Grūtniecība ir gaidu laiks, sapņi par skaistu un topošu mazuli. Grūtniecības laikā ir noteikts ārsta novērošanas plāns un noteikts skaits plānveida ultraskaņas izmeklējumu. Un vienā no ultraskaņām jebkura sieviete var dzirdēt frāzi "Tu nes varoni." Tas nozīmē, ka jūsu iekšienē attīstās liels auglis.
Ir noteiktas normas bērna svaram un augumam dzimšanas brīdī. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja bērna augums 48 - 54 cm sver līdz 4000 kg. Ja mazulis dzimšanas brīdī sver no 4 līdz 5 kg, tad viņi runā par lielu augli grūtniecības laikā. Bet dīvaini, ka šajā gadījumā viņi neņem vērā bērnu izaugsmi. Galu galā lielie bērni vienmēr ir garāki par bērniem, kas, kā saka, ir normāli. Lielu mazuļu augšana parasti ir 54 - 56 cm.
Saskaņā ar statistiku šodien lielu bērnu skaits ir 5-10% no visām grūtniecībām. Mediķi uzskata, ka tas saistīts ar darba apstākļu uzlabošanos, pilnu un veselīga ēšana un grūtnieču dzīves apstākļi.
Ir arī milzu mazuļu piedzimšanas gadījumi: svars virs 5 kg. Bet šādi gadījumi tiek reģistrēti daudz retāk.
Kā atpazīt lielu augli?
Sākot ar 12. grūtniecības nedēļu ārsts katrā pārbaudē klausās mazuļa sirdspukstus, mēra grūtniecei gurnu un vēdera apkārtmēru, kā arī pirmsmedicīnas kabinetā tiek mērīts grūtnieces svars un spiediens. . Visi šie mērījumi nav veikti, lai sievietei norādītu, kā viņa ir atguvusies, un viņu aizvainotu. Tas viss tiek darīts, lai skaidri uzzīmētu grūtniecības gaitu un uzraudzītu mazuļa un topošās māmiņas veselību.
Liela augļa diagnoze grūtniecības laikā tiek veikta ne tikai, pamatojoties uz sievietes izmeklēšanu. Pieredzējis ārsts vienmēr ņem vērā iedzimtību un slimības. Ārstam jājautā par tēva ķermeņa uzbūvi, par svaru, ar kādu piedzima paši topošie vecāki. Ja no visiem apskates un intervijas datiem tiek konstatētas aizdomas par lielu augli, tikai tad tiek izsniegts nosūtījums uz ultraskaņu. Tikai pamatojoties uz ultraskaņu, jūs varat aprēķināt paredzamo mazuļa svaru.
Šādā neplānotā pētījumā tiek noteikts augļa galvas izmērs, vēdera diametrs un apkārtmērs, bērna augšstilba kaula un pleca kaula garums. Un, pamatojoties uz šiem datiem, kļūst iespējams aprēķināt paredzamo augļa svaru.
Liela augļa cēloņi
Var būt daudz iemeslu, kāpēc jūs nēsājat varoni. Dažas no tām ir saistītas tikai ar iedzimtību, dažas ir mātes dzīvesveida atspoguļojums vai viņas veselības stāvokļa atbalss. Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie iemesliem, kāpēc auglim grūtniecības laikā ir liekais svars.
1. Grūtniecības ilguma palielināšanās. Ir divi termini, kas ir saistīti ar ilgu grūtniecības periodu: fizioloģiskas grūtniecības pagarinājums un grūtniecības pagarinājums. Pagarinājums ir saistīts ar to, ka bija nepareizi iestatīts dzemdību laiks. Šajā gadījumā piedzimst vesels mazulis, bet 10-14 dienas vēlāk par ārstu noteikto termiņu. Bērna veselību nosaka placentas pārspīlējuma un novecošanās pazīmju neesamība. Patiesi pagarinot grūtniecību, mazulis piedzimst ar šādām pazīmēm:
- ādas grumbu veidošanās;
- zaļgana vai pelēcīga amnija šķidruma nokrāsa;
- oriģinālās eļļošanas trūkums; sausums.
2. Tāda slimība kā cukura diabēts , var izraisīt lielu augli grūtniecības laikā. Grūtniece ar cukura diabētu ir jāpārbauda rūpīgāk nekā pārējās. Starp šādām sievietēm statistika par lielu bērnu piedzimšanu ir daudz augstāka.
Šādas grūtnieces jā hospitalizē ne vēlāk kā 32 grūtniecības nedēļās. Slimnīcā viņiem tiek veikta rūpīga pārbaude, pēc kuras tiek pieņemts lēmums par dzemdību laiku. Ja pacientam ar cukura diabētu ir liels auglis, tad jautājums par mākslīgo dzemdību stimulāciju tiek izlemts ne agrāk kā pēc 36 nedēļām. Šāds lēmums tiek pieņemts arī tad, kad sievietes veselība pasliktinās (preeklampsija, pazemināts cukura līmenis asinīs,). Dzemdības šajā gadījumā notiek stingrā terapeita uzraudzībā. Insulīns tiek ievadīts visu dzemdību laikā. Ārstēšana ar insulīnu turpinās pēc dzemdībām atkarībā no testa rezultātiem.
3. Augļa hemolītiskā slimība- nopietns iemesls liela augļa attīstībai grūtniecības laikā. Šo slimību izraisa Rh-konflikts mātei un bērnam. Tas notiek sievietēm ar Rh-negatīvo stāvokli, kad mazulis manto Rh pozitīvu tēvu. Šīs slimības rezultātā mazulim ne tikai pazeminās hemoglobīna līmenis un parādās dzelte, bet arī liekais svars, jo ķermeņa dobumos uzkrājas šķidrums (rodas pietūkums), palielinās liesa un aknas.
4. Iedzimtība liela augļa attīstībā liela nozīme ir. Ja mazuļa māte vai tēvs ir garš un liela auguma Šis brīdis, tad pastāv liela varbūtība, ka bērns būs liels. Arī mūsdienās mazie vecāki varētu piedzimt lieli. Tad mazulis var mantot tieši šo faktu un būs arī varonis.
5. Arī turpmākajās grūtniecībās ir tendence attīstīties lieliem augļiem. Saskaņā ar statistiku, otrais un nākamie bērni piedzimst ar svaru par 30% vairāk nekā viņu vecākie brāļi un māsas. Tas galvenokārt ir psiholoģiskā faktora dēļ (otrās grūtniecības laikā māte vairs nepiedzīvo tik lielu stresu un bailes). Otrs iemesls ir sievietes ķermeņa gatavība un sagatavotība bērna piedzimšanai (tagad uzlabojas vielmaiņa starp māmiņu un mazuli, pateicoties labākai asinsritei).
6. Grūtnieces uzturs var ietekmēt arī mazuļa lieko izmēru. Liels skaits ogļhidrātus saturoša pārtika (maizes izstrādājumi, saldumi) veicina mātes un bērna aptaukošanos. Šajā gadījumā mazuļa ķermenis sāk strādāt kā mātes un iegūst lieko svaru. Jau dzemdē var veidoties aptaukošanās.
Briesmas ar lielu augli
Grūtniecības beigu posms – dzemdības, ir viens no atbildīgākajiem un grūtākajiem mazuļa gaidīšanas brīžiem. Liela bērna nēsāšana var radīt zināmas grūtības dzemdību procesā. Šīs grūtības var ietekmēt gan mātes veselību, gan jaundzimušā veselību.
Pirmkārt, ar lielu augli grūtniecības laikā var būt neatbilstība starp mazuļa galvas un mātes iegurņa izmēru . Pat ja iegurnis nav šaurs, liela mazuļa galva var neiziet cauri dzemdību kanālam. Šajā gadījumā pat laba, spēcīga darba aktivitāte nespēs nodrošināt dabisku piegādi.
Liela augļa galva atrodas augstu iegurņa dobumā, tāpēc priekšējā un aizmugurējā amnija šķidrums netiek atšķirts. Šī atšķirība no normālām fizioloģiskajām dzemdībām izraisa agrīnu amnija šķidruma izplūšanu. Ja auglis ir liels, tad kopā ar izdalījumiem makstī var izkrist nabassaite vai bērna pildspalva. Šajā gadījumā tiek veikta tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Agrīna ūdens aizplūšana palēnina dzemdes atvēršanas procesu, un kontrakciju periods padara to ļoti sāpīgu. Fakts, ka mazulis ilgstoši atrodas bez ūdens, var izraisīt viņa un dzemdes infekciju.
Liela augļa attīstība grūtniecības laikā var izraisīt darba traucējumi . Šādam pārkāpumam raksturīga laba un spēcīga aktivitāte pirmajā posmā un darba aktivitātes samazināšanās vēlākajos dzemdību posmos. Tā rezultātā dzemdētāja nogurst un nevar spiest. Arī nervu, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu gadījumi nav nekas neparasts. Liels auglis šajā situācijā cieš no skābekļa trūkuma - hipoksijas. Šādam pārkāpumam var būt raksturīgas ļoti vājas kontrakcijas pirmajā darba stadijā.
Mēģinājumu laikā, kad mazuļa galva iegūst sievietes mazā iegurņa formu, dzemdes plīsuma problēma . Tas atkal notiek sakarā ar neatbilstību starp mazā iegurņa izmēru un liela augļa galvu.
parādīšanās urīnceļu vai taisnās zarnas fistulas nav nekas neparasts, piedzimstot lieliem bērniem. Tas ir saistīts ar to, ka bērna galva ilgstoši atrodas sievietes iegurņa zonā. Šajā gadījumā notiek audu nekroze Urīnpūslis, taisnās zarnas un urīnizvadkanāla. Pēc tam mirušie audi tiek noplēsti, veidojot fistulas. Problēma tiek atrisināta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos pēc dzemdībām.
Ar ilgu dzemdību periodu, saspiests nervs kājā , iespējams arī kaunuma kaulu locītavas bojājums. Tas atspoguļojas jaunās māmiņas gaitā, kustinot pēdu parādās klibošana un sāpes. Ja nervu bojājuma pakāpe ir augsta, problēmas risināšanai nepieciešama operācija. Ar vieglu parēzes pakāpi ieteicams gultas režīms un pārsējs. Pēc ārsta ieskatiem var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.
Viss iepriekš minētais var notikt pat pirms bērna galvas piedzimšanas, kas grūtniecības laikā tika uzskatīta par lielu. Bet pat tad, kad šķiet, ka grūtākais ir aiz muguras, var rasties problēmas. Pēc liela augļa galvas piedzimšanas var rasties grūtības ar bērna plecu joslas noņemšanu. Ja bērns ir liels, tad, pirmkārt, neonatologs pievērš uzmanību viņa atslēgas kaula un roku stāvoklim.
Var izraisīt neatbilstība starp mātes iegurni un mazuļa galvu asiņošana smadzenēs bērnam vai cefalohematomai. Ja nav komplikāciju, tad pēc 6-8 nedēļām hematoma samazinās, neietekmējot bērna veselību. Asiņošana var arī palikt bez sekām mazuļa attīstībai un veselībai. Tas viss ir atkarīgs no tā lieluma un izliešanas zonas.
Mēs nedrīkstam aizmirst, ka sievietei, kura dzemdējusi lielu bērnu, var būt nepietiekama dzemdes kontrakcija . Tā rezultātā pēc bērna piedzimšanas var rasties asiņošana. Asiņošanas cēloņi ir gan placentas aizturēšana dzemdē, gan dzimumorgānu audu plīsumi.
Ko darīt?
Ja pēc kārtējās ārsta apskates jums tika paziņots, ka jums ir liels auglis, jums nevajadzētu krist panikā. Liels auglis grūtniecības laikā ir nepieciešamība rūpīgāk uzraudzīt nākotnē un dzemdību laikā. Uzzinājis, ka mazulis ir liels, ārsts, pirmkārt, mēģinās noskaidrot iemeslu.
Ja cēlonis ir kāda augļa attīstības vai sievietes veselības patoloģija, tiks nozīmēta ārstēšana slimnīcā. Šajā gadījumā vairumā gadījumu sieviete tiek novērota līdz pat dzemdībām, jo ir nepieciešama pastāvīga apmācība narkotiku ārstēšanā.
Ja liela augļa cēlonis ir iedzimtība vai māmiņas pārēšanās, tad tiek noteikta diēta. Atbilstoši uzturam mātei jāsaņem tikai pilnvērtīga pārtika, kas neveicinās svara pieaugumu.
Tāpat nav vērts baidīties no dzemdībām, attīstoties lielam auglim. Vienīgais, kas jums jādara iepriekš, ir konsultēties ar savu ārstu par dzemdību gaitu. Dažos gadījumos nekavējoties tiek noteikts ķeizargrieziens, citos viņi izmanto gaidīšanas taktiku.
Rādītāji par ķeizargrieziens jau dzemdību procesā 4 stundu laikā ir nesakritības pazīmes starp bērna galvu un mātes iegurni.
Tas ir, ja dzemdības ir paredzētas dabiskas, tad atkarībā no spontānas dzemdību gaitas un aizplūstošajiem ūdeņiem ārsts var lemt par operāciju, ja ir apdraudēta mātes vai bērna dzīvība.
” №8/2014 02.06.16
Protams, visas topošās māmiņas ar nepacietību gaida pirmās augļa kustības. Daudzas sievietes no šī brīža patiesi apzinās grūtniecības faktu. Šajā posmā rodas daudz jautājumu par augļa darbību mātes vēderā. Mēs atbildēsim uz populārākajiem.
1. Mazulis sāk kustēties, pirms tu to jūti.
Auglis sāk veikt pirmās kustības agri, jau 7-8 grūtniecības nedēļās. Tieši šajā laikā izveidojās viņa pirmie muskuļi un rudimenti. nervu sistēma. Apmēram no 10 grūtniecības nedēļām mazulis sāk aktīvāk kustēties dzemdē, dažreiz atsitoties pret tās sieniņām. Tomēr tas joprojām ir ļoti mazs, un šie sitieni ir ļoti vāji, tāpēc topošā māmiņa tos vēl nevar sajust.
2. “Kā zivs peldēja”: pirmās grūtniecības laikā augļa kustības ir jūtamas vēlāk
Pirmās augļa kustības būs maigas un it kā kutinošas – it kā zivs peldētu. Taustāmus satricinājumus topošā māmiņa varēs izjust nedaudz vēlāk. Ja grūtniecība ir pirmā, pirmās augļa kustības var pamanīt 18-20 nedēļu laikā, bet ar otro grūtniecību - 16-18 nedēļā (sievietei šī sajūta jau ir pazīstama, viņa precīzāk un agrāk nosaka augļa kustību).
Kopumā pirmo augļa kustību izpausme ir ļoti individuāla un atkarīga no tā, cik jutīga ir topošā māmiņa, kā arī no viņas ķermeņa uzbūves. Piemēram, tievas sievietes augļa kustības var sajust agrāk - pat 15-16 nedēļās, bet lielākas mātes - dažreiz pēc 20 nedēļām.
Sievietes, kuras piekopj aktīvu dzīvesveidu, daudz strādā, augļa kustības parasti izjūt vēlāk, jo ar augstu nodarbinātību viņas parasti mazāk ieklausās savās iekšējās izjūtās.
3. No 24. nedēļas auglis jau “sazinās” ar māti ar kustību palīdzību
Augļa kustības ir normālas grūtniecības indikators, laba izaugsme, mazuļa attīstība un labklājība. Sākumā, kad topošā māmiņa juta tikai pirmās augļa kustības (18-20 nedēļas), kustības var nebūt jūtamas katru dienu. No 24 grūtniecības nedēļas topošā māmiņa jau jūt, kā auglis maina pozu, kustina rokas un kājas. Augļa motoriskā aktivitāte palielinās pakāpeniski, un tās maksimums iekrīt periodā no 24. līdz 32. grūtniecības nedēļai. Šajā laikā viņa kļūst par vienu no normālas mazuļa attīstības rādītājiem, bērns sāk "sazināties" ar mammu ar kustību palīdzību, reaģēt uz viņas balss skaņām un emocionālo stāvokli. Kopš “augšanas brīža”, kad mazulis sāka aktīvi kustēties, viņš “runā” ar mammu, tādējādi informējot viņu par savu trauksmi, prieku, baudu vai pašsajūtu.
Savukārt auglis ir ļoti jutīgs pret topošās māmiņas emocionālā stāvokļa izmaiņām. Piemēram, kad viņa ir sajūsmā, par kaut ko uztraucas vai priecājas, mazulis var aktīvāk kustēties vai, gluži otrādi, kādu laiku nomierināties. Augļa kustības var atšķirties pēc skaita un intensitātes pat dienas laikā. Un tas ir normāli.
4. Ja nav kustību, mazulis var vienkārši gulēt
Sākot ar 24. grūtniecības nedēļu, mazulim vajadzētu kustēties vidēji 10-15 reizes stundā. Ja mazulis neliek par sevi manīt 3-4 stundu laikā, iespējams, ka viņš tikai guļ. Šajā gadījumā topošajai māmiņai vajag apēst kaut ko saldu un pusstundu nogulties uz kreisā sāna. Ja šīs vienkāršās darbības nepalīdz, ir vērts tās atkārtot pēc 2-3 stundām. Ja mazulis joprojām nejūtas, šis ir iemesls konsultēties ar ārstu.
Pēc 32 grūtniecības nedēļām augļa kustību skaits pakāpeniski samazinās, jo mazulis aug, un viņam vienkārši nav pietiekami daudz brīvas vietas. Bet to intensitāte un spēks paliek nemainīgs vai palielinās. Tas kļūst īpaši pamanāms dzemdību laikā.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:
- augļa motora aktivitāte nenotiek 12 stundas vai ilgāk,
- auglis bija pārāk aktīvs vairākas dienas un pēc tam pēkšņi samazinājās,
- novērojat tikai retas un vājas augļa kustības (to var izraisīt skābekļa trūkums – augļa hipoksija).
5. Kā saskaitīt augļa kustības? 2 īpaši testi
Katrai topošajai māmiņai ieteicams saskaitīt augļa kustību skaitu, īpaši grūtniecības trešajā trimestrī (pēc 28. nedēļas) - dienas laikā tām jābūt vismaz desmit. Ir 2 augļa kustību testi, lai novērtētu augļa aktivitāti
"Skatīt līdz desmit". Īpašā kartītē (to var saņemt pie ārsta vai viņš pateiks, kā to pagatavot) katru dienu tiek atzīmēts augļa kustību skaits, parasti no 28. grūtniecības nedēļas. Augļa kustību testa būtība ir tāda, ka topošā māmiņa skaita augļa kustības 12 stundas, piemēram, no pulksten 9 līdz 21. Ja auglis veic mazāk par 10 kustībām mēnešreižu laikā, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu, lai veiktu pārbaudi.
Ir vēl viens veids, kā saskaitīt augļa kustības - Sadovska tehnika. Viņi to pavada šādi: vakarā pēc vakariņām sieviete guļ uz kreisā sāna un skaita augļa kustības. Šajā gadījumā ir jāņem vērā visas, pat mazākās augļa kustības. Ja stundas laikā tiek novērotas 10 vai vairāk augļa kustības, tas norāda, ka mazulis jūtas labi. Ja auglis pārvietojās mazāk nekā 10 reizes stundā, tad tā kustības tiek skaitītas nākamajai stundai. Vakara laiks šai vērtēšanas metodei nav izvēlēts nejauši. Tieši vakarā, īpaši pēc vakariņām un ar to saistītā glikozes līmeņa paaugstināšanās, tiek atzīmēta vislielākā augļa aktivitāte. Ja augļa kustību skaits ir mazāks par 10 reizēm 2 stundu laikā, tas jāuzskata par viņa stāvokļa pārkāpuma pazīmi un jāveic papildu pētījumi.
6. Augļa kustības var būt nedaudz sāpīgas.
Dažreiz mazuļa kustības rada sāpes topošajai māmiņai. Šajā gadījumā viņai jāmaina ķermeņa stāvoklis (apgulties uz otru pusi, staigāt utt.). Pēc tam diskomfortam vajadzētu pāriet. Ja ilgstoši, vairākas stundas, augļa kustības paliek sāpīgas, topošajai māmiņai noteikti par to jāinformē ārsts, jo tas var liecināt par problēmām grūtniecības laikā (piemēram, ar oligohidramniju). Turklāt lielākā daļa topošo māmiņu atzīmē sāpes hipohondrijā, it īpaši grūtniecības trešajā trimestrī - un tā nav novirze no normas, jo dzemde ir pacēlusies pietiekami augstu, lai mazulis jau šajās vietās “iekļūtu”.
7. Veikls mazulis: kāpēc augļa kustības ir pārāk aktīvas?
Pārāk aktīvi mazulis var kustēties, kā jau minēts, mainoties topošās māmiņas emocionālajam stāvoklim, turklāt viņš šādi var reaģēt uz ārējiem trokšņiem (aptuveni no 20. grūtniecības nedēļas, kad veidojās dzirdes aparāts un kauli tajā sāka pārkauloties, lai vadītu skaņu). Tāpēc, ja topošā māmiņa atnāks uz dzīvokli, kurā tiek veikts remonts, vai kinoteātrī noskatīsies filmu ar spēcīgiem skaņu efektiem, viņa, visticamāk, sajutīs diezgan biežas trīces vēderā.
8. Kas ir augļa skābekļa badošanās?
Pastāv plaši izplatīts uzskats, ka augļa pastiprināta aktivitāte liecina par tā skābekļa badu, taču tas ne vienmēr tā ir. Patiešām, augļa hipoksijas sākumposmā tiek atzīmēta mazuļa nemierīgā uzvedība, kas izpaužas kā viņa kustību palielināšanās un pastiprināšanās. Taču ar ilgstošu vai pieaugošu skābekļa trūkumu mazā cilvēciņa kustības vājinās un var pat apstāties pavisam. Tāpēc retām (mazāk nekā 10 dienā), vājām augļa kustībām (īpaši pēc 30 nedēļām) vai paaugstinātas aktivitātes pēc “klusa perioda” vajadzētu izraisīt trauksmi, kas prasa steidzamu konsultāciju ar ārstu. Ja ārstam ir aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, viņš nosūtīs topošo māmiņu uz ultraskaņu vai CTG (kardiotokogrāfiju), ar kuras palīdzību varēs noskaidrot, kāpēc mazulis tā uzvedas. Un, ja nepieciešams, ārsts izrakstīs ārstēšanu, lai normalizētu augļa stāvokli.
Ir ļoti svarīgi ieklausīties sajūtās vēderā un pamanīt, cik bieži un intensīvi mazulis kustas. Tad var sajust izmaiņas viņa kustību būtībā un laikus vērsties pie ārsta, lai pārliecinātos, ka ar mazuli viss ir kārtībā.
9. Mazais "kosmonauts" vienmēr ir kustībā
20. grūtniecības nedēļā auglis veic ap 200 kustību dienā, un no 28. līdz 32. nedēļai to ikdienas skaits sasniedz 600. Dabiski, ka topošā māmiņa nejūt visas mazuļa kustības, bet tikai nelielu daļu no viņiem. Tātad pēc 28 nedēļām augļa kustības biežums pēc sievietes sajūtām parasti ir 4 līdz 8 reizes stundā, izņemot miega periodus (3-4 stundas pēc kārtas). Trešajā trimestrī grūtniece var pamanīt, ka bērnam ir noteikti miega un nomoda cikli. Bērni parasti ir visaktīvākie no 19:00 līdz 4:00 no rīta, un "atpūtas" periods notiek biežāk no 4:00 līdz 9:00 no rīta.
"Diemžēl šodien ir bēdīga statistika, kas saistīta ar grūtniecības izbalēšanas gadījumiem. Pētījumi liecina, ka risks saslimt ar šo patoloģiju pēc 45 gadu vecuma palielinās līdz 18%, savukārt 25-30 gadu vecumā šis rādītājs ir tikai 10%.
Tomēr risks joprojām pastāv, taču, kā saka, apzināti nozīmē bruņoti.
Iespēja patstāvīgi noteikt augļa izbalēšanu ir atkarīga no perioda, kurā tas notiek. Agrīnā stadijā ir ļoti grūti saprast, ka grūtniecība ir apstājusies, jo auglis joprojām ir mazs un māte nejūt tā kustību. Bet, ja katru dienu uzmanīgi ieklausāties savā ķermenī, tad šo nepatīkamo faktu var atpazīt uzreiz.
Pirmā lieta, par ko jāuztraucas, ir asiņaini izdalījumi no maksts, krampjveida sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, strauja temperatūras paaugstināšanās. Ja Jums bija agrīna toksikoze, bet pēkšņi pārtraucāt (pirms 12 nedēļām), tas var arī liecināt par grūtniecības izzušanu.
Ja pareizi plānojāt grūtniecību, tad pievērsāt uzmanību bazālās temperatūras izmaiņas pirms ieņemšanas un pēc ieņemšanas. Parasti pirmajā trimestrī temperatūrai jābūt paaugstinātai (37,3-37,1).
Līdz pirmā grūtniecības mēneša beigām tas sāk pakāpeniski samazināties. Bet, ja šo samazinājumu pamanījāt agrāk un uzreiz par 1 grādu, tā ir skaidra nokavētas grūtniecības pazīme. Temperatūras pazemināšanās ir saistīta ar progesterona līmeņa pazemināšanos asinīs. Šis hormons kļūst nevajadzīgs, ja auglis neattīstās, jo progesterons ir atbildīgs par grūtniecības drošību.
Grūtniecības izbalēšanu vēlākā datumā galvenokārt nosaka augļa kustību trūkums. Neignorējiet "10. metodi", saskaņā ar kuru jums ir jāuzskaita vismaz 10 bērna kustības no 9:00 līdz 21:00.
Grūtniecības izbalēšanu otrajā vai trešajā trimestrī var atpazīt arī pēc izskata asas sāpīgas kontrakcijas un muguras sāpes. Fakts ir tāds, ka ķermenis cenšas atbrīvoties no augļa, kas vairs neattīstās. Notiek krasas vispārējās pašsajūtas izmaiņas negatīvā virzienā (slikta dūša, vājums, drudzis). Pēkšņa toksikozes pārtraukšana, ja tāda ir, un sāpju trūkums krūtīs.
Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī izdalījumiem no maksts. Ja tie iegūst brūnganu vai sarkanu nokrāsu, tas ir iemesls trauksmes signālam.
Temperatūras paaugstināšanās kad grūtniecība izzūd, tas var liecināt, ka ir iestājusies ķermeņa intoksikācija. Tas ir pilns ar nopietnām sekām sievietes veselībai, līdz pat nāvei.
Daudzi cilvēki domā, ka grūtniecības testu nepieciešams veikt tikai līdz brīdim, kad tiek noskaidrots šis priecīgais fakts. Bet eksperti iesaka to lietot visā pirmajā trimestrī. Fakts ir tāds, ka ar iesaldētu grūtniecību tests parādīs negatīvu rezultātu. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormona hCG līmenis sievietes asinīs samazinās.
Var būt arī efektīvi pārbaudīt hCG vairākas reizes pēc ieņemšanas noteikšanas. Kā tika teikts, kad grūtniecība izzūd, tās līmenis samazināsies vai pat nākamajā analīzē tas būs vienāds ar nulli.
Kā tiek diagnosticēta nokavēta grūtniecība?
Pārbaudot, ginekologs var aizdomas par izbalēšanu, ja dzemdes izmērs neatbilst termiņiem. Bet bez ultraskaņas diagnoze “iesaldēta grūtniecība” jums netiks noteikta. Šo diagnozes stadiju var izlaist tikai ar vēlu vizīti pie ārsta, kad iestājusies organisma intoksikācija, sākušies iekaisuma procesi dzemdē.
Nokavētas grūtniecības ārstēšana
Augļa izbalēšanas sākuma stadijā tiek izmantots medicīnisks aborts. Ja auglis sasala pēdējās grūtniecības stadijās, tad tiek stimulētas dzemdības, lai izraisītu bērna piedzimšanu. Ja ir par agru stimulēt dzemdības, un augļa izmērs neļauj izmantot medicīnisko abortu, tad tiek izmantota kiretāža.
Ar iesaldētu grūtniecību ir svarīgi veikt pēcoperācijas ārstēšanu. Ārsts izraksta zāles, kas palīdzēs organismam atgūties un noņemt iekaisumu, ja tāds ir.
Noteikti izrakstiet pilnīgu pārbaudi pēc iesaldētas grūtniecības. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu izbalēšanas cēloņus un novērstu tos nākotnē. Arī pēc grūtniecības izzušanas tiek veikta histoloģija, tas ir, uztriepes un dzemdes daļas izpēte.
Kāpēc grūtniecība apstājas? Vai to var novērst?
Grūtniecības izzušana var rasties daudzu iemeslu dēļ, piemēram:
- augļa patoloģiju attīstība, kas nav savienojama ar dzīvību;
- bieži aborti pagātnē, kas noveda pie antivielu uzkrāšanās organismā. Pēdējie vienkārši nedod bērnam iespēju izdzīvot, uzbrūkot viņam dzemdē;
- mātes infekcijas slimības;
- nieru, mātes sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- traumas;
- stresa situācijas;
- pārmērīga fiziskā slodze;
- slikti ieradumi;
Dažreiz grūtniecība beidzas augļa izbalēšanas dēļ. Ilgi gaidītā bērna nāve var notikt dažādos grūtniecības posmos. Ko darīt šajā gadījumā?
Viena no grūtākajām traģēdijām sievietes dzīvē ir grūtniecības izlaišana. Diemžēl tā dažreiz notiek, neskatoties uz to, ka sieviete ievēro visus ginekologa ieteikumus. Apziņa, ka ilgi gaidītā bērna dzīve tika pārtrūka vēl pirms mazuļa nākšanas pasaulē, var izraisīt nopietnu depresiju abos vecākos.
Visbiežāk nokavēta grūtniecība notiek pirmajā trimestrī.
Tieši augļa olšūnas sasalšanas risks padara pirmās 12 grūtniecības nedēļas viskritiskākās. Šī patoloģija rodas aptuveni 13% sieviešu. Parasti sieviete uzreiz neatklāj, ka mazuļa sirds ir pārstājusi pukstēt. Pirmās augļa olšūnas sasalšanas pazīmes var parādīties tikai 2-3 nedēļas pēc traģēdijas. Tieši šajā laika posmā augļa olšūna, kas neattīstās, sāk atraut no dzemdes gļotādas. Augļa olšūna var pati atstāt sievietes ķermeni, bet dažos gadījumos daļa augļa apvalku paliek dzemdē.
Nokavēta grūtniecība var notikt jebkura vecuma sievietēm. Šāda traģēdija ir saistīta ar vairāku apstākļu ietekmi uz grūtnieces ķermeni. Lai samazinātu augļa olšūnas nāves risku pirmajā grūtniecības trimestrī, pirms ieņemšanas nepieciešams pilnībā pārbaudīt ginekologu.
Pazīmes, kas liecina par augļa izbalēšanu vēlākā datumā, būtiski atšķiras no iesaldētas grūtniecības simptomiem pirmajā trimestrī.
Viena no ieilgušās grūtniecības paveidēm ir anembrionija – stāvoklis, kad iestājas apaugļošanās, bet vides un iekšējo faktoru ietekmes uz organismu dēļ embrijs neattīstās, proti, sievietei konstatē tukša augļa esamību. ola dzemdē.
Grūtniecības izlaišanas cēloņi
Ginekologi joprojām nevar precīzi noteikt augļa izbalēšanas cēloni. Agrīnās attīstības stadijās, pirmajās grūtniecības nedēļās, iemesls embrija attīstības apturēšanai un mirstībai ir smagas ar dzīvību nesavienojamas malformācijas. Ģenētiski traucējumi rodas 70% no visiem spontāno abortu gadījumiem.
Augļa nāvi vēlākā datumā (pēc 14 nedēļām) bieži provocē vīrusu un infekcijas slimības, ar kurām sieviete slimojusi grūtniecības sākumā. Dažreiz augļa nāves cēlonis ir vēdera trauma, ko izraisa mātes kritiens vai sitiens.
Ginekoloģijā ir gadījumi, kad normāli attīstās grūtniecība bez redzama iemesla sasalst. Dažām sievietēm var būt vairāki šādi gadījumi pēc kārtas. Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu zaudēt drosmi un samierināties ar spontāno abortu problēmām. Lai saprastu traģēdijas cēloni, sievietei vajadzētu izmeklēt pie ginekologa.
Grūtniecības izbalēšana agrīnā stadijā var notikt šādu faktoru ietekmes uz ķermeni dēļ:
- Tēva smēķēšana grūtniecības plānošanas laikā;
- Sievietes alkohola un narkotiku lietošana pirmajās grūtniecības nedēļās;
- Tādu infekciju klātbūtne sievietes ķermenī kā citomegalovīruss, masaliņas, ureaplazmoze, herpes, papilomas vīruss, mikoplazmoze un citas;
- Sievietes inficēšanās ar seksuālām infekcijām (gonoreja, sifiliss, trichomoniāze);
- Nopietni hormonālie traucējumi;
- Endokrīnās sistēmas slimības (mātes diabēts);
- Rh konflikta klātbūtne (ar negatīvu Rh faktoru mātei un pozitīvu Rh faktoru auglim) - sievietes ķermenis uztver grūtniecību kā kaut ko svešu un ar visiem līdzekļiem cenšas atbrīvoties no augļa;
- Svaru celšana grūtniecības sākumā;
- Pastāvīgs grūtnieces stress.
Riska grupā ietilpst sievietes pēc 35 gadu vecuma, pacientes, kurām agrāk ir bijuši daudzi aborti, sievietes ar iedzimtām anomālijām dzemdes attīstībā.
Kā atpazīt iesaldētu grūtniecību agrīnā stadijā?
Visprecīzākais un uzticamākais veids, kā agrīnā stadijā diagnosticēt augļa izbalēšanu, ir veikt dzemdes ultraskaņas izmeklēšanu. Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams precīzi noteikt sirds kontrakciju esamību vai neesamību augošā embrijā. Labi attīstās grūtniecība var diagnosticēt arī pēc asins analīzes rezultātiem hormona hCG līmenim, katru dienu palielinās horiona gonadotropīna rādītāji asinīs.
Jūs varat noteikt augļa izbalēšanu, izmantojot ultraskaņu
Pati topošajai māmiņai var būt aizdomas par spontāno abortu un iespējamu augļa izbalēšanu, jo parādās asiņaini izdalījumi no ārējiem dzimumorgāniem. Šis simptoms ir raksturīgs augļa sirdsdarbības pārtraukšanai grūtniecības sākumā. Vēlākajos posmos, otrajā un trešajā trimestrī, sievietei var rasties aizdomas, ka ar mazuli kaut kas nav kārtībā vairāku stundu kustību trūkuma dēļ.
Kad auglis izzūd grūtniecības sākumposmā, sievietei papildus smērēšanās gadījumiem var rasties stipras krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Ja pirms tam sieviete cieta no toksikozes, tad, grūtniecībai izzūdot, visi kaites simptomi strauji izzūd.
Ja sieviete ignorē iepriekš minētās pazīmes un nevēršas pie ginekologa, tad drīz vien attīstās smagas ķermeņa intoksikācijas simptomi - slikta dūša, vemšana, drudzis līdz 39 grādiem, palielinās ādas vājums un bālums. Asinsspiediens pazeminās un pulss kļūst vītņs. Neatliekamās medicīniskās palīdzības trūkuma gadījumā sievietei attīstās sepse un nāve.
Parasti, kad augļa olšūna sasalst pirmajās grūtniecības nedēļās, organisms pats atbrīvojas no embrija. Dzemde sāk intensīvi sarauties, izvadot no ķermeņa augļa olu un tās membrānas. Dzemdes kontrakcijas sievietei provocē sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, kā arī intensīvu smērēšanos un recekļu veidošanos no dzimumorgānu trakta.
Jebkurā gadījumā sievietei jāparādās pie ginekologa. Gadās, ka augļa olšūna netiek pilnībā izņemta no dzemdes, tad sievietei tiek nozīmēta ķirurģiska “tīrīšana”, kuras laikā tiek nokasītas embrija atliekas un tā membrānas.
Vēlīnas grūtniecības pazīmes
Ak, dažreiz gadās, ka sieviete piedzīvo traģēdiju, zaudējot bērnu vēlīnā grūtniecības laikā. Augļa nāves cēlonis ir infekcijas slimības, ko pārnēsā māte, vēdera trauma vai bērna nožņaugšanās ar pašas nabassaiti.
Vēlākajos posmos auglis var sasalt no infekcijas vai ievainojumiem.
Atzīstiet mazuļa dzīves pārtraukšanas simptomus vēls termiņš grūtniecība var būt saistīta ar kustību neesamību ilgāk par 5 stundām.
Pirmās augļa kustības sieviete var sajust, sākot ar 17. grūtniecības nedēļu. Bērnam augot, mazuļa kustību intensitāte tikai palielinās. Topošā māmiņa var precīzi noteikt, kad mazulis guļ un kad ir nomodā. Protams, viss ir atkarīgs no bērnu aktivitātes, daži bērni spiežas bieži un intensīvi, un daži attīstās mierīgāk. Taču, ja mazulis nekustas ilgāk par 4 stundām, un dažādu sarunu ar bērnu un vēderiņu glāstīšanas laikā no viņa puses nekādas kustības nenotiek, sievietei steidzami jāvēršas Dzemdību nama nodaļā. Nav jāgaida laiks, ticot, ka mazulis tikai guļ. Kustību trūkums var liecināt par mazuļa spēcīgu skābekļa badu, piemēram, nabassaites ciešas sapīšanās dēļ ap kaklu vai rumpi. Ja topošā māmiņa nekavējoties vērsīsies pie ārsta, iespējams, mazuļa dzīvību var glābt.
Viens no vēlīnās grūtniecības klīniskajiem simptomiem ir izmaiņas piena dziedzeros. Ja augļa nāve iestājusies pirms 25. grūtniecības nedēļas, tad krūts vairumā gadījumu pēkšņi atgriežas iepriekšējā izmērā, savukārt, ja grūtniecība iesaldēja pēc 25. nedēļas, tad no piena dziedzeriem var sākt izdalīties jaunpiens.
Protams, ir arī sievietes, kuras absolūti neklausās sava mazuļa kustībās un nevar droši pateikt, kad auglis pēdējo reizi izkustējies. Par laimi, šādu cilvēku ir ļoti maz. Tomēr jāsaka, ka vēl viens novēlotas grūtniecības simptoms ir sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, slikta dūša un vemšana. Kā arī ievērojami samazināts vēdera apjoms. Pēdējais simptoms ir saistīts ar faktu, ka augļa nāves laikā amnija šķidruma daudzums samazinās. Šos simptomus sievietei var novērot dažas dienas pēc augļa nāves dzemdē.
Protams, augļa nāve ir šausmīga traģēdija, īpaši tām sievietēm, kuras jau labi juta sava mazuļa kustības, runāja ar viņu, glāstīja vēderu. Tas viss var izraisīt smagu ilgstošu depresiju un apātiju sievietei. Ja šāda traģēdija tomēr notika un ārsti apstiprināja mazuļa nāvi dzemdē, tad rodas jautājums par piegādi. Tā vai citādi mirušais auglis nevar palikt sievietes dzemdē, jo tas var izraisīt sepses attīstību un nāvi. Atkarībā no gestācijas vecuma, kad notika traģēdija, sievietei var tikt veikta ķirurģiska tīrīšana vai dzemdības. Dažreiz ārsti var izņemt mirušu bērnu no dzemdes ar nelielu ķeizargriezienu.
Dzīve pēc traģēdijas
Sievietei jāsaprot, ka, neskatoties uz depresiju, kas viņai radās pēc vēlamā mazuļa zaudēšanas, pirms plānojat jaunu grūtniecību, jums ir jānoskaidro augļa izbalēšanas cēlonis. Ja vecāki nezina, kas varēja izraisīt mazuļa nāvi, tad abiem tiek parādīta visaptveroša ginekoloģiskā un uroloģiskā izmeklēšana. Šī pārbaude ietver ģenētiķa, endokrinologa konsultāciju un latento dzimuminfekciju testus. Pēc augļa izbalēšanas cēloņa noteikšanas un ārstēšanas laulātajiem jauna grūtniecība jāplāno tikai 6-12 mēnešus pēc terapijas.
Vēlams precīzi noskaidrot augļa izbalēšanas cēloni
Jaunas grūtniecības plānošana
Cik ilgi laulātajam pārim jāgaida pirms ieņemšanas plānošanas pēc nokavētas grūtniecības, nosaka ginekologs atkarībā no augļa nāves cēloņa. Šis periods ir vismaz seši mēneši. Kamēr ārsts nav devis atļauju plānot jaunu grūtniecību, laulātie ir jāaizsargā ar viņiem piemērotu metodi. Neuztraucieties par to, ka sievieti vajā tāds pats liktenis, kad iestājas jauna grūtniecība. Šādas bailes dažkārt ir pilnīgi nepamatotas. Vairumā gadījumu izlaistu grūtniecība ir atsevišķs gadījums katrai pacientei, kura piedzīvojusi šīs bēdas, un nemaz neliecina, ka nākamreiz būs tāpat.
Tomēr jums ir jāsaprot, ka, lai atkārtoti nesastaptos ar šo nelaimi, laulātajam pārim rūpīgi jāsagatavojas jaunai ieņemšanai. Lai to izdarītu, laulātie ir jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāiziet ārstēšanas kurss.
Veselīgs laulāto dzīvesveids pirms plānotās ieņemšanas ievērojami palielina veiksmīgas grūtniecības iespējamību. Ir ļoti svarīgi, lai ne tikai sieviete, bet arī viņas vīrs sagatavotos jaunai grūtniecībai. Lai to izdarītu, pārim ir jāatsakās no kaitīgiem ieradumiem, jāpārskata uzturs, jāiesaistās viegliem fiziskiem vingrinājumiem un jāpavada vairāk laika svaigā gaisā. Ir vēlams, ja sieviete pirmsdzemdību vitamīnus sāk lietot pirms grūtniecības. Tādējādi, kad auglim iestājas vēlamā ieņemšana, ievērojami samazinās nervu caurules iedzimtu anomāliju risks.
Atsevišķi jāsaka par viņas vīra morālo atbalstu. Sieviete, kas piedzīvojusi iesaldētu grūtniecību, kļūst pārlieku aizdomīga un nemierīga. Viņa rūpīgi uzklausa visas izmaiņas ķermeņa darbā grūtniecības laikā un meklē augļa olšūnas izbalēšanas pazīmes. Laulātā uzdevums ir apņemt savu grūtnieci ar rūpību un uzmanību, tas palīdzēs grūtniecei novērst uzmanību no negatīvām domām. Ir nepieciešams ieskauj sievieti ar pozitīvām emocijām un atbalstu visos iespējamos veidos. Veiksmīgs grūtniecības iznākums lielā mērā ir atkarīgs no sievietes morāles.
Protams, ir ļoti grūti pārdzīvot tādu traģēdiju kā vēlīna grūtniecības izbalēšana, un vecāku skumjas ir vienkārši vārdos. Šajā gadījumā sievietei ir jāatrod spēks sevī un visa uzmanība jāpievērš savai veselībai. Ja nepieciešams, pirms jaunas grūtniecības jāiziet ārstēšanas kurss, jādzer vitamīnu preparāti, jāiet atpūsties un jāpieliek spēks.
Nepalaidiet uzmanību šiem pētījumiem. Tādējādi sieviete izglābs sevi un vēl nedzimušo mazuli no iespējamās traģēdijas atkārtošanās. Ievērojot visus iepriekš minētos padomus, sieviete jau pavisam drīz varēs piedzīvot mātes prieku!
Atcerieties, ka iesaldēta grūtniecība nav teikums, veselai, izārstētai sievietei nevar būt nekādas sekas nākamajai grūtniecībai, un viņai ir visas iespējas dzemdēt veselu bērniņu.