Kā noteikt, vai grūtniecība attīstās. Kāpēc grūtniecība sasalst? Kāpēc grūtniecība sasalst

Daudzas grūtnieces sāk izjust savu saikni ar nedzimušo bērnu tikai pēc tam, kad ir sajutušas augļa kustības – sākumā smalkas, pēc tam noturīgākas. Mēs jautājām ekspertam, kā atšifrēt šos signālus.

Maskavas Perinatālās diagnostikas centra vadītāja Dzemdību nama Nr.27 akušiere-ginekoloģe Jeļena Vladimirovna Judina stāsta par to, ko mazulis dara dzemdē.

Intrauterīnās dzīves likumi nav pilnībā izprasti ...

Maisot vai iztēloties?

Auglis sāk kustēties mātes vēderā, būdams vēl embrijs, gandrīz no ieņemšanas brīža. Viņš gandrīz nepārtraukti apgāžas un kūleņo, bet topošā māmiņa nejūt kustības, kamēr viņa muskuļi ir plāni un vāji. Kad to izmērs un spēks palielinās, sieviete sāk izjust vāju un maigu saviļņojumu sevī. Pirmo reizi auglis liek par sevi manīt dažādos grūtniecības posmos. Tas ir atkarīgs no topošās māmiņas stāvokļa un fizioloģiskajām īpašībām. Sievietes, kuras gaida pirmā bērna piedzimšanu, var sajust augļa kustības 20-22 grūtniecības nedēļas... Tās, kuras jau ir dzemdējušas, to var izjust jau iepriekš - no 16 nedēļām... Dzemdes muskuļi ir vairāk izstiepti, un augļa kustības ir dzirdamas skaidrāk.

Mazā, kā tev iet?

Pētījumi liecina, ka dzemdē bērns reaģē uz ārējām skaņām un gaismas spilgtumu. Viņu spēks ietekmē viņa kustību intensitāti. Ir arī zināms, ka gan mātes garīgais, gan fiziskais stāvoklis ietekmē viņas darbību. Nomodā un miera stāvoklis auglim var mainīties katru stundu. Tas notiek saskaņā ar viņa intrauterīnās attīstības fizioloģiskajiem ritmiem, kas katram ir atšķirīgi. Daži bērni var būt kustīgāki mātes vēderā, citi var uzvesties mierīgāk. Viņu intrauterīnā dzīve seko saviem likumiem, kas vēl nav pilnībā izpētīti.

Pat dzemdē bērniem ir īpašas aktivitātes dienas un periodi, kad viņi vēlas atpūsties un viņi uzvedas mierīgi. Dažreiz augļa kustības var izraisīt, pieskaroties ķermenim augļa membrānas iekšējai sienai, no kuras tas attālinās. Tas var nesaņem pietiekami daudz skābekļa no asinīm caur nabassaiti. Kad viņš pārvietojas, mainās viņas pozīcija, palielinās asins plūsma un palielinās skābekļa piegāde.

Auglis veic elpošanas kustības, nopūšas, dažreiz žagas. Reizēm topošā māmiņa no viņa žagas sajūt vēdera krampjus. Auglim, tāpat kā jaundzimušam bērnam, tas nesagādā īpašas neērtības. Dažiem zīdaiņiem tas notiek katru dienu vai pat vairākas reizes dienā, savukārt citi nežēlojas vispār.

Augļa kustību skaits līdz ar grūtniecības attīstību kļūst arvien vairāk. Ritmiskie sitieni dažos gadījumos kļūst regulāri un atkārtojas ar nemainīgu intervālu, savukārt citos auglis spiež spontāni un dažādos veidos. Augļa augstā aktivitāte mātes vēderā nebūt nenozīmē, ka pēc piedzimšanas tas būs nemierīgāks par tiem mazuļiem, kuru kustības bija mazāk intensīvas.

D. Pīrsona kontroldarbs "Skatīt līdz desmit"

Īpašā kartē katru dienu tiek atzīmēts augļa kustību skaits no 28 nedēļām. Skaitīšana sākas 9:00 un beidzas 21:00. Neliels kustību skaits (mazāk nekā 10 dienā) var liecināt par skābekļa deficītu auglim un ir iemesls ārsta apmeklējumam.

Īpašas darbības periodi

• Ja grūtniece piekopj aktīvu dzīvesveidu, bērns nomierinās pēc viņas kustību ritma un viņa nejūt viņa grūdienus. Tiklīdz viņa apguļas atpūsties, mazulis sāk spert un grūstīties. Tāpēc dažas topošās māmiņas, visticamāk, dzird mazuļa kustības naktī, nevis dienā.
• Dažreiz grūdienu spēks palielinās pēc tam, kad māte ir paēdusi. Ēdiens, ko viņa ēd, piešķir augļiem enerģiju.
• Kustību intensitāte palielinās arī no hormonu izdalīšanās asinsritē, kad topošā māmiņa ir nervoza.

Pēc 28 nedēļām grūtniecība, augļa kustības jau ir labi atšķiramas. Tas attīstās, aug un kļūst stiprāks, un tā kustības kļūst taustāmākas. Var jau skaidri saprast, kad viņš atpūšas un kad ir nomodā. Kamēr mazulis ir pietiekami ietilpīgs dzemdē, viņš nepārtraukti griežas un spārda. Dažreiz grūtniecei sāp.

Lai bērns nomierinātos, dažreiz pietiek ar to, ka viņa vairākas reizes maina ķermeņa stāvokli vai dziļi ieelpo

Līdz 34 nedēļām grūtniecības laikā auglis dzemdē ieņem galīgo stāvokli, no kura tas piedzims. Viņš jau ir tik ļoti izaudzis, ka viņam tur kļūst par šauru - grūti jau tā apgāzties un griezties. Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, auglis dažreiz maina savu stāvokli arī pēc šī perioda. Augļa aktivitāte pirms dzemdībām nedaudz samazinās, taču arī tad tas neaptur kustības. Grūtniecības beigās auglis bieži guļ vienlaikus ar māti.

Visas topošās māmiņas sajūtas, kas klausās bērna kustībās, ir ļoti subjektīvas, un nevajadzētu piešķirt nozīmi citu grūtnieču novērojumiem un salīdzināt tos ar savējiem. Katram auglim mātes vēderā, tāpat kā katram cilvēkam, ir sava personība, temperaments un tas attīstās savā veidā. Ja jūs par kaut ko uztraucat, konsultējieties ar savu ārstu, kurš vada grūtniecību!

Sagatavots pēc žurnāla materiāliem.

Teksts: Nadežda Smirnova

Izplatītas bailes, kas vajā topošās māmiņas grūtniecības sākumposmā, ir bailes atklāt embrija nāvi kādā no ultraskaņas izmeklējumiem. Dažkārt šis nemiers kļūst tik uzmācīgs, ka topošā māmiņa ir gatava burtiski dzīvot blakus ultraskaņas aparātam un pastāvīgi būt pārliecināta par bērna veiksmīgo attīstību.

Bet iesaldētai grūtniecībai ir daži simptomi, kurus var pamanīt, ja rūpīgi uzraugāt ķermeņa vispārējo stāvokli.

Tradicionāli šīs pazīmes var iedalīt 2 grupās: pirmajā ietilpst tās, kuras grūtniece var novērot pati, un otrā - tās, kuras novēro ar īpašu pētījumu palīdzību un nav redzamas ar neapbruņotu aci.

Iesaldētas grūtniecības simptomi pirmajā trimestrī

Noteikt, ka olšūna ir gājusi bojā, novērojot izdalījumu raksturu no dzimumorgāniem, vispārējo pašsajūtu, toksikozi, kā arī bazālās temperatūras grafika uzvedību. Tie būs tikai netieši iesaldētas grūtniecības simptomi agrīnā stadijā, taču to klātbūtne kalpos kā signāls konsultēties ar ārstu un veikt rūpīgākus pētījumus.

Piešķīrumi

Neskatoties uz to, ka embrijs nomirst, kādu laiku apaugļotā olšūna atrodas dzemdē. Ja spontāns aborts nenotika pirmajās stundās, ķermenis pakāpeniski atbrīvosies no augļa.

• Pirmajās 1-2 dienās pēc augļa attīstības regresijas sākuma izdalījumiem ir parasta bālgana krāsa un normāla konsistence.
• Nākamo dienu laikā embrijs sāk sadalīties. Šie procesi ietekmē olšūnu, kas pamazām sāk atslāņoties no dzemdes sienas, kur tā iepriekš tika implantēta. Izdalījumos var parādīties sarkanīgas svītras.
• 2 nedēļas pēc embrija nāves olšūnas atdalīšanās ir acīmredzamāka. Izdalījumi kļūst asiņaini, kļūst sarkanbrūnā krāsā.

Parasti, kad parādās asinis, sieviete vēršas pie ginekologa, kurš konstatē zaudētu grūtniecību. Bet šis simptoms ne vienmēr nozīmē, ka embrijs ir pārstājis attīstīties. Varbūt viņš ir dzīvs, un atdalīšanās sākās pavisam citu iemeslu dēļ.

Toksikoze

Ja slikta dūša sākās no pirmajām grūtniecības nedēļām, tad pēc tās biežuma un intensitātes izmaiņām var spriest, ka ar embriju ne viss ir kārtībā. sāk parādīties pēc apaugļotas olšūnas implantācijas dzemdē, tādēļ hormona hCG koncentrācijas paaugstināšanās asinīs izraisa sliktas dūšas un vemšanas pastiprināšanos.

• Pirmajā dienā pēc embrija nāves slikta dūša var izpausties tāpat kā grūtniecības attīstības laikā.
• Nākamajā dienā hCG līmenis sāk pazemināties, tādēļ, ja topošajai māmiņai bija vemšana, tad tā var pārvērsties par vieglu nelabumu.
• Pēc 4-5 dienām toksikoze pazūd.
• Vēl viena iespēja mainīt intoksikācijas izpausmes var būt pēkšņa vemšanas un sliktas dūšas pārtraukšana.

Jāatceras, ka vemšanas skaita samazināšanās var liecināt par dabisku toksikozes pārtraukšanu, jo mātes ķermenis ir atkarīgs no grūtniecības klātbūtnes.

Vispārējā labklājība

Bojājoša apaugļota olšūna, kas neiziet no dzemdes, laika gaitā veicinās vispārējās veselības pasliktināšanos. Tomēr šis simptoms parādās, kad zaudētā grūtniecība ilgstoši atrodas mātes ķermenī.

• Vājums, reibonis un vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā parādās apmēram 3 nedēļas pēc embrija nāves.
• Asas sāpes dzemdē un neliels pieaugums līdz 37,7 parādās 4 nedēļas pēc embrija nāves.
• Augsts drudzis un krampjveida sāpes dzemdē, ko pavada vispārējs vājums un samaņas zudums, tiek novērotas 5 nedēļas pēc embrija nāves.

Ilgstoša sadalošas olšūnas klātbūtne sievietes ķermenī ir saistīta ar smagu iekaisumu, kas var izvērsties par sepsi. Tāpēc grūtniecības sākumposmā īpaša uzmanība jāpievērš citām iesaldētas grūtniecības pazīmēm, lai savlaicīgi veiktu dzemdes dobuma kiretāžu.

Izmaiņas BT grafikā

Daudzas sievietes turpina katru dienu kontrolēt bazālo temperatūru pat pēc grūtniecības. Šī būs vēl viena iespēja laikus pamanīt pirmās augļa nāves pazīmes, un temperatūra reaģēs ātrāk nekā visi citi simptomi.

• Pēc divām dienām BT līnija diagrammā sāks virzīties uz leju. Parasti termometram vajadzētu rādīt vismaz 37 grādu temperatūru. Tomēr aptuveni 48 stundas pēc embrija dzīvībai svarīgās aktivitātes pārtraukšanas tas samazināsies līdz vērtībām no 36,9 līdz 36,8.
• Pēc 4 dienām temperatūra pazemināsies līdz 36,7 grādiem un turēsies pie šīs vērtības vēl vairākas dienas.
• Turklāt olšūnas sadalīšanās process nonāks aktīvākā fāzē, un BT reaģēs uz iekaisuma procesa rašanos iegurņa orgānos ar strauju pieaugumu.

Tomēr dažos gadījumos embrija attīstības pārtraukšana neietekmē bazālo temperatūru. Tad grūtniecei jāpaļaujas uz vairākiem iepriekš minētajiem simptomiem.

Nepieļautas grūtniecības pazīmes agrīnā stadijā (I trimestris)

Augļa nāves pazīmes nosaka ārsts, pamatojoties uz veikto pētījumu rezultātiem. Parasti sieviete lūdz palīdzību sāpju un niecīgas (vai spēcīgas) asiņošanas klātbūtnē vai nejauši, ultraskaņas skenēšanas laikā tiek atklāta beigta grūtniecība. Papildus aparatūras pētījumam grūtniecei būs jāveic asins analīzes, lai noteiktu hCG koncentrāciju.

Ultraskaņas indikatori

• Embrija sirdsdarbība netiek atklāta. Parasti ultraskaņas izmeklēšanā tas ir pamanāms, sākot no 5. grūtniecības nedēļas.
• Apaugļotas olšūnas diametrs nav tāda izmēra, kas liecina par gestācijas vecumu.
• Embrija izmērs olšūnā neatbilst gestācijas vecumam.
• Ja periods ir līdz 4 nedēļām, tad olšūnas nāves pazīme ir deformācija.
• 6-7 nedēļu laikā embrijs netiek vizualizēts.

HCG indikatori

• HCG koncentrācija ir zemāka par gestācijas vecumu, kas noteikts ultraskaņas skenēšanai vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
• Vairākas dienas pastāvīgi samazinās hCG hormona līmenis asinīs.
• HCG līmenis palielinās, bet ļoti vāji un tālu atpaliek no normas, ko nosaka grūtniecības ilgums.

Lai precīzi noteiktu iesaldētas grūtniecības esamību pirmajā trimestrī, ultraskaņā un saskaņā ar hCG rezultātiem konstatētās pazīmes tiek aplūkotas kopā.

Ieslēgtas grūtniecības simptomi II un III trimestrī

Palielinoties grūtniecības ilgumam, bērns arvien skaidrāk liek sevi manīt, tāpēc, mirstot otrajā trimestrī, iesaldētas grūtniecības pazīmes būs vienlīdz pamanāmas gan 16., gan 18. nedēļā. To pašu var teikt par trešo trimestri.

Tā kā augļa nāves simptomiem abos trimestros ir daudz kopīga, tos var apvienot vienā sarakstā:

1. Pēkšņa kustību pārtraukšana vairākas dienas.
2. Vilkšanas sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā.
3. Asiņainu izdalījumu izskats.
4. Augļu šķidruma izdalījumi no dzimumorgānu trakta, kam ir nepatīkama smaka.

Atšķirībā no pirmā trimestra sievietes organisms ilgstošā grūtniecības periodā patstāvīgi atbrīvojas no neattīstītas grūtniecības diezgan ātri – dažu dienu laikā.

Faktori, kas izraisa embrija nāvi

Iesaldēta grūtniecība nekad nav nepamatota. Tas var būt saistīts ar ģenētisku nepareizu darbību, hormonālo nelīdzsvarotību, infekcijas slimībām vai autoimūnām problēmām. Ārsti identificē divus faktorus, kas izraisa embrija attīstības pārtraukšanu:

1. Faktori, kas veicina potenciāli bojāta embrija attīstību (ģenētiska mutācija).
2. Faktori, kas rada apstākļus, kas ir nelabvēlīgi embrija attīstībai (hormonālie traucējumi, infekcijas, autoimūnas problēmas)

Lielākā daļa grūtniecību, kas iesaldējas līdz 8 nedēļām, mirst ģenētisku mutāciju faktora dēļ. Tās var būt spontāni vai iedzimtas.

Kāda iesaldētas grūtniecības diagnoze būs visprecīzākā?

Sievietes rīcībai jābūt atkarīgai no tā, kā tika konstatēta neattīstītā grūtniecība. Gadās, ka ārsti pieļauj kļūdas, nosakot diagnozi, tāpēc pirms došanās uz skrāpēšanu ir vēlreiz jāpārbauda ārstu secinājumi.

Diagnostika ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā

Dzemdes izmērs var neatbilst grūtniecības ilgumam, ko ārsts aprēķināja, pamatojoties uz pēdējās menstruācijas sākuma datumu. Ja tajā pašā laikā no dzimumorgāniem nāk asiņaina smērēšanās, tad speciālists var secināt, ka embrijs attīstībā ir regresējis un olšūna sākusi sadalīties.

Bieži gadās, ka ginekologa noteiktais periods no faktiskā gestācijas vecuma atšķiras par 2, dažkārt pat par 3 nedēļām. Asiņaini izdalījumi var turpināties pavisam citu iemeslu dēļ, piemēram, olšūna sāka lobīties ar dzīvu embriju.

Tāpēc, ja iesaldēta grūtniecība tiek konstatēta tikai ar ginekoloģiskās izmeklēšanas palīdzību, tad labāk vēlreiz pārbaudīt ārsta secinājumus, apmeklējot ultraskaņas kabinetu.

Diagnostika, izmantojot ultraskaņu

Iesaldētas grūtniecības pazīmes, piemēram, 8. vai 10. nedēļā, ir skaidri noteiktas, pirmo reizi veicot ultraskaņas procedūru. Bet, ja periods joprojām ir mazs un nepārsniedz 5 nedēļas, tad pat aparatūras diagnostika var kļūdīties: nevizualizēt embriju vai nepamanīt tā sirdsdarbību.

Tāpēc īsu laiku, nosakot mirušo grūtniecību, nevar pilnībā uzticēties ultraskaņai. Šajā gadījumā jums jāierodas pēc nedēļas un jāveic jauns mēģinājums noteikt embrija dzīvībai svarīgās aktivitātes klātbūtni.

Diagnoze ar hCG

Asins analīžu rezultāti var neatbilst paredzamajai grūtniecībai. Bet, ja asins paraugu ņemšana hCG bija viena, tad, nosakot augļa nāvi, tas nav informatīvs.

Tikai otrā pārbaude, kas veikta dažas dienas pēc pirmās, spēj atbildēt uz jautājumu par olšūnas dzīvotspēju. Vēl lielāka precizitāte būs, ja hCG rezultāti tiks korelēti ar ultraskaņas rezultātiem.

Ko darīt, ja tiek konstatēta nokavēta grūtniecība?

Ja bērns bija vēlams, tad viņa nāve jebkurā grūtniecības stadijā būs traģēdija mātei. Bet no brīža, kad ārstiem ir aizdomas, ka auglis mirs, ir jāievēro noteikta darbību shēma:

• Ir jāpārliecinās, vai grūtniecība patiešām ir letāla. Lai to izdarītu, jums jāievēro hCG analīzes rezultāti dinamikā.
• Ja embrijs ir nesen miris, tad varat pielietot gaidīšanas taktiku - iespējams, ķermenis pats noraidīs olšūnu. Bet tas jādara tikai konsultējoties ar ārstu, kurš rūpīgi izvērtēs visus riskus.
• Ja embrijs nomira jau sen, ārsts izraksta dzemdes kiretāžu, kas tiek veikta slimnīcā vispārējā anestēzijā.

Atbrīvoties no iesaldētas grūtniecības nepieciešams tikai medicīnas speciālistu uzraudzībā. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties un mēģināt izraisīt dzemdes kontrakcijas mājās, izmantojot augu izcelsmes preparātus.

Pirmkārt, jūs varat zaudēt laiku, un olšūna, kas sadalās dzemdes dobumā, nodarīs nopietnu kaitējumu sievietes ķermenim.

Un, otrkārt, nepieklājīgas darbības rada embrija daļējas atbrīvošanās risku no dzemdes. Membrānu paliekas joprojām var atrasties sievietes ķermenī, veicinot iekaisuma procesa sākšanos.

Turklāt iesaldētas grūtniecības pašapstrāde var izraisīt smagu asiņošanu, kuras apstādināšanai būs jādodas uz slimnīcu.

” №8/2014 02.06.16

Protams, visas topošās māmiņas ar nepacietību gaida pirmās augļa kustības. Daudzas sievietes no šī brīža patiesi apzinās grūtniecības faktu. Šajā posmā rodas daudz jautājumu par augļa darbību mātes vēderā. Mēs atbildēsim uz populārākajiem.

1. Mazulis sāk kustēties, pirms tu to jūti

Pirmā augļa kustība sākas agri, jau 7-8 grūtniecības nedēļās. Tieši šajā laikā izveidojās viņa pirmie muskuļi un rudimenti. nervu sistēma... Apmēram no 10 grūtniecības nedēļām mazulis sāk aktīvāk kustēties dzemdē, dažreiz atsitoties pret tās sieniņām. Tomēr viņš joprojām ir ļoti mazs, un šie sitieni ir ļoti vāji, tāpēc topošā māmiņa tos vēl nevar sajust.

2. "It kā zivs peldēja": pirmās grūtniecības laikā augļa kustības ir jūtamas vēlāk

Pirmās augļa kustības būs maigas un it kā kutinošas – it kā zivs būtu peldējusies. Taustāmos satricinājumus topošā māmiņa varēs izjust nedaudz vēlāk. Ja grūtniecība ir pirmā, pirmās augļa kustības var redzēt 18-20 nedēļā, bet ar atkārtotu grūtniecību - 16-18 nedēļā (sieviete jau ir pazīstama ar šo sajūtu, viņa precīzāk un agrāk nosaka augļa kustību) .

Kopumā pirmo augļa kustību izpausme ir ļoti individuāla un atkarīga no tā, cik jutīga ir topošā māmiņa, kā arī no viņas ķermeņa uzbūves. Piemēram, kalsnas sievietes augļa kustības var sajust agrāk - pat 15-16 nedēļu laikā, bet lielākas māmiņas - dažreiz vēlāk par 20 nedēļām.

Sievietes, kuras piekopj aktīvu dzīvesveidu un daudz strādā, augļa kustības parasti izjūt vēlāk, jo ar augstu nodarbinātību viņas parasti mazāk ieklausās savās iekšējās izjūtās.

3. No 24. nedēļas auglis jau "sazinās" ar māti ar kustību palīdzību

Augļa kustības ir normālas grūtniecības rādītājs, laba izaugsme, mazuļa attīstība un labklājība. Sākumā, kad topošā māmiņa juta tikai pirmās augļa kustības (18-20 nedēļas), kustības var nebūt jūtamas katru dienu. No 24 grūtniecības nedēļas topošā māmiņa jau jūt, kā auglis maina pozu, kustina rokas un kājas. Augļa motoriskā aktivitāte palielinās pakāpeniski, un tās maksimums iekrīt periodā no 24. līdz 32. grūtniecības nedēļai. Šajā laikā viņa kļūst par vienu no normālas mazuļa attīstības rādītājiem, bērns sāk "sazināties" ar mammu ar kustību palīdzību, reaģēt uz viņas balss skaņām un emocionālo stāvokli. Kopš "pieaugšanas", kad mazulis sāka aktīvi kustēties, viņš "runā" ar savu māti, tādējādi informējot viņu par savu satraukumu, prieku, baudu vai savu labsajūtu.

Savukārt auglis ir ļoti jutīgs pret topošās māmiņas emocionālā stāvokļa izmaiņām. Piemēram, kad viņa ir satraukta, noraizējusies vai priecīga, mazulis var aktīvāk kustēties vai, gluži pretēji, kādu laiku nomierināties. Augļa kustības var atšķirties pēc daudzuma un intensitātes pat dienas laikā. Un tas ir normāli.

4. Ja nav kustību, mazulis var vienkārši gulēt

Sākot ar 24. grūtniecības nedēļu, mazulim vajadzētu kustēties vidēji 10-15 reizes stundā. Ja mazulis neliek par sevi manīt 3-4 stundas, iespējams, ka viņš tikai guļ. Šajā gadījumā topošajai māmiņai ir nepieciešams ēst kaut ko saldu un pusstundu gulēt uz kreisā sāna. Ja šīs vienkāršās darbības nepalīdz, ir vērts tās atkārtot pēc 2-3 stundām. Ja mazulis joprojām nejūtas, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Pēc 32 grūtniecības nedēļām augļa kustību skaits pakāpeniski samazinās, jo mazulis aug, un viņam vienkārši nav pietiekami daudz brīvas vietas. Bet to intensitāte un spēks paliek nemainīgs vai pieaug. Tas kļūst īpaši pamanāms līdz dzemdībām.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja:

• nav augļa motoriskās aktivitātes 12 stundas vai ilgāk,
• auglis bija pārāk aktīvs vairākas dienas un pēc tam pēkšņi samazinājās,
• novērojat tikai retas un vājas augļa kustības (to var izraisīt skābekļa trūkums – augļa hipoksija).

5. Kā saskaitīt augļa kustības? 2 īpaši testi

Augļa kustību skaitu ieteicams saskaitīt katrai topošajai māmiņai, īpaši grūtniecības trešajā trimestrī (pēc 28. nedēļas) - dienas laikā tām jābūt vismaz desmit. Ir 2 augļa kustību testi, lai novērtētu augļa aktivitāti.

"Skatīt līdz desmit"... Īpašā kartītē (to var paņemt no ārsta vai viņš pateiks, kā to noformēt) katru dienu tiek atzīmēts augļa kustību skaits, parasti no 28. grūtniecības nedēļas. Augļa kustību testa būtība ir tāda, ka topošā māmiņa skaita augļa kustības 12 stundas, piemēram, no pulksten 9 līdz 21. Ja auglis veic mazāk par 10 kustībām mēnešreižu laikā, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu, lai veiktu pārbaudi.

Ir vēl viens veids, kā saskaitīt augļa kustības - Sadovska tehnika... Viņi to pavada šādi: vakarā pēc vakariņām sieviete guļ uz kreisā sāna un skaita augļa kustības. Šajā gadījumā jums ir jāņem vērā viss, pat mazākās augļa kustības. Ja stundas laikā tiek novērotas 10 vai vairāk augļa kustības, tas norāda, ka mazulis jūtas labi. Ja auglis stundas laikā ir izkustējies mazāk nekā 10 reizes, tad tā kustības tiek skaitītas vēl stundu. Vakara laiks šai vērtēšanas metodei nav izvēlēts nejauši. Tieši vakarā, īpaši pēc vakariņām un ar to saistītā glikozes līmeņa paaugstināšanās, tiek atzīmēta augļa augstākā aktivitāte. Ja augļa kustību skaits ir mazāks par 10 reizēm 2 stundu laikā, tas jāuzskata par tā stāvokļa pārkāpuma pazīmi un jāveic papildu pētījumi.

6. Augļa kustības var būt nedaudz sāpīgas.

Dažreiz mazuļa kustības sāpina topošo māmiņu. Šajā gadījumā viņai ir jāmaina ķermeņa stāvoklis (guļ uz otras puses, staigāt utt.). Pēc tam diskomfortam vajadzētu pāriet. Ja ilgstoši, vairākas stundas, augļa kustības paliek sāpīgas, topošajai māmiņai noteikti par to jāinformē ārsts, jo tas var liecināt par problēmām grūtniecības laikā (piemēram, ar oligohidramniju). Turklāt lielākā daļa topošo māmiņu konstatē sāpes hipohondrijā, īpaši grūtniecības trešajā trimestrī - un tā nav novirze no normas, jo dzemde ir pacēlusies pietiekami augstu, lai mazulis varētu sasniegt arī šīs vietas.

7. Veikls mazulis: kāpēc augļa kustības ir pārāk aktīvas?

Pārāk aktīvi mazulis var kustēties, kā jau minēts, mainoties topošās māmiņas emocionālajam stāvoklim, turklāt viņš var reaģēt uz ārējiem trokšņiem (apmēram no 20. grūtniecības nedēļas, kad veidojas dzirdes aparāts un kauli tajā sāka pārkauloties, lai vadītu skaņu). Tāpēc, ja topošā māmiņa atnāks uz dzīvokli, kurā notiek remonts, vai kinoteātrī noskatās filmu ar spēcīgiem trokšņu efektiem, tad, visticamāk, viņa vēderā jutīs diezgan bieži satricinājumus.

8. Kāda ir augļa skābekļa bada izpausme?

Pastāv plaši izplatīts uzskats, ka palielināta augļa aktivitāte ir skābekļa trūkuma pazīme, taču tas ne vienmēr tā ir. Patiešām, augļa hipoksijas sākumposmā tiek atzīmēta mazuļa nemierīgā uzvedība, kas sastāv no viņa kustību biežuma un nostiprināšanas. Taču ar ilgstošu vai pieaugošu skābekļa trūkumu mazā cilvēciņa kustības vājinās vai pat var apstāties pavisam. Tāpēc trauksmi vajadzētu izraisīt retām (mazāk nekā 10 dienā), vājām augļa kustībām (īpaši pēc 30 nedēļām) vai paaugstinātas aktivitātes pēc "klusā perioda", kas prasa steidzamu konsultāciju ar ārstu. Ja ārstam radīsies aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, viņš topošo māmiņu nosūtīs uz ultraskaņu jeb CTG (kardiotokogrāfiju), ar kuras palīdzību varēs noskaidrot, kāpēc mazulis tā uzvedas. Un, ja nepieciešams, ārsts izrakstīs ārstēšanu, lai normalizētu augļa stāvokli.

Ir ļoti svarīgi ieklausīties sajūtās vēderā un pamanīt, cik bieži un intensīvi mazulis kustas. Tad var sajust izmaiņas viņa kustību būtībā un laikus vērsties pie ārsta, lai pārliecinātos, ka ar mazuli viss ir kārtībā.

9. Mazais "astronauts" vienmēr ir kustībā

Grūtniecības 20. nedēļā auglis veic ap 200 kustību dienā, un laika posmā no 28. līdz 32. nedēļai to daudzums dienā sasniedz 600. Dabiski, ka topošā māmiņa nejūt visas mazuļa kustības, bet tikai nelielas. daļa no tiem. Tātad pēc 28 nedēļām augļa kustības biežums pēc sievietes sajūtām ir 4 līdz 8 reizes stundā, izņemot miega periodus (3-4 stundas pēc kārtas). Trešajā trimestrī grūtniece var pamanīt, ka viņas bērnam ir noteikti miega un nomoda cikli. Bērni parasti ir visaktīvākie no pulksten 19 līdz 4, un “atpūtas” periods biežāk iestājas no pulksten 4 līdz 9.

"

Grūtniecība ir unikāls, plānots un pašas dabas organizēts process. Tikai 9 mēnešu laikā sievietes vēderā dzimst un pilnībā izveidojas jauna dzīvība, piedzimst cilvēciņš.

Redzēsim, kā dzimst dzīvība, kādas briesmas to var sagaidīt pašā ceļa sākumā un kā tās var pārvarēt.

Agrīna grūtniecība

Topošās māmiņas labsajūta

Grūtniecība katrai sievietei var būt atšķirīga. Parasti ir nogurums, miegainība, pat apātija pret visu, kas notiek. Iespējami zarnu darbības traucējumi (gan aizcietējums, gan caureja), toksikoze, piena dziedzeru pietūkums. Hormonālo izmaiņu dēļ var būt arī biežas garastāvokļa svārstības. Galvenais viņai nepadoties! Atpūties, pavadi vairāk laika ārā, centies nesanervozēt – visi nepatīkamie grūtniecības pirmā trimestra pavadoņi drīz pāries, un tev būs iespēja patiesi izbaudīt savu jauno stāvokli!

Augļa attīstība grūtniecības sākumā

Pirmais mēnesis ir ļoti nozīmīgs gan sievietes, gan gaidāmā mazuļa dzīvē, jo viņi turpmāk pielāgojas kopdzīvei, ir milzīga slodze. Šajā periodā ir nepieciešams rūpēties par sevi kā nekad agrāk!

Pēc apaugļošanas olšūna kādu laiku pārvietojas uz dzemdi, kur tiek veikts olšūnas implantācijas process. Tikai pēc tam, kad tā ir pielipusi pie dzemdes sieniņas, varam runāt par grūtniecības iestāšanos!

Grūtniecības sākumā olšūna ir mazs apaļš vai ovāls ķermenis - tikai daži milimetri. Atkarībā no tā lieluma, ko speciālists nosaka ultraskaņas skenēšanas laikā, jūs varat noteikt gestācijas vecumu.

Sestajā nedēļā olšūna izaug vidēji līdz 2,5 cm, šajā laikā jau var redzēt embriju! Un, lai gan tās aprises ir nesaprotamas, taču jau tagad ir dzirdami sirdspuksti! Sirdsdarbības ātrums var sasniegt 230 sitienus minūtē.

Septītās nedēļas beigās embrijs atdalās no olšūnas un iegūst C burta formu. Šajā laikā jau var redzēt roku, kāju, galvas un pat izveidojušos nabassaites rudimentus.

Pirmajā mēnesī embrijs aktīvi attīstās, un otrā mēneša sākumā tā smadzenes un muguras smadzenes jau ir izveidojušās, ir iekšējo orgānu rudimenti. Otrajā mēnesī tās aktīvi attīstās, parādās individuāli sejas vaibsti.

Līdz trešā mēneša beigām topošais mazulis var sasniegt 9 cm garumu un svērt aptuveni 45 gramus! Jau 9-12 nedēļu periodā pie labas apstākļu kombinācijas būs iespējams redzēt gaidāmā bērna dzimumu!

Neregulāra olšūnas forma

Kā minēts iepriekš, parasti olšūnai jābūt apaļai vai ovālai. Dažos gadījumos tas var būt saplacināts un atgādināt pupiņu - tas var norādīt uz dzemdes tonusu. Parasti šādos gadījumos ir norādīts gultas režīms, kā arī iespējams izrakstīt medikamentus tonusa mazināšanai un olšūnas normālā formā. Kā likums, ja sievieti nekas neuztrauc, tad nekas briesmīgs nav, taču ārsta uzraudzība tomēr ir nepieciešama. Pretējā gadījumā (sāpes, asiņaini izdalījumi) nepieciešama steidzama hospitalizācija!

Tukša apaugļota olšūna

Veicot augļa ultraskaņu agrīnās grūtniecības stadijās, vispirms tiek vizualizēta tikai olšūna - embrijs vienkārši nav redzams līdz 5 grūtniecības nedēļām. Ja embrijs nav redzams pat pēc 5 nedēļām, pēc 2 nedēļām nepieciešama papildu ultraskaņas skenēšana. Ja arī tagad tā nav un nav sirdspukstu, tad olšūna ir tukša! Tad sievietei steidzami nepieciešama tīrīšana!

Parasti šīs parādības galvenais iemesls tiek uzskatīts par neveiksmi ģenētiskā līmenī vai noteiktu medikamentu lietošanu, kas grūtniecības laikā ir stingri aizliegti!

Pēc nākamās grūtniecības tīrīšanas, kā likums, ieteicams plānot ne agrāk kā 6 mēnešus.

Olšūnas atdalīšanās

Faktiski olšūnas atdalīšanās ir spontāns aborts. Ir olšūnas noraidīšana no dzemdes sieniņām. Šo parādību var pavadīt velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, brūni vai tumši sarkani izdalījumi un muguras sāpes. Ja jūs laikus atpazīstat notiekošo un meklējat kompetentu medicīnisko palīdzību, jūs varat izglābt grūtniecību! Gaidot ātro palīdzību, nepieciešams nodrošināt grūtniecei pilnīgu atpūtu - vēlams apgulties un pacelt kājas virs ķermeņa.

Katrā gadījumā iemesli, kas izraisīja olšūnas atdalīšanu, ir tīri individuāli. Starp galvenajiem ir:

1. Hormonālie traucējumi, proti, progesterona trūkums - hormons, kas ir atbildīgs par sievietes grūtniecību.
2. Stress.
3. Pārmērīgas slodzes.
4. Ar ginekoloģiju saistītas slimības.
5. Augļa patoloģija.
6. Rēzus konflikts.
7. Audzēji.
8. Vīrusi un infekcijas.
9. Iepriekšējie aborti.
10. Narkotiku, alkohola un tā tālāk lietošana.

Tātad, galvenais ir laikus atpazīt olšūnas atslāņošanos un veikt atbilstošus pasākumus! Galu galā tas ir ļoti bīstami un var izraisīt abortu vai iesaldētu grūtniecību!

Agrīna grūtniecības izbalēšana

Ar iesaldētu grūtniecību saprot grūtnieces stāvokli, kurā augļa attīstība dzemdē apstājās un viņš nomira.

Speciālisti saka, ka auglis ir neaizsargāts tieši grūtniecības sākumposmā, gandrīz visu pirmo trimestri, tādēļ šajā periodā ir rūpīgi jāseko līdzi savai veselībai.

Augļa sasalšanas cēloņi agrīnā stadijā

1. Augļa patoloģija sākuma stadijā. Šajā gadījumā daba veic tā saucamo dabisko atlasi - "izdzīvo stiprākais", viņa neļauj piedzimt mazulim ar iedzimtām deformācijām.
2. Sievietei ir tādas infekcijas kā masaliņas, herpes, toksoplazmoze, hlamīdijas utt.
3. Vēl viens iemesls ir Rh konflikta grūtniecība, kā arī hormonālie traucējumi un smags stress topošajai māmiņai.
4. Visu veidu slikti ieradumi - smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana.

Iesaldētas grūtniecības simptomi

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams atpazīt šo stāvokli! Ir noteikti simptomi, taču tos var viegli attiecināt uz jebko.

1. Negaidīta toksikozes pārtraukšana. Slikta dūša un vemšana ir pazudusi, vairs nav noguruma un kādreizējā miegainības.
2. Bāzes temperatūras pazemināšanās hormona progesterona līmeņa pazemināšanās dēļ. Tas jāmēra taisnajā zarnā no rīta pēc miega – pirms mērīšanas vēlams nogulēt vismaz 6 stundas. Ar iesaldētu grūtniecību tas samazinās un nepārsniedz 37 grādus.
3. Krūšu mīkstināšana. No pirmajām grūtniecības dienām, kā likums, notiek piena dziedzeru pietūkums. Ja krūtis pēkšņi kļūst mīksta, tas var liecināt par grūtniecības izbalēšanu.
4. Sāpes vēdera lejasdaļā un asiņaini izdalījumi ārkārtīgi reti var liecināt par šo patoloģiju, ar ko tas atšķiras no spontāna aborta. Tomēr tas tā var būt, jebkurā gadījumā, ja tiek konstatēts šāds simptoms, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Kā redzat no iepriekš minētā saraksta, simptomi ir diezgan vispārīgi un tos var viegli attiecināt uz jebko. Toksikoze un vispārējs nogurums var pastāvīgi mainīties, krūtis var arī uzbriest un mīkstināt. Un bazālā temperatūra ir jāmēra katru dienu, lai pamanītu jebkādas novirzes.

Iesaldētas grūtniecības medicīniskā diagnostika

Grūtniecības sākumā apsaldētu augli var diagnosticēt tikai ārsts ar īpašu pētījumu palīdzību.

Vispirms tiek veikta ultraskaņas skenēšana, uz kuras sākumposmā tiek dzirdama augļa sirdsdarbība, tiek noteikta tā dzīvotspēja. Turklāt tiek mērīts dzemdes izmērs un horiona biezums. Ir nepieciešams arī ziedot asinis hCG - normālas grūtniecības laikā tiek novērots pastāvīgs tā pieaugums. Grūtniecības izbalēšanas gadījumā tās rādītāji samazinās.

Iesaldētas grūtniecības ārstēšana

Šajā situācijā mēs runājam tikai par sievietes ārstēšanu. Augļa glābšana šajā gadījumā ir bezjēdzīga.

Tātad ir divas taktikas:

1. Gaidāmais. Totālā ārstu uzraudzībā gaidāms spontāns aborts, ko var stimulēt ar speciālām zālēm.
2. Negaidot sieviete tiek nosūtīta apkopšanai.

Fakts ir tāds, ka ilgstoša miruša augļa atrašanās sievietes vēderā provocē spēcīgākos iekaisuma procesus, kas var izraisīt bēdīgas sekas, līdz pat nāvei!

Pēc procedūras veikšanas, kā likums, ieteicams plānot grūtniecību vismaz sešus mēnešus vēlāk. Un ideālā gadījumā gada laikā! Šajā laikā abiem partneriem ir jāiziet izmeklējumi, lai noskaidrotu iesaldētas grūtniecības cēloņus un novērstu šādu stāvokli nākotnē.

Kā saglabāt grūtniecību agrīnā stadijā

Sākumā ir nepieciešama kompetenta grūtniecības plānošana: visu nepieciešamo speciālistu iepriekšēja iziešana un asins un urīna analīžu piegāde.

Ja ir kādas infekcijas, vispirms tās jāizārstē, jāveic visas nepieciešamās vakcinācijas un tikai tad jāveic pirmie mēģinājumi ieņemt bērniņu!

Ja grūtniecība iestājusies neplānoti, bez iepriekšējiem pārbaudēm, nekavējoties jāreģistrējas un vēlreiz jāiziet cauri visiem speciālistiem!

Kompetenta ārsta uzraudzībā var novērst daudzas briesmas, kas gaida sievieti un viņas nedzimušo bērnu!

Tajā pašā laikā neaizmirstiet par savu veselo saprātu. Jums ir nepieciešams vairāk staigāt, mazāk nervozēt vai bez tā, jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem, jāēd tikai veselīgu pārtiku utt.

Šī pieeja palīdzēs glābt jūs no nelabvēlīgām sekām, un jūs dzemdēsit brīnišķīgu veselīgu bērnu!

Video "1-9 grūtniecības nedēļas"

Kad mazulis piedzimst ar lielu svaru, daudzi ir priecīgi un uzskata to par mammas un mazuļa veselības pazīmi. Grūtniecības laikā sievietes, gluži pretēji, no tā baidās, jo liels auglis ir saistīts ar daudzām briesmām, jo ​​īpaši tas var ievērojami sarežģīt dzemdību gaitu.

Patiesībā ir vajadzīgs vidusceļš: tā nav patoloģija un ļoti nopietna problēma, taču arī šo faktu nevar uztvert viegli. Tas ir tikai riska faktors, un, ja jūs ietilpstat šajā grupā, jums vajadzētu uzzināt visas dzemdību nianses, nepilnības un iezīmes, kad bērns ir pārāk liels.

Daudzi maldīgi uzskata, ka mazulis piedzimst ar lielu svaru tāpēc, ka vecāki nav mazi, tas ir, tiek iedarbināts iedzimtības faktors. Faktiski skeleta iezīmes un vispārējais figūras tips, ko personai pārnesa no mātes vai tēva, sāk parādīties daudz vēlākā vecumā, bet ne uzreiz pēc dzimšanas.

Grūtniecības laikā lielam auglim ir īpaši iemesli, un, ja jūs par tiem zināt iepriekš, jūs, iespējams, neesat pakļauts riskam. Starp tiem visizplatītākie ir:

• nepareizs mātes uzturs: liela daudzuma ogļhidrātu (milti, konditorejas izstrādājumi, saldumi) ēšana, liekais svars līdz aptaukošanās;
• bērnu skaits: katrs nākamais bērns, saskaņā ar statistiku, piedzimst lielāks nekā iepriekšējais; tā, ka visas nākamās, visticamāk, var sarežģīt augļa lielais izmērs;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• sievietei ir vielmaiņas traucējumi hipotireozes vai cukura diabēts- attiecīgi tas nonāk bērna asinīs pat dzemdē liels skaits glikoze, kas izraisa viņa ķermeņa masas palielināšanos; tāpēc, ja kādā grūtniecības brīdī vienlaikus tiek diagnosticēts liels auglis, māte tiek nosūtīta uz cukura pārbaudi;
• noteiktu medikamentu ilgstoša lietošana: versija nav apstiprināta pētījumos, taču ārsti to ņem vērā kā vienu no liela augļa cēloņiem, īpaši, ja grūtniecības laikā topošā māmiņa lietoja Actovegin un citas zāles, kas uzlabo uteroplacentāro asinsriti;
• sabiezinātā placenta veic intensīvu intrauterīnu uzturu, kas izraisa liela augļa veidošanos;
• aktīva uzņemšana barības vielas var rasties sakarā ar to, ka placenta ir piestiprināta pie dzemdes aizmugurējās sienas;
• Grūtniecības pēcbriedums ir arī viens no liela augļa cēloņiem, un to var diagnosticēt 40. nedēļā, ja bērnam papildus lielam svaram ir vairākas citas pēcbrieduma pazīmes: ir sausa krunkaina āda, ir nav oriģinālas smērvielas, tiek novēroti gari nagi un mati, pārāk cieti galvaskausa kauli, jau aizveras fontanelles;
• pastāv teorija, ka auglis var būt liels, ja grūtniecības laikā māte lietoja multivitamīnu kompleksus, taču viņa neatrod zinātnisku apstiprinājumu.

Parasti ārsts, ja ir aizdomas par lielu augli, mēģina noskaidrot šīs grūtniecības pazīmes cēloni. Dažreiz tas ļauj identificēt mātes slimības (piemēram), placentas priekšpusi vai sakārtot sievietes uzturu un dzīvesveidu jau pirms dzemdībām. Dažkārt ir pietiekami daudz laika, lai bērna svars normalizētos – tad dzemdību gaitu nekas nesarežģī. Tomēr šeit rodas vēl viens jautājums: kā saprast - liels auglis vai nē, vai ir vērts izsaukt trauksmi vai par to neuztraukties?

Mēs papildinām savu vārdu krājumu. Liela bērna piedzimšanu dzemdniecībā sauc par makrosomiju.

Zīmes

Ārsti reti kļūdās šādā diagnozē: ir noteiktas liela augļa pazīmes, kuras var atklāt pat grūtniecības laikā. Uzreiz jāatzīmē, ka tie ietver ne tikai mazuļa svaru: šeit ir svarīgi citi faktori.

Lielu bērnu sauc par bērnu, kura piedzimšana būs grūta izmēra un svara dēļ. Ja sieviete dzemdē, piemēram, pat 3,5 kilogramus smagu mazuli var uzskatīt par lielu.

Izmēri (rediģēt)

Pētījuma (ultraskaņas) gaitā tiek veikti visa veida augļa mērījumi, kuru rezultātā tiek secināts, vai tas ir liels vai nav. Ar pilnu grūtniecību 40 nedēļu laikā šie rādītāji nedrīkst pārsniegt šādas normas.

Augļa parametri:

• BPD (biparietāls, t.i., starp virsotnes pretējiem kauliem, galvaskausa izmērs) ≈ 93,9 mm;
• LTE (fronto-parietāls, t.i., atstarpe starp pieri un galvas vainagu, galvaskausa izmērs) ≈ 120 mm;
• DB (tas ir mazā augšstilba garums) ≈ 75,8 mm;
• SDGK (apzīmē bērna krūškurvja vidējo diametru) ≈ 99,9 mm;
• SDJ (šā tiek apzīmēts vidējais vēdera diametrs) ≈ 108,2 mm;

Mātes parametri:

• katru nedēļu, ja nav tūskas un preeklampsijas simptomu ≈ 500 g;
• Dzesēšanas šķidrums (tas ir vēdera apkārtmērs) ≈ 100 cm;
• WDM (dzemdes dibena augstuma apzīmējums) ≈ 40 cm.

Izpētot visus šos rādītājus, var saprast, kurš auglis tiek uzskatīts par lielu: ja šie rādītāji pārsniedz norādītās vērtības, māte ir apdraudēta. Turklāt ārstiem ir interesanta formula, pēc kuras jūs varat aprēķināt aptuveno bērna svaru, kas joprojām atrodas dzemdē: WDM tiek reizināts ar dzesēšanas šķidrumu.

Simptomi

Ja mazulis ir smags, tas aizņem daudz vietas. Attiecīgi dažādie viņa mātes orgāni, kas atrodas netālu, tiek pakļauti smagiem pārkāpumiem un saspiešanai, piedzīvojot milzīgu slodzi. Tāpēc grūtniece šādos gadījumos pēdējo 2-3 nedēļu laikā pirms dzemdībām var pamanīt šādus simptomus, kas liecinās par lielu augli:

• bieža urinēšana;
• aizcietējums;
• ģībonis, guļot uz muguras, jo palielinātā dzemde izdara spēcīgu spiedienu uz apakšējo vēnu;
• sāpes kājās, ribās, mugurkaulā, muguras lejasdaļā izskaidrojamas ar palielinātu slodzi uz muskuļu un skeleta sistēmu;
• varikozu vēnu attīstība vai saasināšanās;
• strijas uz vēdera;
• paaugstināts dzemdes tonuss.

Par visiem šiem simptomiem un pazīmēm vajadzētu padomāt jau dažas nedēļas pirms dzemdībām un pievērst uzmanību ārstiem. Ja kāda iemesla dēļ nākas dzemdēt pirms laika un jūs to noteikti zināt, konsultējieties ar savu ārstu, kurš auglis tiek uzskatīts par lielu 38. nedēļā (vai laikā, kad parādās jūsu mazulis). Parasti šādam aprēķinam no iepriekšminētajiem parametriem (mātes un bērna izmēri) ir jāatņem 5-6 vienības. Piemēram, dzesēšanas šķidrumam jābūt ≈ 94-95 cm.

Paturi prātā! Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka pārāk liels grūtnieces vēders ir pirmā un drošākā liela augļa pazīme. Tas nepavisam tā nav: tas var arī norādīt uz polihidramniju vai daudzveidību. Ir iespējams pat neliels vēders un liels auglis.

Ko darīt?

Ja 2-3 nedēļas pirms dzemdībām nākamajā pārbaudē ginekologs teica, ka jums ir liels auglis, nekrītiet panikā un nekavējoties sāciet runāt par ķeizargrieziens... Jums vēl ir laiks novērst šo riska faktoru, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu, kurš pateiks, kā rīkoties šajā situācijā. Jums būs nepieciešams:

• iziet medicīniskās pārbaudes, lai izslēgtu daudzaugļu grūtniecību un polihidramniju;
• veikt glikozes tolerances testu un apmeklēt endokrinologu, lai pārliecinātos, ka nav cukura diabēta;
• uzzināt paredzamo augļa svaru;
• katru dienu veikt ārstniecisko vingrošanu;
• pielāgot uzturu: izvairīties no saldiem un cieti saturošiem pārtikas produktiem, t.i., viegli sagremojamiem ogļhidrātiem un ugunsizturīgiem taukiem;
• atcelt vai ierobežot (saskaņā ar medicīniskajiem ieteikumiem) anabolisko steroīdu lietošanu.

Ja ievērosit šos ieteikumus, līdz 40. nedēļai situācija var tikt labota, un ārsts ar prieku jūs informēs, ka mazuļa svars tagad ir normas robežās. Šajā gadījumā jums nav jāizmanto: viņi jūs gaida dabiskas dzemdības ar veiksmīgu iznākumu, bez sarežģījumiem, kas saistīti ar bērna lielo augumu.

Bet ko darīt, ja ir par vēlu vai labojums nav izdevies? Tad būs intensīvi jāgatavojas negaidītajam, un varbūt arī operatīvai piegādei.

Visnoderīgākais padoms.Ļoti bieži jaunās māmiņas, dzirdot, ka viņām ir liels auglis, sāk tik ļoti uztraukties un nogurdina sevi ar visādām diētām, ka tikai pasliktina situāciju. Rezultātā viņi pirms termiņa nonāk uz dzemdību galda, un mazulis piedzimst nemierīgs un nervozs. Tāpēc svarīgākais ir nekrist panikā, nomierināties un it visā paļauties uz ārstu pieredzi un profesionalitāti.

Iespējamās komplikācijas

Kāpēc, kad grūtniecības laikā tiek konstatēts liels auglis, bieži tiek izvirzīts jautājums: ķeizargrieziens vai dabiskas dzemdības? Tas viss ir saistīts ar sarežģījumiem, ar kuriem saistīta liela bērna spontāna piedzimšana. Tie var ietekmēt ne tikai mazuļa veselību, bet arī dzīvi. Un mātei būs ļoti grūti. Starp sekām visbīstamākajām tiek uzskatītas šādas.

• Šaurs iegurnis

Šī patoloģija tiek diagnosticēta, ja mazulim ir liels galvaskauss, kas neatbilst sievietes iegurņa izmēram (starp citu, tie var atbilst normām), pat ar pilnīgu dzemdes rīkles atklāšanu. Spēcīgas, labas cīņas situāciju neglābj. Ja sievietei dzemdībās ir šaurs iegurnis un liels auglis, vairumā gadījumu viņai ir ieteicams veikt ķeizargriezienu.

• Priekšlaicīga ūdens izliešana

Tā lielā izmēra dēļ augļa galva nevar piespiesties iegurņa kauliem un rodas agri. Tas ir saistīts ar faktu, ka nabassaites cilpa un pat mazuļa roka vai kāja var izkrist, dzemdes rīkle atveras daudz lēnāk, dzemdības aizkavējas un sieviete ir nogurusi. Bez amnija šķidruma bērns izturēs ne vairāk kā 12 stundas: var sekot turpmāka intrauterīna infekcija.

• Darba anomālijas

Liels auglis aizkavē dzemdības, kas izsūc dzemdētājas spēkus. Tiek diagnosticēts, kurā ievērojami samazinās kontrakciju intensitāte un biežums. Tas var izraisīt intrauterīnu hipoksiju. Izeja no šīs situācijas ir dzemdību stimulēšana, kas tomēr labākajā veidā neietekmē augli.

• Pārtraukumi

Augļa galvas lielā izmēra dēļ dzemdes apakšējais segments ir pārstiepts, kas izraisa daudzus dzemdes plīsumus. Bieži tiek bojāta arī kaunuma artikulācija - tiek plīsušas saites, atdalās kaunuma kauli. Tas viss pēc dzemdībām būs jākoriģē ķirurģiski.

• Fistulas

Ja augļa galva tās lielā izmēra dēļ pārāk ilgi spiež uz iegurņa kauliem, kaklu, maksts, urīnpūslis, tūpļa ir milzīgs stress. Starp sekām - traucēta asinsrite mīkstajos audos, išēmija, nekroze, nākotnē - taisnās zarnas fistulas.

• Bērna dzemdību trauma

Tā lielā izmēra dēļ auglis nevar patstāvīgi iziet cauri dzemdību kanālam bez traumām. Tiek bojāti galvaskausa kauli (un līdz ar tiem arī smadzenes), tiek diagnosticēti plecu, atslēgas kaula, kakla lūzumi. Bērns var palikt invalīds uz mūžu vai nomirt. Tā paša iemesla dēļ var rasties smadzeņu asiņošana.

Ņemot vērā visas šīs komplikācijas, sievietei kopā ar ārstu ir jāpieņem pareizais lēmums par dzemdībām: vai ar ķeizargrieziena palīdzību. Ja komplikāciju risks nav tik liels, augļa izmērs ir tikai nedaudz lielāks par normu un tos var koriģēt, un mātes iegurņa parametri ļauj viņam pašam piedzimt, nevajadzētu uzstāt uz ķirurģisku iejaukšanos. Bet, ja situācija ir kritiska un ārsti to iesaka COP, nav nepieciešams pretoties: uz spēles ir likta nedzimušā mazuļa dzīvība un veselība.

Fakti, fakti. Ja ārstiem ir aizdomas, ka jums ir liels auglis, sagatavojieties doties uz slimnīcu pirms laika: 37-38 grūtniecības nedēļā.

Indikācijas ķeizargriezienam

Pareiza dzemdību vadīšana ar lielu augli samazina komplikāciju risku par 80%. Pieredzējis ārsts, kurš pārzina savu biznesu, pat ja ir nolemts dzemdēt dabiskā veidā, vienmēr sagatavos ārstu komandu un nepieciešamo aprīkojumu. Patiešām, jebkurā dzemdību posmā var rasties neparedzēti apstākļi, kas apdraud mātes vai bērna dzīvību.

Parasti ķeizargriezienu lielam auglim nosaka šādām indikācijām:

• vecums līdz 18 un pēc 30 gadiem;
• pussarga prezentācija;
• liels auglis, kas identificēts ultraskaņas izmeklēšanā un - šajā gadījumā obligāti tiek nozīmēta COP, jo šāds mazulis nevar piedzimt pats;
• pēctermiņa grūtniecība;
• anatomiski šaurs iegurnis;
• trešās dzemdības, ja abas iepriekšējās bija sarežģītas ar ļoti lielu augli;
• miomatozi mezgli un jebkuras citas dzemdes patoloģijas;
• kontrindikācijas mēģinājumiem: problēmas ar sirdi un asinsvadiem, tuvredzība;
• slikta dzemdību vēsture: ja iepriekš ir bijis nedzīvs dzemdības, priekšlaicīga dzemdība, neauglība utt.

Polihidramniji vai vidēji smagi oligohidramniji ar lielu augli netiek uzskatīti par absolūtām medicīniskām indikācijām ķeizargriezienam. Šādos gadījumos mazulim briesmas nedraud, un, ja nav citu patoloģiju, viņš ir diezgan spējīgs piedzimt pats.

Statistika. Saskaņā ar jaunākajiem datiem 75% gadījumu ar lieliem augļiem beidzas ar ķeizargriezienu.

Dzemdību iezīmes

Ārsti zina visas ķeizargrieziena iezīmes ar lielu augli, kas prasa augstu profesionālo līmeni un zināmu pieredzi. Iesācēji šādām operācijām neuzticas. Tajā pašā laikā ārsti ņem vērā šādas nianses:

• ķeizargrieziens tiek veikts monitora kontrolē;
• tiek glabāta partogramma - grafika sastādīšana, kurā norādīts dzemdību perioda laiks, rīkles atvēršanas parametri, kontrakciju intensitātes rādītāji;
• tiek veikta visu izmēru atkārtota mērīšana;
• tiek veikta anestēzija, tiek izmantoti spazmolīti;
• reducētājus izmanto profilakses nolūkos;
• šaurs iegurnis būtu savlaicīgi diagnosticēts;
• tiek novērsta asiņošana.

Ja ārsti grūtniecības laikā konstatēja lielu augli, nebaidieties no šīm ziņām. Jums ir jānoskaidro visi ar šo faktu saistītie riski un kā no tiem izvairīties. Šeit nepieciešama ārsta konsultācija.

Nesteidzieties uzstāt uz ķeizargriezienu, baidoties no plīsumiem: mazulim tas nebūs labākais risinājums notikumu attīstībai. Varbūt tā izmērs nav pietiekami kolosāls, lai nopietni kaitētu jums dzemdību laikā. Klausieties ārstu ieteikumus - un komplikācijas var izvairīties.