고관절 이형성증. 고관절 이형성증 - 병리의 증상 및 징후

종종 신생아를 검사하는 동안 다리의 일부 비대칭을 포함하여 일부 특징이 발견됩니다. 이것은 경미한 문제와 단호한 조치가 필요한 심각한 질병과 관련될 수 있습니다. 고관절 이형성증 일 수 있으므로 제 시간에 병리를 감지하고 전문가의 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다.

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DTS란 무엇입니까?

고관절 이형성증(HJD)은 고관절 탈구를 유발할 수 있는 발달 장애입니다. 이것은 대퇴골두와 비구(그가 위치한 오목부)의 크기의 잘못된 비율로 표현됩니다.

이 선천적 문제를 설명하기 위해 이전에 사용된 동의어 이름은 선천성 고관절 탈구라는 동일한 이름을 갖습니다. 이제 질병의 근본 원인은 형성 장애, 즉 관절의 구성 부분의 전체 발달 과정이 기간에 중단되기 때문에 다른 이름을 사용하는 것이 일반적입니다. 신체 발달사람.

질병의 이름에 "이형성증"이라는 용어가 있다는 것은이 문제가 사람이 태어나 기 전에도 나타났음을 나타냅니다.

통계에 따르면 이 질병은 많은 국가에서 발생합니다. 이 질병은 환경적 요인, 포대기의 일부 전통, 심지어 신체의 인종 및 민족적 특성과 관련이 있습니다.

20 세기의 마지막 수십 년 동안 질병의 분류가 변경되고 진단이 명확 해지면서 통계가 크게 증가했습니다. 이것은 의사가 고관절 이형성증에 대한 탈구 전 및 아탈구와 같은 병리를 돌리기 시작했기 때문입니다.

열 번째 개정판의 국제 질병 분류에 따르면 고관절 이형성증은 코드 Q65(고관절의 선천적 기형)입니다.

어린이의 DTS

고관절 이형성증과 같은 발달 병리가 있는 어린이는 즉각적인 치료가 필요합니다. 3%의 경우에만 이 문제를 치료할 수 없기 때문입니다. 그러나 이 3%조차도 특정 조정의 대상이 되므로 많은 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

이형성증 어린이의 치료가 하반기까지 지연되면 완치율은 30 %에 불과합니다. 따라서 6개월 이전에 질병을 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 아이의 부모 모두가 할 수 있으며 아이를 검사하는 소아과 의사가 수행해야 합니다.

문제를 빨리 발견할수록 치료 시간이 짧아집니다. 3개월 이전에 발견된 경우 해결하는 데 두 번만 더 소요된다는 점에 유의해야 합니다. 약 20세에 발생하는 신체가 완전히 형성될 때까지 첫 1년 후에 부모가 이형성증을 알아차리는 경우 특정 조치와 치료 방법에 의지해야 합니다.

흥미롭게도 전문가들은 아이를 포대기로 하는 방법과 선천성 고관절 탈구의 가능성 사이의 직접적인 관계에 주목합니다. 이 작업을 더 세게 수행하고 아이의 다리를 정렬할수록 발생할 가능성이 높아집니다. 일본에서 꽉 조이는 포대기의 전통을 폐지하기 위해 채택한 정책을 포함하여 통계에 따르면 이 문제의 발생률이 크게 감소했습니다.

원인

여러 가지 이유로 인해 그러한 질병이 나타나는 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 과학자들은 다음과 같은 몇 가지 이론에 경향이 있습니다.

유전

이것은 어린이의 이형성증에 대한 유전 적 소인으로 인해 부모 중 한 명 또는 두 명에게서 유전 될 수 있음을 의미합니다.

호르몬

이 이론은 형성 장애 형성의 기초가 임신 마지막 삼 분기의 호르몬 수준이라는 사실에 의해 확인됩니다. 우선, 그것은 프로게스테론에 관한 것입니다. 이 때문에 장치의 근육 인대 톤이 감소하여 어린이의 관절이 저개발 될 수 있습니다.

외인성

이러한 이유는 신체에 대한 독성 영향뿐만 아니라 특정 약물을 복용하는 것이 어린이의 근골격계 발달에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 이 이론은 또한 심각한 대기 오염 및 기타 유사한 요인이 있는 지역에서 형성 장애의 빈도가 훨씬 높다는 사실에 의해 확인됩니다.

다인자

이 이론은 서로 다른 요인들의 합류에 의해서만 질병이 나타날 수 있다는 사실에 근거합니다. 각각이 얼마나 발음되는지에 따라 이것은 형성 장애의 발달 정도가 될 것입니다.

고관절 이형성증 엑스레이

어떻게 든 질병의 발병에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있습니다.

자궁에서 브리치 프리젠 테이션.
비타민 결핍과 어린이 발달에 중요한 미량 및 거대 요소의 결핍을 유발하는 영양 장애.
관절 비구의 잘못된 발달.
임신의 여러 단계에서 제한된 태아 이동성.
앞서 언급했듯이 일부 국가와 민족에서 흔히 볼 수 있는 포대기의 특징은 선천적 문제의 교정 가능성에 영향을 미칩니다. 즉, 아이가 가벼운 증상으로만 표현되는 문제를 가지고 태어났다면 시간이 지남에 따라 스스로 느끼지 않고 사라질 수 있습니다. 그러나 이것은 포대기가 아이의 움직임을 크게 제한하지 않거나 전혀 움직이지 않는 경우에만 발생할 수 있습니다.

진단 및 증상

아직 고관절 탈구로 이어지지 않은 선천성 고관절 이형성증을 진단하기 위해서는 이완된 상태에서 소아를 검사할 필요가 있다. 따라서 이것은 종종 수유 기간 동안 조용하고 조용한 환경에서 수행됩니다.

일부 임상 테스트는 정형 외과 문제를 나타낼 수 있으며 그 중 전문가는 다음과 같이 구분합니다.

비대칭 피부 주름.
엉덩이 중 하나의 단축.
마르크스-오르톨라니 슬립 증상.
고관절을 옆으로 후퇴하는 것이 불가능하거나 제한적일 수 있습니다.

예를 들어 두 다리에 문제가 있는 경우 비대칭이 나타나지 않을 수 있으므로 모든 테스트의 지표가 고려됩니다. 이것은 2-3개월령에 이 증상이 출생시보다 더 두드러질 수 있기 때문에 어린이의 연령에도 적용됩니다.

피부 주름의 차이는 주름이 몇 층인지, 주름 사이의 깊이 차이는 무엇이며 모양입니다. 검사 중 소아과 의사는 피부의 둔부, 슬와 및 사타구니 주름에주의를 기울입니다. 아이에게 문제가 있는 경우 문제가 더 깊어지고 문제가 더 많이 발생합니다. 그러나 이 증상은 환자의 절반에서 흔하지 않기 때문에 문제가 있다는 명확한 징후는 아닙니다.

가장 심각한 형태의 질병을 나타내는 가장 신뢰할 수 있는 검사 중 하나는 엉덩이가 짧은 것입니다. 양 무릎을 같은 굽힘으로 엎드린 자세에서 바닥은 두 번째 무릎 아래에 있습니다. 이것은 대퇴골두가 비구에 따라 뒤에서 변위되기 때문입니다.

1930년대에 두 명의 과학자가 독립적으로 기술한 미끄러짐 증상은 고관절 이형성증의 특징적인 지표입니다. 이렇게하려면 아이의 엉덩이를 옆으로 가져간 다음 행동 방식을주의 깊게 모니터링해야합니다. 이 경우 대퇴골두가 비구에 들어가 더 단단하고 천천히 거동하는 반면 빠져나갈 때 빠르게 미는 것으로 나타났습니다. 생후 첫 주에 그러한 양성 검사가 항상 질병의 존재를 나타내는 것은 아닙니다.

질병을 확인하지 않을 수 있지만 검사에 대한 특정 경계를 만드는 간접적인 증상이 있습니다. 그 중:

두개골 뼈의 부드러움.
크리보셰이.
다지증.
편평한 발 뒤꿈치 외반 또는 외반 발 배치.
일부 반사(검색, 빨기 및 목 강장제) 위반.

질병의 경미한 발달 정도를 확인하기 위해 숙련 된 전문가의 후속 설명으로 방사선 진단을 수행하는 것이 가능합니다.

학위

정형 외과 의사는 다양한 형태의 질병이 특징 인 DTS 발달의 세 가지 정도를 구별합니다.

탈구 형태의 1도 이형성증

1도에서 문제의 첫 번째 증상은 무릎과 엉덩이에서 직각으로 구부러진 아이의 다리를 번식시킬 수 없다는 것입니다. 이것은 아이가 관절 주변의 근육을 증가 시켰기 때문에 완전한 희석이 불가능하기 때문에 발생합니다. 대퇴골두 중심의 국소화로 인해 다양한 정도로 표현될 수 있다. 주의해야 할 다른 징후는 엉덩이와 허벅지의 피부 주름의 비대칭입니다.

아탈구 형태의 2도 이형성증

2도는 머리를 비구에 고정할 수 없는 미끄러짐의 증상으로 명확하게 정의됩니다. 들어가고 나갈 때 특징적인 밀림과 작은 소리가 느껴져 머리가 침대 가장자리를 넘고 있음을 나타냅니다. 이는 등 부분이 완전히 발달되어 형성되지 않았기 때문입니다. 다리는 바깥쪽 위치에 위치할 수 있으며 두 번째로 구부릴 때 약간 더 짧습니다. 동시에 피부 주름 패턴의 변화가 나타납니다.

탈구 형태의 3도 이형성증

이형성증의 3도가 가장 어렵습니다. 다른 단계의 특징적인 모든 증상이 더 뚜렷하고 쉽게 눈에 띕니다. 걷기가 수행되면 제한된 움직임, 근육 긴장, Roser-Nelaton 라인 위의 중요한 전자가 구별되는 다른 증상이 나타나기 시작합니다. 팔다리의 단축과 잘못된 회전으로 인해 약간의 절뚝거림과 함께 걷기가 발생하고 몸이 탈구 쪽으로 구부러집니다. 이 때문에 이형성증의 결과로 기능적 척추측만증이 나타납니다. 질병에 분포의 양면성이 있으면 척추의 전만(lordosis)이 명확하게 보입니다. 이러한 문제를 피하려면 아주 어린 나이에 모든 증상에 대해 비 외과 적 치료를 시작하고 질병의 명확한 징후가 악화되지 않도록해야합니다.

치료

치료 방법 및 방법 다른 유형질병은 약간 다릅니다. 이형성증의 명확한 임상 증상과 질병의 포괄적 인 진단을 기반으로 결정을 내릴 필요가 있습니다. 치료는 보존적 또는 급진적 수술이 될 수 있습니다. 두 번째 방법은 가장 심각한 경우에만 사용됩니다.

보수 치료에서는 다음을 포함하여 문제를 제거하기 위한 다양한 기술과 방법이 사용됩니다.

넓은 포대기를 수행하여 관절의 활동을 유지하고 팔다리의 움직임을 제한하지 않습니다.
어린이의 다리를 제거 할 수있는 특수 스페이서 설치.
특정 포즈에서 다리를 고정하는 특수 석고 붕대를 적용하여 충격을 줍니다.
물리 치료 방법. 고관절 이형성증에 대한 물리 치료에는 염증 활동 감소, 근육 영양 과정 개선, 구축 형성 방지 및 통증 감소를 목표로 하는 많은 기술이 포함될 수 있습니다. 이 경우 전기 영동, 증폭 요법, 초음파, 진흙 치료, 자기 레이저 요법, 고압 산소 공급, 치료 마사지 및 침술이 사용됩니다.

이 비디오에서는 어린이와 성인 모두를 위한 마사지 방법을 배울 수 있습니다.

수술 적응증의 경우 관절을 절개하여 관절을 절개하는 개복 수술과 신체에 큰 흉터를 남기지 않고 훨씬 덜 근본적인 내시경 치료가 있습니다. 내시경 검사 중 관절에 접근하기 위해 몇 개의 작은 절개만 이루어지며 이를 통해 교정이 필요한 부위로 이동합니다.

치료 후 어린이의 나이와 제거 된 질병의 발달 정도에 따라 선택하여 재활을 받아야합니다.

특히 어린이의 관절에 문제가 있는 경우 외과 의사나 정형 외과 의사와 같은 전문가에게 연락해야 합니다. 자가 치료는 원하는 결과로 이어지지 않거나 추가 치료 과정을 지연하거나 상황을 악화시킬 수 있습니다. 질병의 치료와 발견이 적시에 이루어지면 상황을 완전히 또는 경우에 따라 부분적으로 수정할 수 있습니다. 이것은 사람의 생활 방식을 크게 개선하고 기회를 증가시킵니다.

주요 증상:

피부 주름 깊이 위반
피부 주름의 위치 위반
고관절 외전의 제한
한쪽 다리의 단축

고관절 이형성증은 관절 형성의 선천적 병리학으로, 대퇴골 두의 후속 가능한 아탈구 또는 탈구를 유발합니다. 증상이 관절의 저개발 형태로 나타날 수 있거나 결합 조직과 관련된 부전과 함께 과도한 운동성의 형태로 나타날 수 있는 고관절 이형성증은 일반적으로 불리한 유전, 과정의 병리학의 배경에 대해 발생합니다. 산모의 임신이나 부인과 질환.

일반적인 설명

고관절 이형성증의 위험은 필요한 치료의 부족과 함께 감지 지연이 영향을받는하지에 의해 수행되는 기능의 후속 위반으로 이어질 수 있다는 사실에 있으며 이는 병리학의 발달까지 가능합니다 아동에게 적절한 장애 형태를 결정하는 정도. 이를 감안할 때 고관절 이형성증과 관련된 병리학은 초기 발견 기간과 실제로 어린이의 삶의 틀 내에서 제거되어야합니다.

이형성증의 배경에 대한 관절의 저발달 정도는 각 경우에 크게 다를 수 있습니다. 일반적인 약점인대 장치의 상태.

고관절 이형성증은 신생아에서 발견되는 상당히 흔한 병리학입니다. 평균적으로 발견률은 신생아 1000명당 2~3%입니다. 놀랍게도, 이 병리학에서는 인종적 소속 부분에 대한 의존성이 드러났습니다. 따라서 아프리카 계 미국인 인종의 대표자는 유럽인보다 덜 자주 그러한 병리를 경험하는 반면 아메리카 인디언은 다른 인종보다 더 자주 경험합니다. 또한 여아의 고관절 이형성증은 남아의 고관절 이형성증보다 몇 배 더 자주 진단되는 것으로 나타났습니다. 평균적으로 여아는이 질병의 발견 사례의 약 80 %를 차지합니다.

고관절 이형성증의 영향을 받는 부위의 해부학적 특징과 현재 병리학적 과정의 배경에 대해 이 부위가 겪는 변화에 대해 설명하는 것은 불필요한 일이 아닙니다.

고관절은 비구와 대퇴골두의 결합으로 형성됩니다. 캐비티의 상부에서 비구 립은 연골 판 형태로 고정되어 관절면이 접촉하면 면적이 증가하고 비구의 깊이도 증가합니다. 대퇴골두는 두 가지 주요 기능에 기여합니다. 특히 부상을 피하기 위해 대퇴골에서 달리고, 뛰고, 걸을 때 발생하는 하중을 완충하는 것과 관절이 통과하도록 하는 것입니다. 머리에는 음식이 제공됩니다.

고관절의 특별한 구성으로 인해 바깥쪽과 안쪽 회전, 외전과 내전, 굴곡과 신전과 같은 가장 다양한 유형의 움직임이 가능합니다. 정상 상태에서 나열된 움직임은 대퇴골 두 인대와 연골 가장자리를 제한하여 달성되는 약간의 진폭으로 수행됩니다. 또한 관절을 둘러싸고 있는 많은 근육과 인대가 있어 가동성도 어느 정도 제한됩니다.

신생아의 고관절은 정상 상태에서도 성인 관절의 해부학 적 특징과 다릅니다. 따라서 어린이의 경우 비구는 평평한 모양을 가지며 위치도 다르며 특히 성인과 같이 기울어 진 위치가 아니라 거의 수직 위치에 있으며 이에 더하여 어린이의 경우 , 인대는 여기에서 더 탄력이 있습니다. 대퇴골두의 유지는 둥근 인대, 비구 입술 및 관절낭으로 인해 공동에 제공됩니다.

고관절 이형성증에는 세 가지 주요 형태가 있습니다. 이것은 비구 형태(비구의 발달은 위반될 수 있음), 회전성 이형성증(수평면을 따라 뼈 위치의 기하학적 특징을 위반하는 특징이 있음) 및 대퇴골입니다. 상부 섹션의 이형성증.

고관절의 부서 중 하나의 발달이 손상되면 인대, 관절낭 및 비구 입술이 대퇴골 두를 적절하게 고정하는 능력, 즉 올바른 위치에 고정하는 능력을 잃습니다. 이것은 차례로 대퇴골두의 위쪽 및 바깥쪽 변위를 초래합니다. 비구 입술은 또한 변위의 영향을 받아 대퇴골두의 고정을 보장하는 능력이 마침내 상실됩니다. 머리의 관절면이 공동의 위치를 넘어 부분적으로 빠져 있는 경우, 어린이는 아탈구로 정의되는 상태가 발생합니다.

앞으로 병리학 적 과정이 진행되면 대퇴골 두가 더 높게 이동하여 관절강과의 연결이 완전히 상실됩니다. 이 경우 비구 입술의 위치는 머리 아래에 집중되어 있으며 관절 내부가 뒤틀려 있으며 이미 탈구와 같은 병리학 적 상태를 나타냅니다.

궁극적으로이 그림의 진행 배경에 대해 치료 측면에서 시도가 없으면 비구는 지방 및 결합 조직으로 채워지기 시작하여 탈구를 줄이기위한 추가 시도에 심각한 어려움을 초래합니다.

고관절 이형성증: 정도 및 유형

고관절 이형성증은 다음과 같은 해부학적 장애를 동반할 수 있습니다.

비구의 기형여기서 비구는 자체 구형으로 부분적으로 수정되어 더 평평해지고 크기가 작아집니다.
고관절 부위의 인대 약화;
비구로 둘러싸인 연골 가장자리의 저개발.

고관절 이형성증의 정도는 다음과 관련된 병리학 적 변화를 기반으로 결정됩니다. 주어진 상태, 일반적으로 고려하여 위에서 식별했으며 기능을 좀 더 자세히 보완할 것입니다.

이형성증.이형성증 자체로 우리는 고관절의 열등감과 비정상적인 발달에 대해 이야기하고 있지만 지금까지는 구성 측면에서 수반되는 변화가 없습니다. 육안 검사만으로 병리학을 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 여기서 주로 추가 진단 절차로 인해 감지되기 때문입니다. 다소 일찍이 기간의 형성 장애는 질병으로 전혀 간주되지 않았으며 진단되지 않았으므로 필요한 치료가 처방되지 않았습니다. 이제 이형성증은 본격적인 진단이며, 의사가 소위 과잉 진단을 수행하는 경우도 발생합니다. 옳은.
전위.이 경우, 우리는 아탈구 및 탈구 이전의 상태에 대해 이야기하고 있습니다. 여기에서 고관절낭은 신장된 상태이며 대퇴골두는 약간 변위되었지만 원래의 정상적인 해부학적 위치로 쉽게 돌아갑니다. 병리학 적 변화의 점진적인 진행은 이미 언급했듯이 전위가 아 탈구로 변형 된 다음 탈구로 변형된다는 사실로 이어집니다 (필요한 치료 조치가 제외되는 경우).
고관절 아탈구.캐비티에 대한 고관절 머리의 부분 변위가 있습니다. 특히 비구의 연골 가장자리를 구부리면서 동시에 위쪽으로 이동시킵니다. 이 때문에 대퇴골두의 인대가 늘어나 고유의 장력을 잃습니다.
엉덩이의 탈구.이 경우, 비구와 관련하여 대퇴골 두가 완전히 변위되었으며, 분명히 알 수 있듯이 처음에는 해부학 적으로 연결되었습니다. 즉, 이 경우 대퇴골의 머리는 캐비티 외부에 있지만 외부에는 그 위입니다. 위쪽 가장자리를 따라 있는 연골 테두리는 대퇴골두에 의해 눌려지는 위치에 있으며, 이로 인해 관절 깊숙이 구부러집니다. 대퇴골두의 인대와 관절낭이 긴장하고 늘어진 상태입니다.

우리는 또한 형성 장애의 주요 유형을 강조합니다.

비구 이형성증.이러한 유형의 병리학은 크기가 감소하고 모양이 더 평평하며 연골 가장자리가 저개발 상태에 있는 비구 단독의 발달 위반으로 인해 발생합니다.
고관절 이형성증.대퇴골 목의 정상적인 해부학 적 위치를 고려하면 여기에서 적절한 각도로 발생하는 허벅지 몸체와 연결됩니다. 이러한 각도가 위반되거나 증가하거나 반대로 감소하면 이것이 우리가 고려하는 질병, 즉 고관절 이형성증의 주요 메커니즘을 결정합니다.
회전 이형성증.이 형태의 형성 장애는 해부학 적 구조물의 수평면을 따라 구성을 위반하기 때문입니다. 하지의 각 관절의 움직임이 수행되는 환경에서 축은 정상적인 해부학 적 위치에서 서로 일치하지 않습니다. 축이 정상 값을 벗어날 때 일치하지 않으면 대퇴골두가 비구에 대해 잘못 위치합니다.

고관절 이형성증: 원인

이 경우 신생아에서 그러한 병리의 발달에 기여하는 소인 요인은 다음과 같은 이유로 확인할 수 있습니다.

태아의 잘못된 위치, 특히 - 자궁에서 태아가 예상대로 머리가 아닌 자궁 출구를 향한 골반 위치에 있는 둔부 제시;
태아의 큰 크기;
유전 - 즉, 부모에게 문제의 병리가 존재합니다.
임산부의 독성증, 이는 노동중인 젊은 미래 여성에게 나타날 때 특히 중요합니다.

다른 요소에는 별도의 역할이 할당됩니다. 옵션 중 하나로 아이가 태어난 지역의 생태 환경 특성을 지정할 수 있습니다. 이형성증은 그러한 상황이 바람직하지 않다고 정의된 지역에서 평균 6배 더 자주 진단되는 것으로 밝혀졌습니다. 또 다른 요소로 포대기의 특징을 강조할 수 있습니다. 따라서 아기가 포대기가 아닌 국가에서 다리가 상당 기간 동안 구부러지고 수축 된 위치에있을 수 있기 때문에 이형성증 진단은 단단한 포대기가 선호되는 국가보다 몇 배나 적게 발생합니다.

소인 중 하나 이상이 존재하는 경우 이형성에 고유 한 해부학 적 이상이없는 정상적이고 건강한 상태에 있더라도 출생시 어린이는 병리학 발달의 위험 그룹에 따라 등록됩니다.

고관절 이형성증: 증상

아래에서 논의 될 증상은 검사 중에 감지되므로이 항목은 형성 장애 진단에 기인 할 수도 있습니다.이 증상은 다음과 같은 특징으로 구성됩니다.

피부의 주름 위치 위반, 깊이 위반. 검사 중에 의사는 왼쪽 및 오른쪽 엉덩이, 사타구니 및 슬와 주름 아래의 주름 위치에주의를 기울입니다. 일반적으로 동일한 수준에 있어야 합니다. 따라서 다른 쪽과 비교할 때 주름이 더 깊은 위치에 있으면 우리가 고려 중인 질병의 관련성을 가정할 수 있습니다. 한편,이 증상은 대부분의 신생아에서 그러한 비교와 함께 주름의 위치에 일정한 차이가 있기 때문에 질병의 신뢰할 수있는 지표라고 할 수 없습니다. 일반적으로 주름은 2-3 개월의 나이로 평평합니다. 또한 양측 이형성증과 같은 진단이 관련이 있는 경우 주름 위치에서 비대칭을 식별하는 것이 불가능할 가능성이 높습니다.
한쪽 다리가 다른 쪽 다리에 비해 짧아집니다. 이러한 징후는 가장 신뢰할만한 것으로 간주 될 수 있지만 이미 형성된 고관절 탈구가있는 심각한 형태의 질병 발현의 경우에만 감지 할 수 있습니다. 대퇴골두의 변위는 뒤쪽으로 발생하여 사지의 단축에 기여합니다. 이 증상을 확인하기 위해 검사 중 의사는 아기의 양쪽 다리를 펴서 슬개골이 있는 위치를 비교합니다.
미끄러짐 증상("클릭 증상" 또는 Marx-Ortolani 증상). 덜 안정적이고 동시에 우리가 고려 중인 질병을 감지하는 신뢰할 수 있는 방법입니다. 여기에서 아이를 등에 눕혀야합니다. 그런 다음 의사의 다리를 잡아서 엄지 손가락을 안쪽에서 잡고 나머지 손가락을 각각 바깥 쪽에서 잡아야합니다. 그들을 구별하기 위해 더 많은 시도가 이루어집니다. 관절 구성에 위반이 없으면, 즉 일반적으로 아기의 엉덩이는 실제로 누워있는 표면 (테이블 위)에 놓을 수 있습니다. 즉, 80-으로 희석됩니다. 90도. 이형성증이 있으면 병변 쪽의 엉덩이가 특정 위치로만 수축 될 수 있으며 그러한 조작 중 의사의 손은 대퇴골 머리의 감소를 나타내는 특징적인 딸깍 소리를 느낍니다. 앞으로 다리를 놓으면 다시 원래 위치에 있다가 일정 시간이 지나면 날카로운 움직임으로 다시 탈구됩니다. 이 증상에 근거하여 의사가 형성 장애를 감지하는 것은 약 2-3주의 어린이의 나이에만 허용되며 다른 경우에는 진단 방법이 유익하지 않습니다.
제한된 고관절 외전. 이러한 증상은 3주된 어린이에게서 확인할 수 있습니다. 이전 "클릭" 증상과 유사하게 판별됩니다. 건강한 쪽에서 아이의 다리는 테이블 표면에 거의 끝까지 가라앉을 수 있지만 영향을 받은 다리는 같은 결과를 얻을 수 없습니다.

선천성 고관절 탈구에서 이형성증이 지속되면 나중에 노년기에 보행 장애의 원인이 된다는 점을 명심해야 합니다. 아이가 수직 위치를 채택하면 주름 위치(슬와, 사타구니 및 둔부)의 비대칭이 결정됩니다.

고관절 이형성증의 추가 진단 방법으로는 엑스레이 검사(생후 3개월부터 가능) 또는 초음파 검사(연령 제한 없음)가 필수입니다. 또한 MRI나 관절 초음파로 진단을 보완할 수 있습니다.

고관절 이형성증: 결과

병리학의 특성에서 알 수 있듯이 질병에 대한 적절한 접근이 없으면 추가 과정으로 인해 합병증이 발생합니다. 따라서 이형성증이 있는 어린이는 또래보다 늦게 걷기 시작하며 보행은 불안정, 만곡족, 발에서 발로 이동, 절뚝거림이 특징입니다. 빈번한 경우 흉부 측에서 후만증의 보상적 발달과 함께 허리 측부에서 전만증의 증가가 감지됩니다.

고관절 이형성증 장애는 말 그대로 아기의 어린 나이부터 발생할 수 있습니다. 치료의 부족은 또한 osteochondrosis와 결합 된이 병리의 진행으로 인한 성인기의 여러 질병으로 이어집니다.

이형성증이 있는 하지와 관련된 중요한 특징은 단순히 장기간의 부하를 견딜 수 없다는 것입니다.

고관절의 과가동성으로 인해 근골격계의 일반적인 "느슨함"이 발생합니다. 선천적 탈구를 적시에 제거하지 않으면 왜곡 된 운동 기능에 점차적으로 적응하는 관절이 대퇴골 두 측면과 비구 위치 측면 모두에서 약간 다른 윤곽을 받게됩니다. 이러한 방식으로 조정된 관절은 팔다리를 지지하거나 적절하게 외전하는 데 적합하지 않기 때문에 완전하지 않을 것입니다. 이 경우 우리는 신관절증과 같은 병리에 대해 이야기하고 있습니다.

우리가 고려하고 있는 질병의 가장 불리한 합병증으로 이형성 coxarthrosis의 발병을 지정할 수 있습니다. 이 질병은 25-35 세까지 발생하며 관절 교체를 통한 외과 적 개입이 수행되지 않으면 일할 능력을 잃습니다.

치료

이미 언급했듯이 고관절 이형성증의 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야 합니다. 그것은 아기의 다리가 원하는 위치에 고정되는 충격으로 인해 다양한 수단을 사용합니다. 특히 다양한 타이어 및 장치, 특수 베개, 팬티, 등자 등입니다. 그들의 삶은 탄력 있고 부드러운 구조의 사용으로 만 수행되며 그 영향은 팔다리의 정상적인 움직임을 방해하지 않습니다.

Pavlik의 등자는 이형성증 치료에서 가장 효과적인 옵션 중 하나임이 입증되었습니다. 이 제품은 연조직을 기반으로 하는 가슴 보호대 형태로 이 보호대에는 특수 스터드가 부착되어 있어 어린이의 다리에 적절한 효과가 보장되어 원하는 위치를 잡을 수 있습니다. 이러한 고정으로 다리에 필요한 효과가 제공될 뿐만 아니라 움직임에 대한 충분한 자유도가 제공됩니다.

신생아 1000명 중 3명에서 관절 이형성증이 진단됩니다. 이는 타고난 기능의 침해와 관련된 질병입니다. 대부분의 경우 인체에서 가장 큰 관절인 고관절이 손상을 입으며 기능 위반의 결과는 매우 심각할 수 있으며 심지어 장애로 이어질 수도 있습니다. 따라서 돌이킬 수없는 과정이 진행되기 전에 제 시간에 질병을 진단하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

목차:

어린이의 고관절 이형성증의 원인

의학에서 고관절의 고려 된 병리학의 발달에는 세 가지 주요 이유가 있습니다.

유전적 소인;
태아의 자궁 내 발달 중 조직 형성 위반;
호르몬 영향.

통계에 따르면 고관절 이형성증(HJ dysplasia)은 부모가 같은 질병의 병력이 있는 어린이의 경우 25%에서 진단됩니다. 종종 문제의 질병은 골수 이형성증과 동시에 진단됩니다. 이는 적혈구 골수의 혈액 세포 형성에 대한 위반입니다. 의사들은 이 장애를 고관절 이형성증으로 직접 돌립니다.

우리는 임산부의 불안정한 호르몬 배경에 대해 이야기하고 있습니다. 높은 수준의 프로게스테론이 신체에 기록됩니다. 이 호르몬은 인대, 관절 및 연골에 이완 효과가 있습니다. 이는 분만과 성공적인 분만에 필요합니다. 그러나 "속임수"는 프로게스테론이 태반 투과성이 높고 태아의 혈류에 들어간다는 것입니다. 이는 태아의 인대 조직을 부드럽게 만듭니다.

메모:호르몬 프로게스테론의 이러한 부정적인 영향은 엉덩이 프리젠 테이션에서 태아 또는 출산의 잘못된 위치의 경우에 특히 강렬합니다.

태아의 잘못된 조직 형성

고관절의 기초는 이미 6주령의 태아에서 관찰되며, 그 첫 번째 움직임 미래의 아이자궁 내 발달의 10 주째에 수행합니다. 그리고이 단계에서 임산부 (및 결과적으로 태아)가 부정적인 / 유해 요인의 영향을 받으면 고관절 이형성증이 발생할 가능성이 크게 증가합니다. 이러한 유해 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

다양한 화학 물질, 여기에는 특정 약물이 포함됩니다.
불리한 생태 상황;

메모:바이러스 성 질병은 태아의 조직 형성에 가장 큰 역할을 합니다. 여성이 임신 1분기에 이것으로 아팠다면 고관절 이형성증이 있는 아이를 가질 위험이 극적으로 증가합니다.

또한 해당 질병은 다음과 같은 경우에 진단됩니다.

과일이 너무 큽니다.
어머니는 양수과소증으로 진단되었습니다.
태아의 골반 제시;
부인과적 성격의 어머니의 질병 - 예를 들어 접착 과정 및 기타.

고관절 이형성증의 분류

문제의 질병의 발달에는 세 가지 정도가 있으며, 각각은 특정 증상이 특징입니다.

1등급 - 관절 조직 구성요소의 미성숙

조산아 출산의 경우 가장 흔히 관찰되는 의사들은 이를 건강한 관절과 병든 관절 사이의 일시적인 상태로 정의합니다.

종종 1등급 고관절 이형성증은 만삭아에서 진단되지만 저체중으로 태어납니다. 이것은 어머니가 아이를 낳는 기간 동안 태아-태반 기능 부전이 있었던 경우에 발생합니다.

2등급 - 고관절의 사전 탈구

의사는 비구 모양의 변화에 주목하지만 동시에 대퇴골 자체는 구멍을 떠나지 않고 그 안에 남아 있습니다. 비구의 해부학 적 구조에는 병리학 적 변화가 없습니다.

3등급 - 고관절의 아탈구

고관절 이형성증의이 단계에서 대퇴골두 모양의 변화가 이미 주목되고 관절 내에서 자유롭게 움직이지만 그 이상으로 가지 않습니다.

매우 중요: 가장 심각한 옵션은 다음과 같은 특징이 있는 고관절의 탈구로 간주됩니다.

관절의 해부학 적 구조의 심각한 위반;
인대, 근육 및 관절낭에서 변화가 관찰됩니다.
대퇴골의 머리는 관절와(glenoid cavity)를 넘어 연장되며 측면 또는 후면에 위치합니다.

대부분의 경우 문제의 질병은 생후 첫 해에 소녀에게서 진단됩니다.

고관절 이형성증의 증상

고관절 이형성증의 징후는 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

생후 첫해 어린이의 특징적인 임상 사진;
12개월 이상의 어린이에게 흔한 증상.

고관절 이형성증의 1도 및 2도를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 명백한 징후가 없으며 소아과 의사 또는 정형 외과 의사가 일상적인 검사 중에 징후에주의를 기울일 수 있습니다. 그러나 부모는 신생아의 외모와 행동을주의 깊게 모니터링해야합니다. 다음 요소를 고려해야 합니다.

엉덩이와 슬와강의 주름의 비대칭 배열;
무릎에서 구부러진 다리를 펼치는 것은 문제가됩니다.
아이는 명백한 불만을 나타내고 구부러진 무릎으로 다리를 키울 때 큰 소리로 웁니다.

이러한 징후가 나타나면 부모는 의사를 방문하고 정형 외과 의사의 완전한 검사를 받아야합니다. 전문가는 대퇴골 머리의 늦은 골화를 식별하는 데 도움이되는 고관절의 초음파 검사를 확실히 처방 할 것입니다. 어떤 경우에는 엑스레이 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이미지는 비구 바깥 쪽 가장자리의 경사와 지붕의 평평함을 명확하게 보여줍니다.

코스의 3도 및 탈구와 함께 고관절의 형성 장애는 훨씬 더 강렬합니다. 이러한 경우 다음과 같은 특징이 나타납니다.

"클릭" 증상. 이 소리는 의사 또는 부모가 다리를 펴고 무릎을 구부리고 옆으로 퍼지기 시작할 때 들립니다. 이때 대퇴골의 머리가 관절강에 들어가기 시작하여 특징적인 딸깍 소리가 납니다. 반대로 움직이는 동안 동일한 소리가 들립니다. 대퇴골의 머리가 다시 관절강을 넘어갑니다.
피부 주름의 비대칭. 이 증상은 엎드려서 등을 대고 누워있는 어린이에서 확인됩니다. 주름의 수(건강한 어린이라도 다름)가 아니라 깊이와 높이에주의를 기울일 가치가 있습니다.

다리를 측면으로 번식시키는 것은 제한적으로 수행됩니다.. 생후 첫 5-7일 동안 신생아의 고관절 이형성증을 100% 확실하게 진단할 수 있는 것은 이 증상입니다. 다음 지표를 준수하십시오. 제한이 50%에 도달하면 해당 질병이 확실히 존재하는 것입니다.
상대 척추경 단축. 이 증상은 다음과 같이 확인됩니다. 아기를 등에 눕히고 다리를 무릎에서 구부리고 발을 테이블 / 소파에 대고 놓습니다. 건강한 어린이의 무릎은 같은 높이에 있지만 한쪽 무릎이 다른 쪽보다 분명히 높으면 다리가 짧아진 것입니다.
얼라허의 증상. 담당 의사는 신생아의 곧게 편 다리를 반대쪽 다리로 가져와서 결정한 다음 연구 중인 다리를 다른 쪽 다리 뒤로 가져오려고 합니다(다리가 십자형으로 접혀 있음). 건강한 신생아의 경우 다리의 교차점은 대퇴부의 중간 또는 아래 부분에서 발생하며, 고관절 이형성증의 경우 대퇴부의 상단 1/3에서 이러한 현상이 관찰됩니다.

고관절의 선천적 탈구의 경우, 병든 다리는 (부자연스러운 방식으로) 바깥쪽으로 돌게 됩니다. 이것은 신생아가 엉덩이와 무릎 관절 모두에서 다리를 곧게 펴고 등을 대고 누웠을 때 결정됩니다.

12개월 이상 어린이의 고관절 이형성증 징후

1세 이상의 어린이에게서 문제의 질병을 식별하는 것은 매우 쉽습니다. 특징적인 징후는 보행 장애입니다. 고관절 이형성증이 한쪽에서 발생하면 어린이가 한쪽 다리에서 절뚝거리거나 병리학적 발달의 경우 "오리" 걸음걸이가 있습니다. 양쪽에.

또한 영향을받는 쪽의 둔부 근육의 작은 형태가 주목되고 종골을 누르면 발에서 대퇴골까지 이동성이 눈에 띄게됩니다 (아이는 다리를 곧게 펴고 등을 대고 누워야 함).

고관절 이형성증이 진단되면 즉시 치료를 시작해야 합니다. 이렇게 하면 회복이 보장됩니다.

출생 후 첫 달에 의사는 아이에게 넓은 포대기를 처방합니다. 다음과 같이 수행됩니다. 일반 플란넬 기저귀를 15cm 너비의 직사각형으로 접고 (약 + - 2cm 허용) 무릎에서 구부리고 측면으로 60-60으로 분리하는 어린이 다리 사이에 놓습니다. 80도. 기저귀의 가장자리가 무릎에 닿고 아기의 어깨에 넥타이로 고정됩니다.

메모:신생아는 이러한 유형의 포대기에 빨리 익숙해지고 장난이 아니며 다리를 원하는 위치에 "포장"하는 순간을 침착하게 견뎌냅니다. 잠시 후 아이 자신이 포대기에 다리를 올바른 위치에 놓기 시작하지만 인내심이 필요합니다. 처음에는 아이를 진정시키는 것이 어려울 것입니다.

넓은 포대기는 거의 항상 치료 운동과 결합됩니다. 그것은 기본입니다. 기저귀를 교체하거나 다음 포대기를 사용할 때마다 다리를 천천히 옆으로 벌리고 제자리로 되돌려 놓아야합니다. 엎드려 수영하는 것도 효과적입니다.

고관절 이형성증 진단을 위한 모든 절차는 전문가만이 처방할 수 있습니다! 처음 몇 번을 위한 치료 체조 의료 종사자그리고 부모는 절차를 올바르게 수행하는 방법을 배웁니다.

정형외과 의사(또는 소아과 의사)가 소아의 상태를 동적으로 모니터링하며 긍정적인 변화가 관찰되지 않으면 특정 정형외과용 장치를 착용하도록 처방될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

특정 정형 외과 장치로 치료하는 것은 어린이의 고관절을 다리의 올바른 위치에 고정하는 것을 목표로합니다.

의사는 아이가 성장하고 신체 발달에 따라 장치를 처방합니다.

1개월에서 6개월- Pavlik의 등자를 사용하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 슬와 부목이 있는 부목이 효과적일 수 있습니다.
6~8개월의사는 대퇴 부목으로 부목을 처방합니다.
8개월 ~ 12개월나중에 아이가 걸을 수 있게 된다면 아이는 보행 부목을 착용해야 합니다.

특정 정형 외과 장치는 매일 착용해야하므로 부모는 항상이 위치에서 아이를 돌보는 것에 대해 걱정합니다. 자신의 작업을 용이하게 하려면 다음 규칙을 기억해야 합니다.

기저귀를 갈 때 다리로 아기를 들어 올릴 수 없습니다. 엉덩이 아래에 손을 넣고 부드럽게 들어 올려야합니다.
조끼를 교체하기 위해 정형 외과 장치를 제거할 필요가 없습니다. 어깨의 넥타이를 푸십시오.
타이어 / 등자 위에 양복, 드레스, 조끼 및 모든 옷을 입을 수 있습니다.
의사가 부목을 처방했다면 아이를 덜 자주 목욕시킬 준비를하십시오. 하루에 3 번, 부모는 피부 자극과 기저귀 발진을 피하기 위해 벨트와 가터 아래에서 아기의 피부를 검사해야합니다. 목욕 대신 따뜻한 물에 적신 천으로 정기적으로 닦을 수 있습니다. 필요한 경우 아이를 완전히 씻고, 스트랩 하나를 풀 수 있지만 위생 절차 중에 다리를 미리 정해진 위치에 잡고 동일한 방법으로 신체의 다른 쪽도 씻습니다.
타이어 자체의 상태를 지속적으로 모니터링하십시오. 젖어서는 안 되며 활석, 베이비 파우더 또는 크림이 벨트/스트랩 아래에 들어가지 않아야 합니다. 이는 피부 자극을 유발할 수 있기 때문입니다.

메모:아이를 먹이는 동안 어머니는 특정 정형 외과 장치없이이 과정을 수행하는 경우 다리가 엉덩이와 함께 내려 가지 않도록해야합니다.

이러한 지원 장치를 착용하는 기간은 꽤 길기 때문에 부모는 인내심을 갖고 아기의 변덕과 과도한 불안에 대비해야하며 어떤 경우에도 비겁하지 않아야합니다! "이 끔찍한 타이어에서 아이를 쉬게하십시오"와 "30-60 분 안에 끔찍한 일이 일어나지 않을 것"이라는 옵션은 미래에 장애가 될 수 있습니다.

문제의 질병의 역학에주의를 기울이고 특정 정형 외과 장치를 착용 한 결과를보고 의사는 치료 운동과 마사지를 처방 할 수 있습니다.

어떤 경우에도 그러한 절차를 독립적으로 수행해서는 안됩니다. 이는 아기의 건강을 크게 악화시킬 수 있습니다. 작은 환자를 지속적으로 모니터링하는 전문가만이 권장 사항을 제공할 수 있습니다.

고관절 이형성증에 대한 치료 운동

이러한 절차가 처방되면 고관절 이형성증으로 진단받은 어린이의 부모는 물리 치료사와 함께 여러 세션에 참석해야 합니다. 전문가는 운동을 올바르게 수행하는 방법을 보여주고 특정 수업 일정을 제공합니다. 운동에 대한 일반적인 설명은 다음과 같습니다.

아이는 등을 대고 누워 있고 부모는 아기의 다리를 번갈아 가며 무릎과 엉덩이 관절을 구부립니다.
아기는 등을 대고 누워 있고 부모는 무릎과 엉덩이 관절에서 다리를 표면 위로 들어 올리지 않고 구부립니다. 다음으로, 아이의 다리를 적당히 벌려야 합니다. 최소 부하, 또한 엉덩이로 회전 운동을 합니다.
비슷한 초기 자세에서 무릎과 고관절에서 구부린 아이의 다리를 최대한 옆으로 벌리고 무릎으로 테이블 표면에 가까워지도록 노력한다.

메모:설명된 각 운동은 최소 8-10회 수행해야 하며 이러한 "접근법"은 하루에 최소 3회 이상 수행해야 합니다.

이 비디오 검토를 보면 이형성증 진단 및 어린이의 고관절 이형성증 운동에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

마사지와 관련하여 다음과 같이 말할 수 있습니다.

신생아와 12 개월 미만의 어린이의 경우 부드러운 방식으로 수행된다는 사실에도 불구하고 그 이점은 엄청납니다. 문제의 질병을 치료할 수 있습니다.
전문가가 처방 한 빈도로 권장 운동을하면 첫 번째 결과는 그러한 치료를 한 달 후에 볼 수 있습니다.
마사지 자체는 어린이의 건강에 긍정적 인 영향을 미치지 않을 것입니다. 복잡한 치료를 수행하는 것이 중요합니다.

의사는 고관절 이형성증에 대한 마사지 수행 규칙을 알려주고 물리 치료사는 부모에게 모든 절차를 올바르게 수행하는 방법을 보여주고 가르칩니다. 권장되는 마사지 운동 세트:

아기는 등을 대고 누워 있고, 부모는 발, 엉덩이, 슬개골, 팔, 배를 쓰다듬어줍니다. 그런 다음 아이는 위장에 뒤집어 져야하고 같은 방식으로 부드러운 스트로크로 몸 전체를 따뜻하게해야합니다. 다리 안쪽, 특히 엉덩이에서 "작업"하는 것을 잊지 마십시오. 이러한 장소에 무료로 접근하려면 아이의 다리를 따로 밀면됩니다.
아이는 뱃속에 누워 있고 부모는 허리를 쓰다듬거나 문지르며 엉덩이로 부드럽게 움직입니다. 결국 우리는 둔부 근육을 부드럽게 꼬집습니다.
우리는 아이를 등으로 돌리고 허벅지 근육에 일하기 시작합니다. 우리는 다리를 쓰다듬고, 흔들고, 부드럽게 꼬집습니다. 어떤 경우에도 마사지의 이 부분에서 어떤 노력도 해서는 안 됩니다. 허벅지 근육이 급격히 수축(경련)되어 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 근육을 문지르고 이완시킨 후에는 무릎과 고관절의 다리를 구부리거나 구부릴 수 있지만 정형 외과 의사가 지시 한 한계 내에서만 가능합니다.
고관절을 안쪽으로 회전 - 부모는 손으로 고관절을 고정해야 하며, 두 번째는 무릎을 잡고 약간의 압력으로 허벅지를 안쪽으로 회전시킵니다. 그런 다음 다른 고관절에서 작업하십시오.

마사지 후에는 아이에게 휴식을 줄 필요가 있습니다. 그를 쓰다듬어주고 몸을 쉽게 문지릅니다.

메모:마사지는 하루에 한 번 수행되며 각 운동은 최소 10회 수행해야 합니다. 마사지 코스에서 휴식을 취하는 것은 불가능합니다. 이것은 긍정적 인 역동성을 멈추게합니다. 마사지 코스의 기간은 의사가 결정합니다.

치료 운동 및 마사지 중에는 물리 치료 절차도 효과적이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 파라핀 적용, 칼슘 및 인을 포함하는 약물을 사용한 전기 영동.

고관절 이형성증의 진단이 늦게 수행되었거나 위의 치료 방법으로 긍정적 인 결과가 나오지 않으면 의사는 장기 단계적 캐스트를 처방합니다. 특히 심한 경우에는 수술적 치료를 시행하는 것이 좋습니다. 그러나 그러한 결정은 환자에 대한 철저한 검사와 질병 진행에 대한 장기적인 모니터링 후에 개별적으로만 내려집니다.

심한 형태의 고관절 이형성증의 경우, 진단과 치료가 적시에 수행되더라도 이 장치의 작동 장애는 평생 지속됩니다.

회복 기간

치료가 성공적이었더라도 고관절 이형성증 진단을 받은 어린이는 성장이 완전히 멈출 때까지 오랫동안 정형외과 의사와 함께 진료소에 남아 있습니다. 전문가들은 2년에 한 번 고관절의 대조 X선 검사를 수행할 것을 권장합니다. 어린이는 신체 활동에 제한이 있으므로 유치원 및 학교 기관의 특수 정형 외과 그룹을 방문하는 것이 좋습니다.

고관절 이형성증은 다소 복잡한 질병으로, 많은 부모들은 의사로부터 그러한 평결을 들을 때 말 그대로 공황 상태에 빠지게 됩니다. 그러나 히스테리의 이유는 없습니다. 현대 의학은 병리학,시기 적절한 치료 및 부모의 인내에 잘 대처하여 예측을 매우 유리하게 만듭니다.

고관절 이형성증의 징후, 어린이의 고관절 이형성증 진단 및 치료 방법에 대한 포괄적인 정보 - 소아과 의사인 Dr. Komarovsky의 비디오 검토:

Tsygankova Yana Alexandrovna, 의료 관찰자, 최고 자격 범주의 치료사.

고관절 이형성증- 이것은 관절 형성의 선천적 장애로, 대퇴골두의 탈구 또는 아탈구를 유발할 수 있습니다. 관절의 저개발 또는 결합 조직 결핍과 함께 관절의 이동성 증가가 있습니다. 어린 나이에 피부 주름의 비대칭, 단축 및 고관절 외전의 제한이 나타납니다. 미래에는 통증, 파행, 사지의 피로 증가가 가능합니다. 병리학은 특징적인 징후, 초음파 데이터 및 X 선 검사를 기반으로 진단됩니다. 치료는 근육 발달을위한 고정 및 운동의 특별한 수단을 사용하여 수행됩니다.

ICD-10

Q65.6 Q65.8

일반 정보

고관절 이형성증(그리스어 dys - 위반, plaseo - 형태에서) - 고관절의 아탈구 또는 탈구를 유발할 수 있는 선천적 병리학. 관절의 저개발 정도는 심한 위반에서부터 인대 장치의 약화와 함께 증가된 이동성까지 크게 다를 수 있습니다. 가능한 부정적인 결과를 방지하려면 고관절 이형성증을 확인하고 다음과 같이 치료해야 합니다. 이른 날짜- 아기의 생애 첫 몇 달과 몇 년 동안.

고관절 이형성증은 가장 흔한 선천성 병리 중 하나입니다. 외상 및 정형 외과 분야의 전문가에 따르면 평균 빈도는 신생아 천 명당 2-3 %입니다. 인종에 대한 의존성이 있습니다. 아프리카 계 미국인에서는 유럽인보다 덜 자주 관찰되고 아메리칸 인디언에서는 다른 인종보다 더 자주 관찰됩니다. 여아는 남아보다 더 자주 아프다(전체 사례의 약 80%).

원인

이형성증의 발생은 여러 요인으로 인해 발생합니다. 명확한 유전 적 소인이 있습니다.이 병리는 부모가 고관절 발달의 선천성 장애로 고통받는 환자에서 10 배 더 흔합니다. 이형성증 발병의 가능성은 태아의 둔부 제시로 10배 증가합니다. 또한이 병리의 가능성은 독성, 임신의 약물 교정, 큰 태아, 양수과소 및 산모의 일부 부인과 질환으로 인해 증가합니다.

연구자들은 또한 발병률과 불리한 환경 조건 사이의 관계에 주목합니다. 생태 학적으로 불리한 지역에서는 이형성증이 5-6 배 더 자주 관찰됩니다. 이형성증의 발달은 또한 아기를 포대기로 하는 국가적 전통의 영향을 받습니다. 신생아를 포대기로 하지 않고 아기의 다리가 대부분의 경우 외전 및 굴곡 상태에 있는 국가에서 이형성증은 전통적으로 꽉 포대기로 하는 국가보다 덜 일반적입니다.

병인

고관절은 대퇴골의 머리와 비구에 의해 형성됩니다. 상부에는 관절면의 접촉 면적과 비구의 깊이를 증가시키는 비구 립-비구에 연골판이 부착되어 있습니다. 신생아의 고관절은 일반적으로 성인의 관절과 다릅니다. 비구는 더 평평하고 비스듬하지 않고 거의 수직으로 위치합니다. 인대가 훨씬 더 탄력적입니다. 대퇴골두는 둥근 인대, 관절낭 및 관절순에 의해 제자리에 고정됩니다.

고관절 이형성증에는 세 가지 형태가 있습니다. 비구(비구의 발달 장애), 상부 대퇴골의 이형성 및 수평면에서 뼈의 기하학이 방해받는 회전 이형성입니다.

고관절 부분의 발달이 손상되면 비구 입술, 관절낭 및 인대가 대퇴골두를 제자리에 고정할 수 없습니다. 결과적으로 바깥쪽과 위쪽으로 이동합니다. 이 경우 비구 입술도 이동하여 결국 대퇴골두를 고정하는 능력을 잃게 됩니다. 머리의 관절면이 부분적으로 공동 너머로 확장되면 외상학에서는 아탈구라고 하는 상태가 발생합니다.

이 과정이 계속되면 대퇴골두가 더 높이 움직이고 관절강과의 접촉이 완전히 사라집니다. 비구 입술은 머리 아래에 있으며 관절 내부에 싸여 있습니다. 탈구가 발생합니다. 치료하지 않으면 비구는 점차적으로 결합 및 지방 조직으로 채워져 감소를 어렵게 만듭니다.

이형성증의 증상

고관절 이형성증은 고관절 단축, 비대칭 피부 주름, 제한된 고관절 외전 및 Marx-Ortolani 미끄러짐이 있는 경우 의심됩니다. 사타구니, 슬와 및 둔부 피부 주름의 비대칭은 일반적으로 2-3개월 이상의 어린이에서 더 잘 감지됩니다. 검사하는 동안 접힌 부분의 위치, 모양 및 깊이 수준의 차이에주의를 기울입니다.

이 증상의 유무가 진단을 내리기에 충분하지 않다는 점을 염두에 두어야 합니다. 양측성 이형성증의 경우 주름이 대칭일 수 있습니다. 또한 일방적 인 병리가있는 어린이의 절반에서는 증상이 없습니다. 출생부터 2개월까지의 소아에서 사타구니 주름의 비대칭은 정보가 거의 없습니다. 때로는 건강한 유아에서도 발생하기 때문입니다.

고관절 단축의 증상은 진단 측면에서 더 신뢰할 수 있습니다. 아이는 엉덩이와 무릎 관절에서 다리를 구부린 상태로 등을 대고 눕습니다. 한쪽 무릎이 다른 쪽 무릎 아래에 있는 위치는 가장 심각한 형태의 이형성증(선천성 고관절 탈구)을 나타냅니다.

그러나 고관절의 선천적 탈구를 나타내는 가장 중요한 징후는 "딸깍" 또는 Marx-Ortolani 증상입니다. 아기가 등을 대고 누워 있습니다. 의사는 다리를 구부리고 손바닥으로 엉덩이를 쥐어 II-V 손가락이 바깥 쪽 표면에 있고 엄지 손가락이 안쪽에 있도록합니다. 그런 다음 의사는 균등하고 점차적으로 엉덩이를 옆으로 가져갑니다. 이형성증의 경우, 탈구 위치에서 대퇴골두가 비구로 설정되는 순간, 병든 쪽에서 특징적인 푸시가 느껴집니다. Marx-Ortolani 증상은 생후 첫 몇 주 동안의 어린이에게 유익하지 않다는 점을 염두에 두어야 합니다. 신생아의 40%에서 관찰되며 이후에 종종 흔적도 없이 사라집니다.

관절의 병리를 나타내는 또 다른 증상은 움직임의 제한입니다. 건강한 신생아의 경우 다리가 80-90 °의 위치로 수축되고 테이블의 수평 표면에 자유롭게 배치됩니다. 외전이 50~60°로 제한되면 선천적 병리를 의심할 이유가 있다. 7-8 개월의 건강한 어린이의 경우 각 다리가 60-70 °, 선천성 탈구가있는 아기의 경우 40-50 °입니다.

합병증

경미한 변화와 치료 없이는 어린 나이에 어떤 고통스러운 증상도 없을 수 있습니다. 결과적으로 25-55 세의 나이에 이형성 요관절염 (고관절의 관절염)이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 질병의 첫 번째 증상은 임신 중 운동 활동 또는 호르몬 변화의 감소를 배경으로 나타납니다.

dysplastic coxarthrosis의 특징은 급성 발병과 빠른 진행입니다. 이 질병은 불편 함, 통증 및 관절 운동 제한으로 나타납니다. 후기 단계에서 엉덩이의 악의적 인 위치가 형성됩니다 (다리가 바깥쪽으로 향하고 구부러지고 내전됨). 관절의 움직임이 심하게 제한됩니다. 질병의 초기에 적절한 선택으로 가장 큰 효과를 보장합니다. 신체 활동. 뚜렷한 통증 증후군과 고관절의 악의적 인 설치로 관내 인공 삽입물이 수행됩니다.

고관절의 감소되지 않은 선천적 탈구로 인해 시간이 지남에 따라 새로운 결함 관절이 형성되고 사지의 단축 및 근육 기능 장애와 결합됩니다. 현재 이 병리학은 드뭅니다.

진단

고관절 이형성증의 예비 진단은 병원에서도 할 수 있습니다. 이 경우 필요한 검사를 수행하고 치료 요법을 작성할 소아 정형 외과 의사에게 3주 이내에 연락해야 합니다. 또한이 병리를 배제하기 위해 모든 어린이는 1, 3, 6 및 12 개월에 검사됩니다.

위험에 처한 어린이에게 특별한주의를 기울입니다. 이 그룹에는 임신 중 모체 독성증의 병력이 있는 모든 환자, 큰 태아, 둔부 프리젠테이션 및 부모도 이형성증을 앓고 있는 환자가 포함됩니다. 병리학 적 징후가 감지되면 아동은 추가 연구를 위해 보내집니다.

아기의 임상 검사는 수유 후, 따뜻한 방, 조용하고 조용한 환경에서 수행됩니다. 진단을 명확히하기 위해 방사선 촬영 및 초음파 촬영과 같은 방법이 사용됩니다. 어린 아이들의 경우 관절의 상당 부분이 연골에 의해 형성되어 방사선 사진에 표시되지 않으므로이 방법은 2-3 개월이 될 때까지 사용되지 않으며 이미지를 읽을 때 특별한 계획이 사용됩니다. 초음파 진단은 생후 첫 몇 달 동안 어린이의 X선 검사에 대한 좋은 대안입니다. 이 기술은 실질적으로 안전하고 매우 유익합니다.

추가 연구의 결과만으로는 고관절 이형성증을 진단하기에 충분하지 않다는 점을 염두에 두어야 합니다. 진단은 방사선 사진 및/또는 초음파 검사에서 임상 징후와 특징적인 변화가 모두 확인된 경우에만 이루어집니다.

고관절 이형성증의 치료

가능한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 장치, 부목, 등자, 팬티 및 특수 베개와 같은 다양한 수단이 어린이의 다리를 굴곡 및 외전 위치에 유지하는 데 사용됩니다. 생후 첫 달의 어린이 치료에는 팔다리의 움직임을 방해하지 않는 부드러운 탄성 구조 만 사용됩니다. 넓은 포대기는 본격적인 치료를 수행하는 것이 불가능할 때뿐만 아니라 위험에 처한 아기와 초음파 검사 중에 식별 된 미성숙 관절 징후가있는 환자를 치료하는 동안 사용됩니다.

어린 아이들을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 Pavlik의 등자입니다. 이는 가슴 붕대인 부드러운 천 제품으로 특수 끈 시스템이 부착되어 어린이의 다리를 옆으로 눕히고 무릎과 엉덩이 관절에서 구부린 상태를 유지합니다. 이 부드러운 구조는 아기의 다리를 올바른 위치에 유지하는 동시에 아기에게 충분한 움직임의 자유를 제공합니다.

근육 강화를 위한 특수 운동은 가동 범위를 회복하고 고관절을 안정화하는 데 중요한 역할을 합니다. 동시에 각 단계 (다리 번식, 관절을 올바른 위치에 유지 및 재활)에 대해 별도의 운동 세트가 컴파일됩니다. 또한 치료 중에 아이에게 둔부 근육 마사지가 처방됩니다.

심한 경우 탈구의 1단계 폐쇄 정복을 시행한 후 석고 캐스트로 고정합니다. 이 조작은 2 세에서 5-6 세 사이의 어린이에게 수행됩니다. 아이가 5-6 세가되면 감소가 불가능해집니다. 어떤 경우에는 1.5-8 세 환자의 높은 탈구로 골격 견인이 사용됩니다. 보존적 치료가 효과가 없으면 탈구의 개방 축소, 비구 및 대퇴골 상부에 대한 외과적 개입과 같은 교정 수술이 수행됩니다.

예측 및 예방

~에 이른 시작병리학 적 변화를 치료하고 적시에 제거하면 예후가 유리합니다. 치료가 없거나 치료의 효과가 불충분한 경우, 고관절 이형성의 정도에 따라 결과가 달라지므로 가능성이 높습니다. 초기 개발심한 변형성 관절염. 예방에는 모든 어린 아이들의 검사, 확인 된 병리의 적시 치료가 포함됩니다.

어린이의 고관절 이형성증은 아주 흔합니다. 공식 통계에 따르면이 병리는 신생아의 3-4 %에서 진단됩니다. 한쪽 또는 양쪽 고관절이 손상될 수 있습니다. 이러한 선천성 질환의 예후와 결과는 문제가 얼마나 시의 적절하게 확인되었는지, 관절 구성 요소의 저개발 정도 및 치료에 관한 모든 의학적 권장 사항을 준수하는지에 달려 있습니다. 따라서 모든 부모는 그러한 질병의 존재를 알고 있어야 합니다. 왜냐하면 아이에게 문제가 있다는 것을 가장 먼저 알아차릴 수 있는 사람은 엄마나 아빠이기 때문입니다.

그것은 무엇입니까?

어린이의 고관절 이형성증은 고관절 구성 요소의 선천적 열등, 발달이 저하되어 신생아의 선천성 고관절 탈구를 유발할 수 있거나 이미 초래했습니다.

고관절은 골반 뼈의 비구와 대퇴골의 두 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다. 비구는 반 모양의 모양을 가지며 윤곽을 따라 연골 조직의 테두리가있어 모양을 보완하고 대퇴골 머리를 내부에 유지하는 데 도움이됩니다. 또한 이 연골 입술은 보호 기능: 불필요하고 해로운 움직임의 범위를 제한합니다.

고관절 이형성증에서 선천성 고관절 탈구 형성 계획

대퇴골의 머리는 구형입니다. 목과 함께 허벅지의 나머지 부분과 연결됩니다. 머리는 일반적으로 비구 내부에 위치하며 거기에 단단히 고정됩니다. 인대는 머리와 비구를 연결하는 머리 꼭대기에서 뻗어 있으며, 그 두께에는 대퇴골 머리의 뼈 조직을 공급하는 혈관이 있습니다. 관절의 내부 표면은 유리 연골로 덮여 있으며 그 공동은 지방 조직으로 채워져 있습니다. 외부에서 관절은 관절 외 인대와 근육으로 추가로 강화됩니다.

소아의 이형성증의 경우 설명된 하나 이상의 구조가 특정 상황으로 인해 저개발됩니다. 이것은 대퇴골두가 비구 내부에 고정되지 않아 변위, 아탈구 또는 탈구가 발생한다는 사실에 기여합니다.

대부분의 경우 유아의 이형성증에는 다음과 같은 해부학적 선천적 결함 중 하나가 있습니다.

비구의 병리학 적 모양 (너무 평평함), 정상 크기 위반 (너무 크거나 반대로 작음). 이러한 상황에서는 대퇴골두를 내부에 단단히 고정할 수 없으므로 변위됩니다.
비구 둘레를 따라 연골 능선의 발달 부족, 대퇴골 머리의 너무 긴 인대, 관절 내부의 지방 조직 부족.
대퇴골의 목과 머리 사이의 병리학적 각도.

유아의 근육 및 관절내 인대의 약화와 함께 이러한 결함은 고관절 이형성증 또는 고관절의 선천적 탈구로 이어집니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션 - 고관절 이형성증 발병의 위험 요소

원인

불행히도 그러한 병리의 진정한 원인은 아직 확립되지 않았습니다. 그러나 전문가들은 신생아에서 고관절 이형성증의 위험을 증가시키는 여러 요인을 발견했습니다.

임신 중 자궁 내 태아의 잘못된 위치, 특히 골반 제시의 경우;
태어날 때 아이의 너무 큰 크기;
가까운 친척에서 동일한 질병의 존재 (유전적 소인);
아주 어린 나이에 임신;
출산 중 어머니의 독성;
임신 중 여성 신체의 호르몬 장애.

위의 위험 요소 중 적어도 하나가 존재하면 그러한 어린이는 출생시 위반 징후가 없더라도 자동으로 고관절 이형성증의 위험 그룹에 속하며 생후 첫 달 동안 정기적으로 검사해야합니다. 소아 정형외과 의사.

문제를 의심하는 방법?

형성 장애의 증상은 종종 거의 눈에 띄지 않거나 완전히 없기 때문에 제 시간에 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 어린이의 외부 검사 중에 볼 수있는 징후 중 강조 표시 할 가치가 있습니다.

피부 주름의 위치 위반다리에 비대칭의 모습. 엉덩이 아래, 무릎 아래, 사타구니 아래의 주름을 주의 깊게 검사해야 합니다. 불균일한 경우(위치 및 깊이 모두) 어린이의 고관절 이형성증을 의심할 수 있습니다. 그러나 이것은 아기의 피하 지방 조직의 고르지 않은 발달로 인해 최대 2-3 개월까지 주름이 비대칭이고 정상일 수 있기 때문에 완전히 신뢰할 수 있는 신호는 아닙니다.
다양한 다리 길이아이. 이것은 더 신뢰할 수있는 증상이지만 이미 고관절 탈구 단계에서 발생하며 이형성증이 없을 수도 있습니다. 유아의 다리 길이를 확인하려면 다리를 늘이고 슬개골의 위치로 비교해야 합니다. 두 번째 방법이 있습니다. 아기의 무릎에서 다리를 구부리고 등을 대고 발 뒤꿈치를 엉덩이로 당깁니다. 또한 다리의 길이가 다른 경우 한쪽 무릎이 두 번째 무릎보다 높습니다. 탈구가 있는 쪽에서 다리가 짧아집니다.
"클릭" 증상. 그것을 확인하려면 신생아를 등을 대고 누워 다리를 무릎에서 구부리고 고관절에서 펼쳐야합니다. 이 경우 이형성증 측면에서 특징적인 클릭이 발생하며 이는 대퇴골두의 감소에 해당합니다. 이 표시는 아기의 생후 2-3주까지만 정보를 제공합니다.
고관절 외전 제한. 이 기능은 이전 기능과 동일한 방식으로 확인됩니다. 생후 2-3주 후의 정보입니다. 일반적으로 아기의 다리는 80-90º로 갈라지거나 표면에 눕힐 수 있습니다. 이형성증이 있으면 이것은 할 수 없습니다.

아는 것이 중요합니다! 최대 3-4 개월의 어린이에게는 근육의 긴장도가 증가하여 때때로 고관절에서 다리를 번식시키는 데 어려움을 겪고 질병에 대한 잘못된 긍정적 인 그림을 만듭니다.

불행히도 아이가 걷기 시작할 때까지 다른 증상은 없습니다. 나이가 들면 다리의 길이, 보행 장애, 해부학 적 랜드 마크의 비대칭, 양측 이형성증을 동반 한 오리 걷기의 발달에주의를 기울입니다. 늦은 나이에 치료가 어렵고 상황을 바로잡을 수 있지만 항상 그런 것은 아니며 수술의 도움을 받아야만 가능합니다. 따라서 보존적 치료가 효과적인 생후 첫 달부터 병리를 확인하는 것이 중요합니다.

고관절에서 딸깍거리는 증상과 다리가 묽은 정도를 확인하는 방법입니다.

형성 장애의 정도

이 선천성 질환에는 4단계가 있습니다.

실제로 형성 장애- 관절의 일부 구조가 선천적으로 발달하지 못하지만 대퇴골두의 변위는 없습니다. 이전에는 진단이 불가능했기 때문에 그러한 진단이 존재하지 않았습니다. 오늘날 현대 기술 덕분에 이형성증은 종종 진단되고 대퇴골의 선천적 탈구 가능성을 예방하기 위한 보존적 치료의 표시입니다.
전위. 대퇴골두가 약간 변위되었지만 비구를 벗어나지 않고 움직일 때 쉽게 정상 위치를 취하는 경우에 진단됩니다. 조치를 취하지 않으면 질병이 진행되어 탈구로 변합니다.
고관절의 불완전 탈구. 대퇴골두가 변위되었으나 비구에서 완전히 빠져나오지 않은 경우에 설치합니다. 이 경우 머리의 인대가 강하게 늘어나 혈액 공급에 부정적인 영향을 미칩니다. 움직일 때 제자리에 떨어지지 않습니다.
고관절의 선천적 탈구. 이것은 대퇴골두가 비구 너머로 완전히 확장되는 극단적인 형성이상입니다. 관절낭이 긴장하고 내부 인대가 강하게 늘어납니다.

고관절 이형성증의 정도

진단

고관절 이형성증의 진단을 확인하거나 반박할 수 있는 2가지 방법이 있습니다.

방사선 촬영,

엑스레이 검사는 매우 유익하지만 생후 3 개월부터 만 수행됩니다. 그 이유는 신생아가 아직 고관절 구조의 완전한 골화가 이루어지지 않아 위양성 또는 위음성 결과를 초래할 수 있기 때문입니다. 최대 3 개월 동안 고관절 초음파를 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 절대적으로 안전하고 매우 유익한 연구 방법으로 유아의 이형성증을 매우 정확하게 진단할 수 있습니다.

방사선 사진은 어린이의 이형성증 진단을 정확하게 확인할 수 있습니다.

치료

고관절 이형성증 치료의 성공 비결은 시기 적절한 진단입니다. 치료는 항상 대부분의 아기에게 성공적인 보수적인 방법으로 시작됩니다. 진단이 늦거나 합병증이 발생하면 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.

보존적 치료

여러 그룹의 치료 조치를 포함합니다.

물리치료;
마사지;
넓은 포대기;
특별한 정형 외과 구조 착용;
물리 치료 절차;
고관절 탈구의 폐쇄 감소.

운동 요법은 치료적 조치뿐만 아니라 예방적 조치로 고관절 이형성증의 각 경우에 처방됩니다. 모든 부모가 마스터 할 수있는이 매우 간단한 방법에는 금기 사항이 없으며 고통이 없습니다. 소아과 의사 또는 소아 정형외과 의사는 다리 운동을 수행하는 방법을 가르쳐야 합니다. 5-6 개월 동안 매일 3-4 번해야합니다. 이 경우에만 운동 요법이 긍정적 인 결과를 가져올 것입니다.

고관절 이형성증을 치료하기 위한 몇 가지 간단한 운동:

형성 장애에 대한 마사지는 전문가 만 처방하고 수행해야합니다. 그것은 당신이 과정 안정화를 달성하고, 근육과 인대를 강화하고, 탈구를 줄이고, 어린이의 일반적인 상태를 개선할 수 있게 합니다. 그러나 부모가 사용할 수 있는 일반 마사지도 있습니다. 수영 후 저녁에 자기 전에 해야 합니다.

기억해야 할 중요! 영아의 경우 모든 마사지 기술이 사용되는 것은 아니며 쓰다듬어 주고 가볍게 문지르기만 합니다. 두드리는 것, 진동은 금지되어 있습니다.

넓은 포대기는 치료 조치라기보다는 예방 조치일 가능성이 큽니다. 그것은 초음파에 따른 관절 구조의 미성숙과 함께 병리학의 1 단계가있는 위험 그룹의 어린이가 태어난 경우에 나타납니다.

마사지와 운동 요법의 도움으로 탈구를 교정할 수 없다면 고관절에서 분리된 위치에 다리를 고정할 수 있는 특수 정형 외과 구조를 사용합니다. 이러한 디자인은 제거하지 않고 오랫동안 착용됩니다. 아이가 자라면서 관절의 구조가 성숙해지며 다양한 스트럽과 스플린트 덕분에 튀어나오지 않는 대퇴골두가 안쪽으로 단단히 고정됩니다.

이형성증 치료에 사용되는 주요 정형 외과 구조:

등자 Pavlik,
타이어 씨토,
타이어 볼 코프,
빌렌스키 타이어,
프레이카 타이어,
튜벤거 타이어.

이 모든 장치는 정형외과 의사가 착용하고 조정합니다. 부모는 스스로 매개변수를 제거하거나 변경할 수 없습니다. 현대식 등자 및 부목은 부드럽고 저자극성인 천연 직물로 만들어집니다. 그들은 아이의 상태와 그를 돌보는 능력에 절대적으로 영향을 미치지 않습니다.

치료 및 재활 조치의 복합체는 항상 물리 치료 절차로 보완됩니다. 특히 효과적: UVR, 온욕, 오조세라이트 적용, 전기영동.

탈구가 형성되고 보존 요법의 효과가 없으면 1-5 세 어린이의 마취하에 수행되는 폐쇄 형 무혈 감소에 의존 할 수 있습니다. 의사는 대퇴골두를 비구로 되돌린 후 6개월 동안 콕사이트 석고 캐스트를 아이에게 적용합니다. 추가 재활이 계속됩니다. 아이가 그러한 치료를 잘 견디지 못한다는 것을 강조하는 것이 중요합니다.

수술

수술은 질병이 늦게 진단되고 모든 이전 치료 조치의 효과가없고 합병증이있는 경우에 사용됩니다. 외과 적 개입에는 여러 가지 옵션이 있으며 그 중 완화 옵션이 있습니다.

예측

일반적으로시기 적절한 진단과 적절한 보존 요법으로 예후가 좋습니다. 6-8개월이 되면 관절의 모든 구성 요소가 성숙해지고 형성이상이 사라집니다. 질병이 제때 제거되지 않으면 수술과 긴 재활 기간이 필요할 수 있으며 일부 어린이는 수술 후 재발할 수 있습니다. 병리학이 완전히 제거되지 않으면 나이가 들면서 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 이형성 coxarthrosis, 보행 장애 및 보행 장애, 신관절증 형성, 대퇴골두의 무균 괴사 등.

선천성 고관절 이형성증의 예방은 우선 위에서 설명한 위험 요소를 피하는 것으로 구성됩니다. 이것이 실패하면 일상적인 치료 운동과 마사지가 특히 효과적인 2 차 조치로 진행할 필요가 있습니다.