Nosauciet inhalatorus. Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai: zāļu nosaukumi un cenas

Viena no smagākajām hroniskajām slimībām, kas saindē miljoniem cilvēku visā pasaulē, ar to slimo gan pieaugušie, gan bērni. Astmu raksturo fakts, ka hronisks iekaisums izraisa spēcīgu bronhu jutīgumu. Un provocējošu faktoru klātbūtnē rodas viņu spazmas, kuru laikā cilvēks jūt, ka bronhiālā astma ir ļoti bīstama ar to, ka jāreaģē nekavējoties, pretējā gadījumā pacients sāk smakt, un bez medikamentiem var iestāties nāve. Pēdējās desmitgadēs ir parādījušās jaunas efektīvas slimības. Vislabāk ir lietot astmas inhalatoru, jo tas nodrošina visātrāko zāļu iekļūšanu elpošanas traktā. Turklāt tagad ir daudz to šķirņu, un pacients var izvēlēties sev piemērotāko. Visiem cilvēkiem, kas cieš no astmas, vienmēr ir jānēsā līdzi inhalators, lai lēkmes gadījumā viņi varētu ātri reaģēt.

Slimības pazīmes

Astmas līdzekļi

Inhalatori ir labākais veids, kā zāles nekavējoties nogādāt elpceļos. Astmas lēkmes laikā pacientam bieži vien nav laika gaidīt, kamēr injekcija vai tablete stāsies spēkā. Tādēļ inhalatorus izmanto ārkārtas gadījumos. Un periodā starp uzbrukumiem ārstēšanai izmanto parastos līdzekļus: tabletes, sīrupus vai injekcijas. Krampju profilaksei bieži lieto "Ventolin" vai "Brickail". Arī mazi bērni tiek ieelpoti reti, un viņiem zāles lieto sīrupa veidā. Visas astmas zāles var iedalīt divās grupās:

• bronhodilatatorus, kas mazina bronhu muskuļu spazmas, paplašina asinsvadus un tādējādi atvieglo pacienta elpošanu;
• pretiekaisuma līdzekļus lieto kursos, lai atvieglotu iekaisumu un pietūkumu bronhos.

Turklāt nesen plaši izplatīts ir hormonālais inhalators astmas ārstēšanai. Sakarā ar to, ka zāles tiek ievadītas nelielās devās un nekavējoties nonāk elpceļos, tām nav visu hormonālo tablešu negatīvās ietekmes, un to iedarbība ir augstāka nekā citām zālēm.

Kas ir inhalators

Par ieelpošanu kā slimību ārstēšanas metodi elpceļi ir zināms kopš seniem laikiem. Cilvēki ieelpoja degošu ārstniecības augu dūmus vai to novārījuma tvaikus. Laika gaitā procedūra ir uzlabojusies: no lapu dedzināšanas uz uguns līdz māla podam, kurā ievietots salmiņš. Mūsdienu astmas inhalatoram nav nekā kopīga ar šādām metodēm, jo ​​tam jāatbilst daudzām prasībām. Pirmā ierīce šiem nolūkiem parādījās tālajā 1874. gadā, taču tagad ir daudz tās šķirņu. Katram no tiem ir savi plusi un mīnusi, un tikai ārsts var izlemt, kurš inhalators ir vislabākais astmas gadījumā konkrētajam pacientam. Bet tie visi ir paredzēti, lai zāles pēc iespējas ātrāk nogādātu bronhos un atvieglotu pacienta elpošanu. Ierīcē esošās zāles sadalās ļoti mazās daļiņās, kas ātri iekļūst plaušās. Tāpēc tagad astmas inhalators ir labākais līdzeklis. Efektīvs aizstājējs vēl nav izgudrots.

Kas ir inhalatori

Tagad astmas lēkmju mazināšanai izmanto daudzas zāles. Tie atšķiras pēc izmēra, zāļu ievadīšanas metodes un zāļu veida. Visizplatītākie ir kabatas inhalatori. Bronhiālās astmas gadījumā visbiežāk lieto:

1. Pulvera inhalatori ar dozatoru ļauj precīzi ievadīt nepieciešamo zāļu devu. Tos ir ļoti viegli lietot, taču tie maksā vairāk nekā citi.
2. Šķidrie aerosoli ir vislētākie un visizplatītākie inhalatori. To trūkums ir tāds, ka tie ir efektīvi tikai tad, ja pacients ieelpo vienlaikus ar zāļu izdalīšanos.

Turklāt ir stacionāri inhalatori, kurus ir neērti lietot uzbrukumu laikā, taču tos izmanto, lai tos novērstu:

1. Nebulizatori - izmantojot kompresoru vai ultraskaņu, zāles sadala ļoti mazās daļiņās, kas sasniedz visattālākos elpceļu stūrus.
2. Adapteri parastajam inhalatoram var izmantot arī stacionāros apstākļos. To sauc par starpliku, un tas palīdz piegādāt zāles tikai ieelpošanas laikā.

Kā izvēlēties pareizo inhalatoru

Pēc pacienta apskates ārsts izraksta viņam zāles, kas paredzētas krampju profilaksei un atvieglošanai. Izvēloties inhalatoru, jums jākoncentrējas uz ārsta ieteikumiem. Bet, pērkot, jums jāpievērš uzmanība arī šādām īpašībām:

Visizplatītākie astmas inhalatori

To saraksts nepārtraukti paplašinās, tiek radītas jaunas zāles, tās kļūst ērtākas un drošākas. Parasti ārsts izraksta kādas pacientam piemērotākas zāles. Tie var būt bronhodilatatori vai pretiekaisuma līdzekļi. Tie jau ir pieejami inhalatora vai šķīduma veidā lietošanai smidzinātājā. Bronhodilatatori ietver:

Tos galvenokārt izmanto krampju ārstēšanai un profilaksei. Tā var būt:

• glikokortikoīdi efektīvi mazina bronhu tūsku. Tie ir "Flutikazons", "Beklametazons" vai "Budezonīds";
• pediatrijā visbiežāk tiek izmantoti tuklo šūnu membrānu stabilizatori: "Cromolin" un "Nedocromil";
• gadījumos, kad astmu nevar ārstēt ar citām zālēm, lieto omalizumabu, kas satur anti-imūnglobulīnu E.

Kuri inhalatori ir labāki

Uz šo jautājumu ir grūti atbildēt, jo pieejai jābūt stingri individuālai. Tikai ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes var noteikt, kuras zāles un kādā veidā būs efektīvas. Vislabākais astmas inhalators ir tas, kas ātri atvieglo lēkmi, neizraisa blakusparādības un ir viegli lietojams. Kuri no tiem ir visizplatītākie?

Kabatas inhalatora priekšrocības

Tam ir kārbas forma, kurā zāles atrodas zem augsta spiediena un, nospiežot vāciņu, izdalās elpceļos. Tieši šādā formā visērtāk ir lietot zāles astmas lēkmju mazināšanai. Patiešām, daudzos gadījumos ir ļoti svarīgi piemērot ārstēšanu pirmajās sekundēs. Un kabatas inhalatoru vienmēr var nēsāt līdzi - tas ir maza izmēra un sver ļoti maz. Tas ir īpaši ērti tiem, kuri reti atrodas mājās un vada aktīvu dzīvesveidu. Šāda inhalatora lietošana ir diezgan vienkārša, un pat bērni var tikt galā ar to. Uzbrukums var notikt jebkurā laikā, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai zāles vienmēr būtu pa rokai. Kabatas inhalatori ir pieejami pulvera un šķidruma veidā. Ārsts var pateikt, kuru no tiem labāk izvēlēties. Šāda veida inhalatoru priekšrocības ietver arī faktu, ka zāles tiek piegādātas stingri noteiktās porcijās, kas ļauj novērst pārdozēšanu.

Bērnu ārstēšana

Bērni var lietot inhalatoru no trīs gadu vecuma. Tas bērnā parasti neizraisa negatīvas emocijas, ko nevar teikt par injekcijām.

Precīzākai zāļu dozēšanai maziem bērniem ieteicams lietot starpliku, kas, izmantojot īpašu vārstu, zāles piegādā tikai ieelpojot. Vēlāk jau var iztikt bez tā. Kādus inhalatorus bronhiālās astmas ārstēšanai lieto bērniem? Vislabāk ir izmantot pulverveida, jo tos ir vieglāk dozēt. Šajā ziņā Symbicort Turbuhaler ir diezgan ērts un drošs.

Kā pareizi lietot kabatas inhalatoru

Pēc minūtes, ja nepieciešams, varat injicēt otru zāļu devu.

Drošības noteikumi astmas pacientam

• personai ar jebkāda veida slimību vienmēr jābūt pa rokai līdzeklim, lai apturētu uzbrukumu. Jāuzmanās, lai, izejot no mājas, neaizmirstu astmas inhalatoru. Jums jāzina tā nosaukums vai jāpieraksta, lai vajadzības gadījumā to iegādātos aptiekā;
• jūs nevarat lietot inhalatorus biežāk kā 8 reizes dienā. Ja lēkmes atkārtojas vai zāles nepalīdz, jākonsultējas ar ārstu;
• lietojot inhalatoru, jāizlasa instrukcija - bieži pēc lietošanas ieteicams izskalot muti, pretējā gadījumā zāles var izraisīt stomatītu vai piena sēnīti;
• papildus ārsta izrakstīto medikamentu lietošanai krampju profilaksei ir svarīgi piekopt pareizu dzīvesveidu: izvairīties no tabakas dūmiem, dažādiem alergēniem, dozēt fiziskās aktivitātes, nesanervozēt un nepārdzīvot.

Bronhiālā astma ir slimība, kurai raksturīgs iekaisums bronhos, kuru dēļ pēdējie kļūst paaugstināti jutīgi pret dažādiem stimuliem.

Ar astmu pacients var sākties nosmakt dažādās situācijās: nobijies vai intensīvi satraukts, putekļainā vai smacīgā telpā, saskarē ar mājdzīvniekiem vai izejot aukstā gaisā.

Astmas slimniekiem ilgstoša lēkme, kas laikus netiek apturēta ar speciālām zālēm, var būt letāla. Bronhiālās astmas ārstēšanai ir dažādu darbības mehānismu un izdalīšanās formu zāles, taču daudzām no tām ir pietiekams skaits blakusparādību.

Tabletēm ir vispārināta iedarbība un negatīvi ietekmē aknas un nieres, tās darbojas ilgu laiku, tās nevar dot pacientam uzbrukuma laikā. Injekcijas jāveic kvalificētai personai sterilos apstākļos.

Inhalatori ieslēgti Šis brīdisļauj tos lietot jebkur, nēsāt līdzi, un to darbība vielas lokalizācijas dēļ ir daudz ātrāka un spēcīgāka nekā citām zāļu formām.

Tāpēc mūsdienās visbiežāk izvēle sliecas par labu vismodernākajai astmas zāļu ievadīšanas metodei, kurai ir vismazāk trūkumu – inhalācijām. Kādi astmas inhalatori pašlaik ir medicīnā? Kādas ir to priekšrocības un trūkumi? Kā izvēlēties tirgū labāko inhalatoru un kā to pareizi lietot? Par to visu lasiet tālāk rakstā.

Inhalatoru veidi

Sākotnēji inhalatori bija apjomīgas konstrukcijas, kuras nebija iespējams ne tikai nēsāt līdzi, bet arī turēt ārpus slimnīcām.

Gandrīz pusotru gadsimtu medicīnisko ierīču evolūcijas laikā (kopš 1874. gada) inhalatori ir būtiski mainījušies, kas ļāva vienmēr saņemt zāles pie jebkura pacienta, kuram tas bija nepieciešams.

Mūsdienās ir pieejami vairāki inhalatoru veidi.

Šķidruma inhalatori

Ļoti izplatīta inhalācijas sistēma, kuras popularitāte ir saistīta ar dizaina vienkāršību un zemajām izmaksām. Šķidruma inhalators satur zāles šķīdumā, kas, nospiežot pogu, pārvēršas astmas aerosolā. Pogas aktivizēšana ar spiediena spēku piegādā šķidrumu smidzinātājam, un aerosols izplata zāles pa bronhu virsmām.

Grūtības, lietojot aerosolu pacientam, ir tādas, ka ir nepieciešama apmācība, lai sinhronizētu ieelpošanu ar inhalatora aktivizēšanu. Ja ieelpojat nepareizi, zāles nogulsnējas mutē un rīklē un nedod vēlamo efektu. Īpaši grūti ir lietot šādas zāles bērnam.

Turklāt, ņemot vērā faktu, ka šāda veida inhalatoros tiek izmantots šķidrums, tā efektivitāte ir nedaudz samazināta aerosola daļiņu diezgan lielo izmēru dēļ - tās neizbēgami nosēžas mutē un pacients tās norij. Tomēr lielākā daļa ražotāju ņem vērā šo apstākli, izvēloties devu.

Pulvera inhalatori

Šis inhalatora veids tiek uzskatīts par visefektīvāko no esošajiem. Kanna satur ārstniecisku vielu sausa smalka pulvera veidā.

Pulvera inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai ir paredzēti vienai vai vairākām devām. Vielas devas ir želatīna kapsulās, ar kurām pildīts inhalators.

Pacients, turot inhalatoru mutes dobumā, ieelpo gaisu, un ieelpošanas enerģija iedarbina mehānismu, kas caururbj kapsulu un virza vielu bronhos.

To var saistīt ar pulvera inhalatoru priekšrocību: nereti pacientiem vienlaikus ar ierīces aktivizēšanu ir grūti pareizi ieelpot, taču šeit zāles pašas tiek injicētas vēlamajā elpošanas fāzē.

Šādu inhalatoru efektivitāte ir saistīta ar vielas kvalitatīvo sadalījumu pa bronhu virsmu, jo dispersijas svars ir mazs salīdzinājumā ar šķidruma inhalatoriem. Turklāt lietošanas vienkāršība padara šāda veida inhalatoru lietošanu universālu. Vienīgais šādu sistēmu trūkums ir to augstās izmaksas.

Starplikas būtībā ir papildu kamera, kas piestiprinās pie inhalatora galvenā korpusa un atvieglo zāļu lietošanu.

Starplikas mehānisms ir izveidots tā, ka astmas inhalators sāk izsmidzināt tikai tajā pašā laikā, kad pacients ieelpo. Tādējādi, lietojot inhalatoru, nav nepieciešama īpaša apmācība, lai sinhronizētu elpošanu, un līdzekļa patēriņš kļūst ekonomiskāks.

Īpaši ērti ir izmantot starplikas bērniem, kuriem vecuma dēļ ir grūti pareizi elpot inhalācijas laikā. Šādu ierīču trūkums ir to izmērs, kas bieži vien pārsniedz paša inhalatora izmēru.

Nebulizatori

Šīs ierīces nav īpašas astmas ārstēšanas metodes – smidzinātājus izmanto bronhīta un citu bronhu slimību ārstēšanai.

Šo ierīču darbības princips ir smalki izkliedētas vielas izsmidzināšana, kā rezultātā vielas daļiņas var brīvi izplatīties pa bronhu koku un iedarboties efektīvi.

Nebulizatori ir kompresori un ultraskaņas, atkarībā no darbības principa uz šķidrumu. Nebulizatora preparāti tiek pārdoti atsevišķi un ir atsevišķa zāļu forma.

Neskatoties uz to labo veiktspēju un relatīvo daudzpusību, smidzinātāji nav izplatīta astmas simptomu ārstēšana. šīs ierīces ir apgrūtinošas, tās ir novietotas tīri stacionāras, jo strādā no tīkla, un tos ne vienmēr ir iespējams izmantot nekavējoties.

Ārstējot astmu caur smidzinātāju, pacientam tiek ievadīti galvenokārt pretiekaisuma savienojumi. Lai gan tirgū jau ir pieejami kompaktāki smidzinātāji, tie joprojām ir pārāk dārgi, lai tos uzstādītu katrā mājā, un pārāk lieli mobilai lietošanai.

Ārstniecisko vielu veidi inhalatoros

Tradicionāli visas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai, ko lieto inhalācijas veidā, var iedalīt divās lielās grupās:

1. Bronhodilatatori (bronhodilatatori).
2. Pretiekaisuma līdzekļi.

Pirmās grupas zāles tiek lietotas steidzami astmas lēkmes gadījumā, kā arī paasinājuma laikā ar biežām nekontrolētām (īpaši nakts) lēkmēm.

Vēl viena zāļu grupa ir tieša ārstēšanas metode un tiek lietota ilgstoši, lai panāktu astmas remisiju un novērstu nosmakšanas cēloni - iekaisumu bronhos.

Bronhiālās astmas ārstēšanā tiek izmantotas arī citas vielas, taču to zāļu forma netiek uzrādīta inhalatoru veidā - tās lieto tablešu vai injekciju veidā.

Inhalatoru lietošanas instrukcijas

Bieži vien zāļu neefektivitāte ir saistīta vai nu ar nepareizu zāļu izrakstīšanu (pašārstēšanās, medicīniskās palīdzības nemeklēšana), vai arī ar nepareizu inhalatoru lietošanu.

Pie speciālista ir jākonsultējas pie katra bronhiālās astmas paasinājuma, pat ja pacients ir slimojis pietiekami ilgi, lai zinātu visu pasākumu klāstu.

Lietošanas instrukcija ir pievienota katram inhalatoram, bet bieži vien pacients to ignorē, savukārt tās ieviešana ir ļoti svarīga.

Dažādu veidu inhalatoru lietošanai ir sava specifika, tomēr vispārīgi norādījumi ir šādi:

Tas pats algoritms jāatkārto, ja pacientam tiek nozīmēta vairāk nekā viena deva.

Pēc visu darbību pabeigšanas iemutnis jānoslauka ar sausu mīkstu drāniņu, jānomaina aizsargvāciņš. Mute ir jāizskalo ar ūdeni un jāizspļauj bez norīšanas – tas tiek darīts, lai izvairītos no reibuma.

Ir jāpievērš uzmanība indikatoram uz pudeles, ja tāds ir uz šī inhalatora modeļa. Pacienta ar bronhiālo astmu rīcībā vienmēr jābūt uzlādētam inhalatora flakonam, lai savlaicīgi atvieglotu lēkmi un izvairītos no astmas stāvokļa attīstības.

Arī blakusparādību klātbūtnē pēc ieelpošanas - slikta dūša, vemšana, sirdsklauves - nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai zāles nomainītu.

Virkne (10) "error stat" string (10) "error stat" string (10) "error stat"

Bronhiālās astmas zāles ir galvenā metode slimības simptomu mazināšanai pieaugušajiem un bērniem, kas ļauj maksimāli palielināt remisijas laiku. Ja tos neizmantojat, slimība progresēs un pasliktināsies.

Līdz šim, lai atvieglotu lēkmes, ir izstrādāti visa veida medikamenti bronhiālās astmas ārstēšanai, taču tos var izrakstīt tikai ārsts. Tā kā ir svarīgi izprast visas grupas un saprast, kuras zāles ārstēšanai būs labākā izvēle konkrētam pacientam. Apsveriet galvenās narkotiku grupas un to īpašības.

Pamata pieejas astmas ārstēšanai

Ir vairāki principi, kas nosaka astmas ārstēšanu:

1. savlaicīga slimības profilakse;
2. simptomātisku līdzekļu lietošana, lai ātri novērstu slimības izpausmes;
3. preparāti bronhiālās astmas ārstēšanai, lai normalizētu elpošanu;
4. līdzekļi, kas steidzami atvieglo astmas lēkmi;
5. tādu zāļu izvēle, kas ar minimālu lietošanu dod stabilu efektu un praktiski nerada blakusparādības.

Tikai ārsts var noteikt vairāku zāļu shēmu. Kompleksajā terapijā tiek izmantoti dažādu grupu līdzekļi, tādēļ ir svarīgi, lai speciālists piemeklētu konkrētus medikamentus bronhiālās astmas ārstēšanai, jo daudzas grupas bieži vien nav savienojamas viena ar otru.

Ir 4 bronhiālās astmas stadijas, no kurām katrai ir sava pieeja ārstēšanai. Tiek pieņemta šāda klasifikācija:

• I stadija ir visvieglākā slimības stadija, kurai pat nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Retu lēkmju mazināšanai pacients lieto tikai īslaicīgas darbības zāles (piemēram, aerosolu vai aerosolu pret bronhiālo astmu).
• II posms - pamata terapija ietver hormonālo inhalantu lietošanu. Ja tie ir kontrindicēti vai neefektīvi, tiek noteikti teofilīni un kromoni.
• III stadija - to raksturo bronhodilatatoru un hormonālo līdzekļu kombināciju lietošana.
• IV stadija ir visizteiktākā bronhiālās astmas stadija. Ar to jālieto ne tikai inhalējamās hormonu un bronhodilatatoru formas, bet arī tabletes hormonālās zāles.

Pamatterapija

Pamata zāles ir tās pretastmas zāles, kuras pacientam ilgstoši jālieto katru dienu. Tie ne tikai aptur iespējamos lēkmes, bet arī atvieglo slimības kopējo ainu, nomāc astmas attīstību.

Pamata zāles mazina iekaisumu bronhos, cīnās ar tūsku un mazina alerģiskos simptomus. Šajā zāļu grupā ietilpst glikokortikoīdi, antihistamīni, antileukotriēna līdzekļi, bronhodilatatori, kromoni.

Apsvērsim šīs pretastmas zāles sīkāk.

Hormonālie līdzekļi

Hormonālās pamata zāles ietver šādas zāles:

• Kļava;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Fliksotīds;
• Budenofalk;
• Salmecort;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldecin un citi.

Nehormonālas zāles

Lauvas tiesa pamata medikamentu bronhiālās astmas ārstēšanai ir nehormonālas zāles, piemēram:

• Ventolīns;
• Salbutamols;
• Foradils;
• Montelast;
• Singlons.

Kromoni

Šie preparāti ir izgatavoti uz kromonskābes bāzes. Plašs ārstniecības līdzekļu klāsts ietver šādas zāles:

• Cromohexal;
• Ketotifēns;
• Ketoprofēns;
• Nātrija kromoglikāts;
• Nedokromils;
• Kromolīns;
• Intal;
• Flīzēta.

Kromonskābe un tās analogi bloķē iekaisuma procesu, kas palīdz apturēt astmas attīstību. Zāles kavē pro-iekaisuma tuklo šūnu veidošanos un normalizē bronhu izmēru.

Jāatceras, ka kromoni ir kontrindicēti bērniem līdz 6 gadu vecumam un netiek lietoti astmas ārkārtas ārstēšanai, jo to iedarbība izpaužas laika gaitā. Ar bronhiālās astmas lēkmi tiek izmantoti citi līdzekļi - aerosols ar hormonālām vielām, antihistamīni.

Antileikotriēna zāles

Šīs zāles cīnās ar iekaisumu un mazina bronhu spazmas. Grupas pārstāvji:

• Zafirlukasts;
• Montelukasts;
• formoterols;
• Salmeterols.

Jebkurš šīs grupas līdzeklis tiek izmantots kā papildinājums galvenajai terapijai. Var lietot arī zāles bērniem.

Sistēmiski glikokortikosteroīdi

Šī ir vissarežģītākā zāļu grupa, kas tiek nozīmēta īpaši smagos gadījumos, kad galvenā terapija nepalīdz. Glikokortikoīdu darbības princips ir bloķēt iekaisuma procesus bronhos un novērst uzbrukuma attīstību.

Hormoniem ir vislabākā dziedinošā iedarbība. Bet, neskatoties uz labo rezultātu pēc to lietošanas, narkotikām ir daudz blakusparādību. Tāpēc efektīvāk ir tās lietot tikai kā pēdējo līdzekli, kad citas tabletes vairs nedarbojas.

Hormonus var izmantot kā inhalācijas un sistēmiskus līdzekļus. Sistēmiskās zāles ietver prednizolona un deksametazona tabletes.

Glikokortikosteroīdi ir kontrindicēti ilgstošai lietošanai bērniem, jo ​​tie var izraisīt steroīdu diabētu, kataraktu, hipertensiju, kuņģa čūlas un citas patoloģijas.

Beta-2-adrenerģiskie agonisti

Šos līdzekļus izmanto astmas lēkmju mazināšanai, kā arī pamata ārstēšanā. Grupas saraksts ir šāds:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek N;
• Relvars Elipts;
• Foradil Combi;
• Foratils;
• Dopamīns;
• Fenoterols.

Tie izraisa bronhu paplašināšanos, nevis atvieglo astmas lēkmi. Tie ir daļa no vairākām sarežģītas terapijas iespējām.

Inhalanti

Inhalācijas ir viena no labākajām astmas ārstēšanas metodēm. Zāles caur kārtridžu vai inhalatoru ātri nonāk elpošanas sistēmā. Tādējādi ar inhalatoru palīdzību astmas lēkme tiek apturēta. Bet pamata ārstēšana ir iespējama arī šādā veidā. Tiek izmantotas šādas zāles:

• Alvesko;
• Salamols;
• Atrovents;
• Fliksotīds;
• Bekotide;
• Alvesko;
• Fliksotīds un citi.

Inhalācijas lieto, lai ārstētu bērnus ar astmu, kas var būt jaunāki par 3 gadiem. Šāds astmas līdzeklis tiek uzskatīts par drošāko. Pacientiem ieteicams vienmēr nēsāt līdzi astmas inhalatoru vai atbilstošu aerosolu, lai apturētu iespējamo lēkmi. Turklāt inhalācijas izmanto bronhītu, rīkles slimību gadījumā, tāpēc tās ir ieteicamas bērnam - tas ir labākais profilaktiskais veids, kā novērst daudzas slimības.

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Negaidiet no pamata terapijas pilnīgu astmas izārstēšanu. Viņai ir citi uzdevumi:

1. cenšas izvairīties no biežākiem uzbrukumiem;
2. samazināt nepieciešamību pēc ultraīstermiņa zālēm;
3. uzlabota elpošana.

Pamata zāles jālieto visu mūžu un periodiski jāpielāgo to deva. Šajā gadījumā visas korekcijas veic ārsts. Viņš novērtē, cik lēkmes mazinājušās, cik bieži pacientam jālieto īslaicīgas darbības zāles, cik izteiktas blakus efekti un utt.

Zāles, kas atvieglo astmas lēkmi

Pat paņemot pamata līdzekļus, dažkārt var sākties nosmakšanas lēkme. Tas jāpārtrauc ar tālāk norādīto grupu zālēm.

Simpatomimētiskie līdzekļi

Īsas darbības simpatomimētiskie līdzekļi ietver šādu sarakstu:

• Salbutamols;
• izoprenalīns;
• Orciprenalīns;
• Pirbuterols utt.

Zāļu darbība ir tūlītēja bronhu paplašināšanās. Līdzekļiem vienmēr jābūt līdzi un jāpaņem, lai sniegtu pirmo palīdzību uzbrukuma sākumā.

M-holīnerģisko receptoru blokatori

Visbiežāk izmanto:

• Becarbon;
• ipratropijs;
• Bellastesin;
• Atrovent un citi.

Antihistamīni

Bronhiālajai astmai visbiežāk ir tūlītējai alerģiskai reakcijai līdzīgi simptomi, tādēļ paralēli ieteicams lietot Deoratadīnu, Levocetirizīnu, Feksofenadīnu un citus antihistamīna līdzekļus.

Bronhiālā astma tiek uzskatīta par neārstējamu patoloģiju. Tas nozīmē, ka astmas slimniekiem zāles būs jālieto visu mūžu, pretējā gadījumā elpošanas funkcija tiks nopietni kavēta, un nosmakšana novedīs pie nāves. Nepieciešams pastāvīgi būt ārsta uzraudzībā, nepalaist garām medicīniskās pārbaudes - tad slimības aina uzlabosies.

1. Uzbrukuma gadījumā vienmēr nēsājiet līdzi medikamentu krājumus.
2. Laicīgi uzpildiet mājas astmas medikamentus, jo tie var nebūt īstajā laikā pieejami aptiekā.
3. Ziniet ārstēšanas shēmu, kādas zāles lietojat, un nepalaidiet garām uzņemšanas laiku. Jo ciešāk sekojat ārsta grafikam, jo ​​mazāk astmas lēkmju jums būs.
4. Pārbaudiet lietojamo zāļu nosaukumus, kā arī to devas.
5. Ievērojiet zāļu uzglabāšanas principus.
6. Ja plānojat mainīt ārstēšanas shēmu, ārstam tas ir jāzina. Tas pats attiecas uz dažādu tautas paņēmienu un procedūru izmantošanu.
7. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat citas zāles. Tie var ietekmēt pretastmas zāļu efektivitāti, ja tos lieto vienlaikus.
8. Atcerieties, ka visām zālēm ir blakusparādības. Ja tie parādās, nekavējoties jāpārtrauc lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Atcerieties, ka profilakses pasākumiem un pamata terapijai ir daudz svarīgāka loma nekā līdzekļiem bronhiālās astmas lēkmes apturēšanai. Tāpēc ievērojiet visus ārsta ieteikumus, un tas palīdzēs iegūt ilgstošu remisiju.

Nebulizatori astmas ārstēšanai glābj cilvēka dzīvību. Šī ir nopietna un bieži vien neārstējama slimība. Tas rodas alergēnu ietekmes uz elpošanas orgāniem dēļ. Ar antihistamīna un citu zāļu palīdzību var sasniegt labus ārstēšanas rezultātus. Inhalatori palīdz kontrolēt slimības progresēšanu un novērst tās pasliktināšanos.

Inhalatoru veidi un lietošana astmas slimniekiem

Šādām zālēm ir liela priekšrocība, jo tās nogādā zāles kairinājuma vietā. Vēl vienu uzbrukumu var provocēt: nervu spriedze, stress, auksts gaiss. Tāpēc inhalatori ir ļoti dažādi, pat kabatas. Galu galā cilvēkiem ar astmu šī ierīce vienmēr jānēsā līdzi. Jāpiebilst, ka bērniem tās ir ļoti ērtas lietošanā.

Inhalatoru veidi:

• Pulveris - aģents nonāk organismā kā sausais pulveris. Šī ierīce ir ļoti ērta un viegli lietojama. Trūkumi ietver augstās cenas.
• Starplikas - nodrošina nelielas metāla (dažreiz plastmasas) kameras. Tie ir piestiprināti pie inhalatora. Viņu darbības princips ir tāds, ka, ieelpojot, zāles nonāk plaušās, un, izelpojot, inhalatora vārsts aizveras. Tas ļauj ietaupīt zāles un maksimāli palielināt to piegādi kairinājuma vietā. Ir ieteicams. V dažādi vecumi viņi ne vienmēr saprot, kā pareizi elpot, kad to ieelpo. Šajā gadījumā šī ierīce ir tikai Dieva dāvana.
• Nebulizatori ir moderns inhalatoru veids. Ar to palīdzību ir iespējams nodrošināt maksimālu zāļu izkliedi nelielā bronhu zonā. Tie ir ļoti efektīvi un palielina zāļu iedarbību. Starp trūkumiem ir vērts atzīmēt mazo izmēru. Tāpēc nav iespējams tos nēsāt līdzi, kā arī izmantot nejaušas nosmakšanas lēkmes gadījumā. Tie ir piemēroti stacionārai vai mājas ārstēšanai. Smidzinātāji ir sadalīti kompresoros un ultraskaņas. Pēdējais ar vibrāciju palīdzību izplata vielu pat tālākās elpceļu daļās. Tāpēc, izvēloties, kurš no tiem ir labāks, ir vērts pievērst uzmanību ārstēšanas efektivitātei. Starp neparastajiem smidzinātājiem ir kabatas smidzinātāji. Pārdošanā tie parādījās ne tik sen. Tie darbojas, pateicoties baterijām, taču tie ir ļoti dārgi. Tāpēc tie nav tik populāri.
• Šķidrie aerosoli - ar to palīdzību jūs varat izmantot kārbas ar dažādām zālēm un devām. Viņu cena ir diezgan lēta. Tās ir arī viegli lietojamas. Bet tiem ir būtisks trūkums - zāles iekļūst elpošanas orgānos tikai ieelpojot. Lai lietotu šo astmas inhalatoru, ir nepieciešama apmācība. Ir svarīgi ņemt vērā, ka, lietojot aerosolu, zāles nosēžas mutē, lai arī nelielos daudzumos. Bet pēc tam tie nonāk gremošanas sistēmā un rada negatīvas sekas. Biežāk tas notiek zāļu pārdozēšanas dēļ.
• Hormonāls - paredzēts ārstēšanai ar glikokortikosteroīdiem. Starp šādiem inhalatoriem ir labi zināmi: Symbicort un Salbutamol. Šādi inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai un ne tikai mazina gļotādas pietūkumu un iekaisumu. To ietekmē labi zināmais hormons – adrenalīns. Jāatzīmē, ka šādas inhalācijas neizraisa blakusparādības, jo steroīdi neietilpst asinsritē. Tos izraksta pēc ārstēšanas ar zālēm iekšējai lietošanai. Astmas slimniekiem šie inhalatori ir vieni no labākajiem. Viņi ne tikai nodrošina zāļu ieelpošanu, bet arī kontrolē gaisu, kas nonāk plaušās. Tādējādi tiek noteikts nepieciešamais zāļu daudzums. To visu dara inhalators, nevis cilvēks.

Kādus inhalatorus lieto astmas ārstēšanai?

Parasti inhalatori satur vienu vai otru medikamentu. Tie ir paredzēti lietošanai astmas paasinājumu un astmas lēkmju gadījumos. Tos var izrakstīt gan ilgstošai slimības ārstēšanai, gan vienam vai vairākiem lietojumiem. Var mainīt inhalatora saturu un ievietot kārtridžu ar nepieciešamajiem medikamentiem. Starp tiem bieži tiek izrakstīti:

• Symbicort, Salbutamols;
• Bekotīds, Beklometazons;
• Ingacort, Flutikazons.

Ir vērts atzīmēt, ka bronhiālās astmas inhalatorus var izmantot iekaisumiem un kā bronhodilatatoru. Tādējādi tie atvieglo astmas lēkmes un novērš iekaisuma cēloņus. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas zāles: Salbutamols, Terbutalīns, Levalbuterols. Jūs varat atslābināt bronhus ar tādām zālēm kā Ipratropium un Atrovent.

Ārstam astmas gadījumā jāparaksta inhalācijas. Tajā pašā laikā, ņemot vērā alerģiju īpatnības un faktorus, kas veicina tās saasināšanos. Katra zāļu kārba pirms lietošanas rūpīgi jāpārbauda. Vienas zāles saturā ir paredzētas, lai novērstu konkrētu lēkmes vai iekaisuma cēloni.

Kādas zāles lieto inhalatoros?

Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīnā ir liels zāļu sortiments, inhalatoros visbiežāk izmanto Salbutamol un Symbicort. Šādas inhalācijas bronhiālās astmas gadījumā veic pieaugušajiem un bērniem. Tie ir visefektīvākie, jo īsā laikā atvieglo slimības simptomus. Lai izvairītos no nevēlamām sekām, pirms lietošanas ir jāiziet apmācība.

Ir arī citi medikamenti, kas tiek parakstīti inhalatoriem. Viņiem ir šādi nosaukumi:

• Magnija sulfāts;
• Lazolvans;
• Dekasan;
• Atrovents;
• Berotek.

Papildus zālēm var izrakstīt inhalācijas ar minerālūdeni (Borjomi) un fizioloģisko šķīdumu. Tie palīdz sākotnēji ārstēt bronhītu.

Kādos gadījumos nav iespējams veikt ieelpošanu

Jebkurai narkotikai ir kontrindikācijas, un tās nevar lietot katrs cilvēks. Tajā pašā laikā pašam inhalatoru veidam un modelim vispār nav nozīmes. Tas viss ir atkarīgs tikai no medikamentiem. Inhalatoru astmas ārstēšanai var lietot tikai pēc tam, kad to ir parakstījis alerģists.

Kontrindikācijas lietošanai:

• Asiņošana plaušās (kamēr asinis ir redzamas atkrēpošanas procesā);
• Pneimotorakss;
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• Asins koagulācijas un asinsrites traucējumi;
• Hipertensijas akūtā stadija;
• Periods pēc insulta un sirdslēkmes;
• Paaugstināta jutība pret noteiktām zālēm;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir vairāk nekā 38 °.

Dažus inhalatorus nevar izmantot, ja cukura diabēts... Šī informācija ir norādīta lietošanas instrukcijā. Inhalatorus, tostarp astmas slimniekus, nevar lietot uzreiz pēc fiziskā aktivitāte... Ir nepieciešams veikt laika intervālu vismaz 2 stundas. Pēc ieelpošanas smēķēšana ir aizliegta. Arī nikotīna ieelpošana nav ieteicama. Pēc šādas procedūras pacientam ir labāk atrasties speciālista uzraudzībā vismaz 20 minūtes.

Kā lietot inhalatorus?

Pirms lietojat inhalatoru astmas vai citu slimību ārstēšanai, jums jāizpēta lietošanas instrukcija. Tad ārstēšana būs efektīva un blakusparādību risks samazināsies.

Šie ieteikumi palīdzēs pareizi lietot inhalatoru:

1. Pirms lietošanas nepieciešams iztīrīt mutes dobumu no pārtikas atliekām (to var vienkārši izskalot);
2. Sakratiet kannu un noņemiet vāku;
3. Pēc dziļas izelpas saspiediet aerosola galu ar lūpām;
4. Ir svarīgi ņemt vērā, ka zāles tiek piegādātas ieelpojot un nospiežot aerosolu. Tas jādara vienlaikus;
5. Pēc gala noņemšanas un elpas aizturēšanas (10-15 sekundes);
6. Pēdējais lietošanas posms būs izelpošana. Pēc tam kanna ir jāaizver.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja nav efektīvas bronhiālās astmas ārstēšanas ar inhalatoriem, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņam ir jāveic izmaiņas ārstēšanā un jāatrod efektīvākas zāles. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām, kas rodas nepareizas ārstēšanas dēļ. Katrs pacients ir jāapmāca pirms inhalatora lietošanas. Nepareiza lietošana var būt neefektīvas ārstēšanas iemesls. Apmācības vada ārstējošais ārsts.

Kam jāpievērš uzmanība, izvēloties inhalatoru?

Šis jautājums ir jārisina ar vislielāko nopietnību. Pēc pārbaudes un diagnostikas ārsts nosaka, vai pacientam ir nepieciešama inhalācija vai nav. Aizliegts patstāvīgi lietot jebkāda veida inhalatorus. Bet jūs varat izteikt savas vēlmes ārstam par ērtu un ērtu šīs ierīces lietošanu. Tālāk sniegtā informācija palīdzēs:

• Ērtākais inhalators ir kabatas inhalators;
• Ierīcei jābūt vienkāršai un vienkāršai lietošanai, lai jūs pats to varētu izmantot uzbrukuma laikā;
• Tas ir ļoti ērti, ja inhalators patstāvīgi kontrolē zāļu devu;
• Pieejama cena.

Inhalatori bērniem

Nosaukums smidzinātājs ir kļuvis populārs ne tik sen. Iepriekš tvaika inhalācijas tika izmantotas, lai ārstētu bērnus no dažādām slimībām. Bērnam šis process ir īsts pārbaudījums. Mūsdienu inhalatori padara ārstēšanu pēc iespējas ērtāku. Bērniem ieteicamas starplikas. Viņi neatkarīgi izplata un kontrolē zāles neatkarīgi no tā, kā bērns elpo. Lielākā daļa bērnu baidās no šādām ierīcēm, jo ​​viņi nezina, kā pareizi elpot.

Ja bērnam ir bail no pāra, tad pieaugušie var parādīt, ka nesāp. Bērnus nevajadzētu piespiest veikt šādas procedūras, ja tos pavada histērija, bailes un asaras. Bērnam jājūtas ērti. Stress var izraisīt papildu astmas lēkmi. Un arī bērnam nav iespējams kliegt ieelpošanas laikā.

Ārstēšanu ar inhalatoriem nosaka ārsts. Tas attiecas arī uz zālēm šādām procedūrām un to devām. Ir dažādi zāļu veidi, ko lieto bērnu ārstēšanai. Slavenākie no tiem:

• Steroīdu zāles - busedonīds, beklometazons;
• Zāles, kas tieši iedarbojas uz elpošanas orgāniem un var apturēt nosmakšanas uzbrukumus;
• Labākās zāles ir Salbutamols, Terbutalīns.

Tas notiek uz alerģiju un noteiktu seku fona. Nelietojiet pašārstēšanos bērniem un atlikt to. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pieaugušajiem un bērniem, kuri cieš no astmas, ieteicams vienmēr nēsāt līdzi inhalatorus. Jums var būt vairāki. Piemēram: viena kabata - lai tā vienmēr būtu tuvumā, bet otra - lietošanai mājās. Smidzinātājiem jābūt katrā mājā, it īpaši, ja ir bērni. Tie palīdz ātri izārstēt saaukstēšanos un dažādas elpceļu slimības.

Astmas aerosolu bieži izmanto tā pieejamības un lietošanas vienkāršības dēļ. Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas sistēmas iekaisuma slimība, kas kombinējas ar bronhu obstrukciju, kurai medikamentu ietekmē ir pretējs raksturs. Šīs slimības simptomi attīstās ļoti ātri un izpaužas kā atkārtotas elpas trūkuma epizodes, sēkšana, klepus un spiediena sajūta krūtīs. Tāpēc ir nepieciešams lietot ārkārtas medikamentus, un vispieejamākā forma ir aerosoli.

, , , , , , ,

Indikācijas astmas aerosola lietošanai

Bronhiālās astmas ārstēšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem var veikt trīs veidos: injekcijas, perorālas un inhalācijas. Visērtākā ir zāļu ievadīšanas inhalācijas metode, kas saistīta ar aktīvās vielas tiešu nogādāšanu elpošanas sistēmā un ātru darbības sākumu.

Ārstēšanai tiek izmantoti divi pamatprincipi: pamata terapijas medikamentu lietošana, kas pacientam nepieciešama visu laiku, un neatliekamās palīdzības medikamenti, kas nepieciešami astmas lēkmju apturēšanai. Atkarībā no nepieciešamības lieto dažādus medikamentus, tādēļ lietošanas indikācijas atšķiras atkarībā no zāļu grupām.

Ipratropija bromīds (Atrovent)

To ražo injekciju flakonu un 10 ml aerosola veidā, kas ir 200 devas. 1 aerosola deva satur 0,2 mg aktīvās sastāvdaļas.

: zāles bloķē traheobronhiālā koka M-holīnerģiskos receptorus un tādā veidā veicina gludo muskuļu bronhu paplašināšanos. Zāles arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju, iedarbojas uz klejotājnervu un paildzina relaksējošo efektu.

Ievadot ieelpojot, biopieejamība nav lielāka par 10%. Ietekme rodas 6-15 minūšu laikā pēc uzklāšanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1 stundas, un tā darbības ilgums ir 6 stundas, dažreiz apmēram 8 stundas.

Ipratropija bromīds tiek metabolizēts aknu enzīmu ietekmē un izdalās caur zarnām.

Kontrindikācijas ipratropija lietošanai: zāles netiek lietotas ar pārmērīgu ģenētisku jutību pret tā sastāvdaļām, kā arī pret atropīnu, iedzimtām bronhopulmonārās sistēmas patoloģijām (cistiskā fibroze). Tas nav parakstīts prostatas hiperplāzijas, urīnceļu sistēmas traucējumu, glaukomas gadījumā.

Blakus efekti: dispepsijas simptomi, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sausa mute, samazināta zarnu motoriskās evakuācijas funkcija. Izmaiņas plaušu sistēmā - krēpu sabiezēšana, klepus, laringospazmas, paradoksālas bronhu spazmas, deguna gļotādas dedzināšana. Var novērot alerģiskas izpausmes nātrenes elementu veidā uz ādas, mēles tūsku, anafilaktisku šoku, augstu asinsspiedienu, sirdsklauves, aritmiju.

Devas un zāļu lietošanas metodes: bērniem vecumā no sešiem līdz divpadsmit gadiem bronhu spazmas likvidēšanai lieto 0,2-0,4 mg (1-2 devas, kas atbilst 1-2 elpas vilcieniem). Vecākiem bērniem un pieaugušajiem - 0,4-0,6 mg (2-3 devas). Zāles nedrīkst lietot vairāk kā 5 reizes 24 stundu laikā. Astmas lēkmju profilaksei pirms jebkādām fiziskām aktivitātēm vai iespējamas saskares ar alergēnu šīs zāles nav ieteicamas, jo tām ir daudz dažādu piesardzības pasākumu un nevēlamu blakusparādību.

Pārdozēšana: konkrētas izmaiņas netika konstatētas, pārsniedzot zāļu devu. Iespējamas pastiprinātas blakusparādības, izmitināšanas spazmas, aritmija, mutes dobuma epitēlija sausums, traucēta rīšana.

Zāļu mijiedarbība: lietojot kopā ar īslaicīgas darbības β2-agonistiem, iespējama sinerģija un iedarbības pastiprināšanās, kā arī krasa pacienta stāvokļa pasliktināšanās ar vienlaicīgu glaukomu. Lietojot vienlaikus ar antidepresantiem, pēdējie pastiprina Atrovent darbību.

Uzglabāšanas apstākļi: Ipratropija bromīds ir lietojams 2,5 gadus. Tas jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 27 grādus, nepakļaujieties zemai temperatūrai, izslēdziet infrasarkano staru iekļūšanu.

1. Medikamenti astmas pamata ārstēšanai

Budezonīds (Pulmicort)

Pieejams kapsulu, aerosolu, ziedes, ampulu un aerosola veidā. Dozētais aerosols sastāv no 200 devām, 1 deva - 0,2 mg budezonīda. Ir ērces atbrīvošanas forma - 1 deva 0,05 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles ir inhalējamo kortikosteroīdu pārstāvis, kas atklāj izteiktu bronhodilatējošo efektu intensīvas pretiekaisuma iedarbības dēļ. Zāles iedarbojas uz iekaisuma šūnām, kavē to darbību, samazina iekaisuma citokīnu daudzumu, palielina pretiekaisuma proteīnu sintēzi, samazina T šūnu skaitu. Tas ierosina epitēlija šūnu darbu un palielina mukociliāro klīrensu, palielinās arī adrenerģisko receptoru skaits.

Zāļu bioloģiskā pieejamība ieelpojot ir aptuveni 25%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 15-45 minūtēm. Izteikta zāļu iedarbība rodas tikai ar kursa lietošanu pēc 5-6 dienām.

Kontrindikācijas Budezonīda lietošanaiĀrstēšanai ar Budezonīdu nav īpašu absolūtu kontrindikāciju. Nav ieteicams lietot aerosolu zīdīšanas laikā, tuberkulozes, mutes dobuma sēnīšu infekciju, iedzimtas aktīvās vielas sastāvdaļu nepanesības gadījumā.

Blakus efekti: reģionālas lokālas izpausmes kā mutes gļotādas sausums, balss aizsmakums, dedzinošs kakls, klepus, faringīts, mutes kandidoze, slikta dūša

Devas un ievadīšanas metodes: paasinājuma laikā kā pamata terapija no 0,4 mg (2 devas) līdz 1,2 (6 devas), dalīts ar 3 reizēm dienā. Sākotnējās terapijas laikā remisijas periodā tiek noteikta minimālā koncentrācija - no 0,2 mg līdz 0,4 mg 2 reizes dienā. Bērni, ņemot vērā viņu vecumu, lieto formu "ērce" no 0,05 līdz 0,2 mg dienā.

Pārdozēšana: hroniskas zāļu pārdozēšanas simptomi ir hiperkortizolisma pazīmju parādīšanās hormonālas aptaukošanās veidā, ādas retināšana, hirsutisms, pinnes, mēness seja.

Mijiedarbība ar citām zālēm: vienlaikus lietojot ar dažām antibiotikām, ir iespējams pastiprināt budezonīda darbību, ja to lieto kopā ar sirds glikozīdiem, to iedarbība pastiprinās hipokaliēmijas dēļ, lietojot diurētiskos līdzekļus, palielinās hipokaliēmija.