаңыздың басы әлі жарылмаған болса, кем дегенде бір сағат күтуге тура келеді.
• Бала туу үшін http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80% пайдалану қаупі артады. сіздің балаңыз D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0% B8-% D0% B2% D0 % B0 % D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82 % D0 % B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B.
• Сізде қатты бас ауыру ықтималдығы аз. Бұл эпидуральды ине жұлын каналын қоршап тұрған сұйықтықтың қабығын тесіп, бұл сұйықтық ағып кетсе орын алуы мүмкін. Мұндай жағдайдың ықтималдығы 100-ден 1-ге тең.
• Нервтердің зақымдану мүмкіндігі өте аз, бұл аяқтың немесе аяқтың белгілі бір аймақтарында ұюға немесе аяқтардағы әлсіздік сезіміне әкелуі мүмкін. Бұл сирек болады. Нервтің уақытша зақымдану ықтималдығы 1000-нан 1-ге тең, ал 13000-нан біреу зақымданудың салдары мәңгілікке сақталады.

Эпидуралдар балаға қалай әсер етеді?

• Эпидуральды анестезияға байланысты сіздің артериялық қысым(ҚҚ) төмендеуі мүмкін, бұл нәрестені оттегімен қамтамасыз етуге әсер етуі мүмкін. Бастапқыда қан қысымы кенет төмендеген жағдайда сізге көктамыр ішіне катетер беріледі. Қан көлемін ұлғайту үшін катетер арқылы берілетін ерітінділер арқылы қан қысымын көтеруге болады.
• Эпидуральды ерітінділерде опиоидты анальгетик, фентанил немесе плацента арқылы ұрыққа өтуі мүмкін ұқсас препарат бар. Жоғары дозаларда (100 микрограммнан астам) бұл есірткі заттары балаңыздың тыныс алуына кедергі келтіруі немесе тоқырау жағдайын тудыруы мүмкін.

• Эпидуральды анестезияны анестезиологтың бақылауымен ғана жасауға болады.
• Эпидуральді беруге мүмкіндігі бар барлық перзентхана кез келген уақытта оған сене алмайды. Сіздің перзентханаңыз мұндай қызметті ұсынбайтынына немесе көрсететініне дайын болыңыз, бірақ тәулік бойы емес.
• Анестезиолог катетерді енгізгенше сабырлы және қозғалыссыз болыңыз. Сіз бүйіріңізбен жатуға немесе кереуеттің шетіне отыруға тура келеді. Омыртқалардың арасындағы аймақтарды ашу үшін сізге сәл алға еңкейу ұсынылады. Тыныштық сақтау үшін тыныс алуыңызды бақылаңыз. Мұрыныңызбен терең дем алыңыз және ауыз арқылы баяу дем шығарыңыз.
• Әрбір адам эпидуральді жасай алмайды. Егер сізде қарсы көрсетілімдер болса, дәрігермен кеңесіңіз.
• Егер сіз үшін нәресте туылғандай сезіну маңызды болса, нәресте туылғанға дейін ауырсынуды басатын дәріні әлсіретуді сұраңыз. Жиырылу сезімі итеруге көмектеседі. Дегенмен, көптеген әйелдердің ауырсынуына төтеп беру қиынға соғады және анестезияны ерте тоқтату дәрігерлердің http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1 қолданбайтынына кепілдік бермейді. %88%D0 % B5% D1% 80% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0 % B8-% D0% B2% D0% B0% D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0 % B0% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8 % D0% BD % D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B нәрестеге жету үшін.

Бұл мақалада:

Әрбір әйел саналы түрде босану ауырсынуынан қорқады. Дайындық кезеңдері, пренатальды гимнастика және жақсы эмоционалды көңіл-күйге қарамастан, қорқыныш пен ауырсыну сезімі әлі де әйелді соңғы сәтке дейін қудалайды. Көбінесе таныстар немесе қыздар өздерінің босануы және одан кейінгі салдары туралы бояулармен сөйлесуді ұнататын болашақ анаға теріс әсер етеді. Бұл «қорқынышты оқиғалардан» аулақ болу керек және ең кішкентай қорқыныштан аулақ болу керек. Босанған әйел неғұрлым тыныш болса, бәрі оңайырақ және тезірек өтеді.

Қазіргі болашақ аналардың көмегіне босану кезінде эпидуральды анестезия келеді, ол босанудың барлық табиғи механизмдерін жеңілдетуге көмектеседі. Оның көмегімен әйел толғақтарды және барлық толғақтарды оңай көтере алады, егер мұның бәрі босанатын әйел үшін шыдамайтын ауыртпалыққа айналса.

Эпидуральды анестезия дегеніміз не?

Эпидуральды анестезия жұлын аймағының әрекетіне бағытталған, онда жүйке импульсі бар арнайы жұлын тамырлары өтеді. Олардың барлығы тікелей жатырдың өзін ескере отырып, жамбас мүшелерімен байланысты. Эпидуральды енгізгенде, бұл жүйке импульстарының барлығы бітеліп, ауырсыну сигналдарын миға жібермейді. Осылайша, босанған әйел ауырсынуды сезінуді тоқтатады немесе олар минимумға дейін сезіледі.

Көбінесе мұндай анестезия толғақтарды жеңілдетуге және босанған әйелге босанғанға дейін үзіліс беруге бағытталған. Дәрігерлер тағайындалатын дозаны есептеуде өте мұқият. Бұл ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ адамды қозғалтпайды. Әйелдер тіпті босану кезінде де саналы және белсенді болады.

Эпидуральды анестезия негізінен жатыр мойнының кеңеюі кезінде жұмыс істейді. Дәрігерлер ана мен баланың денсаулығына теріс әсер етпеу үшін күш-жігер мен пренатальды сағаттарды табиғи түрде өткізуге тырысады.

Жұлын анестезиясының айырмашылығы неде?

Жұлын және эпидуральді анестезия ағзаға әсері бойынша өте ұқсас, тек жұлын анестезиясы жұлын сұйықтығына тереңірек енгізіледі. Бұл препарат анестетик ретінде мүлдем басқаша әрекет ете алады және табиғи түрде адамның онымен ауырсынуға реакциясы мен мінез-құлқы да әртүрлі.

Жұлын және эпидуральды анестезия тек уақыт шеңбері және жүйке ұштарына тереңірек әсер ету тұрғысынан ерекшеленеді. Дәрігерлер арасында бұл препарат қауіпсіз және жұмсақ болып саналады.

Бұл препараттардың бағасы шамамен бірдей. Егер әйел әдеттегі перзентханада босанатын болса, онда анестезияның бұл түрі тегін жасалуы керек. Жеке клиникада мұндай қызмет 3-тен 5 мың рубльге дейін қажет болуы мүмкін.

Эпидуральды анестезия қалай жасалады?

Егер босанатын әйел бұл анестезияны қажет етсе, онда ол препаратты енгізу үшін бірқатар шағын қадамдардан өтуі керек. Ең алдымен әйелді бүйіріне жатқызып, арқасын «шар» күйінің көмегімен аздап бүгіп, омыртқаға анестетик енгізеді. Көбінесе процедураны бірнеше дәрігер жүргізеді, осылайша пациент қайтадан қозғалмайды және қосымша проблемалар тудырмайды.

Сонымен қатар, болашақ пункция орнын анестезирлеуге болады және оны алкогольмен немесе басқа антисептикалық препаратпен сүрту керек. Ауырсынуды басатын дәріні бірте-бірте жеткізу үшін омыртқаға қосымша катетерді енгізуге болады, ол бүкіл процесс кезінде босану ауырсынуына шыдай алады.

Егер катетерді енгізген кезде әйел қатты толғақтарды сезіне бастаса, онда бұл опциядан бас тартқан дұрыс және босанған әйелге бәрін өз бетімен жасауға кедергі жасамаған жөн. Препаратты енгізу кезінде денеде әртүрлі жағымсыз өзгерістер де болуы мүмкін. Жүрек айну, бас айналу, дененің ұюы жоққа шығарылмайды. Егер бұл белгілер басталса, дереу дәрігерге хабарлау керек.

Омыртқаны пункциялау және денеге катетерді енгізу процедурасы тәжірибелі дәрігерлерден 10 минуттан аспайды. Көптеген болашақ аналар үрей мен қорқынышпен бір күн бұрын сұрақ қоя бастайды: «Эпидуральды анестезияны жасау ауырады ма» немесе «Эпидуральды анестезиядан кейін арқа ауырады ма?». Дегенмен, алаңдамаңыз, ең жағымсыз нәрсе - пункция кезінде өте ыңғайлы емес бірнеше секундтардан өту. Дәрігерлердің барлық кейінгі әрекеттері денеде сезілмейді. Орнатылған катетер босану процесіне кедергі жасамайды және ең маңызды сәтте арқадан құлап кетпейді. Көбінесе препаратты әртүрлі дозаларда және әртүрлі уақыт аралықтарында енгізуге болады. Мұның бәрі босану кезіндегі әйелдің күйіне және дененің жеке ерекшеліктеріне тікелей байланысты.

Болашақ аналар да осы препаратпен босанудың бүкіл процесі туралы алаңдамауы керек. Қазіргі уақытта ғалымдар мұндай анестетиктің плацентаның баланың қанына енуіне уақыт жоқ екенін дәлелдеді. Осылайша, эпидуральды анестезияның балаға ешқандай салдары болмайды.

Бірақ босану кезінде эпидуральды анестезия ананың өзі үшін салдары болады. Әйел босану кезінде өзінің ауырсынуын және табиғи сезімін толығымен басқара алмайды. Кейбір дәрігерлер бұл препаратқа күдікпен қарайды, өйткені жатыр мойнының кеңею жылдамдығы айтарлықтай артады, бірақ әрекеттердің өзі әлсіз және табиғи емес болады. Осылайша, эпидуральды анестезия техникасы бүкіл еңбек процесі мен әрекетіне аз әсер етуі мүмкін.

Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер

Бұл анестетиктің көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері мүлдем басқаша болуы мүмкін. Мұның бәрі жүктіліктің ағымына және оның күрделілігіне байланысты. Қандай жағдайларда препарат босануға және босанған әйелдің болашақ денсаулығына оң немесе теріс әсер етуі мүмкін екенін егжей-тегжейлі қарастырайық.

Көрсеткіштер:

1. Оны мерзімінен бұрын жүктілікке белсенді түрде қолдануға болады. Препараттың көмегімен дәрігерлер жамбастың барлық бұлшықеттерінің белсенді табиғи релаксациясын тудырады және босану жұмсақ және табиғи ортада өтеді. Осылайша, анасы бұл процеске алдын-ала дайындалуға денесінің уақыты болмағандықтан, шамадан тыс ауырсынуды сезінбейді.
2. Еңбекті дұрыс үйлестірмеу. Мұндай жағдайда босанған әйел терең талпыныстарды бастан кешіреді, бірақ жатыр жиырылуға кіріспейді немесе оны дұрыс істемейді. Бұл жағдайда препарат бұлшықеттерді белсендіріп, жатырдың табиғи түрде ашылуына көмектеседі.
3. Ол сондай-ақ босанған әйелдің қан қысымы өте жоғары болған жағдайда белсенді қолданылады. Препарат босанудың барлық кезеңдерінде қысымды қажетті деңгейде қалыпқа келтіруге және сақтауға көмектеседі.
4. Күтпеген асқынулар. Егер ұрық өте үлкен болса немесе жүктілік көп болса, эпидуральды анестезия қажет. Көбінесе, егер қандай да бір себептермен болашақ анаға жалпы анестезияны қолдану мүмкін болмаса, препарат қолданылады.
5. Сіз бұл анестезиясыз өте қиын немесе ұзақ босану кезінде жасай алмайсыз. Мысалы, батыс клиникалары әйелдерді азаптап, аз ауыртпалық туғызбау үшін бұл препаратты ұзақ уақыт бойы белсенді түрде қолданып келеді. Алайда, бұл мәселе бойынша біздің мамандардың пікірі мүлде басқа.

Эпидуральды анестезияның айтарлықтай қарсы көрсеткіштері бар, олар босанған әйелдің денсаулығына немесе өміріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер:

1. Егер қысым қалыптыдан төмен болса, препарат қабылданбайды.
2. Босанатын әйелде омыртқада қандай да бір қиындықтар бар немесе ол табиғи емес қисық, бұл катетерді енгізуде қиындықтарға әкеледі.
3. Артқы жағында мүмкін пункция орнында қабыну бар.
4. Аллергия немесе есірткіге төзбеушілік.
5. Босану кезінде ауыр қан кету.
6. Психикалық бұзылулар немесе босану кезінде әйелдің есінен тануы.
7. Босанушы әйелдің жеке бас тартуы.
8. Әлсіз қан тамырлары немесе жүрек ауруы.

Салдары мен асқынулары

Әйелдерді алдамау үшін оларға олар ұшырауы мүмкін барлық тәуекелдерді өте анық түсіндіру керек. Мұндай зардаптар өте сирек кездеседі, бірақ әлі де мұндай проблеманы алу мүмкіндігі бар. Эпидуральды анестезия ең алдымен босану кезінде тікелей асқынулар береді.

Препарат кездейсоқ тамырға түсіп, бүкіл денеге таралуы мүмкін. Сонда адамға әлсіздік пен жалпы бұзылу кепілдік беріледі. Әйелдің кейбір аяқ-қолдары болмауы мүмкін, нашар сөйлейді, есінен танып қалуы немесе қатты айналуы мүмкін. Көбінесе, егер препарат тамырға енсе, бұл белгілер бірден пайда болады. Егер босанған әйел оларды сезінсе, бұл туралы дереу анестезиолог дәрігерге айту керек.

Препарат кейбір жағдайларда аллергиялық реакция тудыруы мүмкін. Егер дәрігерлер бұл препаратқа дененің ықтимал реакциясын алдын ала білмесе, анафилактикалық шоктың дамуы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін әйелге оның денесінің реакциясын көру үшін анестезияның ең аз мөлшері беріледі.

«Эпидуральды анестезияның тағы не қауіпті?» - сен сұрадың. Оны қолданғаннан кейін жиі тыныс алудың қиындауы мүмкін. Кейде бұл стресс пен әрекеттерге байланысты, бірақ мұндай қиындықтар сәл басқаша сипатта болады. Анестетик қабырғалардың арасында орналасқан жүйке ұштары мен бұлшықеттерге белсенді әсер ете бастайды.

Тыныс алу қиындықтарынан басқа, бас пен арқаның қатты ауыруы мүмкін. Көбінесе мұндай жағымсыз белгілер босанғаннан кейін бір күннен кейін кетеді. Бірақ ең ауыр жағдайларда бұл ауырсыну бірнеше айға созылуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігердің бақылауымен дәрі-дәрмекпен емдеу керек. Кейде дәрігерлер екінші пункция жасайды және инъекция жасамайды көп саныомыртқаның ішіндегі пункцияны «жабу» үшін пациенттің қаны.

Бас айналу, жүрек айнуы немесе әлсіздікке қатысты барлық белгілер де босанғаннан кейін бірнеше күннен кейін жоғалады. Кейде анестетикті денеден тез шығару үшін анаға тазартқыш тамызғыш беріледі.
Мен бұл анестезиядан өтуі керек барлық болашақ аналарды қорқытқым келмейді, бірақ төменгі аяғындағы сал ауруының ықтималдығы өте аз.

Сәтсіз анестезия

Медициналық тәжірибеде эпидуральды анестезияны енгізгеннен кейін босанған әйел ешқандай жеңілдік сезінбейтін және ауырсыну белгілері басылмайтын жағдайлар бар. Статистикаға сәйкес, босанатын әйелдердің 5 пайызы анестезиядан кейін жеңілдікті сезінбейді, ал барлық әйелдердің 15 пайызы тек жеңіл жеңілдік сезінеді.

Мұндай сәтсіз ауырсынуды жеңілдету үшін әртүрлі факторлардың үлкен саны болуы мүмкін. Ең алдымен, бұл препаратқа өзінше әсер ететін ағзаның жеке ерекшелігі. Сондай-ақ, дәрігерлердің тәжірибесіздігінен немесе босанған әйелдің кінәсінен, егер ол бір уақытта тым белсенді қозғалса, анестезия жиі дұрыс емес жерге енгізіледі. Дұрыс емес соққының себебі әйелдердің шамадан тыс семіздігі немесе омыртқаның қисаюы болуы мүмкін.

Артықшылықтары мен кемшіліктері

Егер болашақ аналарда препараттың ағзаға әсері мен процедурасы туралы қажетсіз сұрақтар болмаса, эпидуральды анестезияның барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін дәлірек талдап, таразылап көрейік.

Оң нүктелер:

• босануды жеңілдету, процесті жарақатсыз және қауіпті ету мүмкіндігі;
• баланың туылу процесіне біраз жеңілдік пен тынығу мүмкіндігі;
• әйелдерде қан қысымының жоғарылауын болдырмау мүмкіндігі.

Минустар:

• әртүрлі ауырлықтағы әртүрлі асқынулар;
• босанғаннан кейінгі асқынулар;
• эпидуральды анестезиядан кейінгі салдар.

Осылайша, біз шынымен эпидуральды анестезияның жақсы және жаман жақтары бар екенін көреміз. Ол өз өміріндегі осы қиын кезеңді әйелге беру үшін босану процесін жеңілдете алады, егер дененің оны өздігінен орындауға күші мен денсаулығы жеткіліксіз болса. Эпидуральды анестезиядан кейінгі асқынуларды медициналық араласу арқылы мүмкіндігінше тезірек денеден алып тастауға және жоюға болады.

Баламен эмоционалды қатынас теориясы

Көптеген адамдар қосымша анестетиктерді беру дұрыс емес деп ойлайды. Босануды анестезиямен сәтті жеңген көптеген аналар бұл теорияға сенбейді, дегенмен оның көптеген оң пікірлері бар.

Босану кезінде ана мен бала қатты күйзеліске ұшырайды. Ал егер анасы кем дегенде таныс ортада болса, онда бала жаңа әлемді игереді. Өмірдің осы қиын сәтінде екі жақын адам бір-бірімен және ана мен нәрестеге түсетін ортақ ауырсынумен байланысты болуы керек. Бұл оларға босану кезінде көрінбейтін эмоционалды байланысты сақтауға мүмкіндік береді. Дәрігерлер аналарға жеңіл босануды басқа әдістермен және әдістермен реттеуге кеңес береді, мысалы, арнайы гимнастикаға бару, тыныс алу жаттығуларын жасау, босаңсуды үйрену және нәрестемен ішкі байланыс орнату. Көптеген аналар баламен алдын ала «келіссөздер» жүргізеді, бәрі жақсы және салдары жоқ. Бұл көзқарас аналарға босану кезіндегі барлық ауыртпалықтарды жеңілдетеді.

Сонымен қатар, кез келген ауырсыну, тіпті одан да күшті босану ауруы адамның бақыты мен ләззатына жауап беретін эндорфин гормондарының үлкен мөлшерін шығарады. Осылайша, анестезиясыз өз бетімен барлығынан өтіп, әйел бұрын-соңды болмаған қуаныш пен жеңілдік сезіне алады. Ал егер ауырсыну болмаса, онда әйел де қуаныш сезінбейді.

Әрбір ана босанар алдында бәрін мұқият өлшеп, өзін тек оң нәтижеге қоюы керек.

Эпидуральды анестезия туралы пайдалы бейне

Көптеген адамдар анестетиктерді қолдануға мәжбүр. Бұл әртүрлі хирургиялық операциялар кезінде, сондай-ақ қатты ауырсыну пайда болған кезде қажет. Адам ағзасын жансыздандырудың бірнеше жолы бар. Бұл мақалада эпидуральды анестезияны қалай жасау керектігі талқыланады. Сіз бұл процедураның оң және теріс жақтарын білесіз, сондай-ақ салдарымен танысасыз.

Бұл ақпараттың барлығы кез келген операцияға немесе босануға жақын адам үшін қажет.

Анестезия: жалпы сипаттамасы және түрлері

Алдымен, адам ағзасын анестезиялаудың бірнеше жолы бар екенін айту керек.

Анестезия жалпы болуы мүмкін. Бұл жағдайда науқас терең ұйқыға кетеді және оған не болып жатқанын сезбейді. Дәрігер барлық манипуляцияларды аяқтаған кезде ғана адам есін жинайды.

Жергілікті анестезия да бар. Ол ең аз қан жоғалтумен жеңіл және жылдам хирургиялық араласулар үшін қолданылады. Процедура кезінде адам ұйықтамайды, бірақ оның ақыл-ойы бұлыңғыр және ауырсынуды сезбейді. Процедурадан кейін адам өзімен болған барлық нәрсені анық есте сақтай алады. Сондай-ақ есте сақтау мүлде жоғалатын кездер де болады. Мұның бәрі анестетиктің дозасына және оның түріне байланысты.

Ауырсынуды жеңілдетудің заманауи әдісі - эпидуральды анестезия. Пікірлер бұл процедураалдыңғыларға қарағанда оңдырақ. Ауырсынуды жеңілдетудің бұл әдісі туралы толығырақ айту керек.

Эпидуральды анестезия

Мұндай анестезия туралы пікірлер тек оң. Анестетикті енгізген кезде дененің белгілі бір бөлігіне назар аударылады. Операция кезінде науқас есін жиып, бәрін түсінеді.

Егер жалпы және жергілікті анестезия препаратты қанға енгізу арқылы жүргізілсе, эпидуральды анестезия жұлынға әсер етеді. Айта кету керек, анестетикті енгізуді осы мәселеде тәжірибесі бар маман жүргізуі керек.

Ауырсынуды басудың бұл түрі әртүрлі хирургиялық араласулар үшін қолданылуы мүмкін, бірақ көбінесе ол босану кезінде қолданылады.

Анестезия процесі

Эпидуральды анестезияға шолулар анестезия процесі дұрыс орындалған жағдайда ғана оң болады. Айта кету керек, бұл манипуляция өте қауіпті, өйткені жұлын зақымдалған.

Артқы аймаққа инені енгізер алдында дәрігер аймақты мұқият дезинфекциялайды. Ол үшін әртүрлі йод және спирт ерітінділері қолданылады. Содан кейін науқастан анестезиологқа арқасымен отыруды сұрайды. Маман өзіне қажет аймақты сипалап, ұзын катетер инесін біртіндеп енгізе бастайды. Дәрігердің мақсаты - эпидуральды кеңістікке ену. Анестетикті кез келген жерге енгізу мүмкін болмағандықтан, иненің дұрыс орналасуын тексеру үшін қарапайым тұзды ерітінді қолданылады.

Инеге натрий хлориді ерітіндісімен толтырылған шприц бекітіледі. Анестезиолог поршеньді басуға тырысқанда инені баяу енгізеді. Егер ерітінді қарсылыққа сәйкес келсе, ине әлі мақсатына жеткен жоқ. Дәрі шприцтен еркін шыға бастағанда, ине эпидуральды кеңістікте болады.

Осы сәтте анестетик орналасқан инеге катетер қосылады. Препараттың әрекеті дәл сол секундта жүреді. Жұлынның жүйке импульстары бітеліп, әйел төменгі аяғын сезбейді.

Іштің үстіңгі бөлігін, қолды және басты ұқсас жолмен жансыздандыруға болады, бірақ бұл сирек қолданылады. Жоғарғы денеге операция қажет болғанда жалпы анестезия жиі таңдалады.

кесінді

Айта кету керек, эпидуральды анестезия кезінде кесарьдік емдеу тек оң пікірлерге ие. Егер жалпы анестезияны қолданған кезде әйел ештеңені есіне түсірмесе, онда «эпидуральды» кейін ол нәресте туылу процесін көреді.

Әрбір әйел денені анестезиялау процесі қандай әдіспен жүргізілетінін дербес таңдауға құқылы. Егер сіз кесар тілігін жоспарлаған болсаңыз, эпидуральды анестезия (әйелдердің пікірлері мұны бірнеше рет растайды) ең жақсы нұсқа болып табылады. Ханымдар мұндай маңызды өмірлік оқиға кезінде саналы болғанды ​​ұнататынын атап өтеді. Бала пайда болғаннан кейін бірден анасының кеудесіне қойылғаны да жақсы. Міне осылай жасау әдетке айналған табиғи босану.

Эпидуральды анестезиямен кесарь тілі тек оң пікірлерге ие екенін тағы бір рет атап өткен жөн. Бұл әдіспен әйел іштің төменгі бөлігін сезбейді. Жалпы анестезия қолданылған жағдайда, көптеген әйелдер анестезияның күшті еместігіне шағымданады және операция кезінде ауырсынуды сезінеді.

Операциядан кейін катетер ұзақ уақыт бойы эпидуральды кеңістікте қалуы мүмкін. Кесар тілігі арқылы босану кезінде асқынулар болса, дәрігер әйелге тағы бірнеше күн бойы анестезияға рұқсат беруі мүмкін. Жалпы анестезияны қолданғанда бұған ешқашан жол бермеу керек.

Эпидуральды анестезиямен вагинальды босану

Бұл процедурада тек оң пікірлер бар. Айта кету керек, барлық әйелдер бұл ауырсынуды жеңілдету әдісін қолданбайды. Бірақ егер сіз толғақ кезінде осындай тілек білдірген болсаңыз, онда бас тартуға құқығыңыз жоқ.

Сондай-ақ, бұл ауырсынуды жеңілдету үшін көрсеткіштер жоғары қан қысымы, жас жас, көп жүктілік және ауырсыну шегінің төмендігі болып табылады.

Босану кезінде эпидуральды анестезия (шолулар мұны көрсетеді) дереу қолданылмайды. Бастапқыда босанған әйел барлық толғақтарды сезінеді және ең күшті ауырсынулар басталған кезде ғана анестетик қолданылады. Жатыр мойнының ашылуы тез орын алса, онда дәрігер мұндай анестезияда болашақ анадан бас тартады.

Эпидуральды анестезия бойынша оң кері байланыс

Бұл процедура туралы жаман пікірлерге қарағанда жақсы пікірлер көп. Егер сіз жақында анестетиктерді қолданатын болсаңыз, онда манипуляция туралы көбірек білуіңіз керек.

Балаға әсер етудің болмауы

Дененің жалпы анестезиясымен анестетиктің бір бөлігі баланың денесіне ананың қаны арқылы енеді. Бұл анестезияның бұл түрінің үлкен кемшілігі.

Эпидуральды анестезия кезінде препарат нәрестеге жетпейді, өйткені ол ананың денесіне қан арқылы емес, жұлын арқылы енеді. Бұл анестезияның белгілі бір артықшылығы.

Сезімталдың жоғалуы және сананың сақталуы

Босанған әйелдер айтатын тағы бір плюс - бұл ауырсынудың толық жоғалуы, бірақ сонымен бірге сана мен жадының сақталуы. Сіз балаңыздың қалай дүниеге келгенін көре аласыз, оның алғашқы жылағанын ести аласыз. Бұл жағдайда төменгі дене толығымен жансыздандырылады.

Емшекпен емізуді орнату мүмкіндігі

Егер жалпы анестезиядан кейін дәрігерлер босанған әйелге біраз уақыт емшек емізуге тыйым салса, эпидуральды анестезиямен мүмкін болады. Препарат қанға түспейтіндіктен, катетерді алып тастаған кезде оның әсері дәл екіншіден тоқтайды. Осыдан кейін бірден нәрестені кеудеге жағуға болады.

Жалғыз ерекшелік - бұл кесар тілігі жасалған және пациентке антибиотикалық терапия курсы қажет болған жағдайлар.

Денеге жалпы оң әсер етеді

Одан басқа берілген көрінісанестезия кез келген ауыр сезімдерді блоктайды, сонымен қатар әйел денесіне пайдалы әсер етеді. Анестетик қандағы адреналин деңгейін төмендетеді. Босану процесі жақсарып келеді, босанатын әйел өзін сабырлы және сенімді ұстайды.

Сондай-ақ, эпидуральды аймаққа енетін препарат қысымды аздап төмендетуі мүмкін. Осыған байланысты ыдыстар кеңеймейді, бірақ қалыпты жағдайда. Бұл эпидуральдардың жақсы пікірлері бар маңызды сәттердің бірі. Қан тамырларының қалыпты күйінде босанғаннан кейінгі варикозды веналар екіталай. Ешқандай ауырсынуды басусыз өтетін босану туралы да дәл солай айту мүмкін емес.

Анестезияның асқынулары және салдары

Эпидуральды анестезияның асқынуы өте жиі емес, бірақ олар пайда болады. Сондықтан мұндай анестезияға келісе отырып, сіз оның барлық кемшіліктерін білуіңіз керек. Босану кезінде эпидуральды анестезияның салдары өте әртүрлі болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері мүлдем көрінбейді және өмір сүру сапасына ешқандай әсер етпейді, ал басқалары өте қауіпті.

Мүгедектік

Эпидуральды анестезиядан кейінгі ең нашар салдар - жұлынның және барлық жүйке ұштарының зақымдануы. Бұл құбылыс өте сирек кездеседі, бірақ ешкім одан иммунитетке ие емес. Сіз жұлын тамырларының осы немесе басқа анестетиктің әрекетінен қалай әсер ететінін білмейсіз. Мүмкін, ауырсынудың бітелуі сіздің өміріңіздің соңына дейін болады және сіз ешқашан төменгі денеңізді қайтадан сезіне алмайсыз. Бұл жағдайда адам мүгедек болып қалады.

Бас аурулары

Эпидуральды анестезиядан кейінгі бас ауруы жиі кездеседі. Олар пункция кезінде иненің цереброспинальды сұйықтықпен везикуланы зақымдауына байланысты пайда болады. Бұл қосылыстардың бір бөлігі ағып, бастың ауырсынуын тудырады.

Ұқсас импульстар жарамсыз анестетикті қолдану нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Эпидуральды анестезияның мұндай асқынулары бір ай ішінде жоғалады, ал әйел олар туралы қуанышпен ұмытады.

Арқадағы ауру

Босану кезінде эпидуральды анестезия арқадағы ыңғайсыздық түрінде салдары болуы мүмкін. Егер пункция бастапқыда дұрыс жасалмаса немесе зат дұрыс емес жерге енгізілсе, кейінірек әйел арқадағы ауырсынуды сезінуі мүмкін.

Бұл сезімдер бұлшықет ауырсынуынан өте ерекшеленеді. Олар lumbago деп аталатындарға көбірек ұқсайды. Егер әйел мұндай шағымдармен дәрігерлерге жүгінсе, оған ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға рұқсат етіледі. емізу... Эпидуральды анестезиядан кейінгі арқадағы ауырсыну бір-екі апта ішінде жоғалады.

Босану кезінде қан қысымын төмендету

Эпидуральды анестезия (дәрігерлердің бұл мағынада пікірлері бірауыздан) босанған әйелдің қан қысымын айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Егер ол өте төмен болса, онда болашақ ана өздігінен босана алмайды. Әрекеттер кезінде оған күш жетпейді.

Сондықтан табиғи босану кезінде дәрігерлер аз мөлшерде анестетиктерді қолданып, уақытша инъекция жасайды.

Еңбек мерзімін ұзарту

Эпидуральды анестезияның салдары қандай?

Көптеген пациенттер, жоспарланған операцияларға дайындық кезінде, босану кезінде эпидуральды анестезияның салдары қандай болуы мүмкін екеніне қызығушылық танытады. Өйткені, бұл ауруды жеңілдету әдісі қарапайым адамдарға әлі де аз белгілі.

Адамдардағы эпидуральды кеңістік омыртқаның бойында орналасқан. Ол жүйке түбірлерінің қатты қорғаныс қабығын және тікелей жұлынның өзін қоршайды.

Эпидуральды (эпидуральды) анестезия жүйке тамырларының орналасқан жерінде жүйке импульстарының берілуін блоктауға көмектеседі. Нәтижесінде қарқындылықтың төмендеуіне немесе ауырсынудың толық басылуына қол жеткізіледі. Анестетик арнайы жасалған катетердің көмегімен эпидуральды аймаққа (кеңістікке) тікелей енгізіледі.

Анестезияның бұл түрі әртүрлі ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу арқылы жүзеге асырылады. Бұл процедураны әртүрлі дәрежедегі әсермен орындауға мүмкіндік береді.

Анальгезия ауырсынуды жоғалтуға әкеледі. Сезімтікті толық жоғалту үшін анестезия қажет. Бұлшықет тінін босаңсу және ауырсынуды азайту үшін бұлшықет релаксациясы орындалады.

Босану кезіндегі эпидуральды анестезияға көрсеткіштер

Эпидуральды анестезия – науқасқа белгілі бір қауіп төндіретін медициналық процедура. Перидуральды анестезия жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, қарсы көрсетілімдері бар және жағымсыз салдарға толы. Препаратты тәжірибелі маман ғана енгізуі керек.

Науқасты толық тексеру, анамнезді мұқият тексеру және зертханалық зерттеулердің нәтижелері алдын ала жүргізіледі. Алынған деректерге сүйене отырып, анестезиолог пен науқастың негізгі емін жүргізетін маман белгілі бір жағдайда жүргізуге рұқсат ету туралы шешім қабылдайды.

Мұндай анестезияны жүргізу кейде акушерлік кезінде тағайындалады (әсіресе кесар тілігі), урологиялық және гинекологиялық операциялар кезінде. Омыртқа анестезиясы төменгі аяғындағы, перинэядағы және жамбас мүшелеріне хирургиялық араласу үшін де қолданылады.

Қолданылатын дәрілер

Қажетті әсерге жету үшін әртүрлі препараттарды қолдануды қамтиды. Барлық енгізілген ерітінділер қарқынды тазартудан өтеді және консерванттардан босатылады. Бұл олардың тиімділігі мен пациент үшін қауіпсіздігін арттырады.

Эпидуральды анестезияға арналған негізгі препараттар жергілікті анестетиктер болып табылады:

• бупивакаин;
• лидокаин;
• ропивакаин.

Анальгетикалық әсерді күшейту үшін опиаттар қосымша қолданылады:

• бупренорфин;
• морфин;
• промедол;
• фентанил.

Ерекше жағдайларда эпидуральды ерітіндіге келесідей дәрілер қосылады:

• клонидин;
• кетамин;
• физостигмин.

Инъекциялық ерітіндінің нақты құрамы қатаң түрде жеке анықталады. Оның дозасы бұғатталуы керек жұлынның бөлек сегменті үшін 1 немесе 2 мл сұйықтық мөлшерінде таңдалады. Анықтаушы сәттер - клиникалық көрініс және науқастың денсаулық жағдайы.

Процедураға қарсы көрсеткіштер

Эпидуральды анестезияны қолдануға негізгі қарсы көрсеткіштер:

Ықтимал салдары

Омыртқаның эпидуральды анестезиясы науқастың денесіне қауіпті әртүрлі салдарға әкеледі. Олардың кейбіреулерін алдын ала болжауға болады. Содан кейін анестезияның бұл түрінен бас тартқан дұрыс. Кейбір асқынулар күтпеген жерден және ешқандай себепсіз пайда болады.

Белгілі бір жағдайда қауіптілік дәрежесі келесі факторлармен анықталады:

• науқастың жасы мен жалпы жағдайы;
• анестетикалық ерітіндінің құрамы;
• дұрыс процедура.

Мұндай анестезияның негізгі теріс салдары:

Кейбір зардаптар дененің операциядан кейінгі реанимациясымен бірте-бірте жойылады. Қауіпті асқынулар арнайы емдеуді қажет етеді.

Кесар тілігі үшін эпидуральды анестезия

Мұндай анестезия акушерияда жиі қолданылады, жас ананы баланың туылуынан туындаған ауырсынуды жеңілдетеді. жоспарлы немесе шұғыл кесарь тілігі үшін жалпы анестезияға қарағанда жақсырақ. Босанған әйел толығымен есін сақтайды.

Ол нәрестені туғаннан кейін бірден көре алады, оның алғашқы айқайын естиді. Сондықтан кесарь тілігі арқылы босануға тағайындалған көптеген болашақ аналарға жалпы анестезияны эпидуральды анестезиямен ауыстыру сұралады.

Соңғы шешімді, әрине, мамандар қабылдайды: акушер, анестезиолог, педиатр. Өйткені, эпидуральды анестезиядан кейінгі асқынулар тек босанған әйелде ғана емес, нәрестеде де болуы мүмкін.

Босану кезіндегі эпидуральды анестезияның салдары

Егер анестетиктің қажетті дозасы асып кетсе, босанған әйелде:

• миға токсикалық әсер ету;
• қан қысымының күрт төмендеуі;
• конвульсиялық синдромның дамуы;
• тыныс алу процесінің бұзылуы;
• жүрек жетімсіздігі.

Егер анестетикті енгізетін маманның біліктілігі жеткіліксіз болса, процедура кезінде қолданылатын ине немесе катетер жұлынның жүйке ұштарының тамырларын зақымдауы мүмкін. Инъекция алаңының айналасында қажетті стерильділік деңгейін сақтамау инфекция мен қабынуды бастайды. Көбінесе ұқсас жағдайда септикалық менингит басталады.

Қан қысымының күрт төмендеуіне әкеледі жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу. Бұл жағдайда жағдайды тұрақтандыру үшін арнайы препараттардың көмегімен қысымды түзету жеткілікті.
Анестетикті енгізуде қате болған жағдайда, жұлынның қатты қабықшасының пункциясы мүмкін. Бұл пункциядан кейінгі қатты бас ауруларын және жалпы әлсіздікті тудырады. Сондықтан төсек демалысы және абсолютті демалу, кем дегенде, бір күнге тағайындалады.

Анестетикалық ерітіндінің айтарлықтай дозасы қан тамырларына түскенде, ауыр интражүйелік интоксикация пайда болады. Жұлынның тамырларының зақымдануы арқадағы және омыртқаның қатты ауырсынуының дамуына әкеледі. Бұл жағдайда физикалық белсенділікті шектеу де мүмкін.

Босану кезіндегі эпидуральды анестезия - нәресте үшін салдары

Арнайы зерттеулердің нәтижелері эпидуральды анестезияның балаға әсер ету қаупі туралы сұраққа біржақты жауап беруге әлі мүмкіндік бермейді. Теріс салдар тудыруы мүмкін негізгі факторлар:

Табиғи босану кезінде жас анаға берілетін эпидуральды анестетик баланың белсенділігін айтарлықтай төмендететіні сенімді. Бұл оның туылуын қиындатады, ұрықтың туу каналы арқылы өту жылдамдығын төмендетеді. Бұл жағдайда босану кезінде вакуумды экстракцияны, қысқышты және басқа көмек әдістерін қолдану қажет болады. Бұл жаңа туған нәрестеге ауыр зақым келтіруі мүмкін.

Егер анестетикалық ерітіндіні енгізгеннен кейін әйел дірілдей бастаса, балада оттегінің айтарлықтай жетіспеушілігі байқалады. Болашақта эпидуральды анестезияның қауіпті салдары емшек сүтімен байланысты барлық мәселелерге әкеледі.

Абдоминальды операциялар кезінде эпидуральды ауырсынуды басу кезіндегі асқынулар

Операция кезінде эпидуральды анестезияны қолдану жалпы анестезияға қосымша және операциядан кейінгі ауырсыну синдромын жеңілдету үшін науқастың денесінің белгілі бір аймақтарын ішінара анестезия үшін жүзеге асырылады. Анестетиктер, опиотиктер және анестезия үшін қолданылатын басқа да препараттар науқастың денесіне жанама әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда ерекше асқынулар дозаның бұзылуына, дұрыс емес процедураға, денсаулық жағдайының жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Эпидуральды ауырсынуды жеңілдетуден кейінгі көптеген асқынулар уақыт өте келе емдеусіз жойылады немесе дәрі-дәрмекпен оңай емделеді. Оларға мыналар жатады:

• қалтырау;
• бүкіл денеде қышу және қалтырау;
• қан қысымының төмендеуі;
• ішінара немесе толық қозғалмау;
• арқа ауруы;
• жүйке талшықтарының зақымдануы кезінде ішінара ұю немесе сезімнің жоғалуы.

Күрделі проблемалар анестетик енгізілетін катетердің үзілуінен туындайды. Бұл жағдайда омыртқа каналында тұрып қалған сынған ұшын алып тастау үшін арнайы хирургиялық араласуды жүргізу қажет.

Сүйектің жарақатына әкелетін эпидуральды инъекцияны енгізудегі қате, кейіннен омыртқа мен арқадағы қатты ауырсынуды тудырады. Оларды жою үшін арнайы емдеу курсы қажет.

Эпидуральды анестезияны қолданғаннан кейінгі бас аурулары әртүрлі қарқындылық шегіне ие болуы мүмкін. Егер олар пайда болса жанама әсеринъекциялық анестетик, содан кейін оларды тоқтату оңай. Уақыт өте келе синдром жоғалады. Эпидуральды ине қатты жұлынды тесіп өткен жағдайда, науқастың бас ауруын жеңілдету үшін пункцияны қайталау керек. Кездейсоқ пункция бітеліп қалса, ауырсыну бірте-бірте басылады.

Табиғи қажеттіліктерді басқарудағы (әсіресе зәр шығару кезінде) туындаған құрысулар мен қиындықтар тиісті дәрі-дәрмектерді қабылдауды жоюға көмектеседі. Сонымен қатар, физиотерапия курсы және басқа емдеу процедуралары тағайындалады.

Бүгінгі күні әрбір дерлік перзентхана жүкті әйелге босану кезінде эпидуральды ұсынады. Ол босану процесінің белгілі бір кезеңінде босанған әйелді артқы жағына енгізеді, ауырсынуды жеңілдетеді және болашақ ананың жағдайын жеңілдетеді. Дегенмен, бұл процедура барлығына рұқсат етілмеуі мүмкін. Жұлын анестезиясына қарсы болған әйелдердің белгілі бір санаты бар. Бұл мақалада біз эпидуральды анестезия дегеніміз не, ол қалай орындалады және неге қауіпті екендігі туралы егжей-тегжейлі айтатын боламыз.

Эпидуральды анестезия – жергілікті анестезияның бір түрі. Ол жиырылу кезіндегі ауырсынуды жеңілдетеді, бұл кейде әйел үшін жай ғана төзбейді.

Анестезия эпидуральды кеңістік орналасқан бел омыртқасына енгізіледі. Онда жатырды қамтитын жамбас мүшелерінің жүйке ұштарының жұлын тамырлары бар. Анестезия ауырсынуды блоктайды, ал әйел ұзақ уақыт бойы босану кезінде жағымсыз белгілерді сезбеуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз босанған әйелге ауырсынуды сезінбеуі үшін дұрыс дозаны таңдауыңыз керек, бірақ сонымен бірге ол өздігінен жүріп, есін жинай алады. Айтпақшы, бүгінде эпидуральды анестезия кесарь тілігі үшін кеңінен қолданылады, бұл аналарға табиғи жолмен босана алмаса да, баласының туғанын көруге мүмкіндік береді.

Айта кету керек, табиғи босану кезінде эпидуральды анестезияның әсері босану кезеңінде ғана жалғасады, ол жатыр мойыны баланың туу арнасынан өтуі үшін ашылады. Әйел анестезиясыз әрекеттерге төтеп беруге мәжбүр, бірақ олар ұзаққа созылмайды, сондықтан сіз оларға төзе аласыз.

Егер әйелге эпидуральды анестезияны тек медициналық себептер бойынша қолдану қажет болса, онда ол тегін беріледі, бірақ егер ол өзі наркозбен босанғысы келетінін білдірсе, ол үшін бөлек төлеуге тура келеді.

Эпидуральды анестезия қалай жасалады?

Эпидуральды анестезияның техникасы өте күрделі, бірақ жұлын анестезиясын енгізуге небәрі 10 минут кетеді. Ол үшін жоғары білікті анестезиолог және қатаң ережелерді сақтау қажет:

1. Жүкті әйел дәрігердің пункция орнына қол жеткізуі үшін арқасынан асып, еңкейіп отыруы немесе бүйірімен жатуы керек. Таңдалған позицияда қатып қалу өте маңызды, өйткені дененің артық қозғалысы көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін.
2. Дәрігер тесілетін жерді арнайы антисептикпен өңдейді.
3. Содан кейін анестезиолог тесілетін жерді жансыздандырады. Ол үшін банальды лидокоин қолданылады.
4. Осыдан кейін эпидуральды анестезияға арналған арнайы жиынтық қолданылады - анестезиясы бар арнайы ине енгізіледі (ол инъекциядан кейін 20 минуттан кейін жұмыс істейді). Ол dura materге жетуі керек. Инеге арнайы түтік енгізіледі - катетер, ол босанған әйелдің артқы жағында болады. Тек жиырылу кезінде анестезияны жүргізуге болмайтынын есте сақтаңыз. Егер сіз жиырылу жақындап қалғанын сезсеңіз, дәрігерге хабарлаңыз, өйткені спазмы кезінде сіз қозғала аласыз және бұл қайғылы салдарға әкеледі.
5. Босанғаннан кейін катетер әйелдің арқасынан алынады, бірақ эпидуральды анестезиядан кейін 2-3 сағат ішінде дәрігер босанған әйелді стационарлық күйде ұстауды ұсынады.

Босану кезіндегі эпидуральды анестезияны әйелге екі жолмен енгізуге болады:

1. Шағын дозаларды енгізу кезең-кезеңімен.
2. Бір рет, препараттың барлық дозасын бірден енгізу арқылы. Бұл әдіспен әйел тұра алмайды, өйткені анестезияның компоненттері аяқтың тамырларын кеңейтеді, босанған әйел жай жүре алмайды.

Эпидуральды анестезия бала үшін мүлдем қауіпсіз. Ауырсынуды басатын дәрілер оның қанына енбейді, өйткені плацента оларды сіңірмейді.

Ауруханада эпидуральды анестезияға көрсеткіштер

Батыс медицинасы эпидуариялық анестезияны үнемі қолданады. Әйелдер, ол босану туралы келіссөздер жүргізуге келген бойда, дереу жергілікті анестезияны қолдануды ұсынады. Отандық медицина жұлын анестезиясын тек қатаң медициналық себептер бойынша қолдануды ұсынады:

• Әйел бастаған болса мерзімінен бұрын босану... Анестезияның әсерінен босаңсыған жатыр мойны бар шала туылған нәресте туу каналынан өтуді жеңілдетеді.
• Егер әйелдің еңбек белсенділігі соншалықты әлсіз болса, толғақ пайда болса, бірақ ашылмаған.
• Егер босанатын әйелдің қан қысымы тым жоғары болса, ол әйел өздігінен босана алмайды. Эпидуральды анестезия, шолуларға сәйкес, қысымды тамаша төмендетеді.
• Егер әйелде көп жүктілік болса немесе оның нәрестесі тым үлкен болса, соның салдарынан ол өзі туа алмаса және жалпы анестезия қарсы көрсетілсе, жұлын анестезиясы ұсынылады.
• Егер босану кешіктірілсе және жүкті әйел босану ауырсынуына шыдамаса, оған анестезия беріледі.

Эпидуральды анестезияға қарсы көрсеткіштер

• жүкті әйелдегі вегетативтік-тамырлық дистония;
• пункция процесін қиындататын деформацияланған омыртқа;
• пункция жасалатын аймақта теріде бөртпелер бар;
• қан проблемалары (нашар ұю, инфекция);
• қан кету;
• анестезияның компоненттеріне жеке төзбеушілік;
• әйел ес-түссіз;
• жүрек немесе қан тамырлары ауруы;
• бел омыртқасының грыжасына эпидуральды анестезияны бермеңіз.

Эпидуральды анестезияның асқынулары

Эпидуральді операциядан кейін әйелде кейбір асқынулар болуы мүмкін:

1. Дәрігер кездейсоқ омыртқаның веноздық төсегіне түсуі мүмкін, содан кейін эпидуральды анестезияны енгізгеннен кейін әйелде бас ауруы басталады, ол жүрек айнуын сезінеді, тілі жансызданады.
2. Анафилактикалық шок пайда болуы мүмкін (бұл әйел өзінің аллергиясы бар екенін білмесе болады).
3. Эпидуральды анестезияның тыныс алудың қысқа болуы сияқты салдары өте сирек кездеседі.
4. Сонымен қатар, босанған әйелдер эпидуральды анестезиядан кейін арқадағы ауырсынуға жиі шағымданады. Босанғаннан кейін бірнеше күн бойы арқа ауыруы мүмкін. Егер эпидуральды анестезиядан кейінгі ауырсыну тоқтамаса, онда дәрігерлер анестезия енгізілген жерге әйелдің қанын енгізу үшін қайтадан пункция жасауы керек, ол пункция орнын толтырады.
5. Эпидуральды анестезиядан кейін аяқтарды алып тастауға болады, бірақ бұл анестезия технологиясы дұрыс орындалмаған жағдайда ғана болады.
6. Эпидуральды босанғаннан кейін әйелде зәр шығару қиын болуы мүмкін.

Эпидуральды емдеудің жағымсыз әсерлерін болдырмау үшін бұл процедураның жақсы және жаман жақтарын өлшеу керек. Бұл туралы кейінірек айтып береміз.

Эпидуральды анестезия: кемшіліктері мен артықшылығы

Босану кезінде жұлын анестезиясының кейбір негізгі артықшылықтары:

• босануды ауыртпалықсыз және ыңғайлы ету мүмкіндігі;
• егер босану кешіктірілсе, онда әйел эпидуральды анестезиядан кейін де ұйықтай алады;
• Жұлын анестезиясын қолданатын қан қысымы жоғары босанатын әйелдер өз бетінше босанудан қорықпауы мүмкін.

Эпидуральды анестезияның негізгі кемшіліктері:

• дәрігердің біліксіздігіне немесе пункция кезінде әйелдің кенеттен қозғалысына байланысты кейбір асқынулар болуы мүмкін;
• ана баламен психоэмоционалды байланысты жоғалтуы мүмкін, бірақ бұл факт дәлелденбеген.

Сіздің басты мақсатыңыз - эпидуральді емдеуден кейін не істеу керектігі туралы дәрігерді мұқият тыңдау. Дәрігердің ұсынымдарын сақтау ықтимал асқынулардың алдын алуға және жұлын анестезиясынан дұрыс қалпына келтіруге көмектеседі.

Бейне: «Эпидуральды анестезия»