Osteoartrit: xəstəliyin növləri və mərhələləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi. Oynaqların osteoartriti nədir - səbəbləri, simptomları və müalicəsi Oynaqların osteoartritinin simptomları

Müxtəlif oynaq xəstəlikləri bütün dünyada əhali arasında geniş yayılmışdır. Belə xəstəliklərin bir çox növləri var. Onlardan biri osteoartritdir. Bu, müxtəlif mənşəli degenerativ-distrofik xəstəlikdir. Onun inkişafı, olduqca proqressiv şəkildə davam edən və oynaqların funksionallığının pozulmasına səbəb olan bütün artikulyar strukturların məhvinə əsaslanır. Oynaqların osteoartriti şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Xəstəlik çox vaxt xəstələrin qismən və ya tam əlilliyinə gətirib çıxarır. Statistikaya görə, bu, əhali arasında əlilliyin ən çox görülən ikinci səbəbidir. Bu siyahıda yalnız müxtəlif ürək-damar patologiyaları artrozdan irəlidədir.

Osteoartrit: xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Statistikaya görə, deformasiya edən osteoartrit təxminən hər beş nəfərdən birində diaqnoz qoyulur. Rusiyada, bir qayda olaraq, bu xəstəlik 40 ildən sonra insanlarda inkişaf edir. Eyni zamanda, tezliyi ilə osteoartrit bütün sistemli artikulyar lezyonların təxminən 70% -ni təşkil edir. Rentgen müayinəsi vasitəsilə təxminən 55 yaşda olan insanların təxminən 50%-də, 75 yaşdan sonra isə xəstələrin 80%-də xəstəlik müəyyən edilir. Rusiyada hər il yoluxma hallarının sayı artır. Eyni zamanda, diz ekleminin artrozu qadınlarda əlilliyin əsas səbəbləri arasında dördüncü, kişilərdə isə əlilliyə görə səkkizinci yerdədir.

Çox vaxt degenerativ-distrofik proses böyüklərə, xüsusən də omba və dizə təsir göstərir. Ancaq əlavə olaraq, ayaq və əllərin kiçik oynaqları da osteoartritə meyllidir.

Qadınlar kişilərə nisbətən osteoartritin inkişafına daha çox meyllidirlər. Statistikaya görə, 65-75 yaşlı qadınların təxminən 30% -ində diz oynaqlarının osteoartrit əlamətləri var. Bundan əlavə, zəif cinsin nümayəndələri baş barmağın əsasının oynaqlarında və interfalangeal oynaqlarda degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafına daha çox həssasdırlar. Əllərin osteoartriti oynaqların degenerativ xəstəliyi olan qadınların təxminən 50% -ində baş verir.

Qadınlar bədənlərinin xüsusiyyətlərinə görə artrozun inkişafına daha həssas olurlar. Qığırdaq hüceyrələrində olan sözdə estrogen reseptorları qadın cinsi hormonunun səviyyəsinin azalmasına cavab verir və xəstəliyin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Qığırdaq toxumasının bütövlüyündən məsul olan estrogendir. Qadın cinsi hormonunun səviyyəsi qeyri-kafi olarsa, qığırdaq toxuması degenerativ-distrofik proseslərə məruz qalır. Çox vaxt bu, menopoz zamanı baş verir, sonra osteoartrit inkişaf riski olan qadınlara hormon əvəzedici terapiya təyin edilə bilər. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, menopoz zamanı hormonlarla dərman qəbul edən qadınlarda omba və diz oynaqlarının osteoartritinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Həmçinin 508 kişi və qadın respondentin iştirak etdiyi bir araşdırma aparılıb. Onun nəticələrinə görə, diz oynağının osteoartriti olan zəif cinsin nümayəndələrinin hərəkət zamanı daha aydın ağrı hiss etdiyini, istirahətdə isə hər iki cinsdə ağrının şiddətinin eyni olduğunu öyrənmək mümkün oldu. Bu, kişilərdə əzələlərin, bir qayda olaraq, qadınlardan daha güclü olması ilə izah olunur.

Kişilərdə osteoartrit

Kişilərdə qığırdaq toxumasının qalınlığı və həcmi qadınlardan daha böyükdür. Buna görə daha güclü cinsin nümayəndələri artrozun inkişafına daha az meyllidirlər. Ancaq kişilərdə birgə zədələnmə riskini artıran bir sıra amillər var. Məsələn, kişilər qadınlardan fərqli olaraq daha çox idmanla məşğul olurlar, daha çox siqaret çəkirlər və alkoqoldan sui-istifadə edirlər, həm də artıq çəkidən əziyyət çəkirlər. Kişilər daha çox osteoartritdən əziyyət çəkirlər, bu da bədənin aşağı hissəsinin oynaqlarını (ayaq və ayaq barmaqları, diz və kalça) təsir edir.

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri qığırdaqların həddindən artıq mexaniki və funksional yüklənməsi, həmçinin normal fizioloji stressə qarşı müqavimətinin azalmasıdır. Başqa sözlə, osteoartrit, oynağın sadəcə dözə bilmədiyi yüklər fonunda və ya hətta adi yüklərin degenerativ-distrofik proseslərin inkişafına səbəb ola biləcəyi oynaq qığırdaqının vəziyyətinin pisləşməsi fonunda inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin inkişaf riskini artıran bütün amilləri bir neçə kateqoriyaya bölmək olar:

1. Oynaqların daimi yüklənməsi və qığırdaq toxumasının xroniki mikrotravmatizasiyası. İnsanlar bu amillərdən təsirlənir:

idmanla fəal məşğul olmaq;
işi fərdi oynaqların və əzələ qruplarının daimi həddindən artıq yüklənməsi ilə əlaqəli olan;
məsələn, ilə müşahidə olunan neyropatiyalardan əziyyət çəkən diabet, və əzələ tonunun azalması ilə müşayiət olunur, bu da öz növbəsində oynaqların yükünü artırır;
artıq bədən çəkisi də oynaqlara yükü əhəmiyyətli dərəcədə artırır və onların vaxtından əvvəl aşınmasına səbəb olan piylənmə (kalça və diz oynaqları piylənmədən ən çox əziyyət çəkir).

2. Dayaq-hərəkət aparatının anadangəlmə və ya qazanılmış pozğunluqları. Bunlara daxildir:

oynaqların səthlərinin qeyri-kafi inkişafı olan displazi, pozulmuş mikrosirkulyasiya, lazımi dəstəyin olmaması, qığırdaq toxumasında inkişaf edən subluksasiya və degenerativ proseslər;
travmatik lezyonlar və cərrahi müdaxilələr nəticəsində oynaqların zədələnməsi;
oynaqların iltihabi xəstəliyi olan artrit;
baş verən metabolik pozğunluqlar, məsələn, gut, hemokromatoz, oxronoz və s.

3. Genetik meyl və təbii qocalma prosesləri. Bunlara daxildir:

qığırdaq toxumasında yaşa bağlı dəyişikliklər və osteoartritin inkişaf riskini artıran menopoz dövrü;
irsi meyl və müəyyən genetik amillər, məsələn, etnik mənsubiyyət, sümük toxumalarının və oynaqların irsi patologiyaları və s.

Bədənin təbii qocalması ilə oynaqlar nəm itirir, bu da qığırdaqların elastikliyini azaldır. Bundan əlavə, xondrositlər adlanan qığırdaq hüceyrələrinin işi yavaşlayır. Bütün bunlar birgə funksionallığın sürətlə itirilməsinə gətirib çıxarır.

Derzlərdə böyük yüklərə gəldikdə, müəyyən peşə sahiblərinin xəstəliyin inkişafına daha çox həssas olduğunu qeyd etmək lazımdır. Məsələn, əllərin, daha doğrusu, əllərin artrozu ən çox tikişçi işləyən qadınlarda inkişaf edir. Çəkiclə işləyən kişilər çiyin oynağının artrozuna daha çox meyllidirlər.

Xəstəliyin inkişafı üçün başqa bir risk faktoru oturaq həyat tərzidir. Bu gün cəmiyyətimizin bəlasıdır, çünki insanların əksəriyyəti fiziki hərəkətsizliyə məruz qalır. Hərəkətin qeyri-kafi olması ilə oynaqların qidalanması pozulur, bu da onda degenerativ proseslərin inkişafına səbəb olur.

Osteoartrit: xəstəliyin əlamətləri

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, osteoartrit ən çox həddindən artıq stressə ən çox məruz qalan oynaqları (hip və dizlər), əllərin və onurğanın kiçik oynaqlarını təsir edir. Diz və bud oynağının osteoartritinin zədələnməsi xəstələrin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasının və əlilliyinin əsas səbəbidir.

Artrozun yalnız üç əsas əlaməti var. Bunlara ağrılı təzahürlər, oynaqların həcminin artması və krepit daxildir. Sonuncu, hərəkətləri zamanı oynaqlarda xarakterik bir böhrandır. Oynaqların deformasiya edən osteoartritində ağrı, təsirlənmiş oynaq sahəsində lokallaşdırılır. Ancaq eyni zamanda, onun meydana gəlməsi qığırdaq toxumasının zədələnməsi ilə əlaqəli deyil, çünki orada sinir ucları yoxdur. Ağrılı hisslər sümük toxumasının zədələnməsi, oynaqların özlərinin zədələnməsi (kapsülün uzanması və sinovial membranda iltihab) və periartikulyar toxumaların (bursit, bağların zədələnməsi və əzələ spazmları) nəticəsində yaranır. Bundan əlavə, ağrı psixo-emosional amillərin fonunda baş verə bilər və s.

Osteoartritdə ağrı ən çox mexaniki xarakter daşıyır, fiziki güclə ağırlaşır və istirahətdə zəifləyir. Ağrı gecə saatlarında güclənir və ya özünü göstərirsə, bu, birgə iltihab prosesinin inkişafını göstərə bilər. Osteoartritdən təsirlənən oynağın şişməsi və səhər onun hərəkətinin sərtliyi də iltihab komponentinin mövcudluğunu göstərə bilər. Ağrının intensivliyi hava şəraitinin və atmosfer təzyiqinin təsiri altında dəyişə bilər.

Klinik və morfoloji təzahürlərdən asılı olaraq, mütəxəssislər artrozun inkişafının üç dərəcəsini ayırırlar. Üç dərəcənin hər biri müəyyən makro və mikroskopik göstəricilərlə xarakterizə olunur. Əks halda, xəstəliyin inkişaf dərəcəsi təsirlənmiş oynaqda baş verən dəyişikliklər nəzərə alınmaqla müəyyən edilən onların mərhələləri adlanır.

Osteoartrit 1 dərəcə

Xəstəliyin ilk mərhələsi başlanğıcdır. 1-ci dərəcəli osteoartrit ilə, təsirlənmiş oynağın hərəkətliliyində kiçik məhdudiyyətlər var. Ağrılı təzahürlər oynaqda stress ilə ortaya çıxır. X-şüalarının köməyi ilə bu vəziyyətdə, sümük toxumasının proliferasiyası olan oynaq boşluğunun daralmasını və osteofitlərin varlığını müəyyən etmək mümkündür. 1-ci dərəcəli artroz ilə qığırdaqın kənarları boyunca toxumaların pürüzlülüyünü və qabıqlanmasını vizual olaraq təyin etmək mümkündür. Eyni zamanda, artikulyar qığırdaq toxumalarının strukturu qorunur, lakin onun səthi və aralıq zonalarında qlikozaminoqlikanların tərkibi azalır.

1-ci dərəcəli osteoartrit inkişaf etdirən xəstələr həddindən artıq gərginlik zamanı ağrı hiss edirlər. İnkişafın bu mərhələsindəki xəstəlik həyat keyfiyyətinə təsir göstərmir.

İnkişafın ikinci mərhələsində xəstəlik təsirlənmiş oynağın hərəkətliliyinin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılması və şiddətli krepitus kimi özünü göstərir. Həmçinin, 2-ci dərəcəli osteoartrit ilə regional əzələlərin bir qədər atrofiyası var. Xəstəliyin inkişafının bu mərhələsində ağrılı təzahürlər qalıcı bir xarakter alır. X-ray müayinəsi vasitəsilə oynaq boşluğunun lümeninin daha aydın daralmasını və osteofitlərin əmələ gəlməsini müəyyən etmək mümkündür. 2-ci dərəcəli osteoartrit ilə artikulyar qığırdaq səthində uzura və tüberküllər əmələ gəlir. Eyni zamanda, usura dayazdır və xondrositlər onların kənarında toplanır. Qığırdaq toxumalarında qlikozaminoqlikanların səviyyəsi azalır. 2-ci dərəcəli osteoartrit sümüyün subkondral hissəsinin zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Osteoartrit 3 dərəcə

Xəstəliyin inkişafının üçüncü mərhələsi təsirlənmiş oynağın əhəmiyyətli deformasiyası ilə xarakterizə olunur və onun hərəkətliliyinin kəskin məhdudlaşdırılması ilə müşayiət olunur. 3-cü dərəcəli artroz ilə qığırdaq toxuması demək olar ki, tamamilə yox olur. Daimi ağrıya əlavə olaraq, 3-cü dərəcəli artrozlu xəstələr təsirlənmiş oynaqların funksional çatışmazlığını hiss edirlər. Bu, xəstəliyin bu mərhələsində inkişaf edən subkondral sklerozla əlaqədardır.

Qığırdaq toxumasının tam itirilməsi səbəbindən bir-biri ilə təmasda olan sümüklərdə dişlər əmələ gəlir ki, bu da sonradan oynaqların deformasiyasına səbəb olur. 3-cü dərəcəli artrozda sinovial mayenin həcmi sürətlə azalır. X-ray, artikulyar çantada lokallaşdırılmış qıvrımların qalınlaşmasını və papillaların uzanmasını göstərir. Bu diaqnozla qığırdaq səthi və qismən ara zonası ölür. Aralıq zonaya sözün həqiqi mənasında nüfuz edə bilən dərin uzuralar da əmələ gəlir. Bundan əlavə, subkondral sümüyün zədələnməsi daha aydın olur.

Xəstəliyin klinik və morfoloji əlamətlərinə görə təsnifata əlavə olaraq, oynaqların degenerativ-distrofik proseslərə məruz qaldığına görə osteoartritin bir bölməsi də var. Çox vaxt xəstəlik həddindən artıq yüklərə məruz qalan oynaqlara təsir etdiyi üçün ən çox görülən lezyonlar:

Hərəkət zamanı əsas yükü nəzərə alan dəstəkləyici birləşmələr. İlk növbədə bunlar diz və kalça eklemleri, eləcə də əllərin oynaqlarıdır.
Baş barmağın birləşməsi, deformasiyası sözdə "qabaqlar" meydana gəlməsinə səbəb olur.
Osteokondroz ilə birlikdə tez-tez inkişaf edən onurğanın oynaqları. Bu tip osteoartrit spondilarroz adlanır.

Ancaq əllərin oynaqlarının zədələnməsi, həmçinin ayaq biləyi və çiyin birləşməsində degenerativ-distrofik proseslərin inkişafı daha az yaygın deyil.

Əllərin osteoartriti

Əllərin osteoartriti ilkin mərhələlərdə praktiki olaraq heç bir təzahürü olmayan bir xəstəlikdir. Ağrı mülayim ola bilər və adətən xəstələr əvvəlcə bunu hiss etmirlər. Zamanla, sümük toxumasının kiçik düyünlü qalınlaşmaları oynaqların bölgəsində meydana gələ bilər:

Bouchard düyünləri proksimal interfalangeal oynaqlarda əmələ gəlir və xurma üzərində, onun arxa tərəfində yerləşir. Belə formasiyaların palpasiyası zamanı ağrı çox vaxt müşahidə edilmir. Ancaq bəzi hallarda xəstələr kiçik ağrı hiss edə bilərlər. Müalicə edilmədikdə, Bouchard düyünləri adlanan sümük böyümələri oynaqların hərəkətini məhdudlaşdıra bilər.
Heberden düyünləri adətən distal falangeal oynaqda meydana gəlir. Belə möhürlər ən çox orta və göstərici barmaqlarında əmələ gəlir. Ancaq bəzən üzük barmağında və ya kiçik barmaqda baş verə bilər. Heberden düyünləri narahatlığa səbəb ola bilər, lakin əksər hallarda birgə ağrıya səbəb olmur.

Əllərin osteoartriti ən çox təbii yaşa bağlı dəyişikliklər fonunda inkişaf edir. Qığırdaq toxumasının incəlməsi və elastikliyini itirməsi oynaqın stressə davamlı olmamasına səbəb olur. Həmçinin, əllərin oynaqlarında pozğunluqların baş verməsi hormonal dəyişikliklər, peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri və bədəndə metabolik pozğunluqlar ola bilər.

Əllərin osteoartriti inkişaf etdikcə xəstələr təsirlənmiş oynaqların nahiyəsində ağrı hiss edirlər. Barmaqlar simmetrik olaraq təsirlənir. Proqressiv xəstəlik oynaqları deformasiya edir və onların hərəkətini məhdudlaşdırır.

Əllərdə tez-tez həddindən artıq stress, yaralanmalar, metabolik pozğunluqlar və bir çox digər amillər çiyin birləşməsinin osteoartriti kimi bir xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər. Müəyyən peşə sahibləri çiyin birləşməsinin zədələnməsinə daha çox həssasdırlar, məsələn, inşaatçılar, zavod işçiləri və s. Həmçinin, çiyin birləşməsinin osteoartritinin inkişafı üçün risk qrupuna məşq zamanı əsas yükü əllərinə düşən idmançılar daxildir.

Vaxtında diaqnoz qoyulmayan və müalicə olunmayan çiyin oynağının osteoartriti xəstələrin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və qismən əlilliyə səbəb ola bilər.

Bu xəstəliyin inkişafının ilk əlaməti ağrı ola bilər ki, bu da əllərdə uzun müddətli gərginlikdən sonra özünü göstərir və istirahətdən sonra geri çəkilir. Zamanla xəstəlik təsirlənmiş oynaq sahəsində sərtlik hissi və onun hərəkət amplitüdünün azalması ilə özünü göstərir. Krepitus da görünməyə başlayır.

Diz osteoartriti

Diz ekleminin artrozu kimi bir xəstəlik təkcə oynağın özünü deyil, ətrafdakı sümük toxumasını da məhv edir. Xəstəlik inkişaf etdikcə hialin qığırdaq elastikliyini və gücünü itirir, funksionallığı məhdudlaşır. Qığırdaq toxumasının tam məhvindən sonra diz eklemi hərəkətliliyini itirir və diz deformasiyaya başlayır.

Diz osteoartritinin ilk əlaməti dizdə ağrıdır. Xəstəliyin erkən mərhələlərində xəstələr dizini əyərkən və ya uzatdıqda yüngül narahatlıq hiss edə bilərlər. Bir şəxs uzun müddət bir vəziyyətdə olduqdan sonra və ya istirahət etdikdən sonra hərəkətin sərtliyi də ola bilər. Belə sərtlik ən çox yuxudan sonra səhər saatlarında özünü göstərir. Belə hallarda hərəkətlərin sərtliyinə əlavə olaraq, dizdə xarakterik bir böhranla ifadə edilən krepitus müşahidə edilə bilər.

Xəstəliyin inkişafı, hətta kiçik fiziki güclə də güclənən şiddətli davamlı ağrıları olan xəstələrə çevrilir. Diz oynaqlarının osteoartritinin inkişaf riskini artıran amillər arasında qeyd etmək lazımdır:

artıq çəki;
siqaret və alkoqol və digər zərərli maddələrdən sui-istifadə;
post-travmatik artrozun inkişafına səbəb olan ayaq zədələri;
anadangəlmə patologiyalar;
endokrin sistemin pozulması;
hormonal pozğunluqlar;
damar patologiyaları.

Kalça ekleminde qığırdaq toxumasının məhv edilməsi müxtəlif səbəblərdən baş verir. Çox vaxt xəstəlik, oynaqlarda qığırdaq toxuması aktiv olaraq nəm itirdiyi və çökdüyü zaman, yaşa bağlı dəyişikliklər fonunda inkişaf edir. Qığırdaq olmadan, oynaq tərəfindən bir yerdə tutulan sümüklər hərəkət edərkən bir-birinə sürtünməyə başlayır. Sümüklərdə dişlər və osteofitlər əmələ gəlir ki, bu da hərəkət zamanı şiddətli ağrılara səbəb olur və nəticədə oynaqların və sümüklərin deformasiyasına səbəb olur. Kalça ekleminin osteoartriti bu diaqnozu olan xəstələrdə əlilliyin ən çox yayılmış səbəblərindən biridir.

Bu xəstəliyin inkişafı üçün əsas risk qrupu 45 yaşdan yuxarı insanlardır. Üstəlik, qadınlar kişilərdən daha tez-tez osteoartritdən əziyyət çəkirlər. Yaşla yanaşı, qadınlarda xəstəliyin inkişaf riski menopoz zamanı baş verən hormonal dəyişikliklərlə artır. Xəstəliyin inkişaf riskini artırın, həmçinin oynaqda həddindən artıq stress, təxribat və ya peşə fəaliyyətinin xüsusiyyətləri. Risk faktorlarına anadangəlmə omba çıxığı və omba displaziyası, Peters xəstəliyi və artrit daxildir.

Ayaq biləyi oynağının osteoartriti

Ayaq biləyi ekleminin artrozu kimi bir xəstəlik, bu birləşmənin bütün strukturlarını və toxumalarını təsir edən degenerativ-distrofik bir prosesdir. Xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorları bunlardır:

bacaklarda həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
artıq çəki;
aktiv idman;
hərəkət zamanı ayaqlara yüklərin qeyri-bərabər paylanması;
yaralanma;
narahat ayaqqabıların daimi geyilməsi;
daimi iş;
xroniki və iltihablı xəstəliklər;
genetik meyl və s.

Osteoartritin əsas simptomları zədələnmiş oynaqda (bu halda ayaq biləyində) ağrıdır ki, bu ağrılar aşağı ətraflara yüklənmə ilə artır, krepitus (oynaqlar hərəkət edərkən xarakterik xırıltı), əzələ atrofiyası, ayaq biləyi oynaqlarında şişkinlik, sərtlik. hərəkətlərin, xüsusilə səhər saatlarında, ayaqları uzun müddət hərəkətsiz qaldıqda özünü göstərir.

Hərəkət zamanı, istirahət zamanı və ya həddindən artıq fiziki güclənmə zamanı özünü göstərən oynaqlarda ağrı dərhal həkimə müraciət etmək üçün səbəbdir. Axı, uzun müddət davamlı olaraq özünü göstərən oynaqlarda ağrılı hisslər müxtəlif xəstəlikləri, o cümlədən deformasiya edən artrozu göstərə bilər. Bir revmatoloq və ya ortopedist ilkin diaqnozda kömək edə bilər və oynaqların artrozunun sonrakı müalicəsini təyin edə bilər. Xəstəliyi müəyyən etmək üçün laboratoriya və instrumental tədqiqatlar təyin olunur. Sonuncular daha informativdir və yalnız degenerativ-distrofik proseslərin mövcudluğunu müəyyən etməyə deyil, həm də onların inkişaf dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir.

Xəstənin ilkin müayinəsi həm aktiv, həm də passiv hərəkətlərlə oynaqlarda və krepitusda ağrıları müəyyən etməyə imkan verir. Həmçinin, təsirlənmiş oynağın deformasiyası və onun hərəkətlərinin amplitüdünün azalması vizual olaraq müşahidə edilə bilər. Deformasiya edən artrozun inkişafının sonrakı mərhələlərində xəstələrdə oynaqların subluksasiyası müəyyən edilə bilər. Sinovial membranın iltihabı ilə təsirlənmiş birləşmə vizual olaraq ölçüdə arta bilər. Palpasiya zamanı temperaturun lokal artması və ağrı da ola bilər.

Oynaqlarda ağrı şikayəti ilə həkimə müraciət edərkən, mütəxəssisə ağrılı təzahürlərin hansı təbiətdə müşahidə edildiyini, ağrının nə qədər davam etdiyini, özünü necə göstərdiyini və s. Ağrının görünüşündən əvvəl hər hansı bir zədə olub-olmadığını, ağrılı birləşmədə cərrahi müdaxilələrin olub olmadığını söyləmək də vacibdir. İlkin müayinədən sonra həkim xəstəyə birgə vəziyyətini qiymətləndirməyə, strukturlarını və toxumalarını yoxlamağa yönəlmiş bir sıra tədqiqatlar təyin edə bilər.

Laboratoriya tədqiqatı

Oynaqların deformasiya edən osteoartritinin ilkin diaqnozu zamanı xəstəyə təyin edilə bilən laboratoriya testləri arasında ümumi qan və sidik testini qeyd etmək lazımdır. Bununla belə, bu cür tədqiqatlar həmişə informativ olmur. Bu cür təhlillərin köməyi ilə yalnız ESR və CRP-də bir az artım müəyyən etmək mümkündür, əgər birgə sinovial membranda iltihablı bir proses inkişaf etmişdir.

Bu günə qədər alimlərin əsas vəzifəsi laboratoriya tədqiqatları vasitəsilə sümük və oynaq toxumalarının vəziyyətini müəyyən etməyə kömək edəcək bioloji markerlərin kəşfidir. Belə markerlərin aşkarlanması artrozun inkişaf mexanizmlərini daha yaxşı öyrənməyə və bu xəstəliyin müalicəsində müəyyən dərmanların effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verərdi. Ancaq bu cür markerlər tapılana qədər qan, sidik və sinovial maye testləri əsasında diaqnoz üçün tədqiqatlar aparılır.

Osteoartritdə sinovial maye, artrit diaqnozunda alınan bədən mayesindən fərqlidir. Yaxşı viskozite və nisbətən az sayda hüceyrə (1 mm3-ə 5 minə qədər) ilə fərqlənir.

Osteoartrit diaqnozunda ən informativ olan instrumental tədqiqatlardır. Beləliklə, ilkin müayinədən, anamnezdən və laboratoriya testlərindən sonra həkim aşağıdakıları təyin edə bilər:

Rentgenoqrafiya

Oynağın rentgen müayinəsi. Oynaqların deformasiyaedici artrozunun diaqnozunda bu tədqiqat üsulu ən təsirli olur. X-şüaları birgə boşluğun lümeninin daralmasını, həmçinin osteofitlərin varlığını təyin edə bilər. X-ray müayinəsi vasitəsilə yalnız xəstəliyin mövcudluğunu təsdiqləmək və ya istisna etmək deyil, həm də onun inkişaf mərhələsini qiymətləndirmək mümkündür.

Oynaqların ultrasəs müayinəsi oynaqların deformasiya edən osteoartriti kimi bir xəstəliyi təyin etmək üçün başqa bir kifayət qədər məlumatlandırıcı diaqnostik üsuldur. Hərəkətlilik, əlçatanlıq və icra sürəti ilə fərqlənir. Ultrasəs köməyi ilə qığırdaq toxumasının vəziyyətini müəyyən edə bilərsiniz, həmçinin birgə boşluqda sinovial mayenin həcmini qiymətləndirə bilərsiniz. Ən uyğun ultrasəs çiyin və kalça eklemlerinin vəziyyətini qiymətləndirməkdir.

Artroskopiya

Artroskopiya, menisküs və bağ aparatında distrofik dəyişiklikləri təyin etməyə, qığırdaq toxumasında dəyişiklikləri qiymətləndirməyə, sinovial membranın vəziyyətini təyin etməyə və zəruri hallarda sonrakı histoloji tədqiqatlar üçün toxuma biopsiyası aparmağa imkan verən bir işdir. Təsirə məruz qalan oynaq sahəsində artroskopiya aparmaq üçün həkim kiçik bir kəsik edir. Onun vasitəsilə toxumaya mini-kamera və lampa ilə təchiz edilmiş xüsusi alət daxil edilir. Ancaq kalça ekleminin və digər lokalizasiyanın oynaqlarının osteoartriti diaqnozu qoyulduqda, artroskopiya yalnız fövqəladə hallarda təyin edilir, çünki bu, ən azı kiçik, lakin hələ də cərrahi müdaxilədir.

Maqnetik rezonans görüntüləmə olduqca məlumatlandırıcı olan və təsirlənmiş oynağın toxumalarında və strukturlarında hətta kiçik dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verən instrumental bir tədqiqatdır.

Həmçinin, radioizotop tədqiqatı osteoartrit diaqnozu üçün istifadə edilə bilər. Bununla, bir iltihab prosesinin varlığını və onun inkişaf dərəcəsini təyin edə bilərsiniz. Belə bir araşdırma aparmaq üçün texnetiumun izotopu ilə etiketlənmiş pirofosfat istifadə olunur. Bu maddə sonradan asanlıqla vizual olaraq təyin olunan iltihablı və dəyişdirilmiş toxumalar tərəfindən udulur. Radioizotop tədqiqatı ilə birgə sinovial membranın vəziyyətini müəyyən etmək mümkündür.

Oynaqların osteoartritinin müalicəsi

Diaqnoz qoyduqdan sonra həkim hər bir xəstə üçün oynaqların artrozu üçün fərdi müalicə rejimini hazırlayır. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin yalnız kompleks müalicəsi effektiv ola bilər. Onun əsas məqsədləri bunlardır:

xəstəyə xəstəlik haqqında bütün məlumatları çatdırmaq, ona mövcud pozğunluqların mahiyyətini və onlarla mübarizə yollarını anlamağa imkan vermək;
xəstəyə xəstəliyin sürətli inkişafının qarşısını almaq üçün ağrılı oynaqları qorumaq üçün əsas yolları öyrətmək;
xəstəni təsirlənmiş oynaqların funksionallığını qorumağa kömək edəcək fiziki məşqlərə öyrətmək;
birgə qığırdaq toxumasının sonrakı məhvinin qarşısının alınması.

Oynaqların artrozunun kompleks müalicəsi qeyri-dərman üsullarının və dərman müalicəsinin istifadəsini əhatə etməlidir. Oynaqların osteoartritinin düzgün seçilmiş və effektiv müalicəsi ilə qığırdaq toxumasının məhv edilməsi prosesini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatmaq və xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq mümkündür.

Artrozun qeyri-dərman üsulları ilə necə müalicə olunacağını başa düşmək üçün ilk növbədə onların istifadəsinin əsas məqsədlərini başa düşməlisiniz. Oynaqların artrozunun müalicəsinin qeyri-dərman üsullarına xüsusi fizioterapiya, fizioterapiya və masaj daxildir. Onların təyin edilməsi və həyata keçirilməsi xəstəyə təsirlənmiş oynaq sahəsində ağrılı təzahürləri əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa, ətrafdakı əzələləri gücləndirməyə və əzələ spazmını aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, sadalanan üsullar xəstəliyin erkən mərhələlərində ən təsirli olur.

Piylənmədən əziyyət çəkən xəstələr, kalça və diz lezyonlarının, həmçinin ayaq biləyi ekleminin osteoartritinin effektiv müalicəsi üçün bədən çəkisini tədricən azaltmaq lazımdır. Bu xəstəlikdə həddindən artıq fiziki fəaliyyət kontrendikedir, xəstələrə xüsusi birgə təhlükəsiz məşqlər dəsti və artıq çəki ilə mübarizə aparmaq üçün pəhriz təyin edilə bilər. Artıq çəki ilə tək başına mübarizə aparmaq son dərəcə arzuolunmazdır, bu məsələ ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Həmçinin, müalicənin qeyri-dərman üsullarına müxtəlif cihazların, məsələn, zədələnmiş diz eklemini valgus vəziyyətində düzəltməyə imkan verən xüsusi bandajlar və diz yastiqciqlarının istifadəsi daxildir.

Osteoartrit üçün tibbi terapiya

Ayaq biləyi ekleminin osteoartritinin və digər lokalizasiyaların birgə lezyonlarının dərman müalicəsi ilk növbədə ağrılı təzahürləri azaltmağa və qığırdaq toxumasının daha da məhv edilməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Beləliklə, bu xəstəlikdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər:

Sürətli təsir göstərən dərmanlar. Məsələn, təsirlənmiş oynaq sahəsində sinovit və orta ağrı olmadıqda, aktiv tərkib hissəsi parasetamol olan dərmanlar təyin edilə bilər. Parasetamol təsirsizdirsə və xəstədə sinovit əlamətləri varsa, həkim qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edə bilər. Sadalanan dərmanlar da istənilən nəticəni vermirsə və xəstədə şiddətli ağrı varsa, mərkəzi təsir göstərən opioid ağrıkəsicilərdən istifadə etmək olar.
Yavaş təsir göstərən dərmanlar, məsələn, xondroitin sulfat və ya qlükozamin sulfat.

Sinovial mayenin həcmini artırmaq üçün hialuronat törəmələri olan dərmanlar təyin edilə bilər. Bu dərmanlar oynaqlara yeridilir. Diz ekleminin osteoartritində iltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün həkim qlükokortikosteroidlərin intraartikulyar administrasiyasını təyin edə bilər. Bu cür inyeksiyaların bir sıra yan təsirləri var. ürək-damar sisteminə, qaraciyərə və mədəyə mənfi təsir göstərir. Yaşlı xəstələrdə qlükokortikosteroidlərin intraartikulyar tətbiqi qlükoza səviyyəsinin kəskin artmasına səbəb ola bilər.

Oynaqların deformasiya edən osteoartritinin cərrahi müalicəsi, xəstənin iş qabiliyyətini itirməsi və həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması üçün real təhlükə ilə güclü ağrı üçün istifadə edilə bilər. Oynaq tamamilə məhv olarsa və onun funksionallığını bərpa etmək mümkün deyilsə, xəstə üçün yeganə çıxış yolu artroplastikadır. Belə cərrahiyyə məhv edilmiş oynağın süni ilə əvəz edilməsini nəzərdə tutur. Süni birləşmələr biouyğun metallardan və polimerlərdən hazırlanır. Belə bir əməliyyat, bir qayda olaraq, qığırdaq toxumasının tamamilə məhv edildiyi 3-cü dərəcəli artroz üçün təyin edilir. Dəyişdirildikdən sonra süni oynaq hazırlandığı materialın keyfiyyətindən və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 5-25 il davam edə bilər.

Osteoartrit, qığırdaq toxumasında degenerativ dəyişikliklər nəticəsində qeyri-iltihabi xarakterli oynaqların degenerativ xəstəlikləri qrupudur. Bozukluğun təhlükəsi yalnız oynağın qığırdaq toxumasına deyil, həm də subkondral sümüyə, artikulyar membrana, bağlara və əzələlərə təsir göstərir. Yəni, birgə bütövlükdə təsirlənir, bu, əvvəlcə ağrıya, daha sonra onun deformasiyasına və məhvinə, əlilliyə qədər hərəkətliliyin azalmasına səbəb olur.

Bu gün ümumi əhalinin təxminən 7-10% -ni təsir edən ən çox yayılmış birgə xəstəlikdir. Üstəlik, yaşla, xəstəliyin baş verməsi və inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Beləliklə, statistikaya görə, yalnız təxminən 2-3% 45 yaşa qədər olan yaş kateqoriyasına düşür. 65 yaşdan yuxarı olsa da, osteoartrit pozğunluqları bu yaş qrupunun nümayəndələrinin yarısında müəyyən dərəcədə özünü göstərir.

Osteoartrit təhlükəsi

Artrozun təhlükəsi, səlahiyyətli və hərtərəfli müalicə olmadan xəstəliyin kifayət qədər tez irəliləməsidir. Bunun nəticəsi oynaqların deformasiyaya uğrayan lezyonlarıdır, onların hərəkətliliyinin azalmasına səbəb olur. Nəticədə, xəstə funksional motor qabiliyyətlərini itirərək əlil olaraq qalır.

Eyni zamanda, qığırdaq toxumasında dəyişikliklər hələ də davam edir ki, bu da xəstəliyin digər oynaqlara yayılmasına səbəb olur. Tədricən, xəstəlik yayılır - adətən əza boyunca. Yəni çiyin oynağının artrozundan sonra dirsək, bilək və barmaq oynaqlarının zədələnməsi baş verə bilər ki, bu da ətrafın tam atrofiyasına gətirib çıxarır. Əlillik gəlir.

Oynaqların osteoartriti də onurğaya yayıla bilər. İntervertebral disklərin toxumasının degenerativ pozğunluqları onurğa sütununun hərəkətliliyinin ümumi azalmasına, intervertebral yırtıqların görünüşünə səbəb olur. Xüsusilə xəstəliyin təzahürlərinə deyil, kök səbəblərinə yönəlmiş müalicə olmadıqda, tam və ya qismən iflic riski yüksəkdir.

Bütün bunlar bir çox hallarda müstəqil olaraq özünə xidmət edə bilməyən xəstənin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, həm də onun psixoloji vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Xəstə depressiyaya düşə bilər, alkoqol asılılığı inkişaf edə bilər. Bir şəxs hələ nisbətən gəncdirsə - təqaüdə çıxmayıbsa - demək olar ki, işini itirəcək.

Buna görə xəstəliyi mümkün qədər erkən diaqnoz etmək və düzgün müalicə etmək çox vacibdir ki, bu da yalnız simptomları dayandırmayacaq, həm də kök səbəbini aradan qaldıracaqdır.

Artrozun səbəbləri

Artrozun səbəbləri xüsusilə oynaqlara və bütövlükdə insan bədəninə təsir edən müxtəlif mənfi amillər ola bilər. Adətən, bir-biri ilə birləşdirilə bilən bir sıra amillər xəstəliyin başlanğıcına və inkişafına səbəb olur.

Risk faktorları:

Yaş. Geri dönməz yaşa bağlı dəyişikliklər qığırdaq toxumasının strukturunun pozulmasına gətirib çıxarır. Daha az elastik olur, daha yavaş bərpa olunur, stresə qarşı həssaslığını artırır. Dəyişikliklər müxtəlif dərəcələrdə özünü göstərə bilər - bu, orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Buna görə də, xəstəlik hər kəsdə özünü göstərmir, lakin digər amillərin mövcudluğu ilə birgə zədələnmə riski yaşla əhəmiyyətli dərəcədə artır;
anadangəlmə pozğunluqlar. Ən çox görülənlərdən biri, strukturunun zəifliyi ilə ifadə olunan birləşdirici toxuma displaziyasıdır, buna görə oynaqların hipermobilliyi var. Belə xəstələrdə osteoartrit xəstəlikləri tez-tez erkən yaşda özünü göstərir və müxtəlif duruş pozğunluqları ilə müşayiət olunur - skolioz, əyilmə, düz ayaq və s.;
Doğuş travması. Hətta perinatal dövrdə və ya doğuş zamanı baş verən ən çox rast gəlinən anomaliya omba oynağının dislokasiyasıdır. Əgər pozuntu düzəldilmirsə və ya bir mütəxəssisin müdaxiləsi bacarıqsızdırsa, yaşla birgə osteoartritin ağır formasının inkişaf riski yüksəkdir;
genetik meyl. Xüsusilə, bu, bir anda bir neçə oynağı təsir edən və olduqca tez irəliləyən və yayılan osteoartritin nodulyar formasına aiddir. Xəstəlik riski xüsusilə anaları bu xəstəlikdən əziyyət çəkən qızlarda yüksəkdir;
endokrin pozğunluqlar. Bədəndə metabolik pozğunluqlarla əlaqəli hər hansı bir xəstəlik, gec-tez artrozun görünüşünə səbəb olur. Bu, qığırdaq toxumasının bərpası və yenilənməsi üçün lazım olan vitamin və mineralların olmaması səbəbindən baş verir. Buna görə də oynaqların bu cür xəstəliklərinin müalicəsində xəstənin qida rasionuna düzəlişlər edilməlidir. Qan dövranı sisteminin pozulması daha az təhlükəli deyil. Xüsusilə, birgə xəstəliklərin yaranmasına və inkişafına kömək edən bacaklarda varikoz damarları;
Zədələr. Çürüklər, qırıqlar, burkulmalar və digər ciddi birgə pozğunluqlara səbəb olan xəsarətlər xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər (və ya səbəblərdən biri). Daimi mikrotraumalar da qığırdaq toxumasının çapıqlanmasına və onun strukturunun pozulmasına səbəb olan osteoartritə səbəb ola bilər. Oxşar mikrodamajlar bir çox idmançıda, eləcə də fəaliyyəti müntəzəm ağır fiziki güclə bağlı olan peşələrin nümayəndələri - yükləyicilər, mədənçilər, makinaçılar və s.;
Xəstəliklər və infeksiyalar. Çox vaxt xəstəliyin inkişafının ilkin səbəbi köçürülmüş infeksiyadır. Onların sayəsində oynaqların quruluşu pozulur, qığırdaq səthi kobud olur. Bəzi xəstəliklər daha az təhlükəli deyil, məsələn, Paget xəstəliyi;
Artan bədən çəkisi. Həddindən artıq çəki səbəbindən oynaqlara artan yük təsir edir, bu da onların sürətlənmiş aşınmasına və qığırdaq toxumasının aşınmasına kömək edir. Çox vaxt artıq bədən çəkisi müxtəlif metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunur ki, bu da artrozun inkişafına səbəb olur.

Yuxarıda göstərilən amillərdən hətta birinə müntəzəm məruz qalma əhəmiyyətli bir təhlükədir. Odur ki, bu cür təsirlərə məruz qalırsınızsa, mütəmadi olaraq bir mütəxəssis tərəfindən müayinələrdən keçməli, onun məsləhət və tövsiyələrinə uyğun olaraq həyat tərzinizi tənzimləməlisiniz.

Normal vəziyyətdə, oynaqlar yaxşı hərəkətlilik ilə xarakterizə olunur və onların içərisində sürtünmə minimaldır. Buna görə də, qığırdaq toxumasının strukturunda dəyişikliklər və oynaqlarda ultra yüksək yüklər olmadıqda, uzun illər "normal rejimdə" işləyirlər. Eyni zamanda, qığırdaq toxuması müntəzəm olaraq bərpa olunur və yenilənir. Yuxarıda göstərilən amillərdən ən azı birinin təsiri bu tarazlığı pozur, nəticədə qığırdaq elastikliyini itirir. Birləşmənin hərəkət edən elementləri arasında sürtünmə artır, bu da onun vaxtından əvvəl aşınmasına səbəb olur.

Xəstəliyin əsas səbəbləri adətən oynaq nahiyəsinin normal qan tədarükünün qarşısını alan pozğunluqlar və orqanizmdə metabolik pozğunluqlardır. Oynaq üçün oksigen və qida maddələrinin çoxu qanla gəldiyindən, əzələ toxumasında spazmodik dəyişikliklər və varikoz damar xəstəlikləri kifayət qədər qan tədarükünə səbəb ola bilər və buna görə də oynaq sahəsinin düzgün bəslənməsinin olmaması. Bu dəyişikliyin səbəb olduğu oynaq toxumasının strukturları (həm qığırdaq, həm də sümük) osteoartritə səbəb olma ehtimalı yüksəkdir.

Artrozun simptomları

Osteoartrit kimi xəstəliklərin əsas təhlükəsi erkən mərhələlərdə demək olar ki, asemptomatik olmasıdır. Bir şəxs ağrı və / və ya narahatlıq hiss etmir, oynağın vəziyyəti xarici olaraq dəyişmir və onun hərəkətliliyi uzun müddət eyni səviyyədə qalır. Bu vəziyyətdə, artıq rentgenoqrafiyada, birləşmənin toxumalarında dəyişikliklər aydın görünəcəkdir. Zamanla xəstəlik qaçılmaz olaraq irəliləyir və müalicə olunmazsa, oynaqların və ətrafların hərəkətliliyinin pozulmasına gətirib çıxarır.

Xəstəliyin diaqnozunun mürəkkəbliyi həm də ondan ibarətdir ki, simptomlar onun baş vermə səbəblərindən asılı olaraq tamamilə fərqli şəkildə özünü göstərə bilər. Bundan əlavə, ağrı hissləri zədələnmiş oynaqların bölgəsində deyil, servikal və ya bel bölgəsində lokallaşdırıla bilər, əzaya "şüa" verir və s. Buna görə də, sağlamlığınızla bağlı mümkün qədər diqqətli olmalısınız, xüsusən də yaşınız artıq xəstəlik riskinin artdığını göstərirsə. 45 yaşdan sonra həkimə müraciətlər və oynaqların vəziyyətinin müayinəsi (o cümlədən rentgen) müntəzəm olmalıdır.

Əsas simptomlar:

Ağrı. Ağrı adətən artikulyar toxuma vəziyyətinin pozulmasının ilk əlamətidir. Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələlərində onlar yüngül ola bilər və adətən uzun müddətli fiziki gücdən sonra baş verir. Zamanla ağrı güclənir, onun hücumları oynaqda, əzada kiçik yüklərlə belə baş verə bilər;
Hərəkətin məhdudlaşdırılması. Adətən, xəstəliyin erkən simptomu kimi, o, yalnız səhər saatlarında - oyandıqdan bir saat sonra özünü göstərir. Sindromu aradan qaldırmaq üçün fiziki istiləşmə, məşq kömək edir. Ancaq bu, yalnız simptomları yüngülləşdirməyə kömək edir, xəstəliyin əsas səbəblərini təsir etmir. Zamanla - pozğunluqlar inkişaf etdikcə - birgə hərəkətlilik tədricən azalır, bu da yalnız səhər saatlarında nəzərə çarpan olur. Birləşmənin fleksiyasının / uzadılmasının amplitüdünün azalması, əlilliyə qədər ekstremitələrin disfunksiyasının tədricən azalmasına səbəb olur;
Crunch. Oynaq əyilərkən quru xırıltı və çatlama da xəstəliyin ilkin əlamətlərindəndir. Sürtünmə və təmas zamanı xarakterik bir səs çıxaran qığırdaq toxumasının qabalaşması səbəbindən baş verir. Tez-tez, hərəkətlər zamanı quru bir böhran ağrı və narahatlığa səbəb olmur, buna görə də xəstənin diqqətindən kənarda qalır;
Deformasiya. Oynaq toxuması deqradasiyaya uğradığından və heç bir müalicə olmadığı üçün oynaq qeyri-təbii forma almağa başlayır. Toxuma strukturunun pozulması nəticəsində yaranan sümük böyümələri səbəbindən deformasiyalar daha çox nəzərə çarpır. Bu vəziyyətdə xəstəlik həm birləşmənin özünün, həm də periartikulyar bölgənin iltihablı prosesləri ilə müşayiət oluna bilər. Derzlərin şişməsi, ehtimal ki, ərazidə dərinin qızartısı var;
Uyuşma. Sümük toxumasının yayılması təkcə birləşmənin deformasiyasına deyil, həm də içərisində cəmlənmiş sinir uclarının sıxılmasına gətirib çıxarır. Nəticə əzanın həssaslığının pozulması, uyuşmasıdır. Bütün sinir ucları bir-birinə bağlı olduğundan, oynaq bölgəsindəki sinirlərin sıxılması bədənin digər hissələrində, xüsusən də onurğada uyuşma və ya ağrının müşahidə edilməsinə səbəb ola bilər.

Demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik növü üçün xarakterik olan bu klassik simptomlara əlavə olaraq, digər əlamətlər də müşahidə edilə bilər. Xüsusilə, oynaqların deformasiyası, görmə pozğunluğu, başgicəllənmə və baş ağrıları səbəbiylə qan damarları sıxılırsa, ürəkbulanma və qusma baş verə bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, artrozun simptomları xəstəliyin hansı oynağın təsirindən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərir. Belə ki, məsələn, bud oynağının xəstəliyi zamanı onun hərəkətliliyində məhdudiyyət, motor bacarıqları və funksionallıq pozulur, diz oynağının xəstəliyi zamanı artroz diz sabitliyinin itirilməsi ilə özünü göstərir. , burulma.

Beləliklə, simptomlar müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər ki, bu da tez-tez xəstəni çaşdırır. Bundan əlavə, xəstəliyin əlamətləri həmişə deyil, vaxtaşırı müşahidə edilə bilər. Hətta kəskin ağrılar azala bilər. Ancaq bu, xəstəliyin həqiqətən də getdiyi demək deyil - təəssüf ki, düzgün (və ən çox - kompleks) müalicə olmadan ondan xilas olmaq mümkün deyil.

Xəstəliyin müalicəsində osteopatiya

Fizioterapiya məşqləri və xəstənin pəhrizinin düzəldilməsi ilə birlikdə osteopatiya üsulları demək olar ki, istənilən mərhələdə osteoartriti olduqca effektiv şəkildə müalicə edə bilər. Əlbəttə ki, sağalma faizi əsasən xəstəliyi aşkar etməyin və onu aradan qaldırmağa başlamağın nə qədər mümkün olduğundan asılıdır. Ancaq hətta sonrakı mərhələlərdə, artikulyar deformasiyalar aydınlaşdıqda və əzaların hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdıqda, pozğunluqları necə düzgün müalicə edəcəyini bilən bir osteopatın ixtisaslı köməyi ağrıları qismən və ya tamamilə aradan qaldıraraq yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir. birgə dəyişikliklər, onun hərəkətlərinin amplitüdünü bərpa etmək.

Hər bir vəziyyətdə mütəxəssis, onun meydana gəlməsinin səbəblərinə, xəstəliyin gedişatının təbiətinə və ağırlaşmaların mövcudluğuna əsaslanaraq, osteoartritin necə müalicə olunacağına qərar verir. Adətən, həm birbaşa əl ilə osteopatik üsullardan, həm də digər terapevtik və profilaktik prosedurlardan istifadə olunur.

Bədəni qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün bütün lazımi maddələrlə təmin etməyə imkan verən bir qida korreksiyası apardığınızdan əmin olun. Və baxmayaraq ki müasir üsullar mineralların və vitaminlərin əksəriyyətini farmakoloji preparatlar şəklində əldə etməyə imkan verir, osteopatiya fərqli bir yanaşma təşviq edir. Xəstənin orqanizminin lazımi maddələri və vitaminləri təbii yolla - normal və sağlam qida ilə almasını təmin etmək lazımdır. Eyni zamanda, müxtəlif zərərli amillərin mümkün təsirini azaltmaq üçün zərərli və "boş" qidaların istifadəsi minimuma endirilir.

Artrozun müalicəsində müvəqqəti tədbirlər kimi tez-tez oynağın müvəqqəti məhdudlaşdırılması istifadə olunur. Bunun üçün ətrafı düzəltmək üçün müxtəlif cihazlar, korsetlər, sarğılar istifadə olunur. Beləliklə, xəstənin bədəninin osteopatik təsirlərə maksimum dərəcədə həssas olmasına mane olan ağrı təzahürləri istisna edilir.

Müalicənin ilk mərhələsində osteopatın təsiri ağrı və xəstəliyin simptomlarını dayandırmağa yönəldilmişdir. Bu, təsirlənmiş əraziyə yönəldilmiş əllə təsir etməklə əldə edilir. Eyni zamanda, mütəxəssis sinir uclarının sıxılmasına, oynağın qan tədarükünün pozulmasına və onun deformasiyasına səbəb ola biləcək əzələ spazmlarını aradan qaldırır.

Xəstəni ağrıdan tamamilə azad edən və oynağın hərəkətliliyini məhdudlaşdıran mütəxəssis, xəstəliyin əsas səbəbləri üzərində hərəkət edərək müalicəni davam etdirir. Adətən bunlar qan tədarükü və maddələr mübadiləsi sistemlərinin işində pozğunluqlardır. Osteopatın əl effektləri, skeletin, əzələlərin sümüklərinin düzgün yerləşdirilməməsi nəticəsində yaranan bədən pozğunluqlarını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, bunun nəticəsində qan dövranı sisteminin müxtəlif hissələri sıxıla bilər, əzələlərdə qan durğunlaşa bilər, lazımi oksigen tədarükünü təmin etmir. oynaqlar və qida maddələri. Adətən, osteopatın qan təchizatı sistemindəki pozğunluqları aradan qaldırdığı bir neçə seansdan sonra nəzərəçarpacaq bir yaxşılaşma müşahidə olunur. Bərpa üçün güclü bir təkan alan insan bədəni yeni şərtlərə uyğunlaşmağa başlayır. Müalicə, digər şeylər arasında, qidalanmanın düzəldilməsini nəzərdə tutduğundan, artikulyar toxuma bunun üçün lazımi maddələr alaraq bərpa olunmağa başlayır. Qan təchizatı sistemini normallaşdıraraq, osteopat onların artıq dəyişikliklərə məruz qalmış və çökməyə başlayan toxumalara çatdırılmasını təmin edir. Qığırdaq, sümüklər, bağlar, oynaq membranları bərpa olunmağa başlayır. Eyni zamanda, oynağın hərəkətliliyi də artır.

Fiziki məşqlər hərəkətliliyi bərpa etməyə və müalicənin sonrakı mərhələlərində birgə gücləndirməyə kömək edə bilər. Onların kompleksi xəstəliyin mürəkkəbliyinə və təbiətinə, lezyonların lokallaşdırıldığı sahəyə, xəstənin bədəninin ümumi vəziyyətinə əsaslanaraq bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.

Xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq, müalicə kifayət qədər uzun ola bilər. Bir qayda olaraq, seanslar bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər tezliyi ilə dəyişir, bu da orqanizmin mütəxəssis tərəfindən edilən dəyişiklikləri mənimsəməsi üçün lazımdır.

Osteoartritin qarşısının alınması

Digər xəstəliklərin böyük əksəriyyəti kimi, osteoartritin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Təcrübə göstərir ki, qığırdaq toxumasını gücləndirməyə və onun bərpasına yönəlmiş profilaktik tədbirlər bir xəstəlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və əgər varsa, xəstəliyin gedişatını dayandıra və ya hətta dayandıra bilər.

Profilaktik tədbirlər müstəqil və ya bir mütəxəssisin nəzarəti altında həyata keçirilə bilər - onun tövsiyələrindən asılı olaraq. Onlar yalnız profilaktik xarakter daşıyır və ya reabilitasiya ola bilər - xəstəliyin müalicəsindən sonra, həmçinin müalicə kursu zamanı köməkçi xarakter daşıyır. Osteopat, oynaqların vəziyyətini izləyə və həm profilaktik prosedurların özlərini, həm də ümumiyyətlə xəstənin həyat tərzini tənzimləyə, xəstəliyin başlanğıcını və onun residivlərinin qarşısını ala biləcək.

Osteopat məsləhəti:

Düzgün qidalanma. Bu, oynaqlarınızı mümkün qədər uzun müddət sağlam saxlamağa imkan verən düzgün həyat tərzinin əsaslarından biridir. Pəhrizin normallaşdırılması təkcə bədəni lazım olan bütün maddələr və vitaminlərlə təmin etməyə deyil, həm də piylənmədən çəkinərək çəkiyə nəzarət etməyə imkan verir. Həqiqətən, artıq çəki nəticəsində xəstənin oynaqlarına yük 4-5 dəfə arta bilər ki, bu da onların vaxtından əvvəl aşınmasına səbəb olur. Xəstənin çəkisi ilə bağlı problemləri varsa, o zaman, müalicənin yeni başladığı zaman və ya xəstəliyin başlanğıcından əvvəl, tercihen həll edilməlidir;
Fiziki məşğələ. Baxmayaraq ki, müalicənin aparıldığı ilkin dövrdə birgə hərəkətlilik adətən məhduddur, onlarda fiziki fəaliyyət hələ də zəruridir, lakin sonrakı mərhələlərdə, hərəkətlilik qismən və ya tamamilə bərpa edildikdə. Həmçinin, orta fiziki fəaliyyət oynaqların və xüsusilə qığırdaq toxumasının gücləndirilməsinə yönəlmiş effektiv profilaktik prosedur kimi tövsiyə olunur. Məşqlər fərqli ola bilər - hansı birləşmə qrupuna yönəldildiyindən asılı olaraq. Ümumiyyətlə, məşqlər gündə 40-50 dəqiqə verilməlidir, bir neçə dəfə 10-15 dəqiqə edilməlidir. Müxtəlif əzələ qruplarına yönəlmiş bütün məşqləri ardıcıl olaraq edə bilərsiniz və ya onları müxtəlif birləşmələrdə birləşdirə bilərsiniz - hamısı bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə;
Motor fəaliyyətinin ritmi. Derzlərin düzgün yüklənməsi mühüm profilaktik prosedurlardan biridir. Fiziki iş prosesində aşağıdakı ritmə əməl etməyə çalışın - 15-20 dəqiqə məşq - 5 dəqiqə istirahət. İstirahət anlarında, skeletə yükü minimuma endirmək və oynaqların "istirahət etməsinə" imkan vermək üçün rahat bir mövqe tutun;
maye balansı. Qığırdağın özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, mayeni özünə çəkir və saxlayır, bu da oynaq yükləndikdə qığırdaqdan qismən “sıxılır”, sürtünməni minimuma endirir. Fiziki fəaliyyət zamanı insan bədəni xüsusi aşınmaya məruz qalan qığırdaq toxumasının daimi rehidrasiyası üçün lazım olan mayenin tam həcmini almalıdır;
Ortopedik vasitələr. Dizdəki stressi azaldın kalça eklemi Onun üçün düzgün seçilmiş ayaqqabılar və arxa dayaqlar kömək edəcəkdir. Həmçinin, fiziki gərginlik zamanı bunun üçün xüsusi məsləhətlər və dirsək parçaları istifadə edərək, ən çox yüklənmiş oynaqların "boşluğunu" məhdudlaşdırmaq lazımdır;
Xondroprotektorlar. Bu, qığırdaq toxumasını gücləndirməyə və bərpa etməyə kömək edən dərman və maddələrin adıdır. Həm dərmanlar, həm də ehtiva edən təbii yeməklər ola bilər çoxlu sayda lif, qığırdaq. Sonunculara, xüsusən də müxtəlif növ jele, jele, aspics daxildir. Narkotiklərə gəldikdə və qida əlavələri, onda onların istifadəsi mümkün qədər diqqətli olmalı və yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi aparılmalıdır.

Artroz nə qədər təhlükəli olsa da, onun osteopatik üsullarla müalicəsi xəstəliyin demək olar ki, hər hansı bir mərhələsində mümkündür və xüsusilə inteqrasiya olunmuş yanaşma ilə yüksək effektivlik nümayiş etdirir. Buna görə də, xəstəliyin ilk əlamətlərində, eləcə də 45 yaşına çatdıqda, osteoartriti necə müalicə edəcəyini və onun yenidən görünməsinin qarşısını necə alacağını dəqiq bilən bir osteopatik həkimə mütəmadi olaraq müraciət etmək çox vacibdir.

Osteoartrit (OA) yalnız artroz kimi qığırdaqlara deyil, həm də oynağın digər toxumalarına təsir göstərir. Hamiləlik dövründə, uşaqlarda, yaşlılarda baş verə bilər. Oynaqların artrozunun simptomları da fərqli şəkildə özünü göstərir, həkimlər kompleks müalicəni təyin edirlər, lakin üsullar xəstənin yaşını, xəstəliyin səbəblərini və klinik mənzərəsini nəzərə alaraq seçilir.

Diaqnoz osteoartritdən xilas olmaq üçün ilk addımdır

Xəstəliyə iri və/və ya kiçik oynaqların bütün toxumalarında degenerativ-distrofik dəyişikliklər səbəb olur. Bu, artikulyasiyanın formasının pozulmasına və funksiyasının tədricən itirilməsinə səbəb olur.

Deformasiya edən osteoartrit (DOA) aşağıdakı növlərə aiddir:

ümumiləşdirilmiş;
lokallaşdırılmış (patologiya bir oynağa təsir göstərir);
ilkin (DOA-nın inkişafına səbəb olan səbəblər tapılmadı);
ikincili (travma nəticəsində [travmatik OA] və ya başqa bir xəstəliyin fonunda baş verir).

Ümumiləşdirilmiş osteoartrit- bu, müxtəlif anatomik bölgələrdə iki və ya ikidən çox oynağa təsir edən DOA-dır.

TO lokallaşdırılmış tipinə aşağıdakı lokalizasiyaların oynaqlarına təsir edən OA daxildir:

sakroiliak oynaqlar;
çiyin();
dirsək;
klavikulyar-akromial birgə;
kalça eklemi ();
diz();
ayaq biləyi;
onurğa (osteoxondroz);
periferik oynaqlar (biləklər, əllər, ayaqlar, digər sahələr).

"Patellofemoral ağrı sindromu" da var. OA patellanın yuxarı kənarından və bud sümüyündən ibarət birləşməni məhv etdikdə baş verir. Mütəxəssislər bu sindromu gonartrozun xəbərçisi hesab edirlər.

OA hər yaşda baş verə bilən ümumi bir xəstəlik növüdür. Üçüncü və ya dördüncü dərəcəli artrozu olan oğlanlar orduya alınmır. OA-nın birinci və ya ikinci mərhələsində çağırışçıya B kateqoriyası verilir və ona möhlət verilir.

1-2 dərəcə artroz üçün bir ilə qədər gecikmə verilir

Hansı həkim artrozu müalicə edir

Xəstə xalq üsullarından istifadə etməyə qərar verərsə, o zaman birgə xəstəliklərə kömək edən düzgün dərman haqlarını seçmək üçün bir fitoterapevtlə əlaqə saxlamalısınız.

Aşağıdakı mütəxəssislərdən məsləhət almalısınız:

ortoped;
revmatoloq;
travmatoloq;
ortoped cərrah.

Düzgün pəhriz, məşqlər, fizioterapiya seçmək üçün bir diyetoloq və fizioterapevtlə məsləhətləşmək məsləhətdir. Hamiləliyini təsdiqləyən osteoartritli qadınlar yalnız bir ginekoloq-mama tərəfindən deyil, həm də revmatoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Əlillik üçün hara müraciət edirsiniz?

Tibbi-sosial ekspert komissiyasına müraciət etmək lazımdır. MSEC həkimləri xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirərək ona 1, 2 və ya 3 qrup əlillik təyin edəcəklər ki, bu da endoprotezin mövcudluğundan, OA-nın sürətlə irəliləməsindən və ya onun tez-tez kəskinləşməsindən asılıdır. Əlillik almaq üçün xəstə rentgen, mütəxəssislərin qeydləri olan ambulator kartı və xəstəxanalardan çıxarışları ekspertlərə təqdim etməlidir.

Artrozun başlanğıcını təhrik edən amillər

DOA-nın inkişafının səbəbləri daimi mikrotrauma, displaziya və onun biomexanikasını pozan birləşmənin strukturlarında iltihablı proseslər ola bilər.

Çox vaxt aşağıdakı patoloji hallar DOA-nın yaranmasına səbəb ola bilər:

piylənmə;
endokrin xəstəliklər;
kas-iskelet və kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri;
estrogen çatışmazlığı və hormonal qeyri-sabitlik;
genetik pozğunluqlar.
oynaqlarda həddindən artıq stress.

Bəzən xəstəliyin başlanmasına təkan içmə rejiminə riayət edilməməsi ilə verilir. Maye olmaması səbəbindən oynaq qığırdaqları elastikliyini itirir və çökməyə başlayır. Hərəkət zamanı ayrılan fraqmentlər DOA-da ağrının əsas səbəbi olan intraartikulyar iltihaba səbəb olur.

Bundan əlavə, aşağıdakı risk faktorları fərqləndirilir:

60 yaşdan yuxarı yaş;
irsi meyl;
xroniki birgə xəstəliklərin olması;
oynaqlarda köçürülmüş əməliyyatlar;
fiziki həddindən artıq yüklənmə.

Artrozun təzahürləri

Patoloji dörd dərəcə şiddətə malikdir, yavaş inkişaf edir. Çox vaxt uşaqlarda və böyüklərdə xəstəlik müxtəlif yollarla özünü göstərir.

İlkin mərhələnin simptomları tez-tez yorğunluqla qarışdırılır, çünki ağrıyan ağrılar istirahətdən sonra yox olur.

Osteoartritin ümumi subyektiv əlamətləri:

yuxudan sonra zədələnmiş oynaq sahəsində sərtlik;
krepitus (hərəkət zamanı xırtıldama, çatlama və ya cızıltı eşidilir);
artan əzələ yorğunluğu;
zaman keçdikcə ağrı daimi olur və ağrıkəsicilər kömək etmir.

Xəstəliyin irəliləməsi xəstəliyin dövri alevlenmesi və oynağın tədricən deformasiyası kimi simptomlarla təsdiqlənir. Deformasiya edən OA ilə ağrı sindromu artikulyar strukturların daimi iltihabı, hərəkət zamanı sümük və qığırdaq toxumasının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Osteofitlərin böyüməsi və sümük və qığırdaq elementlərinin tədricən məhv edilməsi səbəbindən birgə hərəkətlərin amplitüdü azalır.

Artrozda oynağın deformasiyası cərrahi üsullarla aradan qaldırılır.

Obyektiv əlamətlər

Hər bir DOA dərəcəsi fərqli rentgen və artroskopik şəkilə malikdir. X-şüalarının köməyi ilə mütəxəssislər birgə zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirirlər.

rentgen osteoartrit əlamətləri:

Birinci dərəcədə kiçik qeyri-spesifik dəyişikliklər var.
İkinci dərəcədə, şəkil birgə boşluğun bir qədər daralmasını, fərdi osteofitlərin meydana gəlməsini göstərir. Birgə deformasiya əhəmiyyətsizdir.
Üçüncü dərəcə çoxlu sümük böyüməsi ilə özünü göstərir. Birgə boşluq orta dərəcədə daralır.
OA inkişafının dördüncü mərhələsində, şəkil əhəmiyyətli sümük deformasiyasını, kəskin şəkildə daralmış birgə boşluğu göstərir. Osteofitlər böyük ölçülərə çatır.

Zədələnmiş oynaqlarda vizual dəyişikliklər müşahidə olunur: oynaq ölçüsü artır, tüberküllər hiss olunur və ya dəri altında çıxır, barmaqların və ayaq barmaqlarının əyriliyi görünür.

Artroskop kamerasından istifadə edərək həkimlər artikulyar toxumaların vəziyyətini qiymətləndirirlər

Artroskopik OA əlamətləri (Outbridge təsnifatı):

Birinci dərəcə: vizual dəyişikliklər yoxdur və ya əhəmiyyətsizdir.
İkinci dərəcədə qığırdaqların heterojenliyi görünür. Səthində cırıqlar, çatlar, qırıqlar və ya digər qüsurlar var.
Üçüncü dərəcə: qığırdaq təbəqələşməsi görünür, onun kənarında "saçaq" əmələ gəlir. Əvvəlki mərhələnin qüsurlarının şiddəti ağırlaşır.
Dördüncü dərəcədə qığırdaq o qədər məhv olur ki, sümük üzə çıxır, böyük eroziyalar əmələ gəlir və konqruensiya pozulur (oynaq səthinin elementlərinin bir-birinə uyğunluğu).

Xəstəliyi necə müəyyənləşdirmək olar

İlkin müayinə zamanı həkim xəstənin şikayətlərini dinləyir və diqqətlə müayinə edir. Sonra ümumi və biokimyəvi qan testləri üçün göstərişlər verilir, laboratoriya müayinəsi üçün sinovial maye alınır.

DOA-nın aparat diaqnostikasına aşağıdakı üsullar daxildir:

artroskopiya;
rentgen;
maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası;
termoqrafiya.

Diaqnoz zamanı həkimlər simptomlarda oxşar xəstəlikləri istisna edirlər.

Həkimlər oxşar klinik təzahürlərə malik mümkün birgə xəstəlikləri istisna edirlər. İlk növbədə həyata keçirilir romatoid artrit (RA) və osteoartritin differensial diaqnostikası.

RA və DOA arasındakı fərq

RA-da xəstəliyin ən başlanğıcında iltihab dərinin qızarması, oynaqların şişməsi və ağrı ilə özünü göstərir. DOA-nın inkişafı ilə bu simptomlar daha sonra baş verir.
RA ilə daxili orqanların işi pozulur, barmaqlarda revmatik nodüllər görünür. Osteoartrit belə dəyişikliklərə səbəb olmur.
Romatoid artritdə rentgen şüaları osteoskleroz deyil, osteoporozu göstərir.

Qanda RA ilə laboratoriya köməkçiləri ESR-nin sürətlənməsini və romatoid faktorun mövcudluğunu aşkar edirlər. Yüksək karbamid tərkibi aşkar edilərsə, o zaman insanda psoriatik tipli artrit ola bilər. Osteoporoz və osteoartrit arasındakı fərq ondan ibarətdir ki, OA yalnız oynaq toxumalarını məhv edir, osteoporoz isə müxtəlif lokalizasiyanın sümük toxumasının seyrəkləşməsinə səbəb olur.

Diaqnozun ifadəsi nə ola bilər:

Artrozun ümumiləşdirilmiş forması: 3-cü dərəcəli ikitərəfli koksartroz, sağ dizin gonartrozu 2 osh qaşığı.
Yerli osteoartrit: sinovitlə mürəkkəbləşən sağ tərəfli omartroz.

Müalicə üsulları

Terapevtik üsullar fərdi olaraq seçilir. Bütün üsullar oynaqlarda degenerativ prosesləri dayandırmağa və onların funksionallığını qorumağa yönəldilməlidir.

Farmakoterapiya

Artroplastikadan əvvəl dərman müalicəsi təyin edilir. Dərmanlar simptomları aradan qaldırır, xəstəliyin gedişatını ləngidir.

Endoprotez əzanın iş qabiliyyətini tam bərpa edir

Artrozun müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

analjeziklər (Baralgin, Analgin, Tramadol, Deksalgin);
NSAİİlər (Aceclofenac, Naproksen, Meloksikam, Nimesulide, Etoricoxib, digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar);
xondroprotektorlar (Elbona, Glucosamine sulfat, Structum).

Bundan əlavə, 1-3 OA mərhələsinin yerli müalicəsi üçün vəsaitlər təyin edilir.

Xarici istifadə üçün osteoartrit üçün dərmanlar - məlhəmlər, kremlər, jellər. Ən çox istifadə edilən dərmanlar bunlardır:

Brufen;
Veral;
Dicloran;
ketonal;
Enelbin pastası;
artrozenax;

2-3 dərəcə xəstəlik də intraartikulyar inyeksiyalardan istifadə etməklə müalicə edilməlidir. Enjeksiyonlar iynənin oynaq boşluğuna nüfuz etmə dərinliyini görmək üçün ultrasəs nəzarəti altında aparılır.

OA-da oynağa aşağıdakı dərmanlar yeridilir:

hialuron turşusu preparatları;
uzun müddət fəaliyyət göstərən qlükokortikosteroid hormonları;
plazma trombositləri ilə zənginləşdirilmiş enjeksiyon mayeləri.

Autoplasma intraartikulyar enjeksiyonları ─ osteoartritin müalicəsi üçün yeni bir üsul

Hamilə qadınlar üçün təsirli bir dərman iştirak edən həkim tərəfindən seçilir. Döl üçün intraartikulyar inyeksiyalar, fizioterapiya, palçıq müalicəsi, xalq xarici vasitələri (ən çoxu!) təhlükəsiz hesab olunur. Həkimlə məsləhətləşmədən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə etmək təhlükəlidir.

Əməliyyatlar xəstəliyin ikinci və ya dördüncü dərəcəsi üçün göstərilir. Ən ucuz cərrahi müdaxilə artroskopik debridmentdir.

Artroskopiya qığırdaq və artıq sinovial mayenin fraqmentlərini çıxarmaq üçün aparılır.

Artroskop patoloji sinovial maye, qığırdaq parçaları və osteofitlərin fraqmentlərindən ibarət olan birgə boşluqdan zibil çıxarır. Daha az hallarda periartikulyar osteotomiya və artroplastika aparılır. Hər bir prosedurun iştirak edən həkim xəbərdarlıq etdiyi öz əks göstərişləri var.

Oynaq deformasiyasını aradan qaldırmaq üçün sümük korreksiyası aparılır

Qeyri-dərman müalicəsi

Bu müalicələrə fizioterapiya, masaj, məşq terapiyası və pəhriz daxildir. Onların köməyi ilə maddələr mübadiləsini normallaşdırır, iltihabı aradan qaldırır, ağrıları aradan qaldırır, deformasiyaya uğramış birgə inkişaf edir.

Müasir fizioterapiya üsulları:

ultrabənövşəyi radiasiya;
infraqırmızı lazer terapiyası;
UHF terapiyası;
CMB terapiyası;
maqnitoterapiya;
ultrasəs terapiyası;
balneoterapiya (hidrogen sulfid və radon vannaları).

Artrozun müalicəsi üçün sanatoriyalarda balneoterapiya və məşq terapiyası üsulları birləşdirilir.

Masaj sxemi:

Birincisi, oynağın toxumaları sığallama və sürtmə hərəkətləri ilə qızdırılır.
Masaj zamanı dairəvi hərəkətlər daha intensiv, təzyiqlə, periartikulyar əzələləri yoğuraraq həyata keçirilir. Prosedur zamanı ağrıdan qaçınmaq lazımdır.
Sessiyanı yüngül bir vuruşla bitirin.

Fizioterapiya

Gündəlik gimnastika məcburi sağlamlıq prosedurudur. Terapevtik məşq üzgüçülük, yoga ilə birləşdirilə bilər, ancaq qaça bilməzsiniz, aerobiklə məşğul ola bilərsiniz. Xəstələr bir mütəxəssisin nəzarəti altında məşq terapiyası ilə məşğul olmağa başlayırlar və daha sonra məşqlər yuxudan sonra evdə edilir. Birgə xəstəliklər üçün tövsiyə olunan bir sıra məşqlər üçün videoya baxın.

Pəhriz

Qidalanma, bir diyetoloqun tövsiyələrini rəhbər tutaraq fərdi olaraq seçilməlidir. Bu, xüsusilə uşaqların, hamilə qadınların və yaşlıların müalicəsi üçün doğrudur.

Aşağıdakı ümumi prinsiplər işlənib hazırlanmışdır tibbi qidalanma osteoartrit ilə:

yeməyin kalorili məzmunu bir insanın enerji istehlakına uyğun olmalıdır;
ciddi diyetlərin olmaması;
fraksiya qida qəbulu;
pəhrizdə duzun məhdudlaşdırılması, sadə karbohidratlar, heyvan yağları;
liflə zəngin qidaların istehlakı.

Rafine yağlar, donuz piyi, yağlı ət, konservlər, fast food yeyə bilməzsiniz.
DOA üçün hansı vitaminlər lazımdır və hansı qidalar onları ehtiva edir? Aşağıdakı məhsulları istehlak etməlisiniz:

C: sitrus meyvələri, itburnu, qovun, kələm, pomidor;
D: dəniz məhsulları, yumurta;
β-karoten: balqabaq, qulançar, ərik.

Pəhrizdə aşağıdakı faydalı maddələri ehtiva edən qidaların daxil edilməsi də vacibdir:

omeqa-3: kətan toxumu, qoz-fındıq;
bioflavonoidlər: yaşıl çay, alma, brokoli, zoğal, yaban mersini;
kalsium: turş südlü içkilər, pendir, kəsmik.

Xüsusi bir kalsium pəhrizi var. Tərkibində yüksək Ca olan məhsulların istifadəsi sümükləri gücləndirəcək, hüceyrə mübadiləsini yaxşılaşdıracaq və oynaq toxumalarının bərpasını sürətləndirəcəkdir.

Kalsium pəhrizində hansı qidalar istehlak olunur

Evdə necə müalicə etmək olar

Həkimlə məsləhətləşdikdən sonra evdə artrozun müalicəsi üçün tibbi cihazlar ala bilərsiniz. Mütəxəssislər tez-tez Stiotron, Orion, Milta tövsiyə edirlər.

Evdə yalnız fizioterapiya deyil, həm də alternativ terapiya üsullarını tətbiq edə bilərsiniz. Müalicəni həkimlə razılaşdırdığınızdan əmin olun. İçəridə dərman bitkilərinin həlimləri, tibbi kompreslər, sürtünmə və başqaları yaxşı kömək edir. xalq müalicəsi açıq istifadə üçün.

Nəticə

Bütün insanlarda OA-nın patogenezi eyni sxem üzrə gedir, lakin oynaqların osteoartritinin simptomları yaşa, cins və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Xəstələr tibbi reseptlərə ciddi əməl edərsə, müalicə effektiv olacaqdır. Birgə fiksatorlardan istifadə etmək, fiziki müalicə etmək, düzgün qidalanmaq, spa müalicəsi almaq lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, patologiyanın inkişafı üçün ən yaxşı vasitə alevlenmələrin qarşısının alınmasıdır.

Osteoartritin aradan qaldırılması üçün cərrahi üsullar Ayaq biləyinin artritinin diaqnostik üsulları Əzaların osteoartriti - təzahürlər

Əzələ-skelet sisteminin bir çox xəstəlikləri var. Dokuların yavaş məhv edilməsi ağrı və narahatlığa gətirib çıxarır, aktiv həyat tərzi keçirməyi çətinləşdirir.

Osteoartrit - bu nədir? Bu, 40-60 yaşlı yetkinlərdə daha çox rast gəlinən qığırdaq və ona bitişik sümüklərin patologiyasıdır. Xəstəlik xroniki xarakter daşıyır və oynaqlarda geri dönməz dəyişikliklərə gətirib çıxarır.

Artrozun səbəbləri

Osteoartrit hər yaşda olan insanlarda baş verə bilər, baxmayaraq ki, bir neçə il əvvələ qədər həkimlər xəstəliyin qocalma əlaməti olduğuna inanırdılar.

Bu gün oynaqların osteoartritinin bir sıra səbəbləri var:

Dayaq-hərəkət sistemində degenerativ dəyişikliklərə genetik meyl;
Onurğanın əyriliyi və düz ayaqları;
Artikulyar displaziya;
Yaralanmalar, qançırlar və sümük qırıqları;
hormonal və endokrin dəyişikliklər;
Çəki artıqlığı;
iltihablı proseslər;
Otoimmün və allergik reaksiyalar.

Yüksək yüklər, sistem xəstəlikləri, iltihab və qığırdaq zədələnməsi artrozun meydana gəlməsi üçün risk faktorlarıdır. Xəstəliyin inkişaf prosesi uzun müddət çəkir.

Maraqlıdır!
Çox vaxt osteoartrit alt ekstremitələrin (hip və diz) və ya əllərin böyük oynaqlarına təsir göstərir.

Xəstəliyin əlamətləri

Xəstəlik uzun müddət inkişaf edir, buna görə də osteoartritin ilkin simptomları çox vaxt diqqətdən kənarda qalır.

X-şüalarında patoloji toxuma dəyişiklikləri görünür, lakin simptomların bulanıqlaşması səbəbindən xəstələr dərhal həkimə müraciət etmirlər.

Xəstəlik irəlilədikcə artrozun əlamətləri daha qabarıq görünür. İlk simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Hətta kiçiklərlə də pisləşən birgə ağrı fiziki fəaliyyət;
Təsirə məruz qalan oynağın hərəkət diapazonunda azalma, oyandıqdan sonra ən çox ifadə edilir. Təxminən yarım saatdan sonra bu əlamət yox olur;
Bükülmə və ya hərəkət edərkən oynaqların çatlaması, sümüklərin bir-birinə sürtülməsinin xoşagəlməz hissi;
Birləşmənin dövri tıxanması və kəskin ağrının görünüşü;
Xəstə qığırdaqlara toxunduqda, toxumaların şişməsi səbəbindən narahatlıq görünür.

Təsnifat

Osteoartritdə ICD kodu 10 M15-M19-dur. Xəstəliyin mənşəyinin etiologiyasından asılı olaraq patologiyanın iki əsas növü vardır:

Birincili osteoartrit sağlam qığırdaqda anadangəlmə toxuma xüsusiyyətlərinə görə və ya yaşa bağlı dəyişikliklərə görə meydana gəlir;
İkinci dərəcəli artroz müxtəlif oynaq zədələri () və ya bəzi xüsusiyyətlər və xəstəliklər səbəbindən formalaşır: displazi, onurğanın əyriliyi, bədənin birləşdirici toxumalarına təsir edən infeksiyalar və viruslar.

Xəstə oynağın yerləşdiyi yerə görə onlar ayırd edirlər:

. Xəstəlik çanaq funksiyasını azaldaraq, kalça eklemini əhatə edir. Əlilliyə səbəb ola bilər;
. Adətən travma nəticəsində yaranan dizdə inkişaf edir;
ən tez-tez dislokasiya və ya subluksasiya səbəbindən görünür, ayaqların formasını deformasiya edir;
Periferik oynaqların osteoartriti, tez-tez onurğa toxumaları da daxil olmaqla, bütün oynaq qruplarına təsir göstərir. Metabolik pozğunluq adətən patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur;
(ən azı 3 müxtəlif oynaq təsirlənir)

Həkimlər artrozun inkişafının bir neçə dərəcəsini ayırırlar. Patologiyanın inkişafı ilə simptomlar daha aydın olur. X-şüaları zamanı xüsusilə nəzərə çarpır.

Birinci dərəcədə oynaq ağrısı əhəmiyyətsizdir, yerli olaraq görünür, buna görə də tez-tez yorğunluq və əzələ gərginliyi ilə səhv edilir. Sinovial mayenin ifrazı dəyişir, birgə qidalanma pisləşir, lakin iltihab və şişkinlik hələ müşahidə edilmir;
İkinci mərhələdə oynağın xarakterik bir böhranı görünür, əzələlərin funksionallığı pozulur, qığırdağın hərəkətliliyi onun məhv edilməsi və deformasiyası səbəbindən azalır, iltihablı bir proses inkişaf edir, ümumi bədən istiliyinin artması mümkündür, ağrı. hətta səy göstərmədən özünü göstərir;
Üçüncü mərhələdə xəstə artıq müstəqil hərəkət edə bilmir, ona qoltuqağacı və ya qamış lazımdır. Şiddətli deformasiyaya görə oynaqlar öz funksiyalarını itirirlər. Bir şəxs davamlı ağrıdan şikayətlənir, axsaqlıq, qan dövranı pozğunluqları, iltihab, əzələ tonunun azalması, qığırdaq hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması nəzərə çarpır;
Bəzi mənbələrdə artrozun son mərhələsi 4-cü dərəcə adlanır. Bu mərhələdə qığırdaq toxuması tamamilə məhv edilir, buna görə də onun bütün funksionallığı yoxdur.

Maraqlıdır!
Xəstəliyin inkişaf sürəti xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən, yaşından, müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır. Bütün simmetrik oynaqlarda artrozun inkişafı mümkündür.

Osteoartritin radioloji mərhələləri də var, onlar patologiyanın laqeydliyindən asılı olaraq şəkillərdə xarici fərqlərlə xarakterizə olunur:

Patologiyanın ilk mərhələsi birgə boşluğun yüngül, lakin artıq nəzərə çarpan daralması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin simptomları yüngüldür;
2-ci dərəcəli osteoartrit fotoşəkildə belə görünür: boşluq böyüyür, kiçik sümük böyümələri görünür - osteofitlər. Birgə hərəkətin amplitüdü azalır, əzələ atrofiyasının ilk əlamətləri görünür;
Son mərhələdə, oynaqların artikulyasiyası ciddi şəkildə deformasiya olunur, buna görə hərəkətlilik minimaldır. Sümük böyümələri təkcə qığırdaqları deyil, digər oynaq toxumalarını da əhatə edir.

Patogenez

Xəstəliyə səbəb olan amil qığırdaq toxumasının strukturunun pozulmasıdır. Onun hüceyrələrində maddələr mübadiləsi pozulduqda, oynaq artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir.

Əvvəlcə qığırdaq qalınlaşır, lakin artroz inkişaf etdikcə toxumalar daha yumşaq və daha kövrək olur. Kistlər, işemik və sklerotik dəyişikliklər görünür. Qığırdaq böyüyür, sümük çıxıntıları - osteofitlər əmələ gətirir və oynaqları əhatə edir. Hazırlanan sinovial mayenin miqdarı azalır, qida çatışmazlığı yaranır.

Maraqlıdır!
Xəstəlik sinovit (sinovial mayenin iltihabı) ilə müşayiət oluna bilər və ya onun təzahürləri olmadan davam edə bilər.

Diaqnoz necədir

Artrozun ilk şübhəsi ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində onun inkişafını yavaşlatmaq inkişaf etmiş mərhələdən daha asandır.

Həkim vizual müayinə aparır və xəstə ilə müsahibə aparır, vəziyyətini öyrənir. Bundan sonra mütəxəssis bir sıra laboratoriya müayinələrindən keçməyi təklif edir. Artrozun diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

Ümumi və biokimyəvi qan testi bədəndə iltihabın mövcudluğunu aşkar etməyə, bədənin daxili sistemlərinin vəziyyətini öyrənməyə, xəstəlik əlamətlərinin digər səbəblərini istisna etməyə kömək edir;
Derzlərin ultrasəs müayinəsi yumşaq toxumalarda dəyişiklikləri, ödem və iltihabın mövcudluğunu göstərir;
X-ray sümük toxumasının patoloji böyüməsini, qığırdaq distrofiyasını göstərir;
Sinovial mayenin ponksiyonu deformasiyanın səbəblərini başa düşməyə və iltihab prosesinin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək;
Maqnit rezonans görüntüləmə, qığırdaq toxumasının dəyişikliklərinin tam mənzərəsini göstərən müasir bir tədqiqat üsuludur.

Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra həkim artrozun ocağının yerindən və onun inkişaf mərhələsindən asılı olaraq müalicə planını nəzərdən keçirməlidir.

Əsas Müalicələr

Osteoartritin müalicəsi ilə travmatoloq-ortoped məşğul olur və terapiyanın nəticələrinin nə qədər tez görünməsi onun ixtisasından asılıdır. Patoloji inkişafının erkən mərhələlərində dərman və müxtəlif prosedurları birləşdirmək tövsiyə olunur və inkişaf etmiş bir vəziyyətdə cərrahların köməyinə müraciət edin.

Aşağıdakı prinsiplərə əsaslanaraq:

Təsirə məruz qalan ərazidə qan dövranının yaxşılaşdırılması;
Şişkinliyi və iltihabı azaldır, ağrıları aradan qaldırır;
oynaqda həddindən artıq yükün azaldılması;
Patologiyanın inkişafının dayandırılması.

Müalicə

Dərmanların köməyi ilə xəstəliyin inkişafı ilə oynaqların ağrısını və iltihabını aradan qaldırmaq lazımdır. Bunun üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Diklofenak, Parasetamol, Ibuprofen, Voltaren, Ketoprofen və s.) istifadə olunur. Onlar həm kompleks terapiya, həm də məlhəm, krem və jel şəklində yerli müalicə üçün istifadə olunur.

Belə dərmanlarla özünü müalicə mədə-bağırsaq traktının vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Həkim yalnız artroz əlamətlərindən qurtulma dinamikasını deyil, həm də xəstənin ümumi sağlamlığını nəzarət etməlidir.

Qeyri-steroid dərmanlarla müalicə heç bir nəticə verməzsə, kortikosteroidlər (Diprospan, Prednisolone) təyin edilə bilər. Osteoartrit əlamətlərindən xilas olmaq üçün adətən oynağın bədəninə inyeksiya etmək tövsiyə olunur. Bunlar 2-4 aydan bir istifadə edilən güclü maddələrdir.

Birləşmənin funksionallığını qaytarmaq üçün xondroprotektorlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu dərmanlar kümülatif təsirə malikdir, buna görə də terapiyanın nəticələri 6-8 həftədən sonra nəzərə çarpacaqdır. Ən təsirli olanlar qlükozamin və xondroitin sulfat (Artra, Dona, Stopartros, Structum) əsasında məhsullardır.

Fizioterapiya və məşq terapiyası

1-ci dərəcəli osteoartrit ilə, qığırdaq hələ də çox zərər vermədikdə və heç bir iltihab olmadıqda, dərman qəbul etmədən yalnız fizioterapiya prosedurları etmək mümkündür. Terapevtik məşqlər, masaj, palçıq tətbiqləri, mineral vannalar xəstəliyin əlamətlərini yaxşıca aradan qaldırır, təsirlənmiş bölgələrdə qan axını stimullaşdırır, bağ-əzələ aparatını gücləndirir, toxuma qidalanmasını yaxşılaşdırır.

Patologiyanın inkişafının sonrakı mərhələlərində dərman müalicəsini müxtəlif prosedurlarla tamamlamaq məsləhət görülür. Onların arasında ən təsirlisi:

Terapevtik masaj əzələləri uzadır, oynaqdan gərginliyi aradan qaldırır;
Lazer və ultrabənövşəyi terapiya qan dövranını stimullaşdırır, oynağı qızdırır, rahatlaşdırır;
Elektrik cərəyanının təsiri təsirlənmiş əraziyə dərman yeritməyə və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edir.

Kompleks müalicəyə fizioterapiya məşqlərini əlavə etmək lazımdır. Bunu bir məşqçi ilə və ya evdə özünüz edə bilərsiniz. Təlim planının bir mütəxəssis tərəfindən tərtib edilməsi və müntəzəm olaraq həyata keçirilməsi vacibdir.

Cərrahi müdaxilə

Oynağın ciddi zədələnməsi halında cərrahi əməliyyat lazımdır. Müdaxilə müxtəlif dərəcələrdə ola bilər, lakin ən təsirli olanları bunlardır:

Endoprostetik birləşmənin süni analoqla tam dəyişdirilməsidir. İmplantlar yüngül, lakin davamlı materiallardan hazırlanır, bunun sayəsində yerimək və qaçmaq qabiliyyəti insana tam şəkildə qayıdır. Bu müalicə metodunun dezavantajı uzun bir reabilitasiyadır - təxminən 2-5 ay;
Osteotomiya sümük toxumasının parçalanmasından və müəyyən bir açı ilə bərkidilməsindən ibarətdir, bunun sayəsində oynaqdakı yük azalır;
Artroskopik debriment birləşmənin bədənini təmizləməyi nəzərdə tutur. Təsirə məruz qalan nahiyə deşilir və böyümüş qığırdaq toxuması artroskopla çıxarılır. Əməliyyat osteoartritin inkişafının ilkin mərhələsində ən təsirli olur. Birləşmənin növbəti çirklənməsi kimi prosedur təkrarlanmalı olacaq. Bu, uzun bir bərpa müddəti tələb etməyən minimal invaziv bir üsuldur.

Həkim osteoartrit diaqnozunu təsdiqləmişsə, müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Xəstə oynaqdakı yükü mümkün qədər azaltmaq lazımdır: fəaliyyəti azaltmaq, yorucu məşqləri istisna etmək, artıq çəkidən xilas olmaq, xüsusi ortopedik cihazlardan (fırça, qamış) istifadə etmək.

Bu, yalnız artıq çəkidən qurtulmağa deyil, həm də ümumi sağlamlığı yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Az yağlı süd məhsullarına üstünlük verin, daha tez-tez tərəvəz, meyvə və taxıl yeyin, yağlı, nişastalı, çox ədviyyatlı və duzlu qidalardan uzaq durmağa çalışın.

Proqnozlar və qarşısının alınması

Osteoartrit tamamilə aradan qaldırıla bilməyən xroniki bir xəstəlikdir, lakin inkişafı yavaşlatmaq və xoşagəlməz simptomları dayandırmaq olar. Erkən müalicə ilə oynaqların funksiyalarını bərpa etmək və bərpa etmək qabiliyyətini bərpa etmək şansı var, lakin patologiyanın sonrakı mərhələlərində daha çox toxuma təsirlənir, böyük oynaqların əksəriyyətini əhatə edir, bu da əlilliyə səbəb ola bilər.

Artrozun qarşısının alınması üçün düzgün pəhrizə riayət etmək, orta rejimdə məşq etmək, həddindən artıq yüklənmədən qaçınmaq vacibdir. Özünüzü zədələrdən qoruyun və yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklərdən vaxtında müalicə olun, rahat və keyfiyyətli ayaqqabı seçin.

Özünüzü xəstəlikdən qorumaq üçün artrozun müalicəsinin əlamətlərini və üsullarını bilməlisiniz. Xəstələr çox gec olduqda həkimlərə müraciət edirlər və degenerativ dəyişikliklər yalnız cərrahi yolla düzəldilə bilər. Baxmayaraq ki, əvvəlki mərhələlər hətta dərman terapiyasına müraciət etmədən də müalicə edilə bilər.

İlk xoşagəlməz simptomları hiss edən bir çox insan maraqlanır: artroz - bu nədir? Osteoartrit, qığırdaq toxumasının iltihablı bir prosesə məruz qaldığı və bir insanın ağrı hiss etməyə başladığı birgə xəstəlikdir. Bu problem əsasən yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur, lakin nadir hallarda gənclər də bunu yaşayırlar. Osteoartrit xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün ilkin mərhələdə müalicə olunur, nəticəsi əlillik ola bilər.

Osteoartrit nədir

Osteoartrit qığırdaq və subxondral sümüyün iltihabının meydana gəldiyi degenerativ-distrofik oynaq zədəsidir. Müalicə edilməzsə, oynağın qığırdaqları parçalanmağa başlayacaq və sümük toxumasının səthini açır. Bu, immobilizasiyaya və daimi ağrıya səbəb ola bilər. Osteoartritdə (artroz və ya deformasiya edən artroz) sümük üzərində böyümələr olan osteofitlər əmələ gəlir.

Bu günə qədər revmatoloji xəstəliklər arasında 70% hallarda artroz diaqnozu qoyulur, daha sonra artrit gəlir. 50 yaşlı hər dörd nəfərdən birinin tibbi kitabçasında bu problemlə bağlı qeyd var. 60 ildən sonra insanların 97%-i osteoartritdən əziyyət çəkir. Bu, məyusedici statistikadır, hər il gənclər arasında problemə düşmə riski artır.

Osteoartrit klinik formalara bölünür: poliosteoartrit (düyünlərin olması və onların olmaması), oliqoosteoartroz, monoartroz. O, həmçinin iltihablı oynaqların sayına görə ilkin ümumiləşdirilmiş osteoartrit və yerli olaraq bölünür. Həm də xəstəliyin özünün şərti inkişaf mərhələləri və baş vermə səbəbi ilə təsnifatı (ilkin və ikincil) var.

İlkin

Birincili osteoartrit də idiopatik adlanır. Onlar əsasən 40 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Həkimlər irsiyyət və ya hormonlara istinad edərək xəstəliyin idiopatik növünün səbəbini adlandıra bilmirlər. Birincili artroz zamanı bir neçə oynaq eyni anda iltihablanır (poliartroz), xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün təcili müalicə edilməlidir.

İkinci dərəcəli

İkinci dərəcəli osteoartrit əsasən yaşlılarda diaqnoz qoyulur. Yaralanmalar, qançırlar, anadangəlmə (genetik) oynaq problemlərinin nəticəsidir. Səbəb keçmiş iltihablı xəstəlik və ya infeksiya ola bilər, məsələn, sifilis, gonoreya. Burada həkim tam müayinədən sonra dəqiq nəticə verə və ikinci dərəcəli artrozun səbəbini adlandıra bilər.

Patogenez

Osteoartritin patogenezi aşağıdakı kimidir:

Xəstəlik qığırdaq, sinovial kapsul, sümük, vətər, qan damarları, sinir ucları və s.
Qidalanma və zəif metabolizm səbəbiylə qığırdaq xondrositləri və proteoqlikanları itirməyə başlayır, incələşir.
Ferment sintezi yavaşlayır, faqositoz azalır, nəticədə leykositlər mikrobları izləyə bilmir, oynaqda iltihab başlayır.

Simptomlar

Həm interfalangeal formada, həm də ombada osteoartritin simptomları eynidır. Digər xəstəliklərə diaqnoz qoyarkən və ya müayinə edərkən təsadüfən birinci mərhələnin oynaqlarının artrozunu aşkar etmək mümkündür, lakin inkişafın qalan mərhələlərində kifayət qədər nəzərə çarpan simptomlar var. Əgər oynaqlarda problemlər olduğunu hiss edirsinizsə, klinikadan kömək istəmək lazımdır. Simptomlar:

istirahət zamanı yox olan birgə yüklə ağrı;
birləşməni döndərərkən və ya döndərərkən krepitus və ya xarakterik klik;
bir mövqedə uzun müddət qalma ilə birgə uyuşma;
artroz birləşməsinin sümük toxumasının yayılması;
ağrı hətta istirahət dövründə də keçmir və ağrılı yerə təzyiqlə güclənir;
təsirlənmiş oynağın ətrafındakı dərinin və əzələlərin iltihabı və hiperemiyası;
birgə iflic.

Artrozun səbəbləri

Artrozun inkişafının səbəbləri genişdir və bir-birinə bənzəmir. Burada mühüm rol irsiyyət, travma, həyat tərzi oynayır. Hətta qidalanma və ya hormonal balanssızlıq da problem yarada bilər. Mütəxəssislər, aşağıdakı mümkün amilləri vurğulayaraq, osteoartritin inkişafının dəqiq səbəbini adlandırmırlar:

mexaniki zərər: xəsarətlər, çürüklər, qırıqlar;
iltihab prosesi;
romatoid artrit kimi birgə xəstəliklər;
müəyyən bir idman növü ilə məşğul olmaq;
böyük fiziki fəaliyyət;
köçürülmüş infeksiyalar;
oturaq həyat tərzi;
qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
yaş;
artıq çəki;
endokrin və hormonal pozğunluqlar;
düzgün olmayan qidalanma.

Diaqnostika

Xüsusi müayinədən istifadə edərək, inkişafın ilk mərhələsində oynaqların osteoartriti diaqnoz edilə bilər. Buna görə də, bu xəstəliyə sahib olduğunuzdan şübhələnirsinizsə, müayinənin aparılacağı xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Klinik qan və sidik testləri erkən mərhələlərdə patologiyanı əks etdirmir, problem yalnız xüsusi müayinə üsullarından istifadə etməklə aşkar edilə bilər:

oynağın rentgenoqrafiyası;
maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
ultrasəs müayinəsi (ultrasəs);
artroskopiya;
sinovial mayenin histoloji analizi;
lökositlər, antigen və antikorlar üçün qan testi.

mərhələləri

Osteoartrit üç inkişaf dərəcəsinə malikdir. Leken alqofunksional indeksindən istifadə edərək osteoartritin dərəcəsini müstəqil olaraq təyin edə bilərsiniz:

Birinci dərəcə Birgə degenerasiya, qığırdaqların qidalanmasına təsir edən sinovial membran və mayenin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.
İkinci mərhələdə ilk "zənglər" görünür: xəstə hərəkət edərkən oynaqlarda ağrı və xırtıldama hiss edir.
Sonra üçüncü mərhələ gəlir. Dəyişikliklər çılpaq gözlə nəzərə çarpır: sümük toxumasının qalınlaşması, şişkinlik, davamlı ağrı, Ahlbeck sindromunun təzahürü mümkündür.

Artrozun müalicəsi

Osteoartrit kəskin birgə ağrılara səbəb olur, hərəkətliliyi məhdudlaşdırır və iltihablı proseslərlə müşayiət olunur. Artrozda ağrı həm hərəkətdə, həm də istirahətdə baş verə bilər, buna görə də ağrıları tez və daimi olaraq aradan qaldırmaq üçün təsirli bir üsul lazımdır. Tibbi terapiya. Dərman qəbul etmək (ağrı kəsicilər, iltihab əleyhinə dərmanlar) həkimlə razılaşdırılmalıdır. Yenilikçi dərman Dialrapid özünü yaxşı sübut etdi - hər hansı bir intensivliyin birgə ağrılarını aradan qaldıran, eyni zamanda açıq bir antiinflamatuar təsir göstərən sürətli hərəkət edən analjezik. Kalium bikarbonat pH tamponu kimi çıxış edir, preparatın suda tam həllini təmin edir və sonradan aktiv maddə - diklofenak kaliumun ətrafında mikromühit yaradır. Məhz bu mikromühit sürətləndirilmiş udulmanı təşviq edir və dərmanın bədən tərəfindən tam sorulmasına kömək edir. Dialrapid tətbiq edildikdən sonra 5 dəqiqə ərzində təsir göstərməyə başlayır və 15-20 dəqiqədən sonra qan plazmasında konsentrasiyası zirvəyə çatır. Dərman bədən tərəfindən bir enjeksiyon kimi tez əmilir, lakin istifadəsi daha rahatdır.

Müalicə zamanı qığırdaqların daha da parçalanmasının qarşısını alan xondroprotektorlar (Piaskledin, Rumalon) da istifadə olunur.

Müalicə kompleksdir və aşağıdakı üsullardan ibarətdir:

Fizioterapiya. Bunlar maqnit terapiyası, ultrasəs, termal prosedurlar, hamamlardır.
Masaj. Xəstə, şişkinliyi aradan qaldırmağa, qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edəcək osteoartrit üçün masaj kursundan keçməlidir.
Akupunktur. Bu prosedur əzələlərdə gərginliyi aradan qaldırır, rahatlaşdırır və iltihabı aradan qaldırır.
Fizioterapiya. Təlimlərin yerinə yetirilməsi məcburidir, osteoartritin müalicəsinin effektivliyi onlardan asılıdır.
Qidalanma. Menyuda kollagen olan məhsullar olmalıdır. Bu somon ailəsinin qırmızı balığı, dəniz yosunu, mal əti, hinduşka, aspic.

Qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha yaxşıdır və osteoartrit də istisna deyil. Xəstəliyin özünü hiss etməməsi üçün profilaktik qaydalara riayət etmək lazımdır. İnsan öz çəkisinə nəzarət etməli, düzgün qidalanmalıdır. Bir çox cəhətdən osteoartritin qarşısının alınması fiziki fəaliyyətdən də asılıdır: idmandan tamamilə imtina edə bilməzsiniz, sadə məşqlər şəklində bədən tərbiyəsi yaşından asılı olmayaraq hər hansı bir insanın həyatında olmalıdır.