Эмэгтэйчүүд аль болох хариуцлагатай байх хэрэгтэй. Энэ үе нь зөвхөн хүүхдийн жин, өндрийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөөр төдийгүй бас тодорхойлогддог идэвхтэй хөгжил. Хүүхдийн аливаа хөдөлгөөн улам бүр мэдрэмтгий болдог. Эмэгтэй хүн гэдсэндээ гараараа хүрэхэд гар, хөлийнхөө хөдөлгөөнийг мэдэрдэг. 32 дахь долоо хоногт ургийн тархи үүсэх, төвийн ажил дуусч байна мэдрэлийн систем.
Хүүхдийн идэвхтэй өсөлттэй холбоотойгоор эхийн ходоод нь мөн мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Тиймээс жирэмсний энэ хугацаанд эмэгтэйчүүд хурдан өсөн нэмэгдэж буй хэвлийг шахаж, чангалахаас зайлсхийх, сул хувцас өмсөх хэрэгтэй. Энэ үед хүүхдийн байрлал байнга өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг өдөөдөг.
Жирэмсний 32 дахь долоо хоног нь 8 дахь сар, өөрөөр хэлбэл хугацааны төгсгөлийг хэлнэ. Тиймээс, энэ хугацаанд жирэмсэн эхчүүд амаржих газар руу аялах, тухайлбал шаардлагатай зүйл, бичиг баримт цуглуулах, эсвэл эхлээд тэдгээрийн бүрэн жагсаалтыг гаргахаар бэлдэж эхлэх хэрэгтэй. 32 долоо хоногтойд эмэгтэйчүүд эрт төрөхөд тохиромжтой эмнэлгийг сонгож, төрөлт эхлэхэд сэтгэлзүйн бэлтгэлтэй байх ёстой.
Хүүхдийн хөгжлийн 32 долоо хоног: гол үзүүлэлт ба хэм хэмжээ
Хүүхдийн жин, өндөр зэрэг үзүүлэлтүүд нь хувь хүн юм. Гэсэн хэдий ч стандарт утгууд байдаг. Хөгжлийн 32 долоо хоногт хүүхэд 430 мм урттай, жин нь 2 кг хүрч байна. Нормативаас дээш эсвэл доош бага зэрэг шилжих нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Хэт авиан шинжилгээгээр олж авсан хүүхдийн өндөр, жингийн зөрүү ба нормыг хүлээн зөвшөөрөх эсэх нь удамшил гэх мэт зарим хүчин зүйлийг харгалзан тухайн нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчээр дүгнэдэг.
Энэ хугацаанд хүүхдийн бие үүсэх, амин чухал үйл ажиллагааг хариуцах тогтолцооны хөгжил дуусна. Хүүхдийн гадаад төрх байдалд өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна: нүүр нь толигор, илэрхий, илүү бөөрөнхий хэлбэртэй болж, арьс нь цайвар өнгөтэй, хөлтэй гар нь махлаг болдог. Мөн хүүхэд төрүүлэх 8 дахь сар нь үсний шугамын хөгжил, өсөлтөөр тодорхойлогддог.
Хөгжлийн энэ үе шатанд хүүхдийн сонсгол сайн хөгжсөн бөгөөд энэ нь дуу хоолой болон өөрт нь танил болсон бусад дуу чимээг амархан ялгаж чаддаг гэсэн үг юм. Тиймээс хөгжлийнхөө 32 дахь долоо хоногт хүүхэд ээж, ааваас маш их харилцаа холбоог хүлээн авах ёстой.
Дүрмээр бол 8 сартайдаа хүүхэд эргэж, эрт төрөхөд тохиромжтой байр суурийг эзэлдэг. Гавлын яс нь зөөлөн бүтэцтэй хэвээр байгаа тул төрөх үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Үлдсэн ясны хувьд тэд бэхжиж, хатуурсаар байна.
Ирээдүйн эхийн мэдрэмж, гадаад төрх байдалд ямар өөрчлөлт гардаг вэ?
Хүүхдийн жин, өндрийн өсөлт нь жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хөндийг ихэсгэж, мэдэгдэхүйц өөрчлөхөд хүргэдэг. Гэхдээ хэвлийн хэмжээ нь хувь хүний физиологийн онцлогоос хамаарна. Тиймээс жирэмсний 32 долоо хоногт хэвлий нь маш том хэмжээтэй эсвэл бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.
Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт хүүхдийн өсөлт, жингийн өөрчлөлт нь жирэмсэн эхийн хэвлийн өсөлтөд төдийгүй бүх дотоод эрхтнүүдийн даралт ихсэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүн амьсгал давчдах, шээс хөөх хүсэл нэмэгддэг. Энэ хугацаанд дараахь мэдрэмжийг норм гэж үздэг.
- Хэвлийн том хэмжээ нь унтах үед зарим нэг таагүй байдлыг бий болгодог, тухайлбал энэ нь таны дуртай байрлалд унтах боломжийг үгүйсгэдэг. Тиймээс 32 дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйн нойрмоглох үйл явц нь тохь тухгүй, заримдаа удаан хугацаагаар үргэлжилдэг;
- Энэ үед хүйсний хэлбэр өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хавтгай эсвэл гадагшаа эргэж харагдана;
- Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт бие махбодийг хөдөлмөрлөх бэлтгэлтэй холбоотойгоор аарцагны бүсэд таагүй мэдрэмж төрж болно. Ийм мэдрэмжийн илрэл нь норм гэж тооцогддог бөгөөд айдас, мэдрэмжийг төрүүлэх ёсгүй;
- Хүүхдийн идэвхтэй өсөлт, жин нэмэгдэх нь умайн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хавирганы доод хэсэгт өвдөлт үүсэхэд хүргэдэг;
- Жирэмсний энэ үе нь эрт төрөлтийг илтгэдэг сургалтын агшилтын мэдрэмжээр тодорхойлогддог.
32 дахь долоо хоногт эмэгтэйчүүд дааврын суурь өөрчлөлтийг харуулж эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь жинтэй ямар ч холбоогүй юм. 8 сарын хугацаа нь релаксин гэх мэт дааврын үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог. Түүний тусламжтайгаар шөрмөс, булчингууд илүү уян хатан болж, аарцагны ясыг төрөхөд бэлтгэхэд тусалдаг. Өөр нэг даавар болох пролактин нь мөн идэвхтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Энэ нь жирэмсэн эхийн сэтгэл хөдлөлийн байдалд огцом үсрэлт үүсгэж болно.
Мэдрэлийн байдал, нулимс цийлэгнэх байдлыг 32 долоо хоногийн турш норм гэж үздэг. Пролактин идэвхжих нь хөхний томрох, ангир уургийг нь ялгаруулах зэргээр дагалдаж болно.
32 долоо хоногоос эхлэн төрөлт эхэлдэг
Жирэмсний 8 дахь сарын хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь норм гэж тооцогддоггүй боловч энэ нь ховор биш юм. Дүрмээр бол 32 долоо хоногийн турш байнга агшилт үүсэх нь жирэмсэн эхчүүдийг айлгадаг. Гэхдээ 8 сартай хүүхэд ихэнх тохиолдолд эрүүл, хүчтэй төрдөг тул сандрахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Гэхдээ 32 долоо хоногийн турш хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь зарим хүндрэл, эмгэг дагалддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Энэ мөчөөс эхлэн жирэмсэн эх нь бие махбодид гарсан аливаа өөрчлөлтөд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэвлийд хурц өвдөлттэй бол эмнэлэгт хэвтэх эсвэл эмчид яаралтай очихыг зөвлөж байна. Мөн 32 долоо хоногийн хугацаанд шүүрэл гарахад анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв өвөрмөц бус өнгө (хүрэн, улаавтар) байвал та янз бүрийн эрсдэлийн улмаас эмнэлэгт хандах хэрэгтэй: дутуу төрөлт, ихэсийн тасалдал, бие махбодид яаралтай тусламж, эмнэлгийн оролцоо шаарддаг бусад үйл явц.
Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ: шинжилгээний үзүүлэлт ба норм
Гурав дахь гурван сард хийсэн скринингийн үр дүн нь ургийн жин, өндрийн өөрчлөлт, түүнчлэн түүний хөгжлийн түвшинг харуулсан үзүүлэлтүүд байх болно. Жирэмсний энэ үеийг хөгжиж буй ургийн тархийг шинжлэхэд маш сайн үе гэж үздэг. Хэт авиан шинжилгээг хийх үед эмч тархины тархи, тархи, хажуугийн ховдолд анхаарлаа хандуулдаг.
Хөгжлийн 32 долоо хоногтой хүүхдийн хажуугийн ховдол нь ихэвчлэн 10 мм-ээс ихгүй өргөнтэй байх ёстой.
Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд нормативаас дээш хазайвал гидроцефалус үүсэх магадлалтай. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь амнион шингэн байж болох бөгөөд энэ нь хүүхдийн толгойд хэт их дарамт учруулдаг.
Тархины үзлэг хийсний дараа эмч ургийн нүүрийг шалгаж эхэлдэг. Энд хүүхдийн нүдний нүх, хамар, уруулыг анхаарч үздэг бөгөөд энэ нь 32 долоо хоногтойд пропорциональ хэмжээтэй байх ёстой.
Эмч нарын үзэж байгаагаар ургийн хөгжлийн бүх үзүүлэлтийг аль болох үнэн зөв шинжилж, улмаар 32 долоо хоногийн хугацаанд ямар нэгэн зөрчил, эмгэгийн талаар 3D төхөөрөмж ашиглан мэдүүлэг өгөх боломжтой. Энэхүү судалгаа нь хүүхдийн нурууг шалгаж, ивэрхий, хуваагдлыг цаг тухайд нь оношлоход тусална. Ургийн харааны үзлэгээр эмч ургийн хөгжлийн пропорциональ байдлыг үнэлэх боломжтой.
2 дахь скрининг хийсэн өдрөөс хойш хүүхэд жин, өндрийн хувьд маш их өөрчлөгдсөн бөгөөд энэ нь эхийн ходоодонд чөлөөтэй хөдөлгөөн хийх боломжийг үгүйсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд хөдөлгөөнтэй хэвээр байх ёстой: гар, хөлөө идэвхтэй хөдөлгөж, үе үе амаа нээнэ.
Хэт авианы оношлогооны дараа ургийн хөгжлийн үзүүлэлтүүдийг хамгийн өндөр нарийвчлалтай, найдвартай тайлахын тулд энэ журамтуршлагатай мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.
Ургийн биометрийн шинжилгээ хийсний дараа эмч олж авсан үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийдэг.
- Хэрэв хоёр эцэг эхийн хэмжээ хэвийн байвал утга нь 85 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой;
- Дагзны урд хэсгийн стандарт үзүүлэлтүүд нь 102 мм-ийн дотор байдаг;
- Ургийн толгойн тойргийг хэмжихдээ эмч 311 мм-ийн нормыг анхаарч үздэг;
- Хэвлийн хөндийн хэмжээ нь ихэвчлэн 270 мм-тэй тэнцүү байдаг;
- Гуяны урт нь 62 мм байх ёстой;
- Өсөлтийн хувьд энэ үед хүүхэд ойролцоогоор 430 мм байна;
- Хүүхдийн хэвийн жин 2 кг орчим байх ёстой.
Яагаад хэт авиан шинжилгээг 32 долоо хоногт хийдэг вэ?
Гурав дахь гурван сард 32-33 долоо хоногийн хугацаанд хэт авиан шинжилгээг хийж, ихэс болон хүйн төлөв байдлыг үнэлдэг. Эдгээр эрхтнүүдийн үзлэгийг зөвхөн 32 долоо хоногоос гадна жирэмсний эрт үед хийдэг. Энэ үед эмч эмэгтэйн бусад дотоод эрхтнүүдийн нөхцөл байдал, тухайлбал умай, хавсралт зэрэг оношлогддог. Хэрэв эмэгтэй эсвэл ургийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн зөрчил илэрвэл эмэгтэй хүн хадгалахын тулд хэвтэх хэрэгтэй.
32 долоо хоногийн туршид хэт авиан шинжилгээний зорилго нь ургийн эцсийн хичээнгүй байдлыг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв энэ үзүүлэлт хэвийн бол, өөрөөр хэлбэл хүүхэд доошоо хэвтэж байвал энэ мэдээллийг картанд оруулна. Ургийн аарцагны үзлэгээр эмч холбогдох өгөгдлийг картанд оруулж, жирэмсэн эхийн зөвшөөрлөөр гар аргаар гаднах тохируулга ашиглан хүүхдийн байрлалыг өөрчилдөг.
Ургийн хөндлөн байрлал нь мөн нормоос хазайлт гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд ургийн гаднах залруулга хийхийг хориглоно.
Хэрэв хүүхэд ташуу эсвэл хэвлийн дундуур хэвтэж байвал энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илтгэнэ. Энэ шинж тэмдгийн талаар үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд эмэгтэйчүүд доплерометрийн шинжилгээ хийдэг.
32 долоо хоногийн турш хэт авиан шинжилгээг хийх явцад мэргэжилтэн нь ургийн булчирхайн дутагдал гэх мэт ихэсийн үйл ажиллагааны аливаа эмгэгийг оношлох чадвартай байдаг. Ихэсийн ажилд иймэрхүү зөрчил нь хоол боловсруулах болон хоол боловсруулах эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг амьсгалын тогтолцоохүүхдийн бие махбодь нь тэдний ажилд хүндрэл учруулдаг. Ихэсийн хэвийн бус байдал нь сулрахад хүргэдэг хамгаалалтын функцууд хүүхдийн бие, түүнчлэн ургийн бүрэн хөгжилд шаардлагатай дааврын хэмжээг хангалтгүй хүлээн авах. Ихэсийн норматив үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.
- Нормативын дагуу ихэсийн байрлал нь дараах байдалтай байна: ихэсийн доод ирмэг нь умайн хүзүүний дотоод гарцтай давхцдаггүй;
- Жирэмсний эхэн үед ихэсийн боловсорч гүйцсэн хугацаа 0 градус байсан. Ургийн хөгжлийн 32 долоо хоногтой болоход ихэсийн энэ үзүүлэлт 1-тэй тэнцүү байна. Энэ эрхтэн нь жирэмсний 34 долоо хоногоос өмнө боловсорч гүйцсэн хоёр дахь зэрэгт хүрдэг;
- Ихэсийн зузааны хувьд 32 дахь долоо хоногт дундаж стандарт үзүүлэлт 33 мм байна;
- Амнион шингэнийг хэмжиж, амнион индексээр илэрхийлдэг бөгөөд стандарт утга нь 150-аас 250 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.
32 долоо хоногтой бэлгийн амьдрал: тийм эсвэл үгүй
Жирэмсний хэвийн үед эмч нар эмэгтэйчүүдийг үргэлжлүүлэн бэлгийн харьцаанд орохыг хориглодоггүй. Бэлгийн харьцаанд үнэн зөв, болгоомжтой хандах нь хүүхдэд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, учир нь тэр эхийн биед найдвартай хамгаалалтанд байдаг. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцаанд орох бүрт түншүүд нялх хүүхдэд өөр сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх байрлалд давуу эрх олгох ёстой. Ходоодны өчүүхэн бөөгнөрөлийг ч хасах хэрэгтэй. Аливаа хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд энэ үед бэлгийн харьцааны давтамжийг багасгах хэрэгтэй. Жирэмсний энэ үе шатанд бэлгийн харьцаанд орох нь эрт хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд умайд сайн сургалт, бэлтгэл болдог.
32 долоо хоногтой жирэмсэн эмэгтэйн жин
Ургийн өсөлт, хөгжил нь жирэмсэн эмэгтэйн биед явагддаг тул жин нь нэмэгддэг. Нормативыг харгалзан жингийн өсөлт нь ургийн жинтэй пропорциональ байх ёстой. Илүүдэл жин нь таагүй байдал, зарим хүндрэлийг үүсгэдэг. 32 долоо хоногтой эмэгтэйн жин нэмэгдэх хэвийн үзүүлэлт нь 12-15 кг хооронд хэлбэлздэг.
Эдгээр үзүүлэлтүүд жирэмсний бүх хугацаанд хэвийн байхын тулд жирэмсэн эх нь хоолны дэглэмдээ анхаарлаа хандуулах ёстой. Зөв сонгогдсон хоолны дэглэм нь эхийн байдал, төрөлт дууссаны дараа түүний буржгар шинж чанар, хүүхдийн хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлнэ. Мэргэжилтнүүд дутуу идэх, хэт их идэхийг адилхан хориглодог.
Хоолны дэглэмийг сонгохдоо жирэмсэн эх бүр витамины биед болон хүүхдийн биед үзүүлэх эерэг нөлөөг санаж байх ёстой. Зарим ул мөр элементийн дутагдал нь урагт эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Аюулын дохио өгдөг мэдрэмжүүд
Преэклампси, ихэсийн тасалдал, олигогидрамниоз, полихидрамниоз, шүүрэл үүсэх зэрэг хүндрэлүүд нь гол зүйлүүдийн нэг юм. Их хэмжээний аюул нь янз бүрийн таагүй мэдрэмжээс үүдэлтэй байж болно:
- Ходоод шахагдаж, дотор нь баригдсантай холбоотой зүрхний шарх үүсэх нь хоол боловсруулах системхүчил;
- Хүүхэд байгаа нь хэвлийн дээд хэсэгт түлхдэг. 32 долоо хоногийн хугацаанд эдгээр чичиргээ нь ургийн зохисгүй хавсралтыг илтгэж болно;
- Нүүр, гар, хөл хавагнах, венийн судаснууд илрэх, өвдөлтийн шинж тэмдэг дагалддаг, нуруу, хүзүү, нурууны хэсэгт цочмог өвдөлт үүсдэг.
32 долоо хоногтой ихэр жирэмсний онцлог
Хүүхдийн хөгжил 32 долоо хоногтой болоход эмч тэдний ерөнхий байдлыг үнэлж, болзошгүй эмгэгийг тодорхойлж, эрт төрөх огноог тогтоож чадна. Энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээ хийх нь ихэсийг хоёуланг нь шалгаж, ямар нөхцөл байдал, байршилд байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Нормативын дагуу 32 дахь долоо хоногт ихрүүд байр сууриа шийдэж, төрөхөд бэлэн байх ёстой.
Ийм жирэмсний онцлог нь жирэмсний тасагт хяналтын хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Үүний ачаар эмч чухал үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийж, хүүхэд төрүүлэх тактикийн талаар шийдвэр гаргах болно. 32 долоо хоногт хүүхэд бүрийн жин 1.6 кг дотор байх ёстой.
Ийм давчуу, тав тухгүй нөхцөлд ихрүүд илүү удаан жинтэй болно. Үүнтэй холбоотойгоор ихрүүд төрөх үед жирийн дундаж хүүхэд төрж байснаас бага жинтэй болно. Тиймээс ихрүүд илүү хурдан хөгжих ёстой бөгөөд ингэснээр төрөх үед бүх чухал систем, эрхтэнүүд хэвийн ажиллах ёстой. Эрт төрсөн тухай мэдэх нь хүүхдийн биеийг хөгжлийг хурдасгахад хүргэдэг.
Жирэмсний бүх хугацаанд та аюулгүй байдлын талаар санаж, өөртөө болон төрөөгүй хүүхдэд онцгой анхаарал, болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Үндсэн дүрмийг санаарай: та хөлдөж, наранд удаан байж болохгүй, цаг агаарын нөхцөл байдлыг харгалзан тав тухтай хувцас сонгох, хөлөө тогтмол дулаанаар хангах, уналт, ажлын хэт ядрахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үргэлж юу ч хийхгүй хэвтэх нь бас боломжгүй гэдгийг санаарай.
Жирэмсэн эмэгтэй юу хийх ёстой вэ? Эхлээд та орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй. Хоёрдугаарт, та хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээ гэх мэт бүх тогтоосон шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Гуравдугаарт, жингээ хянах талаар бүү мартаарай. Жирэмсний үед, түүний дотор 32 долоо хоногтой үед стресстэй нөхцөл байдлыг зөвшөөрөх ёсгүй. Таны эргэн тойронд тайван орчинг бий болго: аятайхан хөгжим, ойр дотны хүмүүс, чимээ шуугиан, хашгирахгүй байх. Никотины хор хөнөөлийн талаар бүү мартаарай, тиймээс та тамхи татдаг хүмүүсийн дэргэд байхаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр ямар ч дусал, шахмал хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санаарай. Зөвхөн өөрийн организмд анхааралтай хандах замаар аливаа аюулыг арилгах боломжтой.
Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг бүх жирэмсэн эхчүүдэд заавал хийх ёстой судалгааны жагсаалтад оруулсан болно. Энэхүү хэт авиан шинжилгээ нь гурав дахь удаагаа хийгддэг бөгөөд жирэмсний гурав дахь үзлэгт багтдаг. 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр эмч хүүхдийн хөгжлийг үнэлж, ирээдүйн эхийн нөхцөл байдлыг сайтар судалж, ихэсийн нутагшуулалт, бүтцийг хардаг. Энэ бүхэн нь ирээдүйн хүүхэд төрүүлэх тактикийг тодорхойлоход тусалдаг.
32 долоо хоногтой хүүхдэд юу тохиолддог вэ?
32 дахь долоо хоногт ургийн хөгжил хурдацтай явагдаж байна. Хүүхэд аль хэдийн 1.7-1.9 кг жинтэй, 43-45 см урт Тархи үүсэх нь бараг дуусч, толгой нь пропорциональ болдог. Нялх хүүхдэд арьсан доорх өөхний давхарга нэмэгдэж, энэ нь биеийг толигор болгож, үрчлээсийг арилгаж, нүүрний хэлбэрүүд илүү тод харагддаг. Төв мэдрэлийн систем илүү сайн ажиллаж, хүүхэд эхийн хэвлийд маш их гэрэл гэгээ орохоос айхаа больсон.
Хүүхэд, эхийн хоорондох холбоо нь бас бэхждэг: тэр түүний бүх дотоод эрхтнүүд хэрхэн ажилладагийг мэдэрч, ээжийнхээ дууг сонсож, сэтгэл санааны өөрчлөлтөд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Төрсний дараа хүүхдийг эмэгтэй хүний гарт оруулахад тэрээр амьдралынхаа хамгийн ойр дотны хүнийг шууд таньдаг.
Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа умайд ургийн байрлал өөрчлөгддөг боловч ихэвчлэн энэ үед хүүхэд аль хэдийн толгойгоо эргүүлсэн байдаг. Энэ тохиолдолд түүний хөл нь эхийн хавирганы эсрэг байж болох бөгөөд энэ нь таагүй байдал үүсгэдэг. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нуруугаа барихыг зөвлөж байна.
32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнд юу харагддаг вэ?
32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний гол ажил бол эх, нялх хүүхэд төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг үнэлэх, төрөх тактикийн төлөвлөгөө гаргах явдал юм. Энэ нь байж болох юм байгалийн төрөлтэсвэл кесар хагалгааны хэсэг.
Хөгжлийн боломжит эмгэгийг тодорхойлох, засах нь хоёр дахь гурван сарын хэт авиан шинжилгээний гол зорилго юм. Гэхдээ хэт авиан дээр л гарч ирдэг зарим согогууд байдаг хожуу огноо. 32 долоо хоногт урагт Галены венийн аневризм, том тархины судас, шээсний суваг тэлэх, бөөрний гидронефроз (ургийн бөөрөнд шингэн хуримтлагдах) илэрч болно.
Хэрэв гунигтай онош тавьсан бол эмч хүүхэд төрсний дараа мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэх ёстой. Зарим тохиолдолд эмч нар хүүхдийн төрсөн гол өдрөөс өмнө хиймэл төрөлтийг зааж өгч болно.
Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэхийн тулд дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.
- Хүүхдийн анатоми, феометр (үндсэн хэмжээс), моторын үйл ажиллагаа гэх мэт;
- Төрөлхийн гажиг;
- Өвчтөний ихэсийн байрлал, түүний бүтэц гэх мэт;
- Амнион шингэний хэмжээ, найрлага;
- Хүйн бүтэц, нутагшуулалт;
- Умайн хүзүү ба умайн хананы бүтэц;
- Цусны урсгал нь ургийн болон умайн хөндийн урсгал юм.
32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний өгөгдлийг тайлбарлах
Хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа өвчтөний гарт хуулбарыг өгдөг бөгөөд энэ нь процедурын явцад эмчийн судалдаг гол санааг илтгэнэ. 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг стандарт схемийн дагуу хийдэг. Эхлээд мэргэжилтэн ургийн тоо, амин чухал үйл ажиллагааг зааж өгч, дараа нь хүүхдийн танилцуулгыг харж, дараа нь феометрийн шинжилгээ хийдэг. Энэ бол ургийн бүх хэмжээ, тойрог, ясны уртын тооцоо юм.
Ургийн анатомийн шинжилгээнд толгой (нүүр ба тархи), тархины бүх бүтэц (GM), GM-ийн хажуугийн ховдолын хэмжээ зэргийг багтаасан болно. Тэд мөн нүүр царай (нүдний нүх, хамрын яс), хүүхдийн нуруу, уушиг, зүрхний бүрэн бүтэн байдлыг хардаг. Сүүлийнх нь 4 танхимтай, ховдол-тосгуурын хоорондох бүх хуваалтууд, аорт болон уушигны артерийн зөв байрлалтай байх ёстой. Эмч нар хүүхдийн хоол боловсруулах зам, шээсний системд анхаарлаа хандуулдаг.
Өвчтөний ихэсийн судалгаанд дараахь үзүүлэлтүүд орно: нутагшуулалт, зузаан, бүтэц, төлөвшлийн үе шат. Амнион (амнион) шингэний хэмжээг амнион шингэний индексээр шинжилдэг. Дараа нь 3 судас (2 артери, 1 судлууд) -аас бүрдэх хүйн утсыг шалгана. Уламжлалт хэт авиан шинжилгээгээр умайн хүзүү, хавсралт, умайн ханыг мөн шалгадаг.
Доплероор хэт авиан шинжилгээ хийх үед код тайлах нь Доплерийн уншилтыг агуулдаг. Энэ бол хүүхдийн судас, ихэс, умайн цусны урсгалын судалгаа юм.
32 дахь долоо хоногт хэт авианы үзүүлэлтүүдийн норм
Төлөвлөсөн хэт авиан бүрт эмч хүүхдийн мэдээллийг жирэмсний долоо хоногуудад тусгай хавтан дээр заасан нормтой харьцуулдаг. Гэхдээ 32 долоо хоногтой хүүхэд стандарт хэмжээнээс арай бага байвал энэ нь огт аюултай биш юм..
Удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас их зүйл шалтгаална: эмзэг ээж, намхан аав хоёр ижил бяцхан хүүхэдтэй байж болно. Аюул нь хэт авиан шинжилгээгээр хөгжлийн удаашралыг өмнө нь олон удаа харуулсан тохиолдолд л тохиолдож болно.
Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний норм дараах байдалтай байна.
- BPR ба LZR - 75-89 ба 95-113 мм;
- толгой ба хэвлийн тойрог - 28.3-32.5 ба 25.8-31.4 см;
- ясны урт: доод хөл - 51-61 мм, гуя - 56-66 мм, мөр - 52-59 мм, шуу - 45-53 мм;
- амнион индекс - 77-269;
- Умайн хүзүүний урт нь 30 мм-ээс багагүй, дотоод болон гадаад яс нь ихэвчлэн хаалттай байдаг.
Доплер хэт авиан шинжилгээний хувьд тусдаа стандарт байдаг.
- хүйн артерийн систолын-диастолын харьцаа (SDO): 2.48-2.52;
- ургийн хүйн артерийн эсэргүүцлийн индекс (IR) - 0.52-0.75;
- Ижил артерийн импульсийн индекс (PI): 0.64-0.89;
- Умайн артерийн IR ба PI - 0.34-0.61 ба 0.4-0.65.
Мөн декодчилолд бусад үзүүлэлтүүдийг оруулж болно: дотоод каротид артерийн LMS ба IR, хүйн артери дахь цусны хурд гэх мэт.
32 долоо хоногтой ихэс
Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг хийхдээ жирэмсэн эхийн ихэст хамгийн чухал анхаарал хандуулдаг. Энэ нь төрөх тактикийг хамгийн зөв тооцоолох боломжийг олгодог ихэсийн шинжилгээ юм.
1. Байршил.
32 дахь долоо хоногт ихэс эцэст нь умайд байр сууриа олж, хөдөлж чадахгүй. Нутагшуулалт нь ямар ч байж болно, ихэсийн гол норм нь умайн хүзүүнээс 5 см-ээс их байдаг. Үгүй бол тэд ихэсийн тухай ярьдаг.
Хэрэв танилцуулга бүрэн хийгдсэн бол зөвхөн хүүхэд төрүүлэх боломжтой кесар хагалгааны хэсэг. Хэрэв энэ нь 5 см-ээс бага зайтай бол хэвийн хүүхэд төрөх үед энэ нь аюултай цус алдалтаар заналхийлдэг.
2. Төлөвшил.
32 долоо хоногт ихэсийн боловсорч гүйцсэн үе шат нь эхний боломжтой байх ёстой 4. Хэрэв эмч ихэсийн эрт боловсорч гүйцсэн гэж оношлогдвол ихсийн цусны урсгалыг сайжруулах эмчилгээ шаардлагатай.
Өөр нэг аюултай дохио бол үхсэн эсийн хуримтлал болох шохойжсон газар юм. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ийм үзэгдлийг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол тусгай бэлтгэл нь нөхцөл байдлыг засч, төрөх төлөвлөгөөг тохируулахад тусална.
3. Зузаан.
32 долоо хоногт ихэсийн зузаан нь 25.3-41.6 мм байх ёстой. Гипоплази буюу жижиг зузаан нь жирэмсний сүүлийн долоо хоногт ургийн хөгжилд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Заримдаа энэ нь генетикийн эмгэгийн тухай ярьдаг.
Гиперплази (хэт их зузаан) нь умайд үрэвслийн шинж тэмдэг болдог. Түүнчлэн ижил төстэй эмгэг нь өвчтөний дотоод халдвар, чихрийн шижин, цус багадалт, эх, хүүхдийн хоорондох Rhesus зөрчилдөөнтэй байдаг.
Нэмэлт судалгаа
32 долоо хоногтой хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн жирэмсний гурав дахь скринингид оруулдаг. Энэ тохиолдолд ердийн хэт авиан шинжилгээнээс гадна судалгаанд дараахь зүйлс орно.
- доплерометр;
- кардиотокографи;
- хэмжээст хэт авиан 3D эсвэл 4D.
Доплер хэт авиан шинжилгээг зөвхөн судаснуудад цусны урсгалыг үнэлэхэд ашиглаж болно. Өнөөдөр Доплер эхокардиографи улам бүр чухал болж байна - хүүхдийн зүрхний цусны урсгалыг судлах. Ургийн зүрхний хэмнэлийг зөрчсөн зүрхний төрөлхийн гажиг байгаа эсэхийг тодруулахын тулд ийм журмыг тогтоодог. Түүнчлэн - хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний хэвийн бус бүтэц эсвэл зүрхний тасалгааны өргөтгөл илэрсэн бол.
Кардиотокографи нь янз бүрийн төлөв байдалд хүүхдийн зүрхний цохилтыг шинжлэхэд шаардлагатай байдаг - амрах, хөдөлгөөн хийх, умайн агшилтын үед гэх мэт. Уг процедурын үр дүн нь кардиограмм бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг умайн агшилтын хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг бүртгэдэг.
Жирэмсний 32 дахь долоо хоногоос эхлэн кардиотокографийг ойролцоогоор 10 хоногт нэг удаа хийдэг. Хэрэв жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байвал 5-7 хоногт нэг удаа.
Тусгай заалтын хувьд гурван хэмжээст хэт авиан шинжилгээг тийм ч олон удаа хийдэггүй. Ихэвчлэн ирээдүйн гэр бүлийн гишүүнийг биширч, нүүр царайг нь шалгаж, анхны зургийг авахын тулд эцэг эхчүүд өөрсдөө үүнийг хийхийг хүсдэг.Гэхдээ заримдаа эмч нар илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд 3D хэт авиан шинжилгээг санал болгодог. Жишээлбэл, хүйн нь хүүхдийн хүзүүн дээр байрладаг бол гипокси үүсэх эрсдэлийг хасах шаардлагатай.
32 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ нь хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд хамгийн сүүлчийнх байдаг. Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, ургийн танилцуулгыг тодорхойлох, ихэс, хүйн, амнион шингэний нөхцөл байдлыг оношлох шаардлагатай. Хэт авианы мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх нь эмэгтэй хүн төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг үнэлэх, хүүхэд төрүүлэх зөв тактикийг сонгоход тусалдаг.
32 долоо хоногтой жирэмсэн! Та жирэмсний амралтын бүх ашиг тусыг аль хэдийн бүрэн эдэлж байгаа бөгөөд та маш их алхаж, амарч, жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан сургалтанд хамрагдах боломжтой. Ирээдүйн олон эхчүүд нялх хүүхдэдээ тэргэнцэр, хүүхдийн ор, хувцас зэргийг аль хэдийн сонгож байна. Хэрэв та үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа бол амрах талаар бодох цаг болжээ! Хүүхэд төрүүлэхийн тулд хүүхэд болон танд эрүүл мэнд хэрэгтэй тул та хүч чадлыг олж авах хэрэгтэй.
Хүүхэд улам хүчтэй болж, илүү идэвхтэй болж байна. Удаан хүлээсэн уулзалтын өмнө маш бага байна!
Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт хүүхдийн жин ойролцоогоор 1800 гр, өндөр нь 42 см байдаг.Ээж нь ийм ачааллыг тэсвэрлэх нь улам бүр хэцүү болж байна, учир нь ходоод нь их хэмжээгээр нэмэгдсэн тул ердийн үйлдэл хийдэг. улам хэцүү болж байна. Биеийн жингээ сайтар ажиглаарай! Төрөхөд тийм ч их хугацаа үлдээгүй, тухайлбал сүүлийн долоо хоногт ихэнх эхчүүд олширч байна илүүдэл жин: үйл ажиллагаа буурч, дааврын суурь нь нөөцийг хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Нүүрс ус, харшил үүсгэгчийг хязгаарлах.
Жирэмсний 32 долоо хоног: хэдэн сар? Эх барихын найман сар (нэг эх барихын сар - 28 хоног) аль хэдийнээ хоцорчээ! Та хүүхдийн илүү их хөдөлгөөнийг мэдэрч байгаа боловч сүүлийн долоо хоногт үйл ажиллагаа бага зэрэг буурах болно - энэ нь умайд аль хэдийн бөөгнөрсөн байна. Харин нялх хүүхдийн хөдөлгөөн улам хүчтэй болж байгааг эх нь тодорхой мэдэрдэг.
Юу болоод байна?
Жирэмсний 32 долоо хоногтой хүүхэд пропорциональ бие бялдартай, арьс нь улайж, үрчлээтэхээ больсон. Энэ үед ихэнх нялх хүүхдүүд толгой дээрээ үс ургасан байдаг. Гэвч биен дээрхи үс нь аажим аажмаар унаж эхэлдэг. Тэд төрсний дараах эхний долоо хоногт, магадгүй төрөхөөс өмнө бүрэн унадаг.
Энэ үе бол хүүхдийн дархлааг хөгжүүлэх чухал үе юм. Түүний бие иммуноглобулины дийлэнх хувийг эхээс авдаг хэдий ч өөрийн эсрэгбиемүүд аль хэдийн үйлдвэрлэгдэж байна. Хүүхдийн биеийг хамгаалах амьдралын эхний дөрвөн сар нь жирэмсний сүүлийн үе шатанд хуримтлагдсан бодисууд байх болно.
32 долоо хоногтой жирэмсэн ураг
Хэрэв та "Жирэмсний 32 долоо хоног" видеог үзэх юм бол хүүхэд умайд хавчигдаж байгаа нь тодорхой болно. Хэдийгээр түүний үйл ажиллагаа нэлээд өндөр байгаа ч эрчимтэй хөдөлгөөн хийх, эргүүлэх хангалттай зай байхгүй болсон. Ихэнх тохиолдолд ураг аль хэдийн толгойгоо харуулж байна - толгойгоо доош нь эргүүлнэ. Мөн ээжүүд ихэвчлэн элэг, ходоодны хэсэгт өсгийтэй цохиулдаг. Таны бяцхан гайхамшгийн хөдөлгөөний эдгээр баяр баясгалантай мэдрэмжүүд өвдөлттэй байж болно. Тэднийг хөнгөвчлөхийн тулд та буйдан дээр сууж, нуруун дээрээ түшин, доод нурууны доор жижиг дэр тавьж болно. Тиймээс ходоод нь урагшаа бага зэрэг товойж, дотоод эрхтнүүд бага шахагдана.
Жирэмсний 32 долоо хоногтой хүүхэд төрөх нь тийм ч аюултай байхаа больсон: хүүхдийн эрхтэн, тогтолцоо бүрэн бүрдээгүй ч эхийн биеэс гадуур сайн ажиллаж чаддаг. Мөн мэргэжлийн тусламж, тусгай тоног төхөөрөмж ашиглах нь тэдэнд туслах болно.
Ихрүүдтэй жирэмсэн 32 долоо хоногтой
Ихрүүд ихэвчлэн ганц бие жирэмслэлттэй хүүхдээс хоёр, бүр гурван долоо хоногийн өмнө төрдөг. 32 долоо хоногт олон жирэмслэлтийн үед дутуу төрөлт ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс ийм эхчүүд илүү их амрах, бүх төрлийн ачааллыг хязгаарлах, өөртөө анхаарал тавих хэрэгтэй.
Энэ үе нь төв мэдрэлийн тогтолцооны идэвхтэй үүсэх үе юм. Сонирхолтой нь энэ үед хүүхдийн тархины хэмжээ насанд хүрсэн хүний тархины хэмжээнээс аль хэдийн 60%, бусад эрхтнүүдийн эзлэх хувь 1/5 орчим байдаг. Тийм ч учраас шинэ төрсөн хүүхдүүд ийм онцлог шинж чанартай байдаг.
Хүүхдийн мэдрэхүй аль хэдийн нэлээд сайн хөгжсөн: эхний секундээс эхийн дуу хоолойг ялгаж, дуу чимээ, гэрлийн өдөөлтөд хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хүүхэд ээжийнхээ зүрхний цохилт, судаснуудад цусны урсгалын чимээг сайн сонсож, эцгийнхээ дууг таньж, тэр байтугай гэр ахуйн цахилгаан хэрэгслийн ердийн чимээг ялгаж чаддаг. Энэ үед хүүхэдтэй маш их ярилцаж, түүнд дуу дуулж, шүлэг унших хэрэгтэй.
Хүүхдийн зураг, хэт авиан
Гурав дахь гурван сард ээжийн хувьд энэ нь улам хэцүү болж байна, учир нь жирэмсний 32 дахь долоо хоногт умай нь хүйснээс 8-10 сантиметр өндөр, хэвлийн хэмжээ нь гайхалтай байдаг. Ихэнхдээ хэвлий, гуя, цээжин дээр сунгах тэмдгүүд байдаг. Тийм ч учраас сунгах тэмдгийн харагдахаас сэргийлдэг гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь улам бүр хамааралтай болж байна.
32 долоо хоногтой ургийн хөдөлгөөн
Хүүхдийн хөдөлгөөн хэр хүчтэй болсныг ээж мэдэрдэг. Ихэвчлэн хүүхэд аль хэдийн байнгын байр сууриа эзэлдэг бөгөөд жирэмсэн эх нь жижиг өсгийтэй гутал, нударганы цохилтыг тодорхой газар мэдэрдэг. Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт хүүхдийн идэвхжил бага зэрэг буурах нь хэвийн үзэгдэл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд аль хэдийн умайд хавчигдаж байгаа бөгөөд өмнөх шигээ бүрэн өнхрөх нь тохиромжгүй байдаг. Ээж нь эвгүй байрлалд ороход хүүхэд аль хэдийн эвгүй байдаг. Тэр аль хэдийн бий болсон өдөр тутмын дэглэмтэй, удаан унтдаг, заримдаа ээжүүд удаан хугацаагаар тайван байхаас айдаг. Гэхдээ тэдний дараа идэвхжил нэмэгдэж байвал хүүхэд зүгээр л унтаж байсан байх магадлалтай.
Ээжийн мэдрэмж
Ээжийн хамгийн тааламжтай мэдрэмж бол аль хэдийн хангалттай том болсон нялх хүүхдийнхээ хөдөлгөөний мэдрэмж, уулзалтын өмнө маш бага хугацаа үлдсэн гэсэн мэдрэмжүүд нь эргэлзээгүй юм. Тэр ч байтугай заримдаа жирэмсэн эмэгтэй бүрийн хувьд өсгийтэй өвдөлттэй цохилт нь тохиолдож болох хамгийн сайн зүйл юм. Ээж нь хүүхэд дуу чимээ, гэрэл, байгаль орчны өөрчлөлт, дуу хоолойд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг тодорхой ялгадаг.
Жирэмсний сүүлийн гурван сард ихэвчлэн нуруундаа таагүй мэдрэмж дагалддаг. Бүсэлхий нурууны бүс дэх өвдөлт нь нэлээд ач холбогдолтой байж болох бөгөөд энэ нь ээжийг илүү олон удаа амрах шаардлагатай болдог. Олон эхчүүд нурууны өвдөлтийг хажуу тийшээ хэвтэж, хөлийг нь бага зэрэг авчрахыг зөвлөдөг тул нугаламын хоорондох зай нэмэгдэж, ачаалал буурч, өвдөлтийн хамшинж багасдаг. Усанд сэлэх нь бас сайн. Жирэмсний хэвийн үед жирэмсэн эхчүүдэд эмч нар усанд сэлэхийг зөвлөж байна. Тогтмол дасгалууд нь булчинг эрчимтэй ачаалалгүйгээр хэвийн байлгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх, дараа нь нөхөн сэргээх үед маш чухал юм. Нэмж дурдахад, усанд байх үед нурууны ачаалал бага байдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Усны процедур нь тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь тааламжтай бөгөөд нэгэн зэрэг идэвхтэй амралт юм.
Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт аль төрөх эмнэлэгт төрөх, хэн төрөхөө шийдэх нь зүйтэй юм. Хэрэв та сонголт хийсэн бол энэ амаржих газар угаалга хийх боломжгүй эсэхийг олж мэдээрэй. Жагсаалтын дагуу эмнэлэг рүү юмаа баглаж эхлэх цаг болжээ. Эмнэлгээс ямар нэгэн эм авчрах шаардлагатай эсэхийг асуугаарай. Хэрэв та хамтарсан хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол аавдаа ямар нэгэн шинжилгээ өгөх шаардлагатай эсэхийг олж мэдээрэй. Ихэнх тохиолдолд флюроскопи хийх шаардлагатай байдаг.
Ирээдүйн эцэг эхийн сургуульд, аавтайгаа хамт явахаа мартуузай! Шинээр төрсөн хүүхдийг хэрхэн зөв арчлах талаар зааж өгөхөөс гадна төрөлт хэрхэн явагддаг талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, амьсгалах арга барилыг зааж, агшилтын үед болон тэдгээрийн хооронд хэрхэн мэдээ алдуулах массаж хийхийг зааж өгнө.
Эрүүл мэнддээ хангалттай анхаарал тавь. Биеийнхээ байрлалыг байнга хянаж байгаарай, энэ нь нурууны баганын ачааллыг хөнгөвчлөх бөгөөд өвдөлт нь бага тохиолддог. Хавдар байгаа эсэхийг ажиглаарай. Жирэмсний сүүлийн үе шатанд хаван үүсэх нь маш түгээмэл үзэгдэл юм. Бариу хувцаснаас зайлсхий, хэрэв бөгж танд саад болвол хэсэг хугацаанд тайлахыг зөвлөж байна. Нөхрөөсөө хөлний лимфийн ус зайлуулах массаж хийлгэхийг хүс - энэ нь ядаргаа тайлахаас гадна цусны урсгалыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, венийн даралтыг бууруулж, хаван арилгах болно.
- Хэрэв та унтаж чадахгүй байгаа бол оройн дэглэмээ өөрчил. Унтахынхаа өмнө алхаж, тайвшруулах хөгжим сонсоорой. Хэрэв таны томорсон гэдэс таныг тайван унтах боломжийг олгодоггүй бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай дэр хэрэглэж үзээрэй - энэ нь ээж, нялх хүүхдэд тохиромжтой байрлалыг авахад тусалдаг бөгөөд нойр нь илүү хүчтэй болдог гэдгийг олон эхчүүд тэмдэглэдэг.
- Та хүүхдийнхээ инжийг аль хэдийн аюулгүйгээр худалдаж авч, түүний өрөөг эсвэл унтлагынхаа буланг тохижуулж болно. Хэрэв та юу ч худалдаж авахгүй гэж шийдсэн бол эцэст нь аль тэргэнцэр, хүүхдийн ор, гар утсаа сонгох боломжтой бөгөөд аав нь таныг эмнэлгээс ирэхэд нь худалдаж авах боломжтой болно. Гэхдээ хүүхэд шаардлагатай хувцас худалдаж авах шаардлагатай хэвээр байна.
- Их хэмжээний жин нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрч болох хүчтэй хаван нь преэклампси байгааг илтгэнэ гэдгийг санаарай. Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
- Жирэмсний 32 долоо хоногт хуваарилалт нь заавал хяналт шаарддаг. Нэг төрлийн тууштай бага зэрэг ялгадас гарахыг зөвшөөрнө. Аливаа өөрчлөлт нь тодорхой шалтгаантай байдаг. Хэрэв цусны судал гарч ирвэл, ялангуяа их хэмжээний цус гарч байвал та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв шүүрэл нь усархаг болсон бол тэдний тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол энэ нь амнион шингэн алдагдах шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь мөн мэргэжилтний зөвлөгөө шаарддаг.
Жирэмсний 32 долоо хоногт өвдөлт
Өвдөлт мэдрэхүй нь ихэвчлэн жирэмсний сүүлийн үе шатанд дагалддаг. Эдгээр нь хэвлийн хэмжээ ихсэх, хүндийн төвийн шилжилт, нурууны ачаалал ихээхэн нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Нуруу, хөлний өвдөлтийг багасгахын тулд жингээ хянах (жирэмсний 32 долоо хоногт жинг хатуу хянах шаардлагатай), гимнастикийн дасгал хийх, массаж хийх, амрах шаардлагатай. Хөлний ядаргаа тайлахын тулд зүгээр л өнхрөх эсвэл дэрэн дээр хөлөөрөө хэвтэх нь ашигтай байдаг. Хүүхэд ихэвчлэн дээшээ доошоо байр сууриа эзэлдэг бөгөөд жижиг хөлний цохилт нь эпигастриумд өвдөлт үүсгэдэг.
Мөн хэвлийн өвдөлт үүсч болно. Умай нь хүүхэд төрүүлэхээр бэлдэж байгаа бөгөөд эмэгтэй хүн сургалтын агшилтыг мэдэрдэг. Эдгээр нь умайн хүзүүг тэлэх шалтгаан болдоггүй үе үе умайн агшилт юм. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд үүнийг хэвлийн хурцадмал байдал гэж мэдэрдэг. Өвдөлт хүчтэй байвал илүү их анхаарал хандуулах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Шаардлагатай судалгаа. Шинжилгээ хийдэг
Стандарт судалгаанаас гадна жирэмсний 32-34 долоо хоногт төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн эрүүл мэнд, ихэсийн үйл ажиллагааг үнэлэх, ургийн булчирхайн дутагдлыг арилгах, ургийн танилцуулга, байрлалыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна жирэмсэн үед олигогидрамниозыг оруулаагүй болно. 32 дахь долоо хоног бол ийм эмгэгийг оношлох хамгийн тохиромжтой үе юм. Энэ үед хэт авиан шинжилгээ нь аль хэдийн төрөх үеийн ургийн хэмжээг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тэдний менежментийн тактикт, ялангуяа том ураг байгаа тохиолдолд чухал ач холбогдолтой юм.
Хэрэгтэй видео
Асуулт - хариулт
Би 32 долоо хоногтой жирэмсэн гэдгээ хэлээрэй. Breech танилцуулга өөрчлөгдөж болох уу?
32 долоо хоногоос эхлэн хүүхэд байрлалаа өөрчлөх магадлал багатай байдаг. Танилцуулгад өөрчлөлт оруулах ямар нэгэн арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэх асуудлыг тухайн тохиолдол бүрт дангаар нь шийддэг. Хүүхэд өнхрөхөд туслах тусгай арга техникийг хийх боломжтой боловч зарим тохиолдолд энэ нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж, жирэмсний 32 дахь долоо хоногт хүйн орооцолдох шалтгаан болдог. Бүх үйл ажиллагааг зөвхөн эмч, зөвхөн хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа, хүүхдэд ямар ч аюул заналхийлээгүй тохиолдолд л хийдэг.
Би 32 долоо хоногтой жирэмсэн үед хэт авиан зураг авахыг хүсч байна. Энэ үед боломжтой юу?
Мэдээжийн хэрэг, ялангуяа энэ долоо хоногт төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Хэрэв та хүсвэл хүүхдийнхээ зургийг дурсан авахаа мартуузай!
Би 32 долоо хоногтой жирэмсэн, ходоод үе үе татдаг. Энэ норм уу?
Жирэмсний энэ үе шатанд умай хүүхэд төрүүлэхээр бэлтгэж байна, Braxton-Geeks агшилт, эсвэл сургалтын агшилт байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд тэднийг ингэж дүрсэлдэг - ходоодыг татах. Гэсэн хэдий ч жирэмсний 32 дахь долоо хоногт мэдрэмж илүү хүчтэй болж, гэдэс өвдөж байвал эмчтэйгээ холбоо бариарай.
Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт хийсэн хэт авиан шинжилгээ нь заавал үзлэг хийх ангилалд хамаарна. Энэ нь ургийн хөгжил, ихэсийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний кодыг тайлах нь онцгой ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь хүүхдийн хэвийн өсөлтийг шалгах боломжийг олгодог.
Яагаад судалгаа хэрэгтэй байна
Жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг дараахь зорилгоор хийдэг.
- Ургийн соматик эмгэгийг илрүүлэх.
- Ихэсийн дутагдлын тодорхойлолт.
- Энэ үед ихэвчлэн эцсийн байдаг хүүхдийн танилцуулгыг тодорхойлох.
Үр дүнг тайлж байна
Нэмж дурдахад, энэ үед хүүхдийн хувь хэмжээ, хэмжээг үнэлэх боломжтой бөгөөд энэ нь түүний хэвийн хөгжлийн үзүүлэлт юм. Юуны өмнө оношлогооны явцад гар, хөл, толгой, цээж, хэвлийн хэмжээ зэргийг үнэлдэг. Ирээдүйн олон эцэг эхчүүд жирэмсний 32 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээний норм гэж юу болохыг сонирхож байна. Эрүүл хүүхэд дараахь үзүүлэлттэй байх ёстой.
- мөрний урт 52-62 мм;
- шууны урт 45-аас 55 мм хүртэл;
- гуяны урт 55-65 мм;
- хөлний урт 50-60 мм;
- хоёр париетал толгойн хэмжээ 75-аас 90 мм хүртэл;
- урд-дагзны толгойн хэмжээ 95-110 мм;
- толгойн тойрог 280-аас 330 мм хүртэл;
- хэвлийн тойрог 255-аас 315 мм хүртэл.
Жагсаалтад орсон үзүүлэлтүүд нь харьцангуй үзүүлэлтүүдийн ангилалд багтдаг, учир нь ургийн хэмжээнд хамгийн чухал үүрэг нь генетикийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь аль хэдийн тодорхой харагдаж байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв процедурын явцад хүүхдийн үзүүлэлтүүд нормоос эрс ялгаатай болох нь тогтоогдвол гипертрофи үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ихэсийн төлөвшил буурсан үзүүлэлт юм.
32 долоо хоногтой хүүхдийн зүрхний цохилт минутанд 140-160 цохилттой байх ёстой. Зүрхний цохилтын тоо өөрчлөгдсөн нь ургийн эмгэг, дутуу төрөх магадлалыг илтгэнэ.
Жирэмсний наснаас хамааран ургийн хэмжээг харуулсан хүснэгт
Хүүхдийн жин
32 долоо хоногтой хүүхэд үр хөврөлийн үе шатанд байхаа больсон, энэ нь маш гайхалтай жинтэй байдаг. Энэ үед ургийн жин 2000 гр хүрдэг.Гэхдээ эмэгтэй хүн туранхай бол жингийн норм нь 1600-1700 гр байж болно.Том эмэгтэйчүүдэд хүүхэд 2100 гр хүртэл хүрч болно.Энэ хугацаанд удамшлын урьдач байдал аль хэдийн том үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүнчлэн жирэмсэн үед халдварт өвчнөөр өвчилсөн эхчүүдэд хүүхдийн биеийн жин дунджаас бага байж болно.
Энэ нь эмгэгийн үзэгдэлд хамаарахгүй. Гормоны тэнцвэргүй байдал бүхий эмэгтэйчүүдэд ургийн биеийн жин бага байх тохиолдол байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд тээж байгаа бол хүүхдийн биеийн жингийн үзүүлэлтүүд ихээхэн ялгаатай байх болно. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй хэдэн хүүхэд төрүүлэхээс шууд хамаардаг. Хүүхдийн жин маш их ялгаатай байх тохиолдол байдаг. Энэ нь нэг ураг нөгөөгөөсөө илүү эрчимтэй хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Ер нь ихрүүдийн жин 32 долоо хоногт 1650-1700 гр хооронд хэлбэлздэг.
Эмэгтэй хүний судалгаа
Жирэмсний 32 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ нь ургийн оношлогооноос гадна эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Ихэсийн хэвийн зузаан нь 25-42 мм байх ёстой. Түүнээс гадна ихэс нь умайн залгиуртай зэргэлдээ байх ёсгүй, түүнээс 7 см-ээр холдох ёстой. Энэ нь ихэсийн хөгжлийн 1 градусыг илтгэнэ. Хэт авиан шинжилгээгээр энэ төлөвшлийн зэрэг нь гүехэн хотгор, цөөн тооны эхоген голомтуудын илрэлээр тодорхойлогддог.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр 2-р зэрэглэл тогтоогдвол энэ нь ихэсийн эрт хөгшрөлтийн шинж тэмдэг юм. Энэ мужҮүнд:
- хожуу токсикоз;
- халдвар;
- чихрийн шижин.
Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээг эрт эхлүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг сайжруулж, ургийн ноцтой эмгэг үүсэхээс сэргийлнэ. Ихэсийн зузаан нь 45 мм-ээс ихгүй байх ёстой. Хэрэв хэт авиан оношлогооны явцад том параметрүүдийг тодорхойлсон бол энэ нь умайн доторх халдварын шинж тэмдэг бөгөөд дунджаас бага хэмжээ нь ихэсийн эрт хөгшрөлтийг илтгэнэ.
Процедурын явцад амнион шингэний хэмжээг тооцоолоход ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Тооцооллын явцад эмч эмэгтэй хүний ходоодыг босоо болон хэвтээ байдлаар 4 хэсэгт хуваана. Дараа нь бүх дөрвөн үзүүлэлтийн нийлбэрийг гүйцэтгэнэ. Норматив нь амнион шингэний хэмжээ 20-80 мм байна. Эдгээр хил хязгаарыг давах нь олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз юм. эмнэлгийн оролцоо.
Хүйсийн үнэлгээний үед хөлөг онгоцны тоо, гогцоо, зангилаа, ургийн хүзүүнд орооцолдсон байдал зэргийг тодорхойлно. Эмч умайг шалгаж, тонус нэмэгдэж байгаа эсэхийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүргэдэг дутуу төрөлт. Хэрэв эмэгтэй хүн myoma зангилаатай гэж оношлогдвол цусны урсгалыг шинжилнэ. Энэ үед умайн хүзүү бүрэн хаалттай байх ёстой, эс тэгвээс дутуу төрөх эрсдэлтэй.
Гурван хэмжээст сканнер нь оношлох үед ургийн үйлдлийг харах боломжийг олгодог
Доплер хэт авиан
32 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээтэй зэрэгцэн доплер шинжилгээ хийх тохиолдол байдаг. Энэ нь артерийн нөхцөл байдал, хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаа, умайн судас, хүйн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Доплер шинжилгээ хийх заалтууд нь:
- эмэгтэйн байдал. Энэ ангилалд жирэмсэн эмэгтэйд артерийн гипертензи, бөөрний өвчин, чихрийн шижин, хожуу токсикоз, Rhesus зөрчил;
- эмэгтэй хүүхдийн тогтолцооны төлөв байдал. Энэ нөхцөл байдал нь олигогидрамниоз, ихэсийн эрт хөгшрөлт, хүйн артериар дамжих цусны урсгалыг зөрчсөн;
- ургийн байдал нь зүрхний хэмнэл алдагдах, оношлогдох зүрхний өвчин, гипокси зэрэг орно.
Үүнээс гадна олон тооны ураг нь цусны урсгалыг жигд бус хуваарилахад хүргэдэг тул олон жирэмслэлтийн үед Доплероор тоноглогдсон хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Түүнчлэн, энэ оношийг өмнө нь зулбалт, зулбалттай байсан эмэгтэйчүүдэд хамаарна. Доплерографийн оношлогоог нэгээс олон удаа хийж болно. Энэ нь тогтоосон эмчилгээний чанарыг хянахад онцгой ач холбогдолтой юм.
Доплерийн судалгааны норм нь жирэмсэн эмэгтэйн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна
Оношлогоотой эмгэгүүд
Гурав дахь скрининг нь дараахь эмгэгүүд байгаа эсэхийг оношлох боломжтой.
- ихэсийн боловсорч гүйцсэн хугацаа нь энэ нэр томъёонд тохирохгүй үед үүсдэг ургийн булчирхайн дутагдал;
- хүйн орооцолдох. Энэ нөхцөл байдал нь цусны урсгалыг зөрчөөгүй тохиолдолд урагт аюул учруулахгүй;
- нялх хүүхдийн хэмжээ, өмдний толбо хоорондын зөрүү;
- богиноссон умайн хүзүүгээр илэрдэг дутуу төрөлт;
- амнион шингэний хэмжээ өөрчлөгдсөн бөгөөд энэ нь полихидрамниоз ба олигогидрамниоз хэлбэрээр илэрдэг;
- сорви байгаа тохиолдолд - түүний бүтэлгүйтлийг тодорхойлох;
- ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.
32 долоо хоногт хийсэн хэт авиан шинжилгээ нь хүүхэд, эмэгтэйн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ оношлогоо нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог тул чухал юм.