Сексийн үед эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний гэмтэл: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Төрөх үед умайн хүзүүний урагдал, үр дагавар, эмчилгээ Умайн хүзүүний хагарал үр дагавар

Хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, урагдсан эсвэл шугаман ирмэг бүхий шарх үүсэхийг умайн хүзүүний урагдал гэж нэрлэдэг бөгөөд эх барихын гэмтлийн жагсаалтад багтдаг. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар умайн хүзүүний урагдал нь тохиолдлын 6-15% -д тохиолддог.

Шалтгаанууд

Умайн хүзүүний хагарал үүсэх олон шалтгаан бий.

умайн хүзүүний үрэвсэлт өвчин;
умайн хүзүүний эмгэгийн мэс заслын эмчилгээний түүх (диатермокоагуляци, умайн хүзүүний мэс засал);
умайн хүзүүний гажиг (үр хөндөлт, куретаж, умайн хүзүүний урагдал бүхий өмнөх төрөлт) -ийн дараа умайн хүзүүний гажиг;
том урагтай хүүхэд төрүүлэх эсвэл толгойг сунгах үед хүзүүгээ хэт сунгах;
хурдацтай, хурдан хөдөлмөр;
удаан үргэлжилсэн төрөлт (жижиг аарцагны нэг хавтгайд харагдах хэсгийг удаан хугацаагаар зогсоож, үүний үр дүнд хүзүү нь шахагдаж, цусны хангамж тасалдсан);
багажийн төрөлт (эх барихын хямсаа тавих, ургийн вакуум олборлолт, ихэсийг гар аргаар салгах, салгах, эх барихын гарын авлага);
жимс устгах үйл ажиллагаа;
байнгын хугацааны зохисгүй менежмент, эрт байнгын үйл ажиллагаа;
умайн хүзүүний дистоци (хангалтгүй тэлэлт), умайн хүзүүний хатуурал;

Умайн хагарал үүсэх шинж тэмдэг

Умайн хүзүүний ан цавыг дараах байдлаар ангилдаг.

1 градус - 2 см-ээс ихгүй урттай цоорхой;
2-р зэрэг - цоорхой нь 2 см-ээс их урттай боловч үтрээний хонгилд хүрэхгүй;
3-р зэрэг - хагарал нь үтрээний хөндий ба / эсвэл умайн доод хэсэг рүү шилжсэн (гүнд алдагдсан).

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь дүрмээр бол 1-р зэргийн умайн хүзүүний урагдалтай байдаггүй. Цус алдалт нь умайн хүзүүний гэмтлийн шинж тэмдэг боловч энэ нь үргэлж гарч ирдэггүй. Цус алдалтын эрч хүч нь хагарлын зэргээс хамаардаггүй, харин гэмтсэн хөлөг онгоцны калибраас хамаардаг.

Умайг гадагшлуулж, ихэс гадагшилсны дараа шууд умайн хүзүүний урагдал, цус алдалт, умайн сайн агшилтын дэвсгэр дээр сэжиглэж болно. Үүний зэрэгцээ цус нь час улаан өнгөтэй, дуслаар урсаж эсвэл хүчтэй цус алдалт үүсдэг.

Таамаглалтай оношийг батлах нь төрөлт дууссаны дараа нэн даруй толинд умайн хүзүүг шалгах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүг хавчаараар барьж, "хөдөлгөөн" хийдэг.

Эмчилгээ

Умайн хүзүүний бүх хагарал нь мэс заслын эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл оёдол хийдэг. Мэс засал нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг. Умайн хүзүүний нулимсны ирмэгийг хавчаараар барьж, үтрээнд оруулдаг. Цоорхойн дээд ирмэгээс 0.5 см-ийн зайд ухарч, эхний оёдол хийнэ. Дараагийн оёдол нь 1 см-ийн зайтай, шархны ирмэгийг тааруулж, умайн хүзүүний гадна талд ойртуулна.

Умайн хүзүүний ан цавыг оёхын тулд катгут хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь 5-7 хоногийн дараа өөрөө уусдаг. Засвар хийсний дараа хүзүүг иодын архины уусмалаар эмчилнэ.

Гурав дахь зэргийн хагарал илэрсэн тохиолдолд умайн хүзүүнээс умайн бие рүү хагарах шилжилтийг үгүйсгэхийн тулд умайн хөндийг гараар удирдаж байгааг харуулж байна. Умайн доод сегментийн урагдал оношлогдсон тохиолдолд лапаротомийн мэс засал хийдэг бөгөөд энэ үед умайн гэмтлийн зэрэг, түүнийг арилгах (тайрах, арилгах) эсвэл хадгалах (оёдол хийх) асуудлыг шийддэг. умайн урагдал) шийдэгддэг.

Хүндрэл ба үр дагавар

Зарим тохиолдолд умайн хүзүүний хагарал нь анзаарагдахгүй хэвээр үлддэг (цус алдалтгүй, хүүхэд төрсний дараа умайн хүзүүг хайхрамжгүй үзлэг хийсэн, эсвэл төрөлт нь эмнэлгийн байгууллагын хананы гадна байсан), энэ нь умайн хүзүүний хөгжилд хүргэдэг. дараах хүндрэлүүд:

хожуу цус алдах төрсний дараах үемөн цусархаг шок үүсэх;
Ирээдүйд умайн хүзүүний өвчин, түүний гажиг үүсэхэд түлхэц өгдөг төрсний дараах шархлаа үүсэх;
умайн хүзүүний эргэлт (эктропион) нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх урьдчилсан нөхцөл юм;
дээшилж буй халдвар (үргүйдэлд хүргэдэг эндометрит, adnexitis үүсэх);
умайн хүзүүний дутагдал эсвэл ишеми-умайн хүзүүний дутагдал (ICI).

Ирээдүйд ICI нь зулбалт, хожуу үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлт үүсгэдэг.

Дараагийн төрөлт дэх умайн хүзүүн дээрх сорви нь хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал (хөдөлмөрийн хүч сулрах, зохицуулалт алдагдах), төрөх үед умайн хүзүүний дистоци (хангалттай тэлэлт) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн кесар хагалгааны хэсэгт хүргэдэг.

Гэмтлийн үр дагавар, урагт үзүүлэх нөлөө

Умайн хүзүүний хагарал нь ихэвчлэн хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатанд тохиолддог тул тэдний явц нь дүрмээр бол физиологийнхоос гаждаггүй бөгөөд төрөлт нь амьд ураг төрөхөд аюулгүй дуусдаг.

Гэвч дараагийн үе болон төрөлт дууссаны дараа их хэмжээний цус алдалт, цусархаг шок үүсэх аюул тулгардаг тул яаралтай тусламж шаардлагатай (цоорхойг оёх).

Дэлхий дээрх бараг гурав дахь эмэгтэй хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа эмчээс умайн хүзүүний элэгдлийн оношийг сонссон бөгөөд энэ өвчний шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Үүнээс гадна олон эмч нар умайд ямар нэгэн улаан өнгийн илрэлийг элэгдэл гэж үздэг. Энэ дүгнэлт нь ихэвчлэн алдаатай байдаг. Ихэвчлэн өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг тул хүн бүр түүний оршин тогтнох талаар мэддэггүй. Умайн хүзүүний элэгдэл нь умайд шархлаа үүсэхтэй холбоотой эмэгтэйчүүдийн өвчин юм. Эмгэг судлалын эмгэг байгаа эсэхийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр илрүүлдэг. Үүнээс гадна байгалийн салст бүрхэвчийг умайн хүзүүний булчирхайлаг хучуур эдээр сольж байгааг тэмдэглэв.

Ихэнх эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний элэгдэл нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг гэж андуурдаг. Гэвч энэ дүгнэлтийг баримтаар батлахгүй байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та удаан хугацааны туршид эмгэг судлалд ач холбогдол өгөхгүй, эмчилгээг хойшлуулбал умайн хорт хавдар үүсэх магадлал хэвээр байна. Элэгдэл нь үргэлж хоргүй үйл явц юм. Хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харагдах байдал нь маш ховор үзэгдэл бөгөөд бараг тохиолддоггүй.

Псевдо-элэгдэл ба жинхэнэ элэгдэл хоёрыг ялгах нь зүйтэй. Псевдо-элэгдэл нь бараг үргэлж төрөлхийн шинж чанартай байдаг бөгөөд жинхэнэ элэгдэл нь олдмол байдаг. Умайн жинхэнэ элэгдэл нь эрүүл салст бүрхэвчийн дэвсгэр дээр тод улаан толбо шиг харагддаг. Ихэнх тохиолдолд элэгдэл нь эхлээд гоожиж байдаг. Цаашилбал, бэлгийн харьцааны үед цусны ялгаралт зогсч, дахин эхэлдэг. Жинхэнэ элэгдэл нь төрөлхийн байж болох ч ихэнх тохиолдолд умайд халдварт эсвэл механик гэмтлийн улмаас олддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмгэг судлалын илрэлийн шалтгаанууд

Умайн хүзүүний элэгдлийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг бөгөөд жинхэнэ шалтгааныг тогтооход ихэвчлэн бэрхшээлтэй байдаг. Үүнээс гадна, зарим тохиолдолд эмгэгийн илрэлийн шалтгааныг тодорхойлох нь ердөө л боломжгүй юм. Олдмол элэгдлийн харагдах байдал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Эмгэг судлалын илрэлийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн үндсэн бүлгүүдийг авч үзэх нь зүйтэй.

Бэлгийн замаар дамжих халдварууд

Ийм өвчинд дараахь өвчин орно.

Заг хүйтэн. Энэ өвчин бараг үргэлж зөвхөн бэлгийн замаар дамждаг. Энэ тохиолдолд өвчний үүсгэгч бодис нь гонококк бактери юм. Анхаарах зүйл бол энэ бактери нь эмэгтэй хүний биед хамгийн хурдан хөгжиж, хамгийн богино хугацаанд умайн хүзүүнд хүчтэй үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг бөгөөд үүний дараа элэгдэл үүсдэг. Заг хүйтэн нь үтрээний хэсгээс их хэмжээний идээт ялгадас, шээх үед хүчтэй шатаж буй мэдрэмжээр илэрдэг.
Urogenital трихомониаз. Өвчин үүсгэгч нь трихомонас бактери юм. Өвчин нь бэлгийн хавьталд орох замаар халдварладаг. Өвчний шинж тэмдэг нь умайн хүчтэй улайлт, түлэгдэх, загатнах, их хэмжээний хөөс ялгарах, шээх үед хүчтэй өвдөлт юм. Энэ өвчний архаг хэлбэр нь элэгдэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд эмгэг нь үргүйдэлд хүргэдэг.
Шээс бэлгийн замын микоплазмоз. Энэ халдварт өвчин нь бэлэг эрхтэнд үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг. Микоплазмоз нь өөрөө ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн трихомониаз эсвэл хламиди дагалддаг. Энэ тохиолдолд хэд хэдэн өвчний зэрэгцээ явцтай, элэгдэл нь маш хурдан илэрдэг.
Шээс бэлгийн замын хламиди. Энэ тохиолдолд өвчин нь хламидийн бичил биетээр өдөөгддөг. Халдвар нь бусад хүмүүсийн нэгэн адил бэлгийн замаар дамждаг. Энэ тохиолдолд элэгдэл нь хламиди нь умайн салст бүрхэвч дотор үрждэгтэй холбоотой юм.
Хүний папилломавирусын халдвар. Энэ тохиолдолд өвчин нь хүний папилломавирусын улмаас үүсдэг. ХПВ нь умайн хорт хавдрын гол шалтгаануудын нэг юм. Энэ тохиолдолд эмгэг нь хүний папилломавирусаар үүсгэгдсэн бол энэ нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг байх болно.

Эмэгтэй хүний биед байдаг чухал бие, энэ нь хүүхэд төрүүлэх, тээхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ бол умай юм. Энэ нь бие ба хүзүүнээс бүрдэнэ. Эдгээр бүх хэсгүүд нь ерөнхий процесст шууд оролцдог. Умайн нөгөө талд хоёр хоолой, өндгөвч байдаг. Энд эсүүд боловсорч, улмаар бордож, хүүхэд болж хувирдаг. Эмэгтэй хүн дээр дурдсан эрхтэнтэй холбоотой янз бүрийн асуудалтай тулгардаг нөхцөл байдал байдаг. Хамгийн ноцтой эрсдэлүүдийн нэг бол умайн урагдал юм. Энэ эмгэгийн үр дагаврын талаар цаашид хэлэлцэх болно. Умайн хүзүүний хагарал гэж юу болохыг та бас мэдэх болно. Энэ үзэгдлийн зэрэг, хэлбэрийг тайлбарлахаас гадна үр дагаврын талаар ярилцъя.

Хагарсан умайн хүзүү

Хүүхэд төрөх үед энэ эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч салст бүрхэвчийг задлах нь энэ үйл явцаас гадуур тохиолддог үе байдаг. Энэ нөхцөл байдлын гол шалтгаан нь үрэвсэлт үйл явц, эд эсийн өвчин, түүнчлэн эмэгтэй хүний нас юм. Хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний урагдал нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний буруу зан үйлийн үр дагавар юм. Энэ нь хүүхдийн биеийн жин, өндөр зэргээс шалтгаалан тохиолдож болно.

Умайн хүзүүний сувгийн ан цавын төрлүүд

Умайн хүзүүний урагдал гурван зэрэгтэй байдаг. Тэд бүгд нөлөөлөлд өртсөн мембраны талбайд ялгаатай байдаг. Зөвхөн эмч л эмгэгийн нарийн төвөгтэй байдал, ан цавын төрлийг ухаалгаар үнэлэх боломжтой.

Нэгдүгээр зэрэг. Энэ тохиолдолд салстын гадаргуугийн задралын урт нь хоёр см-ээс ихгүй байна.
Хоёрдугаар зэрэг. Умайн хүзүү нь илүү хүчтэй урагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд задралын урт нь хоёр см-ээс их байдаг боловч түүний суурь нь нуман хаалганд хүрдэггүй.
Сүүлийн зэрэг (гурав дахь). Энэ тохиолдолд цоорхой нь маш өргөн юм. Умайн хүзүү нь бүрэн гэмтсэн, задрал нь үтрээний дээд хөндий рүү ордог.

Эмгэг судлалын үр дагавар бий юу

Төрөх үед умайн хүзүүний хагарал нь туйлын таагүй үр дагавартай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, ихэнх эмэгтэйчүүд энэ үзэгдлээс зайлсхийж чаддаг. Үүнийг хийхийн тулд та процессын явцад эмчийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эх хүн болоход бэлтгэж буй сул хүйсийн төлөөлөгч хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний хагарал юунд хүргэж болохыг мэддэг байх ёстой. Үүний үр дагаврыг доор тайлбарлах болно.

Хүнд цус алдалт

Хэрэв умайн хүзүүний салст бүрхэвч гэмтсэн бол эмгэгийг зөвхөн хүүхэд гарч ирсний дараа, ихэсийг гадагшлуулсаны дараа илрүүлж болно. Энэ үед эмч үтрээний хонгилыг толин тусгалаар шалгаж, хөхөрсөн эсвэл эд эсийн хэлтэрхий байгааг тэмдэглэнэ.

Энэ бүх хугацаанд цус эрчимтэй ялгардаг. Их хэмжээний гэмтэл авснаар эмэгтэй хүн ухаан алдаж болно. Мөн цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол цус алдалтаас болж нас барах магадлалтай.

Эмчилгээнд эд эсийг оёх орно. Уг процедурыг орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Зарим тохиолдолд шинэ эхэд цус, сийвэн сэлбэх шаардлагатай байдаг.

Үрэвсэлт үйл явц

Умайн хүзүүний урагдал нь халдварт гэмтэл хэлбэрээр үр дагаварт хүргэдэг. Эд эсийг оёсон тул ил шарх байна. Төрсний дараах ялгадас нь үтрээ цэвэрлэхэд тусалдаг. Эндээс салс, цусны үлдэгдэл арилдаг. Энэ бүхэн нь шинэхэн шарханд орж, үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн тааламжгүй үнэртэй, жижиг аарцагны өвдөлтийг анзаарч эхэлдэг. Мөн зарим тохиолдолд температур нэмэгддэг.

Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь ихэвчлэн эмийн эмчилгээ бөгөөд амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. Гэсэн хэдий ч та шинж тэмдгүүдийнхээ талаар эмчдээ аль болох эрт хэлэх хэрэгтэй. Үгүй бол халдвар нь ойролцоох эрхтнүүдэд тархаж, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч зэрэгт нөлөөлдөг.

Умайн хүзүүний урвуу байдал

Хэрэв цоорхойг зохих ёсоор засаагүй бол эмгэг судлалын үр дагавар нь хамгийн урьдчилан таамаглах аргагүй байж болно. Тиймээс умайн хүзүүний сувгийн ёроолд оёдол байхгүй тохиолдолд умайн хүзүүний урвуу үүсдэг. Энэ тохиолдолд салст бүрхүүлийн дотор байрлах хэсэг нь үтрээний хөндий рүү ордог. Энэ нь архаг үрэвсэлт үйл явцад хүргэдэг.

Энэ тохиолдолд эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хийдэг. Зарим эмэгтэйчүүд аливаа зүйлийг байгаагаар нь үлдээхийг илүүд үздэг. Энэ тохиолдолд зулбалт нь умайн хүзүүний буруу байрлалаас үүдэлтэй байж болно. дутуу төрөлтэсвэл дараагийн жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний дутагдал.

Умайн хүзүүний хагарлын дараа хүүхэд төрөх боломжтой. Хэрэв эмчилгээг зөв, цаг тухайд нь хийсэн бол үр дагавар нь гарахгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч залруулга байхгүй тохиолдолд дараагийн жирэмслэлт нь хүндрэлтэй байж болно.

Ихэнхдээ хагарсны дараа хүүхэд тээж байх үед умайн хүзүүний дутагдал үүсэх магадлалтай байдаг. Энэ тохиолдолд дутуу төрөлтөөс зайлсхийхийн тулд умайн хүзүүг оёх шаардлагатай.
Агшилтын үед умайн хүзүүний суваг бүрэн нээгддэггүй. Энэ нь салст бүрхэвчийг дахин задлахад хүргэдэг.

Онкологийн эмгэг

Төрөх үед умайн хүзүүний урагдсаны дараа эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ихэнхдээ ийм эмгэгийн эхлэл нь элэгдэл юм. Бүх зүйл дотоод хучуур эд гарч, үтрээний хөндийд наалддагтай холбоотой юм.

Хагарсан умай

Умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг задлахаас гадна эмэгтэй хүн бэлэг эрхтэний цооролт гэх мэт үзэгдэлтэй тулгардаг. Энэ эмгэг нь илүү ноцтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнийг үл тоомсорлох нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд умайн урагдал нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Ийм мэдрэмж нь эрхтэний хананы агшилт, их хэмжээний дотоод цус алдалтаас үүсдэг. Мөн эмэгтэй хүний судасны цохилт буурч болно артерийн даралт, гарч ирнэ Энэ бүхэн нь цус алдалтын үр дагавар юм.

Анагаах ухаанд умайн хананы гурван төрлийн ялгаа байдаг: аюул заналхийлж буй хагарал, энэ нь эхэлж, дууссан. Хамгийн эхэнд шинж тэмдгүүд нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн мембраныг бүрэн салгахтай адил ач холбогдолтой биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмгэг судлал хэзээ үүсч, түүнийг хэрхэн арилгах вэ?

Зарим заль мэх хийснээр умай хагарах тохиолдол гардаг. Үүнд гистероскопи, лапароскопи, бэлэг эрхтний хөндийн куретаж, спираль тавих гэх мэт. Жирэмсний үед умай хагарах нь ихэвчлэн эрхтэний аль нэг хананд сорви үүссэн тохиолдолд тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд өвчтөн хамгийн гүн нойронд автсан үед хийгддэг.

Залруулга нь үргэлж умайн хагарлын хэсгээс хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, эмч нар бэлэг эрхтнийг хадгалахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргаж байна. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үүнийг хийх боломжгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол мэс засалч умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүний хамт умайг арилгадаг. Умайн хагарал нь хамгийн аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Их хэмжээний цус алдалт

Умайн хагарал нь үргэлж цусны алдагдал дагалддаг. Хананы зөрүүтэй байдал нь дотоод мембраны судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Энэ тохиолдолд цус ихэвчлэн өвчтөнд урсдаггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөн шээс, үтрээний ялгадас дахь ягаан өнгийн хольц байгааг анзаарч болно. Төрөх үед умай хагарах нь үргэлж агшилт дагалддаг. Энэ нь эмнэлзүйн зураглалыг бүдгэрүүлсэн баримт юм.

Мембран үүсэх эсвэл бүрэн салгах үед хэвлийн доторх цус алдалт ихсэх нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь агшилтын улмаас улам хүндэрдэг. Эмэгтэй хүнд хэвлийн байнгын өвдөлтийг тэмдэглэж байна. Зарим тохиолдолд хүйсний эргэн тойронд хөх өнгөтэй болдог.

Энэ мужмаш аюултай. Эмгэг судлалын үр дагавар нь ихэвчлэн эмэгтэй хүнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь зүйтэй юм. Завсарлага гарах үед хүүхдийг аврах нь бараг боломжгүй юм. Ийм хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн дараа азтай хүмүүс л амьд үлддэг. Энэ тохиолдолд эмгэг нь хүүхдийн ирээдүйн амьдралд нөлөөлж, хөгжлийн саатал эсвэл бусад үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Үргүйдэл

Төрөх үед умайн хагарлын үр дагавар нь нэлээд төвөгтэй байж болно. Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол эмч нар бэлэг эрхтнийг зайлуулах шаардлагатай болдог. Энэ нь эмэгтэйн амийг аврахад тусална. Ийм хагалгааны дараа шударга хүйсийг үргүйдэл гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Дахиж хүүхэд тэвчиж, төрүүлж чадахгүй.

Энэ үр дагавар нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, стресс дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхэд төрөөгүй эсвэл хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсны улмаас нас барсан эмэгтэйчүүд ялангуяа өвддөг.

Аарцгийн бүсэд наалдсан үйл явц

Хэрэв сорвины дагуу эсвэл энэ хэсгийн гадна талд умайн урагдал байгаа бол цус алдалт нь ихэвчлэн наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Бүх зүйлийг маш энгийнээр тайлбарлав. Хэвлийн хөндийд орсон шингэнийг бүрэн арилгах боломжгүй. Үүний үр дүнд энэ нь өтгөрдөг, хамгийн нимгэн хальс гарч ирдэг. Тэд эрхтнүүдийг хооронд нь наадаг. Анагаах ухаанд ийм формацийг наалдац гэж нэрлэдэг.

Ийм хэсгүүдийн харагдах байдал нь хэвлийн доод хэсэгт байнгын өвдөлт, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн үргүйдэл, гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлд хүргэдэг.

Үрэвсэл

Хэрэв энэ нь тохиолдвол үр дагавар нь үрэвсэл эсвэл халдвар байж болно. Нүх нь үргэлж оёдолтой байх ёстой. Ийм заль мэхийн дараа ichor-ийн мөчир үүсдэг. Эмгэг төрүүлэгч ба бактери нь шарханд нэвтэрч болно. Энэ бүхэн халдвар нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Ийм үр дагаврыг эмчлэх нь ихэвчлэн эм хэрэглэхэд суурилдаг. Үүнд нянгийн эсрэг, нянгийн эсрэг, дархлааг сайжруулах эмчилгээ орно.

Гоо зүйн болон сэтгэл зүйн тал

Умайн хагарлын үр дагавар нь үргэлж хэвлийн доод хэсгийн оёдол юм. Энэ тохиолдолд зүсэлт нь хэвтээ эсвэл босоо байрлалтай байж болно. Ийм шарх нь амьдралынхаа туршид үлдэж, эмэгтэйд тохиолдсон явдлын талаар байнга сануулдаг. Үзэсгэлэнт хүйсийн ихэнх хүмүүс биен дээрээ том сорви байгаа тул биенээсээ ичиж эхэлдэг.

Мөн сэтгэл зүйн талыг дурдах нь зүйтэй. Ихэнх эмэгтэйчүүд ийм заль мэхийн дараа стресст ордог. Хэрэглэсэн мэдээ алдуулалт нь арьс, үс, хумсны байдалд нөлөөлж, ой санамжийг бууруулдаг.

Эмгэг судлалын эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу?

Умай хагарсны дараа хүүхэд төрүүлэх нь зөвхөн нөхөн үржихүйн эрхтэнээ хадгалж үлдсэн тохиолдолд л боломжтой. Үүний зэрэгцээ ихэнх эмч нар үүнийг хийхийг шаарддаг кесар хагалгааны хэсэг, учир нь тэд хүндрэлүүд дахин давтагдахаас айдаг.

Хэрэв бэлэг эрхтний хөндийд оёдол байгаа бол дараагийн жирэмслэлтийн явцыг сайтар хянах шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээ, нэмэлт заль мэхийг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Хэрэв умайд оёдол байгаа бол ихэс ургах эрсдэлтэй. Үүнийг зөвхөн хүүхэд төрөх үед л мэдэж болно. Энэ тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч хүүхдийн газрыг эрхтэнтэй хамт арилгадаг. Энэ нь кесар хагалгаагаар ч тохиолддог.

Хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой юу?

Умай болон умайн хүзүүний хагарал үүсэхээс сэргийлж болно. Үүнийг хийхийн тулд та мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг сонсож, хүүхэд төрүүлэх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ үйл явцад өөрийгөө хянахад хэцүү байдаг. Ийм учраас янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг.

Жирэмслэхээс өмнө шинжилгээнд хамрагдаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Бэлгийн эрхтнүүдийн халдвар, үрэвсэлт үйл явц нь эрсдэл үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм бүлгийн эмэгтэйчүүдэд микробын нөлөөлөлд өртсөн салст бүрхэвч сул байдаг.

Өгүүллийн хураангуй, жижиг дүгнэлт

Хэрэв та аль хэдийн завсарлага авсан бөгөөд дахин жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол үүнээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах нь гарцаагүй. Эмч таныг шалгаж, шаардлагатай зөвлөмжийг өгнө.

Зарим тохиолдолд урьдчилсан залруулга шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Эрүүл байгаарай, бүү өвдөөрэй!

Умайн хүзүү нь үтрээ болон умайг холбодог суваг юм. Энэ нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний үндэс нь умайд халдварыг нэвтрүүлэхээс хамгаалах явдал юм. Энэ нь умайн үүдэнд байдаг нэг төрлийн "хөх" юм: энэ нь бүх зүйлийг суллаж, юу ч хүлээн зөвшөөрдөггүй. Төрөх явцад умайн хүзүү нь хүүхдийг умайгаас гарах нэг төрлийн коридорын үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ чухал эрхтэн нь ихэвчлэн эмгэг, халдварт өртөмтгий байдаг. Энэ өгүүлэлд бид янз бүрийн түвшний умайн хүзүүний хагарлын асуудлыг авч үзэх болно.

Нурах

Умайн хүзүүний тасархай гэж юу вэ?

Хүзүүний урагдал нь эрхтэнд өртсөний үр дүнд салст бүрхэвчийг задлах явдал юм. Статистикийн мэдээгээр хүзүүний зөрүү нь төрөлттэй бүх эмэгтэйчүүдийн 50% -д тохиолддог. Түүнээс гадна төрөлт нь энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

Хүүхэд төрөх үед яагаад цоорхой үүсдэг вэ? Хамгийн тохиромжтой нь түлхэж эхлэхээс өмнө умайн хүзүүг 10 см-ээр нээх хэрэгтэй.Хэрэв эмэгтэй хүн зөв мөчийг хүлээгээгүй бөгөөд эрт түлхэхээр шийдсэн бол ийм үзэгдлээс зайлсхийх боломжгүй юм. Ихэнхдээ умайн хүзүүний хагаралтай зэрэгцэн периний задрал хавсардаг бөгөөд энэ нь нэмэлт асуудал үүсгэдэг. Энэ үзэгдлийг доор графикаар үзүүлэв.

Завсарлагааны шалтгаанууд

Умайн хүзүүний зөрчил нь ихэвчлэн төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг тул энэ эмгэгийн шалтгаан нь ихэвчлэн төрөлттэй холбоотой байдаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар эмэгтэй хүн нарийн аарцагтай бол амнион шингэний эрт хагарал үүссэн тохиолдолд хагарал үүсдэг.

Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд:

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа хурдан, эсвэл эсрэгээр маш удаан явагддаг;
Том жимс;
Ур чадваргүй эх барихын тусламж;
Төрөх үед эмэгтэй нас, эсвэл байнга үр хөндөлтийн улмаас эд эсийн уян хатан чанар буурсан;
Ураг цээжний байрлалд байна;
Төрөх үед эмэгтэй 30-аас дээш настай;
Умайн хүзүүний өмнөх урагдсаны дараа хоёр дахь төрөлт;
Умайн хүзүүний эдийг бүрэн сунгаагүй;
Хөдөлмөрийн үед үүссэн гажиг;
Хэрэв өвчтөн өмнөх төрөлт, заль мэхийн үлдэгдэл эд эрхтэн дээр сорвитой бол.

Хэрэв төрж буй эмэгтэйд дээр дурдсан хэд хэдэн шалтгаан байгаа бол хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүний хагарал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Төрөх үед умайн хүзүүний эд эсийн зөрүү үүсэх өөр нэг шалтгаан нь ураг авахын тулд хямсаа эсвэл вакуум ашиглах явдал юм. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь төрөх үйл явцыг хурдасгадаг боловч умайн хүзүүний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчдөг.

Шинж тэмдэг, илрэлийн шинж тэмдэг

Энэ үйл явцын илрэл нь хагарлын зэрэг, төрлөөс хамаарна. Энэ үйл явцыг үүсгэсэн шалтгаан нь шинж тэмдгүүдэд бас нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын явц нь дагалддаг өвчин, охины сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал зэрэгт нөлөөлдөг.

Төрөх үед болон дараа нь умайн хүзүүний зөрчлийн гол шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

Цус алдалт. Умайн хүзүүний гэмтэл нь үргэлж цус алдалт дагалддаг. Энэ нь дотоод болон гадаад аль аль нь байж болно. Ийм цус алдалт нь бага, элбэг байдаг. Заримдаа цусны бүлэгнэл гарч ирдэг. Цус алдахтай зэрэгцэн дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хүйтэн нялцгай хөлс;
Сул тал;
Арьс цайрах;
Ухаан алдах.

Хэрэв цоорхой нь 1 см-ээс бага байвал шинж тэмдэг илрэхгүй.

Умайн гажиг. Хэрэв хүүхэд төрөх үед умайн хүзүү нь салж байвал умай өөрөө хагарах боломжтой. Энэ нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй хүсээгүй хүндрэл юм. Умайн хүзүүний эдийг умайтай хамт салгах үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
эмэгтэй хүний хэт их үйл ажиллагаа;
Тогтмол оролдлого;
Агшилт нь улам өвдөж эхэлсэн.

Хагарлын гаднах шинж тэмдгүүдээс харахад үтрээ болон үтрээний хаван ажиглагддаг. Хэрэв умайн хүзүүний ялгаа нь умайн салалтаас болж хүндрэлтэй байвал эмэгтэй хүн гэнэтийн хурц өвдөлтийг мэдэрч, шатаж буй мэдрэмж төрж, төрөлт нь тасалддаг.

Төрсний дараа умайн хүзүүний урагдал нь дараах шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Сэтгэлийн хямрал;
Цагаан арьс;
Бөөлжих;
Цусны даралт бага;
Хурдан импульс.

Үүсэх замаар төрлүүд

Энэ эмгэг нь үүсэх аргын дагуу төрөлд хуваагддаг. Энэ нь маш чухал юм, учир нь энэ нь зөв завсарлага нь хурдан тусламж үзүүлэхэд тусална. Үүссэн төрлөөр нь тэдгээрийг хоёр бүлэгт хуваадаг.

аяндаа. Эдгээр нь төрөлхийн байгалийн үйл явцын үед тохиолддог завсарлага бөгөөд тэдгээрийн шалтгаан нь:
Төрөх эмэгтэйн нас (30-аас дээш);
Олон тооны үр хөндөлт;
Хүзүүн дээр сорви байгаа эсэх;
Том жимс;
Ур чадваргүй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусламж;
Breech танилцуулга;
Төрөх үед эмэгтэйн нарийн аарцаг;
Удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх;
Уян хатан бус хүзүү.
Хөдөлмөрлөх явцад гадны нөлөөллөөс болж хүчтэй хагарал үүсдэг. Эдгээр нь умайн хүзүүний механик гэмтэлээс бүрддэг.
Хямсаа ашиглан хүүхдийг сугалж, тоос соруулах;
Хүүхдийг аарцагны хэсгээр зайлуулах.

Хэрэв эмэгтэй хүн нэгэн зэрэг хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл хагарах эрсдэл нэлээд өндөр байна.

Хүндрэлийн төрлөөр төрлүүд

Умайн хүзүүний ийм эмгэгийн өөр нэг ангилал бол хүндрэлийн төрлөөр ангилах явдал юм. Ийм завсарлага нь хоёр төрөлтэй.

Нарийн төвөгтэй. Энэ бүлэг нь зөвхөн умайн хүзүүнд төдийгүй ойролцоох эрхтнүүдийн хүндрэлд хүргэдэг. Хэд хэдэн төрлийн нулимс байдаг:
Эд эсийн зөрүү нь үтрээнд хүрч, түүний хонхорхойг эзэлдэг;
Үтрээний дотор талд хүрч, эд эсүүд тархдаг;
Хагарал нь умайн хүзүүний суваг хүртэл гарч, умайд орох нүхэнд хүрдэг;
Эд эсийн зөрүү нь маш их бөгөөд хэвлийн гялтан болон умайн эргэн тойрон дахь өөхний давхаргад нөлөөлдөг.
Хүндрэлгүй нулимсыг 1, 2-р зэрэглэлээр ангилдаг. Дараах дэд гарчгаас эд эсийн ялгааны зэргийг уншина уу.

Умайн хүзүүний энэ эмгэгийн зэрэг

Зэрэглэлээр ангилах нь эд эсийн ялгааны гүн ба өргөний дагуу хуваагдана. Нийтдээ гурван зэрэгтэй.

Эхний үе шат нь нэг талдаа (магадгүй хоёр талдаа) хагарлаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь 2 см-ээс ихгүй байна.
Энэ үе шат нь үтрээний хонгилд хүрэхгүй 2 см-ээс их хэмжээтэй байхыг хэлнэ. Даавууны ийм зөрүүг гүнзгийрүүлэх нь ойролцоогоор 1 см байна.

Эдгээр нулимс нь үтрээний нүхэнд хүрэхээс гадна үтрээ рүү ордог.

Эхний хоёр зэрэг нь хүндрэлгүй урагдал гэж тодорхойлогддог бөгөөд гурав дахь нь олон тооны хүндрэлийг дагуулдаг.

Оношлогоо

Эмэгтэйд энэ эмгэгийг оношлохын тулд эмч эмэгтэй хүн эрсдэлтэй эсэхийг сайн мэддэг байх ёстой. Хүүхэд төрөхөөс өмнө өмнө нь завсарлагатай байсан эсэх, умайн хүзүү ямар нөхцөлд байгаа (сорви байгаа эсэх), энэ нь анхны төрөлт мөн үү, хэдэн настай байсан талаар мэдээлэл цуглуулах ёстой.

Хэрэв хүүхэд төрөх үед эсвэл дараа нь умайн хүзүүний урагдал үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол та эдгээр алхмуудыг хийх хэрэгтэй.

Цус алдах үед түүний шинж чанарыг тодорхойлно.
Түүний аяыг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийн пальпация, хэмжээг нь тодорхойлно.
Эмэгтэй хүн цусны даралт, судасны цохилтыг хэмжих ёстой.
Хүйтэн хөлс, цайрах зэрэг гаднах шинж тэмдгийг ажигла. Энэ нь дотоод цус алдалтыг илтгэнэ.
Умайн хүзүүний эд эсийн зөрүү нь толин тусгал дээр харагдахуйц харагддаг. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр эмч нь эмгэгийг амархан илрүүлдэг.
Хэрэв гуравдахь зэргийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол эмч умайн хүзүүний гадаргууг гараар шалгаж, хүндрэлийн мөн чанарыг тодорхойлно.

Оношийг баталгаажуулсны дараа эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Эмчилгээ

Та асуудлыг даруй шийдэж эхлэх хэрэгтэй. Тэд мэс заслын аргаар асуудлыг даруй арилгаж эхэлдэг. Цоорхойг уусдаг утаснуудаар оёдог. Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Үйлдлийн техник:

Эд эсийн ялгааны дээд булангаас тэд умайн дотоод суурь руу оёж эхэлдэг. Умай нь өөрөө хагарсан тохиолдолд лапаротомийн мэс засал хийж, умайн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах асуудлыг шийддэг.
Хэрэв хагарал дахин гарсан бол түүнийг оёхын өмнө хамгийн сүүлд эдгэрсэн том ширхэгтэй эдийг арилгадаг.
Үүний дараа салст бүрхэвчийг татаж, болгоомжтой оёж, шинэ сорви үүсгэдэг.

Зураг дээр оёдлын үйл явцын бүдүүвчийг харуулав.

Хагалгааны дараа өвчтөнд нөхөн сэргээх эмчилгээг үзүүлнэ. Энэ эмчилгээ нь гурван бүлгийн эмийг агуулдаг.

Цус тогтоогч. Хагарлын үед цус алдалт үүсвэл цус багадалт үүсэх эрсдэлтэй. Тиймээс өвчтөнд дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.
аминокапроны хүчил;
амиокардин;
Этамсилат;
Гемотран.
Шарханд халдвар оруулахгүйн тулд эмэгтэйд антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Цефотаксим;
Амоксилав;
Цефтриаксон;
Майсонекс.

ЧУХАЛ! Антибиотикийг дөнгөж төрүүлсэн, хөхөөр хооллохоор төлөвлөж буй эмэгтэйд эдгээр эмийн давуу болон сул талыг дэнсэлж, эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Орон нутгийн антисептик. Шархыг халдваргүйжүүлэхийн тулд антисептикээр угааж, үрэвслийн эсрэг зарим тосыг тогтооно. Жишээлбэл, Horhexidine уусмал. Дахин хэлэхэд эдгээр процедурыг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой.

Эмчилгээний дараа хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд өвчтөн завсарлага хийснээс хойш хоёр сар орчим бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Хагарсан байдал нь анзаарагдахгүй байх үе байдаг. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн цус алдалт, өвдөлтийн хамшинж байгаагүй бол. Эсвэл эд эсийн ялгаа нь өөрөө хамгийн бага байсан. Гэсэн хэдий ч ийм үзэгдэл нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Төрсний дараах үе шатанд нээгдэж, цусархаг шок үүсэхэд хүргэдэг цус алдалт;
Умайн хүзүүн дээр төрсний дараах шархлаа үүсэх, энэ нь умайн хүзүүний хэв гажилт, түүн дээр сорви үүсэхэд хүргэдэг;
Хавдар судлалын хөгжилд хүргэж болох эктропион (үтрээнд умайн хүзүүний урвуу үйл явц);
Үрэвсэл, тухайлбал adnexitis, endometritis, үр дүнд нь үргүйдэл;
Умайн хүзүүний дутагдал нь зулбах эсвэл дутуу төрөлтөд хүргэдэг;

Хүзүүнд үлдсэн сорви нь дараахь хазайлтыг бий болгоно.

Төрөх үйл явц сул;
Зохицуулалтын бус байдал;
Умайн жижиг тэлэгдэл;
Кесар мэс засал хийлгэх хэрэгцээ.

Хэрэв та асуудлыг цаг тухайд нь анзаарч, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл үр дагавар гарахгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Хагарлын магадлалыг бууруулахын тулд та эрүүл мэндээ сонсож, урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй.

Төрөхөөс өмнө дотно булчинг бэхжүүлэх;
Витамин ууж, хатуу хооллох;
Төрөх явцад зөв амьсгалж сурах;
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарыг анхааралтай сонсоорой.

Эмнэлгийн баг юу хийж чадах вэ?

antispasmodic тарих;
Ерөнхий багажийг ашиглахдаа бүдүүлэг хөдөлгөөн хийхгүй байх;
Хэрэв эд эсийн зөрүүтэй байсан бол хүүхэд төрөх үед үүнийг анхаарч, аль болох болгоомжтой байгаарай.

Тиймээс, хэрэв өвчтөн цаг тухайд нь тусламж аваагүй бол умайн хүзүүний урагдал нь ноцтой юм. Үгүй бол энэ оношийг төгс эмчилдэг.

механик, химийн, дулааны, цацраг туяа болон бусад хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй умайн хүзүү эсвэл умайн биеийн эд эсийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих. Умайн гэмтэл нь ихэвчлэн цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг; фистул үүсэх боломжтой. Ирээдүйд ийм гэмтэл нь зулбах эсвэл үргүйдэлд хүргэдэг. Умайн гэмтэл нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг, цервикоскопи, гистероскопи, хэт авиан шинжилгээ, оношлогооны лапароскопи зэргийг илрүүлдэг. Эмчилгээний тактик (консерватив эсвэл мэс заслын) нь гэмтлийн хүчин зүйлийн төрөл, гэмтлийн шинж чанараас хамаарна.

Ерөнхий мэдээлэл

Умайн гэмтэл - анатомийн согог, эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэхэд хүргэдэг төрөл бүрийн гэмтэл. Энэ үед ихэвчлэн тохиолддог эмнэлгийн оролцооболон төрөлт, гэхдээ эдгээр үйл явдлуудаас гадуур тохиолдож болно. Эмэгтэйчүүдийн умайн гэмтэл нь хөхөрсөн, хагарал, цооролт, фистулууд, цацраг туяа, химийн болон дулааны гэмтэл зэрэг болно. Умайн гэмтэл нь цус алдалт, цочрол, халдвар дагалддаг тул яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг бөгөөд ирээдүйд нөхөн үржихүйн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Төрөлтийн гэмтэл нь өөрийн гэсэн шалтгаан, шинж чанартай байдаг тул тус тусад нь авч үздэг. Хөхөрсөн, умайн хөндийн мэс засал, мэс засал, бэлгийн харьцаатай холбоотой дотоод бэлэг эрхтний гэмтэлийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт хэвтэх бүх шалтгааны ойролцоогоор 0.5% -ийг эзэлдэг.

Умайг гэмтээх шалтгаанууд

Умайн хөхөрсөн нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог; унах, хэвлий рүү мохоо зүйлээр цохих, автомашины ослоос үүдэлтэй байж болно. Төрөхийн гэмтэл, хоёрдогч шархыг эдгээх мэс заслын арга хэмжээ, эмэгтэйчүүдийн мэс заслын үед давсаг, шээсний сувгийн ятроген гэмтэл, хорт хавдрын уналт, цацраг туяа гэх мэт хэвлийн хөндийн, цэврүүт, шээсний-умайн фистулууд үүсч болно.

Умайн дулааны болон химийн гэмтэл нь ховор тохиолддог. Дулааны гэмтэл нь ихэвчлэн хэт халуун уусмалаар угаахаас болдог. Умайн химийн гэмтэл нь идэмхий бодис (мөнгөн нитрат, цууны хүчил эсвэл азотын хүчил), түүнчлэн эрүүгийн үр хөндөлтийн зорилгоор умайн хөндийд химийн бодисыг зориудаар нэвтрүүлсэнтэй холбоотой байж болно.

Умайн гэмтлийн төрлүүд

Умайн няцралт

Жирэмсэн эмэгтэйд умайд ийм гэмтэл учруулах эрсдэл нь жирэмсний хугацаа нэмэгдэхтэй харьцуулахад нэмэгддэг. Умайн тусгаарлагдсан хөхөрсөн нь ямар ч үед аяндаа үр хөндөлт, ихэсийн дутуу таслагдах эсвэл дутуу төрөлтийг өдөөж болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь ихэвчлэн бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарах, хэвлийгээр өвдөх, умайн аяыг нэмэгдүүлэх зэргээр илэрдэг. Chorionic villi гэмтсэн тохиолдолд ургийн цус нь жирэмсэн эмэгтэйн цусны урсгал руу ордог ураг-эхийн цус сэлбэлт үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь ургийн цус багадалт, ургийн гипокси, умайн дотор үхэлд хүргэх аюултай. Хэвлийд хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд элэг, дэлүү, умай тасрах боломжтой тул хэвлийн доторх их хэмжээний цус алдалт үүсдэг.

Гэмтлийн зэрэг, жирэмсэн эмэгтэй, ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд уламжлалт физик, лабораторийн шинжилгээнээс гадна эмэгтэйчүүдийн үзлэг, умай, ургийн хэт авиан шинжилгээ, CTG хийдэг. Аарцгийн хөндийд цусыг илрүүлэхийн тулд culdocentesis буюу хэвлийн хөндийн угаалга хийдэг.

Умайн гэмтэл, түүний үр дагаврыг эмчлэх нь гэмтлийн ноцтой байдал, жирэмсний хугацааг харгалзан хийгддэг. Бага зэргийн хөхөрсөн болон эрт огноожирэмслэлт, хэт авиан хяналттай динамик ажиглалт, CTG мониторинг хийх боломжтой. Жирэмсний бүрэн хугацаанд ойртож байгаа үед эрт төрөх тухай асуулт гарч ирдэг. Хэрэв хэвлийн хөндийд цус илэрвэл яаралтай лапаротомийг хийж, цус алдалт зогсох бөгөөд гэмтсэн эрхтнүүдийг оёдог. Ургийн эхийн цус сэлбэх нь умайн дотор цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.

Хагарсан умай

Умайн хүзүүний жижиг ан цав нь шинж тэмдэггүй байж болно. Өргөн цар хүрээтэй, гүнзгий согогтой бол тод улаан өнгийн цуст ялгадас гарч ирдэг: цус нь дуслаар урсаж эсвэл бөөгнөрөлөөр гарч ирдэг. Умайн хүзүүний ан цавыг ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд эсвэл умайн хүзүүг толинд шалгах замаар хүлээн зөвшөөрдөг. Ийм гэмтэлтэй бол умайн хүзүүнд катгутын оёдол тавьдаг. Хэрэв умайн ийм гэмтэлийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй эсвэл зөв оёогүй бол ирээдүйд параметрийн гематом үүсэх, умайн хүзүүний үрэвсэл, төрсний дараах эндометрит, умайн хүзүүний эктропион, элэгдэл зэрэгт хүндрэл учруулж болно.

Умайн цооролт

Умайн ханыг мэс заслын багажаар цоолох үед хэвлийн доторх эсвэл холимог цус алдалт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлтийг мэдэрч, цуст шүүрэл, толгой эргэх, сулрах зэрэг гомдоллодог. Их хэмжээний дотоод цус алдалт, артерийн гипотензи, тахикарди, арьсны цайвар байдал ажиглагддаг. Умайн гэмтэлтэй хамт давсаг, гэдэс гэмтэх боломжтой. Умайн цооролтоос үүсэх хамгийн түгээмэл хүндрэл бол перитонит юм.

Умайн ханын цооролтыг умай доторх залруулга хийх үед ч гэсэн онцлог шинж чанараараа (багажийн "бүтэлгүйтэх" мэдрэмж, гэдэсний гогцоог дүрслэх гэх мэт) таньж болно. Энэ тохиолдолд оношийг гистероскопи, аарцагны эрхтнүүдийн үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Умайн цооролт гэмтлийн эмчилгээний гол арга бол мэс заслын эмчилгээ (нулимс оёх, умайн салст бүрхэвч эсвэл нийт гистерэктоми) юм.

Умайн фистулууд

Хэвлийн фистулууд нь умайн хөндийг хэвлийн урд талын ханатай холбодог бөгөөд гаднах байдаг. Нугасны сувгийн гаралтын нүх нь ихэвчлэн оёдол эсвэл мэс заслын дараах сорвины хэсэгт нээгддэг. Фистул байгаа нь фистулын замын үрэвсэлт нэвчилтээр дэмжигддэг. Энэ нь фистулын арьсны нүхээр үе үе цус, идээ бээр ялгарах замаар илэрдэг. Шалгалт, гистероскопи хийх үед фистулууд илэрдэг. Эмчилгээ - нударганы сувгийг тайрч, умайг оёх.

Умайн цэврүүт фистулын гол шинж тэмдэг нь мөчлөгт менури (Юсифийн шинж тэмдэг), үтрээнээс шээс ялгарах, шээсний урсгал үүсэх үед шээсний урсгалыг "тавхлах" шинж тэмдэг юм. давсагцусны бүлэгнэл, хоёрдогч сарын тэмдэг. Uretero-uterine фистулууд нь үтрээнээс шээс ялгарах, доод нурууны өвдөлт, гидроуретеронефрозын улмаас халуурах зэргээр илэрдэг. Шээс бэлгийн замын фистулууд нь толин тусгал, цистоскопи, гистерографи дахь үтрээний үзлэгээр илэрдэг. Эмчилгээ - фистулуудыг мэс заслын аргаар хаах (fistuloplasty), хуванцар шээсний суваг.

Умайн гэдэсний фистулууд нь гэдэсний гэмтэлтэй умайн цооролт, консерватив миомэктоми эсвэл кесар хагалгааны дараа үүссэн буглаа гэдсэнд нэвтрэн орсны үр дүн байж болно. Үрэвслийн гаралтай гэдэс-умайн фистулуудын явц нь давтагддаг. Буглаа бүдүүн гэдсэнд орохоос өмнө хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, гипертерми, жихүүдэс хүрэх, тенезус нэмэгддэг. Баасанд салиа, идээ бээр гарч ирдэг. Буглаа хоосолсны дараа өвчтөний байдал сайжирна. Гэсэн хэдий ч нударганы нүх хурдан арилдаг тул удалгүй идээ нь буглааны хөндийд дахин хуримтлагдаж, өвчний шинэ хурцадмал байдлыг үүсгэдэг.

Оношлогооны хувьд толь ашиглан үтрээний үзлэг, эмэгтэйчүүдийн хосолсон хэт авиан шинжилгээ, шулуун гэдэсний үзлэг, сигмоидоскопи, фистулографи, аарцагны CT, MRI зэргийг ашигладаг. Энэ төрлийн эмгэгийн тактик нь зөвхөн мэс засал юм; "гэдэсний" болон "эмэгтэйчүүдийн" үе шатууд орно. Интервенцийн нарийн ширийнийг үйл ажиллагаа явуулж буй эмэгтэйчүүдийн эмч, проктологич тодорхойлно. Үхсэн эдийг тайрч, гэдэсний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх нь ихэвчлэн умайн хөндийн тайралт эсвэл умайг арилгахтай хослуулдаг.

Умайн химийн болон дулааны гэмтэл

Энэ төрлийн умай гэмтсэний дараа цочмог үед эндомиометрит клиник үүсдэг. Биеийн температур нэмэгдэх, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, заримдаа умайн салст бүрхүүлийн үхжил өөрчлөгдсөнөөс болж цуст ялгадас гарахаас санаа зовдог. Ийм гэмтэл нь перитонит, сепсисээр хүндрэлтэй байдаг. Дулааны болон химийн гэмтлийг эдгээсний дараа умайн хүзүүнд цикатрициал өөрчлөлт, умайн хүзүүний сувгийн атрези, умайн доторх синехия үүсч болно. Удаан хугацааны туршид сарын тэмдгийн хомсдол эсвэл сарын тэмдгийн хомсдол үүсэх, үргүйдэл үүсэх магадлалтай.

Оношлогоо нь анамнезийг тодруулах (үтрээнд халуун уусмал эсвэл химийн бодис нэвтрүүлсэн баримтыг тодорхойлох), толин тусгал дахь умайн хүзүүний үзлэг, эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээнд суурилдаг. Эмчилгээ нь хоргүйжүүлэх, бактерийн эсрэг эмчилгээ юм. Перитонит үүсэх үед хэвлийн хөндийн лапаротоми, ариутгал, ус зайлуулах эмчилгээ хийдэг; умайд их хэмжээний үхжил гэмтэлтэй - эрхтнийг устгах. Ирээдүйд умайн хүзүүний сувгийн нээлттэй байдлыг сэргээхийн тулд үүнийг боож өгнө. Asherman's syndrome-ийн үед синехиа гистероскопоор салгах нь харагдаж байна.