9 muaj të shtatzënisë çfarë ndjen një grua. Muaji i nëntë i shtatzënisë: përgatitja për lindjen dhe shtatzëninë e vonuar

Kanë kaluar nëntë muaj, sikur një moment, fëmija juaj është rritur dhe do të lindë, koha deri në këtë moment të ndritshëm është gjithnjë e më pak dhe surprizat nuk mbarojnë me kaq.

Çfarë duhet të presim në muajin e 9-të të shtatzënisë?

Fillimisht, pozicioni juaj kërkon monitorim të vazhdueshëm dhe për këtë arsye vizitat te mjeku do të bëhen më të shpeshta dhe do të jeni një mysafir i vazhdueshëm në departamentin gjinekologjik.

Pra, përgatituni të vizitoni mjekun tuaj më pas të paktën një herë në javë.

Ekzaminime të tilla të shpeshta janë të nevojshme për të përcaktuar se kur do të vijë lindja e shumëpritur e fëmijës.

Për këtë, si dhe për të qenë të sigurt në gjendjen e shëndetit tuaj, mjeku që merr pjesë përshkruan ekzaminimet e mëposhtme:

përcaktimi i presionit të gjakut - në fund të fundit, trupi juaj nuk është hekur, për nëntë muaj ai jetoi në një gjendje stresi të vazhdueshëm, dhe për këtë arsye nuk është për t'u habitur që presioni mund të jetë pak më i lartë se normalja. Peshimi i vazhdueshëm është gjithashtu i nevojshëm, pasi rritja e peshës trupore mund të ngadalësohet, apo edhe të ndalojë fare. Peshimi është i nevojshëm për të përcaktuar se sa harmonikisht vazhdon zhvillimi i fëmijës me rritjen;
përcaktimi i përmbajtjes së sheqerit dhe gjakut në urinë;
një vizitë me ultratinguj për të përcaktuar gjendjen e placentës dhe organeve të brendshme të fëmijës;
një vizitë në dhomën e diagnostikimit funksional, ku do t'ju bëjnë një encefalogram dhe një elektrokardiogram dhe do të japin një mendim se sa e qetë do të jetë shtatzënia dhe lindja;
duke dëgjuar tonet e zemrës së foshnjës. Ndjesi absolutisht të papërshkrueshme kur mjeku nxjerr tingull tek altoparlantët dhe ju dëgjoni rrahjen e zemrës së qarkullimit të gjakut;
përcaktimi i lartësisë së fundusit të mitrës;
përcaktimi se si shtrihet fetusi. Këta mashtrues të vegjël mund ta bëjnë jetën tuaj argëtuese duke marrë pozicionin e presë poshtë. Është gjithashtu e nevojshme të përcaktohet vazhdimisht madhësia e fetusit dhe sa e ulët është;
përcaktimi i pranisë së edemës dhe venave me variçe. Nga rruga, edema konsiderohet një patologji, dhe për këtë arsye përgatituni për një ofertë shtrimi në spital. Dhe mos u dorëzo - meqë ra fjala, është një ide e mirë. Është shumë e dobishme të jesh nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve përpara fillimit të lindjes - Zoti na ruajt, sigurisht, por kjo është padyshim më e qetë;
përcaktimi i shkallës së zgjerimit të mitrës. Nuk është një ekzaminim shumë i këndshëm, gjëja kryesore këtu nuk është të lirohesh dhe të mos bëhesh i keq te mjeku - ai, meqë ra fjala, bën punën e tij, por të durojë atë që është e pakëndshme për ju. Dëshironi që ajo të jetë pa komplikime? Ja ku eshte;
Përcaktimi i shpeshtësisë së kontraktimeve Braston-Hicks. Në një mënyrë tjetër, këto kontraktime quhen të rreme. Fenomeni zakonisht është krejtësisht pa dhimbje, ndaj mos u shqetësoni – thjesht mitra dhe qafa e mitrës po përgatiten për lindjen e ardhshme dhe po ushtrohen duke u kontraktuar. Sa më afër të jetë lindja, aq më shpesh mund të shfaqen kontraktime false. Kohëzgjatja e tyre varion nga 3 sekonda deri në 2 minuta. Dhe mos nxitoni të shqetësoheni nëse nuk keni një fenomen të tillë - mitra juaj thjesht nuk ka nevojë për një trajnim të tillë, ajo tashmë e di se si të sillet saktë gjatë lindjes. Është mjaft e thjeshtë të dallosh kontraktimet e rreme nga ato reale - ato reale shkaktojnë ndjesi shumë më të pakëndshme dhe shfaqen shumë më shpesh;
duke diskutuar me mjekun tuaj pyetje në lidhje me mirëqenien tuaj dhe simptomat që ju shqetësojnë.

Gjithashtu në klinikën antenatale mund t'ju ofrohet të merrni kurse për gratë shtatzëna. Mos nxitoni të refuzoni - këshillat e miqve dhe informacionet e marra në internet janë një gjë e mirë, por jo gjithmonë e saktë, ndërsa rekomandimet e profesionistëve, siç thonë ata, "nga dora në dorë", janë shumë më të besueshme.

Çfarë thonë mjekët për muajin e 9-të të shtatzënisë dhe lindjen e ardhshme?

Gjatë kësaj periudhe, ju mund të lodheni më shumë, pesha juaj trupore mund të ulet pak, gjë që tregon një ngjarje të ardhshme. Lëvizja e fetusit para lindjes gjithashtu mund të ndryshojë. Si rregull, ajo ngadalësohet, fëmija bëhet i ngërçuar në mitër tuaj.

Si të përcaktoni nëse është koha për t'u përgatitur për maternitetin?

Mjekët përmendin tre simptomat më të rëndësishme për të cilat nuk duhet të shtyni transferimin në spital dhe cilat thonë se lindja tashmë ka filluar:

Shfaqja e sekrecioneve të përgjakshme nga trakti gjenital.
Derdhja e lëngut amniotik.
Fillimi i kontraktimeve.

Nuk është e dëmshme të konsideroni pjesën tjetër të simptomave që shoqërojnë muajin e nëntë të shtatzënisë në mënyrë që të jeni në gjendje të lundroni në ngjarjet e ardhshme.

shkarkimi vaginal ka ndryshuar - është bërë më i trashë, mund të shfaqet një sasi e vogël gjaku ose një ndryshim në hije në rozë-kafe;
ju keni bërë më shumë gjasa të shqetësoheni nga problemet e traktit gastrointestinal, oreksi juaj ka ndryshuar;
marrje mendsh dhe dhimbje koke janë bërë më të shpeshta;
gjatë gjumit, ngërçet e ekstremiteteve të poshtme filluan të shfaqen, vetë gjumi ishte i shqetësuar;
të shqetësuar për dhimbjet në shpinë dhe shpinë mesit, ndjehen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
u shfaq ënjtje e gjymtyrëve, ndonjëherë mund të ndikojë edhe në fytyrë;
gjakderdhje të mundshme nga hundët dhe gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve;
luhatjet në gjendjen emocionale janë bërë më të shpeshta.

Në përgjithësi, gjendja emocionale në muajin e nëntë të shtatzënisë është një gjë krejtësisht e paparashikueshme. Së bashku me gëzimin dhe ndjenjën e lehtësimit që foshnja do të lindë dhe të gjitha shqetësimet e shtatzënisë do të lihen pas, mund të shfaqen frika dhe ankth të paarsyeshëm.

Ju mund të filloni të reagoni ashpër ndaj të tjerëve, shfaqet eksitueshmëri e tepruar.

Mundohuni të mos jeni nervoz apo të shqetësuar, kjo është e dëmshme për ju dhe fëmijën tuaj. Dhe me siguri gjithçka do të jetë mirë.

Ju jeni tashmë 9 muajsh. E gjithë jeta juaj tani kalon nën shenjën e lindjes së një fëmije. Çfarë po ndodh me ju dhe çfarë duhet të dini për zhvillimin e foshnjës në muajin e 9-të obstetrik të shtatzënisë, për lindjen e mundshme të fëmijës në këtë kohë - në të gjithë këtë ne do të përpiqemi t'ju ndihmojmë ta kuptoni.

Në muajin e nëntë, tashmë duhet të akordoheni për t'u përgatitur për lindjen e ardhshme. Keni nevojë për një pushim të mirë, mungesë ngarkesash të rënda dhe stres.

9 muajshe shtatzënë: sa javë është? Nëse numëroni nga fillimi i menstruacioneve tuaja të fundit në javët obstetrike, atëherë kjo është periudha midis 33 dhe 36 javëve obstetrike. Muaji i mamisë është saktësisht katër javë (28 ditë). Pikërisht në muajt obstetrikë përcaktohet data e lindjes së foshnjës tuaj. Mosha reale e fetusit në fillim të muajit të 9-të obstetrik është 31 javë (duke llogaritur nga momenti i konceptimit / ovulacionit).

9 muajshe shtatzënë: çfarë ndodh me fetusin?

Nga java e 29-të deri në javën e 32-të, përmirësimi i sistemeve trupore të fëmijës suaj vazhdon dhe ai shton ndjeshëm peshën. Si duket një fëmijë në 9 muaj të shtatzënisë, sa është pesha dhe madhësia e fetusit në fund të kësaj periudhe? Parametrat kryesorë të aktivitetit jetësor përcaktohen duke përdorur ultratinguj. Deri në fund të 36 javë obstetrike foshnja peshon rreth 2700 g. Lartësia e saj është afërsisht 43-47 cm.

Këto karakteristika janë individuale dhe mund të ndryshojnë në varësi të predispozicionit gjenetik, karakteristikave të zhvillimit intrauterin, etj. Nëse gjithçka është normale me fëmijën, mund të thuhet vetëm nga mjeku juaj, i cili vëzhgoi të gjithë procesin e shtatzënisë tuaj.

Cilat janë tiparet e zhvillimit të foshnjës në muajin e 9-të:

koka e foshnjës tashmë është zhytur në zonën e legenit - nuk ka hapësirë të mjaftueshme në mitër dhe është aq më e rehatshme për të;
rreth 8% e peshës totale të saj është yndyrë nënlëkurore;
lëkura e foshnjës bëhet më e ndritshme, pigmenti i kuq dhe pushi zhduken;
fëmija tashmë po mëson të marrë frymë përmes hundës - ai bën lëvizje të frymëmarrjes jo vetëm me gojën e tij, por edhe me hundën;
ai tashmë i dallon shijet kur gëlltit lëngun amniotik;
ai tashmë ka një kujtesë të zhvilluar - ai reagon emocionalisht ndaj melodive dhe rimave që nuk i dëgjon për herë të parë;
organet dhe sistemet e trupit vazhdojnë të përmirësohen dhe të rriten;
të gjitha sistemet dhe organet janë plotësisht funksionale.

Aktiviteti i foshnjës zvogëlohet gjatë kësaj periudhe. Kjo për faktin se ai ndihej i ngushtë dhe nuk mund të kthehet lirisht. Lëkundjet u bënë më të rralla, por shumë të dukshme. Pothuajse 95% e foshnjave deri në fund të muajit të 9-të janë në një pozicion me kokë poshtë - më e mira për një lindje të suksesshme.

Nëse fëmija ndodhet me legenin poshtë, atëherë ka ende shanse që ai të kthehet.

Ka ushtrime të veçanta për kthimin e fëmijës.

Nëse vëreni se fëmija juaj është shumë aktiv 9 muajsh shtatzënë, konsultohuni me mjekun tuaj. Ndoshta kjo është për shkak të hipoksisë (uria e oksigjenit) e fetusit.

Si duket barku në 9 muaj të shtatzënisë

Barku tashmë është mjaft i madh. Ju pengon të flini dhe të lëvizni lirshëm. Nga simfiza pubike deri në fund të mitrës rreth 40 cm.Ngrihet mbi kërthizë në dy pëllëmbë. Deri në moshën nëntë muajshe, mund të kishit shtuar rreth 12-15 kg. Ky është shtim normal në peshë. Mos harroni të vishni një fashë të veçantë që mbështet barkun tuaj. Ndihmon në rishpërndarjen e ngarkesës në shpinë dhe parandalon strijat e mëdha.

Ndjesitë e shtatzënisë 9 muajshe

Ju ndoshta vini re ankth të shtuar për rezultatin e suksesshëm të shtatzënisë dhe lindjes. Përveç kësaj, për asnjë arsye të dukshme, disponimi mund të zhduket. Kjo është normale për këtë periudhë.

Si ndiheni në muajin e 9-të të shtatzënisë?

për faktin se fëmija mori një pozicion me kokë poshtë, presioni i mitrës në diafragmë u ul, kështu që problemet me urthin dhe gulçimin bëhen më të pakta;
herë pas here ndjeni ngërçe të mitrës - këto janë kontraktime stërvitore;
dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës, në pjesën e poshtme të barkut mund të rritet;
mund të mbetet ënjtje e lehtë

Lindja e fëmijës në 9 muaj të shtatzënisë

Lindja në tremujorin e tretë mund të fillojë në çdo kohë. Shkaqet e lindjes së parakohshme në 9 muaj të shtatzënisë:

ndërprerjet hormonale;
patologjia e placentës;
stres i rëndë;
insuficienca isviko-cervikale;
pirja e alkoolit;
infeksionet intrauterine;
goditje në bark, dridhje të forta.

Pse është e pamundur të lindësh në 9 muaj të shtatzënisë, a është e rrezikshme? Një foshnjë që ka lindur para javës së 37 obstetrike konsiderohet e parakohshme. Por pasojat e rrezikshme të një lindjeje të parakohshme në 9 muaj (midis javës 33 dhe 36 të shtatzënisë) janë shumë të pakta. Mushkëritë e foshnjës janë formuar plotësisht, ai tashmë mund të marrë frymë vetë. Të gjitha organet e tij dhe sistemet e mbështetjes së jetës funksionojnë normalisht. Në javët e para ai do të ketë nevojë për kujdes të veçantë në repartin neonatal.

Ne nisemi në shtrirjen e shtëpisë. Ka mbetur shumë pak kohë dhe mrekullia për të cilën keni ëndërruar gjatë gjithë kësaj kohe do të realizohet. Sa më pak kohë të mbetet para këtij momenti të shumëpritur, aq më shumë mendoni se si do të ndodhë. Ju dëgjoni dhe shikoni veten për shenja të lindjes së afërt. Dhe edhe pse ky muaj është i fundit, duhet jetuar edhe ai. Le të mbahet mend nga ju si një nga muajt më të lumtur të jetës suaj.

Çfarë ndodh në trupin e nënës së ardhshme

Ju nuk rriteni më në madhësi. Nga simfiza pubike, mitra ngrihet me 36-40 cm, secili e ka ndryshe.

Deri në fund të muajit të nëntë të shtatzënisë, shtimi i përgjithshëm i peshës është mesatarisht 8 deri në 15 kg. Për më tepër, në javët e fundit, mund të mos përmirësoheni fare.
Shtimi total i peshës është:
... placenta - 10%
... fruta - 30%
... lëngu amniotik - 10%
... një rritje në vëllimin e gjakut dhe lëngjeve të indeve - 25%
... një rritje në masën e mitrës - 10%
... rritje në "depot e yndyrës" - 15%

Tashmë që nga fillimi i muajit të nëntë, trupi juaj filloi të rindërtohet me një ritëm të përshpejtuar nga "ruajtja e shtatzënisë" në "lindjen". Ora placentare, e vendosur nga natyra, numëron ditët e fundit të shtatzënisë tuaj. Placenta nga 36 javë fillon të zvogëlojë prodhimin e saj hormonal, kryesisht progesteronin. Zhvillohet pamjaftueshmëria relative e placentës dhe fetusit fillon t'i mungojnë komponentët për ushqim dhe frymëmarrje. Përveç kësaj, për shkak të shkallës së lartë të rritjes së fetusit dhe uljes së lëngut amniotik, mitra e kap atë gjithnjë e më shumë. Në përgjigje të stresit, gjëndrat mbiveshkore të fetusit fillojnë të sekretojnë nje numer i madh i kortizolit, një hormon stresi. Për më tepër, besohet se rrjedha normale e lindjes është e mundur vetëm me formimin e "dominantit gjenerik" në trurin e një gruaje shtatzënë.

Në përgjigje të këtyre proceseve, ekuilibri hormonal tek nëna ndryshon. Në gjakun e gruas rritet niveli i oksitocinës, një hormon i gjëndrrës së hipofizës, i cili siguron lirimin e prostaglandinave dhe çlirimin e substancave të tjera që stimulojnë tkurrjen e muskujve të mitrës. Gjendja e gatishmërisë për lindje manifestohet më saktë kur përcaktohet "pjekuria" e qafës së mitrës gjatë ekzaminimit vaginal.

Sistemi juaj hematopoietik prodhon me forcë qeliza të kuqe të gjakut - kjo është një përgatitje për humbjen e gjakut gjatë lindjes. Anemia fiziologjike e shtatzënisë humbet ashpërsinë e saj pasi numri i qelizave të kuqe të gjakut fillon të përputhet me vëllimin e plazmës.

Fëmija i ardhshëm

Me paraqitjen okupitale në javën e 38-të, koka e fetusit zakonisht zbret në hyrje të legenit të vogël dhe merr një pozicion karakteristik: busti i foshnjës është i përkulur, koka shtypet në gjoks, krahët kryqëzohen në gjoks dhe këmbët janë të përkulura në gjunjë dhe nyjet e ijeve dhe shtypet pas barkut. Në këtë pozicion, foshnja do të lëvizë përgjatë kanalit të lindjes gjatë lindjes.

Përcaktimi i moshës së shtatzënisë dhe datës së lindjes është i vështirë, për faktin se shpesh është e vështirë të përcaktohet data e saktë e lëshimit të vezës nga vezorja dhe koha e fekondimit. Prandaj, lindja konsiderohet me kohë në periudhën 37-42 javë nga dita e parë e menstruacioneve të fundit, me kusht që të ketë shenja të pjekurisë së fetusit.

Koncepti i pjekurisë së fetusit përcaktohet nga një numër karakteristikash karakteristike.

Një frut i pjekur ka një peshë trupore prej 2600 gram dhe një gjatësi prej më shumë se 47 cm. Në muajin e nëntë të shtatzënisë, foshnja fiton peshë nga 14 deri në 28 g në ditë çdo ditë. Është jashtëzakonisht e vështirë të përcaktohet pesha e saktë e fëmijës së palindur, gabimi në matje të tilla është nga 0,5 në 1 kg, edhe kur përdorni ultratinguj.

Lëkura e një të porsalinduri të pjekur është e lehtë, rozë e zbehtë, shtresa e yndyrës nënlëkurore është e zhvilluar mirë, në palosjet e lëkurës ka mbetje të një lubrifikuesi të ngjashëm me djathin. Nëse, për ndonjë arsye, lindja e fëmijës vonohet, atëherë një ulje e lubrifikimit çon në macerimin e vendeve të pambrojtura, para së gjithash shfaqen grumbuj dhe pëllëmbë "banjë". Një i porsalindur i pjekur bërtet me zë të lartë, merr frymë, thith mirë, ruan nxehtësinë dhe nuk ka nevojë për ngrohje të veçantë. Fytyra e tij është e lëmuar, ka faqe të trasha - rezultat i rritjes së yndyrës nënlëkurore dhe stërvitjes intensive në thithjen e gishtit. Kafka është ende mjaft e butë për ta bërë më të lehtë që koka e foshnjës të kalojë nëpër kanalin e lindjes. Kërci i veshit dhe i hundës është elastik. Fëmija tashmë ka humbur pjesën më të madhe të qimeve të velinës në trupin e tij, me përjashtim të mundshëm vetëm të shpatullave dhe vendeve që fshihen në palosjet e lëkurës së tij. Thonjtë e këmbëve janë rritur plotësisht.

Tek djemtë, testikujt zbresin në skrotum; tek vajzat, klitorisi dhe labia e vogël janë të mbuluara me labia majora. Në shumë pak djem me moshë të plotë (rreth 1%), testikujt nuk zbresin në skrotum në momentin e lindjes, gjë që kërkon vëzhgim të detyrueshëm nga një kirurg. Një substancë e errët grumbullohet në zorrët - mekonium, feces parësore. Javën e fundit, fëmija ka grumbulluar shumë mbetje në zorrët. Ky është mekonium - feçet origjinale: fëmija do ta shtyjë atë nga vetja pas lindjes. Sidoqoftë, ndonjëherë ai është në gjendje ta bëjë këtë edhe para lindjes: atëherë ai lind i mbuluar me një mukozë mjaft të pakëndshme jeshile të zezë. Mekoniumi përbëhet nga qeliza të vdekura të zorrëve, si dhe nga qeliza të lëkurës me luspa, qeliza të shpërbëra të gjakut, qime veluri embrionale dhe përbërës të tjerë që gëlltiten së bashku me lëngun amniotik.

Fëmija është plotësisht i gatshëm për ndryshimet e ardhshme. Hekuri grumbullohet në mëlçinë e tij, gjë që do të ndihmojë hematopoiezën në vitin e parë të jetës. Mushkëritë janë plotësisht të pjekura për të siguruar oksigjen. Zemra përgatitet për punë në një mënyrë krejtësisht të ndryshme: menjëherë pas lindjes, mbyllet një vrimë në septumin qendror, e cila, si të thuash, i fik mushkëritë nga sistemi i qarkullimit të gjakut dhe gjaku do të fillojë të qarkullojë nëpër mushkëri.
E vetmja gjë që nuk është pjekur ende është sistemi imunitar. Për sa kohë që fëmija merr antitrupat tuaj nëpërmjet placentës, dhe pas lindjes, ai do t'i marrë ato nga qumështi i gjirit.

Ndjenjat e një nëne të ardhshme

Ky muaj ju jep një sërë ndjesish të reja, që tregojnë afrimin e lindjes. Të gjitha këto ndjesi janë pararojë e lindjes së fëmijëve. Ato mund të shfaqen disa javë para lindjes, apo edhe disa orë përpara.

“Ptoza” e barkut. Kjo është për shkak të faktit se koka e fetusit hyn në zgavrën e legenit. Ndonjëherë gratë edhe vizualisht vërejnë se stomaku është ulur, por më shpesh kjo gjykohet nga shenja indirekte. Si rezultat i lëvizjes së fëmijës, presioni lirohet nga diafragma dhe stomaku, bëhet më e lehtë për të marrë frymë, urthi kalon dhe oreksi ndryshon. Në gratë shumëpare, kjo ndodh rrallë përpara fillimit të lindjes.

Vizatimi i dhimbjeve. Spazmat dhe një ndjenjë shqetësimi në rajonin e mesit, sakrum, ijë shoqërohen jo vetëm me presionin nga fëmija, por edhe me një rritje të shtrirjes së indit lidhës. Përveç kësaj, mund të shfaqen kontraktime të rreme, të cilat mund të jenë po aq të dhimbshme sa kontraktimet e vërteta, por në të njëjtën kohë zhduken kur ndryshoni pozicionin tuaj ose filloni të lëvizni nëpër dhomë.

Urinim i shpeshtë dhe jashtëqitje. Pas zhvendosjes së kokës në zgavrën e legenit, mitra shtyp me forcë edhe më të madhe. fshikëz, dhe për këtë arsye është e nevojshme ta zbrazni atë gjithnjë e më shpesh. Hormonet e lindjes ndikojnë në zorrët e një gruaje dhe disa gra mund të përjetojnë ngërçe të lehta të barkut dhe jashtëqitje të lirshme. Si para një provimi. :)

Pagjumësia. Në këtë kohë, është e vështirë të gjesh një pozicion të rehatshëm gjumi, duhet të ngrihesh shpesh për të përdorur tualetin, kontraktimet e rreme gjatë natës kanë shumë më tepër gjasa t'ju shqetësojnë, përveç kësaj, ngërçet e muskujve të këmbëve gjatë gjumit mund t'ju shqetësojnë.

Ulje e peshës trupore. Para fillimit të lindjes, disa gra humbin peshë nga 1 deri në 2 kg. Kështu përgatitet trupi për lindjen e fëmijës.

Humbja e tapës mukoze. Ndërsa qafa e mitrës piqet, bëhet më e butë, më e shkurtër, zhvendoset në qendër të legenit të vogël dhe kanali i saj fillon të hapet pak. E gjithë kjo çon në faktin se nga kanali i qafës së mitrës shtyhet një gungë mukusi të pangjyrë, të verdhë ose pak me ngjyrë, të cilën do ta gjeni pas një kohe në të brendshmet tuaja.

Ndryshimet në aktivitetin e fetusit. Fëmija nuk po shtyn më aq aktivisht, është i ngushtë për të, lëvizjet e tij janë më shumë si lëkundje.

Manifestimi i pararendësve të lindjes është shumë individual dhe fakultativ. Lindja e fëmijëve mund të fillojë pa asnjë pararendës fare. Nëse jeni në dyshim, konsultohuni me mjekun tuaj, ai do të vlerësojë këtë apo atë simptomë nga pikëpamja mjekësore.

Psikologjia e muajit të nëntë të shtatzënisë

Normalisht, në gjendjen emocionale të nënës së ardhshme në muajin e fundit të shtatzënisë, mbizotërojnë proceset e frenimit dhe inercisë. Ajo bëhet disi harruese, e pamend, e tërhequr, me vështirësi në përqendrimin e vëmendjes. Kjo është e nevojshme për të krijuar një "dominant gjenerik" në tru. Megjithatë, në sfondin e qetësisë së dukshme, ka ende ndryshime të shpeshta në humor, kur një moment kalon nga derdhja e lotëve në të qeshura të shfrenuara. Gjendja e qetësisë dhe e lodhjes mund të zëvendësohet nga periudha të aktivitetit të dhunshëm të "folezimit": edhe në mes të natës, mund të nxitoni për të larë, pastruar, larë ose hekurosur diçka.

Analizoni gjendjen tuaj emocionale. Ndoshta jeni tepër i emocionuar, i tensionuar. Imagjinoni veten si një tas që mund të mbushet vetëm me ujë të pastër dhe mos lejoni që mbeturinat të arrijnë atje. Është shumë e rëndësishme gjatë kësaj periudhe komunikimi me fëmijën. Ai e ndjen gjendjen shpirtërore dhe disponimin tuaj për lindje, dhe në varësi të gjendjes suaj merr hormone "gëzimi" ose hormone "stres". Ftojeni fëmijën tuaj në këtë botë, ftojeni atë të takohet me ju.

Më në fund vendosni se ku do të lindni. Në këtë rast, sigurohuni që të zbuloni kur materniteti që keni zgjedhur mbyllet për një lavaman, nëse është e nevojshme, zgjidhni një opsion "fallback". Mendoni përsëri për të pasur burrin tuaj ose dikë afër jush në lindje. Vetëm mos harroni se kjo është e mundur vetëm nëse të dy e dëshironi vërtet. Jo opsioni më i mirë është prania e babait në lindje, i cili u bind. Kjo mund të ndikojë jo vetëm në gjendjen tuaj emocionale, por edhe në vetë rrjedhën e lindjes. Duhet kohë që një mashkull ta njohë veten si baba.

Devijimet e mundshme nga norma

Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, ju mund të kujtoni përsëri fillimin e saj - të fikëti kthehet. Megjithatë, tani kjo mund të mos ndodhë në një makinë metroje të mbytur, gjë që do të ishte e lehtë për t'u kuptuar, por në shtëpi, në shtrat. Kështu shfaqet "Sindroma e venave kava inferiore" kur një mitër e rëndë shtatzënë ngjesh vena kava inferiore, duke ndërprerë rrjedhjen e gjakut në zemër. Në përgjigje të kësaj, ajo në mënyrë refleksive bie ndjeshëm presioni arterial duke shkaktuar të fikët. Për të shmangur këto telashe, duhet të qëndroni vetëm në anën tuaj.

Në datat e mëvonshme shtatzënia, ndjenja e ekuilibrit është e shqetësuar, mund të shfaqen dobësi dhe marramendje. Tani nuk është koha për të kërcyer dhe ndjekur autobusin që niset siç bëtë më parë. Kujdesuni për veten dhe fëmijën tuaj - shmangni rëniet në çdo mënyrë të mundshme. Jini shumë të kujdesshëm, sidomos në dimër kur jashtë është rrëshqitëse. Ndërsa zbrisni dhe ngjitni shkallët, kapuni te parmaku. Për fat të mirë, rëniet zakonisht nuk kanë pasoja serioze as për nënën, as për foshnjën. Barku, mitra dhe lëngu amniotik shërbejnë si mbrojtje e mirë për fetusin. Por nëse bini, sigurohuni që të shihni një mjek. Lëreni të kontrollojë nëse jeni mirë. Në disa raste, rënia mund të mos jetë aq e padëmshme. Shkëputja e placentës- një nga pasojat më të rënda të rënies ose goditjes. Në këtë rast, placenta ndahet nga mitra para kohe (gjatë shtatzënisë dhe lindjes normale, shkëputja e placentës ndodh vetëm pas lindjes së fëmijës), gjë që çon në humbje të konsiderueshme të gjakut të nënës dhe kërcënon jetën e fetusit. Me shkëputjen e placentës, fetusi ndalon marrjen e gjakut nga kordoni i kërthizës, i cili është i lidhur me placentën, furnizimi me oksigjen ndalet dhe lëndë ushqyese nga gjaku i nënës tek fetusi. Vdekja e fetusit është e mundur. Simptomat e shkëputjes së placentës nuk janë të njëjta në raste të ndryshme. Mund të ketë gjakderdhje të rëndë nga organet gjenitale, ose mund të mos jetë fare. Ndoshta mungesa e lëvizjes së fetusit, dhimbje të forta të vazhdueshme në shtyllën kurrizore dhe bark, një ndryshim në formën e mitrës. Gjatë diagnostikimit të shkëputjes së placentës, përdoret ultratingulli. Megjithatë, ndonjëherë një mpiksje gjaku midis placentës dhe murit të mitrës mund të mos jetë e dukshme, gjë që e bën shumë të vështirë diagnozën. Kur konfirmohet diagnoza, indikohet lindja e menjëhershme me prerje cezariane.

Shtyrja e shtatzënisë brenda një ose dy javësh nuk shkakton shumë shqetësim për mjekët dhe vetëm në rastet kur shtatzënia vonohet për një periudhë edhe më të gjatë ose ka shenja të vuajtjes së fetusit, ata mund të ofrojnë stimulim të lindjes ose. C-seksioni... Shtatzënia konsiderohet pas afatit nëse kanë kaluar më shumë se 42 javë nga periudha e fundit menstruale. Arsyet e vonesës janë: sëmundjet e ndryshme dhe mosha e nënës, abortet e kryera, çrregullimet cikli menstrual, keqformime të mitrës, pozicion jonormal i fetusit. Me një shtatzëni pas afatit, placenta tashmë ka përpunuar afatin e saj, plaket shpejt dhe përkeqëson furnizimin e fëmijës me substancat e nevojshme për jetën e tij. Në këtë drejtim, rreziku i hipoksisë dhe vdekjes së fetusit rritet. Në lindje, një foshnjë pas lindjes ka lëkurë të thatë, të krisur dhe të shtrënguar, thonj të zgjatur, pa qime veluri dhe pa yndyrë të lagur. Nëse shtatzënia juaj po i afrohet javës së 42-të, bisedoni me mjekun tuaj për metodat e mundshme të lindjes. Nuk ia vlen të shpresojmë se lindja do të fillojë nëse e mbingarkoni veten me punë fizike, kjo nuk ka prova mjekësore. Provoni të masazhoni thithkat tuaja për të rritur prodhimin e oksitocinës, e cila shkakton kontraktimet e mitrës.

Masat e nevojshme mjekësore

Që tani e tutje, vizitat tuaja te mjeku duhet të bëhen javore. Në çdo vizitë bëhet vlerësimi i shëndetit tuaj, matet pesha, presioni i gjakut, perimetri i barkut dhe lartësia e fondit, bëhet analiza e proteinave dhe sheqerit në urinë dhe bëhet ekzaminimi për edemë.

Nga studimet shtesë në muajin e nëntë bëhet analiza e fundit e plotë e gjakut, para së gjithash, për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës dhe trombociteve në gjak. Këta tregues tani janë veçanërisht të rëndësishëm, pasi ekziston gjithmonë rreziku i humbjes së konsiderueshme të gjakut gjatë lindjes.

Në fund të muajit të tetë - fillimit të muajit të nëntë të shtatzënisë, bëhet një ekzaminim vaginal. Përveç vlerësimit të shkallës së pjekurisë së qafës së mitrës, një ekzaminim i tillë ndihmon në përcaktimin e pozicionit të fetusit dhe pozicionit të kokës së fetusit në raport me kockat e legenit. Është kryer një mostër e materialit për studimin e një njollë për florën. Nëse zbulohen të paktën ndryshime minimale në njollë, mjeku patjetër do t'ju sugjerojë që t'i nënshtroheni trajtimit parandalues. Kjo është shumë e rëndësishme, pasi vetëm një mur i shëndetshëm vaginal mund të shtrihet shumë gjatë lindjes. Me inflamacion, ajo prishet shumë më lehtë sesa shtrihet. Gjithashtu, nëse ka një infeksion, çdo dëmtim i lindjes shërohet shumë ngadalë. Nëse shtatzënia juaj është mbi dyzet javë, do t'ju ofrohet një ekzaminim vaginal shtesë që do të rivlerësojë gatishmërinë tuaj për lindje. Nëse nuk ka shenja të pjekurisë së qafës së mitrës, atëherë mund t'ju duhet shtrimi në spital për të krijuar një sfond artificial në mënyrë që të përgatitni trupin tuaj për lindjen e fëmijës. Nëse ka përparim të qartë, atëherë nuk duhet të nxitoni në spital, thjesht duhet të prisni pak.

Në baza javore, mjeku vlerëson funksionin e placentës dhe gjendjen e fetusit. Më shpesh kjo bëhet në bazë të kardiotokogramës fetale, më rrallë me dëgjim të thjeshtë me stetoskop. Në disa raste, ultratinguj shtesë, imazhe Doppler, ose test biofizik. Testi i fundit përdoret për të vlerësuar gjendjen e fetusit gjatë shtatzënisë së zgjatur, ose kur ka dyshime për shëndetin e tij. Me ndihmën e ultrazërit për 20-30 minuta vlerësohet prania e lëvizjeve të fetusit, rrahjet e tij të zemrës, sasia e lëngut amniotik, toni i fetusit dhe përpjekjet e tij për të bërë lëvizje respiratore.

Nëse rezultati i testit është i pakënaqshëm, atëherë mund të tregohet dorëzimi i menjëhershëm. Nëse gjithçka është mirë, atëherë testi përsëritet një javë më vonë. Nëse rezultatet janë të dyshimta, një test kontrolli kryhet pas disa orësh.

Rregullat e sjelljes

Vetëm disa gra preferojnë të shkojnë në spital disa ditë përpara datës së pritshme të lindjes, shumica do të vijnë atje me fillimin e lindjes, kështu që ne do të kuptojmë se çfarë konsiderohet fillimi i lindjes.

Ekzistojnë dy shenja kryesore të fillimit të lindjes:
1. Shfaqja e kontraktimeve - kontraktimet e rregullta të muskujve të mitrës. Nuk është forca e ndjesive të dhimbshme ajo që është e rëndësishme, por ritmi i tyre. Dhimbjet reale të lindjes duhet të përsëriten çdo 15-20 minuta dhe intervalet ndërmjet kontraktimeve duhet të reduktohen. Kur numëroni 3-4 kontraktime në 30 minuta, shkoni në spital.
2. Shkarkimi i ujit. Fshikëza e fetusit mund të rrjedhë, pastaj uji rrjedh ngadalë. Mund të shpërthejë papritmas, atëherë uji "do të dalë me nxitim nga një kovë". Kur fshikëza e fetusit çahet, dhimbja nuk ndihet.
Lëngu amniotik është zakonisht i pastër, por mund të jetë pak i përgjakshëm ose i verdhë ose i gjelbër. Në disa gra, uji tërhiqet përpara se të shfaqen kontraktimet e rregullta, gra të tilla në lindje duhet të shkojnë menjëherë në spital. Ju gjithashtu duhet të nxitoni nëse ujërat janë shumë të errët ose të ngjyrosur shumë me gjak.

Ndërkohë, ende nuk ka shenja të fillimit të lindjes, bëni përpjekjet tuaja të fundit për të siguruar që fëmija të lindë i shëndetshëm. Është koha për të ndryshuar dietën tuaj. Gjatë kësaj periudhe nuk rekomandohet të hani sasi të mëdha mishi, si dhe gjizë me yndyrë, djathë të pjekur, miell dhe produkte ëmbëlsirash. Më mirë të kaloni në një dietë vegjetariane jo strikte. Hani më shumë perime dhe fruta, drithëra, arra, peshk, produkte qumështi me pak yndyrë. Mos harroni të kufizoni kripën dhe sheqerin! Vazhdoni të bëni ushtrimet shtrënguese të rekomanduara në përgatitje për lindjen e fëmijëve, bëni ushtrime të përbashkëta dhe mësoni të relaksoheni.

Çështjet shtëpiake

Ju, sigurisht, duhet të keni gati një çantë me gjëra për në spital. Përveç aksesorëve personalë, ai duhet të përmbajë dokumentet tuaja mjekësore dhe pasaportën. Kjo është për të shmangur ngutje dhe nxitim të panevojshëm të minutës së fundit. Duke u përgatitur për gjërat e vogla, mund të takoni me qetësi, pa nervozizëm dhe tension, momentin më të rëndësishëm. Kur të vijë ai moment, do të keni pak kohë për të bërë dush, për të veshur të brendshme të pastra, për të shkurtuar thonjtë dhe për të shpëlarë manikyrin. Për shumë gra, rruajtja e perineumit gjatë pranimit në spital është një moment shumë i pakëndshëm. Megjithatë, kjo procedurë është e nevojshme, pasi ju lejon të kontrolloni shkallën e shtrirjes së perineumit gjatë lindjes, për të parandaluar këputjen e tij dhe në rast lëndimi, është më mirë të përputhen indet gjatë qepjes. Ndjenjat e sikletësisë mund të shmangen duke bërë vetë këtë procedurë të thjeshtë në shtëpi. Thjesht merrni një brisk krejt të ri dhe trajtojeni mirë lëkurën tuaj me një zgjidhje antiseptike ose sapun antibakterial.

Në ditët e fundit para lindjes, rishikoni nëse gjithçka është blerë për foshnjën, jepni të afërmve udhëzime të hollësishme për blerjet urgjente dhe montimin e krevatit.
Mbani ushqime për kohëzgjatjen e qëndrimit në spital dhe për ditët e para pas kthimit. Mos harroni gjënë kryesore - ky është një qëndrim pozitiv, i sjellshëm ndaj lindjes së fëmijëve. Dhe do të keni sukses! :)

Muaji i fundit i tremujorit të tretë, muaji i fundit i shtatzënisë, ka të bëjë me të, për fazën përfundimtare të një udhëtimi të gjatë 9 muajsh. Tani një grua po kalon një kohë të vështirë - ajo është e kapërcyer nga dyshimet nëse lindja do të shkojë mirë, duket se jo gjithçka është gati për shfaqjen e një anëtari të ri të familjes, dhe madhësia mbresëlënëse e barkut kufizon ndjeshëm aktivitetin. Tani duhet të kujdeseni për mirëqenien tuaj me aktivitet të dyfishtë, të flini më shumë, të ecni, të pushoni, të përgatiteni për lindjen.

Kjo datë varet nga periudha e fekondimit të vezës, por duke qenë se nuk është e mundur të përcaktohet saktësisht, periudha e shtatzënisë llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve të fundit. Me këtë metodë, shtatzënia zgjat mesatarisht 40 javë, ose 280 ditë. Devijimet në intervalin 38-42 javë konsiderohen opsione normale.

Ka dy mënyra për të llogaritur datën tuaj të mbarimit sipas periudhës suaj:

Shtoni 280 ditë, ose 10 obstetrikë, ose 9 muaj kalendarikë në ditën e parë të menstruacioneve;

Me një cikël të parregullt, kjo teknikë nuk funksionon, për më tepër, një grua mund të mos kujtojë datën e menstruacioneve të saj të fundit. Një metodë tjetër për përcaktimin e datës së caktuar është fokusimi në kohën e lëvizjes së parë të fetusit. Gjatë shtatzënisë së parë, fillimi i shqetësimeve është 20 javë, në të dytën dhe në vijim - 18 javë. Kjo metodë nuk është plotësisht e saktë, pasi ndjesitë e një gruaje mund të jenë subjektive, në varësi të ndjeshmërisë dhe karakteristikave të saj kushtetuese.

Kur përdorni një skaner me ultratinguj, data e saktë e lindjes përcaktohet duke ekzaminuar madhësinë e fetusit në fazat e hershme të shtatzënisë - deri në 12 javë. Në një datë të mëvonshme, parametrat e fetusit mund të ndryshojnë ndjeshëm nga gruaja në grua.

Parathënie të lindjes së fëmijëve në 9 muaj të shtatzënisë

Gjatë muajit të nëntë, mitra zhytet më poshtë, dhe fundi i saj është në nivelin e 32 javëve - në mes të distancës midis kërthizës dhe procesit xiphoid.

Një grua patjetër do ta ndiejë atë në arsyet e mëposhtme:

Frymëmarrja është bërë më e lehtë;

Urthi është ulur ose është zhdukur plotësisht;

U bë më e lehtë të ulesh në një karrige;

Urinim i shpeshtë;

Herë pas here, dhimbjet shfaqen në pjesën e poshtme të barkut.

Dy shenjat e fundit shkaktohen nga fakti që koka e fëmijës është më e ulët se kohët e fundit, ajo ka hyrë në zonën e legenit.

Ngacmueshmëria e mitrës në këtë kohë është rritur ndjeshëm, ajo është gjithnjë e më e dobët dhe zvogëlohet në mënyrë të parregullt. Këto kontraktime përgatitore (paraprake) shoqërohen me ndjesi të lehta të dhimbshme, ato përgatisin mitrën për lindjen e ardhshme. Edhe një specialist nuk mund të përcaktojë kufirin midis këtyre dhe kontraktimeve reale. Ngacmueshmëria e mitrës, që zgjat më shumë se 1-2 ditë, kërkon trajtim në një departament të specializuar të maternitetit. Një periudhë e zgjatur paraprake është e dëmshme për fetusin dhe mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së tij.

Në ditën e lindjes, ose disa ditë para saj, një tapë mukoze largohet nga kanali i qafës së mitrës së qafës së mitrës. Kjo është një shenjë se qafa e mitrës po zbutet, është e pjekur për lindje. "Tapa" përbëhet nga mukus i lehtë, ndonjëherë ka vija të përgjakshme në të.

Një tjetër shenjë e afrimit të lindjes është një rënie e peshës trupore me 1-2 kg disa javë para ngjarjes së supozuar. Ky fenomen mund të shpjegohet me ndryshimin e ekuilibrit të hormoneve, uljen e sasisë së lëngjeve në trup dhe uljen e oreksit.

Në këtë fazë të shtatzënisë, pothuajse të gjitha gratë kanë vendosur tashmë për maternitetin në të cilin do të lindë fëmija i tyre.

Tani duhet të keni gjithmonë në dorë dokumentet e mëposhtme:

Kartën e shkëmbimit të një gruaje shtatzënë me të dhënat e ultrazërit të fundit dhe rezultatet e testit të freskët të futura në të;

Polica e sigurimit;

Sa herë që dilni nga shtëpia, duhet t'i merrni këto dokumente me vete, sepse në rast të fillimit të lindjes, një grua shtatzënë që nuk i është nënshtruar një ekzaminimi të plotë do të vendoset në departamentin e vëzhgimit të maternitetit ose në një. materniteti i specializuar infektiv.

Video për përgatitjen për lindjen e fëmijëve, për lindjen e partnerit, për ndryshimet në trupin e një gruaje, kërkesat e stilit të jetesës:

Në një fetus në javën e 40-të të shtatzënisë, përcaktohen të gjithë parametrat e qenësishëm të një të porsalinduri të pjekur:

Gjatësia e trupit - nga 48 në 54 cm;

Pesha e trupit - nga 2.6 kg në 5.0 kg;

Gjoks konveks;

Kërc elastik i hundës dhe veshëve;

Majat e thonjve arrijnë majat e gishtave;

Koka ka flokë deri në 2 cm të gjatë;

Unaza e kërthizës ndodhet në mes të rrugës ndërmjet procesit xiphoid dhe kockës pubike;

Testikujt e djemve zbresin në skrotum;

Labiat e vogla tek vajzat janë të mbuluara me buzë të mëdha;

Nuk ka qime veluse në trup;

lubrifikuesi i ngjashëm me djathin është i disponueshëm vetëm në pjesë të caktuara të trupit.

Sistemi tretës i fëmijës është plotësisht i pjekur, ai ka një refleks thithës të zhvilluar, mushkëritë tashmë janë të trajnuara për të kryer lëvizjet e frymëmarrjes. Trupi i tij është i palosur në mënyrë proporcionale, lëkura është rozë, poshtë ka një ind dhjamor të ndarë në mënyrë të barabartë, i cili i jep një rrumbullaksi të foshnjës.

Në zorrët e foshnjës ka mekonium - feces origjinale, i përbërë nga qeliza të transformuara të gjakut, lëkurë dhe zorrë, mbetje nga lëngu amniotik i përpunuar. Hekuri për hematopoiezën në vitin e parë të jetës është grumbulluar në mëlçinë e fetusit, sistemi nervorështë formuar gjithashtu pothuajse plotësisht. Zemra e foshnjës është gati për punë të pavarur autonome; menjëherë pas lindjes së fëmijës, një vrimë në septumin e saj qendror do të mbyllet. Ky do të jetë një sinjal për fillimin e qarkullimit të ajrit nëpër mushkëri, duke i përfshirë ato në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Sistemi imunitar i një fëmije që përgatitet për lindje është ende larg të qenit i përsosur. Ndërsa fëmija i merr antitrupat që i nevojiten nëpërmjet placentës nga trupi i nënës. Pas lindjes do t'i marrë nga qumështi i gjirit. Kjo është arsyeja pse duhet bërë çdo përpjekje për të mbajtur ushqyerjen me gji.

Muaji i nëntë i shtatzënisë konsiderohet një periudhë e vështirë, veçanërisht për faktin se shpesh një grua duhet të përjetojë një ndjesi dhimbjeje: në pjesën e poshtme të shpinës, në fund të barkut, për shkak të ngërçeve në këmbë, për shkak të kontraktimeve të. mitra. Plus, ajo bëhet e hutuar dhe harruese. Zhytja në mendimet e veta ndryshon periodikisht në hiperaktivitet, që synon përgatitjen për shfaqjen e një fëmije.

Edhe pse mitra tashmë është zhytur në zonën e legenit, ajo nuk ka reshtur së presioni mbi organet e barkut. Prandaj pason fryrjen, një tendencë për të, rrezikun e venave me variçe ,. Shkarkimi vaginal bëhet më i trashë, pas marrëdhënieve seksuale dhe ekzaminimit gjinekologjik, në to mund të shfaqen vija të përgjakshme.

Stomaku mund të kruhet shumë, rreziku i strijave në sipërfaqen e lëkurës, në gjoks dhe kofshë është ende i lartë. Për të parandaluar shfaqjen në zonat problematike, ato trajtohen me mjete speciale.

Një pjesë e grave shtatzëna në moshën 9-muajshe vuajnë nga sindroma vena cava. Kjo venë shkon pas mitrës dhe mund të kapet nga presioni mbi të. Pastaj gruas i vjen marrje mendsh për shkak të mungesës së oksigjenit, mund t'i bie të fikët. Për të parandaluar shqetësimin, duhet të përpiqeni të flini jo në shpinë, por në anën tuaj.

Vizitë tek mjeku 9 muaj

Një vizitë te mjeku në këtë fazë të shtatzënisë është planifikuar çdo javë. Para se të vizitoni klinikën antenatale, duhet të bëni një test të urinës për të përcaktuar sheqerin dhe proteinat në të.

Pasi mjeku obstetër-gjinekolog pyet për mirëqenien e gruas, ai vlerëson parametrat e mëposhtëm:

Treguesit e presionit të gjakut;

Prania e edemës;

Rrahjet e zemrës së fetusit;

Lartësia e qëndrimit të fundusit të mitrës;

Prezantimi dhe madhësia e fetusit.

Para lindjes, mjeku mund të interesohet për gjendjen e qafës së mitrës, pjekurinë dhe gatishmërinë e saj për lindje. Kur "kapërcehet" afati optimal i lindjes, qafa e mitrës riekzaminohet dhe, në mungesë të ndryshimeve, gruas do t'i tregohet stimulim artificial.

Në fillim të muajit të 9-të ekzaminohet një njollë për pastërtinë e florës vaginale, nëse është e nevojshme trajtohen problemet e konstatuara.

Probleme të mundshme të shtatzënisë

Në mungesë të problemeve shëndetësore, një grua shtatzënë mund të qëndrojë në shtëpi deri në datën e duhur. Devijimet e mundshme rekomandohen të trajtohen në një mjedis spitalor. Një ndërlikim i shtatzënisë si preeklampsia ose toksikoza e vonë është veçanërisht e rrezikshme.

Simptomat kryesore të gestozës:

Shfaqja e proteinave në urinë;

Edemë e rëndë.

Gestoza mund të ndërlikohet me eklampsi, e shprehur me konvulsione, humbje të vetëdijes, edemë cerebrale. Eklamsia është e rrezikshme sepse mund të jetë fatale për një grua dhe një fëmijë. Mos u shqetësoni nga shfaqja e edemës së vogël, shtimi në peshë është një fenomen natyror për gjysmën e grave në këtë fazë të shtatzënisë. Për të eliminuar edemën e vogël, mjafton të kufizoni kripën, marrjen e tepërt të lëngjeve dhe të ndiqni një dietë.

Një problem i rëndësishëm për shtrimin në spital mund të jetë paraqitja me brekë e fetusit. Në këtë rast, planifikohen metoda specifike të menaxhimit të punës.

Indikacionet për shtrimin paraprak në spital në 9 muaj:

Historia e punës së mëparshme të komplikuar;

Shtatzënia me binjakë, trenjakë;

Mosha mbi 40;

Fruta të mëdha;

Një mbresë në mitër pas një seksioni cezarian të mëparshëm;

Placentacion i ulët;

Historia e abortit dhe infertilitetit (shtatzënia pas IVF);

Legen e ngushtë;

Patologjia e organeve riprodhuese.

Edhe në mungesë të indikacioneve për shtrimin e hershëm në spital, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë urgjente me simptomat e mëposhtme:

Lëvizje të dobëta të fetusit;

Shkarkim vaginal me gjak;

Pamja e lëngut amniotik është e gjelbër e hapur (mund të përzihet me gjak);

Kontraksione të rënda të dhimbshme;

Shfaqja e edemës së rëndë, një rënie në sasinë e urinës së ekskretuar;

Një rritje e presionit të gjakut,.

Gjakderdhja mund të jetë një simptomë e shkëputjes së placentës. Nëse është e rëndë, gruaja i nënshtrohet një operacioni urgjent cezarian. Gjakderdhja e vogël mund të kalojë pa u vënë re dhe nuk do të shkaktojë dëm të konsiderueshëm në rrjedhën e shtatzënisë.

Ushqimi në këtë fazë të shtatzënisë duhet të jetë i lehtë dhe ushqyes. Nuk ka vend në meny për ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, ushqime të konservuara, pjata që përmbajnë alergjen. Mbushja kryesore e dietës është mishi pa dhjamë, peshku, drithërat, sallatat e kalitura me vaj ulliri dhe lëng limoni, jo majoneza.

Përjashtohet përdorimi i turshive, ëmbëlsirave, kifleve, ushqimeve me yndyrë. Vlen të rishikoni qëndrimin tuaj ndaj ushqimeve që përmbajnë kalcium. Nëse ky element ishte jetik në fazën e formimit të fetusit, tani teprica e tij mund të çojë në ossifikimin e parakohshëm dhe mbylljen e fontanelës tek foshnja, një rritje të presionit të tij intrakranial. Norma ditore- 150 g gjizë ose disa gota kefir. Për të përmirësuar tretjen dhe për të parandaluar kapsllëkun, mund të pini një gotë me ujë të freskët para ngrënies.

Marrëdhënie intime

Pyetja nëse lejohen apo jo marrëdhëniet seksuale midis bashkëshortëve në 9 muaj të shtatzënisë nuk është ende e qartë. Tek gratë me predispozicion për abort, kontakti intim mund të shkaktojë lindje e parakohshme... Nëse nuk ka rrezik në formën e një vendndodhjeje të ulët dhe kërcënimit të shkëputjes së placentës, shtatzënia me binjakë dhe trenjakë, rrjedhje e lëngut amniotik, marrëdhëniet intime mund të kryhen me kujdes ekstrem.

Besohet se kontakte të tilla midis bashkëshortëve mund të stimulojnë fillimin e lindjes gjatë shtatzënisë që zgjat më shumë se sa pritej. Arsyeja për këtë janë prostaglandinat që përmbahen në spermën mashkullore. Pasi në vaginë, këto substanca ndihmojnë në zbutjen e qafës së mitrës dhe stimulojnë kontraktimet e saj.

Arsimi: Diploma në Obstetrikë dhe Gjinekologji është marrë në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë Ruse të Agjencisë Federale për Kujdesin Shëndetësor dhe Zhvillim Social (2010). Në vitin 2013 përfundoi studimet pasuniversitare në N.N. N.I. Pirogova.

- periudha më intensive emocionalisht për çdo nënë të ardhshme, sepse pas saj vija e finishit dhe amësia e ardhshme janë tashmë të dukshme në horizont. Nuk është për t'u habitur që të gjitha javët e këtij muaji për një grua janë të mbushura me mendime dhe shqetësime për të ardhmen dhe fëmijën. Një grua shtatzënë vazhdimisht shikon veten dhe dëgjon ndjenjat e saj: po sikur të fillojë lindja? Sigurisht që shtatzënia, 33 javë pas, është drejt fundit. Sidoqoftë, një grua duhet të jetojë muajin e nëntë, duke e trajtuar trupin e saj jo më pak me vëmendje se më parë.

Zhvillimi i foshnjës në muajin e nëntë të shtatzënisë

Shtatzënia, 38 javë prej së cilës është tashmë në të kaluarën, shënohet, si rregull, nga lëvizja e fëmijës në një pozicion karakteristik: koka e tij i afrohet hyrjes së legenit të vogël dhe shtyp gjoksin, busti përkulet, krahët janë kryqëzuar në gjoks, këmbët janë të përkulura dhe të shtypura në bark. Kështu, foshnja përgatitet për kalimin e ardhshëm përmes kanalit të lindjes.

Çdo grua që është 9 muajshe shtatzënë duhet të dijë se fillimi i lindjes në javën 37-42 (data llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve të fundit) konsiderohet në kohë, dhe fetusi tashmë është plotësisht gati për lindje. Në një fetus të pjekur, gjatësia e trupit është më shumë se 47 cm, dhe pesha është më shumë se 2600 g. Dhe gjatë periudhës së zhvillimit në muajin e nëntë, foshnja është ende në rritje mjaft intensive: ai mund të shtojë deri në 28 g. peshë në ditë.

Këto ditë, ka një akumulim aktiv të hekurit në mëlçinë e foshnjës: është i nevojshëm për hematopoiezën në vitin e parë të jetës së tij. Mushkëritë e fetusit janë tashmë plotësisht të pjekura dhe janë gati për të siguruar oksigjen në trupin e një personi të vogël. Zemra ende punon në një mënyrë të veçantë, dhe pas lindjes, mënyra e funksionimit të saj ndryshon. Ekziston një mbyllje e vrimës në septumin qendror, e cila i shkëput mushkëritë nga sistemi i qarkullimit të gjakut gjatë zhvillimit intrauterin. Pas lindjes, gjaku i foshnjës qarkullon nëpër mushkëri. Por sistemin imunitar fetusi në muajin e nëntë të zhvillimit nuk është ende plotësisht i gatshëm për ekzistencën e pavarur të organizmit. Para lindjes, nënat përmes placentës arrijnë te foshnja, por pasi ai të lindë, ata tashmë do të arrijnë ushqyerja me gji nga qumështi.

Nëse shtatzënia, 37 javë prej së cilës gruaja e mbante plotësisht fëmijën, përfundon me lindjen e fëmijës, atëherë tashmë në këtë kohë foshnja shfaqet me lëkurë të çelët rozë, një shtresë e zhvilluar yndyre nënlëkurore dhe një lubrifikant i ngjashëm me djathin do të mbetet në palosje. të lëkurës. Por kur lindja vonohet, lubrifikimi gradualisht zhduket dhe foshnja mund të lindë me lëkurë pak të rrudhur, sikur të ishte në ujë për një kohë shumë të gjatë. Kur një fëmijë lind i pjekur, ai merr ajër, bërtet me zë të lartë dhe mund të thithë mirë. Nuk ka nevojë të nxehet shtesë, pasi mund ta mbajë nxehtësinë më vete. Fëmija ka faqe rozë me yndyrë nënlëkurore, kocka mjaft të buta të kafkës, kërc elastik të hundës dhe veshëve. Qimet e trupit me gëzof mbeten vetëm në shpatulla dhe në palosjet e lëkurës.

Shumica e foshnjave meshkuj tashmë kanë testikujt e tyre të zbritur në skrotum në lindje; vetëm rreth 1% e djemve nuk kanë testikujt e tyre të zbritur në skrotum në momentin e lindjes. Këto foshnja duhet të qëndrojnë nën mbikëqyrjen e një kirurgu specialist. Në një foshnjë të porsalindur, mekonium është grumbulluar tashmë në zorrë - feces parësore të errët, të cilat përbëhen nga qeliza të zorrëve, qime të vdekura më parë, qime veluri dhe gjithçka që fëmija gëlltiti së bashku me lëngun amniotik.

Shfaqja e një gruaje në muajin e nëntë të shtatzënisë

Shtatzënia, 34 javë prej së cilës barku i gruas zmadhohej në mënyrë aktive, përfundon dhe këtë muaj barku nuk shfaqet më. Tani mitra e një gruaje shtatzënë është ngritur nga simfiza pubike me rreth 36-40 cm. Në fund të muajit, një grua mund të dijë tashmë se sa kilogramë peshë ka shtuar gjatë gjithë periudhës së lindjes së një fëmije. Në thelb, kjo shifër ndryshon në varësi të karakteristikave individuale të secilës nënë të ardhshme. Por mesatarisht, një grua shton nga 8 deri në 15 kg. Nga rruga, në javët e fundit të mbajtjes së një fëmije, shumë gra madje mund të humbin peshë duke hequr qafe lëngun e tepërt. Ndryshe, pamja e një femre nuk ka ndryshuar dukshëm javët e fundit. Por gjendja psikologjike është shumë e tensionuar, pasi trupi dhe vetëdija janë në pritje të lindjes së ardhshme. Mjekët këshillojnë që të përpiqeni të relaksoheni sa më shumë dhe t'i kushtoni ditët e fundit pushimit. Në fund të fundit, shtatzënia, 39 javë nga të cilat gruaja ia kushtoi vetes, së shpejti do të përfundojë dhe koha për një pushim nuk do të shfaqet së shpejti.

Mirëqenia e një gruaje në muajin e nëntë të shtatzënisë

Shtatzënia, muaji i 9-të i së cilës sapo ka filluar, karakterizohet nga rritja intensive e fetusit, si dhe ristrukturimi aktiv i trupit të femrës për lindjen e ardhshme. Të gjitha këto procese kontribuojnë në ndryshimin aktiv ekuilibri hormonal në trupin e femrës. Përmbajtja në trup gradualisht rritet. Ky hormon, i prodhuar, është përgjegjës për lirimin e prostaglandinave, të cilat stimulojnë kontraktimin e mitrës dhe, për rrjedhojë, fillimin e lindjes. Këtë muaj, sistemi i qarkullimit të gjakut rrit prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut në përgatitje për humbjen e madhe të gjakut gjatë lindjes.

Në këtë fazë të zhvillimit të foshnjës, një grua mund të vërejë se shkarkimi nga organet gjenitale bëhet më i shpeshtë dhe i bollshëm. Në një ëndërr, nëna e ardhshme mund të shqetësohet periodikisht. konvulsione Si rezultat i mungesës në trup kalciumit ose kaliumi ... Në 9 muaj, mund të shfaqet qartë në këmbë.

Një grua që është në muajin e nëntë të shtatzënisë ndjen një letargji dhe inerci të caktuar. Është e vështirë për të të përqendrohet, harresa dhe mungesa e mendjes manifestohen vazhdimisht. Megjithatë, ndonjëherë periudhat e inercisë zëvendësohen papritur nga shpërthime të mprehta të aktivitetit të fuqishëm: kështu manifestohet efekti "fole", karakteristik për javët e fundit të shtatzënisë.

Cilat janë paralajmëruesit e lindjes?

Kur vjen muaji i 9-të i shtatzënisë, gruaja gradualisht vëren shfaqjen e disa ndjesive krejtësisht të reja për të. Të gjithë ata tregojnë drejtpërdrejt se lindja tashmë po afrohet. Ndjesi të tilla mund të ndodhin tashmë disa javë para lindjes së fëmijës. Megjithatë, në disa raste, shtatzënia, 40 javë prej së cilës është prapa, nuk shënohet kurrë nga pararendës të tillë. Ato shfaqen vetëm disa orë para lindjes.

Para së gjithash, një grua ndjen se stomaku i ka rënë pak. Kjo ndodh kur koka e foshnjës ka hyrë në zgavrën e legenit. Prandaj, diafragma nuk ushtron më një presion kaq të fortë si më parë, dhe bëhet më e lehtë dhe më e lehtë për gruan të marrë frymë. Përveç kësaj, konfiskimet ndalojnë, ndryshimet në oreks janë të mundshme.

Megjithatë, për shkak të rënies së kokës së fëmijës, gruaja vëren gjithashtu se urinimi dhe jashtëqitja janë bërë edhe më të shpeshta. Dhe për shkak të ndryshimeve në ekuilibrin hormonal, mund të shfaqen jashtëqitje të lirshme.

Një tjetër paralajmërues i lindjes së fëmijës është humbja e lehtë e peshës së një gruaje për shkak të uljes së oreksit dhe humbjes së lëngjeve para lindjes.

E ashtuquajtura tapë mukoze largohet nga kanali i qafës së mitrës: është një gungë mukusi, ose gjak i pangjyrë ose pak me ngjyrë. Ndonjëherë një grua mund ta gjejë atë në të brendshme. Menjëherë para lindjes, fetusi bëhet më pak aktiv: tashmë është mjaft i ngushtë brenda. Por të gjithë këta pararendës manifestohen individualisht në secilin rast individual, kështu që një grua duhet të kuptojë se lindja e fëmijëve mund të fillojë pa manifestimin e tyre.

Një grua në muajin e nëntë të shtatzënisë duhet të dijë se ekzistojnë dy shenja kryesore të lindjes. Para së gjithash, këto janë fillimi kontraktimet - kontraktimet e mitrës që gradualisht bëhen të rregullta. Nëse kontraktimet janë reale, atëherë ato fillimisht shfaqen çdo 15-20 minuta dhe me kalimin e kohës, intervalet e kontraktimeve fillojnë të rriten. Kur një grua ka 3-4 kontraktime në gjysmë ore, do të thotë se është koha për të shkuar në maternitet.

Shenja e dytë e fillimit të lindjes është shkarkimin e ujit ... Kur qesja amniotike çahet, gruaja nuk ndjen dhimbje. Dhe edhe nëse nuk ka kontraktime, atëherë pas kullimit të ujërave, gruaja shtatzënë duhet të shkojë menjëherë në spital.

Çfarë mund të shqetësojë një grua në muajin e nëntë të shtatzënisë?

Shtatzënia, 36 javë prej së cilës kanë kaluar tashmë, mund të ketë sërish shenjat që gruaja vuri në dukje që në fillim. Pra, për muajin e nëntë janë karakteristikë të fikët, marramendja. Por fenomene të tilla vërehen kur nëna e ardhshme shtrihet në shpinë, pasi mitra ushtron presion në vena cava inferiore, dhe si rezultat, rrjedhja e gjakut në zemër prishet. Si rezultat, zvogëlohet, gjë që çon në të fikët. Prandaj, në javët e fundit të shtatzënisë, është mirë të flini në krah.

Në ditët para lindjes së fëmijës, një grua shumë shpesh humbet ekuilibrin e saj, ndjen periodikisht dobësi të afërt. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj. Nëse, megjithatë, rënia nuk mund të shmangej, atëherë gruaja duhet të vizitojë menjëherë një mjek. Të paktën për këtë periudhë kohore, fëmija mbron me besueshmëri yndyrën nënlëkurore dhe lëngun amniotik.

Ndonjëherë nëna e ardhshme është shumë e shqetësuar për shtatzëninë "e zgjatur". Por nëse zgjatja zgjat një deri në dy javë, atëherë mjekët nuk janë të shqetësuar për këtë situatë. Megjithatë, me një shtatzëni edhe më të zgjatur, si dhe në prani të shenjave të shqetësimit për fetusin, lindja mund të stimulohet ose kryhet. Mjekët përcaktojnë zgjatjen e shtatzënisë në rast se periudha nga menstruacionet e fundit i ka kaluar 42 javë. Ky fenomen është tipik për ato gra që kanë sëmundje të caktuara, kanë vuajtur më parë, kanë pasur parregullsi menstruale etj. Shtatzënia pas lindjes karakterizohet nga plakja e placentës, e cila, nga ana tjetër, mund të çojë në hipoksi fetale. Kjo është një gjendje e rrezikshme, prandaj, kur përputhet më shumë, këshillohet që një grua të shkojë në spital.

Studimet në muajin e nëntë të shtatzënisë

Tani që ka mbetur vetëm një muaj para lindjes, gruaja shtatzënë viziton mjekun çdo javë. Mjeku përcakton domosdoshmërisht nëse një grua ndihet normale, nëse ka edemë, mat presionin e gjakut, peshën, lartësinë e fundusit të mitrës dhe perimetrin e barkut. Gjithashtu, testet për sheqerin dhe proteinat në urinë janë të detyrueshme.

Si një studim shtesë në këtë fazë të shtatzënisë, këshillohet të kryhet një test i përgjithshëm i gjakut për të përcaktuar nivelin dhe. Kjo është e rëndësishme sepse ekziston rreziku i humbjes së madhe të gjakut gjatë lindjes së ardhshme.

Edhe nëse shtatzënia, 35 javë pas, ecën normalisht, gjatë kësaj periudhe duhet bërë një ekzaminim vaginal për të vlerësuar pjekurinë e qafës së mitrës. Gjithashtu merret një njollë për ekzaminim për florën. Një ekzaminim i përsëritur vaginal kryhet në rast se përfundon java e 40-të e shtatzënisë dhe nuk ndodh lindja.

Në një ekzaminim javor, mjeku dëgjon edhe rrahjet e zemrës së fetusit për të vlerësuar nëse fëmija po zhvillohet normalisht. Nëse është e nevojshme, përshkruhet një ultratinguj shtesë, është gjithashtu e mundur të kryhet dopplerometria.

Në muajin e fundit të shtatzënisë, ndonjëherë një gruaje rekomandohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë me ultratinguj për të përcaktuar disa parametra të fetusit, pozicionin dhe gjendjen e tij.

Edhe nëse shtatzënia, 36 javë prej së cilës shkoi mirë, dhe tani nuk sjell momente të pakëndshme, mbajeni aktive. jeta seksuale në këtë kohë, mjekët në shumicën e rasteve ende nuk e rekomandojnë. Fakti është se gjatë marrëdhënies, mitra është shumë e ngacmuar, e cila është e mbushur me fillimin e parakohshëm të lindjes. Por nëse shtatzënia vonohet, atëherë marrëdhëniet seksuale mund të stimulojnë fillimin e lindjes. Prandaj, në këtë rast, edhe të bësh seks është i mirëpritur.

Nëse një grua papritmas fillon të ketë dhimbje të forta barku, dhe në të njëjtën kohë ka edhe rrjedhje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Kjo periudhë është një vijë e drejtë përfundimtare e vërtetë, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të mos largoheni larg shtëpisë, pasi lindja mund të fillojë pothuajse në çdo moment. Ndaj një grua 9-muajshe, duke dalë nga shtëpia, duhet të ketë me vete të gjitha dokumentet, një kartë shkëmbimi dhe një pelenë të pastër.

Çfarë të çoni në spital?

Ndonjëherë një grua, për të parandaluar situata të paparashikuara, shkon në maternitet edhe para fillimit të lindjes në prag të lindjes. Por në shumicën e rasteve, nëna e ardhshme pret kontraktime në shtëpi.

Shumica e grave e përgatisin të gjithë përmbajtjen e çantave të destinuara për udhëtim në spital edhe më herët. Në muajin e 9-të, ata duhet të jenë plotësisht të përgatitur dhe të presin momentin vendimtar. Është shumë e rëndësishme të sillni me vete të gjitha dokumentet e nevojshme. Në maternitet duhet të merrni sendet e nevojshme të higjienës personale, të brendshme (mund të përdorni një përdorim në vend të brekëve të rregullta), një sytjena speciale për nënat në gji, pako higjienike (dy pako të mëdha: një për shkarkim normal, një për të bollshme. ). Gruaja përgatit edhe rrobat që do t'i veshë në maternitet dhe, sipas dëshirës, dhe. Për fëmijën duhet të përgatisni një paketë me pelena, disa artikuj kozmetikë për fëmijë (pluhur, krem), pelena, rroba për fëmijë. Dhe, sigurisht, duhet të shkoni në maternitet me një qëndrim pozitiv: ky është kushti më i rëndësishëm që gjithçka të shkojë mirë dhe fëmija të lindë lehtësisht.