Paano nakakaapekto ang epidural anesthesia sa puso? Epidural anesthesia para sa caesarean section - lahat ng mga tampok ng anesthesia

Mga babae, sino ang gumawa - maaari mo ba itong ibahagi o hindi?

Ano ang epidural anesthesia?

Ang epidural anesthesia ay ang pag-iniksyon ng mga gamot sa pananakit sa rehiyon ng lumbar sa pamamagitan ng catheter. Ito ay isang panrehiyong pampamanhid dahil ang mga gamot ay kumikilos lamang sa mga nerbiyos na nagdadala ng mga senyales mula sa bahagi ng katawan na nakakaranas ng pananakit sa panahon ng panganganak. Bilang resulta, ang bahagi ng tiyan ay nawawalan ng sensitivity, at ikaw naman, ay hindi nakakaramdam ng anumang http://www.babycenter.ru/a1041506/%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%83%D1 %80% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0 % B2% D0% B0-% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% B7% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% B2% D0% BE-% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F-% D1% 80% D0% BE% D0 % B4% D0% BE% D0% B2.

Paano ginagawa ang epidural anesthesia?

Una, bibigyan ka ng iyong anesthetist ng iniksyon ng lokal na pain reliever sa iyong ibabang likod. Pagkatapos ay maglalagay siya ng isang guwang na karayom ​​sa pagitan ng vertebrae.

Ang karayom ​​ay pumapasok sa espasyo sa pagitan ng dura mater ng spinal cord at ng periosteum ng vertebrae na tinatawag na epidural space. Ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng karayom.

Pagkatapos ng pagpasok ng catheter, ang karayom ​​ay tinanggal. Ang catheter tube ay inilalabas sa iyong likod at sa ibabaw ng iyong balikat.

Ang mga epidural pain reliever ay pinangangasiwaan sa maraming paraan:

• Pagpapawi ng sakit na sinusundan ng pagtaas ng dosis. Tuturukan ka ng anesthesiologist ng pinaghalong pain reliever para matigil ang pananakit sa iyong ibabang tiyan. Kung gumagana ang anesthesia, hindi mo mararamdaman ang mga contraction. Habang nawawala ang epidural, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng mga karagdagang dosis na tatagal ng isa o dalawang oras.
• Patuloy na pagpapakilala. Ilalagay ng doktor ang catheter. Ang kabilang dulo ng tubing ay ikokonekta sa isang bomba na patuloy na maghahatid ng solusyon sa pagtanggal ng sakit. Maaari ka ring bigyan ng mas malalakas na pain reliever kung kinakailangan. Minsan maaari mong kontrolin ang pump na ito sa iyong sarili. Ito ay tinatawag na patient-controlled epidural anesthesia, ngunit ito ay magagamit lamang sa napakakaunting mga klinika.
• Pinagsamang epidural anesthesia. Bibigyan ka ng isang maliit na dosis ng pain reliever (mini-anesthesia) na gumagana nang mas mabilis kaysa sa isang epidural lamang. Kasabay nito, ipapasok ng anesthesiologist ang catheter ngunit hindi magbibigay ng anumang gamot. Kapag ang unang pain-relieving injection ay nagsimulang mawala, ang anesthesiologist ay magsisimulang mag-inject ng pain-relieving solution sa pamamagitan ng catheter upang patuloy na maibsan ang iyong sakit.

Paano ito gumagana?

Gumagana ito sa parehong paraan tulad ng isang lokal na pampamanhid. Pinapatay ng anesthesia ang mga nerbiyos na nagpapadala ng mga impulses ng sakit mula sa matris at cervix patungo sa utak.

Kailan dapat magbigay ng epidural?

Maaaring gawin ang epidural anesthesia, ngunit mas gusto ng karamihan sa mga kababaihan na gawin ito kapag ang mga contraction ay sapat na malubha, kapag ang cervix ay 5-6 cm na ang dilated. Maaari ka ring mag-alok ng epidural, kung may oxytocin. Ang gamot na ito ay nagpapataas ng mga contraction at nagiging sanhi ng pagbukas ng cervix. Maaaring kailanganin mo ng karagdagang lunas sa pananakit, dahil ang pangangasiwa ng oxytocin ay kadalasang nagpapasakit ng iyong mga contraction. Kung mayroon kang inilagay na epidural catheter, mananatili ito hanggang sa katapusan ng panganganak hanggang sa maghiwalay at umalis ang inunan. Sa tulong nito, maaari kang ma-anesthetize pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, kung kinakailangan.

Ano ang mga benepisyo ng epidural anesthesia?

• Ito ay karaniwang isang epektibong paraan upang mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak.
• Ito ay gumagana nang medyo mabilis. Tumatagal ng 20 minuto upang maipasok ang catheter, at magkakabisa ang anesthesia 20 minuto pagkatapos ng pagpasok.
• Nanatili kang malay. Naiintindihan mo na mayroon kang mga contraction, ngunit hindi ka nakakaramdam ng sakit.
• Kung mayroon ka, ang isang epidural ay maaari ding makatulong bilang isang reliever ng presyon ng dugo.
• Kung kailangan mo ng isang seksyon ng caesarean, ang epekto ng epidural ay maaaring mapahusay sa isang mas malakas na gamot.

Ano ang mga disadvantages ng epidural anesthesia?

• Maaaring mangyari na hindi ito gumana kaagad. Maaari mong pakiramdam na hindi lahat ng mga lugar ay manhid. Kung, 30 minuto pagkatapos maibigay ang anesthesia, hindi mo naramdaman na ang sakit ay humupa, dapat mong tawagan muli ang anesthesiologist.
• Maaari kang makaramdam ng panginginig dahil sa epidural.
• Sa isang epidural, maaari kang makaranas ng pangangati o lagnat.
• Kailangan mong humiga. Sa isang maliit na dosis ng pain reliever, maaari kang humiga at humiga sa kama, ngunit tiyak na hindi ka makakalakad. Bagama't ang mababang dosis na epidural anesthesia ay madalas na tinutukoy bilang "mobile anesthesia," ilang mga ospital ang nagbibigay ng spinal epidural anesthesia.
• Upang walang laman pantog, maaaring kailangan mo ng catheter.
• Kakailanganin mo ng higit na atensyon mula sa mga tauhan. Ang tibok ng puso ng iyong anak ay susubaybayan nang mabuti nang hindi bababa sa unang 30 minuto pagkatapos ng iniksyon at pagkatapos ng bawat karagdagang dosis. Ang iyong presyon ng dugo ay susukatin bawat limang minuto para sa unang 30 minuto at pagkatapos ng bawat karagdagang dosis.
• Mas malamang na kailangan mong pabilisin ang panganganak gamit ang oxytocin. Gayunpaman, dapat bigyan ka ng maternity staff ng natural na panganganak bago gumamit ng mga gamot na pampasigla.
• , ang panahon ng pagtulak ay maaaring tumagal nang mas matagal kung mayroon kang epidural. Kung sa tingin mo ay hindi mo kailangang itulak at ang ulo ng iyong sanggol ay hindi pa pumuputok, kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa isang oras.
• Tumataas ang panganib na kakailanganin mong gamitin ang http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80% upang ipanganak ang iyong anak D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0% B8-% D0% B2% D0 % B0 % D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82 % D0 % B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B.
• May maliit na pagkakataon na magkakaroon ka ng matinding sakit ng ulo. Ito ay maaaring mangyari kung ang epidural needle ay tumusok sa kaluban ng likido na pumapalibot sa spinal canal at ang likidong ito ay umaagos palabas. Ang posibilidad ng naturang kaso ay 1 sa 100.
• Mayroong napakaliit na pagkakataon ng pinsala sa ugat, na maaaring humantong sa pamamanhid sa ilang bahagi ng mga binti o paa, o sa isang pakiramdam ng panghihina sa mga binti. Bihira itong mangyari. Ang posibilidad na pansamantalang masira ang isang nerve ay 1 sa 1000, at isa sa 13000 na ang mga kahihinatnan ng pinsala ay mananatili magpakailanman.

Paano makakaapekto ang mga epidural sa aking sanggol?

• Dahil sa epidural anesthesia, ang iyong presyon ng arterial(BP) ay maaaring bumaba, na maaaring makaapekto sa supply ng oxygen sa iyong sanggol. Sa una, bibigyan ka ng intravenous catheter kung sakaling biglang bumaba ang iyong presyon ng dugo. Maaaring tumaas ang presyon ng dugo gamit ang mga solusyon na ibinigay sa pamamagitan ng isang catheter upang madagdagan ang dami ng dugo.
• Ang mga solusyon sa epidural ay naglalaman ng opioid analgesic, fentanyl, o katulad na gamot na maaaring tumawid sa inunan patungo sa fetus. Sa mataas na dosis (mahigit sa 100 micrograms), ang mga narkotikong gamot na ito ay maaaring makagambala sa paghinga ng iyong anak o maging sanhi ng isang estado ng kasikipan.

• Ang epidural anesthesia ay maaari lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist.
• Hindi lahat ng maternity hospital na may kakayahang magbigay ng epidural ay makakaasa nito anumang oras. Maging handa sa katotohanan na ang iyong maternity hospital ay hindi nagbibigay ng ganoong serbisyo o ginagawa, ngunit hindi sa buong orasan.
• Manatiling kalmado at tahimik habang ipinapasok ng anesthetist ang catheter. Kakailanganin mong humiga sa iyong tabi o umupo sa gilid ng kama. Hihilingin sa iyo na sumandal nang kaunti upang buksan ang mga lugar sa pagitan ng vertebrae. Subaybayan ang iyong paghinga upang manatiling kalmado. Huminga ng malalim sa pamamagitan ng iyong ilong at huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng iyong bibig.
• Hindi lahat ay makakakuha ng epidural. Tingnan sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga kontraindiksyon.
• Kung mahalaga para sa iyo na maramdaman na ang isang sanggol ay ipinanganak, hilingin na humina ang pain reliever bago ipanganak ang sanggol. Ang pakiramdam ng pag-urong ay makakatulong sa iyo na itulak. Gayunpaman, maraming kababaihan ang nahihirapang tiisin ang sakit, at ang maagang pagwawakas ng anesthesia ay hindi ginagarantiya na hindi gagamit ang mga doktor ng http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1 %88%D0 % B5% D1% 80% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0 % B8-% D0% B2% D0% B0% D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0 % B0% D0 % BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8 % D0% BD % D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B upang maabot ang sanggol.

Sa artikulong ito:

Ang bawat babae ay hindi sinasadya na natatakot sa sakit sa panganganak. Sa kabila ng mga yugto ng paghahanda, prenatal gymnastics at isang magandang emosyonal na kalagayan, ang pakiramdam ng takot at sakit ay hinahabol pa rin ang isang babae hanggang sa huling sandali. Kadalasan, ang mga kakilala o kasintahan na gustong makipag-usap tungkol sa kanilang panganganak at ang mga kahihinatnan pagkatapos nila sa mga pintura ay may negatibong epekto sa umaasam na ina. Dapat iwasan ang mga “horror stories” na ito at iwasan ang kaunting takot. Ang mas kalmado ang babae sa panganganak, mas madali at mas mabilis ang lahat.

Sa tulong ng mga modernong umaasam na ina ay may epidural anesthesia sa panahon ng panganganak, na tumutulong upang gawing simple ang lahat ng natural na mekanismo ng panganganak. Sa kanyang tulong, ang isang babae ay mas madaling makatiis ng mga contraction at lahat ng sakit sa panganganak, kung ang lahat ng ito ay magiging isang hindi mabata na pasanin para sa babaeng nanganganak.

Ano ang epidural anesthesia?

Ang epidural anesthesia ay naglalayong sa pagkilos ng rehiyon ng gulugod, kung saan ang mga espesyal na ugat ng gulugod na may mga nerve impulses ay pumasa. Ang lahat ng mga ito ay nauugnay sa mga pelvic organ, na direktang isinasaalang-alang ang matris mismo. Kapag ang isang epidural ay pinangangasiwaan, ang lahat ng mga nerve impulses ay naharang at hindi nagpapadala ng mga signal ng sakit sa utak. Kaya, ang babae sa panganganak ay tumigil na makaranas ng mga masakit na sensasyon o sila ay nararamdaman sa pinakamaliit.

Kadalasan, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay naglalayong mapawi ang mga contraction at bigyan ang babaeng nasa panganganak ng pahinga bago ang kapanganakan mismo. Napakaingat ng mga doktor sa pagkalkula ng dosis na ibibigay. Ito ay maaaring mapawi ang sakit, ngunit hindi ma-immobilize ang tao. Ang mga kababaihan ay patuloy na may kamalayan at aktibo kahit sa panahon ng panganganak mismo.

Ang epidural anesthesia ay pangunahing gumagana sa panahon ng pagluwang ng cervix. Sinisikap ng mga doktor na magsagawa ng mga pagsisikap at oras ng prenatal sa natural na paraan, upang hindi negatibong makaapekto sa kalusugan ng ina at anak.

Paano naiiba ang spinal anesthesia?

Ang spinal at epidural anesthesia ay halos magkapareho sa kanilang epekto sa katawan, tanging ang spinal anesthesia ay iniksyon nang mas malalim sa cerebrospinal fluid. Ang gamot na ito ay may kakayahang kumilos sa isang ganap na naiibang paraan bilang isang pampamanhid at natural na ang reaksyon at pag-uugali ng isang tao sa pananakit nito ay iba rin.

Ang spinal at epidural anesthesia ay naiiba lamang sa mga tuntunin ng time frame at isang mas malalim na epekto sa mga nerve endings. Ang gamot na ito ay itinuturing na mas ligtas at mas banayad sa mga doktor.

Ang mga presyo para sa mga gamot na ito ay halos pareho. Kung ang isang babae ay nanganak sa isang regular na maternity hospital, ang ganitong uri ng anesthesia ay dapat gawin nang walang bayad. Sa isang pribadong klinika, ang naturang serbisyo ay maaaring mangailangan ng 3 hanggang 5 libong rubles.

Paano ginagawa ang epidural anesthesia?

Kung ang isang babae sa panganganak ay nangangailangan ng anesthesia na ito, pagkatapos ay kailangan niyang dumaan sa isang serye ng maliliit na hakbang upang maibigay ang gamot. Una sa lahat, ang babae ay inilagay sa kanyang tagiliran, ang kanyang likod ay bahagyang baluktot sa tulong ng posisyon ng "bola" at ang anesthetic ay iniksyon sa gulugod. Kadalasan, ang pamamaraan ay isinasagawa ng ilang mga doktor upang ang pasyente ay hindi na muling gumalaw at hindi na lumikha ng mga karagdagang problema.

Bilang karagdagan, ang lugar ng pagbutas sa hinaharap ay maaaring anesthetize at dapat punasan ng alkohol o ilang iba pang antiseptic na gamot. Upang unti-unting makapaghatid ng pain reliever, maaaring magpasok ng karagdagang catheter sa gulugod, na maaaring magparaya sa pananakit ng panganganak sa buong proseso.

Kung, kapag ang catheter ay ipinasok, ang babae ay nagsimulang makaranas ng matinding pag-urong, kung gayon ito ay pinakamahusay na iwanan ang pagpipiliang ito at hindi makagambala sa babae sa paggawa upang gawin ang lahat sa kanyang sarili. Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, maaari ding mangyari ang iba't ibang negatibong pagbabago sa katawan. Ang pagduduwal, pagkahilo, pamamanhid ng katawan ay hindi kasama. Kung nagsimula ang mga sintomas na ito, dapat itong iulat kaagad sa doktor.

Ang buong pamamaraan para sa pagbubutas sa gulugod at pagpasok ng catheter sa katawan ay tatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto mula sa mga nakaranasang doktor. Maraming mga umaasam na ina na may kaba at takot ay nagsimulang magtanong noong nakaraang araw: "Masakit ba ang gumawa ng epidural anesthesia" o "masakit ba ang likod pagkatapos ng epidural anesthesia?" Gayunpaman, huwag mag-alala, ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay dumaan sa ilang hindi masyadong komportableng mga segundo sa panahon ng pagbutas. Ang lahat ng kasunod na pagkilos ng mga doktor ay sadyang hindi mararamdaman ng katawan. Ang naka-install na catheter ay hindi makagambala sa proseso ng panganganak at hindi mahuhulog sa likod sa pinakamahalagang sandali. Kadalasan ang gamot ay maaaring ibigay sa iba't ibang dosis at sa magkakaibang agwat ng oras. Ang lahat ng ito ay direktang nakasalalay sa estado ng babae sa panganganak at sa kanyang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang mga umaasang ina ay hindi rin dapat mag-alala tungkol sa buong proseso ng panganganak sa gamot na ito. Sa panahong ito, napatunayan ng mga siyentipiko na ang naturang pampamanhid ay walang oras upang maarok ang inunan sa dugo ng bata. Kaya, ang epidural anesthesia ay walang kahihinatnan para sa bata.

Ngunit ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay magkakaroon ng mga kahihinatnan para sa ina mismo. Ang isang babae ay hindi ganap na makontrol ang kanyang sakit at ang kanyang natural na sensasyon sa panahon ng panganganak. Ang ilang mga doktor ay tinatrato ang gamot na ito nang may hinala, dahil ang rate ng dilatation ng cervix ay tumataas nang malaki, ngunit ang mga pagtatangka mismo ay nagiging mahina at hindi natural. Kaya, ang pamamaraan ng epidural anesthesia ay maaaring magkaroon ng kaunting epekto sa buong proseso at aktibidad ng paggawa.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga indikasyon at contraindications para sa anesthetic na ito ay maaaring magkakaiba. Ang lahat ay nakasalalay sa kurso ng pagbubuntis at pagiging kumplikado nito. Tingnan natin nang mabuti kung saang mga kaso ang gamot ay maaaring magkaroon ng positibo o negatibong epekto sa panganganak at sa hinaharap na kalusugan ng isang babaeng nanganganak.

Mga indikasyon:

1. Maaari itong aktibong gamitin para sa napaaga na pagbubuntis. Sa tulong ng gamot, ang mga doktor ay nagiging sanhi ng aktibong natural na pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan ng pelvis at ang panganganak ay nagaganap sa isang mas banayad at natural na kapaligiran. Kaya, ang ina ay hindi makakaranas ng labis na sakit mula sa katotohanan na ang kanyang katawan ay walang oras upang maghanda para sa prosesong ito nang maaga.
2. Hindi wastong koordinasyon ng paggawa. Sa ganitong kaso, ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng malalim na mga pagtatangka, ngunit ang matris ay hindi nagsisimulang magkontrata o mali ito. Sa kasong ito, maaaring buhayin ng gamot ang mga kalamnan at tulungan ang matris na magbukas nang natural.
3. Aktibong ginagamit din ito kung ang isang babaeng nanganganak ay may sobrang mataas na presyon ng dugo. Nakakatulong ang gamot na gawing normal at mapanatili ang presyon sa nais na antas sa lahat ng yugto ng panganganak.
4. Mga hindi inaasahang komplikasyon. Ang epidural anesthesia ay kinakailangan kung ang fetus ay napakalaki o kung ang pagbubuntis ay marami. Kadalasan, ang gamot ay ginagamit din kung ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi magagamit sa umaasam na ina sa ilang kadahilanan.
5. Hindi mo magagawa nang wala ang pampamanhid na ito kahit na sa napakahirap o matagal na panganganak. Halimbawa, ang mga klinika sa Kanluran ay aktibong gumagamit ng gamot na ito sa loob ng mahabang panahon upang hindi pahirapan ang mga kababaihan at lumikha ng mas kaunting sakit para sa kanila. Gayunpaman, ang aming mga eksperto ay may ganap na naiibang opinyon sa bagay na ito.

Ang epidural anesthesia ay may medyo malubhang contraindications, na maaaring makabuluhang makaapekto sa kalusugan o buhay ng isang babaeng nasa panganganak.

Contraindications:

1. Ang gamot ay hindi katanggap-tanggap kung ang presyon ay abnormal na mababa.
2. Ang babae sa panganganak ay may anumang kahirapan sa gulugod, o ito ay hindi natural na hubog, na humahantong sa kahirapan sa pagpasok ng catheter.
3. Sa likod ay mayroong anumang pamamaga sa lugar ng posibleng pagbutas.
4. Allergy o hindi pagpaparaan sa droga.
5. Malakas na pagdurugo sa panahon ng panganganak.
6. Mga karamdaman sa pag-iisip o kawalan ng malay ng isang babae sa panahon ng panganganak.
7. Personal na pagtanggi ng babaeng nasa panganganak.
8. Mahinang mga daluyan ng dugo o sakit sa puso.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Upang hindi linlangin ang mga kababaihan, kailangan mong malinaw na ipaliwanag sa kanila ang lahat ng mga panganib na maaaring malantad sa kanila. Ang ganitong mga kahihinatnan ay bihirang mangyari, ngunit mayroon pa ring pagkakataon na magkaroon ng ganoong problema. Ang epidural anesthesia una sa lahat ay nagbibigay ng mga komplikasyon nang direkta sa panahon ng panganganak.

Ang gamot ay maaaring aksidenteng makapasok sa mga ugat at kumalat sa buong katawan. Kung gayon ang kahinaan at pangkalahatang karamdaman ay ginagarantiyahan sa isang tao. Ang isang babae ay maaaring hindi nagtataglay ng ilang mga paa, nagsasalita ng mahina, nanghihina, o nakakaranas ng matinding pagkahilo. Kadalasan, kung ang gamot ay pumasok sa isang ugat, ang mga sintomas na ito ay nangyayari kaagad. Kung naramdaman sila ng babaeng nanganganak, kailangan mong sabihin kaagad sa doktor na anesthesiologist ang tungkol dito.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa ilang mga kaso. Kung hindi alam ng mga doktor nang maaga ang posibleng reaksyon ng katawan sa gamot na ito, posibleng magkaroon ng anaphylactic shock. Upang maiwasan ito, ang babae ay binibigyan ng kaunting anesthesia upang makita ang tugon ng kanyang katawan.

"Ano pa ang delikado sa epidural anesthesia?" - tanong mo. Ang hirap sa paghinga ay kadalasang posible pagkatapos gamitin ito. Minsan ito ay iniuugnay sa stress at mga pagtatangka, ngunit ang mga paghihirap na ito ay medyo naiiba. Ang anesthetic ay nagsisimulang aktibong makaapekto sa mga nerve endings at mga kalamnan na matatagpuan sa pagitan ng mga tadyang.

Bilang karagdagan sa kahirapan sa paghinga, maaaring magkaroon ng matinding pananakit ng ulo at likod. Kadalasan, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nawawala isang araw pagkatapos ng panganganak. Ngunit sa pinakamalalang kaso, ang sakit na ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Sa kasong ito, kailangan mong gamutin ito ng gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Minsan ang mga doktor ay gumagawa ng pangalawang pagbutas at hindi nag-iniksyon malaking bilang ng dugo ng pasyente upang "i-seal" ang pagbutas sa loob ng gulugod.

Ang lahat ng mga sintomas na nauugnay sa pagkahilo, pagduduwal o panghihina ay nawawala din ilang araw pagkatapos ng panganganak. Minsan, para sa mabilis na pag-alis ng pampamanhid mula sa katawan, ang ina ay binibigyan ng cleansing dropper.
Hindi ko nais na takutin ang lahat ng mga umaasam na ina na kailangang sumailalim sa anesthesia na ito, ngunit may napakaliit na pagkakataon ng pagkalumpo ng mas mababang mga paa't kamay.

Hindi matagumpay na kawalan ng pakiramdam

Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kapag, pagkatapos ng pagpapakilala ng epidural anesthesia, ang babaeng nasa panganganak ay hindi nakakaramdam ng anumang kaluwagan at ang masakit na mga sintomas ay hindi umuurong. Ayon sa istatistika, 5 porsiyento ng mga kababaihan sa panganganak ay hindi nakakaramdam ng ginhawa pagkatapos ng anesthesia, at 15 porsiyento ng lahat ng kababaihan ay nakakaramdam lamang ng banayad na ginhawa.

Ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging dahilan para sa naturang hindi matagumpay na lunas sa sakit. Una sa lahat, ito ay ang sariling katangian ng organismo, na tumutugon sa gamot sa sarili nitong paraan. Gayundin, ang kawalan ng pakiramdam ay madalas na iniksyon sa maling lugar dahil sa kawalan ng karanasan ng mga doktor o sa pamamagitan ng kasalanan ng babaeng nanganganak, kung siya ay kumilos nang masyadong aktibo sa parehong oras. Ang sanhi ng isang maling hit ay maaaring, at ang labis na katabaan ng mga kababaihan o isang kurbada ng gulugod.

Mga kalamangan at kahinaan

Kung ang mga umaasam na ina ay wala nang mga hindi kinakailangang katanungan tungkol sa pamamaraan at ang epekto ng gamot sa katawan, mas tumpak nating pag-aralan at timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng epidural anesthesia.

Mga positibong puntos:

• ang kakayahang mapadali ang panganganak, gawing hindi gaanong traumatiko at mapanganib ang proseso;
• ang pagkakataong makakuha ng kaunting ginhawa at pahinga para sa mismong proseso ng panganganak ng isang bata;
• ang kakayahang pigilan ang pagtaas ng presyon ng dugo sa mga kababaihan.

Mga minus:

• iba't ibang mga komplikasyon ng iba't ibang kalubhaan;
• mga komplikasyon sa postpartum;
• mga kahihinatnan pagkatapos ng epidural anesthesia.

Kaya, talagang nakikita natin na ang epidural anesthesia ay may mga kalamangan at kahinaan. Nagagawa niyang mapadali ang proseso ng panganganak upang mailipat ang mahirap na panahon sa kanyang buhay sa isang babae, kung ang katawan ay walang sapat na lakas at kalusugan upang gawin ito nang mag-isa. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia ay maaaring alisin at maalis sa katawan sa lalong madaling panahon sa pamamagitan ng mga interbensyong medikal.

Ang teorya ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa isang bata

Maraming tao ang nag-iisip na ang pagbibigay ng karagdagang anesthetics ay mali. Maraming mga ina na matagumpay na nagtagumpay sa panganganak na may anesthesia ay hindi naniniwala sa teoryang ito, gayunpaman, mayroon itong maraming positibong pagsusuri.

Sa panahon ng panganganak, ang ina at sanggol ay nalantad sa matinding stress. At kung ang ina ay hindi bababa sa isang pamilyar na kapaligiran, pagkatapos ang bata ay natututo ng isang bagong mundo. Sa mahirap na sandaling ito sa buhay, ang parehong mga mahal sa buhay ay dapat na konektado sa isa't isa at sa karaniwang sakit na bumabalot sa parehong ina at sanggol. Ito ay magpapahintulot sa kanila na mapanatili ang isang hindi nakikitang emosyonal na koneksyon sa panahon ng panganganak. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga ina ay tune in para sa madaling panganganak sa higit pang iba pang mga paraan at pamamaraan, halimbawa, pumunta sa mga espesyal na himnastiko, magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga, matutong magrelaks at magtatag ng isang panloob na koneksyon sa sanggol. Maraming mga ina ang "nakikipag-ayos" sa bata nang maaga na ang lahat ay maayos at walang mga kahihinatnan. Ang saloobing ito ay ginagawang mas madali para sa mga ina na malampasan ang lahat ng sakit at sakit ng panganganak.

Bilang karagdagan, ang anumang sakit, at kahit na mas matinding sakit sa panganganak, ay gumagawa ng isang malaking halaga ng mga hormone ng endorphin, na responsable para sa kaligayahan at kasiyahan ng isang tao. Kaya, ang pagkakaroon ng lahat ng bagay sa kanyang sarili nang walang anesthesia, ang isang babae ay maaaring makadama ng walang uliran na kagalakan at kaginhawahan. At kung walang sakit, hindi rin makakaramdam ng saya ang babae.

Ang bawat mommy ay dapat na maingat na timbangin ang lahat ng kanyang sarili bago manganak at itakda ang kanyang sarili para lamang sa isang positibong resulta.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa epidural anesthesia

Maraming tao ang kailangang gumamit ng anesthetics. Ito ay kinakailangan sa panahon ng iba't ibang operasyon ng kirurhiko, gayundin kapag naganap ang matinding pananakit. Mayroong ilang mga paraan upang ma-anesthetize ang katawan ng tao. Tatalakayin ng artikulong ito kung paano gawin ang epidural anesthesia. Malalaman mo ang mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraang ito, pati na rin makilala ang mga kahihinatnan.

Ang lahat ng impormasyong ito ay kailangan lamang para sa isang tao na malapit nang magkaroon ng anumang operasyon o panganganak.

Anesthesia: pangkalahatang paglalarawan at mga uri

Upang magsimula, dapat sabihin na mayroong ilang mga paraan upang ma-anesthetize ang katawan ng tao.

Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring pangkalahatan. Sa kasong ito, ang pasyente ay nahuhulog sa malalim na pagtulog at hindi nararamdaman kung ano ang nangyayari sa kanya. Ang isang tao ay nakakakuha lamang ng kamalayan kapag natapos na ng doktor ang lahat ng mga manipulasyon.

Mayroon ding local anesthesia. Ginagamit ito para sa magaan at mabilis na mga interbensyon sa operasyon na may kaunting pagkawala ng dugo. Sa panahon ng pamamaraan, ang tao ay hindi natutulog, ngunit ang kanyang pag-iisip ay madilim at hindi siya nakakaramdam ng sakit. Pagkatapos ng pamamaraan, malinaw na maaalala ng isang tao ang lahat ng nangyari sa kanya. May mga pagkakataon din na ganap na nawawala ang memorya. Ang lahat ay nakasalalay sa dosis ng anesthetic at uri nito.

Ang isang mas modernong paraan ng pain relief ay epidural anesthesia. Mga pagsusuri ang pamamaraang ito ay may mas positibo kaysa sa mga nauna nito. Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap nang mas detalyado tungkol sa pamamaraang ito ng lunas sa sakit.

Epidural anesthesia

Ang mga pagsusuri sa naturang kawalan ng pakiramdam ay positibo lamang. Kapag ang anesthetic ay na-injected, ang pansin ay binabayaran sa isang partikular na bahagi ng katawan. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay may kamalayan at naiintindihan ang lahat.

Kung ang pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot sa daloy ng dugo, ang epidural anesthesia ay nakakaapekto sa spinal cord. Kapansin-pansin na ang pagpapakilala ng anesthetic ay dapat isagawa ng isang espesyalista na may karanasan sa bagay na ito.

Ang ganitong uri ng pain relief ay maaaring gamitin para sa iba't ibang surgical intervention, ngunit kadalasan ito ay ginagamit sa panahon ng panganganak.

Proseso ng kawalan ng pakiramdam

Ang mga pagsusuri sa epidural anesthesia ay positibo lamang kung ang proseso ng anesthesia ay ginawa nang tama. Dapat pansinin na ang pagmamanipula na ito ay lubhang mapanganib, dahil apektado ang spinal cord.

Bago ipasok ang karayom ​​sa likod na bahagi, lubusang dinidisimpekta ng doktor ang lugar. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga solusyon sa yodo at alkohol. Pagkatapos ay hihilingin sa pasyente na umupo sa likod niya sa anesthesiologist. Ang espesyalista ay nangangapa para sa lugar na kailangan niya at nagsimulang unti-unting ipasok ang isang mahabang catheter needle. Ang layunin ng doktor ay makapasok sa epidural space. Dahil ang anesthetic ay hindi maaaring iturok kahit saan, ang ordinaryong asin ay ginagamit upang suriin ang tamang posisyon ng karayom.

Ang isang syringe na puno ng sodium chloride solution ay nakakabit sa karayom. Dahan-dahang ipinapasok ng anesthesiologist ang karayom ​​habang sinusubukang pinindot ang plunger. Kung ang solusyon ay nakakatugon sa paglaban, kung gayon ang karayom ​​ay hindi pa umabot sa target nito. Sa sandaling ang gamot ay nagsimulang malayang umalis sa hiringgilya, ang karayom ​​ay nasa epidural space.

Sa sandaling ito, ang isang catheter ay konektado sa karayom, kung saan matatagpuan ang anesthetic. Ang pagkilos ng gamot ay nangyayari halos sa parehong segundo. Ang mga impulses ng nerve sa spinal cord ay naharang, at ang babae ay hindi nararamdaman ang mas mababang mga paa't kamay.

Ang itaas na tiyan, braso at ulo ay maaaring anesthetize sa katulad na paraan, ngunit ito ay bihirang ginagamit. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mas karaniwang pinipili kapag kinakailangan ang operasyon sa itaas na katawan.

C-section

Kapansin-pansin na ang paggamot sa cesarean sa ilalim ng epidural anesthesia ay may mga positibong pagsusuri lamang. Kung, kapag gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang isang babae ay walang naaalala, pagkatapos ay pagkatapos ng "epidural" nakikita niya ang proseso ng panganganak sa isang sanggol.

Ang bawat babae ay may karapatang malayang pumili sa pamamagitan ng kung anong paraan ang proseso ng anesthetizing ng katawan ay isasagawa. Kung naka-iskedyul ka para sa isang cesarean section, ang epidural anesthesia (paulit-ulit na kinukumpirma ito ng mga pagsusuri sa kababaihan) ang pinakamahusay na opsyon. Tandaan ng mga kababaihan na gusto nilang maging malay sa panahon ng isang mahalagang kaganapan sa buhay. Maganda rin na ang sanggol ay inilagay kaagad sa dibdib ng ina pagkatapos na ito ay lumitaw. Ganito ang nakaugalian na gawin natural na panganganak.

Kapansin-pansin na muli na ang cesarean na may epidural anesthesia ay may mga positibong pagsusuri lamang. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, hindi nararamdaman ng babae ang ibabang bahagi ng tiyan. Sa kaso kapag ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maraming kababaihan ang nagreklamo na ang kawalan ng pakiramdam ay hindi sapat na malakas, at nakaramdam sila ng sakit sa panahon ng operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang catheter ay maaaring manatili sa epidural space sa loob ng mahabang panahon. Kung may mga komplikasyon sa panahon ng panganganak sa pamamagitan ng cesarean section, maaaring pahintulutan ng doktor ang babae na magpa-anesthetics ng ilang araw. Hindi ito dapat pahintulutan kapag gumagamit ng general anesthesia.

Ang panganganak sa vaginal na may epidural anesthesia

Ang pamamaraang ito ay mayroon ding mga positibong pagsusuri. Dapat tandaan na hindi lahat ng kababaihan ay gumagamit ng pamamaraang ito ng lunas sa sakit. Ngunit kung nagpahayag ka ng gayong pagnanais sa panahon ng mga contraction, wala kang karapatang tumanggi.

Gayundin, ang mga indikasyon para sa paggamit ng pain relief na ito ay mataas na presyon ng dugo, murang edad, maraming pagbubuntis at mababang limitasyon ng sakit.

Sa panahon ng panganganak, ang epidural anesthesia (ipinapahiwatig ito ng mga review) ay hindi kaagad inilalapat. Sa una, nararamdaman ng babaeng nanganganak ang lahat ng mga contraction, at kapag nagsimula na ang pinakamalakas na sakit, ginagamit ang isang pampamanhid. Kung ang pagbubukas ng cervix ay nangyayari nang mabilis, pagkatapos ay tinatanggihan ng doktor ang umaasam na ina sa naturang kawalan ng pakiramdam.

Positibong feedback sa epidural anesthesia

Mayroong mas maraming magagandang pagsusuri tungkol sa pamamaraang ito kaysa sa mga masama. Kung malapit ka nang gumamit ng anesthetics, kailangan mong matuto nang higit pa tungkol sa pagmamanipula.

Kakulangan ng impluwensya sa bata

Sa general anesthesia ng katawan, ang bahagi ng anesthetic ay pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng dugo ng ina. Ito ay isang malaking kawalan ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam.

Sa panahon ng epidural anesthesia, ang gamot ay hindi umaabot sa sanggol, dahil ito ay pumapasok sa katawan ng ina hindi sa pamamagitan ng dugo, ngunit sa pamamagitan ng spinal cord. Ito ay isang tiyak na plus ng anesthesia na ito.

Pagkawala ng sensasyon at pananatili ng kamalayan

Ang isa pang plus na pinag-uusapan ng mga kababaihan sa paggawa ay isang kumpletong pagkawala ng sakit, ngunit sa parehong oras ang pangangalaga ng kamalayan at memorya. Maaari mong makita kung paano ipinanganak ang iyong sanggol, marinig ang kanyang unang pag-iyak. Sa kasong ito, ang ibabang bahagi ng katawan ay ganap na ma-anesthetize.

Ang kakayahang magtatag ng pagpapasuso

Kung, pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ipinagbabawal ng mga doktor ang isang babae sa panganganak na magpasuso nang ilang panahon, pagkatapos ay may epidural anesthesia na posible. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay hindi pumapasok sa daloy ng dugo, ang epekto nito ay humihinto nang eksakto sa pangalawa kapag ang catheter ay tinanggal. Kaagad pagkatapos nito, maaaring ilapat ang sanggol sa iyong dibdib.

Ang tanging eksepsiyon ay ang mga kaso kung kailan ginawa ang isang cesarean section at ang pasyente ay nangangailangan ng kurso ng antibiotic therapy.

Pangkalahatang positibong epekto sa katawan

Bukod diyan ibinigay na pananaw Hinaharang ng anesthesia ang anumang masakit na sensasyon, mayroon din itong kapaki-pakinabang na epekto sa babaeng katawan. Binabawasan ng anesthetic ang antas ng adrenaline sa dugo. Ang proseso ng panganganak ay nagiging mas mahusay, ang babae sa panganganak ay kumikilos nang mas mahinahon at may kumpiyansa.

Gayundin, ang isang gamot na pumapasok sa epidural area ay maaaring bahagyang bawasan ang presyon. Dahil dito, ang mga sisidlan ay hindi lumalawak, ngunit nasa isang normal na estado. Ito ay isa sa mga mahalagang punto kung bakit ang mga epidural ay may magagandang pagsusuri. Ang mga varicose veins pagkatapos ng panganganak na may normal na estado ng mga daluyan ng dugo ay hindi malamang. Ang parehong ay hindi masasabi para sa paghahatid, na nagaganap nang walang anumang lunas sa sakit.

Mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng epidural anesthesia ay hindi masyadong karaniwan, ngunit nangyayari ito. Iyon ang dahilan kung bakit, sumasang-ayon sa naturang kawalan ng pakiramdam, kailangan mong malaman ang lahat ng mga disadvantages nito. Ang mga kahihinatnan ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay maaaring ibang-iba. Ang ilan sa kanila ay ganap na hindi nakikita at hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay sa anumang paraan, habang ang iba ay lubhang mapanganib.

Kapansanan

Ang pinakamasamang kahihinatnan pagkatapos ng epidural anesthesia ay pinsala sa spinal cord at lahat ng nerve endings. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari nang napakabihirang, ngunit walang sinuman ang immune mula dito. Hindi mo alam kung paano maaapektuhan ang mga ugat ng gulugod sa pagkilos nito o ng pampamanhid na iyon. Marahil ang pagbabara ng sakit ay mangyayari sa natitirang bahagi ng iyong buhay, at hindi mo na mararamdaman muli ang iyong ibabang bahagi ng katawan. Sa kasong ito, ang tao ay nananatiling may kapansanan.

Sakit ng ulo

Ang pananakit ng ulo pagkatapos ng epidural anesthesia ay karaniwan. Bumangon sila dahil sa ang katunayan na sa panahon ng isang pagbutas, ang karayom ​​ay nakakapinsala sa vesicle na may cerebrospinal fluid. Ang ilan sa tambalang ito ay tumatagas at nagiging sanhi ng pananakit ng ulo.

Ang mga katulad na impulses ay maaaring mangyari dahil sa paggamit ng isang hindi angkop na pampamanhid. Ang ganitong mga komplikasyon ng epidural anesthesia ay nawawala sa loob ng isang buwan, at ang babae ay masayang nakakalimutan ang tungkol sa kanila.

Sakit ng likod

Ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan sa anyo ng kakulangan sa ginhawa sa likod. Kung ang pagbutas ay ginawa nang hindi tama, o ang sangkap ay na-injected sa maling lugar, pagkatapos ay sa ibang pagkakataon ang babae ay maaaring makaramdam ng sakit sa likod.

Ang mga sensasyong ito ay ibang-iba sa pananakit ng kalamnan. Sila ay mas katulad ng tinatawag na lumbago. Kung ang isang babae ay bumaling sa mga doktor na may ganitong mga reklamo, siya ay inireseta na uminom ng mga pangpawala ng sakit, na pinapayagan para sa pagpapasuso... Ang pananakit ng likod pagkatapos ng epidural anesthesia ay nawawala sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.

Pagbaba ng presyon ng dugo sa panahon ng panganganak

Ang epidural anesthesia (mga pagsusuri ng mga doktor sa ganitong kahulugan ay lubos na nakakabawas sa presyon ng dugo ng isang babae sa panganganak. Kung ito ay magiging napakababa, kung gayon ang umaasam na ina ay hindi makakapagpanganak sa kanyang sarili. Siya ay walang sapat na lakas sa panahon ng mga pagtatangka.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa panahon ng natural na panganganak, ang mga doktor ay gumagamit ng kaunting anesthetic at pansamantalang itinurok ito.

Pagpapahaba ng paggawa

Ano ang mga kahihinatnan ng epidural anesthesia?

Maraming mga pasyente, sa panahon ng paghahanda para sa mga nakaplanong operasyon, ay interesado sa kung ano ang mga kahihinatnan ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak. Pagkatapos ng lahat, ang paraan ng pagtanggal ng sakit na ito ay hindi pa gaanong kilala sa mga ordinaryong tao.

Ang epidural space sa mga tao ay matatagpuan sa kahabaan ng spinal column. Binalot nito ang matigas na proteksiyon na kaluban ng mga ugat ng ugat at direkta sa spinal cord mismo.

Ang epidural (epidural) anesthesia ay nakakatulong upang harangan ang paghahatid ng mga nerve impulses sa lokasyon ng mga ugat ng nerve. Bilang resulta, ang pagbawas sa intensity o kumpletong pagsugpo sa sakit ay nakakamit. Ang isang pampamanhid ay direktang tinuturok sa epidural area (space) gamit ang isang espesyal na idinisenyong catheter.

Ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng iba't ibang gamot sa pananakit. Pinapayagan nito ang pamamaraan na maisagawa na may iba't ibang antas ng epekto.

Ang analgesia ay humahantong sa pagkawala ng sakit. Ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan para sa kumpletong pagkawala ng pandamdam. Ang pagpapahinga ng kalamnan ay ginagawa upang ma-relax ang tissue ng kalamnan at mabawasan ang sakit.

Mga indikasyon para sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

Ang epidural anesthesia ay isang medikal na pamamaraan na nagpapakita ng isang tiyak na antas ng panganib sa pasyente. Ang periidural anesthesia ay maaaring makapukaw ng mga side effect, may mga kontraindiksyon at puno ng mga negatibong kahihinatnan. Isang bihasang espesyalista lamang ang dapat magbigay ng gamot.

Ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente, isang masusing pagsusuri ng anamnesis at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa muna. Batay sa data na nakuha, ang anesthesiologist at ang espesyalista na nagsasagawa ng pangunahing paggamot ng pasyente ay gumawa ng isang desisyon sa admissibility ng pagsasagawa sa isang partikular na kaso.

Ang pagsasagawa ng naturang anesthesia ay minsan ay inireseta sa panahon ng obstetrics (lalo na kapag caesarean section), sa panahon ng urological at gynecological operations. Ginagamit din ang spinal anesthesia para sa surgical intervention sa lower extremities, perineum, at pelvic organs.

Ang mga gamot na ginamit

Kabilang dito ang paggamit ng iba't ibang gamot upang makamit ang ninanais na epekto. Ang lahat ng mga iniksyon na solusyon ay sumasailalim sa masinsinang paglilinis at napalaya mula sa mga preservative. Pinatataas nito ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan para sa pasyente.

Ang mga pangunahing gamot para sa epidural anesthesia ay mga lokal na anesthetics:

• bupivacaine;
• lidocaine;
• ropivacaine.

Upang patindihin ang analgesic effect, ang mga opiate ay ginagamit din:

• buprenorphine;
• morpina;
• promedol;
• fentanyl.

Sa mga espesyal na kaso, ang mga gamot tulad ng mga sumusunod ay idinagdag sa epidural solution:

• clonidine;
• ketamine;
• physostigmine.

Ang tiyak na komposisyon ng iniksyon na solusyon ay mahigpit na tinutukoy nang paisa-isa. Ang dosis nito ay pinili sa rate na 1 o 2 ml ng likido para sa isang hiwalay na bahagi ng spinal cord na kailangang i-block. Ang mga tiyak na sandali ay ang klinikal na larawan at ang estado ng kalusugan ng pasyente.

Contraindications sa pamamaraan

Ang pangunahing contraindications para sa paggamit ng epidural anesthesia ay:

Mga posibleng kahihinatnan

Ang spinal epidural anesthesia ay may iba't ibang kahihinatnan na mapanganib sa katawan ng pasyente. Ang ilan sa kanila ay maaaring mahulaan nang maaga. Pagkatapos ay mas mahusay na tanggihan ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam. Ang ilang mga komplikasyon ay lumitaw nang hindi inaasahan at sa walang maliwanag na dahilan.

Ang antas ng panganib sa isang partikular na kaso ay tinutukoy ng mga salik gaya ng:

• ang edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• ang komposisyon ng anesthetic solution;
• tamang pamamaraan.

Ang pangunahing negatibong kahihinatnan ng naturang kawalan ng pakiramdam ay:

Ang ilan sa mga kahihinatnan ay unti-unting nawawala sa postoperative resuscitation ng katawan. Ang mga mapanganib na komplikasyon ay nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Epidural anesthesia para sa caesarean section

Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay lalong ginagamit sa obstetrics, na nagpapagaan sa isang batang ina ng sakit na dulot ng pagsilang ng isang bata. para sa isang nakaplano o emergency na seksyon ng caesarean, ito ay mas mabuti kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang babaeng nanganganak ay nananatiling ganap na may kamalayan.

Nakikita niya kaagad ang kanyang sanggol pagkatapos ng kapanganakan, naririnig ang kanyang unang pag-iyak. Samakatuwid, maraming mga umaasam na ina na inireseta na manganak sa pamamagitan ng caesarean section ay hinihiling na palitan ang general anesthesia ng epidural anesthesia.

Ang pangwakas na desisyon ay ginawa, siyempre, ng mga espesyalista: obstetrician, anesthesiologist, pediatrician. Pagkatapos ng lahat, ang mga komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia ay posible hindi lamang sa isang babae sa panganganak, kundi pati na rin sa isang sanggol.

Mga kahihinatnan ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

Kung nalampasan ang kinakailangang dosis ng anesthetic, maaaring makaranas ng:

• nakakalason na epekto sa utak;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• ang pagbuo ng convulsive syndrome;
• paglabag sa proseso ng paghinga;
• pagpalya ng puso.

Kung ang espesyalista na nag-inject ng anesthetic ay hindi sapat na kwalipikado, ang karayom ​​o catheter na ginamit sa panahon ng pamamaraan ay maaaring makapinsala sa mga ugat ng nerve endings ng spinal cord. Ang pagkabigong sumunod sa kinakailangang antas ng sterility sa paligid ng lugar ng pag-iiniksyon ay magsisimula ng impeksyon at pamamaga. Kadalasan, sa isang katulad na sitwasyon, nagsisimula ang septic meningitis.

Ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay sanhi pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka. Sa kasong ito, upang patatagin ang kondisyon, sapat na upang iwasto ang presyon sa tulong ng mga espesyal na gamot.
Sa kaso ng isang error sa pangangasiwa ng anesthetic, ang isang pagbutas ng matigas na lamad ng spinal cord ay posible. Nagdudulot ito ng matinding post-dural puncture headaches at pangkalahatang kahinaan. Samakatuwid, ang pahinga sa kama at ganap na pahinga ay inireseta, hindi bababa sa isang araw.

Kapag ang isang makabuluhang dosis ng anesthetic solution ay pumasok sa daluyan ng dugo, ang matinding pagkalasing sa intrasystem ay nangyayari. Ang pinsala sa mga ugat ng spinal cord ay humahantong sa pag-unlad ng matinding sakit sa likod at sa gulugod. Sa kasong ito, posible rin ang limitasyon ng pisikal na aktibidad.

Epidural anesthesia sa panahon ng panganganak - mga kahihinatnan para sa sanggol

Ang mga resulta ng mga espesyal na pag-aaral ay hindi pa nagpapahintulot sa amin na magbigay ng isang hindi malabo na sagot sa tanong ng panganib ng epekto ng epidural anesthesia para sa isang bata. Ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring magdulot ng mga negatibong kahihinatnan ay:

Ito ay mapagkakatiwalaan na kilala na ang isang epidural anesthetic na ibinibigay sa isang batang ina sa panahon ng natural na panganganak ay makabuluhang binabawasan ang aktibidad ng bata. Pinapalubha nito ang kapanganakan nito, binabawasan ang rate ng pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng vacuum extraction, forceps at iba pang paraan ng tulong sa panahon ng panganganak. Ito ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa bagong panganak.

Kung, pagkatapos ng pag-iniksyon ng anesthetic solution, ang babae ay nagsisimulang manginig, ang bata ay nakakaranas ng isang makabuluhang kakulangan ng oxygen. Sa hinaharap, ang mga mapanganib na kahihinatnan ng epidural anesthesia ay humahantong sa lahat ng uri ng mga problema sa pagpapasuso.

Mga komplikasyon ng epidural pain relief sa panahon ng mga operasyon sa tiyan

Ang paggamit ng epidural anesthesia sa panahon ng operasyon ay isinasagawa para sa bahagyang kawalan ng pakiramdam ng ilang bahagi ng katawan ng pasyente, bilang karagdagan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at para sa kaluwagan ng postoperative pain syndrome. Ang anesthetics, opiotics at iba pang gamot na ginagamit para sa anesthesia ay maaaring magkaroon ng side effect sa katawan ng pasyente. Ang mga partikular na komplikasyon sa kasong ito ay nakasalalay sa paglabag sa dosis, hindi tamang pamamaraan, mga indibidwal na katangian ng estado ng kalusugan.

Maraming kumplikasyon kasunod ng epidural pain relief ay nalulutas sa paglipas ng panahon nang walang paggamot o madaling ginagamot ng gamot. Kabilang dito ang:

• panginginig;
• pangangati at panginginig sa buong katawan;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• bahagyang o kumpletong kawalang-kilos;
• sakit sa likod;
• bahagyang pamamanhid o pagkawala ng sensasyon sa kaso ng pinsala sa mga nerve fibers.

Ang mga malulubhang problema ay nalilikha sa pamamagitan ng pagkasira sa catheter kung saan iniiniksyon ang pampamanhid. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng isang espesyal na interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang sirang dulo na natigil sa spinal canal.

Ang isang error sa pagpapakilala ng isang epidural injection, na humahantong sa pinsala sa buto, ay nagdudulot ng matinding pananakit sa gulugod at likod. Upang maalis ang mga ito, kinakailangan ang isang espesyal na kurso ng paggamot.

Ang pananakit ng ulo pagkatapos gumamit ng epidural anesthesia ay maaaring magkaroon ng iba't ibang intensity threshold. Kung sila ay bumangon bilang side effect ang injected anesthetic, pagkatapos ay madali silang huminto. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang sindrom. Sa kaso kapag ang epidural needle ay tumusok sa matigas na spinal cord, upang maibsan ang sakit ng ulo ng pasyente, ang pagbutas ay kailangang ulitin. Kapag ang hindi sinasadyang pagbutas ay naharang, ang sakit ay unti-unting humupa.

Ang mga nagreresultang mga cramp at kahirapan sa pangangasiwa ng mga natural na pangangailangan (lalo na kapag umiihi) ay makakatulong upang maalis ang paggamit ng naaangkop na mga gamot. Bilang karagdagan, ang isang kurso ng physiotherapy at iba pang mga pamamaraan ng pagpapagaling ay inireseta.

Ngayon, halos lahat ng maternity hospital ay nag-aalok ng isang buntis na babae ng epidural sa panahon ng panganganak. Tinuturok niya ang babaeng nanganganak sa likod sa isang tiyak na yugto ng proseso ng panganganak, pinapawi ang sakit at pinapagaan ang kalagayan ng umaasam na ina. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaaring hindi pinapayagan para sa lahat. Mayroong isang tiyak na kategorya ng mga kababaihan kung saan ang spinal anesthesia ay kontraindikado. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin nang detalyado kung ano ang epidural anesthesia, kung paano ito isinasagawa at kung bakit ito mapanganib.

Ang epidural anesthesia ay isang uri ng local anesthesia. Pinapaginhawa nito ang sakit sa mga contraction, na kung minsan ay hindi mabata para sa isang babae.

Ang kawalan ng pakiramdam ay iniksyon sa lumbar spine, kung saan matatagpuan ang epidural space. Naglalaman ito ng spinal roots ng nerve endings ng pelvic organs, na kinabibilangan ng uterus. Pinipigilan ng anesthesia ang sakit, at ang isang babae ay maaaring hindi makaramdam ng anumang hindi kasiya-siyang sintomas sa mahabang panahon ng panganganak. Sa bagay na ito, kailangan mong pumili ng tamang dosis para sa babaeng nanganganak upang hindi siya makaramdam ng masakit na mga contraction, ngunit sa parehong oras ay maaari siyang maglakad nang mag-isa at magkaroon ng kamalayan. Sa pamamagitan ng paraan, ngayon ang epidural anesthesia ay malawakang ginagamit para sa caesarean section, na nagpapahintulot sa mga ina na makita ang kapanganakan ng kanilang anak, kahit na hindi siya maaaring manganak nang natural.

Dapat tandaan na sa natural na panganganak, ang epekto ng epidural anesthesia ay nagpapatuloy lamang sa panahon ng panganganak, kapag ang cervix ay bumukas upang ang bata ay makadaan sa birth canal. Ang babae ay pinipilit na tiisin ang mga pagtatangka nang walang anesthesia, ngunit hindi ito nagtatagal, kaya maaari mong matiis ang mga ito.

Kung ang isang babae ay kailangang mag-apply ng epidural anesthesia para lamang sa mga medikal na kadahilanan, pagkatapos ay binibigyan siya ng libre, ngunit kung siya mismo ay nagpapahayag lamang ng isang pagnanais na manganak sa ilalim ng anesthesia, pagkatapos ay kailangan niyang bayaran ito nang hiwalay.

Paano ginagawa ang epidural anesthesia?

Ang pamamaraan ng epidural anesthesia ay medyo kumplikado, bagaman ito ay tumatagal lamang ng 10 minuto upang maibigay ang spinal anesthesia. Nangangailangan ito ng mataas na kwalipikadong anesthesiologist at pagsunod sa mga mahigpit na alituntunin:

1. Ang isang buntis na babae ay dapat tumungo sa kanyang likod, umupo nang nakayuko, o humiga sa kanyang tagiliran upang ang doktor ay may access sa lugar ng pagbutas. Napakahalaga na mag-freeze sa napiling posisyon, dahil ang labis na paggalaw ng katawan ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon.
2. Ginagamot ng doktor ang lugar na mabutas ng isang espesyal na antiseptiko.
3. Pagkatapos ay mamamanhid ng anesthesiologist ang bahaging butas sa butas. Para dito, ginagamit ang banal na Lidokoin.
4. Pagkatapos nito, ang isang espesyal na hanay para sa epidural anesthesia ay ginagamit - isang espesyal na karayom ​​na may anesthesia ay ipinasok (ito ay gagana 20 minuto pagkatapos ng iniksyon). Dapat itong umabot sa dura mater. Ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa karayom ​​- isang catheter, na nasa likod ng babaeng nanganganak hanggang sa mismong mga pagtatangka. Tandaan lamang na hindi maaaring ibigay ang anesthesia sa oras ng contraction. Kung sa palagay mo ay papalapit na ang pag-urong, pagkatapos ay ipaalam sa doktor, dahil sa oras ng spasm, maaari kang lumipat, at ito ay hahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.
5. Pagkatapos ng panganganak, ang catheter ay tinanggal mula sa likod ng babae, ngunit sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng epidural anesthesia, irerekomenda ng doktor na ang babaeng nanganganak ay manatiling nakatigil.

Ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay maaaring ibigay sa isang babae sa dalawang paraan:

1. Hakbang-hakbang, pagpapakilala ng maliliit na dosis.
2. Minsan, sa pamamagitan ng pagpapakilala ng buong dosis ng gamot nang sabay-sabay. Sa pamamaraang ito, ang isang babae ay hindi maaaring bumangon, dahil ang mga bahagi ng kawalan ng pakiramdam ay magpapalawak ng mga sisidlan ng mga binti, ang babaeng nanganganak ay hindi na makalakad.

Ang epidural anesthesia ay ganap na ligtas para sa bata. Ang mga painkiller ay hindi pumapasok sa kanyang daluyan ng dugo, dahil ang inunan ay hindi sumisipsip sa kanila.

Mga indikasyon para sa epidural anesthesia sa ospital

Ang Western medicine ay nagsasagawa ng epiduarial anesthesia sa lahat ng oras. Ang mga kababaihan, sa sandaling dumating siya upang makipag-ayos sa panganganak, ay agad na inaalok na gumamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Inirerekomenda ng domestic medicine ang paggamit ng spinal anesthesia para lamang sa mahigpit na mga kadahilanang medikal:

• Kung babae ang nagsimula napaaga kapanganakan... Ang isang napaaga na sanggol na may nakakarelaks na cervix sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam ay mas madaling makadaan sa birth canal.
• Kung ang aktibidad ng paggawa ng isang babae ay napakahina na may mga contraction, ngunit walang pagsisiwalat.
• Kung ang babae sa panganganak ay may masyadong mataas na presyon ng dugo, kung saan ang babae ay hindi maaaring manganak ng kanyang sarili. Ang epidural anesthesia, ayon sa mga review, ay perpektong binabawasan ang presyon.
• Kung ang isang babae ay maraming pagbubuntis o ang kanyang sanggol ay masyadong malaki, bilang isang resulta kung saan hindi siya maaaring manganak ng kanyang sarili, at ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado, iminungkahi ang spinal anesthesia.
• Kung naantala ang panganganak, at hindi na kayang tiisin ng buntis ang sakit sa panganganak, bibigyan siya ng anesthesia.

Contraindications sa epidural anesthesia

• vegetative-vascular dystonia sa isang buntis;
• deformed spine, na nagpapalubha sa proseso ng pagbutas;
• may mga pantal sa balat sa lugar kung saan isasagawa ang pagbutas;
• mga problema sa dugo (mahinang clotting, impeksyon);
• dumudugo;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng kawalan ng pakiramdam;
• ang babae ay walang malay;
• sakit sa puso o vascular;
• huwag magbigay ng epidural anesthesia para sa isang hernia ng lumbar spine.

Mga komplikasyon ng epidural anesthesia

Pagkatapos ng isang epidural, ang isang babae ay maaaring makaranas ng ilang mga komplikasyon:

1. Ang doktor ay maaaring hindi sinasadyang makapasok sa venous bed ng gulugod, at pagkatapos ay ang babae ay magsisimulang magkaroon ng pananakit ng ulo pagkatapos ng pagpapakilala ng epidural anesthesia, siya ay maduduwal, at ang kanyang dila ay manhid.
2. Maaaring mangyari ang anaphylactic shock (nangyayari ito kung hindi alam ng babae na siya ay allergic).
3. Medyo bihira, mayroong isang kahihinatnan ng epidural anesthesia bilang igsi ng paghinga.
4. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan sa panganganak ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng likod pagkatapos ng epidural anesthesia. Maaaring sumakit ang likod ng ilang araw pagkatapos manganak. Kung ang sakit pagkatapos ng epidural anesthesia ay hindi tumitigil, pagkatapos ay ang mga doktor ay dapat gumawa ng isang pagbutas muli sa lugar kung saan ang anesthesia ay injected upang iturok ang dugo ng babae doon, na kung saan ay pupunuin ang lugar ng pagbutas.
5. Pagkatapos ng epidural anesthesia, ang mga binti ay maaaring alisin, ngunit ito ay nangyayari lamang kung ang teknolohiya ng anesthesia ay hindi wastong naisagawa.
6. Pagkatapos manganak na may epidural, maaaring mahirapang umihi ang isang babae.

Upang maiwasan ang mga negatibong epekto ng isang epidural, kailangan mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraang ito. Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol dito mamaya.

Epidural Anesthesia: Cons at Pros

Ang ilan sa mga pangunahing benepisyo ng spinal anesthesia sa panahon ng panganganak ay kinabibilangan ng:

• ang kakayahang gawing walang sakit at komportable ang panganganak;
• kung ang panganganak ay naantala, kung gayon ang babae ay maaaring matulog pagkatapos ng epidural anesthesia;
• Ang mga babaeng nanganganak na may mataas na presyon ng dugo gamit ang spinal anesthesia ay maaaring hindi matakot na manganak nang mag-isa.

Ang mga pangunahing kawalan ng epidural anesthesia ay:

• ang ilang mga komplikasyon ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng kakayahan ng doktor o ang biglaang paggalaw ng babae sa panahon ng pagbutas;
• ang isang ina ay maaaring mawalan ng isang psycho-emosyonal na koneksyon sa isang bata, bagaman ang katotohanang ito ay hindi napatunayan.

Ang iyong pangunahing layunin ay makinig nang mabuti sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang gagawin pagkatapos ng iyong epidural. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at maayos na makabawi mula sa spinal anesthesia.

Video: "Epidural Anesthesia"