СКД-дағы дәрігер жүктіліктің кейбір акушерлік апталары туралы айтады, ультрадыбыстық мүлдем басқа кезеңді белгілейді, ал сіздің есептеулеріңіз бойынша үшіншіден шығады. Ал бұл жерде тәжірибесіз болашақ ана қалай шатастырмайды. Шын мәнінде, бәрі соншалықты қиын емес, тек кейбір нюанстармен күресу керек.
Акушерлік кезең дегеніміз не және ол не үшін қажет?
Акушерлік апталаржүктілікке жүктілікке дейінгі соңғы етеккірдің бірінші күнінен күтілетін босану күніне дейінгі уақыт аралығы жатады (ҚҚҚ). Акушерлік кезең 280 күн немесе 40 апта, немесе 10 акушерлік ай (ай 28 күн). Жүктіліктің акушерлік апталары тұжырымдама әлі болмаған кезде есептеледі, бірақ жұмыртқаның жетілу және босату процестері сәтті өтті.
Акушерлік апталардың анықтамасы жүктіліктің ұзақтығын есептеудің ыңғайлылығы үшін қажет. Өйткені, бірде-бір дәрігер әйелдің овуляциясы және сәйкесінше тұжырымдамасы туралы нақты айта алмайды. Ия, және әйелдің өзі, әрине, тұжырымдаманың мүмкін күні туралы болжай алады, бірақ оған толық сенімді бола алмайды. Осы уақытта барлық дерлік әділ жыныс өкілдері соңғы етеккірдің басталу күнін есіне алады.
Ультрадыбыстық зерттеуге сәйкес эмбриональды кезең және жүктілік мерзімі қандай?Эмбриондық кезең - бұл сіздің балаңыздың өмір сүру уақыты, алдымен эмбрион күйінде, содан кейін ұрық күйінде. Эмбриональды кезең шамамен 265-266 күнге созылады (38 апта немесе қалыпты 9 ай).
Ультрадыбыстық зерттеу ұрықтың (12 аптаға дейін) және акушерлік (12 аптадан кейін) аптасында дамуының нормативтік көрсеткіштеріне сүйене отырып, нәрестенің мөлшеріне негізделген жүктіліктің күтілетін ұзақтығын анықтайды. Ультрадыбысты жүргізу уақыты өте дәл емес. Ұрықтың мөлшері, ересек адамның өлшемі сияқты, жеке болып табылады, кішкентай балалар туады, батыр балалар туады, шамалы ауытқу (жүктіліктің тиісті аптасындағы нормадан 2 аптадан аспайды) рұқсат етіледі. Осыған қарамастан, анықтама өте маңызды, нормативтік көрсеткіштерден айтарлықтай ауытқу нәрестенің дамуындағы әртүрлі патологияларды көрсетеді.
Жүктіліктің акушерлік апталарын қалай санауға болады?
Дәрігер болашақ анаға жүктіліктің акушерлік апталарының не екенін және қалай қарастырылатыны туралы айту керек. Бірақ егер кенеттен ол өз міндетін орындай алмаса және сіз онымен бұл мәселені өзіңіз түсіндіруді ұмытып қалсаңыз, келесі ақпарат сізге арналған.
Сонымен, жүктіліктің акушерлік апталарын қалай есептеу керек? Барлығы өте қарапайым. Күнтізбені алыңыз, соңғы етеккірдің бірінші күнінің күнін есте сақтаңыз, осы күннен бастап санаңыз (соның ішінде онымен бірге) бүгінгі күнге дейін күн немесе апта санын (қалауыңызша) алыңыз. Егер сіз күндерді санасаңыз, алынған санды жетіге бөлуді ұмытпаңыз. Егер сіз күтілетін туған күнді білгіңіз келсе, 280 күнді дәл осылай есептеңіз. Сіз PDR-ді басқа жолмен анықтай аласыз, атап айтқанда: сол күнтізбеге сәйкес, соңғы етеккірдің бірінші күнінен бастап үш айды қайта санап, 7 күн қосыңыз.
Акушерлік апта мен эмбриональды аптаның айырмашылығы неде?Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, жүктіліктің акушерлік және ұрық апталарының арасындағы айырмашылық оларды санау тәртібінде болады. акушерлік термин 
280 күн (соңғы етеккірден бастап есептеледі). Ұрық шамамен 265 күнге созылады (концепция күнінен бастап есептеледі).
Егер әйелдің етеккір циклі тұрақты және тұрақты болса, онда жоғары ықтималдықпен овуляция циклдің ортасында және циклдің ортасында, тиісінше, тұжырымдама пайда болды деп болжауға болады. Яғни, жүктіліктің акушерлік апталары мен тұрақты сау әйелдің эмбриональды апталары арасындағы уақыт айырмашылығы етеккір циклі 28-30 күн ұзақтығы екі апта ішінде. Тұрақсыз циклі бар әйелдерде тек эмбриональды кезең туралы болжауға болады.
Сонымен, сіздің жүктілік туралы күдігіңіз расталды. Ал енді сізді ең сұрақ қызықтырады: ғажайып қашан болды? Тұжырымдама қашан пайда болды және қазір туылу қашан күтілуде?
Акушерлік және нақты жүктілік мерзімі
Жүктілік мерзімі акушерлік апталармен есептеледі, олардың барлығы қырық (жүктіліктің қалыпты ағымында) бар. Олар тұжырымдамадан бастап есептеледі деп ойлау қате. Соңғы етеккірдің басталу күні, тұжырымдамамен аяқталған күні бастапқы нүкте ретінде қабылданады.
Жүктіліктің бірінші акушерлік аптасында сіздің болашақ балатек жетілген аналық жасуша түрінде ғана бар деуге болады. Осы кезеңде жатырдың эндометриясы да қабылданбайды және жаңа циклге дайындалады.
Менструация басталғаннан кейінгі екінші аптада жұмыртқаны босататын аналық без фолликуласы жетіліп, жарылады. Овуляция 13-16-шы күні болады, ал келесі екі-үш күнде - Ең жақсы уақытбала тууға тырысу.
Егер ол сәтті болса және сперматозоид нысанаға қосылса, онда менструация басталғаннан бастап үшінші аптаның соңында ұрықтанған жұмыртқа бөлінеді және түтік бойымен жатырға қарай жылжиды. Үшінші акушерлік апта - бұл жасуша бірігу сәтінен бастап есептелетін нақты (эмбриологиялық) жүктіліктің бірінші аптасы.
Төртінші акушерлік аптада (етеккірдің басталуынан) ұрықтанған жұмыртқа - бластоцист эндометрияға имплантацияланады және сәтті жүктілік кезінде ұрық жұмыртқасын құрайды. Осы уақытта аналық бездегі сары дене жүктілік режимінде «жұмыс істей» бастайды және гормоналды фондағы өзгерістер сіздің әл-ауқатыңызға әсер етеді.
Соңғы етеккірден кейінгі бесінші аптада келесісі басталуы керек. Егер бұл орын алмаса, жүктілік туралы күдік артады.
Тесттер арқылы нақты терминді анықтау
Бесінші акушерлік аптада зәрдегі hCG гормонының концентрациясы (адамның хорионикалық гонадотропині) жылдам тест екі жолақты көрсете алатын деңгейге жетеді. Бірақ бұл әрдайым бола бермейді, немесе екінші жолақ әрең көрінуі мүмкін. Бұл әдеттегіден кеш овуляция кезінде болады. Сынақтағы екі жолақ бірдей жарқырағаннан кейін сіз сенімді бола аласыз: жүктілік жатырлық, эмбриологиялық (нақты) кезең екі-үш апта.
Егер сіз тұжырымдамаға әкелген жыныстық қатынастың нақты күнін есіңізде сақтасаңыз, нақты жүктіліктің басталу нүктесін белгілеу үшін осы санға тағы бес күн қосыңыз. Мүмкін сіз тіпті бластоцисттің бекітілуін сезіндіңіз: кейде ол әл-ауқаттың жалпы нашарлауымен, летаргиямен, температураның шамалы жоғарылауымен бірге жүреді.
Қалай болғанда да, тіркелу кезінде гинеколог сізден соңғы етеккірдің басталу күні туралы сұрайды, өйткені акушерлік апталарда барлық тексерулер, сондай-ақ декреттік демалысқа (жүктілік және босану бойынша ауру демалысы) тағайындалады. ). Күтілетін туылу күні соңғы етеккір басталғаннан бастап дәл 40 аптада көрсетіледі.
Жүктіліктің жатырдың және қалыпты дамып келе жатқанына көз жеткізу үшін акушер-гинеколог сізге жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындай алады. Бағыт акушерлік апталардағы кезеңді көрсетеді, бірақ зерттеудегі маман қысқа мерзімді көрсетеді - тек тұжырымдамаға дейінгі екі апта үшін. Бұл сізді қорқытпауы керек, жүктілік ультрадыбыстық ерте мерзім- өте дәл емес процедура, ұрық жұмыртқасы мен эмбрион қалыпты даму кезінде әртүрлі мөлшерде және пішінде болуы мүмкін.
Әрі қарай тексерулермен, учаскеде дәрігер көрсеткен кезең және ультрадыбыстық кезең 20-23 аптаға тең болады. Әйелдер үшін циклдің ұзақтығы әртүрлі, ал акушерлік апталардың мерзімін есептеу үшін орташа есеппен 28 күн қабылданады, сонымен қатар овуляция циклдің ортасында әрқашан бола бермейді, бұл жүктілік мерзімін анықтаудағы сәйкессіздіктерді түсіндіреді.
)
Мария Соколова
Оқу уақыты: 8 минут
А А
Жүктілікті апта бойынша есептеудің акушерлік әдісі әдеттегіден ерекшеленеді. Бір ай 30-31 емес 28 күннен тұрады. Әдетте, гинеколог соңғы етеккірдің бірінші күнінен бастап кезеңді қарастырады. Нәрестенің күту мерзімі небәрі 40 акушерлік апта.
Ұрықтың апта сайын қалай дамып жатқанын қарастырыңыз, сонымен қатар жүктіліктің барлық кезеңдерінде ананың не сезінетінін анықтаңыз.
1 акушерлік апта
Ұрық - бұл аналық бездің бетінде пайда болатын фолликул. Оның ішінде жұмыртқа бар. Әйел денесі оны сезбейді, тек ұрықтандыруға дайындалады.
Жүктіліктің 1 аптасында тұжырымдаманың белгілері жоқ. Және бәрі ұрықтың өзін көрсетпеуіне байланысты. Болашақ ана өзгерістерді тіпті байқамайды.
2 акушерлік апта
Дамудың осы кезеңінде овуляция орын алады. Жұмыртқа фолликулда пісіп жетілгеннен кейін ол одан босатылып, жатыр түтігі арқылы жатырдың өзіне өтеді. Дәл осы кезеңде сперматозоидтар оған түсіп, біріктіріледі. Бұл зигота деп аталатын кішкентай жасушаны құрайды. Ол қазірдің өзінде екі ата-ананың генетикалық материалын алып жүр, бірақ өзін көрсетпейді.
Болашақ ананың денесі тұжырымдамадан кейін 2 аптадан кейін басқаша әрекет етуі мүмкін: PMS белгілері пайда болуы мүмкін, көңіл-күй өзгереді, сіз көбірек жегіңіз келеді немесе керісінше тағамға қайта оралады.
3 акушерлік апта
Менструальдық циклдің 14-21-ші күні ұрықтанған жасуша эндометрияның жатыр қабатына қосылып, арнайы су қапшығына салынады. Бұл кезеңдегі эмбрион өте кішкентай - 0,1-0,2 мм. Оның плацентасы бар.
Жүкті әйелде 3 аптада гормоналды фон өзгереді. PMS белгілері айтарлықтай көрінуі мүмкін: кеуде ісініп, ауыра бастайды, іштің төменгі бөлігі тартылады, көңіл-күй өзгереді. Сонымен қатар, ерте токсикоз пайда болуы мүмкін.
Бірақ көптеген әйелдерде жүктіліктің осы кезеңінде мұндай белгілер байқалмады.
4 акушерлік апта
Тұжырымдаманың 4-ші аптасында ұрық анасымен байланыс орнатады - кіндік пайда болады, ол арқылы нәресте 9 ай бойы тамақтанады. Эмбрионның өзі 3 қабаттан тұрады: эктодерма, мезодерма және эндодерма. Бірінші, ішкі қабат болашақта келесі органдардың пайда болуына жауап береді: бауыр, қуық, өкпе, ұйқы безі. Екінші, ортаңғы сөз бұлшық ет жүйесін, жүректі, бүйректі, қан айналым жүйесін және жыныс бездерін жасау үшін қажет. Үшінші, сыртқы, теріге, шашқа, тырнақтарға, тістерге, көзге, құлаққа жауапты.
Ананың денесінде әлсіздік, ұйқышылдық, тітіркену, жүрек айну, сүт бездерінің ауыруы, тәбеттің жақсаруы, дене қызуы көтерілуі мүмкін.
5 акушерлік апта
Бұл кезеңде эмбрионның жүйке және тыныс алу жүйелерінің кейбір бейімділігі болады, ал жүрек және қан тамырлары толық дамыған.Ұрықтың салмағы небәрі 1 грамм, ал оның өлшемі 1,5 мм. Тұжырымдамадан кейін 5 аптада баланың жүрегі соға бастайды!
Жүкті әйелдегі белгілер келесідей: таңертеңгі ауру, кеуде қуысының ұлғаюы және ауырсынуы, шаршау, ұйқышылдық, тәбеттің жоғарылауы, иістерге сезімталдық, бас айналу.
6 акушерлік апта
Балаңыздың миы қалыптасады, қолдары мен аяқтары, көздің шұңқырлары пайда болады, мұрын мен құлақтың орнында қатпарлар пайда болады. Бұлшық ет ұлпасы да дамиды, эмбрион өзін сезініп, өзін көрсете бастайды. Сонымен қатар, ол өкпенің, сүйек кемігінің, көкбауырдың, шеміршектің, ішектің, асқазанның бастауларын құрады. Тұжырымдамадан кейінгі 6 аптада ұрықтың мөлшері бұршақ тәрізді.
Жүкті әйелдердің үштен бір бөлігі ағзадағы өзгерістерді байқамағанына қарамастан, әйелдер шаршау, жиі зәр шығару, токсикоз, іштің ауыруы, көңіл-күйдің өзгеруі, сүт бездерінің ұлғаюы мүмкін.
7 акушерлік апта
Бұл кезде бала өте тез дамиды. Оның салмағы 3 г, ал көлемі 2 см.Ол мидың бес бөлігін құрайды, дамиды жүйке жүйесіжәне мүшелер (бүйрек, өкпе, бронхтар, трахея, бауыр), көру нервтері мен көздің тор қабығы құрылады, құлақ пен танау пайда болады. Баяу, нәрестенің қаңқасы, тістердің рудименттері бар. Айтпақшы, ұрықтың төрт камералы жүрегі дамыған және екі жүрекше де жұмыс істейді.
Жүктіліктің екінші айында бәрі де көңіл-күйді өзгертеді. Әйел тез шаршауды байқайды, ол үнемі ұйықтағысы келеді. Сонымен қатар, өнімділік төмендеуі мүмкін, токсикоз пайда болуы мүмкін, күйдіргі және кебулер азаптауы мүмкін. Көптеген жүкті әйелдер осы кезеңде төмен қан қысымын сезінеді.
8 акушерлік апта
Сәби қазірдің өзінде адамға ұқсайды. Оның салмағы мен мөлшері өзгермейді. Ол жүзім сияқты. Ультрадыбыстық зерттеуде сіз аяқ-қолдар мен бастарды көре аласыз. Нәресте өзін белсенді түрде көрсетеді, айналады, қолдарын қысады және ашады, бірақ анасы оны сезбейді. Тұжырымдамадан кейін 8 аптада ұрық барлық органдарды қалыптастырды, жүйке жүйесі дамыған, ерлер мен әйелдердің жыныс мүшелерінің рудименттері пайда болады.
Екінші айда жүкті әйел іштің төменгі бөлігінде ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, себебі жатырдың көлемі ұлғаяды және апельсин өлшемі болады. Сонымен қатар, токсикоз өзін көрсетеді, аппетит өзгереді, көңіл-күй өзгереді, жұмыс қабілеті төмендейді, жиі зәр шығару пайда болады.
9 акушерлік апта
Жүктіліктің үшінші айының басында ұрықта қозғалыстарды үйлестіруге жауап беретін церебеллярлық аймақ қалыптасады. Балада бұлшықет қабаты ұлғаяды, аяқ-қолдар қалыңдайды, алақан пайда болады, жыныс мүшелері пайда болады, бүйрек пен бауыр белсенді жұмыс істей бастайды, арқа түзетіліп, құйрық жоғалады.
Болашақ ана ыңғайсыздықты сезінеді, сонымен қатар тез шаршайды, токсикозбен ауырады, ұйқысы жеткіліксіз, бірақ өткен аптаға қарағанда жақсы сезінеді. Бұл кезеңде кеуде күрт өседі.
10 акушерлік апта
Ұрықтың мөлшері шамамен 3-3,5 см.Сонымен бірге ол белсенді түрде өсіп, дамып келеді. Нәрестеде шайнау бұлшықеттері бар, мойын және жұтқыншақ қалыптасады, жүйке ұштары, иіс сезу рецепторлары, тілде дәм бүршіктері жасалады. Сүйек тіні де дамып, шеміршекті алмастырады.
Жүкті әйел де токсикозбен және жиі зәр шығарумен ауырады. Салмақ көтерілуі мүмкін, шап пен кеуде аймағында ауырсыну пайда болады, ұйқысы бұзылады.
11 акушерлік апта
Бұл кезеңнің эмбрионы қазірдің өзінде анық қозғалады, ол сыртқы ынталандыруға (иіс, тағам) жауап береді. Ол ас қорыту жүйесін, жыныс мүшелерін дамытады. Тұжырымдамадан бастап 11 аптада кез келген адам баланың жынысын сирек анықтайды. Барлық басқа органдар салмақ қосып, одан әрі дамиды.
Әйел ешқандай себепсіз ренжітуі мүмкін, ұйықтағысы келеді немесе тамақтанудан бас тартады. Көбісі токсикоз, іш қату және күйдіргіштен зардап шегуі мүмкін. Басқа жағымсыз көріністер болмауы керек.
12 акушерлік апта
Жүктіліктің 3-ші айының соңында кішкентай эмбрионның ішкі мүшелері қалыптасып, салмағы екі есе артып, бетінде адамдық белгілер пайда болып, саусақтарында тырнақтар пайда болып, бұлшықет жүйесі дамыған. Бала қазірдің өзінде ернін мыжып, аузын ашып-жабады, жұдырығын түйіп, денесіне кірген тағамды жұтады. Адамның миы қазірдің өзінде екі жарты шарға бөлінген, ұлдар тестостерон шығарады.
Анам өзін жақсы сезіне бастады. Мазасыздық, шаршау өтеді, дәретхана аз жұмыс істейді, бірақ көңіл-күйдің өзгеруі де сақталады. Іш қату болуы мүмкін.
13 акушерлік апта
4 айда адамның миы мен сүйек кемігі, тыныс алу жүйесі дамып, жұқа тері пайда болады. Бала плацента арқылы қоректенеді, осы аптада ол ақырында қалыптасты. Ұрықтың салмағы 20-30 г, ал көлемі 10-12 см.
Әйелдің 13 аптасында іш қату, құрысулар және өзгерістер болуы мүмкін қан қысымы. Ол өзін жақсы сезінеді, сергек. Кейбір адамдар әлі күнге дейін таңертеңгі аурудан зардап шегеді.
14 акушерлік апта
Осы аптада ұрықтың салмағы тез артады, оның мүшелері мен жүйелері жақсарады. Нәрестенің салмағы шамамен алманың салмағымен бірдей – 43 г.Кірпікшелері, қастары, бет бұлшықеттері және дәм бүршіктері дамиды. Бала көре және ести бастайды.
Анам қазір үлкен қуанышпен тамақтанады, оның тәбеті ашылады, кеудесі мен іші ұлғаяды. Бірақ сонымен қатар жағымсыз сезімдер бар - тыныс алудың қысқаруы, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Созылу белгілері пайда болуы мүмкін.
15 акушерлік апта
Бұл уақытта жынысты анықтауға болады - ұрықта жыныс мүшелері қалыптасады. Баланың аяқтары мен қолдары, жүрекшелері дамиды, алғашқы шаштар өседі. Сәбидің салмағы артып, сүйектері нығайып келеді.
Болашақ ана көңілді сезінеді, токсикоз және әлсіздік өтеді. Бірақ тыныс алудың қысқаруы, нәжістің бұзылуы болуы мүмкін. Қан қысымы төмендейді. Бас айналу сақталады.Салмақ 2,5-3 кг артады.
16 акушерлік апта
4 айдың соңында, акушерлік есептерге сәйкес, ұрықтың салмағы қазірдің өзінде авокадо сияқты және алақанға сәйкес келеді. Оның органдары, әсіресе ас қорыту жүйесі белсенді жұмыс істей бастайды. Ол қазірдің өзінде дауыстарға жауап береді, естиді және сезінеді, қозғалады. Екінші баласына жүкті болған аналар іштің қозғалысын сезінуі мүмкін.
Болашақ ана 16-шы аптада аяқтарындағы ауырсынуға шағымдана алады. Көңіл-күй мен әл-ауқат жақсарады. Терінің пигментациясы өзгеруі мүмкін.
17 акушерлік апта
5-ші айдың басында нәресте жаңа туған нәрестеге ұқсайды, өйткені ол қоңыр май деп аталатын тері астындағы май тінін құрайды. Ол баланың денесінде жылу алмасуға жауапты. Сонымен қатар, ұрықтың салмағы артады. Сондай-ақ ол шамамен 400 г амниотикалық сұйықтықты жей алады. Оның жұтыну рефлексі дамиды.
Анасы нәрестенің іште қозғалғанын сезінеді, ал дәрігер оның жүрек соғысын естиді. Жүктіліктің 17-ші аптасында болашақ ана өзін тыныш, бақытты сезінеді және аздап алаңдатады. Кейбір әйелдер тек кеш токсикоз туралы алаңдатады.
18 акушерлік апта
Ұрық белсенді дамып, өсіп, қозғалады, итеріледі. Теріде май қатпарлары пайда болады. Сонымен қатар, бала сізді естіп қана қоймай, күн мен түнді ажырата бастайды. Оның тор қабығы сезімтал болады, ол іштің сырты ашық, ал қараңғы болған кезде түсінеді. Өкпеден басқа барлық мүшелер жұмыс істейді және орнына түседі.
18-аптадағы ананың салмағы қазірдің өзінде 4,5-5,5 кг-ға артуы керек. Аппетит артады, себебі нәресте тамақтандыруға мәжбүр болады. Жүкті әйел іште ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, көру қабілеті нашарлауы мүмкін. Іште медианалық сызық пайда болады.
19 акушерлік апта
Бұл кезде жүйке жүйесі мен ұрықтың миы дамиды. Тыныс алу жүйесі, өкпесі жақсарған. Оның бүйректері белсенді жұмыс істей бастайды - зәр шығару. Асқорыту жүйесі де аяқталуға жақын. Бала өзін белсенді түрде көрсетеді, сигналдар береді және салмақ қосады.
Ананың денсаулығына байланысты проблемалар болмауы керек. Сирек жағдайларда мұрын бітелуі, ентігу, іш қату, күйдіргі, қан қысымының өзгеруі, конвульсиялар және кеудеден ағу пайда болады.
20 акушерлік апта
Ұрықтың дамуы да жалғасуда - иммундық жүйе қалыптасады, мидың бөліктері жақсарады, молярлардың рудименттері пайда болады. Жүктіліктің осы кезеңінде жынысты анықтау кезінде дәрігерлер қателеспейді.
Мерзімінің жартысы өтті. Жақсы сезім керемет болуы керек. Кейбір нүктелер алаңдатуы мүмкін: көру нашарлайды, ентігу пайда болады, жиі зәр шығару, төмен қысымнан айналуы, мұрыннан қан, ісіну.
21 акушерлік апта
Өмірдің 6-шы айында қуықта барлық мүшелер мен жүйелер қалыптасып үлгерген, бірақ олардың барлығы бірдей жұмыс істемейді. Бала қазірдің өзінде ұйқы-ояну режиміне сәйкес өмір сүреді, амниотикалық сұйықтықты жұтады, өседі және салмақ қосады. Гипофиз, бүйрек үсті бездері, жыныс бездері және көкбауыр жұмыс істей бастайды.
21 аптадағы жүкті әйел өзін жақсы сезінуі керек, бірақ ол асқазан мен арқадағы ауырсынуды мазалайды. Ентігу, жүрек айнуы, аяқтың ісінуі, жиі зәр шығару, созылу белгілері, терлеудің жоғарылауы болуы мүмкін.
22 акушерлік апта
Кішкентай адам осы уақытта анасының асқазанын тактильді түрде зерттей бастайды. Қолымен кіндік тұсынан ұстап, ойнайды, саусақтарын сорып алады, тамаққа, жарыққа, дауысқа, музыкаға домалап, әрекет ете алады. Мидың дамуы 22 аптада тоқтайды, бірақ жүйке байланыстары орнатылады.
Анам, әдетте, тез шаршайды, өзін нашар сезінеді. Бала үнемі қозғалатындықтан, әйелге демалу үшін ыңғайлы жағдайды табу қиын. Жүкті әйел өте сезімтал болады, иістерге, тағамға жауап береді.
23 акушерлік апта
Бала да белсенді түрде қозғалады, салмақ қосады. Асқорыту жүйесі жақсы дамыған, ол қазірдің өзінде шамамен 500 г амниотикалық сұйықтықты жейді. 23 аптада нәресте қазірдің өзінде армандай алады, дәрігерлер сіздің өтінішіңіз бойынша мидың жұмысын жазады. Бала көзін ашады, жарыққа қарайды. Ол тіпті тыныс алады - әдетте минутына 55 тыныс алады. Бірақ тыныс алу әлі де тұрақсыз. Өкпе дамып келеді.
Жүкті әйелде 6 айда толғақ болады. Олар өте сирек кездеседі және жатырдың жұмсақ спазмы ретінде көрінеді. Әрине, әйелдің салмағы артады, ал ыңғайсыз жағдайда ол арқа мен асқазанда ауырсынуды сезінуі мүмкін. Варикозды тамырлар, геморрой пайда болуы мүмкін. Ісіну, пигментация және жүрек айнуы болады.
24 акушерлік апта
Осы жастағы ұрықта тыныс алу жүйесінің даму процесі аяқталады. Балаға енетін оттегі қан тамырлары арқылы қозғалады. 24 аптада туылған нәресте өмір сүре алады. 6 айлық ұрықтың қызметі келесідей: салмақ қосу. Болашақ жаңа туған нәресте де итермелеу және қозғалыстар арқылы анасымен байланыста болады.
Жүкті әйел күш-қуаттың жоғарылауын сезінеді, салмақ күрт артады. Оны беттің, аяқтың ісінуі, қатты терлеу мәселесі алаңдатуы мүмкін. Ал, жалпы денсаулық жағдайы тамаша.
25 акушерлік апта
7-ші айдағы ұрықта акушерлік есеп бойынша сүйек-буын жүйесі нығаяды, ал сүйек кемігін ақырында жақсартады. Баланың салмағы қазірдің өзінде 700 г, ал оның биіктігі 32 см.Баланың терісі жеңіл реңкке ие болады, серпімді болады. Өкпеде сурфактант жиналады, бұл бірінші тыныс алудан кейін өкпенің құлауын болдырмайды.
Әйел келесі қиындықтардан зардап шегуі мүмкін: жүрек айнуы, іш қату, анемия, ентігу, ісіну, іштің немесе төменгі арқадағы ауырсыну.
26 акушерлік апта
Жержаңғақ салмақ қосып, бұлшық еттері дамып, май жиналады. Өкпе оттегін қабылдауға дайындалады. Баланың денесі өсу гормонын шығарады. Тұрақты тістердің рудименттері пайда болады.
Сүйек жүйесі күшейе түседі. Баланың қазірдің өзінде қатты қозғалғаны сонша, ананы ауыртады. Ал анам қыжыл, ентігу, бел ауруымен ауырады. Анемия, ісіну, көру проблемалары болуы мүмкін.
27 акушерлік апта
Көпіршік барлық органдар мен жүйелерді белсенді түрде жаттықтырады. Оның салмағы шамамен 1 кг, ал биіктігі 35 см.Бала сонымен қатар бөгде дыбыстарды сезінеді, жанасуды сезінеді, жарыққа әрекет етеді. Жұтыну және сору рефлекстері жақсарған. Итеру кезінде анасы баласының қолын немесе аяғын байқайды.
27-ші аптада ананың денсаулығы жақсы болуы керек. Оны қышу, анемия, конвульсиялар, қан қысымының өзгеруі, терлеу мазалайды.
28 акушерлік апта
Екінші триместрдің соңында ұрық одан да мобильді болады. Оның ми массасы жоғарылайды, ұстау және сору рефлексі көрінеді, бұлшықеттер қалыптасады. Кішкентай адам белгілі бір тәртіп бойынша өмір сүреді - ол шамамен 20 сағат ұйықтайды, ал қалған 4 сағат ояу. Нәрестенің көз қабығы жоғалады, ол жыпылықтауды үйренеді.
Жүктіліктің 7-ші айының соңында анам қышуды, арқадағы ауырсынуды, аяқтың ісінуін, ентігуді, күйдіруді сезінуі мүмкін. Уыз сүт бездерінен шығады. Денеде созылу белгілері болуы мүмкін.
29 акушерлік апта
Бала қазірдің өзінде 37 см-ге дейін өсті, оның салмағы 1250 г. Баланың денесі оның температурасын реттей алады, оның иммундық жүйесі тамаша жұмыс істейді. Бала жақсы болады, салмақ қосады, ақ май жиналады. Кішкентай адамның әрбір қимылын сезінетін нәресте ананың ішінің сыртында өмір сүруге дайын. Сонымен қатар, жүкті әйел көтеруден шаршайды, тез шаршайды, тәбеті жақсарады, ентігу және зәр шығару ұстамалары пайда болуы мүмкін.
30 акушерлік апта
8 айда бала әбден дамыған. Айналадағы дүниені сезінеді, анасының даусын тыңдайды. Нәресте өзінің ұйқы және ояту кестесіне сәйкес өмір сүреді. Оның миы өсіп, дамиды. Ұрық өте белсенді. Ол жарқын жарықтан бұрыла алады, ананы ішінен итереді. Осыған байланысты әйел іште, арқада, төменгі арқада аздап ауырсынуды сезінеді. Жүктеме аяққа да түседі - олар ісінуі мүмкін. Сондай-ақ, жүкті әйелде тыныс алудың қысқаруы, іш қату, кебулер болуы мүмкін.
31 акушерлік апта
Бұл жаста өкпе де үгінділерде жақсарады. Жүйке жасушалары белсенді. Ми органдарға сигналдар жібереді. Бауыр түйіршіктері қалыптасуын аяқтайды. Нәресте де өсіп, айналасындағы әлемді сезінеді. Анасы енді тез шаршайды. Оны ентігу, ісіну, кеш токсикоз және төменгі арқа мен іштің ауырсынуы мазалайды.
32 акушерлік апта
Ұрықтың дамуында өзгерістер жоқ. Ол салмақ қосып, салмағы 1,6 кг, ал бойы қазірдің өзінде 40,5 см.Бала сонымен қатар иістерге, тамаққа, қоршаған орта дыбыстарына және жарыққа сезімтал. Ал 7-ші айдың аяғында ол босану үшін поза алады. Оның терісі ашық қызғылт реңкке ие болады. Болашақ ана тек тыныс алудың қысқаруына, жиі зәр шығаруға және ісінуге шағымдана алады.
33 акушерлік апта
Жүктіліктің 8-ші айында бала маңызды функцияны орындайды - салмақ қосады. Қазір оның салмағы 2 кг, ал бойы 45 см.Жүйке жүйесі үгінділерде дамиды, жаңа байланыстар пайда болады. Иммундық жүйе әлі де қалыптасуда. Баланың мобильділігі азаяды, өйткені ол ананың жатырындағы барлық кеңістікті алады. 33 аптада әйел өзін жақсы сезінеді. Ол ентігу, жүрек айнуы, аяқтың қысылуы, арқадағы ауырсыну және қышуды сезінуі мүмкін.
34 акушерлік апта
Бала шығуға дайын. Оның салмағы артып, 500 г болады. Оның мүшелері мен жүйелері сыртқа шықпас бұрын жұмыс істеуге үйретілген.Егер нәресте 34 аптада туылса, ол қазірдің өзінде өздігінен тыныс алады. Ал қарын ананың денесінен кальцийді алып, одан әрі сүйек тінін қалыптастырады.
Бұл кезеңде ананың аппетиті жоғалуы мүмкін. Арқадағы ауырсынуды, ентігуді, ұйқышылдықты, ісінуді азаптайды. Көптеген әйелдерде толғақ бар, бірақ іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну басылуы керек.
35 акушерлік апта
Ұрықтың дамуындағы елеулі өзгерістер байқалмайды. Барлық органдар мен жүйелер өз жұмысын жай ғана түзетеді. Қорытынды процестер жүйке және несеп-жыныс жүйесінде жүреді. Меконий ішекте жиналады. Осы аптадан бастап бала 200-300 г-ға тез салмақ қосады.Ал анасы жиі зәр шығару, ісіну, жүрек айнуы, ентігу, ұйқысыздықпен ауырады. Жиырылу да әлсіз.
36 акушерлік апта
8-ші айдың соңында плацента түсе бастайды. Оның қалыңдығы шағын, бірақ ол өз функцияларын орындайды. Баланың белсенділігі аз, көп ұйықтайды және босанғанға дейін күш алады. Оның жүйелері мен органдары дамыған. Ал болашақ ана шаршау сезіміне және ықтимал толғақтарға шағымдана алады.
37 акушерлік апта
Бала осы аптада дүниеге келуге дайын. Оның көруі мен естуі ақыры жетілді, денесі қалыптасты. Бала қазірдің өзінде жаңа туған нәресте сияқты және қанатында күтуде. Анам ыңғайсыздықты, ауырсынуды сезінеді. Жиырылулар жиі қайталануы мүмкін. Бірақ тыныс алу және тамақтану оңайырақ болады. Сіздің асқазаныңыз түсуі мүмкін. Бұл құбылыс босанудан бірнеше апта бұрын орын алады.
38 акушерлік апта
Ұнтақтардың салмағы 3,5-4 кг, ал биіктігі 51 см.Баланы анасымен байланыстыратын плацента қартаюда және толықтығын жоғалтады. Ұрықтың өсуі тоқтайды, себебі ол аз қабылдайды қоректік заттаржәне оттегі. Бала «шығуға» жақынырақ түсіп, анасының плацентасы арқылы тамақтанады. Ол тәуелсіз өмірге дайын.
Жүкті әйел іштің төменгі бөлігінде ауырлық сезінеді. Сондай-ақ, ол жиі зәр шығару, аяқтың спазмы арқылы алаңдауы мүмкін.
39 акушерлік апта
Осы аптада нәрестенің келуі уақытында болады. Қыздар әдетте ұлдардан бұрын туылады. Бала қазірдің өзінде өмір сүруге қабілетті. Анам толғақ сезінеді. Егер олар байқалмаса, ешбір жағдайда әйел оларды өздігінен шақырмауы керек. Болашақ ананың көңіл-күйі өзгереді, аппетит жоғалады, жиі зәр шығару мазалайды.
40 акушерлік апта
Бала да күш жинап, туылғанын күтеді. Ол 52 см-ге дейін өседі, салмағы шамамен 4 кг. Қуық көп қозғалмайды, бірақ бәрібір ананың көңіл-күйіне жауап береді. Жүкті әйел, әдетте, ана болуға дайын. Оны ашушаңдық, ақ-сары түсті бөліністер, бүкіл денедегі ауырсыну, жүрек айну, жүрек айну, диарея, іш қату және, әрине, толғақтар мазалайды.
Қазіргі заманғы сарапшылар әйелдің ұрықты көтеруіне қатысты жалпы қабылданған нормаларды қолданады. Асқынбаған жүктілік орта есеппен 280 күнге созылады. Әдетте, терминнің ең басы соңғы етеккір қан кетуінің бірінші күніне жатады. Бұл санау жүйесі акушерлік термин деп аталады. Заманауи гинекологияда мұндай деректерге сәйкес, босанғанға дейінгі демалыс уақыты есептеледі, УДЗ көмегімен ұрықтың мөлшері бағаланады және болжалды туған күні есептеледі.
Жүктіліктің акушерлік аптасы қандай?
Маман босану уақытын акушерлік әдіспен анықтау үшін соңғы етеккір қаны басталған күннен бастап тура үш айды санайды, содан кейін нәтижеге 7 күн қосады. Нәтижеде туған күн нақты күн емес, ұрықтың табиғи туылуының ең ықтимал күнінен 10-12 күн бұрын немесе артқа ауытқуы мүмкін белгілі бір диапазон екенін есте ұстаған жөн. Әрбір жүктілік ерекше сценарий бойынша жүреді, сондықтан бала туу уақыты өзгереді. Мамандар негізінен акушерлік кезең тұжырымдамасымен жұмыс істейтіні байқалды, өйткені күтпеген жерден жүкті әйелдердің барлығы дерлік соңғы етеккірдің күнін атай алады, өйткені бұл деректерді күнтізбеге жазу әдеттегідей, бірақ аз адамдар оны дәл көрсете алады. тұжырымдамасы пайда болған күн.
Акушерлік жүктілік кезеңінің ерекшелігі - ол жаңа өмірдің тууының толық циклін қамтиды, яғни жұмыртқа өмірінің басынан толық дамыған және өмір сүруге дайын баланың пайда болуына дейінгі уақыт. сыртқы әлемде. Жүктіліктің акушерлік апталары қалай қарастырылатыны туралы күрделі ештеңе жоқ. Аптаның өзі, әдеттегідей, 7 күн. Белгілі болғандай, айырмашылық айлар есебінде жасырылады. Жүктілік мерзімі 9 күнтізбелік ай екенін білеміз, бұл 10 акушерлік айға тең, бұл орташа есеппен 40 апта - соңғы етеккір күнінен есептесек, 38 апта - егер біз тұжырымдама күнінен бастасақ. .
Акушерлік жүктілік мерзімі:эмбриональды кезеңнен 14-15 күнге асып түседіЖүктіліктің ұзақтығын анықтау
Эмбриональды жүктілік мерзімі қандай?
Медициналық тәжірибеде эмбриональды жүктілік мерзімі де есептелетіні белгілі, ол тұжырымдама фактісінен басталады және әдетте овуляция уақытымен сәйкес келеді. Әйелдер етеккірдің бірінші күнінен келесі етеккірдің бірінші күніне дейін созылатын етеккір циклі әдетте 28-30 күн аралығында болады. Циклдің бірінші бөлігінде фолликул аналық бездің ішінде піседі, 14-15-ші күні овуляция процесі байқалады, бұл қалыптасқан жұмыртқаның фолликулдан босатылуын білдіреді. Овуляциядан кейін тағы 2 күннен кейін жұмыртқа ұрықтандыру арқылы одан әрі толық даму мүмкіндігін сақтайтыны ғылыми түрде дәлелденген. Сондай-ақ, ер адам шығаратын сперматозоидтар өміршең және шамамен 4 күн бойы ұрықтандыруға бейім екендігі ескеріледі. Тек 6 күн тұжырымдаманың ең жоғары ықтималдығымен ерекшеленетіні белгілі болды. Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, акушерлік кезеңнің ерекшелігін бөліп көрсетуге болады: ол, әрине, эмбриональды кезеңнен асып түседі. Бұл ұғымдар арасындағы айырмашылық 14-15 күн.
УДЗ бойынша жүктілік мерзімін есептеу
Теориялық тұрғыдан, жатырдың көлеміне және ұрықтың қозғалыстарының сипатына негізделген жүктілік мерзімін есептеуге болады. Бұл критерийлерді дәл деп санауға болмайды, өйткені бұл айтарлықтай шашырауы бар қатаң жеке деректер. Шындығында, ұрық өмірінің 7-8 аптасында қозғала бастайды, бірақ анасы 18-20 аптада треморды сезінуі мүмкін. Әрбір әйелде овуляция және эмбриондық кезең тақырыбы туралы түсінік болуы керек, өзінің етеккір циклін бақылап, кем дегенде жалпы алғанда жүктіліктің акушерлік апталары қалай қарастырылатынын білуі керек. Нақты деректердің болуы медициналық бақылауды жеңілдетеді және дені сау нәрестенің қалыпты босану мүмкіндігін арттырады.
Бүгінгі күні көптеген білімсіз адамдар жүктілік мерзімін ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады деп қателеседі. Шындығында бұлай емес. Ультрадыбыстың негізгі міндеті - эмбрионның жағдайын бағалау. Сарапшылар тұжырымдамадан немесе соңғы етеккір қан кетуінің басталуынан тікелей есептелген болжамды кезеңге сүйене отырып, ұрықтың нақты мөлшері қандай жүктілік кезеңімен салыстыруға болатынын анықтауға тырысады. Жүктілік мерзіміне сәйкес ұрықтың даму және өсу динамикасын бағалау үшін УДЗ кемінде 3 рет тағайындалады.
Мысалы, бұрын бұл кезең 32 апта екені белгілі болды, ал ультрадыбыстық зерттеу ұрықтың 29 апталық эмбрионға ғана тән осындай өлшемдерін көрсетті. Бұл жағдайда дәрігерлер кезеңді мөлшерге сәйкес реттемейді, бірақ 3 апталық дамудың кешігуі бар деген қорытындыға келеді және бұл егжей-тегжейлі тексеруді және ауытқулардың себебін анықтауды білдіреді.
Көптеген жағдайларда жүктілік қалыпты түрде өтеді, ал ультрадыбыстық ұрық денесінің мөлшері мен белгіленген кезең арасындағы сәйкестікті анықтайды. Бұл факт ультрадыбыстық зерттеу гестациялық жасты анықтаудың тәсілі болып табылады деген жалған пікірді тудырады.
Жоғарыда келтірілген ақпаратқа сүйене отырып, болашақ аналарға жүктіліктің акушерлік апталары қалай қарастырылатынын білу өте маңызды деп қорытынды жасауға болады. Сарапшылар апталардағы дұрыс жүктілік жасын келесі көрсеткіштерді қамтитын деректер жинағын зерттеу арқылы орнатуға болатындығын атап өтеді: ұрықтың өсу динамикасы, соңғы етеккір қан кетуінің басталуы, бірнеше ультрадыбыстық зерттеулердің нәтижелері және тұжырымдама күні.