Kā epidurālā anestēzija ietekmē sirdi. Epidurālā anestēzija ķeizargriezienam - visas anestēzijas pazīmes

Meitenes, kas to izdarīja - padalieties ir tā vērts vai nē?

Kas ir epidurālā anestēzija?

Epidurālā anestēzija ir sāpju zāļu ievadīšana jostas rajonā caur katetru. Šī ir reģionālā anestēzija, jo zāles iedarbojas tikai uz nerviem, kas nes signālus no tās ķermeņa daļas, kas piedzīvo dzemdību sāpes. Tā rezultātā vēdera apvidus zaudē jutīgumu, un jūs, savukārt, nejūtat nekādu D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%81%D1 %80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0 %B2%D0%B0-%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B1%D0% BE%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0% BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D1%80%D0% B5%D0%BC%D1%8F-%D1%80%D0%BE%D0 %B4%D0%BE%D0%B2.

Kā tiek veikta epidurālā anestēzija?

Pirmkārt, anesteziologs ievadīs vietējās anestēzijas injekciju muguras lejasdaļā. Pēc tam viņš ievietos dobu adatu starp skriemeļiem.

Adata iekļūst telpā starp muguras smadzeņu dura mater un skriemeļu periostu, ko sauc par epidurālo telpu. Pēc tam caur adatu ievieto katetru.

Kad katetrs ir ievietots, adata tiek noņemta. Katetru caurule tiek izvadīta gar muguru un pāri plecam.

Epidurālos pretsāpju līdzekļus ievada vairākos veidos:

• Anestēzija, kam seko devas palielināšana. Anesteziologs jums iedos pretsāpju medikamentu maisījumu, lai novērstu sāpes vēdera lejasdaļā. Ja anestēzija darbojas, jūs nejutīsit kontrakcijas. Kad epidurālās iedarbības efekts izzūd, ārsts var ievadīt papildu devas, kas ilgs vēl stundu vai divas.
• Nepārtraukta ievads.Ārsts ievietos katetru. Otrs caurules gals tiks savienots ar sūkni, kas nepārtraukti piegādās anestēzijas šķīdumu. Ja nepieciešams, jums var dot arī spēcīgākas pretsāpju zāles. Dažreiz jūs varat kontrolēt šo sūkni pats. To sauc par pacienta vadītu epidurālo anestēziju, taču šī iespēja pastāv tikai dažās klīnikās.
• Kombinētā epidurālā anestēzija. Jums tiks dota neliela pretsāpju zāļu deva (mini-anestēzija), kas iedarbojas ātrāk nekā tikai epidurālā anestēzija. Tajā pašā laikā anesteziologs ievietos katetru, bet neievadīs zāles. Kad pirmais sāpju šāviens sāk izzust, anesteziologs sāks injicēt sāpju šķīdumu caur katetru, lai vēl vairāk mazinātu sāpes.

Kā tas darbojas?

Tas darbojas tāpat kā vietējā anestēzija. Anestēzija izslēdz nervus, kas pārraida sāpju impulsus no dzemdes un dzemdes kakla uz smadzenēm.

Kad jāveic epidurālā anestēzija?

Epidurālo anestēziju var veikt plkst., bet lielākā daļa sieviešu to labprātāk dara tad, kad kontrakcijas kļūst diezgan spēcīgas, kad dzemdes kakla paplašināšanās jau ir 5-6 cm. Ja lietojat oksitocīnu, var piedāvāt arī epidurālo anestēziju. Šīs zāles palielina kontrakcijas un izraisa dzemdes kakla paplašināšanos. Jums var būt nepieciešama papildu sāpju mazināšana, jo oksitocīna ievadīšana kontrakcijas padara ļoti sāpīgas. Ja jums ir ievietots epidurālais katetrs, tas paliks vietā līdz dzemdību beigām, līdz placenta atdalās un izdalās. Ar to vajadzības gadījumā var veikt anestēziju arī pēc bērna piedzimšanas.

Kādas ir epidurālās anestēzijas priekšrocības?

• Parasti tas ir efektīvs sāpju mazināšanas veids dzemdību laikā.
• Viņa strādā diezgan ātri. Katetru ievietošana aizņem 20 minūtes, un vēl 20 minūtes pēc ievietošanas anestēzija sāk iedarboties.
• Jūs paliekat pie samaņas. Jūs zināt, ka jums ir kontrakcijas, bet jūs nejūtat sāpes.
• Ja ir, tad epidurālā anestēzija var noderēt arī kā līdzeklis asinsspiediena pazemināšanai.
• Ja nepieciešams ķeizargrieziens, epidurāles efektu var pastiprināt spēcīgākas zāles.

Kādi ir epidurālās anestēzijas trūkumi?

• Var gadīties, ka tas nedarbojas uzreiz. Jums var šķist, ka ne visas zonas ir sastindzis. Ja 30 minūtes pēc anestēzijas ievadīšanas nejūtat, ka sāpes ir atkāpušās, vēlreiz jāzvana anesteziologam.
• Jūs varat sajust drebuļus epidurālas dēļ.
• Epidurālās terapijas laikā var rasties nieze vai drudzis.
• Būs jāguļ. Ar nelielu pretsāpju zāļu devu jūs, iespējams, varēsit mētāties un grozīties gultā, bet noteikti nevarēsit staigāt. Lai gan mazas devas epidurālus bieži sauc par "mobilo anestēziju", tikai dažas slimnīcas nodrošina mugurkaula epidurālu.
• Lai iztukšotu urīnpūslis jums var būt nepieciešams katetrs.
• Jums būs nepieciešama lielāka personāla uzmanība. Jūsu bērna sirdsdarbība tiks nepārtraukti uzraudzīta vismaz pirmās 30 minūtes pēc injekcijas un pēc katras papildu devas. Jūsu asinsspiediens tiks mērīts ik pēc piecām minūtēm pirmās 30 minūtes un pēc katras papildu devas.
• Visticamāk, ka jums būs jāpaātrina dzemdības ar oksitocīnu. Tomēr slimnīcas personālam ir jānodrošina, lai jūs varētu dzemdēt dabiskā veidā, pirms lietojat stimulējošas zāles.
• , stumšanas periods, var ilgt ilgāk, ja Jums ir bijusi epidurālā operācija. Ja nejūtat vajadzību spiest un mazuļa galviņa vēl nav izšķīdusi, jums būs jāgaida vismaz stunda.
• Pastāv paaugstināts risks, ka jūsu bērnam būs jāizmanto http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80% D1. %81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%89%D0%B8%D0%BF%D1%86%D1%8B-%D0%B8-%D0%B2%D0%B0 % D0%BA%D1%83%D1%83%D0%BC-%D1%8D%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%86% D0 %B8%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0 % B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0% BB %D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B.
• Pastāv neliela iespēja, ka jums būs stipras galvassāpes. Tas var notikt, ja epidurālā adata caurdur šķidruma apvalku, kas ieskauj mugurkaula kanālu, un šķidrums izplūst. Tā iespējamība ir 1 pret 100.
• Pastāv ļoti maza nervu bojājumu iespējamība, kas var izraisīt nejutīgumu dažās kāju vai pēdu vietās vai vājuma sajūtu kājās. Tas notiek reti. Varbūtība, ka nervs tiks īslaicīgi bojāts, ir 1 pret 1000, un iespēja, ka bojājuma sekas paliks mūžīgi, ir 1 pret 13000.

Kā epidurālā anestēzija ietekmēs manu bērnu?

• Epidurālās anestēzijas dēļ jūsu arteriālais spiediens(BP) var pazemināties, kas var ietekmēt jūsu mazuļa skābekļa piegādi. Sākotnēji jums tiks ievietots intravenozais katetrs, ja jūsu asinsspiediens negaidīti pazeminās. Asinsspiedienu var paaugstināt, izmantojot šķīdumus, kas tiek ievadīti caur katetru, lai palielinātu asins tilpumu.
• Epidurālie šķīdumi satur opioīdu pretsāpju līdzekli, fentanilu vai līdzīgas zāles, kas var šķērsot placentu uz augli. Lielās devās (lielākas par 100 mikrogramiem) šīs zāles var ietekmēt jūsu bērna elpošanu vai izraisīt viņa letarģiju.

• Epidurālo anestēziju var veikt tikai anesteziologa uzraudzībā.
• Ne visās dzemdību slimnīcās ir iespēja veikt epidurālo anestēziju, ar to var paļauties jebkurā laikā. Esiet gatavi tam, ka Jūsu Dzemdību nams šādu pakalpojumu nesniedz vai sniedz, bet ne visu diennakti.
• Esiet mierīgs un nekustīgs, kamēr anesteziologs ievieto katetru. Jums būs vai nu jāguļ uz sāniem, vai arī jāsēž uz gultas malas. Jums tiks lūgts nedaudz noliekties uz priekšu, lai atvērtu zonas starp skriemeļiem. Skatieties elpu, lai paliktu mierīgs. Dziļi ieelpojiet caur degunu un lēnām izelpojiet caur muti.
• Ne visiem var būt epidurāls. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir kādas kontrindikācijas.
• Ja jums ir svarīgi sajust, kā piedzimst mazulis, lūdziet, lai pretsāpju zāles beidzas pirms bērna piedzimšanas. Ja jūtat kontrakcijas, tas var palīdzēt jums spiest. Tomēr daudzas sievietes ir grūti panesamas sāpes, un agrīna anestēzijas pārtraukšana negarantē, ka ārsti neizmantos %B5%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%. 89%D0%B8%D0%BF%D1%86%D1%8B-%D0%B8-% D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%83%D0%BC-%D1 %8D%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0 %BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1% 81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0% BD%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B% D0%B5-%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-% D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B, lai iegūtu bērnu.

Šajā rakstā:

Katra sieviete neapzināti baidās no dzemdību sāpēm. Neskatoties uz sagatavošanās posmiem, pirmsdzemdību vingrošanu un labu emocionālo noskaņojumu, baiļu un sāpju sajūta joprojām vajā sievieti līdz pēdējam brīdim. Ļoti bieži paziņas vai draudzenes, kurām patīk krāsās runāt par savām dzemdībām un sekām pēc tām, negatīvi ietekmē topošo māmiņu. No šiem "šausmu stāstiem" vajadzētu izvairīties un neļauties mazākajām bailēm. Jo mierīgāka ir dzemdētāja, jo vieglāk un ātrāk viss notiek.

Mūsdienu topošajām māmiņām palīgā nāk epidurālā anestēzija dzemdību laikā, kas palīdz vienkāršot visus dabiskos dzemdību mehānismus. Ar tās palīdzību sieviete var vieglāk pārciest kontrakcijas un visas dzemdību sāpes, ja tas viss kļūst par nepanesamu slogu dzemdētājai.

Epidurālā anestēzija - kas tas ir?

Epidurālā anestēzija ir vērsta uz mugurkaula reģiona darbību, kur iziet īpašas mugurkaula saknes ar nervu impulsiem. Tie visi ir saistīti ar mazā iegurņa orgāniem, ņemot vērā tieši pašu dzemdi. Ieviešot epidurālo anestēziju, visi šie nervu impulsi tiek bloķēti un nepārraida sāpju signālus uz smadzenēm. Tādējādi dzemdētāja pārstāj izjust sāpes vai arī tās jūt minimāli.

Bieži vien šādas anestēzijas mērķis ir atvieglot kontrakcijas un dot sievietei dzemdībās pārtraukumu pirms pašām dzemdībām. Ārsti ļoti uzmanīgi aprēķina ievadāmo devu. Tas ļauj mazināt sāpes, bet ne imobilizēt cilvēku. Sievietes turpina būt apzinātas un aktīvas arī pašu dzemdību laikā.

Epidurālā anestēzija iedarbojas galvenokārt dzemdes kakla atvēršanas laikā. Mēģinājumus un pirmsdzemdību stundas ārsti cenšas veikt dabiskā veidā, lai negatīvi neietekmētu mātes un bērna veselību.

Kā atšķiras spinālā anestēzija?

Spinālā anestēzija un epidurālā anestēzija pēc iedarbības uz organismu ir ļoti līdzīgas, tikai spinālā anestēzija tiek ievadīta dziļāk cerebrospinālajā šķidrumā. Šīs zāles spēj darboties kā anestēzijas līdzeklis pavisam citādi, un, protams, arī cilvēka reakcija un uzvedība uz sāpēm ar tām atšķiras.

Spinālā un epidurālā anestēzija atšķiras tikai ar laika posmu un dziļāku ietekmi uz nervu galiem. Šīs zāles ārsti uzskata par drošākām un saudzīgākām.

Šo zāļu cenas ir aptuveni vienādas. Ja sieviete dzemdē parastā dzemdību namā, tad šāda veida anestēzija jāveic bez maksas. Privātajā klīnikā par šādu pakalpojumu viņi var prasīt no 3 līdz 5 tūkstošiem rubļu.

Kā tiek veikta epidurālā anestēzija?

Ja sievietei dzemdībās ir nepieciešama šī narkoze, viņai būs jāveic virkne mazu darbību, lai ievadītu zāles. Vispirms sieviete tiek noguldīta uz sāniem, ar “kalačika” pozīcijas palīdzību nedaudz saliekta mugura un mugurkaulā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Visbiežāk procedūru veic vairāki ārsti, lai pacients atkal neizkustētos un neradītu papildu problēmas.

Turklāt topošās punkcijas vietu var anestēzēt un noslaucīt ar spirtu vai kādu citu antiseptisku līdzekli. Lai pakāpeniski ievadītu pretsāpju līdzekļus, mugurkaulā var ievietot papildu katetru, kas var izturēt dzemdību sāpes visa procesa laikā.

Ja, ievietojot katetru, sieviete sāk izjust spēcīgas kontrakcijas, tad vislabāk ir atteikties no šīs iespējas un neliegt dzemdētājai visu darīt pašai. Zāļu ievadīšanas laikā var rasties arī dažādas negatīvas izmaiņas organismā. Nav izslēgta slikta dūša, reibonis, ķermeņa nejutīgums. Ja parādās šādi simptomi, par tiem nekavējoties jāziņo ārstam.

Visa mugurkaula punkcijas procedūra un katetra ievadīšana ķermenī no pieredzējušiem ārstiem prasīs ne vairāk kā 10 minūtes. Daudzas topošās māmiņas ar satraukumu un bailēm sāk uzdot jautājumus iepriekšējā dienā: "Vai sāp epidurālās anestēzijas veikšana" vai "Vai sāp mugura pēc epidurālās anestēzijas?" Tomēr neuztraucieties, visnepatīkamākais ir izdzīvot dažas ne pārāk ērtas sekundes punkcijas laikā. Visas turpmākās ārstu darbības ķermenis vienkārši nejutīs. Uzstādītais katetrs netraucēs dzemdību procesam un neizkritīs no muguras pašā izšķirošākajā brīdī. Bieži vien zāles var ievadīt dažādās devās un dažādos laika intervālos. Tas viss ir tieši atkarīgs no dzemdētājas stāvokļa un viņas individuālajām ķermeņa īpašībām.

Topošajām māmiņām arī nevajadzētu uztraukties par visu dzemdību procesu ar šo narkotiku. Mūsu laikā zinātnieki ir pierādījuši, ka šādai anestēzijai nav laika iekļūt placentā bērna asinīs. Tādējādi epidurālā anestēzija bērnam nerada nekādas sekas.

Bet epidurālā anestēzija dzemdību laikā atstās sekas pašai mātei. Sieviete nevar pilnībā kontrolēt savas sāpes un dabiskās sajūtas dzemdību laikā. Daži ārsti pret šīm zālēm izturas ar neuzticību, jo ievērojami palielinās dzemdes kakla atvēršanās ātrums, bet paši mēģinājumi kļūst vāji un nedabiski. Tādējādi epidurālās anestēzijas tehnika var nedaudz ietekmēt visu dzemdību procesu un aktivitātes.

Indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas un kontrindikācijas šai narkozei var būt diezgan atšķirīgas. Tas viss ir atkarīgs no grūtniecības gaitas un tās sarežģītības. Sīkāk aplūkosim gadījumus, kad zāles var pozitīvi vai negatīvi ietekmēt dzemdību aktivitāti un dzemdētājas turpmāko veselību.

Indikācijas:

1. To var aktīvi lietot priekšlaicīgas grūtniecības laikā. Ar zāļu palīdzību ārsti izraisa visu iegurņa muskuļu aktīvu dabisku relaksāciju un dzemdības notiek saudzīgākos un dabiskākos apstākļos. Tādējādi māte nepiedzīvos pārmērīgas sāpes no tā, ka viņas ķermenim nebija laika iepriekš sagatavoties šim procesam.
2. Nepareiza darba aktivitātes koordinācija. Šādā gadījumā dzemdētāja piedzīvo dziļus mēģinājumus, bet dzemde nesāk sarukt vai dara to nepareizi. Šajā gadījumā zāles var aktivizēt muskuļus un palīdzēt dzemdei dabiski atvērties.
3. To aktīvi lieto arī tad, ja dzemdētājai ir ārkārtīgi augsts asinsspiediens. Zāles palīdz normalizēt un uzturēt spiedienu vēlamajā līmenī visu dzemdību posmu laikā.
4. Neparedzētas komplikācijas. Epidurālā anestēzija ir nepieciešama, ja auglis ir ļoti liels vai grūtniecība ir daudzkārtēja. Bieži vien zāles lieto arī tad, ja kāda iemesla dēļ topošajai māmiņai nevar lietot vispārējo anestēziju.
5. Jūs nevarat iztikt bez šīs narkozes un savlaicīgi ļoti grūtām vai ilgstošām dzemdībām. Piemēram, Rietumu klīnikas jau diezgan ilgu laiku ir aktīvi lietojušas šīs zāles, lai nemocītu sievietes un neradītu viņām mazāk sāpju. Taču mūsu ekspertiem šajā jautājumā ir pavisam cits viedoklis.

Epidurālajai anestēzijai ir diezgan nopietnas kontrindikācijas, kas var būtiski ietekmēt dzemdētājas veselību vai dzīvi.

Kontrindikācijas:

1. Zāles ir nepieņemamas neparasti zemā spiedienā.
2. Sievietei dzemdībās ir grūtības ar mugurkaulu vai tas ir nedabiski izliekts, kā rezultātā rodas grūtības ievietot katetra.
3. Uz muguras ir kādi iekaisumi iespējamās punkcijas vietā.
4. Alerģija vai zāļu nepanesība.
5. Smaga asiņošana dzemdību laikā.
6. Psihiski traucējumi vai sievietes bezsamaņa dzemdību laikā.
7. Dzemdējas sievietes personisks atteikums.
8. Vāji asinsvadi vai sirds slimība.

Sekas un komplikācijas

Lai sievietes nemaldinātu, viņiem ir skaidri jāpaskaidro visi riski, kuriem viņas var tikt pakļautas. Šādas sekas rodas diezgan reti, taču joprojām pastāv iespēja iegūt šādu problēmu. Epidurālās anestēzijas komplikācijas, pirmkārt, dod tieši dzemdību laikā.

Zāles var nejauši iekļūt vēnās un izplatīties visā ķermenī. Tad cilvēkam tiek garantēts vājums un vispārējs savārgums. Sieviete var zaudēt dažas ekstremitātes, vāji runāt, zaudēt samaņu vai piedzīvot smagu reiboni. Visbiežāk, ja zāles nokļūst vēnā, šie simptomi parādās uzreiz. Ja dzemdētāja tos juta, nekavējoties par to jāpaziņo anesteziologam.

Dažos gadījumos zāles var izraisīt alerģisku reakciju. Ja ārsti iepriekš nezināja iespējamo ķermeņa reakciju uz šīm zālēm, ir pat iespējams attīstīt anafilaktisku šoku. Lai no tā izvairītos, sievietei tiek ievadīts minimāls anestēzijas daudzums, lai redzētu, kā viņas ķermenis reaģē.

"Kas vēl ir bīstama epidurālā anestēzija?" - tu jautā. Bieži vien pēc tā lietošanas ir iespējama apgrūtināta elpošana. Dažreiz tas tiek attiecināts uz spriedzi un mēģinājumiem, taču šādām grūtībām ir nedaudz atšķirīgs raksturs. Anestēzijas līdzeklis sāk aktīvi ietekmēt nervu galus un muskuļus, kas atrodas starp ribām.

Papildus apgrūtinātai elpošanai var attīstīties stipras galvassāpes un muguras sāpes. Visbiežāk šādi nepatīkami simptomi izzūd dienu pēc dzemdībām. Bet vissmagākajos gadījumos šīs sāpes var ilgt vairākus mēnešus. Šajā gadījumā jums tas jāārstē ar medikamentiem ārsta uzraudzībā. Dažreiz ārsti izdara otru punkciju un neinjicējas liels skaits pacienta asinis, lai "piepildītu" punkciju mugurkaula iekšpusē.

Visi simptomi, kas saistīti ar reiboni, sliktu dūšu vai vājumu, arī izzūd dažas dienas pēc dzemdībām. Dažreiz, lai ātri izņemtu anestēzijas līdzekli no ķermeņa, mātei tiek ievadīts tīrīšanas pilinātājs.
Es nevēlos biedēt visas topošās māmiņas, kurām būs jāveic šī narkoze, taču pastāv ļoti maza apakšējo ekstremitāšu paralīzes iespēja.

Neizdevās anestēzija

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad pēc epidurālās anestēzijas ieviešanas dzemdētāja nejūt nekādu atvieglojumu un sāpīgie simptomi neatkāpjas. Ja ticēt statistikai, tad 5 procenti sieviešu dzemdībās pēc anestēzijas nejūt atvieglojumu, un 15 procenti sieviešu jūt tikai nelielu atvieglojumu.

Šādas neveiksmīgas anestēzijas iemesls var būt liels skaits dažādu faktoru. Pirmkārt, tā ir organisma individualitāte, kas uz zālēm reaģē savā veidā. Tāpat anestēzija nereti tiek ievadīta nepareizā vietā ārstu pieredzes trūkuma dēļ vai dzemdētājas vainas dēļ, ja viņa vienlaikus pārvietojās pārāk aktīvi. Nepareiza sitiena cēlonis var būt arī sieviešu pārmērīga pilnība vai mugurkaula izliekums.

Plusi un mīnusi

Ja topošajām māmiņām vairs nav lieku jautājumu par procedūru un zāļu iedarbību uz organismu, precīzāk analizēsim un izsvērsim visus epidurālās anestēzijas plusus un mīnusus.

Pozitīvie punkti:

• spēja atvieglot dzemdības, padarīt procesu mazāk traumatisku un bīstamu;
• iespēja gūt kādu atvieglojumu un atelpu pašam bērniņa piedzimšanas procesam;
• spēja novērst augstu asinsspiedienu sievietēm.

Mīnusi:

• dažādas komplikācijas ar dažādu smaguma pakāpi;
• pēcdzemdību komplikācijas;
• sekas pēc epidurālās anestēzijas.

Tādējādi mēs patiešām redzam, ka epidurālajai anestēzijai ir savi plusi un mīnusi. Viņa spēj atvieglot dzemdību gaitu, lai pārceltu sievietei šo grūto dzīves posmu, ja organismam nepietiek spēka un veselības, lai to paveiktu pašam. Komplikācijas pēc epidurālās anestēzijas var novērst pēc iespējas ātrāk un izņemt no organisma ar medicīnisku iejaukšanos.

Emocionālā kontakta ar bērnu teorija

Daudzi cilvēki domā, ka papildu anestēzijas līdzekļu ievadīšana ir nepareiza. Daudzas mātes, kuras veiksmīgi pārvarējušas dzemdības ar anestēziju, netic šai teorijai, taču tai ir daudz pozitīvu atsauksmju.

Dzemdību laikā māte un bērns ir pakļauti ārkārtējam stresam. Un, ja mamma būs vismaz pazīstamā vidē, tad bērns apgūs jaunu pasauli. Šajā grūtajā dzīves brīdī abiem tuviniekiem jābūt saistītiem vienam ar otru un kopīgajām sāpēm, kas pārņem gan mammu, gan mazuli. Tas ļaus viņiem saglabāt neredzamu emocionālu saikni dzemdību laikā. Mediķi iesaka māmiņām noskaņoties vieglām dzemdībām vairāk dažādos veidos un paņēmienos, piemēram, doties uz speciālo vingrošanu, veikt elpošanas vingrinājumus, iemācīties atslābināties un veidot iekšējo saikni ar mazuli. Daudzas mātes jau iepriekš “vienojas” ar bērnu, lai viss noritētu labi un bez sekām. Šāda attieksme ļauj mātēm vieglāk pārdzīvot visas dzemdību sāpes un sāpes.

Turklāt jebkuras sāpes un vēl stiprākas vispārējas sāpes rada milzīgu daudzumu endorfīna hormonu, kas ir atbildīgi par cilvēka laimi un baudu. Līdz ar to, bez anestēzijas pati visam izgājusi cauri, sieviete var sajust vēl nebijušu prieku un atvieglojumu. Un ja nav sāpju, tad arī sieviete prieku nepiedzīvos.

Katrai māmiņai pirms dzemdībām viss rūpīgi jāizsver un jāuzstāda tikai pozitīvam rezultātam.

Noderīgs video par epidurālo anestēziju

Daudziem cilvēkiem ir jāizmanto anestēzijas līdzekļi. Tas nepieciešams dažādu ķirurģisku operāciju laikā, kā arī stipru sāpju gadījumā. Ir vairāki veidi, kā anestēt cilvēka ķermeni. Šajā rakstā tiks apspriests, kā tiek veikta epidurālā anestēzija. Uzzināsiet šīs procedūras plusus un mīnusus, kā arī iepazīsieties ar sekām.

Visa šī informācija ir vienkārši nepieciešama personai, kurai paredzēta kāda operācija vai dzemdības.

Anestēzija: vispārīgs apraksts un veidi

Sākumā ir vērts teikt, ka ir vairāki veidi, kā anestēt cilvēka ķermeni.

Anestēzija var būt vispārēja. Šajā gadījumā pacients ieslīgst dziļā miegā un nejūt, kas ar viņu notiek. Cilvēks nāk pie samaņas tikai tad, kad ārsts pabeidz visas manipulācijas.

Ir arī vietējā anestēzija. To lieto vieglām un ātri veiktām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām ar minimālu asins zudumu. Procedūras laikā cilvēks neguļ, bet prāts ir aizmiglojies, un viņš nejūt sāpes. Pēc procedūras cilvēks var skaidri atcerēties visu, kas ar viņu noticis. Ir arī gadījumi, kad atmiņa pilnībā nav. Tas viss ir atkarīgs no anestēzijas līdzekļa devas un tā veida.

Mūsdienīgāks sāpju mazināšanas veids ir epidurālā anestēzija. Atsauksmes šī procedūra ir vairāk pozitīvu, salīdzinot ar tā priekšgājējiem. Par šo anestēzijas metodi ir vērts runāt vairāk.

Epidurālā anestēzija

Atsauksmes par šādu anestēziju ir tikai pozitīvas. Ievadot anestēzijas līdzekli, uzmanība tiek pievērsta noteiktai ķermeņa daļai. Pacients operācijas laikā ir pie samaņas un visu saprot.

Ja vispārējo un vietējo anestēziju veic, injicējot zāles asinīs, tad ar epidurālo anestēziju tiek ietekmētas muguras smadzenes. Ir vērts atzīmēt, ka anestēzijas līdzekļa ieviešana jāveic speciālistam, kuram ir pieredze šajā jautājumā.

Šo anestēzijas veidu var izmantot dažādām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, bet visbiežāk to izmanto dzemdību laikā.

Sāpju mazināšanas process

Pārskati par epidurālo anestēziju ir pozitīvi tikai tad, ja anestēzijas process ir veikts pareizi. Ir vērts atzīmēt, ka šī manipulācija ir ļoti riskanta, jo tiek ietekmētas muguras smadzenes.

Pirms adatas ievietošanas muguras zonā ārsts rūpīgi dezinficē šo vietu. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi joda un spirta šķīdumi. Pēc tam pacientam tiek lūgts sēdēt ar muguru pret anesteziologu. Speciālists taustās pēc viņam nepieciešamās zonas un sāk pakāpeniski ievietot garu katetra adatu. Ārsta mērķis ir iekļūt epidurālajā telpā. Tā kā anestēzijas līdzekli nekur nevar injicēt, adatas pareizas atrašanās vietas pārbaudei izmanto parasto fizioloģisko šķīdumu.

Adatai ir pievienota šļirce, kas piepildīta ar nātrija hlorīda šķīdumu. Anesteziologs lēnām ievada adatu, mēģinot nospiest virzuli. Ja risinājums saskaras ar pretestību, tad adata vēl nav sasniegusi savu mērķi. Tiklīdz zāles sāk brīvi iziet no šļirces, adata atrodas epidurālajā telpā.

Šajā brīdī ar adatu ir pievienots katetrs, kas satur anestēzijas līdzekli. Zāļu iedarbība parādās gandrīz nekavējoties. Nervu impulsi muguras smadzenēs ir bloķēti, un sieviete nejūt apakšējās ekstremitātes.

Līdzīgi var veikt vēdera augšdaļas, roku un galvas anestēziju, taču šādu anestēziju izmanto reti. Ja nepieciešama operācija ķermeņa augšdaļā, biežāk tiek izvēlēta vispārējā anestēzija.

C-sekcija

Ir vērts atzīmēt, ka par ķeizargriezienu epidurālās anestēzijas laikā ir tikai pozitīvas atsauksmes. Ja sieviete, lietojot vispārējo anestēziju, neko neatceras, tad pēc “epidurālās” viņa redz mazuļa piedzimšanas procesu.

Katrai sievietei ir tiesības patstāvīgi izvēlēties, ar kādu metodi ķermeņa anestēzijas process tiks veikts. Ja jums ir paredzēts ķeizargrieziens, epidurālā anestēzija (sieviešu atsauksmes to apstiprina atkārtoti) ir visvairāk piemērota. labākais veids. Dāmas atzīmē, ka viņām patīk būt apzinātām tik svarīgā dzīves notikumā. Patīkami arī tas, ka mazulis uzreiz pēc parādīšanās tiek uzlikts mammai uz krūtīm. Tas ir tieši tas, kas tiek darīts, kad dabiskas dzemdības.

Vēlreiz ir vērts atzīmēt, ka ķeizargriezienam ar epidurālo anestēziju ir tikai pozitīvas atsauksmes. Lietojot šo metodi, sieviete nejūt vēdera dobuma lejasdaļu. Gadījumā, ja tiek izmantota vispārējā anestēzija, daudzas daiļā dzimuma pārstāves sūdzas, ka anestēzija nav bijusi pietiekami spēcīga, un operācijas laikā viņi juta sāpes.

Pēc operācijas katetrs var ilgstoši atrasties epidurālajā telpā. Ja dzemdībās ar ķeizargriezienu rodas komplikācijas, ārsts var ļaut sievietei vēl dažas dienas atrasties anestēzijas līdzekļos. To nevar pieļaut ar vispārēju anestēziju.

Dabiskas dzemdības ar epidurālo anestēziju

Arī šai procedūrai ir tikai pozitīvas atsauksmes. Jāatzīmē, ka ne visas sievietes izmanto šo anestēzijas metodi. Bet, ja tu izteici šādu vēlmi kautiņu laikā, tad tev nav tiesību atteikties.

Arī indikācija šīs anestēzijas lietošanai ir augsts asinsspiediens, jauns vecums, daudzaugļu grūtniecība un zems sāpju slieksnis.

Dzemdību laikā epidurālā anestēzija (atsauksmes par to liecina) netiek piemērota nekavējoties. Sākumā dzemdētāja sajūt visas kontrakcijas, un tikai tad, kad sākas spēcīgākās sāpes, tiek izmantots anestēzijas līdzeklis. Ja dzemdes kakla atvēršana notiek strauji, tad ārsts atsakās no nākamās mātes šādā anestēzijā.

Pozitīvas atsauksmes par epidurālo anestēziju

Par šo procedūru ir daudz vairāk labu atsauksmju nekā sliktu. Ja drīzumā lietosiet anestēzijas līdzekļus, jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par manipulācijām.

Nav ietekmes uz bērnu

Ar vispārēju ķermeņa anestēziju daļa anestēzijas līdzekļa nonāk bērna ķermenī ar mātes asinīm. Tas ir liels šāda veida anestēzijas trūkums.

Epidurālās anestēzijas laikā zāles nenokļūst mazulī, jo mātes organismā tās nonāk nevis ar asinīm, bet gan caur muguras smadzenēm. Tas ir neapšaubāms šīs anestēzijas pluss.

Sensācijas zudums un samaņas zudums

Vēl viens pluss, par ko runā sievietes dzemdībās, ir pilnīgs sāpju zudums, bet tajā pašā laikā apziņas un atmiņas saglabāšana. Jūs varat redzēt, kā piedzimst jūsu mazulis, dzirdēt viņa pirmo saucienu. Šajā gadījumā ķermeņa apakšējā daļa tiks pilnībā anestēzija.

Spēja barot bērnu ar krūti

Ja pēc vispārējās anestēzijas ārsti kādu laiku aizliedz dzemdētājai barot bērnu ar krūti, tad ar epidurālo anestēziju tas ir iespējams. Sakarā ar to, ka zāles neietilpst asinsritē, to darbība apstājas tieši otrajā, kad tiek izņemts katetrs. Tūlīt pēc tam drupatas var piestiprināt pie krūtīm.

Izņēmums ir tikai tie gadījumi, kad tika veikts ķeizargrieziens un pacientam nepieciešams antibiotiku terapijas kurss.

Vispārēja pozitīva ietekme uz ķermeni

Bez tam šī suga anestēzija bloķē jebkādas sāpes, tā labvēlīgi ietekmē arī sievietes ķermeni. Anestēzijas līdzeklis samazina adrenalīna līmeni asinīs. Dzemdību process kļūst labāks, dzemdētāja uzvedas mierīgāk un pārliecinošāk.

Arī ārstnieciskā viela, kas nonāk epidurālajā reģionā, spēj nedaudz samazināt spiedienu. Sakarā ar to trauki neizplešas, bet atrodas normālā stāvoklī. Tas ir viens no svarīgiem punktiem, kāpēc par epidurālo anestēziju ir labas atsauksmes. Varikozas vēnas pēc dzemdībām normālā asinsvadu stāvoklī ir maz ticamas. To nevar teikt par dzemdībām, kas notiek bez anestēzijas.

Anestēzijas komplikācijas un sekas

Epidurālās anestēzijas komplikācijas nav ļoti izplatītas, taču tās notiek. Tieši tāpēc, piekrītot šādai anestēzijai, ir jāzina visi tās trūkumi. Epidurālā anestēzija dzemdību laikā var izraisīt dažādas sekas. Daži no tiem ir pilnīgi neredzami un neietekmē dzīves kvalitāti, bet citi ir ļoti bīstami.

Invaliditāte

Visbriesmīgākās sekas pēc epidurālās anestēzijas ir muguras smadzeņu un visu nervu galu bojājumi. Šī parādība notiek ārkārtīgi reti, taču neviens nav no tā pasargāts. Jūs nezināt, kā šīs vai citas anestēzijas līdzekļa darbība var ietekmēt mugurkaula saknes. Iespējams, sāpju bloķēšana notiks visu atlikušo mūžu, un jūs nekad vairs nevarēsit sajust ķermeņa lejasdaļu. Šajā gadījumā persona paliek invalīds.

Galvassāpes

Galvassāpes pēc epidurālās anestēzijas ir ļoti izplatītas. Tie rodas tāpēc, ka punkcijas laikā adata sabojā flakonu ar cerebrospinālo šķidrumu. Daļa no šī sastāva izplūst un izraisa sāpes galvā.

Līdzīgi impulsi var rasties arī neatbilstoša anestēzijas līdzekļa lietošanas dēļ. Šādas epidurālās anestēzijas komplikācijas izzūd viena mēneša laikā, un sieviete par tām droši aizmirst.

Muguras sāpes

Epidurālā anestēzija dzemdību laikā var radīt sekas diskomforta veidā mugurā. Ja punkcija sākotnēji veikta nepareizi vai viela nav ievadīta tur, kur bija paredzēts, tad vēlāk sieviete var sajust muguras sāpes.

Šīs sajūtas ļoti atšķiras no muskuļu sāpēm. Tie vairāk atgādina tā saukto lumbago. Ja sieviete vēršas pie ārstiem ar šādām sūdzībām, viņai tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, kas ir atļauti, kad barošana ar krūti. Muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā.

Pazemināts asinsspiediens dzemdību laikā

Epidurālā anestēzija (ārstu atsauksmes šajā ziņā ir vienprātīgas) var ievērojami samazināt dzemdētājas asinsspiedienu. Ja tas kļūs ļoti zems, tad topošā māmiņa pati nevarēs dzemdēt. Viņai vienkārši nepietiek spēka mēģinājumu laikā.

Tāpēc dabisko dzemdību laikā ārsti lieto nelielu daudzumu anestēzijas līdzekļa un ievada to īslaicīgi.

Piegādes laika pagarināšana

Kādas ir epidurālās anestēzijas sekas?

Daudzi pacienti, gatavojoties plānveida operācijai, interesējas par to, kādas var būt epidurālās anestēzijas sekas dzemdību laikā. Galu galā šī anestēzijas metode parastajiem cilvēkiem joprojām ir maz zināma.

Epidurālā telpa cilvēkiem atrodas gar mugurkaulu. Tas aptver nervu sakņu un paša muguras smadzeņu cieto aizsargapvalku.

Epidurālā (epidurālā) anestēzija palīdz bloķēt nervu impulsu pārnešanu nervu sakņu vietā. Rezultātā tiek panākta sāpju intensitātes samazināšanās vai pilnīga nomākšana. Anestēzijas līdzekļa ievadīšana tiek veikta tieši epidurālajā reģionā (telpā), izmantojot īpašas konstrukcijas katetru.

Šāda anestēzija tiek veikta, ievadot dažādus pretsāpju līdzekļus. Tas ļauj veikt procedūru ar dažādu darbības pakāpi.

Atsāpināšana noved pie sāpju zuduma. Lai pilnībā zaudētu jutību, ir nepieciešama anestēzija. Muskuļu relaksācija tiek veikta, lai atslābinātu muskuļu audus un samazinātu sāpju intensitāti.

Indikācijas epidurālās anestēzijas veikšanai dzemdību laikā

Epidurālā anestēzija ir medicīniska procedūra, kas rada zināmu bīstamības pakāpi pacientam. Epidurālā anestēzija var izraisīt blakusparādības, tai ir kontrindikācijas, un tā ir pilna ar negatīvām sekām. Zāles drīkst ievadīt tikai pieredzējis speciālists.

Iepriekš tiek veikta pilnīga pacienta izmeklēšana, rūpīga anamnēzes un laboratorisko izmeklējumu rezultātu izpēte. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, anesteziologs un speciālists, kurš veic pacienta galveno ārstēšanu, pieņem lēmumu par veikšanas pieļaujamību konkrētajā gadījumā.

Šādas anestēzijas veikšana dažreiz tiek noteikta dzemdību laikā (īpaši, ja ķeizargrieziens), uroloģisko un ginekoloģisko operāciju laikā. Spinālo anestēziju izmanto arī ķirurģiskai iejaukšanās apakšējo ekstremitāšu, starpenē un iegurņa orgānos.

Lietotas narkotikas

Tas ietver dažādu zāļu lietošanu, lai sasniegtu vēlamo efektu. Visi injicētie šķīdumi tiek intensīvi attīrīti un atbrīvoti no konservantiem. Tas palielina to efektivitāti un drošību pacientam.

Galvenās epidurālās anestēzijas zāles ir lokālie anestēzijas līdzekļi:

• bupivakaīns;
• lidokaīns;
• ropivakaīns.

Lai pastiprinātu pretsāpju efektu, papildus lieto opioīdus:

• buprenorfīns;
• morfīns;
• promedols;
• fentanils.

Īpašos gadījumos tādas zāles kā:

• klonidīns;
• ketamīns;
• fizostigmīns.

Konkrēts injicētā šķīduma sastāvs tiek noteikts stingri individuāli. Tās devu izvēlas ar ātrumu 1 vai 2 ml šķidruma uz atsevišķu muguras smadzeņu segmentu, kas ir jābloķē. Noteicošie momenti ir klīniskā aina un pacienta veselības stāvoklis.

Kontrindikācijas procedūrai

Galvenās kontrindikācijas epidurālās anestēzijas lietošanai ir:

Iespējamās sekas

Spinālā epidurālā anestēzija izraisa dažādas sekas, kas ir bīstamas pacienta ķermenim. Dažus no tiem var paredzēt jau iepriekš. Tad no šāda veida anestēzijas labāk atteikties. Dažas komplikācijas rodas negaidīti un bez redzama iemesla.

Bīstamības pakāpi konkrētā gadījumā nosaka tādi faktori kā:

• pacienta vecums un vispārējais stāvoklis;
• anestēzijas šķīduma sastāvs;
• pareiza procedūra.

Šādas anestēzijas galvenās negatīvās sekas ir:

Dažas sekas pakāpeniski izzūd pēcoperācijas ķermeņa atdzīvināšanas laikā. Bīstamām komplikācijām nepieciešama īpaša ārstēšana.

Epidurālā anestēzija ķeizargriezienam

Šādu anestēziju arvien vairāk izmanto dzemdniecībā, atbrīvojot jauno māmiņu no sāpēm, ko izraisa bērna piedzimšana. ķeizargriezienam, plānotam vai ārkārtas operācijai, labāk ir veikt vispārējo anestēziju. Māte paliek pie pilnas samaņas.

Viņa var redzēt savu mazuli tūlīt pēc piedzimšanas, dzirdēt viņa pirmo saucienu. Tāpēc daudzas topošās māmiņas, kurām dzemdēt ar ķeizargriezienu, tiek lūgtas vispārējo anestēziju aizstāt ar epidurālo anestēziju.

Galīgo lēmumu, protams, pieņem speciālisti: akušieri, anesteziologi, pediatri. Galu galā komplikācijas pēc epidurālās anestēzijas ir iespējamas ne tikai dzemdētājai, bet arī mazulim.

Epidurālās anestēzijas sekas dzemdību laikā

Ja tiek pārsniegta nepieciešamā anestēzijas līdzekļa deva, dzemdētāja var piedzīvot:

• toksiska ietekme uz smadzenēm;
• straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• konvulsīvā sindroma attīstība;
• elpošanas procesa pārkāpums;
• sirdskaite.

Ja speciālists, kurš injicē anestēzijas līdzekli, nav pietiekami kvalificēts, procedūras laikā izmantotā adata vai katetra var traumēt muguras smadzeņu nervu galu saknes. Ja ap injekcijas vietu netiek ievērots nepieciešamais sterilitātes līmenis, sākas infekcija un iekaisums. Ļoti bieži līdzīgā situācijā sākas septisks meningīts.

Pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās izraisa vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana. Šajā gadījumā, lai stabilizētu stāvokli, pietiek ar spiediena korekciju ar īpašu preparātu palīdzību.
Anestēzijas līdzekļa ievadīšanas kļūdas gadījumā ir iespējama muguras smadzeņu cietā apvalka punkcija. Tas izraisa stipras galvassāpes pēc punkcijas un vispārēju vājumu. Tāpēc vismaz vienu dienu ir noteikts gultas režīms un absolūts atpūta.

Ja ievērojama anestēzijas šķīduma deva nonāk asinsvadā, rodas smaga intrasistēmiska intoksikācija. Muguras smadzeņu sakņu traumas izraisa stipras sāpes mugurā un mugurkaulā. Šajā gadījumā ir iespējams arī ierobežot motorisko aktivitāti.

Epidurālā anestēzija dzemdību laikā sekas bērnam

Īpašu pētījumu rezultāti vēl neļauj sniegt viennozīmīgu atbildi uz jautājumu par epidurālās anestēzijas ietekmes bīstamību bērnam. Galvenie faktori, kas var izraisīt negatīvas sekas, ir:

Ir droši zināms, ka epidurālā anestēzijas līdzeklis, ko jaunai māmiņai ievada dabisko dzemdību laikā, būtiski samazina bērna aktivitāti. Tas apgrūtina viņa piedzimšanu, samazina augļa pārvietošanās ātrumu caur dzemdību kanālu. Šajā gadījumā kļūst nepieciešams izmantot vakuuma ekstrakciju, knaibles un citas metodes, kas palīdz dzemdībās. Tas var radīt nopietnus savainojumus jaundzimušajam.

Ja pēc anestēzijas šķīduma ievadīšanas sieviete sāk trīcēt, bērnam rodas ievērojams skābekļa trūkums. Nākotnē epidurālās anestēzijas bīstamās sekas radīs dažāda veida problēmas ar zīdīšanu.

Epidurālās anestēzijas komplikācijas vēdera dobuma operāciju laikā

Epidurālās anestēzijas lietošana operācijas laikā tiek veikta atsevišķu pacienta ķermeņa zonu daļējai anestēzijai, papildus vispārējai anestēzijai un pēcoperācijas sāpju mazināšanai. Anestēzijas līdzekļiem, opiotikām un citām zālēm, ko lieto anestēzijai, var būt blakusparādības uz pacienta ķermeni. Konkrētas komplikācijas šajā gadījumā ir atkarīgas no devas pārkāpuma, nepareizas procedūras, individuālajām veselības stāvokļa īpašībām.

Daudzas komplikācijas, kas rodas pēc epidurālās anestēzijas, laika gaitā izzūd bez ārstēšanas vai ir viegli izvadāmas ar medikamentu palīdzību. Tie ietver:

• drebuļi;
• nieze un zosāda visā ķermenī;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• daļēja vai pilnīga nekustīgums;
• muguras sāpes;
• daļējs nejutīgums vai jutības zudums nervu šķiedru bojājuma gadījumā.

Nopietnas problēmas rada katetra pārtraukums, caur kuru tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis. Šajā gadījumā ir jāveic īpaša ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu mugurkaula kanālā iestrēgušo salauzto galu.

Kļūda epidurālās injekcijas ievadīšanā, kas izraisa kaulu traumu, pēc tam izraisa stipras sāpes mugurkaulā un mugurā. Lai tos novērstu, ir nepieciešams īpašs ārstēšanas kurss.

Galvassāpēm pēc epidurālās anestēzijas lietošanas var būt atšķirīgs intensitātes slieksnis. Ja tie parādās kā blakusefekts injicēto anestēzijas līdzekli, tos ir viegli apturēt. Laika gaitā sindroms pazūd. Gadījumā, ja epidurālā adata caurdur dura mater, lai glābtu pacientu no galvassāpēm, nepieciešams atkārtot punkciju. Ja nejauša punkcija tiek bloķēta, sāpju sindroms pakāpeniski izzudīs.

No tā izrietošie krampji un grūtības ar dabisko vajadzību izpildi (īpaši urinējot) palīdzēs novērst pareizu zāļu lietošanu. Papildus tiek noteikts fizioterapijas kurss un citas ārstnieciskās procedūras.

Mūsdienās gandrīz katrā dzemdību namā grūtniecei dzemdību laikā tiek piedāvāta epidurālā anestēzija. Viņa noteiktā dzemdību procesa posmā iedur dzemdētājai mugurā, mazina sāpes un atvieglo topošās māmiņas stāvokli. Tomēr šī procedūra var nebūt piemērota visiem. Ir noteikta sieviešu kategorija, kurām spinālā anestēzija ir kontrindicēta. Šajā rakstā mēs detalizēti apspriedīsim, kas ir epidurālā anestēzija, kā tā tiek veikta un kāpēc tā ir bīstama.

Epidurālā anestēzija ir sava veida vietēja anestēzija. Viņa anestē kontrakcijas, kuras sievietei dažkārt ir vienkārši nepanesamas.

Anestēzija tiek injicēta mugurkaula jostas daļā, kur atrodas epidurālā telpa. Tas satur iegurņa orgānu nervu galu mugurkaula saknes, kas ietver dzemdi. Anestēzija bloķē sāpes, un sieviete ilgstoši var nejust nekādus nepatīkamus simptomus. Šajā gadījumā jums ir jāizvēlas pareizā deva dzemdētājai, lai viņa nejustu sāpīgas kontrakcijas, bet tajā pašā laikā viņa varētu staigāt pati un būt pie samaņas. Starp citu, mūsdienās ķeizargriezienam plaši tiek izmantota epidurālā anestēzija, kas ļauj māmiņām redzēt bērna piedzimšanu pat tad, ja viņa nevar dzemdēt dabiski.

Jāpiebilst, ka dabisko dzemdību laikā epidurālās anestēzijas efekts turpinās tikai kontrakciju laikā, kad atveras dzemdes kakls, lai mazulis varētu iziet cauri dzemdību ceļiem. Sieviete ir spiesta izturēt mēģinājumus bez anestēzijas, taču tie nav ilgi, tāpēc tos var izturēt.

Ja sievietei epidurālo anestēziju nepieciešams lietot tīri medicīnisku iemeslu dēļ, tad viņai to piešķir bez maksas, bet, ja viņa pati izteiks vēlmi dzemdēt anestēzijā, tad būs jāmaksā atsevišķi.

Kā tiek veikta epidurālā anestēzija?

Epidurālās anestēzijas tehnika ir diezgan sarežģīta, lai gan spinālās anestēzijas ieviešanas process aizņem tikai 10 minūtes. Tas prasa augsti kvalificētus anesteziologus un stingru noteikumu ievērošanu:

1. Grūtniecei vajadzētu atkailināt muguru, apsēsties, noliekties vai gulēt uz sāniem, lai ārsts varētu piekļūt punkcijas vietai. Ļoti svarīgi ir nosalt izvēlētajā pozā, jo nevajadzīgas ķermeņa kustības var radīt daudz sarežģījumu.
2. Ārsts duramo vietu apstrādā ar speciālu antiseptisku līdzekli.
3. Pēc tam anesteziologs anestezēs zonu, kas tiks caurdurta. Šim nolūkam tiek izmantots banālais lidokoīns.
4. Pēc tam tiek izmantots speciāls epidurālās anestēzijas komplekts - tiek ievietota speciāla adata ar anestēziju (darbosies 20 minūtes pēc injekcijas). Tam jāsasniedz dura mater. Adatā tiek ievietota speciāla caurule - katetrs, kas dzemdētājas aizmugurē atradīsies līdz pašiem mēģinājumiem. Vienkārši paturiet prātā, ka kontrakcijas laikā nevar ievadīt anestēziju. Ja jūtat, ka tuvojas cīņa, pastāstiet par to ārstam, jo ​​spazmas brīdī jūs varat pārvietoties, un tas novedīs pie postošām sekām.
5. Pēc dzemdībām sievietei no muguras izņem katetru, bet 2-3 stundu laikā pēc epidurālās anestēzijas ārsts ieteiks dzemdētājai palikt stacionārā stāvoklī.

Epidurālo anestēziju dzemdību laikā sievietei var veikt divos veidos:

1. Pakāpeniski, ieviešot mazas devas.
2. Vienreiz, ievadot visu zāļu devu uzreiz. Ar šo metodi sieviete nevar piecelties, jo anestēzijas sastāvdaļas paplašinās kāju traukus, dzemdētāja vienkārši nevarēs staigāt.

Epidurālā anestēzija bērnam ir absolūti droša. Pretsāpju līdzekļi viņa asinsritē nenokļūst, jo placenta tos neuzsūc.

Indikācijas epidurālās anestēzijas veikšanai dzemdību namā

Rietumu medicīna visu laiku praktizē epidurālo anestēziju. Sievietēm, tiklīdz viņa nāk noorganizēt dzemdības, nekavējoties tiek piedāvāts izmantot vietējo anestēziju. Iekšzemes medicīna iesaka izmantot spinālo anestēziju tikai stingrām medicīniskām indikācijām:

• Ja sieviete sāka priekšlaicīgas dzemdības. Priekšlaicīgi dzimušam bērnam ar atslābinātu dzemdes kaklu narkozes ietekmē būs vieglāk iziet cauri dzemdību ceļiem.
• Ja sievietes dzemdību aktivitāte ir tik vāja, ka ir kontrakcijas, bet nav atklātības.
• Ja dzemdētājai ir pārāk augsts asinsspiediens, pie kura sieviete pati nevar dzemdēt. Epidurālā anestēzija, saskaņā ar atsauksmēm, lieliski samazina spiedienu.
• Ja sievietei ir daudzaugļu grūtniecība vai viņas mazulis ir pārāk liels, kā rezultātā viņa pati nevar dzemdēt, un vispārējā anestēzija ir kontrindicēta, tiek ieteikta spinālā anestēzija.
• Ja dzemdības aizkavējas un grūtniece vairs nevar izturēt dzemdību sāpes, viņai tiek veikta anestēzija.

Kontrindikācijas epidurālajai anestēzijai

• veģetatīvā-asinsvadu distonija grūtniecēm;
• deformēts mugurkauls, kas sarežģī punkcijas procesu;
• vietā, kur tiks veikta punkcija, ir izsitumi uz ādas;
• asins problēmas (slikta recēšana, infekcija);
• asiņošana;
• individuāla neiecietība pret anestēzijas sastāvdaļām;
• sieviete ir bezsamaņā;
• sirds vai asinsvadu slimības;
• nedariet epidurālo anestēziju mugurkaula jostas daļas trūcei.

Epidurālās anestēzijas komplikācijas

Pēc epidurālās anestēzijas sievietei var rasties dažas komplikācijas:

1. Ārsts var nejauši nokļūt mugurkaula venozajā gultnē, un tad sievietei pēc epidurālās anestēzijas ieviešanas sāks sāpēt galva, viņai būs slikta dūša, mēle kļūs nejutīga.
2. Var rasties anafilaktiskais šoks (tas notiek, ja sieviete nezina, ka viņai ir alerģija).
3. Diezgan reti ir tādas epidurālās anestēzijas sekas kā elpas trūkums.
4. Turklāt sievietes pēc epidurālās anestēzijas bieži sūdzas par muguras sāpēm. Jūsu mugura var sāpēt vairākas dienas pēc dzemdībām. Ja sāpes pēc epidurālās anestēzijas neapstājas, tad mediķiem atkal jāveic punkcija narkozes ievadīšanas vietā, lai tur iepludinātu sievietes asinis, kas noplombēs punkcijas vietu.
5. Pēc epidurālās anestēzijas kājas var izņemt, bet tas notiek tikai tad, ja anestēzijas ieviešanas tehnoloģija tika veikta nepareizi.
6. Pēc dzemdībām ar epidurālo anestēziju sievietei var rasties grūtības urinēt.

Lai izvairītos no negatīvām sekām pēc epidurālās ievadīšanas, jums ir jāizvērtē šīs procedūras plusi un mīnusi. Par to mēs jums pastāstīsim vairāk vēlāk.

Epidurālā anestēzija: mīnusi un plusi

Galvenās spinālās anestēzijas priekšrocības dzemdību laikā ir:

• spēja padarīt dzemdības nesāpīgas un ērtas;
• ja dzemdības aizkavējas, tad sieviete pēc epidurālās anestēzijas var pat gulēt;
• sievietes, kuras dzemdē ar paaugstinātu asinsspiedienu, izmantojot spinālo anestēziju, var nebaidīties dzemdēt pašas.

Starp galvenajiem epidurālās anestēzijas trūkumiem:

• dažas komplikācijas var rasties ārsta nekompetences vai pēkšņas sievietes kustības dēļ punkcijas laikā;
• māte var zaudēt psihoemocionālo saikni ar bērnu, lai gan šis fakts nav pierādīts.

Jūsu galvenais uzdevums ir rūpīgi klausīties ārstu, ko darīt pēc epidurālās anestēzijas. Atbilstība ārsta ieteikumiem palīdzēs novērst iespējamās komplikācijas un pareizi atgūties pēc spinālās anestēzijas.

Video: "Epidurālā anestēzija"