Si të merrni vitaminën C të acidit askorbik. Mjekësia "Acidi Askorbik" (dragee): udhëzime për përdorim dhe përshkrim

Kompleksi

substancë aktive : vitaminë C;
vetitë themelore fizike dhe kimike : dragee ngjyrë të verdhë... Në pamje duhet të ketë një formë sferike. Sipërfaqja e drazhit duhet të jetë uniforme në ngjyrë;
kompleks : 1 tabletë përmban acid askorbik (vitaminë C) 50 mg;
Eksipientë: sheqer, shurup niseshteje, talk, dyllë të verdhë, vaj mineral të lehtë, aromë portokalli, bojë e verdhë kinolinë (E 104).

Grupi farmakoterapeutik

Vitaminat. Vitaminë C(vitaminë C). Kodi ATX А11G А01.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika
Acidi askorbik (vitamina C) i përket grupit të vitaminave të tretshme në ujë. Acidi askorbik (vitamina C) ka veti të theksuara reduktuese. Merr pjesë në reaksionet redoks, rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve, ndikon në shkëmbimin e aminoacideve aromatike, metabolizmin e tiroksinës, biosintezën e katekolaminave, hormoneve steroide dhe insulinës, është i nevojshëm për koagulimin e gjakut, sintezën e kolagjenit dhe prokolagjenit, rigjenerimin e indit lidhor dhe kockor. Përmirëson përshkueshmërinë e kapilarëve. Nxit thithjen e hekurit në zorrë dhe merr pjesë në sintezën e hemoglobinës. Rrit rezistencën jospecifike të trupit, ka veti antidot. Mungesa e vitaminës C në ushqim çon në zhvillimin e hipo- dhe vitaminozës C, pasi kjo vitaminë nuk sintetizohet në trup.
Farmakokinetika
Thithja... Përthithet në traktin gastrointestinal (GIT) (kryesisht në jejunum). Me një rritje të dozës në 200 mg, absorbohet deri në 70%; me një rritje të mëtejshme të dozës, përthithja zvogëlohet në 50-20%. Sëmundjet e traktit gastrointestinal (ulçera peptike dhe 12 ulçera duodenale, kapsllëk ose diarre, invazioni helmintik, giardiasis), përdorimi i lëngjeve të freskëta të frutave dhe perimeve, pijeve alkaline reduktojnë përthithjen e acidit askorbik në zorrë.
Përqendrimi i acidit askorbik në plazmë normalisht është afërsisht 10-20 μg / ml, rezervat në trup janë rreth 1.5 g kur merren dozat e rekomanduara ditore dhe 2.5 g kur merren 200 mg / ditë. Koha për të arritur përqendrimin maksimal (Tcmax) pas administrimit oral është 4 orë.
Shpërndarja... Komunikimi me proteinat e plazmës - 25%. Depërton lehtësisht në leukocite, trombocitet dhe më pas në të gjitha indet; përqendrimi më i lartë arrihet në organet e gjëndrave, leukocitet, mëlçinë dhe thjerrëzat e syrit; kalon placentën. Përqendrimi i acidit askorbik në leukocite dhe trombocitet është më i lartë se në eritrocite dhe në plazmë. Në kushte deficitare, përqendrimi në leukocite zvogëlohet më vonë dhe më ngadalë dhe konsiderohet si kriteri më i mirë vlerësimet e deficitit sesa përqendrimi plazmatik.
Metabolizmi... Metabolizohet kryesisht në mëlçi në acid deoksiaskorbik dhe më tej në acid oksaloacetik dhe askorbat-2-sulfat.
Tërheqja... Ekskretohet nga veshkat, nëpërmjet zorrëve, me djersë, qumështin e gjirit në formë të pandryshuar dhe në formë metabolitësh.
Kur përshkruhen doza të larta, shkalla e sekretimit rritet ndjeshëm. Pirja e duhanit dhe pirja e etanolit përshpejtojnë ndarjen e acidit askorbik (shndërrimi në metabolitë joaktive), duke reduktuar në mënyrë dramatike rezervat e trupit. Ekskretohet gjatë hemodializës.

Indikacionet

Parandalimi dhe trajtimi i mungesës së vitaminës C.
shtetet nevoja e shtuar në acidin askorbik: një periudhë e rritjes intensive, ushqyerjes së pabalancuar, rritjes mendore dhe ushtrime fizike, periudha e rikuperimit pas sëmundjes së rëndë, gjendje febrile në sfondin e sëmundjeve akute të frymëmarrjes, infeksionet virale të frymëmarrjes akute, infeksionet kronike afatgjata.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj acidit askorbik ose ndaj ndonjë prej ekscipientëve të drogës. Tromboza, tendenca për trombozë, tromboflebiti, diabeti mellitus, sëmundje të rënda të veshkave. Urolithiasis - kur përdoren doza mbi 1 g në ditë. Intoleranca e fruktozës, sindroma e malabsorbimit të glukozës-galaktozës. Fëmijët nën 6 vjeç.

Ndërveprimet e drogës

Acidi askorbik oral rrit përthithjen e penicilinës, tetraciklinës, hekurit; nxit thithjen e aluminit në zorrë, gjë që duhet marrë parasysh gjatë trajtimit me antacidë që përmbajnë alumin.
Përdorimi i njëkohshëm i vitaminës C dhe deferoksaminës rrit toksicitetin indor të hekurit, veçanërisht në muskulin e zemrës, gjë që mund të çojë në dekompensim të sistemit të qarkullimit të gjakut. Vitamina C mund të përdoret vetëm 2 orë pas injektimit të deferoksaminës.
Përdorimi afatgjatë i dozave të mëdha nga personat e trajtuar me disulfiraminë pengon reaksionin disulfiram-alkool.
Dozat e larta të barit zvogëlojnë efektivitetin e antidepresantëve triciklikë, neuroleptikët - derivatet e fenotiazinës, riabsorbimin tubular të amfetaminës, prishin sekretimin e meksiletinës nga veshkat dhe ndikojnë në resorbimin e vitaminës B12.
Acidi askorbik rrit pastrimin total të alkoolit etilik.
Ilaçi zvogëlon toksicitetin e ilaçeve sulfa, zvogëlon efektivitetin e heparinës dhe antikoagulantëve indirektë.
Vitamina C rrit sekretimin e oksalatit në urinë, duke rritur kështu rrezikun e formimit të gurëve oksalat në urinë dhe duke rritur rrezikun e kristalurisë kur trajtohet me salicilate.
Ilaçet e serisë së kinolinës, kloruri i kalciumit, salicilatet, kortikosteroidet, me përdorim të zgjatur, reduktojnë rezervat e acidit askorbik në trup.
Thithja e acidit askorbik zvogëlohet me përdorimin e njëkohshëm të kontraceptivëve oralë, përdorimin e lëngjeve të frutave ose perimeve dhe pijeve alkaline.
Nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç tjetër, konsultohuni me mjekun tuaj për mundësinë e përdorimit të ilaçit.

Karakteristikat e aplikimit

Konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të filloni trajtimin!
Kur përdorni doza të larta ose me përdorim të zgjatur të barit, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave dhe niveli i tij presionin e gjakut si dhe funksionin e pankreasit. Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në pacientët me një histori të sëmundjes së veshkave.
Në rast të urolithiasis, doza ditore e acidit askorbik nuk duhet të kalojë 1 g. Pacientët me rritje të mpiksjes së gjakut nuk duhet të përshkruhen doza të mëdha të barit.
Meqenëse acidi askorbik rrit përthithjen e hekurit, përdorimi i tij në doza të larta mund të jetë i rrezikshëm për pacientët me hemokromatozë, talasemi, policitemi, leuçemi dhe anemi sideroblastike. Pacientët me përmbajtje të lartë hekuri në trup duhet të përdorin ilaçin në doza minimale.
Përdorimi i njëkohshëm i ilaçit me një pije alkaline zvogëlon përthithjen e acidit askorbik, kështu që nuk duhet ta pini atë me ujë mineral alkalik. Gjithashtu, përthithja e acidit askorbik mund të dëmtohet në rast të diskinezisë së zorrëve, enteritit dhe akilisë.
Përdorni me kujdes për trajtimin e pacientëve me mungesë të glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës.
Acidi askorbik si një agjent reduktues mund të ndikojë në rezultatet e testeve laboratorike, për shembull, në përcaktimin e glukozës në gjak, bilirubinës, aktivitetit të transaminazave, laktat dehidrogjenazës.
Meqenëse acidi askorbik ka një efekt të butë stimulues, nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit në fund të ditës. Në lidhje me efektin stimulues të acidit askorbik në formimin e hormoneve kortikosteroide, kur përdorni ilaçin në doza të mëdha, është e nevojshme të kontrolloni funksionin e veshkave dhe presionin e gjakut.

Përdorni gjatë shtatzënisë ose laktacionit

Mungesa e vitaminës C në dietën e grave shtatzëna mund të jetë e rrezikshme për fetusin, megjithatë, përdorimi i saj në doza të mëdha mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit, prandaj, gjatë shtatzënisë, ilaçi përdoret vetëm në përputhje me dozën. rekomandimet dhe recetën e mjekut.
Acidi askorbik depërton në qumështin e gjirit, prandaj gjatë ushqyerjes me gji, vitamina C duhet të merret nën mbikëqyrjen e mjekut, në përputhje me dozat e rekomanduara.

Aftësia për të ndikuar në shpejtësinë e reagimit kur drejtoni makinën ose përdorni mekanizma të tjerë

Nuk ndikon.

Aplikimi tek fëmijët

Ilaçi duhet të përdoret tek fëmijët nga 6 vjeç.

Mënyra e administrimit dhe dozimi

Ilaçi duhet të merret nga goja pas ngrënies.
Për profilaksinë, të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç duhet të marrin 2-4 tableta (50-100 mg) në ditë; fëmijët e moshës 6 deri në 14 vjeç - 1-2 tableta (50 mg) në ditë.
Dozat terapeutike për fëmijët mbi 14 vjeç dhe të rriturit janë 2-4 tableta (50-100 mg) 3-5 herë në ditë, për fëmijët nga 6 deri në 10 vjeç - 4 tableta (100 mg) 2-3 herë në ditë. Në ditë, fëmijët e moshës 10 deri në 14 vjeç - 4-6 tableta (100-150 mg) 2-3 herë në ditë.
Doza dhe kursi i trajtimit varet nga natyra dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe përcaktohet nga mjeku.

Mbidozimi

Acidi askorbik tolerohet mirë. Është një vitaminë e tretshme në ujë dhe një sasi e tepërt e saj ekskretohet në urinë.
Simptomat... Me përdorim të zgjatur të vitaminës C në doza të mëdha, është e mundur të shtypet funksioni i aparatit izolues të pankreasit, i cili kërkon monitorim të gjendjes së këtij të fundit. Mbidozimi mund të çojë në një ndryshim në sekretimin renal të acideve askorbik dhe urik gjatë acetilimit të urinës me rrezikun e precipitimit të gurëve të oksalatit.
Përdorimi i dozave të mëdha të barit mund të çojë në të vjella, të përziera ose diarre, të cilat zhduken pas tërheqjes së tij.
Mjekimi... Terapia simptomatike.

Efektet anësore

Nga trakti gastrointestinal: kur përdoret në një dozë mbi 1 g në ditë - acarim i mukozës së traktit tretës, urth, nauze, të vjella, diarre.
Nga veshkat dhe sistemi urinar: dëmtimi i aparatit glomerular të veshkave, kristaluria, formimi i gurëve urate, cistine dhe/ose oksalate në veshka dhe traktin urinar, insuficiencë renale.
Nga sistemi imunitar: Edema e Quincke, ndonjëherë - shoku anafilaktik në prani të sensibilizimit.
Nga ana e lëkurës dhe indit nënlëkuror: skuqje të lëkurës, kruajtje, urtikari, ekzemë.
Nga sistemi endokrin: dëmtimi i aparatit izolues të pankreasit (hiperglicemia, glukozuria) dhe sinteza e dëmtuar e glikogjenit deri në shfaqjen. diabeti mellitus.
Nga ana e sistemit kardiovaskular: hipertension arterial, distrofi e miokardit. Nga ana e gjakut dhe sistemit limfatik: trombocitoza, hiperprotrombinemia, tromboza, eritrocitopenia, leukocitoza neutrofile; në pacientët me mungesë të glukozë-6-fosfat dehidrogjenazës së qelizave të gjakut, mund të shkaktojë hemolizë të eritrociteve, anemi hemolitike (në pacientët me mungesë të glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës).

Paketa

10 drazhe në një flluskë; 3 blistera në një paketë.
160 pilula në një enë (kavanoz); 1 enë (kavanoz) në një paketë.

Vitamina e tretshme në ujë që gjendet në ushqime origjinë bimore, e cila është e rëndësishme për jetën e trupit.

Kodi ATX: A11G A01. A11G B10. Grupi i vitaminës C.

Kërkesa ditore për acid askorbik

Nevoja ditore e njeriut për acid askorbik zakonisht nuk është më shumë se 50-100 mg, por rritet ndjeshëm me përpjekje të rënda fizike, ekspozim ndaj të ftohtit ose temperaturave të larta, me sëmundje infektive, stres neuropsikik, sindromë dhimbjeje, shtatzëni.

Me mungesë të acidit askorbik dhe vitaminës P në ushqim, zhvillohet skorbuti.

Indikacionet për përdorim

Avitaminoza C (skorbuti) dhe hipovitaminoza C - parandalimi dhe trajtimi.
Gjakderdhje (nazale, pulmonare, hepatike, uterine, etj.). Goditja hemorragjike. Diateza hemorragjike. Kapilarotoksikoza. Vaskuliti (në kombinim me një rutinë).
Intoksikimi. Përdorimi afatgjatë i antibiotikëve, salicilateve, kortikosteroideve, medikamenteve kundër tuberkulozit-derivatet e GINK-ut, ilaqeve antimalariale.
Sëmundjet infektive.
Delirium alkoolik dhe infektiv.
Komplikimet pas transfuzionit.
Sëmundjet e traktit gastrointestinal (akilia; ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, veçanërisht pas gjakderdhjes; enteriti, koliti, enterokoliti, helminthiasis).
Sëmundjet e mëlçisë (sëmundja Botkin, hepatiti kronik dhe cirroza e mëlçisë). Kolecistiti.
Insuficienca adrenale (sëmundja e Addison-it).
Sëmundja akute e rrezatimit.
Hemosideroza, hemoderma, melasma, eritroderma, psoriasis, ekzema, neurodermatiti, pemfigus, dermatiti i Dühring, strofulus, urtikaria, porfiria e lëkurës, sëmundjet infektive të lëkurës.
Plagë të ngadalta shëruese, ulçera, fraktura të kockave, distrofi.
Periudhat e shtatzënisë dhe laktacionit. Nefropatia e grave shtatzëna.

Si një antioksidant, acidi askorbik përdoret në aterosklerozën, astma bronkiale, sëmundjet difuze të indit lidhor (artriti reumatoid, skleroderma, lupus eritematoz sistemik).

Rregullat e aplikimit

Acidi askorbik administrohet nga goja, injektohet në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze.

Për trajtim:

Të rriturit u përshkruhen 0,05-0,2 g acid askorbik për administrim oral 3-5 herë në ditë pas ngrënies. Në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, të rriturve u jepet 1-5 ml tretësirë 5% askorbat natriumi 1-3 herë në ditë.
Për trajtimin e kushteve të mungesës tek fëmijët, përshkruhet 0,03-0,05 g acid askorbik (administrohet 0,6-1 ml zgjidhje 5%).

Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është individuale, në varësi të llojit të sëmundjes, natyrës së procesit patologjik dhe efektivitetit të terapisë (monoterapi ose trajtim kompleks).

Për parandalim:

Për të rriturit, acidi askorbik përshkruhet për administrim oral në 0,05-0,1 g në ditë (për të rriturit).
Fëmijët u përshkruhen oralisht për profilaksë me 0,05-0,1 g acid askorbik 1-2 herë në ditë, parenteralisht - 1-2 ml zgjidhje 5% në ditë për 2-3 javë.

Doza më të larta të acidit askorbik

Për të rriturit: doza e vetme - jo më shumë se 0,2 g, doza ditore - jo më shumë se 0,5 g.
Dozat ditore të acidit askorbik për fëmijët: deri në 6 muaj - 30 mg, nga 6 deri në 12 muaj - 35 mg, nga 1 deri në 3 vjeç - 40 mg, nga 4 deri në 10 vjeç - 45 mg, nga 11 deri në 14 vjeç e vjetër - 50 mg.

Efektet anësore

Me përdorim të zgjatur të dozave të larta të acidit askorbik, hipertension arterial, dëmtim të aparatit glomerular të veshkave, çrregullime metabolike, frenim të funksionit të qelizave Langerhans të aparatit izolues të pankreasit (hiperglicemia, glukozuri), frenim i sintezës së glikogjenit, ulje e përshkueshmërisë së kapilarëve dhe përkeqësimi i trofeve të indeve, zhvillimi i mikroangiopative, rritja e koagulimit të gjakut, trombocitoza, hiperprotrombinemia, tromboza, eritrocitopenia, leukocitoza neutrofilike (neutrofiloza), distrofia e miokardit, reaksionet alergjike (përfshirë shokun analaktik); është i mundur formimi i gurëve urinar (oksalate dhe urate); shkelje e metabolizmit të zinkut, bakrit; rritja e ngacmueshmërisë së qendrës sistemi nervor, çrregullime të gjumit.

Në rast të mbidozimit të acidit askorbik, ka një rritje të efekteve anësore, trajtimi është simptomatik.

Kundërindikimet

Intoleranca individuale ndaj acidit askorbik. Administrimi intravenoz i acidit askorbik është kundërindikuar në diabetin mellitus të rëndë, rritjen e koagulimit të gjakut dhe një tendencë për trombozë, tromboflebiti.

Shtatzënia dhe laktacioni

Acidi askorbik përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale

Përdorimi i acidit askorbik rrit përqendrimin në gjak të salicilateve, etinil estradiolit, benzilpenicilinës dhe tetraciklinave, zvogëlon përqendrimin e kontraceptivëve oralë. Redukton efektin e koagulimit të derivateve të kumarinës. Përmirëson thithjen e preparateve të hekurit nga zorrët. Rrit pastrimin total të alkoolit etilik. Preparatet e serisë së kinolinës, klorur kalciumi, salicilate, kortikosteroide, me përdorim të zgjatur, reduktojnë rezervat e vitaminës C në organizëm.

Me futjen e tepërt të vitaminës A, furnizimi i trupit me acid askorbik zvogëlohet.

Acidi askorbik është i papajtueshëm:
në solucione - me oksidantë dhe alkale (ndodh oksidimi dhe inaktivizimi i ilaçit), kripërat e natriumit të barbiturateve dhe sulfonamideve (për shkak të formimit dhe precipitimit të formave acidike të barbiturateve dhe sulfonamideve);
në përzierje - me temisal (baza e teobrominës precipitohet) dhe tiosulfat natriumi (tiosulfati dekompozohet me lëshimin e oksigjenit dhe squfurit);
në pluhura - me bikarbonat natriumi dhe shumë substanca me reaksion alkalik (lagështi dhe zverdhje të preparateve).

udhëzime të veçanta

Kur përdorni acid askorbik në doza të mëdha, është e nevojshme të kontrolloni funksionin e veshkave dhe presionin e gjakut, si dhe nivelin e glukozës dhe koagulogramit.

Pacientëve me gjendje hipoacidi ose anacide u përshkruhet një zgjidhje e acidit klorhidrik me pepsinë përpara se të marrin acid askorbik për të parandaluar shkatërrimin e vitaminës C.

Acidi askorbik, si një agjent reduktues, mund të shtrembërojë rezultatet e testeve të ndryshme laboratorike (glukoza në gjak, bilirubina, transaminazat, laktat dehidrogjenaza (LDH).

Përbërja dhe forma e lëshimit

Receta të acidit askorbik

Tableta të acidit askorbik (Tabulettae Acidi ascorbinici) 0,1 g, në pako me 30 tableta.
Tableta prej 0,025 g, në blistera prej 10 tabletash, në enë polimer prej 50 ose 100 tabletash. 1 tabletë përmban: acid askorbik - 250 mg; lëndë ndihmëse: sheqer, niseshte patate ose misri, povidone 25, aromë portokalli, stearat magnezi.
Tableta prej 0,5 g, në blistera prej 10 tabletash, në enë polimer prej 50 ose 100 tabletash. 1 tabletë përmban: acid askorbik - 500 mg; eksipientë: sheqer i grimcuar, niseshte patate ose misri, povidone 25, aromë portokalli, stearat magnezi.
Pika prej 0,025 g në flluska me 10, 25, 30 tableta, kanaçe me 200 tableta. 1 tabletë përmban 25 mg acid askorbik.
Dragee prej 0,05 g, në blistera me 50 drazhe, kavanoza qelqi dhe enë plastike prej 50 ose 160 drazhe. 1 tabletë përmban: acid askorbik - 50 mg; substanca ndihmëse: sheqer, shurup niseshteje, talk, dyll blete, vaj vazelinë, bojë e verdhë kinoline (E104), esencë aromatike ushqimore.
Tableta për përtypje me aromë portokalli, 0,18 g (0,5 g), 10 ose 20 (10 × 2) në blistera, 30 ose 60 tableta në enë plastike, 50 tableta në kavanoza qelqi. 1 tabletë përmban: acid askorbik - 180 mg (500 mg); eksipientë: ulukozë, niseshte patate ose misri, aspartam, acid stearik ose stearat kalciumi, xhelatinë, aromë portokalli, ngjyrues ushqimor E110 (verdha e perëndimit të diellit ose FD & Yellow Nr. 6 Lake).
Tableta për forcim ushqimor, që përmbajnë 0,5 g ose 2,5 g acid askorbik, në pako me 10 tableta.
Tretësirë 5%: lëng i qartë ose pak i verdhë në ampula 1 ml, 2 ml ose 5 ml, në pako me 10 ampula të përbërjes (për 1 ml): acid askorbik - 50 mg; lëndë ndihmëse: bikarbonat natriumi, metabisulfit natriumi anhidrik (pirosulfit natriumi), Trilon B, ujë për injeksion.
Zgjidhje 10% e acidit askorbik në ampula 2 ml, në pako me 10 ampula. 1 ml tretësirë përmban: acid askorbik - 100 mg; lëndë ndihmëse: bikarbonat natriumi, metabisulfit natriumi, edetat natriumi (Trilon B), ujë për injeksion.
Pluhur (0,1 g).

Është një përbërës në komplekse të ndryshme multivitamine dhe përdoret për të marrë një sërë ilaçesh të kombinuara (, etj.).

Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë prej 15-25 ° C në një vend të thatë, të mbrojtur nga drita, jashtë mundësive të fëmijëve. Në dispozicion pa recetë.

Afati i ruajtjes së acidit askorbik: ampula dhe pilula - 1,5 vjet, tableta - 3 vjet.

Vetitë

(Acidum ascorbinicum) - acid γ-lakton-2,3-dehidro-L-gulonik; [(R) -5 - [(S) -1,2-dihidroksietil] -3,4-dihidroksi-5H-furan-2-on] është një pluhur i bardhë me shije të thartë.

Analoge

Askorbina. Askorbit. Askorviti. Vitamina C. Vitascorbol. Vitsin. Kantani. Kanthaksin. Lariskorbina. Redokson. Skorbumina. Skorbutamina. Cebion. Tsevamin. Cevex. Tsevimin. Cevita. Cecon. Tselin. Tsenetone.

Forma e dozimit: & nbsppluhur për solucion oral Komponimi:

Përbërja për një paketë:

Acidi askorbik - 2,5 g Përshkrim: Pluhur kristalor i bardhë pa aromë, shije të thartë. Grupi farmakoterapeutik: Vitamina ATC: & nbsp

A.11.G.A.01 Vitaminë C

Farmakodinamika:

Acidi askorbik (vitamina C) nuk formohet në trupin e njeriut, por vjen vetëm me ushqim. Ai është një kofaktor në disa reaksione hidroksilimi dhe amidimi - ai transferon elektronet tek enzimat, duke i furnizuar ato me një ekuivalent reduktues. Merr pjesë në reaksionet e hidroksilimit të mbetjeve të prolinës dhe lizinës së prokolagjenit meformimi i hidroksiprolinës dhe hidroksilizinës (modifikimi pas përkthimit të kolagjenit), oksidimi i zinxhirëve anësor të lizinës në proteina me formimin e hidroksitrimetilizinës (në procesin e sintezës së kotenitit), oksidimi i acidit folik në acid folinik, metabolizmi i barnave në mikrozomet e mëlçisë dhe hidroksilimi i dopaminës me formimin e norepinefrinës. Rrit aktivitetin e enzimave amiduese të përfshira në përpunimin e oksitocinës, hormonit antidiuretik dhe kolecistokininës. Merr pjesë në steroidogjenezën në gjëndrat mbiveshkore. Rikthen jonet e hekurit në jonet e hekurit në zorrë, duke nxitur përthithjen e tij. Roli kryesor në inde është pjesëmarrja në sintezën e kolagjenit, proteoglikaneve dhe përbërësve të tjerë organikë të substancës ndërqelizore të dhëmbëve, kockave dhe endotelit kapilar. Në doza të ulëta (150-250 mg / ditë nga goja) përmirësohet funksioni kompleks i deferoksaminës në intoksikimin kronik me preparate hekuri, gjë që çon në rritjen e sekretimit të këtij të fundit.

Farmakokinetika:

Përthithet në traktin gastrointestinal (kryesisht në jejunum). Me një rritje të dozës në 200 mg, absorbohet deri në 140 mg (70%); me një rritje të mëtejshme të dozës, përthithja zvogëlohet (50-20%). Komunikimi me proteinat e plazmës - 25%. Sëmundjet e traktit gastrointestinal (ulçera peptike dhe ulçera duodenale, kapsllëku ose diarre, pushtimi helmintik, giardiasis), përdorimi i lëngjeve të freskëta të frutave dhe perimeve, pijeve alkaline reduktojnë përthithjen e acidit askorbik në zorrë. Përqendrimi i acidit askorbik në plazmë normalisht është afërsisht 10-20 μg / ml, rezervat në trup janë rreth 1.5 g kur merren dozat e rekomanduara ditore dhe 2.5 g kur merren 200 mg / ditë. Koha për të arritur përqendrimin maksimal ( TC max ) pas administrimit oral - 4 orë.

Depërton lehtësisht në leukocite, trombocitet dhe më pas në të gjitha indet; përqendrimi më i lartë arrihet në organet e gjëndrave, leukocitet, mëlçinë dhe thjerrëzat e syrit; kalon placentën. Përqendrimi i acidit askorbik në leukocite dhe trombocitet është më i lartë se në eritrocite dhe në plazmë. Në kushte defiçite, përqendrimi në leukocite zvogëlohet më vonë dhe më ngadalë dhe konsiderohet si një kriter më i mirë për vlerësimin e mungesës sesa përqendrimi plazmatik.

Metabolizohet kryesisht në mëlçi në acid deoksiaskorbik dhe më pas në acid oksaloacetik dhe askorbat-2-sulfat.

Ekskretohet nga veshkat, përmes zorrëve, me djersë, qumështi i gjirit i pandryshuar dhe në formën e metabolitëve.

Kur përshkruhen doza të larta, shkalla e sekretimit rritet ndjeshëm. Pirja e duhanit dhe pirja e etanolit përshpejtojnë ndarjen e acidit askorbik (shndërrimi në metabolitë joaktive), duke reduktuar në mënyrë dramatike rezervat e trupit.

Ekskretohet gjatë hemodializës.

Indikacionet:

Trajtimi dhe parandalimi i hipo- dhe vitaminozës C.

Kushtet e rritjes së nevojës për acid askorbik: periudha e ushqyerjes artificiale dhe rritjes intensive, ushqimi i pabalancuar, rritja e aktivitetit mendor dhe fizik, periudha e rikuperimit pas sëmundjeve të rënda, alkoolizmi, djegiet, ethe në sfondin e infeksioneve akute të frymëmarrjes, ARVI; infeksionet kronike afatgjata, varësia nga nikotina, gjendje stresuese, periudha postoperative, shtatzënia (fetuse të shumëfishta në sfondin e varësisë nga nikotina ose droga).

Intoksikimi kronik me preparate hekuri (si pjesë e terapisë komplekse me deferoksamin).

Methemoglobinemia idiopatike.

Kundërindikimet:

Hipersensitiviteti. Me futjen e dozave të mëdha (më shumë se 500 mg) - diabeti mellitus, hiperkoagulueshmëria, tromboflebiti, tendenca për trombozë.

Me kujdes:Hiperoksalaturia, insuficienca renale, hemokromatoza, talasemia, policitemia, leucemia, anemia sideroblastike, mungesa e glukoz-6-fosfat dehidrogjenazës, anemia drapërocitare, sëmundjet malinje progresive, oksaloza, gurët në veshka. Shtatzënia dhe laktacioni:

Nevoja minimale ditore për acid askorbik në tremujorin II-III të shtatzënisë është rreth 60 mg.

Kërkesa minimale ditore për periudhën ushqyerja me gji- 80 mg.

Dieta e nënës që përmban një sasi të mjaftueshme të acidit askorbik është e mjaftueshme për të parandaluar mungesën e vitaminës C tek një fëmijë.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, dozat e rekomanduara të acidit askorbik nuk duhet të tejkalohen.

Mënyra e administrimit dhe dozimi:

Brenda, pas ngrënies.

Pluhuri përdoret për përgatitjen e pijeve - 2,5 g pluhur (përmbajtja e një pakete) për 2,5 litra ujë. Tretësira merret e sapopërgatitur, në përputhje me dozat e sugjeruara më poshtë. Zgjidhja e përgatitur nuk i nënshtrohet ruajtjes afatgjatë.

Për profilaksinë: për të rriturit, 50-100 mg (50-100 ml) në ditë; fëmijët nga 3 deri në 6 vjeç - 25 mg (25 ml) në ditë; nga 6 deri në 14 vjeç - 50 mg (50 ml) në ditë; nga 14 deri në 18 vjeç - 75 mg (75 ml) në ditë.

Për trajtim: të rriturit 50-100 mg (50-100 ml) 3-5 herë në ditë, fëmijët nga 5 vjeç - 50-100 mg (50-100 ml) 2-3 herë në ditë.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji - 300 mg (300 ml) në ditë për 10-15 ditë; pastaj - 100 mg (100 ml) në ditë.

Kur trajtoni skorbutin për të rriturit - deri në 1000 mg (1000 ml) në ditë, për fëmijët - deri në 500 mg (500 ml) në ditë.

Intoksikimi kronik me preparate hekuri (si pjesë e terapisë komplekse me deferoksamin): të rriturit - 200 mg (200 ml) në ditë, fëmijët nën 10 vjeç - 50 mg (50 ml) në ditë, fëmijët mbi 10 vjeç - 100 mg ( 100 ml) në ditë.

Methemoglobinemia idiopatike - të paktën 150 mg (150 ml) në ditë.

Për të rriturit: doza maksimale e vetme është 200 mg, doza ditore është 1 g; për fëmijët - 50-100 mg / ditë.

Efektet anësore:

Nga ana e sistemit nervor qendror (CNS): dhimbje koke, ndjenja e lodhjes, me përdorim të zgjatur të dozave të mëdha (më shumë se 1000 mg) - rritje e ngacmueshmërisë së sistemit nervor qendror, pagjumësi.

Nga sistemi urinar: polakiuria e moderuar (kur merret një dozë prej më shumë se 600 mg / ditë), me përdorim të zgjatur të dozave të mëdha - hiperoksaluria, formimi i gurëve urinar nga oksalati i kalciumit, dëmtimi i aparatit glomerular të veshkave.

Nga sistemi tretës: acarim i mukozës së traktit gastrointestinal, me përdorim të zgjatur të dozave të mëdha - nauze, të vjella, diarre, gastrit hiperacid, ulçera e mukozës së traktit gastrointestinal.

Nga sistemi endokrin: frenimi i funksionit të aparatit izolues të pankreasit (hiperglicemia, glukozuria).

Nga ana e sistemit kardiovaskular: trombozë, me përdorim të zgjatur të dozave të mëdha - ulje e përshkueshmërisë së kapilarëve, (përkeqësim i mundshëm i trofizmit të indeve, rritje e presionit të gjakut, hiperkoagulim, zhvillim i mikroangiopative).

Reaksionet alergjike: skuqje të lëkurës, skuqje të lëkurës.

Mbidozimi:

Simptomat:diarre, nauze, acarim i mukozës së traktit gastrointestinal, fryrje, dhimbje barku të natyrës spastike, urinim i shpeshtë, nefrolithiasis, pagjumësi, nervozizëm, hipoglikemia.

Trajtimi: simptomatike. Diureza e detyruar.

Ndërveprimi:

Thithja e acidit askorbik zvogëlohet me përdorimin e njëkohshëm të kontraceptivëve oralë, acidit acetilsalicilik, përdorimit të lëngjeve të freskëta të frutave ose perimeve, pijeve alkaline.

Kur merret nga goja, acidi askorbik rrit përthithjen e penicilinës, hekurit, zvogëlon efektivitetin e heparinës dhe antikoagulantëve indirektë, rrit rrezikun e kristalurisë gjatë trajtimit me salicilate.

Me përdorim të njëkohshëm, zvogëlon efektin kronotrop të izoprenalinës.

Me përdorim të zgjatur ose përdorim në doza të mëdha, ndërveprimi i disulfiramit dhe etanolit mund të prishet.

Barbituratet dhe rrisin ekskretimin e acidit askorbik në urinë.

Redukton efektin terapeutik të barnave antipsikotike (derivatet e fenotiazinës), riabsorbimin tubular të amfetaminës dhe antidepresantëve triciklikë.

Udhëzime të veçanta:

Kur përdorni acid askorbik në doza të larta, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave, pankreasit dhe niveli i presionit të gjakut.

Në pacientët me një përmbajtje të shtuar të hekurit në trup, acidi askorbik duhet të përdoret në doza minimale.

Përshkrimi i acidit askorbik për pacientët me tumore me rritje të shpejtë dhe me metastaza intensive mund të përkeqësojë procesin.

Acidi askorbik, si një agjent reduktues, mund të shtrembërojë rezultatet e testeve të ndryshme laboratorike (glukoza në gjak dhe urinë, bilirubina, aktiviteti i transaminazave, LDH).

Dozat e larta të acidit askorbik rrisin sekretimin e oksalatit, duke nxitur formimin e gurëve në veshka.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete e mërkurë dhe lesh .:

Acidi askorbik nuk ndikon negativisht në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të kryer punë që kërkojnë një shpejtësi të shtuar të reaksioneve psikomotore.

Forma e lirimit / dozimi:Pluhur për përgatitjen e tretësirës orale 2.5 g. Paketa:

2,5 g në thasë të izolueshme me nxehtësi të bëra nga materiali paketues nga materiale të kombinuara.

Çantat vendosen në një paketë grupi së bashku me një numër të barabartë udhëzimesh për aplikacion. Kushtet e ruajtjes:

Në një vend të thatë dhe të errët në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës: 3 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës. Kushtet për shpërndarjen nga farmacitë: Pa recetë Numrin e regjistrimit: LP-001234 Data e regjistrimit: 17.11.2011 Data e skadencës: I papërcaktuar Mbajtësi i autorizimit të tregtimit:FABRIKE FARMACEUTICAL TULA, LLC Rusia Prodhuesi: & nbsp Data e përditësimit të informacionit: & nbsp 25.09.2017 Udhëzime të ilustruara

Shumë acid askorbik i njohur ka një efekt të përgjithshëm stimulues në trup, merr pjesë në reaksionet oksiduese dhe reduktuese. Në të njëjtën kohë, pacientët kanë mundësinë të aktivizojnë aftësinë e tyre adaptive dhe nivelin e rezistencës ndaj fenomeneve infektive. Në të njëjtën kohë krijohen mundësitë më të mira për ecurinë e proceseve rigjeneruese. Pavarësisht se vitamina C është marrë nga shumë njerëz në jetën e tyre, kur rekomandohet acid askorbik, udhëzimet duhet të studiohen me kujdes.

Acidi askorbik prodhohet në forma të ndryshme - në formën e tabletave, drazheve, pikave për administrim të brendshëm, si dhe një liofilizat për të bërë një zgjidhje për administrimin e mëvonshëm me rrugë intravenoze ose intramuskulare. Shitet një pluhur, i cili përdoret për të bërë një zgjidhje me gëlltitje të mëvonshme, si dhe një zgjidhje direkt për injeksion në një muskul ose venë prej 5% ose 10% me një përmbajtje të përbërësit aktiv prej 50 ose 100 mg për 1 ml.

Në një ilaç me vitaminë C, acidi askorbik është përbërësi aktiv i ilaçit në çdo formë. Dragee përmban përbërës ndihmës - melasa me sheqer dhe dyll, vaj mineral, bojë me talk. Pluhuri i bardhë i acidit askorbik ka një formë kristalore me shije të thartë. Lehtësisht i tretshëm në ujë - 80% në 100 ° C dhe 40.0% në 45 C. Kontakti me ajrin dhe rrezet e diellit shkakton errësim të ngadaltë. Pluhuri i thatë është i qëndrueshëm në kushtet e ndërveprimit me ajrin; proceset oksiduese aktivizohen me shpejtësi në solucionet me bazë uji.

Farmakologjia

Veprimi i një lloji farmakologjik është një efekt antioksidant, rregullimi i proceseve oksidative dhe reduktuese, aktivizimi i proceseve metabolike dhe plotësimi i mungesës së vitaminës C. Gjithashtu, jepen efektet e mëposhtme:

pjesëmarrja në rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve, parametrave të koagulimit të gjakut, proceseve të rigjenerimit në inde;
ndihmë në transportin e hidrogjenit gjatë reaksioneve biokimike;
rritja e nivelit të përfshirjes së glukozës në ciklin e acidit trikarboksilik;
aktivizimi i prodhimit të acidit tetrahidrofolik, sinteza hormonale e llojit steroide, kolagjeni së bashku me prokolagjenin;
efekt rregullues në substancën e tipit ndërqelizor, duke siguruar normalizimin e përshkueshmërisë së kapilarëve;
aktivizimi i enzimave të grupit proteolitik, duke siguruar procese metabolike të aminoacideve aromatike;
rregullimi i ngopjes së kolesterolit në gjak dhe akumulimi i glikogjenit në mëlçi;
sigurohet aktivizimi i enzimave të mëlçisë të tipit respirator, i cili kontribuon në rritjen e punës së detoksifikimit dhe formimit të proteinave, rrit proceset sintetizuese në lidhje me protrombinën;
promovimi i metabolizmit të hekurit, sekretimit të tëmthit, normalizimi i funksionit ekzokrin të pankreasit dhe aktiviteti inkreator i gjëndrës tiroide;
ndikimi në reaksionet e natyrës imunologjike me aktivizimin e mbrojtjes dhe rezistencës ndaj efekteve infektive;
kufizimi i proceseve të çlirimit dhe aktivizimi i degradimit të histaminës me frenimin e ndërmjetësve të manifestimeve inflamatore dhe alergjive.

Farmakokinetika

Acidi askorbik lidhet me proteinat e plazmës me 25%, duke siguruar një nivel normal përqendrimi në plazmë prej 10-20 μg / ml. Siguron depërtim të lehtë në leukocite me trombocitet, e ndjekur nga hyrja në inde. Vlera maksimale e përqendrimit vërehet në përbërësit e leukociteve dhe trombociteve në krahasim me eritrocitet dhe plazmën. Nëse ka mungesë të vitaminës, atëherë përqendrimi i leukociteve bie më ngadalë në krahasim me plazmën. Procesi metabolik ndodh në mëlçi, kur ka një kalim në acide të tipit deoksiaskorbik dhe oksaloacetik, si dhe në askorbat-2-sulfat.

Ekskretimi ndodh përmes veshkave dhe përmes zorrëve, së bashku me djersën, qumështin e gjirit. Një tipar është aftësia për të ekskretuar acidin askorbik, si në formë të pandryshuar ashtu edhe si metabolitë. Nëse përshkruhet në një dozë të rritur, atëherë shkalla e sekretimit rritet. Me pasion për produktet e duhanit dhe përdorimin e etanolit, acidi askorbik shkatërrohet, rezervat e tij në trup pakësohen. Procesi i eliminimit shoqërohet edhe me hemodializën.

Emërimi

Acidi askorbik është i përfshirë në mënyrë aktive në raste të tilla:

Efektet terapeutike dhe profilaktike në pacientët me një gjendje të karakterizuar nga hipovitaminozë ose ndryshime të mungesës së vitaminës C.
Si një element ndihmës në trajtimin e çrregullimeve komplekse të diatezës të tipit hemorragjik, gjakderdhje të hundës, mitrës, pulmonare dhe të tjera. Përdoret pas diagnostikimit të sëmundjes nga rrezatimi, si dhe në rast të dozave të tepërta të antikoagulantëve. Është përshkruar për trajtimin e infeksioneve dhe për të eliminuar pasojat e dehjes, sëmundjeve të mëlçisë, gjatë nefropatisë tek gratë shtatzëna. Indikacionet përfshijnë sëmundjen e Addison-it, proceset patologjike të shkaktuara nga shërimi i ngadaltë i plagëve dhe frakturave të kockave, distrofitë etj.
Mbajtja e një fëmije, laktacioni, ushqyerja artificiale dhe rritja aktive.
Mbingarkesa shumë e lartë fizike, psikologjike dhe emocionale, stresi, varësia nga nikotina dhe alkooli, dietë e pabalancuar.
Periudha postoperative, shërim pas sëmundjeve të rënda afatgjata.

Kundërindikimet

Kufizimi kryesor për marrjen e vitaminës C është mbindjeshmëria ndaj acidit askorbik, si dhe tromboflebiti dhe një tendencë ndaj manifestimeve të trombozës. Ilaçi nuk përshkruhet nëse nevojitet të merrni doza të shtuara prej më shumë se 500 mg gjatë trajtimit të zgjatur, nëse pacienti ka manifestime të diabetit mellitus, hiperoksalurisë, nefrolitiazës, hemokromatozës, talasemisë, mungesës së glukozës-6-fosfat dehidrogjenazës.

Duhet pasur kujdes në marrjen e barit nëse pacienti vuan nga anemia sideroblastike ose urolithiasis.

Udhëzimet përmbajnë kufizime për pranimin tek pacientët shtatzëna dhe gratë gjatë laktacionit. Në situata të tilla, emërimi i acidit askorbik është i mundur vetëm me një rrezik të shtuar të gjendjes së nënës në krahasim me dëmin e mundshëm për fetusin ose foshnjën. Marrja ditore në dozën minimale të kërkuar për gratë në tremujorin e dytë dhe të tretë është brenda 60 mg. Gjatë përshkrimit, duhet të merret parasysh tendenca e mundshme e fetusit për t'u përshtatur me vëllimet e rritura të acidit askorbik të marrë, si rezultat i të cilit mund të shfaqet një sindromë "tërheqjeje" tek një foshnjë e lindur.

Gjatë ushqyerjes me gji, kërkohet marrja ditore e acidit askorbik në vëllime të paktën 80 mg. Në përgjithësi, një dietë me përmbajtjen e duhur të vitaminës C i lejon nënës të eliminojë rreziqet e mungesës së acidit askorbik, si dhe të parandalojë zhvillimin e një mangësie tek foshnja. Këshillohet që të përjashtohet teprica e nënës kërkesë ditore gjatë ushqyerjes me gji, pasi dozat e larta mund të paraqesin rreziqe për foshnjat.

Acidi askorbik përdoret sipas udhëzimeve të mjekut. Merret nga goja pas ngrënies, dhe kur përdoret metoda e injektimit, administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze.

Për profilaksinë, për të rriturit dhe adoleshentët nga 14 vjeç caktohet një dozë 0,05-0,1 g në ditë. Gratë shtatzëna, gratë në fazën pas lindjes, si dhe me një përmbajtje të ulët të vitaminës C në strukturën e qumështit, u përshkruhen 0,3 g në ditë për 10-15 ditët e para me një ulje të dozës në 0,1 g / ditë deri në fund. të ushqyerjes me gji. Fëmijët nga mosha pesë vjeç vendosen në 0,025 g deri në 3 herë në ditë.

Për qëllime medicinale, të rriturit marrin 0,05-0,1 g deri në 5 herë në ditë, dhe fëmijët - 0,05-0,1 g 2-3 herë në ditë. Nëse përdoret administrimi parenteral, atëherë të rriturve u përshkruhet 1-3 ml tretësirë 5% ose 2-6 ml tretësirë 2,5% në ditë. Fëmijëve u lejohet të administrojnë 1-2 ml tretësirë 5% ose 2-4 ml lëng medicinal 2,5%. Kohëzgjatja dhe doza specifike varet nga karakteristikat e sëmundjes dhe ecuria e saj.

Efektet anësore

Zakonisht, pacientët që nuk janë të prirur ndaj mbindjeshmërisë e tolerojnë mjaft mirë vitaminën C. Në disa situata, ekziston mundësia e reaksioneve alergjike. Nëse ilaçi merret për një kohë të gjatë në një dozë të rritur, atëherë është i mundur një efekt dëshpërues në punën e mekanizmit izolues në pankreas. Ndoshta stimulon formimin e hormoneve të llojit kortikosteroid.

Reagimet anësore përfshijnë:

Nga pikëpamja e funksionimit të sistemit nervor qendror, veçanërisht me administrimin me shpejtësi të tepruar me metodën intravenoze - manifestime të marramendjes, lodhje të shtuar. Në një situatë të përdorimit të zgjatur në një dozë prej më shumë se 1 g, është e mundur një ndjesi dhimbje koke, ngacmueshmëri e tepruar e sistemit nervor qendror dhe shqetësim i gjumit.
Në zonën e sistemit tretës, nëse merret nga goja, është e mundur shfaqja e acarimit në mukozën e traktit gastrointestinal, shfaqja e të përzierave, të vjellave, diarresë dhe ngërçeve të stomakut.
Sa i përket punës së sistemit urinar - pollakiuria në formë të moderuar në dozë mbi 600 mg/ditë. Përdorimi afatgjatë provokon hiperoksaluri, shfaqje të nefrolitiazës, prishje të mekanizmit glomerular të veshkave.
Në zonën e zemrës dhe sistemit vaskular - një rënie e përshkueshmërisë së kapilarëve për shkak të përdorimit të zgjatur të acidit askorbik në një sasi të konsiderueshme. Ndoshta një ulje e parametrave të trofizmit të indeve, një rritje e presionit të gjakut, duke provokuar hiperkoagulim dhe mikroangiopati.
Alergji në formën e skuqjes së lëkurës dhe hiperemisë, deri në fillimin e shokut anafilaktik.
Metoda intravenoze e trajtimit mund të shkaktojë ndërprerjen e shtatzënisë, si dhe hemolizën e rruazave të kuqe të gjakut.

Me metodën e terapisë me injeksion, pas administrimit intramuskular, është e mundur një ndjesi dhimbjeje dhe parehati në vendin e injektimit. Nëse ilaçi përdoret në formën e tabletave të llojit vaginal, atëherë efektet lokale në formën e djegies ose kruajtjes në zonën vaginale, shkarkimin aktiv të mukozës, hipereminë, edemën në vulvë janë të mundshme.

Rregullore të veçanta

Acidi askorbik ka një efekt stimulues në sintezën e hormoneve të llojit kortikosteroide, dhe për këtë arsye, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht funksionimi i gjëndrave mbiveshkore dhe treguesve të presionit të gjakut. Me një dozë të shtuar të barit, vërehet një rritje në ekskretimin e oksalateve, gjë që mund të provokojë formimin e depozitave të gurëve në zonën e veshkave.

Ekziston mundësia e shfaqjes së skorbutit "rikoshet" tek foshnjat nëse nënat e tyre kanë konsumuar doza të larta të vitaminës C gjatë shtatzënisë. I njëjti fenomen vërehet te pacientët e rritur që abuzojnë me pjesë të mëdha të barit.

Terapia afatgjatë ose profilaksia me doza të mëdha të barit nxit një efekt depresiv në aparatin izolues të pankreasit. Procedura e trajtimit duhet të shoqërohet me monitorim të rregullt të këtij funksioni. Në prani të niveleve të larta të përqendrimit të hekurit, acidi askorbik përshkruhet në doza të vogla. Duke vepruar si një agjent i fortë reduktues, ai mund të shtrembërojë ndjeshëm treguesit e diagnostikimit laboratorik, për shembull, të ndryshojë parametrat e pranisë së glukozës në gjak dhe urinë, parametrat e bilirubinës, aktivitetin e transaminazave dhe laktat dehidrogjenazës.

Kur ilaçi përdoret për qëllime terapeutike ose profilaktike, këshillohet që të tregoni kujdes dhe vëmendje të veçantë gjatë vozitjes ose kur punoni me kërkesa të larta për përqendrimin e vëmendjes dhe shpejtësinë e reagimit.

Nëse solucioni përdoret në mënyrë intravenoze, është e nevojshme të shmanget administrimi tepër i shpejtë.

Kur përdoret për qëllime profilaktike dhe terapeutike, këshillohet që të kufizohet sa më shumë që të jetë e mundur aksesi i fëmijëve në ilaç, në mënyrë që të përjashtohet përdorimi i tyre i mundshëm pa mbikëqyrjen e të rriturve.

Gjatë marrjes, këshillohet që t'i përmbahen dozave të treguara, duke shmangur përdorimin për një kohë të gjatë dhe pa mbikëqyrjen e mjekut.

Ndërveprimi i drogës

Ekziston një papajtueshmëri farmaceutike me aminofilinën, bleomicinën, cefazolinën. Një gjendje e ngjashme vlen për cefapirinën, klordiazepoksidin, estrogjenet, dektranset, doxapramin. Eritromicina, meticilina, nafcilina, benzilpenicilina, varfarina nuk duhet të përfshihen në terapinë e përbashkët.

Acidi askorbik promovon një rritje të ngopjes së gjakut me benzilpenicilinë dhe tetraciklina. Nëse doza është 1 g / ditë, atëherë rritet parametri i biodisponibilitetit të etinil estradiolit, i cili është një përbërës përbërës i kontraceptivëve oralë. Ilaçi mund të zvogëlojë efektivitetin e heparinës, si dhe të barnave indirekte antikoagulante.

Kujdes i shtuar kërkon një marrje të përbashkët me acid acetilsalicilik, pasi sekretimi i tij do të ulet dhe heqja e vitaminës C do të rritet.

ngadalësimi i sekretimit të acideve nga veshkat;
rritja e intensitetit të heqjes së barnave me një lloj reaksioni alkalik;
një rënie në ngopjen e gjakut me kontraceptivë oralë;
një rritje në pastrimin e etanolit, i cili ul përqendrimin e vitaminës C;
shterimi i rezervave të acidit askorbik për shkak të përdorimit të zgjatur të agjentëve të kinolinës, preparateve të kalciumit, salicilateve, glukokortikosteroideve;
një rënie në efektivitetin kronotropik të izoprenalinës;
kufizimi i veprimit të përbashkët të disulfiramit me etanolin;
me një dozë të rritur, një rënie në sekretimin e meksiletinës me ndihmën e veshkave;
rritja e largimit të vitaminës C së bashku me urinën nën ndikimin e barbiturateve dhe primidonit;
ulje e efektivitetit të neroleptikëve.

Karakteristikat e ruajtjes

Ruajeni ilaçin larg fëmijëve, duke përjashtuar marrjen e pakontrolluar të vitaminës C. Regjimi i temperaturës përcaktohet në varësi të formës së lëshimit - jo më shumë se 15-25 o C. Ruani në një vend të thatë pa akses në rrezet e diellit.

Acidi askorbik (Vitamina C) është një ilaç i zakonshëm që nga koha sovjetike në formën e pilulave, i njohur për çdo familje me emrin "acidi askorbik". Një person nuk mund ta sintetizojë këtë vitaminë, prandaj, furnizimi i nevojshëm në trup plotësohet me marrjen e ushqimit. Ilaçi merret në mënyrë sintetike.

Acidi askorbik është një ilaç i përhapur që nga koha sovjetike dhe është i njohur për çdo familje me emrin "acidi askorbik".

Emri ndërkombëtar jo i pronarit

Në latinisht, ilaçi quhet Acidum ascorbinicum.

ATX dhe numri i regjistrimit

Kodi ATX A11GA01 Vitamina C. Numri i regjistrimit LP-001641 datë 04/09/12

Grupi farmakoterapeutik

Acidi askorbik i përket grupit të substancave të tretshme në ujë. Përgatitjet vitaminoze janë veçanërisht të rëndësishme në pleqëri, për gratë shtatzëna, me ngarkesa të shtuara, për fëmijët në një periudhë rritjeje të shpejtë, kur ndodh procesi i rigjenerimit të indeve etj.

Mekanizmi i veprimit

Ka aktivitetin e mëposhtëm: antioksidues, rregullues i proceseve redoks, metabolik, plotësues i mungesës së vitaminës C.

Merr pjesë:

në funksionimin e enzimave që luajnë një rol të rëndësishëm në formimin e kolagjenit (katalizojnë hidroksilimin e lizinës dhe prolinës);
në formimin e norepinefrinës;
në proceset metabolike të kolesterolit, katekolaminave dhe hormoneve steroide.

Përthithet në traktin gastrointestinal (kryesisht në jejunum) dhe ekskretohet nga veshkat, përmes zorrëve, me djersë, qumështin e gjirit i pandryshuar dhe në formën e produkteve metabolike.

Kompleksi

Përbërësi aktiv është vitamina C. Prodhohet në formë dragee, në 1 pc. e cila përmban edhe një sasi të caktuar të substancave ndihmëse: melasa niseshte, sheqer, dyll, vaj mineral, talk, shije frutash.

Paketa

Dragee është paketuar në një kanaçe polimer prej 100 ose 200 copë., Dhe më pas në një kuti kartoni.

Pse është i dobishëm acidi askorbik?

Vitamina C - përfitimet shëndetësore, norma ditore, shenjat e mungesës, ushqimet që përmbajnë vitaminë C

Efekti i vitaminës C në trupin e njeriut

Me alkoolizëm

Acidi askorbik përdoret në mënyrë aktive në kompleks, sepse promovon largimin e alkoolit nga trupi dhe mbron.

Trajtimi është i kombinuar me psikoterapi dhe një ndalim të plotë të përdorimit të pijeve alkoolike.

Trajtimi zhvillohet në 2 faza:

Në fillim - kryhet, në të cilin përdoret vitamina C së bashku me barna të tjera. Shpesh përshkruhen qetësues. Pacientit i jepet shumë ujë mineral, lëngje, komposto dhe diuretikë për të pirë. Siguroni ushqim të zgjeruar.
Kur arrihet një gjendje e mirë, mendore dhe somatike, kryhet faza 2 - trajtimi anti-alkool me një nga metodat:
- terapi me refleks të kushtëzuar;
- terapi;
- terapi racionale në grup;

Kur të liroheni, mjeku ju thotë se çfarë të bëni në mënyrë që të mos ketë avari - rikthim në dehje.

Me hangover

Pajtueshmëria me alkoolin

Acidi askorbik rrit dhe përshpejton eliminimin e etanolit nga trupi, i cili, nga ana tjetër, zvogëlon përqendrimin e acidit në trup. Mund të ndikojë në efektivitetin e trajtimit.

Kushtet e dispenzimit nga farmacitë

Pushime pa recetë.

Çmimi

Një kavanoz me pilula 50 mg me acid Askorbik kushton 20-25 rubla, dhe një paketë me tableta 25 mg që përmbajnë glukozë kushton rreth 10-20 rubla.

Kushtet e ruajtjes

Ilaçi ruhet në një vend të thatë, të errët dhe jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë deri në 25 ° C.