Boala de gardnereloză. Gardnerella și gardnereloza

Vaginoza bacteriană este o boală care apare adesea la femeile active sexual. În marea majoritate a cazurilor, patologia apare sub influența bacteriei Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Strict vorbind, gardnereloza nu este clasificată ca o infecție cu transmitere sexuală, cu toate acestea, bolile cu transmitere sexuală provoacă dezvoltarea și agravează cursul vaginozei bacteriene cu o etiologie similară.

Gardnerella este un microorganism patogen condiționat, adică este prezent în cantități mici pe epiteliul mucos al vaginului. Din punct de vedere taxonom, acești agenți patogeni sunt clasificați ca floră anaerobă facultativă. Cu alte cuvinte, lor ciclu de viață procedează fără oxigen, cu toate acestea, spre deosebire de alți anaerobi, gardnerella poate tolera și condițiile aerobe.

În exterior, gardnerella seamănă cu bețișoare mici cu capete ovale, dimensiunea lor depășește rar 1,5 microni. Anterior, microorganismele patogene Gardnerella erau considerate reprezentanți ai genului Haemophilus (au fost numite Haemophilus vaginalis).

Cu toate acestea, la mijlocul anilor 1980, s-a dovedit că aparțin familiei Bifidobacteriacee. În marea majoritate a cazurilor, Gardnerella este gram-negativă, deși uneori este posibilă o colorare Gram pozitivă.

Lactobacilii care „locuiesc” în epiteliul mucos al vaginului produc acid lactic ca urmare a distrugerii glicogenului. Determină valoarea pH-ului în intervalul 3,8 - 4,5, ceea ce împiedică înmulțirea diferitelor microorganisme. În plus, lactobacilii au un efect enzimatic, astfel încât nivelul lor servește ca un fel de indicator al stării organelor genitale ale unei femei. Bacvaginoza se dezvoltă pe fundalul înlocuirii microorganismelor din genul Lactobacillus cu o asociere de bacterii patogene sau oportuniste.

Gardnerella vaginalis produce cataboliți specifici care inhibă activitatea funcțională a imunității locale și a leucocitelor. Ca rezultat, bacteriile pătrund adânc în mucoasa vaginală, infectează părțile supraiacente ale tractului genital și se răspândesc în tractul urinar. În plus, dezvoltarea gardnerella contribuie la reproducerea altor flore (stafilococi, streptococi, Klebsiella, Escherichia coli, Klebsiella etc.).

Vaginoza bacteriană cauzată de gardnerella este cea mai frecventă boală infecțioasă în rândul femeilor active sexual cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani. Potrivit diverșilor autori, incidența unei astfel de infecții variază de la 30 la 80% în structura bolilor inflamatorii ale organelor genitale la sexul frumos. Această inexactitate în cifre se datorează faptului că o treime dintre femei au gardnereloză asimptomatică.

Gardnerella Vaginalis: căi de transmitere, factori care provoacă dezvoltarea patologiei

Unii medici sunt înclinați să creadă că gardnereloza se transmite pe cale sexuală. Cu toate acestea, în acest caz, întrebarea rămâne cu privire la prezența acestor bacterii într-o cantitate mică în vaginul fetelor și al fetelor virgine. Prin urmare, experții consideră că această boală poate fi atribuită în siguranță polietiologică.

Următorii factori contribuie la apariția concentrațiilor patologice de gardnerella vaginalis:

sex promiscuu, mai ales fără utilizarea măsurilor de protecție adecvate (prezervative);
boli concomitente cu transmitere sexuală (tricomonoza, chlamydia, gonoree etc.);
diverse manipulări intravaginale terapeutice și diagnostice (duș, mai ales dacă este nerezonabilă din punct de vedere terapeutic, colposcopie etc.);
intrerupere de sarcina;
luarea de medicamente care agravează activitatea imunității locale (corticosteroizi, antibiotice și fungicide, inclusiv acțiune locală sub formă de unguente și supozitoare, citostatice, chimioterapie);
boli extragenitale care afectează negativ starea sistemului imunitar;
alimentație necorespunzătoare cu o predominanță a mâncărurilor prea dulci și o deficiență a produselor lactate fermentate;
utilizarea spermicidelor topice;
utilizarea în scopuri igienice a tampoanelor, tampoanelor, produselor intime cu un conținut prea mare de parfumuri sintetice și alergeni;
purtând lenjerie intima strâmtă, cu un gusset sintetic;
tulburări hormonale cauzate atât de cauze naturale (sarcină, naștere, punct alaptarea), boli sau luarea de medicamente adecvate;
oboseală cronică, stres emoțional și epuizare;
boli și afecțiuni însoțite de o încălcare a microflorei tractului digestiv și genito-urinar;
malformații și caracteristici anatomice ale structurii vaginului;
igiena personală inadecvată;
corpi străini în vagin și uter (spirale, capace etc.).

Infecția cu Gardnerella vaginalis nu are loc prin actul sexual. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei boli este strâns legată de caracteristicile relațiilor sexuale. Riscul de vaginoză bacteriană este crescut când start prematur viata sexuala, disponibilitate un numar mare parteneri sexuali, frecventa mare a actului sexual urogenital, rectogenital etc.

Infecția lui Gardnerell: simptome la femei, metode de diagnosticare, posibile complicații

Simptomele vaginozei bacteriene induse de Gardnerella sunt nespecifice. Multe boli cu transmitere sexuală (de exemplu, chlamydia, trichomoniaza) pot apărea sub pretextul gardnerelozei. Perioada de incubație pentru infecție este de 3 până la 10 zile, dar în medie - o săptămână.

Simptomele caracteristice patologiei sunt:

secreții vaginale destul de abundente, uneori spumoase, în stadiile inițiale ale bolii sunt omogene, cenușiu-alb, dar mai târziu capătă o consistență mai groasă și o nuanță gălbuie;

mirosul neplăcut caracteristic de pește învechit, se intensifică după sex, în timpul menstruației, după spălarea cu săpun, acest simptom se datorează descompunerii aminoacizilor produși de gardnerella anaerobă;
mâncărime și arsuri, dar doar o treime dintre femeile cu vaginoză bacteriană se plâng de aceste simptome.

Apariția unui miros neplăcut de „pește” din vagin în combinație cu scurgeri abundente este motivul pentru a contacta un ginecolog.

Criteriile de diagnostic pentru gardnereloza sunt:

placa care acoperă uniform membrana mucoasă a vaginului și organele genitale externe, în timp ce semnele patofiziologice ale procesului inflamator sunt extrem de rare;
Valori pH de peste 4,5 după efectuarea unei măsurători a pH-ului epiteliului vaginal;
un rezultat pozitiv al testului amino, aceasta este una dintre metodele de diagnostic expres, care se efectuează prin amestecarea unui frotiu din vagin cu o soluție de hidroxid de potasiu 10% pe o lamă de sticlă, în prezența gardnerella, un miros puternic de pește putred. apare;
detectarea celulelor caracteristice vaginozei bacteriene după microscopia unui frotiu vaginal colorat cu Gram.

Metodele instrumentale de depistare a bolii completează datele din istoric și plângerile pacientului. Infecția lui Gardnerell necesită diagnostic diferențial cu alte patologii urogenitale cauzate de gonococ, Trichomonas, chlamydia, microorganisme oportuniste. Pentru aceasta, sunt prescrise teste PCR pentru a identifica ADN-ul bacteriilor.

Fără un tratament adecvat (și uneori pe fondul terapiei medicamentoase), gardnereloza este predispusă la o evoluție cronică recurentă. Deci, la șase luni după primul episod, simptomele vaginozei bacteriene reapar la o treime dintre pacienți și în decurs de un an - la 50 - 70% dintre femei. Astfel de încălcări ale compoziției microflorei fiziologice a vaginului duc adesea la candidoză recurentă persistentă și alte leziuni ale tractului urogenital. Uneori, gardnerella se găsește și în vezică în procesul de identificare a cauzelor cistitei.

În ultimii ani, au apărut informații că agenții patogeni anaerobi ai vaginozei bacteriene secretă nitrozamine. Ele servesc ca coenzime ale carcinogenezei și pot provoca procese displazice și distrofice la nivelul colului uterin. Ele, la rândul lor, pot provoca o varietate de patologii, inclusiv transformări celulare maligne.

Gardnereloza la femei: caracteristici ale cursului și terapiei în timpul sarcinii, manifestări ale bolii la bărbați

Adesea, vaginoza bacteriană, declanșată de bacterii din genul Gardnerella, apare în timpul sarcinii. De regulă, acest lucru se datorează modificărilor concomitente ale echilibrului hormonal. Pentru depistarea precoce a patologiei este necesară o examinare ginecologică regulată, în special la femeile cu risc (cu infecții venerice anterioare sau concomitente, leziuni inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar etc.)

Dar astăzi s-a stabilit o legătură clară între dezvoltarea unei astfel de boli și infertilitate, un rezultat nefavorabil al sarcinii, amenințarea cu avortul spontan, naștere prematură... În plus, în absența terapiei, gardnereloza este periculoasă prin ruptura precoce a lichidului amniotic, infecția intrauterină a fătului și diferite leziuni inflamatorii ale uterului în perioada postpartum.

Prin urmare, odată cu apariția unei scurgeri de consistență caracteristică și cu un miros specific, este necesar să se înceapă de urgență terapia. Majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea vaginozei bacteriene sunt contraindicate în primul trimestru. Prin urmare, în această etapă, chiar și medicii recomandă utilizarea remediilor populare.

Începând cu al doilea trimestru, gardnereloza la femei este tratată cu:

Clindamicina (Dalatsin, Clindacin) sub formă de cremă sau supozitoare, 5 g sau, respectiv, o bucată, noaptea timp de 3 până la 5 zile;
Metronidazol (Metrogyl, Metrovagin, Trichopolum, Trichocept, Flagil) cremă (0,75%), supozitoare - de 2 ori pe zi intravaginal sau tablete 0,5 g de două ori pe zi, cursul terapiei este de 5-7 zile.

La bărbați, gardnereloza este de obicei asimptomatică. De regulă, reprezentanții sexului puternic sunt purtători ai infecției. Cu toate acestea, dacă imunitatea este slăbită ca urmare a oricăror boli sau medicamente, există riscul de a dezvolta uretrite bacteriene (inflamația tractului urinar) sau balanopostită (leziuni ale capului penisului, preputului).

Astfel de patologii se manifestă sub formă de senzație de arsură în timpul urinării, descărcare cu un miros neplăcut din uretra. Adesea, se observă apariția unei plăci lipicioase alb-cenușiu pe capul penisului, înroșirea și umflarea ușoară a pielii din preput.

Cum să tratați gardnerella: terapie medicamentoasă și alternativă, restabilirea imunității locale, metode de prevenire

Agenții patogeni anaerobi ai vaginozei bacteriene sunt foarte sensibili la diferite medicamente antibacteriene din grupul de fluorochinolone, peniciline (dar numai în combinație cu acidul clavulanic), macrolide. Antibioticele din seria tetraciclinei (de exemplu, Minociclina) sunt mai puțin active împotriva Gardnerella. Cu toate acestea, majoritatea experților consideră că utilizarea agenților antimicrobieni puternici pentru tratamentul vaginozei necomplicate nu este justificată.

Prin urmare, medicamentele de primă linie sunt:

Nitroimidazoli(Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol). Sunt utilizate intern, intravaginal la femei și extern local la bărbați. Doza și durata tratamentului sunt determinate individual. De regulă, metronidazolul (sau analogii săi sub alte denumiri comerciale) se ia 2,0 g o dată sau 0,5 g de două ori pe zi timp de o săptămână. Ornidazolul se bea 0,5 g de două ori pe zi timp de 5 zile, Tinidazol - 2,0 g o dată. Preparatele din acest grup sub formă de supozitoare sau unguente sunt utilizate de două ori pe zi timp de 5 zile.
Lincosamide... Dintre medicamentele din această clasă, Clindamicina este cea mai eficientă. Se aplică local (se aplică pe capul penisului sau se introduce în vagin) o dată pe zi, noaptea, timp de 6 zile. Administrare orală posibilă a 0,3 g de două ori pe zi timp de o săptămână.

În plus, medicii subliniază că metronidazolul este absolut incompatibil cu alcoolul. Prin urmare, este necesar să se abțină de la a lua băuturi alcoolice pe toată durata tratamentului și în decurs de 24 de ore de la încetarea acestuia. Cremele și supozitoarele cu clindamicină pot deteriora latexul din care sunt fabricate prezervativele și diafragmele vaginale. Prin urmare, în timpul terapiei cu acest medicament, este mai bine să refuzați viata sexuala(Actul sexual cu gardnereloză fără prezervativ poate agrava evoluția bolii).

Unii pacienti prefera sa trateze vaginoza bacteriana si uretrita cu medicina alternativa.

Se toarnă 3 linguri. Celandina uscată cu un litru de apă clocotită, stoarceți câțiva căței de usturoi, insistați timp de 3-4 ore, strecurați și folosiți pentru duș.
Treceți acele de pin și ienupăr printr-o mașină de tocat carne (luați într-un raport de 1: 1), stoarceți sucul din țesutul rezultat, umeziți un tampon obișnuit și introduceți-l în vagin peste noapte. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, alternează cu tifon sau tampoane de bumbac înmuiate într-un amestec de suc de ceapă și hrean. Cursul terapiei durează 12 zile.
Se amestecă câte 10 g de ierburi de lavandă, cireș de pasăre și flori de Cernobîl, câte 20 g de galbenele, salvie și iarbă uscată zdrobită, coajă de stejar, frunze de mesteacăn, 30 g flori de mușețel. Se toarnă două linguri de amestec cu un litru de apă fierbinte, se înfășoară vasele cu un prosop, se lasă 2 - 3 ore, se strecoară și se duș peste noapte timp de 2 săptămâni.
Cumpărați tincturi de șold și eucalipt de la farmacie, amestecați și beți 25 de picături în 50 ml apă de trei ori pe zi, pe stomacul gol.
Amestecați în proporții egale ierburi de vâsc și șoricel. Preparați câteva linguri cu jumătate de litru de apă clocotită, lăsați peste noapte și scurgeți. Poate fi folosit pentru duș sau administrat pe cale orală 1 lingură. de trei ori pe zi.
Măcinați o tabletă de Trichopolum în pulbere, adăugați o linguriță de miere și aceeași cantitate de terci de ceapă. Masa rezultată este aplicată pe un tampon și introdusă în vagin noaptea. Alternați cu tampoane cu unguent de gălbenele (disponibile la farmacie).
Se toarnă o lingură de coșuri cu tansy cu un pahar cu apă clocotită, se fierbe în baie de apă timp de 15 minute, se răcește la temperatura camerei și se strecoară. Utilizați soluția pentru dușuri.
Amesteca in proportii egale muguri de plop negru, flori de calendula si musetel, frunze de eucalipt si cires de pasare. Se iau 2 - 3 linguri, se toarnă un litru de apă clocotită, se insistă peste noapte și se strecoară. Mai întâi, faceți dușuri cu această soluție, apoi introduceți în vagin un tampon cu unguent de propolis pe bază de lanolină (dacă nu se află în farmacie, trebuie să amestecați 10 g de propolis zdrobit și lanolină topită). Perioada de tratament este de 2 săptămâni. În paralel, puteți bea un decoct de pelin.
Se toarnă o lingură de fructe de cireș de pasăre cu 300 ml apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 20 de minute, se răcește și se strecoară. Se bea 1/3 de trei ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa. De asemenea, această soluție poate fi folosită pentru dușuri.
Pentru bărbați pentru igiena penisului, se recomandă următoarea compoziție: o jumătate de litru decoct de mușețel, 1 lingură. sifon, 5 picături de permanganat de potasiu și 2 picături de iod.

Cu toate acestea, tratamentul efectuat nu garantează reinfecția. Probabilitatea acesteia crește dacă nu sunt excluși factorii de risc provocatori. Este posibilă creșterea activității imunității locale cu ajutorul medicamentelor concepute pentru a restabili compoziția normală a microflorei vaginale. Se folosesc atât sub formă de supozitoare, cât și sub formă de tablete.

Pentru a nu face față problemei modului de tratare a gardnerella, este mai bine să preveniți în timp util infecția. Purtarea de lenjerie și îmbrăcăminte sintetică strânsă trebuie redusă la minimum, mai ales în sezonul cald. Prosoapele pentru chiloți și prosoapele sanitare trebuie schimbate cel puțin la fiecare trei ore. De asemenea, trebuie evitate dusurile de duș prea frecvente și inutile. În plus, este necesar să respectați regulile de sex sigur și să folosiți prezervative.

Infecțiile sexuale se caracterizează printr-un curs prelungit și terapie pe termen lung. Una dintre ele, gardnereloza la femei, cu greu poate fi atribuită bolilor venerice clasice. Apare frecvent și provoacă multe neplăceri. Să luăm în considerare patologia în detaliu: semne, tratament, posibile complicații.

Ce este gardnereloza

Vaginul este un habitat pentru multe organisme microscopice care formează o biocenoză în el cu conexiunile lor complexe. Cea mai mare parte a comunității este formată din specii sincer benefice, cum ar fi lactobacilii. Restul sunt microbi condiționat patogeni care demonstrează proprietăți cauzatoare de boli numai în condiții favorabile pentru ei înșiși. În mod normal, există un raport optim al ambelor. Acest echilibru este important pentru funcția de reproducere a femeii și pentru sănătatea generală.

Când în vagin se creează o situație favorabilă microbilor oportuniști, numărul acestora crește atât de mult încât înlocuiesc microflora benefică. Prima include bacterii de tip Gardnerella vaginalis. Într-un organism sănătos, sunt puțini sau deloc.

Motivele acestui dezechilibru sunt următoarele:

Luând agenți antibacterieni.
Viața sexuală promiscuă.
Utilizarea supozitoarelor contraceptive.

Consecința acestor acțiuni este dezvoltarea gardnerelozei (vaginoză bacteriană) în tractul genital al unei femei. Microbul patogen afectează negativ starea membranei mucoase, provoacă inflamația acesteia.

Simptomele gardnerelozei la femei

Infecția apare indiferent de vârstă. Tabloul clinic poate fi asimptomatic, fără disconfort și descărcare. În astfel de cazuri, ei învață despre boală numai prin rezultatele testelor.

O altă opțiune este posibilă cu simptome pronunțate, stare generală de rău, scurgeri abundente, tăieturi în abdomenul inferior.

Gardnereloza dă următoarele simptome:

Duhoarea din tractul genital, ca de la pește în descompunere. Motivul este distrugerea aminelor din cauza creșterii active a numărului de gardnerella.
Descărcări, inițial subțiri, vâscoase în timp, opace, gălbui sau verzui la culoare.
Încălcări ciclu menstrual.
Arsură, mâncărime.
Dezvoltarea cistitei, uretritei.
Urinarea dureroasă.
A nu se simti bine.

Stadiul avansat al vaginozei bacteriene se caracterizează prin prezența unor straturi pe membrana mucoasă care provoacă înroșirea și umflarea țesuturilor.

Perioada de la momentul infectarii si pana la aparitia scurgerii slabe si a usorului disconfort (incubatie) dureaza de la 7 la 20 de zile. În acest timp, microbii patogeni se răspândesc prin vagin și înlocuiesc lactobacilii. După 2 săptămâni, simptomele devin pronunțate, sindromul durerii se intensifică.

Motivează modul în care se transmite

Gardnereloza apare atunci când o femeie:

Folosește medicamente antibacteriene puternice care perturbă raportul optim al microorganismelor din vagin.
Are act sexual fără contraceptive.
Folosește contraceptive cu 9-nonoxinol, care distruge bacteriile lactice.
Face dușuri și, prin urmare, spălă microflora benefică sau, și mai rău, folosește antiseptice care au un efect antibacterian puternic.

Gardnerella se reproduce activ în mai multe condiții. Dar cu imunitate slabă, chiar și un factor poate deveni un semnal pentru începutul vaginozei bacteriene.

Gardnereloza se transmite, de regulă, în absența contracepției de barieră în timpul actului sexual. Calea orală de infecție este pusă sub semnul întrebării, deoarece cavitatea bucală nu este potrivită pentru viața și reproducerea microbilor.

Diagnostic precis

Vaginoza bacteriană este periculoasă pentru evoluția ei asimptomatică, când o femeie, neștiind nimic, continuă să infecteze noi parteneri sexuali. Când debutul bolii este pronunțat, este necesară o vizită urgentă la medic. El diferențiază gardnereloza de chlamydia, colpită și alte patologii ale sistemului genito-urinar.

Următoarele metode ajută la stabilirea unui diagnostic:

Examinare pe scaun ginecologic, colectare de date despre activitatea sexuală, cursul ciclului menstrual, utilizarea contraceptivelor.
Luarea unui frotiu pentru a stabili microflora patogenă și markerii gardnerelozei.
Testare pentru a determina pH-ul vaginului.
Testul cu izonitril este un compus care detectează mirosul fetid din vagin.

Conform rezultatelor studiului, reiese că în vaginul unei femei infectate există lactobacili de 3 ori mai puțin utili, dar există multe leucocite și reacția alcalină a mediului a înlocuit-o pe cea acidă. Frotiul arată gardnerella care acoperă țesuturile corpului feminin.

Analizând urina și sângele, este posibil să aflați cât de departe s-a răspândit infecția. Colposcopia va detecta inflamația colului uterin.

Tratamentul gardnerelozei la femei

Vaginoza bacteriană nu aparține bolilor cu transmitere sexuală, dar necesită terapie concomitentă, deoarece în timp poate duce la consecințe grave, inclusiv:

Inflamația membranei musculare a uterului (metroendometrită).
Boala adezivă.
Obstrucția trompelor uterine.
Pielonefrita.
Endometrita.
Infertilitate.

Tratamentul gardnerelozei se realizează în trei etape:

Suprimarea gardnerella.
Restaurarea microflorei vaginului.
Întărirea sistemului imunitar.

Chiar și într-un stadiu avansat, vaginoza bacteriană este vindecată cu succes dacă solicitați ajutor medical.

Preparate, scheme de tratament

Pentru a distruge microbii patogeni și a preveni reproducerea lor ulterioară, se folosesc antibiotice. Pentru succesul măsurilor terapeutice, se determină mai întâi sensibilitatea agentului patogen la diferite medicamente antibacteriene, apoi acestea sunt prescrise pacientului. Cele mai eficiente sunt:

Tratamentul cu antibiotice durează 7 până la 10 zile. Dozele sunt calculate de medic în funcție de gradul de inflamație, greutatea și vârsta pacientului. Doza zilnică medie pentru medicamentul Trichopolum este de 500 mg, Clindamicină - 300 mg. O singură doză de medicament Metronidazol cu un volum de 2 g face față unei boli ușoare sau moderate.

În cazul gardnerelozei nedeclanșate, lumânările sunt relevante. Supozitoarele au un efect local, nesistemic. Pot trata gardnereloza la femeile însărcinate. Durata terapiei este de o săptămână, în cazurile mai dificile, de 10 zile. Doza este selectată individual de către ginecolog, maximă pentru primele 3 zile, apoi ajustată în jos.

Din lumânările pe care le folosesc:

Hexicon care conține clorhexidină, care inhibă microflora patogenă.
Metrovagin cu metronidazol în compoziție, distruge anaerobii din vagin.
Terzhinan, care are efect antifungic și antibacterian.
Macmiror ucide microbii patogeni și oportuniști.

Boala poate recidiva cu hipotermie și stres. Prin urmare, dacă este necesar, tratamentul cu medicamente se repetă.

Remedii populare

Practic, rețetele conțin plante medicinale: sfoară, salvie, mușețel, coajă de stejar, care au acțiune antimicrobiană. Uleiurile de cătină și de măsline sunt folosite pentru a vindeca membranele mucoase deteriorate.

Rețetele de medicină tradițională sunt considerate cele mai sigure, dar ar trebui să consultați un medic înainte de a le lua. El poate autoriza utilizarea lor ca adjuvant la medicamente.

Retete de dus:

Infuzie dintr-un pahar cu apa clocotita si 10 g scoarta de stejar. Cursul de aplicare este de o săptămână.
Un amestec (20 g), care include mușețel și pătlagină (1: 1) și 250 ml apă fierbinte. A se trata cu compoziția timp de 10 zile.
Tifon steril înmuiat în ulei cald de cătină și rulat într-un tampon. Introduceți în vagin timp de 10 nopți.

În 2 luni, de regulă, este posibil să scapi complet de gardnerella. În timp, se cheltuiește aproximativ o săptămână pentru terapie cu antibiotice, o lună pentru restabilirea microflorei și 14 zile pentru creșterea imunității.

Un punct important este tratamentul partenerului. La bărbați, uretra poate deveni inflamată, deși gardnereloza la ei nu este caracterizată printr-un curs sever. Este posibil să se distrugă agentul patogen cu Metronidazol, acționând local, numai pe locul inflamației.

Vaginoza bacteriană este considerată învinsă dacă agentul patogen nu este detectat în frotiul ambilor parteneri și nici nu există simptome de infecție.

Dieta în timpul tratamentului

Gardnereloza depinde de imunitate, iar aceasta, la rândul său, de alimente, care ar trebui să fie fracționate, constau în porții mici. Meniul este echilibrat, contine micro si macro elemente, vitamine, carbohidrati, grasimi, proteine.

Dieta ar trebui să includă mâncăruri din carne slabă, pește, produse cu acid lactic. Sunt permise cerealele, pâinea neagră, legumele și fructele. Metode de gătit preferate: fierbere, fierbere la abur.

Este necesar să se limiteze:

Murături, carne afumată.
Cafea ceai.
Băuturi alcoolice, dulciuri.
Prăjit, gras, picant.

Prevenirea gardnerelozei

Vaginoza bacteriană este o boală care este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Pentru asta ai nevoie de:

Evitați supraîncărcarea psiho-emoțională.
Observați modul de lucru și odihnă.
Renunta la fumat si la alcool.
Mananca variat.
Nu prea răciți.
Monitorizați curățenia organelor genitale, inclusiv în timpul menstruației.
Pentru a evita infecția, luați contact cu un partener de încredere folosind contraceptive.
După sex neprotejat, tratați vaginul cu clorhexidină sau miramistin.

Simptomele alarmante la nivelul tractului genital ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un ginecolog.

Vaginoza bacteriană (gardeneloza) este o infecție frecventă care afectează zona genitală feminină. Astăzi vom vorbi despre ce este gardnereloza la femei și care sunt cauzele, simptomele și metodele de tratament ale bolii. Subiectul desemnat nu își pierde relevanța, deoarece aproape fiecare a treia femeie în vârstă fertilă se confruntă cu această problemă și caută modalități de a o rezolva.

Ce este gardnereloza la femei?

Gardnereloza este o boală inflamatorie a sistemului genito-urinar cauzată de un dezechilibru al microflorei vaginale. Agentul cauzal al infecției este bacteria anaerobă Gardnerella vaginalis. Microflora vaginală este reprezentată în principal de lactobacili, care produc acid lactic, care împiedică reproducerea microflorei oportuniste. Cu toate acestea, chiar și la o femeie sănătoasă, alte microorganisme sunt prezente în vagin - gardnerella, mycoplasma, klebsiella și altele.

Bacteria Gardnerella aparține microorganismelor anaerobe care pot exista într-un mediu anoxic și se pot multiplica rapid în condiții favorabile, suprimând bacteriile lactice benefice. Alte microorganisme patogene sunt implicate activ în acest proces, provocând disbioză (modificări în compoziția microflorei normale) și provocând dezvoltarea procesului inflamator. Reproducerea în masă a gardnerella are loc pe fundalul unui sistem imunitar slăbit și este însoțită de simptome caracteristice, despre care vom vorbi mai jos. Și acum să ne oprim mai în detaliu asupra motivelor care provoacă disbioza vaginală.

Motivele dezvoltării gardnerelozei

Disbioza vaginală este periculoasă deoarece creează condiții pentru dezvoltarea infecției tractului genital - colpită, vaginită sau chlamydia și, de asemenea, crește riscul de displazie (stare precanceroasă a colului uterin). Gardnereloza este unul dintre motivele unui rezultat nefavorabil în intervențiile ginecologice, avort și naștere. Principalii factori care declanșează mecanismul de multiplicare a microorganismelor anaerobe patogene sunt:

slăbirea imunității după boli;
sex neprotejat și promiscuu;
utilizarea întâmplătoare a antibioticelor și antisepticelor locale care perturbă echilibrul microflorei vaginale;
utilizarea necontrolată a contraceptivelor;
perturbări hormonale;
boli cronice ale organelor genitale feminine (uter, anexe);
procese tumorale (fibroame, chisturi), malformații;
boli endocrine (în special, diabet zaharat);
stări de imunodeficiență (HIV);
tratament cu imunosupresoare și citostatice.

Cel mai adesea, gardnereloza este diagnosticată la femeile care sunt active sexual și folosesc supozitoare contraceptive ca măsuri contraceptive sau care folosesc adesea procedura de dus cu antiseptice (Miramistin, Chlorhexidine). Cu această abordare, microflora vaginală este perturbată - numărul de lactobacili benefici scade, în timp ce bacteriile patogene încep să se înmulțească activ.

În plus, femeile expuse riscului sunt femei care își schimbă adesea partenerii (dacă refuză să folosească metode contracepționale de barieră - prezervative). În acest caz, pe lângă gardnereloză, crește și riscul de infectare cu gonococ, Trichomonas, chlamydia și alte boli cu transmitere sexuală.

Simptome

Înmulțirea bacteriilor Gardnerella declanșează un proces inflamator în vagin și col uterin. Principalele manifestări ale infecției sunt următoarele:

există o scurgere lipicioasă, spumoasă din vagin de o nuanță albă sau gri-gălbuie;
scurgerea are un miros foarte neplăcut, comparabil cu mirosul de pește putred;
există o senzație de iritație, mâncărime și arsură în vagin, însoțită de nevoia frecventă de a urina;
senzațiile dureroase în abdomenul inferior cresc, ceea ce indică o creștere a procesului inflamator;
în timpul actului sexual, disconfortul și durerea se intensifică.

Apariția unui miros neplăcut persistent se datorează degradarii deșeurilor de gardnerella. Acest simptom dă femeii un disconfort semnificativ și o face să se igieneze adesea în locuri intime. Dar la contactul cu mediul alcalin al săpunului, situația nu face decât să se agraveze, iar perioada de „curățenie”, adică absența mirosului, devine din ce în ce mai scurtă.

Actul sexual este însoțit de o exacerbare a simptomelor dureroase și contribuie la creșterea volumului secrețiilor, deoarece mediul alcalin al spermatozoizilor face ca microorganismele patogene să se înmulțească și mai intens. În viitor, apar tulburări de urinare, urina este secretată în porțiuni mici, iar procesul în sine devine dificil și dureros.

În unele cazuri, simptomele gardnerelozei pot fi ușoare și persistă mulți ani. Dacă nu este tratată, probabilitatea de a dezvolta consecințe grave asociate cu disfuncția sistemului genito-urinar crește.

Posibile complicații

Cursul lung al gardnerelozei devine cauza dezvoltării multor patologii ginecologice. Vaginoza bacteriană duce la inflamarea organelor genitale feminine, iar în cazuri avansate provoacă cancer de col uterin. O femeie cu un diagnostic similar are probleme în timp ce poartă un copil. Se remarcă sângerarea uterină, ruptura prematură a membranelor amniotice, infecția copilului în timpul nașterii și dezvoltarea endometritei postpartum.

Femeile cu gardnereloză dezvoltă adesea complicații după Cezarianași alte manipulări ginecologice. Iar nou-născuții sunt adesea diagnosticați cu pneumonie sau se nasc prematur. Pentru a evita eventualele complicații, tratamentul gardnerelozei trebuie început imediat după depistarea patologiei.

Metode de diagnosticare

Este dificil să se stabilească un diagnostic corect pe baza unui singur tablou clinic, deoarece simptomele sale sunt similare candidozei vaginale (afte). Prin urmare, înainte de a trata o boală, este necesar să o diferențiem de alte patologii cu simptome similare. Pentru aceasta, se realizează o colecție de secreții vaginale pentru cercetare.

Examinarea unui frotiu la microscop vă permite să identificați prezența gardnerella și să numărați numărul de bacterii anaerobe. În plus, se efectuează o evaluare a reacției alcaline a vaginului, o creștere a pH-ului este considerată baza pentru confirmarea diagnosticului. Spre deosebire de mediul normal, acid creat de bacteriile lactice, o reacție alcalină indică multiplicarea gardnerella.

În plus, la examinarea frotiurilor colorate la microscop, sunt dezvăluite următoarele semne specifice ale bolii:

prezența celulelor cheie patologice, pe epiteliul scuamos al cărora sunt fixate gardnerella și alte microorganisme patogene;
pe membrana mucoasă se găsesc un număr mare de celule descuamate;
volum insuficient sau absența completă a bacteriilor lactice;
prezența leucocitelor, indicând un proces inflamator.

Există și alte metode de diagnosticare a gardnerelozei. Cea mai informativă și precisă dintre ele este metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei), care vă permite să identificați agenții patogeni în orice stadiu al dezvoltării sale și să detectați microorganismele dăunătoare, chiar dacă acestea sunt prezente în cantități mici.

Regimul de tratament pentru gardnereloza la femei

Tratamentul gardnerelozei trebuie început cât mai devreme posibil pentru a preveni trecerea bolii la stadiul cronic și pentru a elimina probabilitatea complicațiilor. Principala metodă de combatere a vaginozei bacteriene este terapia cu antibiotice. Se folosesc preparate orale (în tablete) și remedii locale (supozitoare, creme, geluri). Măsurile de tratament constau în mai multe etape:

utilizarea medicamentelor antibacteriene;
tratament care vizează restabilirea echilibrului normal al microflorei în vagin;
măsuri preventive care vizează întărirea sistemului imunitar și prevenirea recidivelor ulterioare ale bolii.

Droguri

În prima etapă, principalele medicamente sunt antibioticele sau Clindamicina. Comprimatele trebuie luate de două ori pe zi, la doza indicată de medic. Cursul tratamentului durează de obicei 7 până la 10 zile. Bacteria Gardnerella vaginalis este rezistentă la antibioticele din grupa tetraciclinelor, cefalosporinelor, sulfonamidelor. Prin urmare, ele nu sunt utilizate în procesul de tratament.

Femeilor însărcinate nu li se prescrie Clindamicina, deoarece acest antibiotic are un efect toxic asupra fătului. În prima jumătate a sarcinii, se prescrie Ampicilină, în al treilea trimestru - Metronidazol. Tratamentul nu poate fi amânat, deoarece este posibil ca copilul să se infecteze în timpul nașterii și a altor complicații - de la nașterea unui copil prematur până la dezvoltarea endometritei postpartum.

Atunci când se combină gardnereloza cu candidoza vaginală (afte), se prescriu agenți combinați, care includ o componentă antifungică și antibacteriană. Medicamentele Terzhinan și Mikozhinaks, care sunt produse sub formă de tablete vaginale, s-au dovedit excelent. Un remediu popular în tratamentul vaginozei bacteriene este McMiror, care conține puternicul antiseptic nifuratel și componenta antifungică nistatina.

Uz extern

Numărul de mijloace pentru uz extern pentru gardnereloză include gelul Metronidazol sau crema vaginală Cleocin. Un efect bun poate fi obținut prin utilizarea gelului antiseptic Salvagin. Lumânările, Natalsid sau Ginopevaril sunt folosite ca mijloace pentru a preveni atașarea unei infecții fungice. Regimul optim de tratament pentru gardnereloză este selectat de către medicul curant, ținând cont de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Vaginoza bacteriană nu se transmite sexual, prin urmare, tratamentul partenerului sexual al unei femei se efectuează numai atunci când un bărbat este diagnosticat cu uretrita (inflamația uretrei). În alte situații, partenerului nu i se prescriu medicamente, dar se recomandă utilizarea prezervativului în timpul actului sexual.

Faza a doua

În a doua etapă, este necesar să se restabilească microflora vaginului și să o repopuleze cu bacterii lactice. În acest scop, se folosesc supozitoare vaginale:

Lactobacterină;
Lactonorm;
Atzilact.

Pentru a preveni dezvoltarea disbiozei în intestine, după un curs de agenți antibacterieni, sunt prescrise probiotice - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

În medie, cursul tratamentului pentru gardnereloză poate dura până la 2 luni. Dintre acestea, 10 zile sunt date pentru administrarea de antibiotice, restul timpului este pentru refacerea microflorei tractului genital. În viitor, se iau măsuri pentru întărirea sistemului imunitar și prevenirea recidivei bolii.

În timpul terapiei, o femeie nu trebuie să facă baie în baie; este suficient să faceți un duș în fiecare zi. Alte recomandări sunt legate de dietă. Meniul zilnic ar trebui revizuit și alimentele grase, prăjite și picante ar trebui excluse din acesta, iar alimentele dulci și cu amidon ar trebui să fie complet abandonate. În timpul tratamentului cu antibiotice și în decurs de o săptămână după încheierea acestuia, utilizarea băuturilor alcoolice trebuie exclusă.

Se preferă o dietă ușoară, pe bază de plante, cu lapte, care ajută la normalizarea funcției intestinale. Baza dietei ar trebui să fie legumele și fructele proaspete, băuturile din lapte fermentat, carnea dietetică, cerealele. În plus, se recomandă să beți mai multe lichide (până la 2-2,5 litri pe zi).

Profilaxie

Pentru a elimina riscul de recidive repetate ale bolii va ajuta la respectarea anumitor recomandări medicale:

tratarea în timp util a bolilor din sfera genito-urinară, care pot provoca gardnereloză;
evitați actul sexual promiscuu, aveți un partener constant;
folosiți metode contracepționale de barieră în timpul actului sexual;
respectați cu atenție igiena intimă personală;
purtați lenjerie de corp din bumbac;
întărește sistemul imunitar, exercițiu, plumb imagine sănătoasă viață, mâncați sănătos și echilibrat;
după terapia cu antibiotice, este imperativ să folosiți medicamente pentru a restabili microflora normală a vaginului;
să fie supus unei examinări preventive de către un medic ginecolog de două ori pe an.

În plus, pentru a preveni sau a trata gardnereloza adesea recurentă, medicul poate sugera introducerea unui vaccin special numit Solkotrichovak. Acțiunea sa vizează suprimarea microflorei oportuniste, creșterea numărului de lactobacili benefici și menținerea imunității generale.

O anumită microfloră este prezentă în vaginul unei femei, inclusiv o masă de microorganisme - atât utile (lactobacili), cât și oportuniste. Raportul lor la o femeie sănătoasă este optim pentru sănătatea sistemului reproducător și a întregului organism în ansamblu.

Cu toate acestea, în anumite situații, flora condițional patogenă începe să se înmulțească activ, înlocuindu-le pe cele utile.

Microorganismul gardnerella vaginalis aparține categoriei agenților patogeni oportuniști. În mod normal, cantitatea sa în tractul genital este neglijabilă sau există o absență completă.

Gardnereloza (sinonim: vaginoza bacteriană) este cauzată de un dezechilibru în microflora vaginului. În mod normal, este reprezentat în principal de lactobacili.

Aceste bacterii formează acid lactic și peroxid de hidrogen, împiedicând reproducerea microorganismelor oportuniste. Microflora vaginala normala poate contine cantitati mici de Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis si bacterii anaerobe (genul Mobiluncus si altele).Aceste microorganisme sunt prezente in cantitati mici in vaginul majoritatii femeilor sanatoase.

Ca urmare a dusurilor; utilizarea contraceptivelor care conțin 9-nonoxynol (lumânări „Patenteks Oval”, lumânări „Nonoxynol”); schimbarea partenerului sexual scade proporția de lactobacili în microflora vaginului. În același timp, proporția de Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis și bacterii anaerobe este în creștere. În acest caz, apare disbioza vaginală - așa-numita gardnereloză.

La barbati:

Gardnereloza este prin definiție o disbioză vaginală. Prin urmare, este greșit să faci un astfel de diagnostic pentru bărbați. Uneori, agenții cauzali ai gardnerelozei provoacă uretrita la bărbați, care se manifestă prin senzație de arsură și durere la urinare. În acest caz, tratamentul este necesar. În alte cazuri (depistarea Gardnerella vaginalis prin metode precise; gardnerella la un partener sexual), nu este nevoie să se trateze bărbații.

Cu o stare imunitară normală aproximativ 25% dintre bărbați sunt purtători de gardnerella, adică nu au nicio manifestare de infecție.

Transportul se dezvoltă atunci când Gardnerella vaginalis intră în tractul genital masculin. Numai în condiții de imunosupresie suficient de puternică este posibilă dezvoltarea balanopostitei, uretritei, prostatitei (aproximativ 15% din toate cazurile).

Gardnereloza nu este o boală cu transmitere sexuală. Transmiterea sexuală nu a fost dovedită. Cu toate acestea, este strâns legat de factorii de risc pentru bolile cu transmitere sexuală (parteneri sexuali multipli, schimbarea recentă a partenerului sexual). Prin urmare, femeile cu gardnereloză ar trebui examinate pentru boli majore cu transmitere sexuală.

Cauzele gardnerella

Infecţie. Adesea gardnereloza este însoțită de boli precum gonoreea, chlamydia, trichomonaza, bolile cu transmitere sexuală. Reproducerea bacteriilor patogene provoacă inflamarea membranei mucoase și perturbarea microflorei normale a vaginului, iar dacă nu este tratată, poate duce la consecințe grave, până la dezvoltarea infertilității;
Dezechilibrul hormonal. Acest fenomen se datorează, de asemenea, din diverse motive. De exemplu, sarcina. Pentru femeile însărcinate, gardnereloza și afta sunt destul de frecvente. De asemenea, o schimbare a nivelurilor hormonale poate fi declanșată de stres sever, luarea de medicamente, inclusiv contraceptive și antibiotice, și prezența anumitor boli. Cauza exactă a dezechilibrului hormonal este determinată de un specialist;
Intoxicare puternică a organismului. Intoxicațiile alimentare comune pot provoca disbioză intestinală și vaginală. Ca urmare, pot apărea simptome ale ambelor boli;
Boli endocrine.În special, diabetul zaharat. Glicemia crescută contribuie la afectarea echilibru alcalin mucoasa vaginală și, ca urmare, reproducerea microflorei patogene în ea;
Orice intervenție chirurgicalăîn sistemul reproducător (avort, manipulări medicale ginecologice);
Utilizare frecventă contracepția de barieră, tratamente locale pentru bolile inflamatorii ale vaginului. Nu este nimic greșit cu utilizarea prezervativelor, dar lubrifiantul inclus în compoziția lor la unele femei provoacă înmulțirea gardnerella și a ciupercii care provoacă afte. Același lucru este valabil și pentru supozitoarele vaginale, indicate pentru trihomoniază, candidoză și alte infecții;
Ascuțit scăderea imunității... Acest lucru se poate datora unor motive interne (boli de sânge, măduvă osoasă, infecții frecvente ale sistemului respirator etc.) și externe (o schimbare bruscă a condițiilor climatice, radiații, luarea anumitor medicamente);
Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali(poate provoca infecție cu ITS, dezvoltarea gardnerelozei și alte consecințe neplăcute asupra sănătății).

Grupuri de risc

Deoarece vaginaliza cu gardnerella este în mod normal parte a microflorei vaginale și nu este niciodată eliminată complet. Poate apărea oricând la femeile de vârstă reproductivă, indiferent de activitatea sexuală. Conform observațiilor medicilor, apare gardnereloza 32% dintre fecioare, și 28% dintre femeile singure. Uneori se transmite fetelor de vârstă școlară în mod casnic. Cu toate acestea, toate aceste cazuri sunt o excepție, nu o regulă.

Cele mai predispuse la boală sunt femeile și bărbații care fac sex promiscuu fără a utiliza contraceptive de bariera... Se transmite fetei nou-născute de la mamă. Poate că dezvoltarea gardnerelozei la femeile care au suferit naștere și avort.

De ce este boala periculoasă?

Anterior, se credea că această gardnereloză nu este dăunătoare. În prezent, este considerat un factor de risc pentru inflamarea anexelor uterine, infertilitatea feminină, nașterea prematură, complicațiile sarcinii și nașterii.

În ciuda faptului că gardnereloza nu este o boală cu transmitere sexuală, ea necesită totuși tratament. Dacă nu este tratată, infecția poate provoca complicații destul de grave atât pentru femei, cât și pentru bărbați.

Gardnereloza la femei provoacă următoarele complicații:

Inflamația organelor pelvine;
Sindromul uretral;
Endometrita post-avort și postpartum;
Infertilitate;
neoplazie cervicală intraepitelială;
Bartholinita sau abcesul glandei Bartholin.

Gardnereloza la bărbați poate provoca:

uretrita non-gonococică;
prostatita cronică;
cistita;
Balanopostita.

Clasificare

vaginoză bacteriană de tip compensat - cu această evoluție a bolii, conform analizelor, există o prezență nesemnificativă a florei condiționat patogene la pacienți;
vaginoză bacteriană subcompensată - numărul de lactobacili benefici scade semnificativ odată cu creșterea florei oportuniste, inclusiv gardnerella;
vaginoza decompensată - flora benefică este aproape complet înlocuită de agentul patogen, procesul inflamator este puternic, pronunțat, natura modificărilor stratului epitelial.

Tabloul clinic

Cum se manifestă gardnerella la femei? Patologia poate dezvolta:

asimptomatică - boala este diagnosticată prin teste, femeia nu prezintă nicio plângere, nu se observă dureri și scurgeri;
cu un tablou clinic pronunțat - durere și crampe, scurgeri, senzație de rău.

Perioada de incubație a gardnerella la femei - din momentul în care gardnerella intră în tractul genital și până la momentul manifestării - variază de la o săptămână la 20 de zile. În această perioadă, flora patogenă începe să se răspândească treptat, înlocuind utilul.

Debutul bolii se caracterizează prin simptome ușoare - disconfort ușor, descărcare slabă. În a 14-20-a zi apare un tablou clinic viu - simptomele sunt pronunțate, scurgerea este abundentă, sindromul durerii și disconfortul sunt maxime.

Principalele semne care indică dezvoltarea gardnerelozei:

Miros urât din tractul genital - adesea acesta este primul simptom al dezvoltării vaginozei; mirosul este jignitor, înțepător, asemănător cu aroma de la pește în descompunere, care se datorează descompunerii aminelor din cauza înmulțirii rapide a gardnerella;
Alocările din vagin - caracterul lor se modifică în funcție de severitatea bolii. În stadiul inițial, scurgerea arată ca un lichid mucos translucid și tulbure, pe măsură ce procesul patologic se agravează, scurgerea devine gri, opaca, vâscoasă, capătă o nuanță verde sau galbenă. Când stadiul de descărcare este avansat, se formează straturi pe pereții vaginului, provocând umflarea și înroșirea acestuia. O trăsătură caracteristică a secreției cu gardnereloză este un miros urât;
Brusc perturbarea ciclului menstrual poate indica dezvoltarea vaginozei bacteriene;
Disconfortulîn zona organelor genito-urinale - pe măsură ce flora patogenă se înmulțește, mâncărimea și arsura apar în uretră, labii, vagin, mucoasele pot părea umflate, inflamate;
Dezvoltarea bolilor care afectează organele sistemului urinar - uretrita, cistita indică prezența gardnerelozei. Acest lucru se datorează apropierii apropiate a locației organelor genitale și urinare;
Senzații dureroaseîn timpul actului sexual - durerea poate apărea imediat cu proximitate și persistă după;
Durere în timpul urinării- apar atunci cand infectia se extinde in uretra;
stare generală de rău- procesul patologic poate duce la o tulburare generală a bunăstării, o senzație de slăbiciune, eventual o creștere a temperaturii ca urmare a reproducerii active a microbilor negativi.

Diagnosticare

Sensibilitate la antibiotice

Numele grupului și medicamentele	Sensibilitatea Gardnerella	Metode de aplicare
Nitroimidazoli: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol		Oral, intravaginal, local. Metoda de aplicare depinde de localizarea și severitatea procesului inflamator.
Lincosamide: clindamicină	Medicamente sensibile / de primă linie	Oral, intravaginal, local. Formele locale sunt mai des folosite (supozitoare, creme și geluri cu clindamicină)
Macrolide (josamicina, azitromicină, eritromicină)	Sensibil	Oral, intravenos, utilizat pentru forme severe de infecție, combinație de bacvaginoză cu chlamydia, micoplasmoză
Tetracicline: doxiciclină	Moderat sensibil	Oral ca unul dintre antibioticele din regimul de ITS (chlamydia)
Aminoglicozide: gentamicina, amikacina	Insensibil	Nu este utilizat pentru a trata infecția cu gardnerella
Peniciline protejate (amoxiclav)	Sensibil	Sensibilitatea a fost stabilită experimental, în prezent neutilizată pentru tratament
Fluorochinolone (ofloxacină)	Sensibil	Poate fi utilizat în regimuri de tratament (mai des atunci când este combinat cu ITS)

Profilaxie

Prevenirea se reduce la renunțarea la dușuri și la utilizarea contraceptivelor care conțin 9-nonoxinol. Prezervativele trebuie folosite pentru sex ocazional și pentru contactul cu parteneri sexuali neobișnuiți.

Utilizarea tabletelor vaginale și supozitoarelor cu spectru larg (Terzhinan, Polygynax, Betadine) poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea gardnerelozei. Aceste medicamente conțin agenți antibacterieni cu spectru larg care suprimă microflora normală a vaginului.

Vaginoza bacteriană sau gardnereloza la femei este destul de frecventă. Aceasta este o infecție care la femei este cauzată de o bacterie specială - gardnerella vaginalis. O cantitate mică din aceste microorganisme este complet inofensivă pentru organism, dar de îndată ce numărul lor începe să crească din cauza scăderii lactobacililor, apar primele semne ale dezvoltării gardnerelozei. Nu trebuie să vă fie rușine de această boală feminină, deoarece nu aparține bolilor cu transmitere sexuală, nu depinde de respectarea standardelor de igienă intimă și se poate dezvolta în orice moment la femei de diferite vârste. Chiar și fetele mici care nu au un singur contact sexual sunt capabile să aibă o boală feminină destul de adultă - gardnereloza.

Nu poți găsi o persoană de sex feminin care să aibă un vagin absolut steril. Numai fetele nou-născute nu au deloc microorganisme în organele genitale, dar deja la aproximativ o săptămână după naștere, compoziția microflorei lor începe să se schimbe. Înainte de pubertate, în general, are în mod normal o aciditate de pH 5,0.

Totul este diferit în corpul femeilor adulte. Au în mod constant diferite organisme în vagin, astfel încât aciditatea mediului scade (pH 4,0-4,5). Unele dintre bacterii sunt complet inofensive și trebuie să fie prezente în microfloră (lactobacillus), altele, cum ar fi vaginaliza gardnerella la femeile din fotografie, în condiții favorabile pentru ea, devine o amenințare reală și duce la modificări ale microflorei.

Fiecare femeie sănătoasă are o anumită cantitate de lactobacili în vagin. Acestea sunt corpurile ei protectoare. Acestea reglează nivelul de aciditate, determină compoziția microflorei și luptă împotriva microorganismelor care pot dăuna sănătății. Când într-o zi lactobacili își pierd activitatea, acest lucru este imediat observat de microorganismele dăunătoare care au fost asuprite anterior. Aici vine momentul să treci în prim plan gardnerelle. Rata sa la o femeie sănătoasă este de aproximativ 103-105 CFU / ml, de îndată ce acest indicator crește, există amenințarea de a dezvolta gardnereloză la femeia prezentată în fotografie. Se pot dezvolta foarte repede, dar nu prezintă nicio rezistență. În acest caz, boala feminină fie se manifestă, fie se atenuează puțin. Această afecțiune se numește gardnereloză cronică la femei. În timpul gardnerelozei cronice, bacteriile pătrund adânc în sistemul genito-urinar și se deplasează în uretra sau colul uterin. Poate dura câțiva ani, până când într-o zi, la o examinare accidentală, medicul pune diagnosticul bolii.

Cauzele gardnerella la femei

O creștere excesivă a numărului de bacterii vaginale la femei este cauza gardnerelozei. Cantitatea sa crește semnificativ datorită scăderii accentuate a numărului de lactobacili. Acest raport disproporționat în vagin între cele două grupuri de bacterii poate apărea ca urmare a tratamentului cu antibiotice, în timpul menopauzei sau diabetul zaharat... Aceasta duce la disbioză. Aceasta nu este altceva decât gardnereloză. Numărul de lactobacili poate fi redus atunci când se utilizează produse de igienă intimă care provoacă pielea uscată. Îngrijirea excesivă a organelor genitale feminine, de asemenea, nu face nimic bun, dar poate provoca un număr mare de gardnerella vaginalis la femei.

Sexul fără prezervativ cu un bărbat care a avut anterior o aventură cu un partener infectat și s-a infectat devine și cauza gardnerelozei la o femeie perfect sănătoasă.

Printre alte motive implicate în apariția infecției cu gardnerella la femei, se pot evidenția:

Simptome și semne de gardnereloză la femei în viață și în fotografie

Nici măcar doamnele adulte nu știu cum se manifestă gardnerella la femei, prin urmare, nici măcar nu dezvăluie semne evidente în timp. Când vizitează un ginecolog, pacienții se plâng uneori de un miros neplăcut din vagin, care amintește oarecum de duhoarea emanată de peștele putrezit. În acest moment, ei nici măcar nu își dau seama că acestea sunt primele semne de gardnerella la femei și un miros atât de urât a apărut ca urmare a descompunerii active a aminelor sub influența bacteriilor anaerobe asupra lor.

Pe lângă mirosul neplăcut, sunt cunoscute și alte simptome ale gardnerelozei la femei. Destul de des, un simptom al bolii este o scurgere necaracteristică anterior. Culoarea lor nu este aceeași pentru toată lumea. Se întâmplă ca descărcarea să fie gri-verde sau gălbuie. Foarte rar, descărcarea poate fi albă, atunci se numesc „albi” sau transparente. Consistența lor seamănă cu o cremă. Se lipesc de pereții vaginului și se țin strâns de ei. Numărul bacteriilor din vaginoză crește rapid, astfel încât secreția devine din ce în ce mai abundentă. Medicii consideră că astfel de scurgeri vaginale sunt patologice, așa că vor trebui tratate imediat, reducând cantitatea de gardnerella din organism.

Adesea, vaginoza apare pe fondul inflamației sistemului genito-urinar. Apoi, la semnele menționate ale unei boli feminine, se adaugă și alte simptome de gardnerella la femei. Procesul inflamator este însoțit de arsură sau mâncărime severă, care devine deosebit de vizibilă în timpul actului sexual sau imediat după acesta.

Neregulile nerezonabile ale ciclului menstrual, apariția impurităților mucoase în secreția sângeroasă, asemănătoare cu fulgii de puroi sau bucăți de brânză de vaci, pot deveni, de asemenea, un semn al gardnerella vaginalis.

Aproximativ 25 - 30% dintre femeile care au avut gardnereloză nu au avut deloc simptome în fotografie. Aceasta este o întâmplare comună în boală, dar nu se poate spune că absența simptomelor este o evoluție mai sigură a bolii. Dimpotrivă, atunci când o femeie observă simptomele gardnerelozei sau cel puțin simte disconfort în zona genitală, se duce la clinică și încearcă să înceapă tratamentul cât mai curând posibil. Dacă boala este asimptomatică, acest lucru se întâmplă adesea, pot fi de așteptat diferite complicații, care vor fi mult mai dificil de făcut față decât cu o boală detectată în perioada timpurie de dezvoltare.

Din punct de vedere simptomatic, gardnereloza seamănă cu alte infecții genitale, așa că un diagnostic corect poate fi pus doar după trecerea unui frotiu.

Tratamentul gardnerelozei la femeile cu medicamente

Înainte de a începe tratamentul pentru gardnereloză la femei, fiecare medic își invită pacientul să facă un diagnostic pentru a exclude prezența altor microorganisme care pot fi și ele implicate în boală. Cel mai comun și accesibil este studiul secreției vaginale, dacă există, sau un frotiu pentru cultură din membranele mucoase ale vaginului, în funcție de rezultatele cărora se determină cantitatea de gardnerella și lactobacili din microfloră. Pe baza acestui raport, medicul decide cum să vindece gardnereloza la o femeie folosind preparate topice și proceduri auxiliare, cum ar fi băi, dușuri și altele.

Regimul de tratament pentru gardnerella la o femeie se bazează pe forma bolii, reacția corpului ei la medicamente, starea pacientului și chiar cauza bolii. Cel mai eficient medicament în tratamentul gardnerella vaginalis la o femeie este metronidazolul. Lăsați decizia medicului în alegerea pastilelor să nu sperie pacienții care au tratat deja trihomoniaza cu acest medicament, deoarece acest medicament este ideal pentru combaterea multor infecții genitale. Și când întrebarea este cum să tratați eficient gardnerella la femei, nu ezitați să utilizați medicamentele conform schemei indicate de medic.

Fiind atenți la efectele secundare ale metronidazolului, pacienții vor învăța cum să trateze gardnerella la femei cu alte medicamente. Puteți folosi clion sau efloran, dar în compoziția lor, substanța activă este și metronidazolul. Alternativ, alegeți medicamente cu clindamicină: clindamicină, dalacină.

Atunci când decid cum să tratați gardnereloza la femei, medicii prescriu supozitoare pentru tratament. Supozitoarele cu metronidazol sunt considerate foarte eficiente. Ele creează o concentrație mare de medicament care luptă împotriva virusului în vagin și, prin urmare, contribuie la o recuperare rapidă prin reducerea cantității de virus. Pe lângă tratarea gardnerella la femei, supozitoarele sunt eficiente și pentru candidoză, care se găsește adesea în perechi.

Atunci când aleg cum să trateze gardnerella la femei, mulți optează pentru creme. Acestea sunt, de asemenea, remedii destul de eficiente care se injectează în vagin de două ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea de creme sau geluri care conțin metronidazol. Acesta este un flagil sau metrogil. Cursul unei astfel de terapii durează de obicei de la 5 zile și poate ajunge la 10 zile dacă o femeie are gardnereloză cronică.

Ca grup alternativ de creme sunt medicamentele cu clindamicină. Doar o dată pe zi timp de o săptămână, este suficient să injectați dalacină în vagin pentru a reduce concentrația virusului.

Deși cantitatea de gardnerella vaginalis din corpul unei femei a scăzut, datorită tratamentului cu antibiotice sau a utilizării supozitoarelor, este prea devreme să vorbim despre recuperarea completă până când cantitatea necesară de lactobacili din microfloră este restabilită. Pentru aceasta, medicul prescrie medicamente care conțin lactobacili.

Tratamentul gardnerella la femei cu medicina tradițională

Deoarece nu aparține infecțiilor cu transmitere sexuală, preparatele din plante sunt destul de eficiente în tratament. Pentru băi sunt potrivite atât tincturile cumpărate de la farmacie, cât și decocturile de ierburi preparate acasă. Eficienți în această luptă sunt gălbenele și mușețelul, cimbru și scoarță de stejar, pelin și șoricelă, celidonia și eucalipt, frunzele de mesteacăn și menta. Aceste plante pot fi luate sub formă de ceai pentru a întări sistemul imunitar.

Acasa, poti face tampoane inmuiate in suc de morcovi si otet de mere. Pentru 1 tampon, luați o lingură de suc de morcovi și jumătate din aceeași lingură de oțet. Tamponul este introdus în vagin timp de 20 de minute după efectuarea procedurilor de igienă și dușuri.

Medicii recomandă să faceți băi cu sare și permanganat de potasiu în timpul bolii, dacă există scurgeri abundente. Această soluție ucide bacteriile și ajută la reducerea semnificativă a numărului acestora. Dacă este imposibil să faci astfel de băi în fiecare zi, poți folosi aceeași soluție pentru tampoanele care se introduc în vagin dimineața și seara. Lucrătorii medicali Sunt foarte precauți la dușuri și nu recomandă utilizarea lor des în regimul de tratament pentru gardnereloză la femei, deoarece o astfel de procedură promovează spălarea microflorei benefice din vagin, care este deja în cantitate insuficientă.

Pentru prevenirea vaginozei bacteriene etnostiinta se recomandă să bei mai des ceaiul din salvie.

Unii consideră gardnereloza ca fiind o boală frivolă a femeilor și așteaptă până când dispare de la sine, fără a utiliza medicamente pentru tratament. Dezechilibrul se poate recupera în timp și de la sine dacă motivele care l-au cauzat au dispărut (de exemplu, utilizarea unui DIU sau a prezervativelor cu lubrifianți a fost întreruptă), dar o astfel de restabilire independentă a microflorei poate dura foarte mult timp. . Gândiți-vă dacă doriți să îndurați astfel de mirosuri fetide, care amintesc de boală și să comunicați cu soțul dvs., având scurgeri neplăcute?