Legen i LCD-skjermen snakker om noen fødselsuker av svangerskapet, ultralyden setter en helt annen periode, og i henhold til dine beregninger viser den tredje seg. Og hvordan kan en uerfaren fremtidig mor ikke bli forvirret her. Faktisk er alt ikke så vanskelig, du trenger bare å takle noen av nyansene.
Hva er en obstetrisk periode og hvorfor er det nødvendig?
Obstetriske svangerskapsuker inkluderer tidsintervallet fra første dag av siste menstruasjon før graviditet til forventet fødselsdato (PDR). Den obstetriske perioden er 280 dager eller 40 uker, eller 10 obstetriske måneder (en måned er 28 dager). Obstetriske graviditetsuker telles allerede når unnfangelsen ennå ikke har funnet sted, men prosessene med modning og frigjøring av egget har passert.
Definisjonen av obstetriske uker er nødvendig for bekvemmeligheten av å beregne varigheten av graviditeten. Tross alt kan ingen lege si sikkert når en kvinne hadde eggløsning og følgelig unnfangelse. Ja, og kvinnen selv kan selvfølgelig gjette om den mulige unnfangelsesdagen, men ikke være helt sikker på det. I mellomtiden husker nesten alle rettferdige kjønn datoen for begynnelsen av den siste menstruasjonen.
Hva er embryonal termin og svangerskapsalder i henhold til ultralyd?Den embryonale perioden er tidspunktet for babyens liv, først i status som et embryo, og deretter i status som et foster. Embryonperioden varer omtrent 265-266 dager (38 uker eller 9 normale måneder).
En ultralydstudie bestemmer forventet varighet av svangerskapet basert på størrelsen på babyen, mens den er avhengig av de normative indikatorene for utviklingen ved embryonale (opptil 12 uker) og obstetriske (etter 12) uker. Tidspunktet for ultralyden er ganske unøyaktig. Størrelsen på fosteret, som størrelsen på en voksen, er individuell, små barn blir født, heroiske barn blir født, et lite avvik (ikke mer enn 2 uker fra normen for den tilsvarende uken av svangerskapet) er tillatt. Likevel er definisjonen veldig viktig, et betydelig avvik fra de normative indikatorene indikerer forskjellige patologier i utviklingen av babyen.
Hvordan telle obstetriske uker av svangerskapet?
Legen bør fortelle den fremtidige moren om hva som er og hvordan de obstetriske ukene av svangerskapet vurderes. Men hvis han plutselig ikke taklet oppgaven sin, og du glemte å avklare dette punktet med ham selv, er følgende informasjon for deg.
Så, hvordan beregne obstetriske uker med graviditet? Alt er ganske enkelt. Ta en kalender, husk datoen for den første dagen av siste menstruasjon, tell fra denne dagen (inkludert med den) antall dager eller uker (som du ønsker) til i dag, du får. Hvis du telte i dager, ikke glem å dele det resulterende tallet med syv. Hvis du vil vite datoen for forventet fødsel, beregn 280 dager på samme måte. Du kan bestemme PDR på en annen måte, nemlig: i henhold til samme kalender, tell tre måneder fra den første dagen av siste menstruasjon tilbake og legg til 7 dager.
Hva er forskjellen mellom obstetriske uker og embryonale?Basert på ovenstående er forskjellen mellom obstetrisk og embryonale uker graviditet er i den rekkefølgen de telles. obstetrisk termin 
er 280 dager (regnet fra siste menstruasjon). Mens embryonal varer i omtrent 265 dager (tell fra unnfangelsesdagen).
Hvis kvinnens menstruasjonssyklus var regelmessig og stabil, kan det med en høy sannsynlighetsprosent antas at eggløsningen skjedde henholdsvis i midten av syklusen og i midten av syklusen, unnfangelsen skjedde. Det vil si at forskjellen i tid mellom obstetriske svangerskapsuker og embryonale uker hos en frisk kvinne med en vanlig menstruasjonssyklus på 28-30 dager er innen to uker. Hos kvinner med uregelmessig syklus kan man bare gjette om embryonalperioden.
Så mistankene dine om graviditet ble bekreftet. Og nå er du mest interessert i spørsmålet: når skjedde miraklet? Når skjedde unnfangelsen, og når forventes fødselen nå?
Obstetrisk og faktisk svangerskapsalder
Svangerskapsalderen beregnes iht obstetriske uker, det er førti av dem (i det normale løpet av svangerskapet). Det er en feil å tro at de er beregnet fra unnfangelsesøyeblikket. Datoen for begynnelsen av siste menstruasjon, den som endte med unnfangelsen, tas som utgangspunkt.
I den første obstetriske uken av svangerskapet, din fremtidig barn eksisterer, kan man si, bare i form av et modnende egg. I løpet av denne perioden blir livmorens endometrium også avvist og forberedt på en ny syklus.
I løpet av den andre uken etter menstruasjonens begynnelse, modnes eggstokkfollikkelen og sprekker, og frigjør egget. Eggløsning skjer på den 13.-16. dagen, og de følgende to til tre dagene - den beste tidenå prøve å bli gravid.
Hvis det var vellykket og sædcellene koblet til målet, deler det befruktede egget seg på slutten av den tredje uken fra menstruasjonsstarten og beveger seg langs røret til livmoren. Den tredje obstetriske uken er den første uken av selve (embryologiske) svangerskapet, som regnes fra tidspunktet for cellefusjon.
I løpet av den fjerde obstetriske uken (fra menstruasjonens begynnelse) implanteres et befruktet egg - en blastocyst - i endometriet og danner et fosteregg med en vellykket graviditet. På dette tidspunktet begynner corpus luteum i eggstokken å "fungere" i graviditetsmodus, og endringer i den hormonelle bakgrunnen påvirker allerede ditt velvære.
I den femte uken etter siste menstruasjon bør den neste allerede begynne. Hvis dette ikke skjer, øker mistanken om graviditet.
Bestemmelse av den faktiske termen ved hjelp av tester
Innen den femte obstetriske uken når konsentrasjonen av hormonet hCG (humant koriongonadotropin) i urinen et slikt nivå at en hurtigtest kan vise to strimler. Men dette skjer ikke alltid, eller den andre stripen er kanskje knapt synlig. Dette skjer når du har senere eggløsning enn vanlig. Så snart begge stripene på testen blir like lyse, kan du være sikker: graviditeten er livmor, den embryologiske (faktiske) perioden er to til tre uker.
Hvis du husker den nøyaktige datoen for samleie som førte til unnfangelse, så legg til fem dager til dette tallet for å etablere et utgangspunkt for selve graviditeten. Du kan til og med ha følt vedlegget av blastocysten: noen ganger er det ledsaget av generell forverring velvære, sløvhet, en liten økning i temperaturen.
Uansett, ved påmelding vil gynekologen fortsatt spørre deg om startdato for siste menstruasjon, siden det er for fødselsuker at alle undersøkelser er planlagt, samt å gå ut i svangerskapspermisjon (sykemelding ved svangerskap og fødsel). ). Datoen for forventet fødsel er angitt nøyaktig 40 uker fra starten av siste menstruasjon.
For å være sikker på at graviditeten er livmor og utvikler seg normalt, kan en fødselslege-gynekolog foreskrive deg en ultralyd av bekkenorganene. Termin vil bli indikert i retning i obstetriske uker, men spesialisten i studien vil mest sannsynlig indikere en kortere periode - bare for de to ukene som går før befruktning. Dette bør ikke skremme deg, ultralyd av tidlig graviditet er en svært unøyaktig prosedyre, fosterets egg og embryo kan være av forskjellige størrelser og former under normal utvikling.
Ved ytterligere undersøkelser vil perioden angitt av legen på stedet og perioden ved ultralyd være lik 20-23 uker. Syklusens varighet for kvinner er forskjellig, mens det tas en gjennomsnittlig periode på 28 dager for å beregne løpetiden for obstetriske uker, eggløsning skjer heller ikke alltid midt i syklusen, noe som forklarer avvikene i fastsettelse av svangerskapsalderen.
)
Under fødselen av den første babyen, møter en kvinne mange spørsmål. De fleste av dem er relatert til hvordan helsen hennes skal være, og hvordan hun skal reagere på visse endringer som skjer i kroppen hennes. Men i tillegg står mange vordende mødre overfor problemet med å bestemme den nøyaktige svangerskapsalderen. Ja, og tallene gitt i resultatene av ultralyd og gynekologisk undersøkelse kan variere. Vanligvis, når de beregner leger, bruker de den obstetriske svangerskapsalderen, men i noen tilfeller kan den virkelige termen også brukes, la oss prøve å finne ut hvilken beregning som er riktig for deg? Og hvordan beregner man svangerskapsalderen riktig?
I de fleste tilfeller er det ikke mulig å bestemme den nøyaktige datoen for unnfangelsen, og derfor har legene, for å forstå svangerskapsalderen, alltid fokusert på datoen da den siste menstruasjonen begynte. En lignende metode for å beregne svangerskapsalderen kalles obstetrisk. Imidlertid har slike beregninger ingenting å gjøre med datoen for unnfangelsen, fordi et nytt liv er født mye senere.
Som du vet, oppstår graviditet i det øyeblikket egget smelter sammen med sædcellene inne i egglederen. I de fleste tilfeller oppstår en slik hendelse nøyaktig på eggløsningsdagen eller innen en dag etter at den er fullført. Ved å beregne varigheten av graviditeten fra eggløsningsøyeblikket er det mulig å mer eller mindre nøyaktig bestemme den faktiske perioden med fosterutvikling.
Imidlertid er denne teknikken langt fra alltid egnet for videre overvåking av svangerskapsforløpet, siden eggløsning hos mange kvinner ikke alltid skjer nøyaktig midt i syklusen. For absolutt sunne representanter for det rettferdige kjønn, kan denne hendelsen skje litt på forhånd eller omvendt litt senere. Derfor er den virkelige (embryonale) svangerskapsalderen ofte ganske enkelt umulig å fastslå.
Den obstetriske perioden begynte å bli beregnet for lenge siden, da det ikke var informasjon om funksjonene i svangerskapet, så vel som om eggløsning. For mange år siden var det eneste symptomet på begynnelsen av unnfangelsen for en kvinne fraværet av menstruasjon, og derfor ble perioden regnet fra øyeblikket av den siste menstruasjonen.
Obstetrisk svangerskapsalder og reell beregning - forskjellen
Standard menstruasjonssyklus varer i fire uker - tjueåtte dager. I dette tilfellet oppstår unnfangelse et sted på den fjortende dagen, akkurat på dette tidspunktet er eggløsning maksimalt mulig. Følgelig vil den faktiske perioden med fosterutvikling og obstetrisk avvike med omtrent to uker.
Følgelig, hvis legen forteller deg om svangerskapsalderen på fire uker, er den faktiske alderen til embryoet bare to uker.
Men, avhengig av individuelle egenskaper, kan denne forskjellen være større eller mindre.
Hvis lengden på din menstruasjonssyklus noe forskjellig fra standarden, mest sannsynlig skjedde befruktningen litt tidligere eller senere enn den fjortende dagen i syklusen. Følgelig vil den faktiske svangerskapsalderen være litt annerledes enn når man beregner etter datoen for siste menstruasjon.
For eksempel, hvis den gjennomsnittlige sykluslengden ikke er tjueåtte, men trettifem dager, kan unnfangelse bare skje på den tjueførste dagen av syklusen, og ikke på den fjortende. Følgelig, i den første uken av forsinkelsen, vil den virkelige perioden være den tredje uken, og ved datoen for siste menstruasjon vil det være den sjette uken.
Når du prøver å beregne svangerskapsalderen riktig, bør du ikke fokusere utelukkende på datoen for samleie. Som praksis viser, kan sædceller forbli aktive i den kvinnelige kjønnskanalen i opptil fem dager, mens de venter på modningen av egget og fullføringen av befruktningen.
Hvordan kan du ellers bestemme tidspunktet?
I de aller første ukene etter unnfangelsen, for den mest nøyaktige bestemmelsen av svangerskapsalderen, kan du ta en analyse for hCG. Resultatene som er oppnådd vil gjøre det mulig å bestemme den mest nøyaktige alderen til fosteret.
For å bestemme menstruasjonen på et senere stadium av svangerskapet kan du melde deg på ultralyd. Inntil tolvte svangerskapsuke viser en slik studie ekstremt nøyaktig babyens alder, siden utviklingen er omtrent den samme for alle kvinner. I dette tilfellet kan legen skrive som et resultat både den sanne (virkelige) alderen til fosteret og den obstetriske svangerskapsalderen. Følgelig er det nødvendig å avklare med spesialisten som utfører studien hva han har i tankene.
Hvordan bestemmes svangerskapsalderen under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse?
En kvalifisert gynekolog, som utfører en vaginal undersøkelse av pasienten, kan oppdage graviditet på de tidligste stadiene av utviklingen, fra omtrent tredje eller fjerde uke. Men selvfølgelig kan ikke datoene han navnga kalles 100 % nøyaktige.
Hvordan påvirker lengden på syklusen den totale varigheten av svangerskapet?
Faktisk spiller det ingen rolle hvor lenge den månedlige syklusen varer. I gjennomsnitt går omtrent ni måneder fra begynnelsen av unnfangelsen til fødselsdatoen, men denne perioden kan avvike i en eller annen retning, avhengig av kvinnens individuelle egenskaper, så vel som av hennes forløp av en bestemt graviditet.
Konklusjon
Vi snakket med deg om forskjellen mellom ekte og obstetrisk graviditet. Riktig bestemmelse av svangerskapsalderen, tatt i betraktning lengden på syklusen og den omtrentlige tidspunktet for eggløsning, hjelper til med å beregne den omtrentlige fødselsdatoen så nøyaktig som mulig. Derfor er det ekstremt viktig å informere legen din om alle funksjonene i kroppen din.
Det er generelt akseptert at i normal svangerskapsforløp er dens gjennomsnittlige varighet i befolkningen ca 280 dager, hvis vi teller fra første dag av siste menstruasjon, som kalles "obstetrisk graviditet". Denne beregningen er fokusert på å bestemme tidspunktet for prenatal permisjon og forventet fødselsdato, samt å vurdere størrelsen på fosteret i henhold til ultralyd ved svangerskapsalder på mer enn 12 uker.
For å bestemme forventet fødselsdato, i henhold til den obstetriske perioden, fra datoen for den første dagen av siste menstruasjon i henhold til kalenderen tell tre måneder tilbake og legg til 7 dager. Det skal imidlertid tas i betraktning at estimert forfallsdato ikke er en bestemt dato. Dette er bare en viss tidsperiode, som er ± 10-12 dager, når mest sannsynlig å føde. Faktum er at svangerskapsperioden for hver kvinne i hvert av hennes svangerskap er strengt individuell, og varierer innenfor visse grenser rundt en gjennomsnittlig varighet på 280 dager.
Noen ganger bruker de beregningen av den såkalte "embryonal periode" graviditet fra unnfangelsesøyeblikket, som ofte er nesten sammenfaller med datoen for eggløsning. Faktum er at menstruasjonssyklusen til en kvinne (perioden fra den første dagen av en menstruasjon til den første dagen av neste menstruasjon) varer i gjennomsnitt 28-30 dager. I løpet av første halvdel av menstruasjonssyklusen modnes en follikkel i en av eggstokkene, og eggløsning skjer på 14-15. Samtidig frigjøres et modent egg fra follikkelen. Tatt i betraktning at et modent egg er i stand til befruktning innen 2 dager etter eggløsning, og sædceller har befruktningsaktivitet innen 4 dager etter ejakulasjon, er den totale perioden med den mest sannsynlige muligheten for unnfangelse omtrent 6 dager. Den embryonale perioden er kortere enn den obstetriske perioden med omtrent 14 - 15 dager .
I klinisk praksis bruker leger hovedsakelig beregningen av den "obstetriske termen", siden de fleste gravide vet godt når den første dagen av siste menstruasjon var, men ikke alle har en klar ide om datoen for unnfangelsen.
Det er også mulig å bestemme svangerskapsalderen etter størrelsen på livmoren og av fosterets bevegelse. Disse kriteriene er imidlertid ikke eksakte, da de er av en uttalt individuell karakter. Faktum er at størrelsen på livmoren ved samme svangerskapsalder hos ulike kvinner varierer innenfor et ganske bredt område, noe som ikke lar oss estimere svangerskapsalderen hos hver enkelt pasient med en nøyaktighet på opptil en uke.
Følelsen av fosterbevegelse er også veldig subjektiv, og avhenger av følsomhetsterskelen til hver kvinne. Så noen kvinner kan for eksempel begynne å føle fosterbevegelser fra 18 uker, mens andre først fra 22 uker. Men faktisk begynner fosteret å bevege seg fra 7-8 uker.
Ganske typisk og utbredt er misforståelse om at bruk av ultralyd (ultralyd) bestemmer varigheten av svangerskapet. Dette skjer faktisk ikke. I prosessen med denne studien løses et annet like viktig spørsmål - for hvilken svangerskapsalder er dimensjonene til fosteret oppnådd under studien karakteristiske, forutsatt at forventet svangerskapsalder er kjent, som igjen beregnes fra den første dagen av siste menstruasjon eller fra unnfangelsesdatoen. Derfor, hvis det i noen observasjoner, for eksempel, er kjent at den estimerte svangerskapsalderen er 32 uker, og ifølge ultralyddata er størrelsen på fosteret typisk for en svangerskapsalder på 29 uker, så vil ingen hevde at svangerskapsalderen er 29 uker, ikke 32. Det vil være konkludert med at det er en forsinkelse i størrelsen på fosteret med 3 uker, noe som vil kreve en mer inngående undersøkelse for å fastslå årsakene. I tillegg, i dynamikk med ultralyd, estimeres hastigheten (hastigheten av fostervekst) i samsvar med svangerskapsalderen.
I det normale svangerskapet, som forekommer hos de fleste pasienter, faller størrelsen på fosteret og svangerskapsalderen sammen, noe som skaper en falsk antagelse om at ultralyd kan bestemme svangerskapsalderen.
Det er også viktig å ta hensyn til følgende omstendigheter: opptil 12 uker av svangerskapet, når lengden på embryoet (dets coccygeal-parietale størrelse - CTE) og den gjennomsnittlige indre diameteren til fosteregget estimeres ved hjelp av ultralyd, korrespondansen av måleresultatene til svangerskapsalderen er evaluert i henhold til tabeller beregnet for "embryonalperioden", som er 2 uker mindre enn obstetrisk.
På et senere tidspunkt, for å sammenligne resultatene av fostermålinger ved bruk av ultralyd, bruk obstetriske tabeller(fra første dag av siste menstruasjon).
Hvis legen som utførte studien opp til 12 uker ikke foretok en endring i 2 uker for den obstetriske perioden, kan det være uenighet på 2 uker mellom svangerskapsperiodene, som ble antatt i henhold til ultralyddataene opp til 12 uker og etter. Faktisk er det ingen forskjell. Du bør bare legge til 2 uker til resultatet opp til 12 uker, hvis dette ikke er gjort.
Dermed bestemmes svangerskapsalderen i uker kun på grunnlag av en kombinasjon av data, inkludert datoen for siste menstruasjon, datoen for unnfangelsen, ultralyd resulterer i dynamikk, data om fosterets veksthastighet.
Først etter å ha lært om hennes "interessante" posisjon, begynner hver jente å beregne svangerskapsalder.
I sjeldne situasjoner kjenner en kvinne selv nøyaktig unnfangelsesdagen, men for dette må du ha ganske sjeldne seksuelle forhold, og selv dette gir ikke en 100% garanti for en nøyaktig bestemmelse av begrepet.
En sædcelle som har kommet inn i kvinnekroppen er i stand til å befrukte i løpet av få dager, i tillegg til at egget derfor vet nøyaktig datoen for seksuell kontakt, er det umulig å si med nøyaktighet at befruktning skjedde den dagen. Det kunne ha skjedd senere.
Og hvis seksuelle kontakter er hyppige, er det nødvendig å beregne perioden med andre metoder.
Så hva trenger du å vite for dette.
Det er 2 stadier av graviditeten - obstetrisk og embryonal.
Dette er veldig forvirrende for nylig gravide kvinner. Ta umiddelbart forbehold om at alle bord, alle størrelser, alle standarder er beregnet og beskrevet KUN tatt i betraktning den obstetriske perioden. Av denne grunn, etter å ha beregnet den obstetriske perioden, glem den embryonale, alle leger bruker bare den obstetriske perioden.
Dette bør tas i betraktning ved registrering til svangerskapsklinikk og ved gjennomføring av tester.
Husk det det er svært ønskelig å registrere seg på LCD-skjermen til nøyaktig 12 fødselsuker.
Den obstetriske perioden bestemmes av leger på den første dagen av siste menstruasjon før graviditet.
Embryonalperioden er unnfangelsesperioden, det henger vanligvis etter obstetrisk med ca. 2 uker (dvs. fødselsperioden, for eksempel 26 uker, og fosteret 24 uker).
Likeså heller kvalifiseringsdatoer er:
vilkår for ultralyd (bestemt basert på størrelsen på fosteret),
termin i henhold til størrelsen på livmoren (etter 12-14 uker tilsvarer høyden på fundus av livmoren begrepet, dvs. ved 15 uker er høyden på fundus i livmoren 14-16 cm),
terminen i henhold til nivået av hCG (informativ i de første 12 ukene) og terminen i henhold til den første bevegelsen til barnet (primiparas føler de første bevegelsene ved ca. 18-20 uker, multiparøse ved 16-18).
Hvordan beregne den obstetriske svangerskapsalderen?
I henhold til den obstetriske termen varer svangerskapet 40 uker (280 dager), det vil si 10 månemåneder med 28 dager.
Den embryonale svangerskapsalderen er 38 uker med 30-31 dager i måneden.
Det bør huskes at vilkårene 40 uker og 38 embryonale er gjennomsnittlige vilkår for varigheten av svangerskapet, fordi et barn kan bli født tidligere eller senere med 1-2 uker, og dette er normalt.
Denne metoden for å beregne svangerskapsalderen er den vanligste og lenge brukte.
For en nøyaktig beregning av den obstetriske perioden, må du legge til 280 dager til den første dagen av din siste menstruasjon. Du kan regne på en annen måte: vi tar den første dagen av menstruasjonen, trekker fra 3 måneder og legger til 7 dager.
La oss se på et eksempel:
1) Trekk fra 3 måneder – få januar (4-3=1)
2) La oss nå beregne fødselsdatoen i henhold til obstetrisk termin: 1. april + 7 = 8. dag, som et resultat får vi at du skal føde 8. januar 2012.
Selvfølgelig er det usannsynlig at den første dagen av den siste menstruasjonen du allerede var gravid, blir de styrt av denne perioden fordi det var i dette øyeblikket egget ditt begynte å modnes, som i fremtiden vil bli befruktet og bli til ditt baby.
På lignende måte beregnes den omtrentlige datoen for graviditet, senere spesifiseres perioden ved ultralyd. Den mest nøyaktige svangerskapsalderen kan bestemmes ved ultralyd opptil 12 uker.
Imidlertid divergerer ofte obstetriske, embryonale og ultralydbegreper. Embryonal er nesten alltid mindre enn 2 uker obstetrisk, men perioden ifølge ultralyd avhenger av mange faktorer og er mer genetisk betinget, fordi den bestemmes av størrelsen på fosteret, og fosteret kan være både stort og omvendt lite.
Det er også vanskelig å bestemme tidspunktet hos kvinner med en sykluslengde på mindre enn eller mer enn 28 dager og uregelmessig menstruasjon. I slike situasjoner blir leger styrt av størrelsen på livmoren og resultatene av ultralyd.
I sjeldne tilfeller mislykkes denne metoden for å bestemme den obstetriske perioden selv hos kvinner med en vanlig 28-dagers syklus, fordi alt avhenger av datoen for eggløsning. Noen ganger oppstår feil i kroppen og eggløsning skjer ikke midt i syklusen, men tidligere eller senere, eller det kan oppstå 2 ganger per syklus.
En nøyaktig dato for deg!