Shtatzënia është një kohë pritjesh, ëndrrash për një fëmijë të bukur dhe të ardhshëm. Gjatë shtatzënisë, ekziston një plan i caktuar vëzhgimi nga mjeku dhe një numër i caktuar ekzaminimesh me ultratinguj të planifikuar. Dhe në një nga ekografitë, çdo grua mund të dëgjojë frazën "Ju po mbani një hero". Kjo do të thotë që një frut i madh po zhvillohet brenda jush.
Ekzistojnë disa norma për peshën dhe gjatësinë e foshnjës në momentin e lindjes. Konsiderohet normë kur një fëmijë me gjatësi 48 - 54 cm peshon deri në 4000 kg. Nëse foshnja peshon nga 4 deri në 5 kg në momentin e lindjes, atëherë ata flasin për një fetus të madh gjatë shtatzënisë. Por është e çuditshme që në këtë rast nuk merret parasysh rritja e fëmijëve. Në fund të fundit, foshnjat e mëdha janë gjithmonë më të mëdha se fëmijët, të cilët, siç thonë ata, janë normalë. Rritja e foshnjave të mëdha është zakonisht 54 - 56 cm.
Sipas statistikave, sot numri i fëmijëve të mëdhenj është 5-10% e të gjitha shtatzënive. Mjekët besojnë se kjo është për shkak të përmirësimit të kushteve të punës, të plotë dhe të ushqyerit e shëndetshëm si dhe kushtet e jetesës së grave shtatzëna.
Ka edhe raste të lindjes së foshnjave gjigante: pesha mbi 5 kg. Por raste të tilla regjistrohen shumë më rrallë.
Si të identifikoni një frut të madh?
Duke filluar nga java e 12-të e shtatzënisë, mjeku në çdo ekzaminim dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës, mat perimetrin e ijeve dhe barkut të shtatzanës, si dhe matet edhe pesha dhe presioni i gruas shtatzënë në zyrën e paramjekut. Të gjitha këto matje nuk bëhen për t'i treguar një gruaje se si është shëruar dhe për ta ofenduar atë. E gjithë kjo bëhet për të nxjerrë qartë një pamje të rrjedhës së shtatzënisë dhe për të monitoruar shëndetin e foshnjës dhe nënës së ardhshme.
Diagnoza e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë kryhet jo vetëm në bazë të ekzaminimit të një gruaje. Një mjek me përvojë gjithmonë merr parasysh trashëgiminë dhe sëmundjen. Mjeku duhet të pyesë për fizikun e babait, për peshën me të cilën kanë lindur vetë prindërit e ardhshëm. Nëse, nga të gjitha të dhënat e ekzaminimit dhe anketimit, diagnostikohet dyshimi për një fetus të madh, vetëm atëherë lëshohet një referim për një ekografi. Vetëm në bazë të një skanimi me ultratinguj mund të llogaritet pesha e vlerësuar e foshnjës.
Në një studim të tillë të paplanifikuar, përcaktohen madhësia e kokës së fetusit, diametri dhe perimetri i barkut, gjatësia e femurit dhe humerusit të foshnjës. Dhe bazuar në këto të dhëna, bëhet e mundur llogaritja e peshës së vlerësuar të fetusit.
Shkaqet e një fruti të madh
Mund të ketë shumë arsye pse po mbani një hero. Disa prej tyre lidhen vetëm me trashëgiminë, disa janë pasqyrim i mënyrës së jetesës së nënës ose një jehonë e gjendjes së saj shëndetësore. Le të ndalemi më në detaje në arsyet që fetusi është mbipeshë gjatë shtatzënisë.
1. Rritja e kohëzgjatjes së shtatzënisë. Ka dy terma që lidhen me një periudhë të gjatë shtatzënie: zgjatja e shtatzënisë fiziologjike dhe zgjatja e shtatzënisë. Zgjatja është për faktin se koha e lindjes ishte vendosur gabimisht. Në këtë rast lind një fëmijë i shëndetshëm, por 10-14 ditë më vonë se periudha e përcaktuar nga mjekët. Shëndeti i foshnjës përcaktohet nga mungesa e shenjave të mbingarkesës dhe plakjes së placentës. Me një zgjatje të vërtetë të shtatzënisë, një fëmijë lind me këto shenja:
- rrudha e lëkurës;
- nuancë e gjelbër ose gri e lëngut amniotik;
- mungesa e lubrifikimit origjinal; thatësi.
2. Një sëmundje si p.sh diabetit , mund të rezultojë në një fetus të madh gjatë shtatzënisë. Një grua shtatzënë që është e sëmurë me diabet duhet të ekzaminohet më mirë se të tjerët. Midis grave të tilla, statistikat e lindjes së fëmijëve të mëdhenj janë shumë më të larta.
Gra të tilla shtatzëna duhet të shtrohen në spital jo më vonë se java e 32-të e shtatzënisë. Në spital, ata i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë, pas së cilës merret një vendim për kohën e lindjes së fëmijës. Nëse një pacient diabetik mbart një fetus të madh, atëherë ata vendosin për stimulimin artificial të lindjes jo më herët se 36 javë. Gjithashtu, ky vendim merret kur gjendja shëndetësore e një gruaje përkeqësohet (gestoza, ulje e sheqerit në gjak,). Në këtë rast, lindja monitorohet gjithashtu nga një terapist. Insulina administrohet gjatë gjithë lindjes. Trajtimi me insulinë vazhdon pas lindjes, në varësi të rezultateve të analizave.
3. Sëmundja hemolitike e fetusit- një arsye serioze për zhvillimin e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë. Kjo sëmundje shkaktohet nga konflikti Rh midis nënës dhe fëmijës. Ndodh tek gratë me faktor Rh negativ kur foshnja trashëgon një faktor Rh pozitiv nga babai. Si pasojë e kësaj sëmundje foshnja jo vetëm që ka ulje të nivelit të hemoglobinës dhe shfaqet verdhëza, por edhe mbipesha për shkak të grumbullimit të lëngjeve në zgavrat e trupit (shfaqet fryrje), shtohet shpretka dhe mëlçia.
4. Trashëgimia luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e një fruti të madh. Nëse nëna ose babai i foshnjës janë të gjatë dhe të mëdhenj në këtë moment, atëherë ka shumë probabilitet që fëmija të jetë i madh. Gjithashtu sot, prindërit e vegjël mund të lindin të mëdhenj. Atëherë fëmija mund të trashëgojë pikërisht këtë fakt dhe do të jetë gjithashtu një hero.
5. Ekziston edhe një tendencë për të zhvilluar një fetus të madh në shtatzënitë e mëvonshme. Sipas statistikave, fëmijët e dytë dhe të mëpasshëm lindin me një peshë 30% më shumë se vëllezërit dhe motrat e tyre më të mëdhenj. Kjo është kryesisht për shkak të faktorit psikologjik (gjatë shtatzënisë së dytë, nëna nuk përjeton më stres dhe frikë kaq të madhe). Arsyeja e dytë është gatishmëria dhe stërvitja e trupit të gruas për të lindur një fëmijë (tani shkëmbimi i substancave midis nënës dhe foshnjës është duke u përmirësuar për shkak të qarkullimit më të mirë të gjakut).
6. Të ushqyerit e një gruaje shtatzënë mund të ndikojë edhe në përmasat e tepërta të foshnjës. Nje numer i madh i ushqimi që përmban karbohidrate (furk, i ëmbël) kontribuon në obezitetin tek nënat dhe foshnjat. Në këtë rast, trupi i foshnjës fillon të funksionojë si i nënës dhe fiton peshë të tepërt. Obeziteti mund të zhvillohet në mitër.
Rrezik me fruta të mëdha
Faza e fundit e shtatzënisë është lindja, ky është një nga momentet më të përgjegjshme dhe më të vështira të pritjes së një fëmije. Mbajtja e një fëmije të madhe mund të shkaktojë disa vështirësi në procesin e lindjes. Këto vështirësi mund të ndikojnë si në shëndetin e nënës ashtu edhe në shëndetin e të porsalindurit.
Para së gjithash, me një fetus të madh gjatë shtatzënisë, mund të ketë mospërputhja midis madhësisë së kokës së foshnjës dhe legenit të nënës ... Edhe nëse legeni nuk është i ngushtë, koka e një foshnjeje të madhe mund të mos kalojë nëpër kanalin e lindjes. Në këtë rast, edhe një aktivitet i mirë dhe i fortë i punës nuk do të jetë në gjendje të sigurojë një lindje natyrale.
Koka e një fetusi të madh qëndron lart në zgavrën e legenit, kjo është arsyeja e mungesës së diferencimit në lëngun amniotik anterior dhe të pasmë. Ky ndryshim nga puna normale fiziologjike shkakton një derdhje të hershme të lëngut amniotik. Nëse fetusi është i madh, atëherë kordoni i kërthizës ose stilolapsi i foshnjës mund të bien së bashku me derdhjen në vaginë. Në këtë rast, ka një ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Derdhja e hershme e ujit ngadalëson procesin e hapjes së mitrës dhe periudha e kontraktimeve e bën atë shumë të dhimbshme. Fakti që foshnja është pa ujë për një kohë të gjatë mund të shkaktojë infeksion të tij dhe të mitrës.
Zhvillimi i një fetusi të madh gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë çrregullime të punës ... Një çrregullim i tillë karakterizohet nga një aktivitet i mirë dhe i fortë në fazën e parë dhe një rënie e lindjes në fazat e mëvonshme të lindjes. Si rezultat, gruaja në lindje lodhet dhe nuk mund të shtyjë. Gjithashtu, rastet e shkeljes së aktivitetit të sistemit nervor, kardiovaskular nuk janë të rralla. Një fetus i madh në këtë situatë vuan nga mungesa e oksigjenit - hipoksi. Një shkelje e tillë mund të karakterizohet nga kontraktime shumë të dobëta në fazën e parë të lindjes.
Gjatë përpjekjeve, kur koka e foshnjës merr formën e legenit të vogël të një gruaje, problemi i këputjes së mitrës ... Kjo ndodh, përsëri, për shkak të mospërputhjes midis madhësive të legenit të vogël dhe kokës së një fetusi të madh.
Shfaqja fistula gjenitourinar ose rektovaginale jo e pazakontë kur lindin fëmijë të mëdhenj. Kjo është për shkak të qëndrimit të gjatë të kokës së foshnjës në zonën e legenit të femrës. Në këtë rast, ndodh nekroza e indeve. Fshikëza urinare, rektumin dhe uretrën. Indi i vdekur më pas hidhet poshtë, duke formuar fistula. Problemi zgjidhet vetëm me ndërhyrje kirurgjikale pas lindjes.
Me një periudhë të gjatë lindjeje, fëmija mund nervi i këmbës i shtypur , ekziston edhe mundësia e dëmtimit të artikulimit të kockave pubike. Kjo reflektohet në ecjen e nënës së re, duke u çaluar dhe ndjesi të dhimbshme shfaqen kur lëviz këmbën. Nëse shkalla e dëmtimit nervor është e lartë, atëherë kërkohet kirurgji për të zgjidhur problemin. Për parezë të lehtë rekomandohet regjim shtrati dhe fashë. Barnat kundër dhimbjeve mund të përshkruhen me vendim të mjekut.
Të gjitha sa më sipër mund të ndodhin edhe para lindjes së kokës së foshnjës, e cila konsiderohej e madhe gjatë shtatzënisë. Por edhe kur, siç duket, më e vështira ka mbaruar, mund të shfaqen probleme. Pas lindjes së kokës së një fetusi të madh, mund të shfaqen vështirësi në heqjen e brezit të shpatullave të foshnjës. Nëse fëmija është i madh, atëherë, para së gjithash, neonatologu i kushton vëmendje gjendjes së klavikulave dhe krahëve të tij.
Mospërputhja midis legenit të nënës dhe kokës së foshnjës mund të shkaktojë hemorragji e trurit në një fëmijë ose cefalohematoma. Nëse nuk ka komplikime, atëherë pas 6-8 javësh hematoma ulet, pa pasur asnjë efekt në shëndetin e fëmijës. Edhe hemorragjia mund të mbetet pa pasoja për zhvillimin dhe shëndetin e foshnjës. E gjitha varet nga madhësia e saj dhe zona e derdhjes.
Nuk duhet të harrojmë se një grua që lindi një fëmijë të madh mund të ketë tkurrje të pamjaftueshme të mitrës ... Si rezultat, gjakderdhja mund të ndodhë pas lindjes së foshnjës. Mbajtja e placentës në mitër dhe këputja e indeve të traktit gjenital bëhen gjithashtu shkaktarë të gjakderdhjes.
Çfarë duhet bërë?
Nëse pas ekzaminimit të radhës nga mjeku ju është thënë se keni një fetus të madh, nuk duhet të bëni panik. Një fetus i madh gjatë shtatzënisë është nevoja për një monitorim më të kujdesshëm më vonë dhe gjatë lindjes. Pasi mësoi se foshnja është e madhe, mjeku, para së gjithash, do të përpiqet të zbulojë arsyen.
Nëse shkaku është ndonjë patologji e zhvillimit të fetusit ose shëndeti i gruas, do të përshkruhet trajtimi spitalor. Në këtë rast, në shumicën e situatave, gruaja është nën mbikëqyrje deri në lindje, pasi ka nevojë për mësim të vazhdueshëm të trajtimit medikamentoz.
Nëse shkaku i një fetusi të madh është trashëgimia ose ngrënia e tepërt e nënës, atëherë përshkruhet një dietë. Sipas dietës, nëna duhet të marrë vetëm ushqime të shëndetshme që nuk do të kontribuojnë në shtimin e peshës.
Gjithashtu nuk duhet të keni frikë nga lindja me zhvillimin e një fetusi të madh. E vetmja gjë që duhet të bëni paraprakisht është të flisni me mjekun tuaj për ecurinë e lindjes. Në disa raste, një prerje cezariane përshkruhet menjëherë, në të tjera, bëhet një qasje e pritjes dhe shikimit.
Treguesit për prerje çezariane tashmë në procesin e lindjes, ka shenja të mospërputhjes midis kokës së foshnjës dhe legenit të nënës brenda 4 orëve.
Kjo do të thotë, nëse lindja është e përshkruar natyrale, atëherë në kushtet e rrjedhës spontane të punës dhe kullimit të ujit, mjeku mund të vendosë për operacionin nëse personi është në rrezik për jetën e nënës ose fëmijës.
” №8/2014 02.06.16
Sigurisht, të gjitha nënat në pritje mezi presin lëvizjet e para të fetusit. Shumë gra që nga ky moment janë vërtet të vetëdijshme për faktin e shtatzënisë së tyre. Në këtë fazë lindin shumë pyetje në lidhje me aktivitetin e fetusit në barkun e nënës. Ne do të përgjigjemi më të njohurit.
1. Fëmija fillon të lëvizë përpara se ju ta ndjeni
Lëvizja e parë e fetusit fillon herët, tashmë në 7-8 javë të shtatzënisë. Ishte në këtë kohë që u formuan muskujt dhe elementët e tij të parë. sistemi nervor... Nga rreth 10 javë të shtatzënisë, foshnja fillon të lëvizë më aktivisht në mitër, ndonjëherë duke u përplasur në muret e saj. Megjithatë, ai është ende shumë i vogël, dhe këto goditje janë shumë të dobëta, kështu që nëna e ardhshme nuk mund t'i ndjejë ende.
2. “Sikur të notonte një peshk”: gjatë shtatzënisë së parë, lëvizjet e fetusit ndjehen më vonë
Lëvizjet e para të fetusit do të jenë të buta dhe sikur gudulisin - sikur të kishte notuar një peshk. Nëna e ardhshme do të jetë në gjendje të ndjejë tronditjet e prekshme pak më vonë. Nëse shtatzënia është e para, lëvizjet e para të fetusit mund të shihen në javën 18-20, dhe me shtatzëni të përsëritur, në javën 16-18 (gruaja tashmë është e njohur me këtë ndjesi, ajo përcakton më saktë dhe më herët lëvizjen e fetusit) .
Në përgjithësi, manifestimi i lëvizjeve të para të fetusit është shumë individual dhe varet nga sa e ndjeshme është nëna e ardhshme, si dhe nga fiziku i saj. Për shembull, gratë e dobëta mund të ndiejnë lëvizjet e fetusit më herët - madje edhe në javën 15-16, dhe nënat më të mëdha - ndonjëherë më vonë se 20 javë.
Gratë që bëjnë një mënyrë jetese aktive, që punojnë shumë, zakonisht i ndiejnë më vonë lëvizjet e fetusit, pasi me punësim të lartë zakonisht dëgjojnë më pak ndjenjat e tyre të brendshme.
3. Nga java e 24 fetusi tashmë “komunikon” me nënën me ndihmën e lëvizjeve.
Lëvizja e fetusit është një tregues i një shtatzënie normale, rritje të mirë, zhvillimin dhe mirëqenien e foshnjës. Në fillim, kur nëna e ardhshme ndjeu vetëm lëvizjet e para të fetusit (18-20 javë), lëvizjet mund të mos ndihen as çdo ditë. Nga java e 24 e shtatzënisë, nëna e ardhshme tashmë ndjen se si fetusi ndryshon pozicionin, lëviz krahët dhe këmbët. Aktiviteti motorik i fetusit rritet gradualisht, dhe kulmi i tij bie në periudhën nga java e 24-të deri në javën e 32-të të shtatzënisë. Në këtë kohë, ajo bëhet një nga treguesit e zhvillimit normal të foshnjës, fëmija fillon të "komunikojë" me nënën me ndihmën e lëvizjeve, të reagojë ndaj tingujve të zërit dhe gjendjes emocionale të saj. Që nga momenti i "rritjes së tij", kur foshnja filloi të lëvizte në mënyrë aktive, ai "flet" me nënën e tij, duke e informuar në këtë mënyrë për ankthin, gëzimin, kënaqësinë ose mirëqenien e tij.
Nga ana tjetër, fetusi është shumë i ndjeshëm ndaj ndryshimeve në gjendjen emocionale të nënës së ardhshme. Për shembull, kur ajo është e emocionuar, e shqetësuar ose e lumtur, fëmija mund të lëvizë më aktivisht ose, anasjelltas, të qetësohet për një kohë. Lëvizjet e fetusit mund të ndryshojnë në sasi dhe intensitet edhe gjatë ditës. Dhe kjo është normale.
4. Nëse nuk ka lëvizje, fëmija thjesht mund të flejë
Duke filluar nga java e 24-të e shtatzënisë, foshnja duhet të lëvizë mesatarisht 10-15 herë në orë. Nëse foshnja nuk ndihet për 3-4 orë, ka mundësi që ai vetëm të jetë duke fjetur. Në këtë rast, nëna e ardhshme duhet të hajë diçka të ëmbël dhe të shtrihet në anën e saj të majtë për gjysmë ore. Nëse këto hapa të thjeshtë nuk ju ndihmojnë, ia vlen t'i përsërisni përsëri pas 2-3 orësh. Nëse foshnja ende nuk ndihet, kjo është një arsye për t'u konsultuar me një mjek.
Pas 32 javësh të shtatzënisë, numri i lëvizjeve të fetusit zvogëlohet gradualisht për shkak të faktit se foshnja po rritet, dhe ai thjesht nuk ka hapësirë të mjaftueshme të lirë. Por intensiteti dhe forca e tyre mbeten të njëjta ose rriten. Kjo bëhet veçanërisht e dukshme në kohën e lindjes.
Shikoni menjëherë mjekun tuaj nëse:
- pa aktivitet motorik të fetusit për 12 orë ose më shumë,
- fetusi ishte tepër aktiv për disa ditë, dhe më pas u qetësua papritur,
- vëreni vetëm lëvizje të rralla dhe të dobëta të fetusit (kjo mund të shkaktohet nga mungesa e oksigjenit - hipoksi fetale).
5. Si të numërohen lëvizjet e fetusit? 2 teste speciale
Rekomandohet numërimi i numrit të lëvizjeve të fetusit për çdo nënë të ardhshme, veçanërisht në tremujorin e tretë të shtatzënisë (pas javës së 28-të) - duhet të ketë të paktën dhjetë të tilla gjatë ditës. Ekzistojnë 2 teste të lëvizjes së fetusit për të vlerësuar aktivitetin e fetusit.
"Numero deri ne dhjete"... Në një kartë të veçantë (mund ta merrni nga mjeku juaj ose ai do t'ju tregojë se si ta hartoni), numri i lëvizjeve të fetusit shënohet çdo ditë, zakonisht nga 28 javë të shtatzënisë. Thelbi i testit të lëvizjes së fetusit është që nëna e ardhshme të numërojë lëvizjet e fetusit për 12 orë, për shembull, nga ora 9 e mëngjesit deri në 9 pasdite. Nëse fetusi bën më pak se 10 lëvizje në perioda, kjo është një arsye për t'u konsultuar me një mjek për një ekzaminim.
Ekziston një mënyrë tjetër për të numëruar lëvizjet e fetusit - Teknika Sadovski... Ata e kalojnë kështu: në mbrëmje pas darkës, gruaja shtrihet në anën e majtë dhe numëron lëvizjet e fetusit. Në këtë rast, duhet të keni parasysh gjithçka, madje edhe lëvizjet më të vogla të fetusit. Nëse brenda një ore vërehen 10 ose më shumë lëvizje fetale, kjo tregon se foshnja ndihet mirë. Nëse fetusi ka lëvizur më pak se 10 herë në një orë, atëherë lëvizjet e tij numërohen edhe për një orë tjetër. Ora e mbrëmjes për këtë metodë vlerësimi nuk u zgjodh rastësisht. Pikërisht në mbrëmje, veçanërisht pas darkës dhe rritjes së glukozës shoqëruese, vërehet aktiviteti më i lartë i fetusit. Nëse numri i lëvizjeve të fetusit është më pak se 10 herë në 2 orë, kjo duhet të konsiderohet si një shenjë e shkeljes së gjendjes së tij dhe duhet të kryhen kërkime shtesë.
6. Lëvizjet e fetusit mund të jenë pak të dhimbshme.
Ndonjëherë lëvizjet e foshnjës lëndojnë nënën e ardhshme. Në këtë rast, ajo duhet të ndryshojë pozicionin e trupit (shtrirë në anën tjetër, ecje, etj.). Pas kësaj, shqetësimi duhet të largohet. Nëse për një kohë të gjatë, për disa orë, lëvizjet e fetusit mbeten të dhimbshme, nëna e ardhshme duhet patjetër të informojë mjekun për këtë, pasi kjo mund të jetë një shenjë e problemeve gjatë shtatzënisë (për shembull, me oligohydramnios). Përveç kësaj, shumica e nënave të ardhshme vërejnë një dhimbje në hipokondrium, veçanërisht në tremujorin e tretë të shtatzënisë - dhe kjo nuk është një devijim nga norma, pasi mitra është ngritur aq lart sa që foshnja të arrijë edhe në këto zona.
7. Foshnja e shkathët: pse lëvizjet e fetusit janë shumë aktive?
Fëmija mund të lëvizë shumë aktivisht, siç është përmendur tashmë, kur gjendja emocionale e nënës së ardhshme ndryshon, përveç kësaj, ai mund të reagojë ndaj zhurmave të jashtme (nga java e 20-të e shtatzënisë, kur formohet aparati i dëgjimit dhe kockat në të filloi të osifikohet për të përcjellë tingullin). Prandaj, nëse nëna e ardhshme vjen në apartamentin ku është duke u rinovuar, ose shikon një film me efekte të forta zhurme në kinema, atëherë, ka shumë të ngjarë, ajo do të ndjejë goditje mjaft të shpeshta në bark.
8. Cila është shprehja e urisë me oksigjen të fetusit?
Ekziston një besim i përhapur se rritja e aktivitetit të fetusit është një shenjë e mungesës së oksigjenit, por kjo nuk është gjithmonë kështu. Në të vërtetë, në fazat fillestare të hipoksisë fetale, vërehet sjellja e shqetësuar e foshnjës, e cila konsiston në shpeshtësinë dhe forcimin e lëvizjeve të tij. Megjithatë, me një mungesë të zgjatur ose në rritje të oksigjenit, lëvizjet e njeriut të vogël dobësohen, ose madje mund të ndalen fare. Prandaj, ankthi duhet të shkaktohet nga lëvizjet e rralla (më pak se 10 në ditë), lëvizjet e dobëta të fetusit (sidomos pas 30 javësh) ose aktiviteti i shtuar pas një "periudhe qetësie", që kërkon konsultim urgjent me një mjek. Nëse mjeku dyshon se diçka nuk është në rregull, ai do ta dërgojë nënën e ardhshme në një ekografi ose CTG (kardiotokografi), me të cilën mund të kuptoni pse foshnja po sillet në këtë mënyrë. Dhe nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë trajtim për të normalizuar gjendjen e fetusit.
Është shumë e rëndësishme të dëgjoni ndjesitë në bark dhe të vini re se sa shpesh dhe intensivisht lëviz fëmija. Atëherë mund të ndjeni ndryshimet në natyrën e lëvizjeve të tij dhe të konsultoheni me një mjek në kohë për t'u siguruar që gjithçka është në rregull me fëmijën.
9. “Astronauti” i vogël është gjithmonë në lëvizje
Në javën e 20-të të shtatzënisë, fetusi bën rreth 200 lëvizje në ditë dhe në periudhën ndërmjet javës së 28-të dhe 32-të, sasia e tyre ditore arrin në 600. Natyrisht, nëna e ardhshme nuk i ndjen të gjitha lëvizjet e foshnjës, por vetëm një të vogël. pjesë e tyre. Pra, pas 28 javësh, frekuenca e lëvizjes së fetusit, sipas ndjesive të gruas, është 4 deri në 8 herë në orë, me përjashtim të periudhave të gjumit (3-4 orë rresht). Gjatë tremujorit të tretë, një grua shtatzënë mund të vërejë se fëmija i saj ka cikle të caktuara gjumi dhe zgjimi. Fëmijët zakonisht janë më aktivë nga ora 19:00 deri në 4 të mëngjesit, dhe periudha e "pushimit" ndodh më shpesh nga 4 deri në 9 të mëngjesit.
"Fatkeqësisht, sot ka statistika të trishta që lidhen me rastet e zbehjes së shtatzënisë. Studimet tregojnë se rreziku i zhvillimit të kësaj patologjie pas 45 vjetësh rritet në 18%, ndërsa në moshën 25-30 vjeç kjo shifër është vetëm 10%.
Megjithatë, rreziku ende ekziston, por, siç thonë ata, i ditur do të thotë i armatosur.
Aftësia për të përcaktuar në mënyrë të pavarur ngrirjen e fetusit varet nga periudha në të cilën ndodh kjo. Në datë e hershmeështë shumë e vështirë të kuptohet që shtatzënia ka ngrirë, pasi fetusi është ende i vogël dhe nëna nuk e ndjen lëvizjen e tij. Por, nëse e dëgjoni me kujdes trupin tuaj çdo ditë, atëherë ky fakt i pakëndshëm mund të njihet menjëherë.
Gjëja e parë që duhet të jetë alarmante - rrjedhje të përgjakshme vaginale, shfaqja e dhimbjeve ngërçe në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, një rritje e mprehtë e temperaturës. Nëse keni pasur toksikozë të hershme, por papritmas është ndërprerë papritur (më herët se 12 javë), kjo mund të tregojë gjithashtu zbehjen e shtatzënisë.
Nëse e keni planifikuar saktë shtatzëninë, atëherë i keni kushtuar vëmendje ndryshimi i temperaturës bazale para dhe pas konceptimit. Normalisht, temperatura në tremujorin e parë duhet të jetë e ngritur (37.3-37.1).
Në fund të muajit të parë të shtatzënisë, ajo fillon të ulet gradualisht. Por, nëse kjo rënie është vërejtur nga ju më herët dhe me 1 shkallë menjëherë, atëherë kjo është një shenjë e qartë e një shtatzënie të ngrirë. Ulja e temperaturës shoqërohet me ulje të nivelit të progesteronit në gjak. Ky hormon bëhet i panevojshëm nëse fetusi nuk zhvillohet, pasi progesteroni është përgjegjës për mbajtjen e shtatzënisë të sigurt.
Zbehja e shtatzënisë në një datë të mëvonshme përcaktohet kryesisht nga mungesa e lëvizjes së fetusit... Mos anashkaloni "Metodën 10", sipas së cilës duhet të numëroni të paktën 10 lëvizje të fëmijës nga ora 9:00 deri në orën 21:00.
Zbehja e shtatzënisë në tremujorin e dytë ose të tretë mund të njihet edhe nga pamja kontraktime të mprehta të dhimbshme dhe dhimbje shpine. Fakti është se trupi po përpiqet të heqë qafe fetusin, i cili nuk po zhvillohet më. Ka një ndryshim të mprehtë në shëndetin e përgjithshëm në drejtim negativ (të përzier, dobësi, ethe). Një ndërprerje e papritur e toksikozës, nëse ka, dhe mungesa e ndjesive të dhimbshme në gjoks.
Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje shkarkimit vaginal. Nëse ato marrin një nuancë kafe ose të kuqe, atëherë kjo është një arsye për të dhënë alarmin.
Rritja e temperaturës kur shtatzënia zbehet, mund të tregojë se trupi ka qenë i dehur. Kjo është e mbushur me pasoja të rënda për shëndetin e gruas, deri në vdekje.
Shumë njerëz besojnë se një test shtatzënie duhet bërë vetëm para se të sqarohet ky fakt i lumtur. Por ekspertët këshillojnë ta kaloni atë gjatë gjithë tremujorit të parë. Fakti është se me një shtatzëni të ngrirë, testi do të tregojë një rezultat negativ. Kjo për faktin se niveli i hormonit hCG në gjakun e gruas bie.
Mund të jetë gjithashtu efektive testimi për hCG disa herë pas përcaktimit të konceptimit. Siç u tha, kur shtatzënia zbehet, niveli i saj do të bjerë, ose në përgjithësi, gjatë analizës së radhës do të jetë i barabartë me zero.
Si diagnostikohet një shtatzëni e humbur?
Gjatë ekzaminimit, një gjinekolog mund të dyshojë për zbehje nëse madhësia e mitrës nuk përputhet me kornizën kohore. Por diagnoza “shtatzënia e humbur” nuk do t'ju bëhet pa një skanim me ultratinguj. Kjo fazë e diagnozës mund të hiqet vetëm me një vizitë të vonuar te mjeku, kur ka ndodhur dehja e trupit dhe kanë filluar proceset inflamatore në mitër.
Trajtimi i një shtatzënie të ngrirë
Në fazat e hershme të ngrirjes së fetusit, përdoret aborti mjekësor. Nëse fetusi ngriu në fazat e fundit të shtatzënisë, atëherë lindja stimulohet për të shkaktuar lindjen e një fëmije. Nëse është shumë herët për të stimuluar lindjen, dhe madhësia e fetusit nuk lejon përdorimin e abortit mjekësor, atëherë përdoret gërvishtja.
Me një shtatzëni të ngrirë, është e rëndësishme t'i nënshtroheni trajtimit pas operacionit. Mjeku përshkruan medikamente që do të ndihmojnë trupin të rikuperohet dhe të largojë proceset inflamatore, nëse ka.
Sigurohuni që të përshkruani një ekzaminim të plotë pas një shtatzënie të ngrirë. Kjo është e nevojshme për të zbuluar shkaqet e zbehjes dhe për t'i përjashtuar ato në të ardhmen. Gjithashtu, pasi shtatzënia zbehet, kryhet histologjia, domethënë studimi i një njollosje dhe një seksioni të mitrës.
Pse ngrin shtatzënia? A mund të parandalohet kjo?
Shtatzënia e zbehtë mund të ndodhë për shumë arsye, për shembull:
- zhvillimi i patologjive fetale të papajtueshme me jetën;
- abortet e shpeshta në të kaluarën, duke rezultuar në akumulimin e antitrupave në trup. Këta të fundit thjesht nuk i japin fëmijës një shans për mbijetesë, duke e sulmuar atë në barkun e nënës;
- sëmundjet infektive të nënës;
- sëmundjet e veshkave, sistemit kardiovaskular të nënës;
- trauma;
- situata stresuese;
- aktivitet i tepruar fizik;
- zakone të këqija;
Ndonjëherë shtatzënia përfundon për shkak të ngrirjes së fetusit. Vdekja e një fëmije të shumëpritur mund të ndodhë në faza të ndryshme të shtatzënisë. Çfarë duhet bërë në këtë rast?
Një nga tragjeditë më të vështira në jetën e një gruaje është një shtatzëni e humbur. Fatkeqësisht, kjo ndodh ndonjëherë, pavarësisht nga respektimi i të gjitha rekomandimeve të gjinekologut nga gruaja. Kuptimi se jeta e një fëmije të shumëpritur ishte shkurtuar edhe para shfaqjes së foshnjës në këtë botë, mund të shkaktojë depresion të rëndë te të dy prindërit.
Më shpesh, shtatzënia e humbur ndodh në tremujorin e parë.
Është rreziku i ngrirjes së vezës që i bën 12 javët e para të shtatzënisë më kritike. Kjo patologji shfaqet në rreth 13% të grave. Si rregull, një grua nuk zbulon menjëherë se zemra e foshnjës së saj ka pushuar së rrahuri. Shenjat e para të ngrirjes së vezës mund të shfaqen vetëm 2-3 javë pas tragjedisë. Është pas kësaj periudhe kohore që veza jo në zhvillim fillon të refuzohet nga mukoza e mitrës. Veza e fekonduar mund të largohet në mënyrë të pavarur nga trupi i gruas, por në disa raste, një pjesë e membranave mbetet në mitër.
Një shtatzëni e ngrirë mund të ndodhë tek gratë e çdo moshe. Një tragjedi e tillë është për shkak të ndikimit në trupin e një gruaje shtatzënë të rrethanave të shumta. Për të zvogëluar rrezikun e vdekjes së vezës në tremujorin e parë të shtatzënisë, është e nevojshme që të ekzaminohet plotësisht nga një gjinekolog përpara se të ndodhë konceptimi.
Shenjat e ngrirjes së fetusit në një datë të mëvonshme ndryshojnë ndjeshëm nga simptomat e një shtatzënie të ngrirë në tremujorin e parë.
Një nga varietetet e një shtatëzënie të ngrirë është anembronia - një gjendje kur ndodh konceptimi, por për shkak të efekteve në trupin e faktorëve mjedisorë dhe të brendshëm, embrioni nuk zhvillohet, domethënë një grua diagnostikohet me praninë e një bosh. vezë në mitër.
Shkaqet e një shtatzënie të ngrirë
Gjinekologët ende nuk mund të përcaktojnë me saktësi shkakun e ngrirjes së fetusit. Në fazat e hershme të zhvillimit, në javët e para të shtatzënisë, shkaku i ndalimit të zhvillimit dhe vdekjes së embrionit janë keqformime të rënda që janë të papajtueshme me jetën. Çrregullimet gjenetike ndodhin në 70% të të gjitha shtatzënive të humbura.
Vdekja e fetusit në një datë të mëvonshme (pas 14 javësh) shpesh provokohet nga sëmundjet virale dhe infektive të bartura nga një grua në fillim të shtatzënisë. Ndonjëherë shkaku i vdekjes së fetusit është dëmtimi i barkut të nënës nga një rënie ose goditje.
Në gjinekologji, ka raste kur një shtatzëni normalisht në zhvillim ngrin pa ndonjë arsye të dukshme. Disa gra mund të kenë disa raste të tilla radhazi. Në çdo rast, nuk duhet të humbisni zemrën dhe të duroni problemet e abortit. Për të kuptuar shkakun e tragjedisë, një grua duhet të ekzaminohet nga një gjinekolog.
Zbehja e shtatzënisë në fazat e hershme mund të ndodhë për shkak të ekspozimit ndaj trupit të faktorëve të tillë:
- Pirja e duhanit nga babai gjatë planifikimit të shtatzënisë;
- Përdorimi i alkoolit dhe drogës nga një grua në javët e para të shtatzënisë;
- Prania në trupin e një gruaje të infeksioneve të tilla si citomegalovirus, rubeola, ureaplasmosis, herpes, virusi papilloma, mykoplazmoza dhe të tjera;
- Infeksioni i një gruaje me infeksione seksualisht të transmetueshme (gonorre, sifilis, trikomoniazë);
- Çrregullime të rënda hormonale;
- Sëmundjet e sistemit endokrin (diabeti mellitus i nënës);
- Prania e konfliktit Rh (me një faktor Rh negativ tek nëna dhe pozitiv në fetus) - trupi i gruas e percepton shtatzëninë si diçka të huaj dhe përpiqet me të gjitha forcat të heqë qafe fetusin;
- Ngritja e peshave në fillim të shtatzënisë;
- Stresi i vazhdueshëm i një gruaje shtatzënë.
Në rrezik janë gratë pas 35 vjetësh, pacientët që kanë pasur shumë abort në të kaluarën, gratë me keqformime kongjenitale të mitrës.
Si të njohim një shtatzëni të ngrirë në një fazë të hershme?
Mënyra më e saktë dhe e besueshme për të diagnostikuar ngrirjen e fetusit në fazat e hershme është kryerja e një ekzaminimi me ultratinguj të mitrës. Me ndihmën e ultrazërit, është e mundur të përcaktohet me saktësi prania ose mungesa e kontraktimeve të zemrës në një embrion në rritje. Mirë zhvillimi i shtatzënisë gjithashtu mund të diagnostikohet nga rezultatet e një testi gjaku për nivelin e hormonit hCG, çdo ditë rriten treguesit e gonadotropinës korionike në gjak.
Është e mundur të përcaktohet zbehja e fetusit duke përdorur ultratinguj
Vetë nëna e ardhshme mund të dyshojë në vetvete për kërcënimin e abortit dhe ngrirjen e mundshme të fetusit për shkak të shfaqjes së gjakderdhjes me njolla nga organet gjenitale të jashtme. Kjo simptomë është karakteristike për ndërprerjen e rrahjeve të zemrës së fetusit në shtatzëninë e hershme. Në fazat e mëvonshme, në tremujorin e dytë dhe të tretë, një grua mund të dyshojë se diçka nuk shkon me fëmijën e saj për shkak të mungesës së lëvizjeve për disa orë.
Kur fetusi ngrin në shtatzëninë e hershme, një grua, përveç sekrecioneve të përgjakshme, mund të përjetojë dhimbje të forta ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Nëse para kësaj gruaja vuante nga toksikoza, atëherë kur shtatzënia zbehet, të gjitha simptomat e sëmundjeve zhduken befas.
Nëse një grua injoron shenjat e mësipërme dhe nuk i drejtohet një gjinekologu, atëherë së shpejti zhvillohen simptomat e dehjes së rëndë të trupit - të përzier, të vjella, një rritje e temperaturës së trupit në 39 gradë, dobësi në rritje dhe zbehje e lëkurës. Presioni i gjakut bie dhe pulsi bëhet si fije. Në mungesë të kujdesit mjekësor urgjent, një grua zhvillon sepsë dhe vdekje.
Si rregull, kur veza ngrin në javët e para të shtatzënisë, trupi në mënyrë të pavarur shpëton nga embrioni. Mitra fillon të tkurret intensivisht, duke hequr vezën dhe membranat e saj nga trupi. Tkurrjet e mitrës provokojnë dhimbje në fund të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës tek një grua, si dhe njolla të forta dhe mpiksje nga trakti gjenital.
Në çdo rast, një grua duhet të vizitojë një gjinekolog. Ndodh që veza e fekonduar të mos hiqet plotësisht nga mitra, atëherë gruas i përshkruhet një "pastrim" kirurgjik, gjatë të cilit gërvishten mbetjet e embrionit dhe membranat e tij.
Shenjat e një shtatzënie të vonë
Mjerisht, ndonjëherë ndodh që një grua të kalojë tragjedinë e humbjes së një fëmije në shtatzëninë e vonë. Shkak i vdekjes së fetusit janë sëmundjet infektive të nënës, traumat e barkut apo mbytja e fëmijës me kordonin e saj të kërthizës.
Në një datë të mëvonshme, fetusi mund të ngrijë nga infeksioni ose lëndimi.
Është e mundur të njihen simptomat e ndërprerjes së jetës së foshnjës në shtatzëninë e vonë nga mungesa e lëvizjeve për më shumë se 5 orë.
Një grua mund të ndjejë lëvizjet e para të fetusit duke filluar nga java e 17-të e shtatzënisë. Ndërsa fëmija rritet, intensiteti i lëvizjeve të foshnjës vetëm rritet. Një nënë e ardhshme mund të përcaktojë kur fëmija i saj është në gjumë dhe kur është zgjuar. Sigurisht, gjithçka varet nga aktiviteti i fëmijëve, disa fëmijë shtyjnë shpesh dhe intensivisht, dhe disa zhvillohen më me qetësi. Megjithatë, nëse lëvizjet e foshnjës mungojnë për më shumë se 4 orë dhe gjatë bisedave të ndryshme me fëmijën dhe përkëdheljes së barkut, nuk ka lëvizje nga ana e tij, gruaja duhet të shkojë urgjentisht në repartin e maternitetit. Nuk ka nevojë të presësh kohë, duke besuar se foshnja vetëm po fle. Mungesa e lëvizjes mund të tregojë një uri të fortë oksigjeni të foshnjës, për shembull, si rezultat i ngatërrimit të ngushtë me kordonin e kërthizës rreth qafës ose bustit. Nëse nëna e ardhshme shkon menjëherë te mjeku, atëherë jeta e foshnjës mund të shpëtohet.
Një nga simptomat klinike të shtatzënisë së vonë në një periudhë të vonë është një ndryshim në gjëndrat e qumështit. Nëse vdekja e fetusit ndodh para javës së 25-të të shtatzënisë, atëherë gjoksi në shumicën e rasteve kthehet ashpër në madhësinë e mëparshme, por nëse shtatzënia ngriu pas 25 javësh, atëherë kolostrumi mund të fillojë të sekretohet nga gjëndrat e qumështit.
Sigurisht, ka gra që absolutisht nuk dëgjojnë lëvizjet e foshnjës së tyre dhe nuk mund të thonë me siguri se kur fetusi lëvizi për herë të fundit. Për fat të mirë, ka shumë pak persona të tillë. Megjithatë, duhet thënë se një tjetër simptomë e shtatzënisë së ngrirë në një periudhë të vonë është shfaqja e dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, të përzierat dhe të vjellat. Dhe gjithashtu një reduktim i ndjeshëm në vëllimin e barkut. Simptoma e fundit është për faktin se gjatë vdekjes së fetusit, sasia e lëngut amniotik zvogëlohet. Këto simptoma mund të vërehen tek një grua disa ditë pas vdekjes së fetusit në mitër.
Sigurisht, vdekja e fetusit është një tragjedi e tmerrshme, veçanërisht për ato gra që tashmë i ndjenin mirë lëvizjet e foshnjës së tyre, biseduan me të, përkëdhelin barkun e tyre. E gjithë kjo mund të çojë në depresion të rëndë të zgjatur dhe apati tek një grua. Nëse megjithatë ndodhi një tragjedi e tillë dhe mjekët konfirmuan vdekjen e foshnjës në bark, atëherë lind pyetja e lindjes. Në një mënyrë apo tjetër, një fetus i vdekur nuk mund të mbetet në mitrën e një gruaje, pasi kjo mund të çojë në zhvillimin e sepsës dhe vdekjes. Në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë, kur ka ndodhur tragjedia, një grua mund t'i nënshtrohet pastrimit kirurgjik ose të shkaktojë lindje. Ndonjëherë mjekët mund të heqin një fëmijë të vdekur nga mitra me një prerje të vogël cezariane.
Jeta pas tragjedisë
Një grua duhet të kuptojë se, pavarësisht depresionit që i ka ndodhur pas humbjes së foshnjës së dëshiruar, përpara se të planifikoni një shtatzëni të re, duhet të zbuloni arsyen e zbehjes së fetusit. Nëse prindërit nuk e dinë se çfarë e shkaktoi vdekjen e foshnjës, atëherë të dyve u bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës gjinekologjik dhe urologjik. Ky ekzaminim përfshin një konsultë me një gjenetist, një endokrinolog dhe analiza për infeksione gjenitale latente. Pas përcaktimit të shkakut që provokoi ngrirjen e fetusit dhe kryerjes së trajtimit, bashkëshortët duhet të planifikojnë një shtatzëni të re vetëm 6-12 muaj pas terapisë.
Është e këshillueshme që të zbulohet saktësisht shkaku i ngrirjes së fetusit.
Planifikimi i një shtatzënie të re
Çfarë lloj periudhe duhet të presë një çift i martuar, përpara se të planifikojë konceptimin pas një shtatzënie të ngrirë, përcaktohet nga një gjinekolog, në varësi të shkakut të vdekjes së fetusit. Kjo periudhë është të paktën gjashtë muaj. Deri në lejen e mjekut për të planifikuar një shtatzëni të re, bashkëshortët duhet të përdorin një metodë të përshtatshme për ta. Mos u shqetësoni për faktin se një grua do të ndjekë të njëjtin fat kur të ndodhë një shtatzëni e re. Frika të tilla ndonjëherë janë krejtësisht të pabaza. Në shumicën e rasteve, një shtatzëni e humbur është një rast i izoluar për çdo paciente që i ka mbijetuar këtij pikëllimi dhe nuk tregon aspak se herën tjetër do të jetë e njëjta gjë.
Sidoqoftë, duhet të kuptoni se për të mos u përballur më me këtë fatkeqësi, një çift i martuar duhet të përgatitet me kujdes për një konceptim të ri. Për këtë, bashkëshortët duhet të ekzaminohen dhe, nëse është e nevojshme, t'i nënshtrohen një kursi trajtimi.
Një mënyrë jetese e shëndetshme e bashkëshortëve para konceptimit të planifikuar rrit ndjeshëm shanset për një përfundim të suksesshëm të shtatzënisë. Është shumë e rëndësishme që jo vetëm gruaja, por edhe burri i saj të përgatitet për një shtatzëni të re. Për ta bërë këtë, çifti duhet të heqë dorë nga zakonet e këqija, të rishikojë dietën e tyre, të merret me ushtrime të lehta fizike dhe të jetë më shumë jashtë. Është e këshillueshme nëse një grua fillon të marrë vitamina prenatale edhe para fillimit të shtatzënisë. Kështu, me fillimin e konceptimit të dëshiruar në fetus, rreziku i keqformimeve kongjenitale të tubit nervor zvogëlohet ndjeshëm.
Më vete, duhet thënë për mbështetjen morale të burrit. Një grua që ka përjetuar një shtatzëni të ngrirë bëhet tepër dyshuese dhe e shqetësuar. Ajo dëgjon me kujdes çdo ndryshim në punën e trupit të saj gjatë shtatzënisë dhe kërkon shenja të ngrirjes së vezës. Detyra e bashkëshortit është të rrethojë gruan e tij shtatzënë me kujdes dhe vëmendje, kjo do ta ndihmojë gruan shtatzënë të shpërqendrojë veten nga mendimet negative. Ju duhet ta rrethoni gruan me emocione pozitive dhe ta mbështesni në çdo mënyrë të mundshme. Rezultati i suksesshëm i shtatzënisë varet kryesisht nga qëndrimi moral i gruas.
Sigurisht, është shumë e vështirë të mbijetosh një tragjedi të tillë si zbehja e shtatzënisë në një periudhë të vonë, dhe thellësia e pikëllimit të prindërve është thjesht e pafjalë. Në këtë rast, një grua duhet të gjejë forcën tek vetja dhe të kthejë të gjithë vëmendjen në shëndetin e saj. Nëse është e nevojshme, duhet t'i nënshtroheni një kursi trajtimi, të pini preparate vitaminash, të shkoni të pushoni dhe të fitoni forcë përpara një shtatzënie të re.
Këto studime nuk duhen neglizhuar. Kështu, gruaja do të shpëtojë veten dhe foshnjën e palindur nga një përsëritje e mundshme e tragjedisë. Duke ndjekur të gjitha këshillat e mësipërme, një grua do të mund të përjetojë shumë shpejt gëzimin e mëmësisë!
Mos harroni, një shtatzëni e ngrirë nuk është një fjali, një grua e shëndetshme, e kuruar nuk mund të ketë pasoja për shtatzëninë e ardhshme dhe ajo ka të gjitha mundësitë për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.