Hur man avgör om en graviditet håller på att utvecklas. Varför fryser graviditeten? Varför fryser graviditeten

Många gravida kvinnor börjar känna sin koppling till det ofödda barnet först efter att de känner fostrets rörelser - först subtila och sedan mer ihållande. Vi frågade en expert hur man skulle dechiffrera dessa signaler.

Chefen för Moskvas centrum för perinatal diagnostik vid Maternity Hospital nr 27, obstetriker-gynekologen Elena Vladimirovna Yudina, berättar om vad barnet gör i livmodern.

Lagarna för intrauterint liv är inte helt förstådda ...

Rör om eller inbillning?

Fostret börjar röra sig i moderns mage medan det fortfarande är ett embryo, nästan från befruktningsögonblicket. Han rullar och kullerbyttor nästan oavbrutet, men den blivande mamman känner inga rörelser så länge hans muskler är tunna och svaga. När deras storlek och styrka ökar, börjar kvinnan känna en svag och mild spänning inom sig. För första gången gör sig fostret känt i olika stadier av graviditeten. Det beror på tillståndet och fysiologiska egenskaper hos den blivande modern. Kvinnor som väntar sitt första barn kan känna fostrets rörelser in 20-22 veckors graviditet... De som redan har fött barn kan känna detta tidigare - från 16 veckor... Musklerna i livmodern är mer sträckta, och fostrets rörelser hörs tydligare.

Älskling hur är det med dig?

Forskning har visat att i livmodern reagerar ett barn på externa ljud och ljusstyrka. Deras styrka påverkar intensiteten i hans rörelser. Det är också känt att både det mentala och fysiska tillståndet hos modern påverkar dess aktivitet. Tillståndet av vakenhet och vila kan förändras hos fostret under varje timme. Detta sker i enlighet med de fysiologiska rytmerna för hans intrauterina utveckling, som är olika för alla. Vissa barn kan vara mer rörliga i mammas mage, andra kan bete sig lugnare. Deras intrauterina liv följer sina egna lagar, som ännu inte har studerats fullt ut.

Även i livmodern har barn dagar av speciell aktivitet och perioder då de vill vila och de beter sig lugnt. Ibland kan fostrets rörelser orsakas av att man berör kroppen mot fostermembranets innervägg, från vilken den rör sig bort. Det kanske inte får tillräckligt med syre från blodet genom navelsträngen. När han rör sig ändras hennes position, blodflödet ökar och syretillförseln ökar.

Fostret gör andningsrörelser, suckar, ibland hicka. Ibland känner den blivande mamman magknip av sin hicka. För ett foster, som ett nyfött barn, orsakar detta inga speciella besvär. Med vissa bebisar händer detta varje dag, eller till och med flera gånger om dagen, medan andra inte hikar alls.

Antalet fosterrörelser med utvecklingen av graviditeten blir fler och fler. Rytmiska slag blir i vissa fall regelbundna och upprepas med ett konstant intervall, medan i andra trycker fostret spontant och på en mängd olika sätt. Fostrets höga aktivitet i moderns mage betyder inte alls att det efter födseln kommer att vara mer rastlöst än de barn vars rörelser var mindre intensiva.

D. Pearsons test "Räkna till tio"

På ett speciellt kort noteras dagligen antalet fosterrörelser från 28 veckor. Räkningen börjar 9:00 och slutar 21:00. Ett litet antal rörelser (mindre än 10 per dag) kan tyda på syrebrist hos fostret och är en anledning att uppsöka läkare.

Perioder av speciell aktivitet

Om en gravid kvinna leder en aktiv livsstil, lugnar barnet sig med rytmen av hennes rörelser och hon känner inte hans stötar. Så fort hon lägger sig för att vila börjar bebisen sparka och trycka. Därför är det mer sannolikt att vissa blivande mammor hör barnets rörelser på natten än under dagen.
Ibland ökar styrkan i stötarna efter att mamman ätit. Maten hon äter tillför energi till frukten.
Rörelsens intensitet ökar också från frisättning av hormoner i blodomloppet när den blivande mamman är nervös.

Efter 28 veckor graviditet är fostrets rörelser redan väl urskiljbara. Den utvecklas, växer och blir starkare, och dess rörelser blir mer påtagliga. Man kan redan tydligt förstå när han vilar och när han är vaken. Så länge barnet är tillräckligt rymligt i livmodern snurrar och sparkar han hela tiden. Ibland gör det ont för en gravid kvinna.

För att barnet ska lugna sig räcker det ibland att hon ändrar kroppsställning eller tar ett djupt andetag flera gånger

Efter 34 veckor graviditet, tar fostret i livmodern den slutliga positionen från vilken det kommer att födas. Han har redan växt så mycket att det blir trångt för honom där - det är redan svårt att rulla omkull och snurra. Hos kvinnor som har fött barn ändrar fostret ibland sin position även efter denna period. Fostrets aktivitet före förlossningen minskar något, men även då stoppar det inte sina rörelser. I slutet av graviditeten sover fostret ofta samtidigt som mamman.

Alla känslor hos den blivande mamman, som lyssnar på sitt barns rörelse, är mycket subjektiva, och du bör inte fästa vikt vid observationer från andra gravida kvinnor och jämföra dem med dina egna. Varje foster i moderns mage, som varje person, har sin egen personlighet, temperament och utvecklas på sitt eget sätt. Om du är orolig för något, kontakta din läkare som leder graviditeten!

Utarbetad utifrån tidningens material.

Text: Nadezhda Smirnova

En vanlig rädsla som förföljer blivande mammor i de tidiga stadierna av graviditeten är att de är rädda för att upptäcka embryots död på en av ultraljudsresorna. Ibland blir denna ångest så påträngande att den blivande mamman är redo att bokstavligen leva bredvid ultraljudsapparaten och hela tiden vara säker på barnets framgångsrika utveckling.

Men en frusen graviditet har vissa symtom som kan märkas om du noga övervakar din kropps allmänna tillstånd.

Villkorligt kan dessa tecken delas in i 2 grupper: den första inkluderar de som en gravid kvinna kan observera på egen hand, och den andra - de som observeras med hjälp av speciella studier och inte är synliga för blotta ögat.

Symtom på en frusen graviditet under första trimestern

Det är möjligt att fastställa att ägget har dött genom att observera arten av flytningar från könsorganen, allmänt välbefinnande, toxicos, såväl som beteendet hos basaltemperaturgrafen. Dessa kommer bara att vara indirekta symtom på en frusen graviditet i de tidiga stadierna, men deras närvaro kommer att fungera som en signal att konsultera en läkare och genomföra mer grundlig forskning.

Tilldelningar

Trots att embryot dör sitter det befruktade ägget under en tid i livmodern. Om missfallet inte inträffade under de första timmarna, kommer kroppen att bli av med fostret gradvis.

Under de första 1-2 dagarna efter början av regression i fostrets utveckling har flytningen en vanlig vitaktig färg och en normal konsistens.
Under de närmaste dagarna börjar embryot att brytas ned. Dessa processer påverkar ägget, som gradvis börjar exfoliera från livmoderns vägg, där det tidigare implanterades. Rödaktiga ränder kan förekomma i flytningen.
2 veckor efter embryots död är ägglossningen mer uppenbar. Flytningen blir blodig, blir rödbrun till färgen.

Som regel, när blod dyker upp, vänder sig en kvinna till en gynekolog som diagnostiserar en förlorad graviditet. Men detta symptom betyder inte nödvändigtvis att embryot har slutat utvecklas. Kanske lever han, och avskildheten började av helt andra skäl.

Toxikos

Om illamående började från de första veckorna av graviditeten, kan man genom förändringen i dess frekvens och intensitet bedöma att inte allt är i sin ordning med embryot. börjar dyka upp efter implantationen av ett befruktat ägg i livmodern, därför gör en ökning av koncentrationen av hormonet hCG i blodet att illamående och kräkningar intensifieras.

Den första dagen efter att embryot har dött kan illamåendet yttra sig på samma sätt som vid tiden då graviditeten utvecklades.
Nästa dag börjar nivån av hCG att minska, därför, om den blivande mamman hade kräkningar, kan det förvandlas till en lätt känsla av illamående.
Efter 4-5 dagar försvinner toxikosen.
Ett annat alternativ för att ändra manifestationerna av berusning kan vara plötsligt upphörande av kräkningar och illamående.

Man måste komma ihåg att en minskning av antalet kräkningar kan vara ett tecken på ett naturligt upphörande av toxicos på grund av missbruket av moderns kropp till närvaron av graviditet.

Generellt välmående

Ett ruttnande befruktat ägg som inte lämnar livmodern kommer att bidra till en försämring av den allmänna hälsan över tiden. Detta symptom uppträder dock när den förlorade graviditeten är i moderns kropp under en lång tid.

Svaghet, yrsel och en dragkänsla i nedre delen av buken uppträder cirka 3 veckor efter att embryot dör.
Skarp smärta i livmodern och en lätt ökning till 37,7 uppträder 4 veckor efter embryots död.
Hög feber och kramp i livmodern, åtföljd av allmän svaghet och förlust av medvetande, observeras 5 veckor efter embryots död.

Långvarig närvaro av ett sönderfallande ägg i en kvinnas kropp är fylld av allvarlig inflammation, som kan utvecklas till sepsis. Därför måste du vara särskilt uppmärksam på andra tecken på en frusen graviditet i de tidiga stadierna av graviditeten för att utföra en curettage av livmoderhålan i tid.

Ändringar i BT-schema

Många kvinnor fortsätter att utföra daglig övervakning av basaltemperaturen även efter graviditeten. Detta kommer att vara ytterligare ett tillfälle att märka de första tecknen på fosterdöd i tid, och temperaturen kommer att reagera snabbare än alla andra symtom.

Efter två dagar kommer BT-linjen på diagrammet att börja röra sig nedåt. Normalt ska termometern visa en temperatur på minst 37 grader. Men cirka 48 timmar efter att embryots vitala aktivitet har avslutats, kommer det att sjunka till värden på 36,9 - 36,8.
Efter 4 dagar sjunker temperaturen till 36,7 grader och håller sig kvar på detta värde i flera dagar till.
Vidare kommer processen för nedbrytning av ägget att gå in i en mer aktiv fas, och BT kommer att reagera på förekomsten av en inflammatorisk process i bäckenorganen med en kraftig ökning.

Men i vissa fall påverkar uppsägningen av utvecklingen av embryot inte basaltemperaturen. Då bör den gravida kvinnan förlita sig på ett antal av ovanstående symtom.

Tecken på en missad graviditet i de tidiga stadierna (I trimestern)

Tecken på fosterdöd bestäms av läkaren, baserat på resultaten av de utförda studierna. Som regel ber en kvinna om hjälp i närvaro av smärta och utsmetande mager (eller riklig) blödning, eller en död graviditet upptäcks av en slump under en resa till en ultraljudsundersökning. Förutom hårdvarustudien måste den gravida kvinnan ta ett blodprov för att fastställa koncentrationen av hCG.

Ultraljudsindikatorer

Embryots hjärtslag upptäcks inte. Normalt märks det vid en ultraljudsundersökning från och med 5:e graviditetsveckan.
Det befruktade ägget har inte en diameter av den storlek som antyder graviditetsålder.
Storleken på embryot i ägget motsvarar inte graviditetsåldern.
Om perioden är upp till 4 veckor, är ett tecken på äggets död deformation.
Embryot är inte visualiserat efter 6-7 veckor.

HCG-indikatorer

Koncentrationen av hCG är lägre än den inställda graviditetsåldern för en ultraljudsundersökning eller under en gynekologisk undersökning.
Under flera dagar finns en ihållande minskning av hCG-hormonet i blodet.
Nivån av hCG ökar, men mycket svagt och långt bakom normen, bestäms av graviditetens varaktighet.

För att exakt fastställa närvaron av en frusen graviditet under första trimestern, övervägs tecknen som finns på ultraljud och enligt resultaten av hCG i samband med varandra.

Symtom på en utebliven graviditet under II och III trimestern

När graviditetsåldern ökar, gör barnet sig mer och tydligare, därför, om han dör under andra trimestern, kommer tecknen på en frusen graviditet att vara lika märkbara både vid 16 veckor och vid 18 veckor. Detsamma kan sägas för tredje trimestern.

Eftersom symtomen på fosterdöd i båda trimestrarna har mycket gemensamt, kan de kombineras till en enda lista:

Plötsligt upphörande av rörelse i flera dagar.
Utseendet av att dra smärta i nedre delen av ryggen.
Utseendet av blodig flytning.
Utsläpp från könsorganen av fostervatten, som har en obehaglig lukt.

Till skillnad från den första trimestern, under en lång period av graviditeten, blir en kvinnas kropp självständigt av med en outvecklad graviditet ganska snabbt - inom några dagar.

Faktorer som provocerar embryots död

En frusen graviditet är aldrig orimlig. Det kan bero på en genetisk störning, hormonell obalans, infektionssjukdomar eller autoimmuna problem. Läkare identifierar två faktorer som gör att embryot slutar utvecklas:

Faktorer som bidrar till utvecklingen av ett potentiellt defekt embryo (genetisk mutation).
Faktorer som skapar förhållanden som är ogynnsamma för embryots utveckling (hormonrubbningar, infektioner, autoimmuna problem)

De allra flesta graviditeter som fryser upp till 8 veckor dör på grund av en faktor av genetiska mutationer. De kan vara spontana eller de kan vara ärftliga.

Vilken diagnos av en frusen graviditet kommer att vara den mest exakta?

Kvinnans agerande bör bero på hur den outvecklade graviditeten konstaterades. Det händer att läkare gör misstag när de diagnostiseras, därför måste du dubbelkolla läkarnas slutsatser innan du går till skrapning.

Diagnostik vid gynekologisk undersökning

Livmoderns storlek kanske inte stämmer överens med graviditetens varaktighet, vilket läkaren beräknade baserat på datumet för början av den senaste menstruationen. Om samtidigt blodiga fläckar kommer från könsorganen, kan specialisten dra slutsatsen att embryot har gått tillbaka i utvecklingen och ägget har börjat sönderfalla.

Det händer ofta att den period som gynekologen bestämmer skiljer sig från den faktiska graviditetsåldern med 2, och ibland till och med 3 veckor. Blodiga flytningar kan fortsätta av helt andra anledningar, till exempel började ägget exfolieras med ett levande embryo.

Därför, om en frusen graviditet diagnostiseras endast med hjälp av en gynekologisk undersökning, är det bättre att dubbelkolla läkarens slutsatser genom att besöka ett ultraljudskontor.

Diagnostik med hjälp av ultraljud

Tecken på en frusen graviditet, till exempel vid 8 eller 10 veckor, är tydligt definierade när ultraljudsproceduren utförs för första gången. Men om perioden fortfarande är liten och inte överstiger 5 veckor, kan till och med hårdvarudiagnostik göra ett misstag: att inte visualisera embryot eller inte märka dess hjärtslag.

Därför, under en kort tidsperiod, när man bestämmer en död graviditet, kan ultraljud inte helt lita på. I det här fallet bör du komma om en vecka och göra ett nytt försök att identifiera förekomsten av embryots vitala aktivitet.

Diagnos med hCG

Blodprovsresultaten kanske inte matchar den förväntade graviditeten. Men om blodprovet för hCG var singel, är det inte informativt när man bestämmer fostrets död.

Endast ett andra test, gjort några dagar efter det första, kan svara på frågan om äggets livsduglighet. Ännu mer noggrannhet kommer att vara om resultaten av hCG är korrelerade med resultaten av ultraljud.

Vad ska man göra om en missad graviditet upptäcks?

Om barnet önskades, kommer hans död i något skede av graviditeten att vara en tragedi för modern. Men från det ögonblick som läkare misstänker att fostret kommer att dö, är det nödvändigt att följa ett visst handlingsschema:

Det är nödvändigt att se till att graviditeten verkligen är dödlig. För att göra detta måste du följa resultaten av analysen av hCG i dynamik.
Om embryot har dött nyligen, kan du tillämpa förväntansfull taktik - kanske kroppen själv kommer att avvisa ägget. Men detta bör endast göras i samråd med en läkare, som noggrant kommer att bedöma alla risker.
Om embryot dog för länge sedan, kommer läkaren att ordinera en curettage av livmodern, som utförs på ett sjukhus under allmän anestesi.

Det är nödvändigt att bli av med en frusen graviditet endast under överinseende av medicinska specialister. I inget fall bör du självmedicinera och försöka orsaka livmodersammandragningar hemma med hjälp av växtbaserade preparat.

För det första kan du förlora tid och ägget som sönderfaller i livmoderhålan kommer att orsaka allvarlig skada på kvinnans kropp.

Och för det andra skapar olämpliga handlingar risken för partiell frisättning av embryot från livmodern. Rester av hinnorna kan fortfarande finnas i kvinnans kropp, vilket bidrar till uppkomsten av den inflammatoriska processen.

Dessutom kan självbehandling av en frusen graviditet provocera fram svår blödning, för att stoppa vilket du måste gå till sjukhuset.

” №8/2014 02.06.16

Naturligtvis ser alla blivande mammor fram emot fostrets första rörelser. Många kvinnor från detta ögonblick är verkligen medvetna om faktumet av sin graviditet. I detta skede uppstår många frågor om fostrets aktivitet i moderns mage. Vi kommer att svara på de mest populära.

1. Barnet börjar röra på sig innan du känner det

Fostrets första rörelse börjar tidigt, redan vid 7-8 veckors graviditet. Det var vid den här tiden som hans första muskler och rudiment bildades. nervsystem... Från cirka 10 veckors graviditet börjar barnet röra sig mer aktivt i livmodern, ibland stöter det in i dess väggar. Men han är fortfarande väldigt liten, och dessa slag är mycket svaga, så den blivande mamman kan ännu inte känna dem.

2. "Som om en fisk simmade": under den första graviditeten känns fostrets rörelser senare

Fostrets första rörelser kommer att vara mjuka och som om de kittlar - som om en fisk hade simmat. Den blivande mamman kommer att kunna känna de påtagliga stötarna lite senare. Om graviditeten är den första, kan de första fosterrörelserna ses vid 18–20 veckor, och vid upprepad graviditet, vid 16–18 veckor (kvinnan är redan bekant med denna känsla, hon bestämmer mer exakt och tidigare fostrets rörelse) .

I allmänhet är manifestationen av de första fosterrörelserna mycket individuell och beror på hur känslig den blivande mamman är, såväl som på hennes kroppsbyggnad. Till exempel kan smala kvinnor känna fosterrörelser tidigare - även vid 15-16 veckor, och större mödrar - ibland senare än 20 veckor.

Kvinnor som leder en aktiv livsstil, som arbetar mycket, känner vanligtvis fostrets rörelser senare, eftersom de med hög sysselsättning vanligtvis lyssnar mindre på sina inre känslor.

3. Från den 24:e veckan "kommunicerar" fostret redan med mamman med hjälp av rörelser

Fosterrörelser är en indikator på en normal graviditet, god tillväxt, utveckling och barnets välbefinnande. Till en början, när den blivande mamman bara kände de första rörelserna av fostret (18–20 veckor), kanske rörelser inte ens känns varje dag. Från 24 veckors graviditet känner den blivande mamman redan hur fostret ändrar position, rör på armar och ben. Fostrets motoriska aktivitet ökar gradvis, och dess topp faller på perioden från den 24:e till den 32:e graviditetsveckan. Vid denna tidpunkt blir hon en av indikatorerna för barnets normala utveckling, barnet börjar "kommunicera" med mamman med hjälp av rörelser, för att reagera på ljuden från hennes röst och känslomässiga tillstånd. Från ögonblicket av "hans uppväxt", när barnet började röra sig aktivt, "talar" han med sin mamma och informerar henne därigenom om sin ångest, glädje, nöje eller hans välbefinnande.

I sin tur är fostret mycket känsligt för förändringar i den blivande moderns känslomässiga tillstånd. Till exempel, när hon är upprymd, orolig eller glad, kan barnet röra sig mer aktivt eller omvänt lugna ner sig en stund. Fosterrörelser kan variera i mängd och intensitet även under dagen. Och detta är normalt.

4. Om det inte finns någon rörelse kan barnet bara sova

Från och med den 24:e graviditetsveckan bör barnet röra sig i genomsnitt 10-15 gånger per timme. Om barnet inte gör sig känt på 3-4 timmar är det möjligt att han bara sover. I det här fallet måste den blivande mamman äta något sött och ligga på vänster sida i en halvtimme. Om dessa enkla steg inte hjälper är det värt att upprepa dem igen efter 2-3 timmar. Om barnet fortfarande inte gör sig känt är detta en anledning att konsultera en läkare.

Efter 32 veckors graviditet minskar antalet fosterrörelser gradvis på grund av att barnet växer upp, och han har helt enkelt inte tillräckligt med ledigt utrymme. Men deras intensitet och styrka förblir densamma eller växer. Detta blir särskilt märkbart vid tiden för förlossningen.

Kontakta din läkare omedelbart om:

ingen fostermotorisk aktivitet under 12 timmar eller mer,
fostret var överdrivet aktivt i flera dagar och avtog sedan plötsligt,
du märker endast sällsynta och svaga fosterrörelser (detta kan orsakas av syrebrist - fosterhypoxi).

5. Hur räknar man fosterrörelser? 2 specialtester

Det rekommenderas att räkna antalet fosterrörelser för varje blivande mamma, särskilt under tredje trimestern av graviditeten (efter den 28:e veckan) - det bör vara minst tio av dem under dagen. Det finns 2 fosterrörelsetester för att bedöma fostrets aktivitet.

"Räkna till tio"... På ett speciellt kort (du kan ta det från din läkare eller så kommer han att berätta hur du ska rita det) noteras antalet fosterrörelser dagligen, vanligtvis från 28 veckors graviditet. Kärnan i fosterrörelsetestet är att den blivande mamman räknar fosterrörelser i 12 timmar, till exempel från 9 till 21. Om fostret gör mindre än 10 rörelser per mens är detta en anledning att uppsöka läkare för en undersökning.

Det finns ett annat sätt att räkna fosterrörelser - Sadovski-teknik... De spenderar det så här: på kvällen efter middagen ligger kvinnan på vänster sida och räknar fostrets rörelser. I det här fallet måste du ta hänsyn till allt, även de minsta rörelserna hos fostret. Om 10 eller fler fosterrörelser noteras inom en timme, tyder det på att barnet mår bra. Om fostret har rört sig mindre än 10 gånger på en timme, räknas dess rörelser i ytterligare en timme. Kvällstid för denna bedömningsmetod valdes inte av en slump. Det är på kvällen, särskilt efter middagen och den tillhörande ökningen av glukos, som fostrets högsta aktivitet noteras. Om antalet fosterrörelser är mindre än 10 gånger på 2 timmar, bör detta betraktas som ett tecken på en kränkning av dess tillstånd och ytterligare forskning bör utföras.

6. Fosterrörelser kan vara lite smärtsamma.

Ibland skadar barnets rörelser den blivande mamman. I det här fallet måste hon ändra sin kroppsställning (ligga på andra sidan, gå, etc.). Efter det ska obehaget försvinna. Om fostrets rörelser under lång tid, i flera timmar, förblir smärtsamma, bör den blivande mamman definitivt informera läkaren om detta, eftersom detta kan vara ett tecken på problem under graviditeten (till exempel med oligohydramnios). Dessutom noterar de flesta blivande mödrar viss ömhet i hypokondrium, särskilt under tredje trimestern av graviditeten - och detta är inte en avvikelse från normen, eftersom livmodern har stigit tillräckligt högt för att barnet ska kunna "nå" i dessa områden också .

7. Smidig bebis: varför är fostrets rörelser för aktiva?

Barnet kan röra sig för aktivt, som redan nämnts, när den blivande moderns känslomässiga tillstånd förändras, dessutom kan han reagera på externa ljud (från ungefär den 20:e graviditetsveckan, när hörapparaten bildas och benen i den) började förbena för att leda ljud). Därför, om den blivande mamman kommer till lägenheten där renoveringen pågår, eller tittar på en film med starka ljudeffekter på bio, kommer hon med största sannolikhet att känna ganska frekventa stötar i magen.

8. Vad är uttrycket för syresvält hos fostret?

Det finns en utbredd uppfattning att ökad fosteraktivitet är ett tecken på syrebrist, men så är inte alltid fallet. Faktum är att i de inledande stadierna av fosterhypoxi noteras barnets rastlösa beteende, vilket består i frekvensen och förstärkningen av hans rörelser. Men med en långvarig eller ökande syrebrist försvagas den lilla mannens rörelser, eller kan till och med sluta helt. Därför bör ångest orsakas av sällsynta (mindre än 10 per dag), svaga fosterrörelser (särskilt efter 30 veckor) eller ökad aktivitet efter en "tyst period", vilket kräver akut konsultation med läkare. Om läkaren misstänker att något är fel kommer han att skicka den blivande mamman till ett ultraljud eller CTG (kardiotokografi), med vilken du kan ta reda på varför barnet beter sig så här. Och vid behov kommer läkaren att ordinera behandling för att normalisera fostrets tillstånd.

Det är mycket viktigt att lyssna på förnimmelserna i magen och lägga märke till hur ofta och intensivt barnet rör sig. Då kan du känna förändringarna i arten av hans rörelser och konsultera en läkare i tid för att se till att allt är i sin ordning med barnet.

9. Den lilla "astronauten" är alltid i rörelse

Vid 20:e graviditetsveckan gör fostret cirka 200 rörelser per dag, och under perioden mellan 28:e och 32:a veckan når deras dagliga mängd 600. Naturligtvis känner den blivande mamman inte barnets alla rörelser, utan bara en liten del av dem. Så efter 28 veckor är fostrets rörelsefrekvens, enligt kvinnans förnimmelser, 4 till 8 gånger per timme, med undantag för sömnperioder (3-4 timmar i rad). Under tredje trimestern kan en gravid kvinna märka att hennes barn har vissa sömn- och vakencykler. Barn är vanligtvis mest aktiva från 19.00 till 04.00, och "viloperioden" inträffar oftare från 4 till 9 på morgonen.

Graviditet är en unik, planerad och organiserad process av naturen själv. På bara 9 månader föds ett nytt liv och fullkomligt i en kvinnas mage, en liten man föds.

Låt oss se hur livet föds, vilka faror som kan ligga och vänta på det i början av vägen och hur de kan övervinnas.

Tidig graviditet

Den blivande mammans välbefinnande

Graviditet kan vara olika för varje kvinna. Vanligtvis är det trötthet, dåsighet, till och med apati för allt som händer. Möjlig tarmsjukdom (både förstoppning och diarré), toxicos, svullnad av bröstkörtlarna. På grund av hormonella förändringar kan det också förekomma frekventa humörsvängningar. Det viktigaste är att inte ge efter för henne! Slappna av, spendera mer tid utomhus, försök att inte vara nervös - alla obehagliga följeslagare under graviditetens första trimester kommer snart att passera, och du kommer att ha möjlighet att verkligen njuta av din nya position!

Fosterutveckling i tidig graviditet

Den första månaden är mycket viktig i livet för både kvinnan och det ofödda barnet, eftersom de anpassar sig från och med nu för att leva tillsammans, det är en enorm belastning. Under denna period är det nödvändigt att ta hand om sig själv som aldrig förr!

Efter befruktning flyttar ägget under en tid till livmodern, där processen för implantation av ägget utförs. Först efter att den har fäst vid livmoderns vägg kan vi prata om graviditetens början!

I början av graviditeten är ägget en liten rund eller oval kropp - bara några millimeter. Beroende på dess storlek, som specialisten ställer in på en ultraljudsskanning, kan du bestämma graviditetsåldern.

Vid den sjätte veckan växer ägget i genomsnitt upp till 2,5 cm, vid denna tidpunkt kan du redan se embryot! Och även om dess konturer är obegripliga, kan du redan höra hjärtslag! Pulsen kan gå upp till 230 slag per minut.

I slutet av den sjunde veckan separeras embryot från ägget och tar formen av bokstaven C. Vid denna tidpunkt kan du redan se rudimenten av armar, ben, ett huvud och till och med en bildad navelsträng.

Under den första månaden utvecklas embryot aktivt, och i början av den andra månaden har dess hjärna och ryggmärg redan bildats, det finns rudiment av inre organ. Under den andra månaden utvecklas de aktivt, individuella ansiktsdrag visas.

I slutet av den tredje månaden kan det framtida barnet nå 9 cm i längd och väga cirka 45 gram! Redan under en period av 9-12 veckor, med en bra kombination av omständigheter, kommer det att vara möjligt att se det ofödda barnets kön!

Oregelbunden form av ägget

Som nämnts ovan ska normalt formen på ägget vara rund eller oval. I vissa fall kan den vara tillplattad och likna en böna - detta kan indikera livmoderns ton. Som regel är sängläge indikerat i sådana fall, och det är också möjligt att ordinera mediciner för att lindra tonen och föra ägget till sin normala form. Som regel, om en kvinna inte är orolig för någonting, är det inget hemskt, men en läkares övervakning är fortfarande nödvändig. Annars (smärta, blodig flytning) krävs akut sjukhusvistelse!

Tömt befruktat ägg

När man utför ett ultraljud av fostret i de tidiga stadierna av graviditeten, visualiseras först ägget - embryot är helt enkelt inte synligt förrän 5 veckor av graviditeten. Om embryot inte är synligt ens efter 5 veckor krävs en extra ultraljudsundersökning efter 2 veckor. Om det redan nu är frånvarande och det inte finns något hjärtslag, då är ägget tomt! Då behöver kvinnan städas akut!

Som regel anses huvudorsaken till detta fenomen vara ett misslyckande på genetisk nivå, eller intag av vissa mediciner som är strängt förbjudna under graviditeten!

Efter rengöring av nästa graviditet rekommenderas som regel att planera tidigast 6 månader.

Avlossning av ägget

Faktum är att lossning av ägget är en spontan abort. Det finns en avstötning av ägget från livmoderns väggar. Detta fenomen kan åtföljas av dragsmärta i nedre delen av buken, bruna eller mörkröda flytningar och ryggsmärtor. Om du känner igen vad som händer i tid och söker kompetent medicinsk hjälp kan du rädda din graviditet! Medan du väntar på en ambulans är det nödvändigt att ge den gravida kvinnan fullständig vila - det är lämpligt att lägga sig ner och höja benen ovanför kroppen.

I varje fall är orsakerna som orsakade lossningen av ägget rent individuella. Bland de viktigaste är:

Hormonell störning, nämligen brist på progesteron - hormonet som ansvarar för en kvinnas graviditet.
Påfrestning.
Överdrivna belastningar.
Sjukdomar relaterade till gynekologi.
Fosterpatologi.
Rhesus konflikt.
Tumörer.
Virus och infektioner.
Tidigare aborter.
Användning av droger, alkohol och så vidare.

Så det viktigaste är att känna igen ägglossningen i tid och vidta lämpliga åtgärder! Det är trots allt väldigt farligt och kan leda till abort eller en frusen graviditet!

Avklingande tidig graviditet

En frusen graviditet förstås som tillståndet hos en gravid kvinna i vilken fostrets utveckling i livmodern stoppades och han dog.

Experter säger att fostret är sårbart just i de tidiga stadierna av graviditeten, nästan hela första trimestern, därför är det nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa under denna period.

Orsaker till fosterfrysning i tidiga skeden

Fosterpatologi i de tidiga stadierna. I det här fallet gör naturen det så kallade naturliga urvalet - "den starkaste överlever", hon tillåter inte födelsen av ett barn med medfödda missbildningar.
En kvinna har infektioner som röda hund, herpes, toxoplasmos, klamydia och så vidare.
En annan orsak är Rh-konfliktgraviditet, samt hormonrubbningar och svår stress hos den blivande mamman.
Alla typer av dåliga vanor - rökning, alkohol och droganvändning.

Symtom på en frusen graviditet

Tyvärr är det inte alltid möjligt att känna igen detta tillstånd! Det finns vissa symtom, men de kan lätt hänföras till vad som helst.

Oväntat upphörande av toxicos. Illamående och kräkningar är borta, det finns ingen mer trötthet och tidigare sömnighet.
En minskning av basaltemperaturen på grund av en minskning av nivån av hormonet progesteron. Det måste mätas i ändtarmen på morgonen efter sömnen - det är lämpligt att ligga i minst 6 timmar innan mätningen. Med en frusen graviditet går den ner och överstiger inte 37 grader.
Bröstmjukgörande. Från de första dagarna av graviditeten uppstår som regel översvämning av bröstkörtlarna. Om bröstet plötsligt blir mjukt, kan detta tyda på att graviditeten bleknar.
Att dra smärta i nedre delen av buken och blodiga flytningar kan extremt sällan indikera denna patologi, det är så det skiljer sig från ett spontant missfall. Detta kan dock vara fallet, i alla fall, om ett sådant symptom upptäcks, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare.

Som du kan se från listan ovan är symtomen ganska generella och kan lätt hänföras till vad som helst. Toxikos och allmän trötthet kan ständigt förändras, bröstkorgen kan också svälla och mjukna. Och basaltemperaturen måste mätas varje dag för att upptäcka eventuella avvikelser.

Medicinsk diagnostik av en frusen graviditet

Ett fruset foster i tidig graviditet kan endast diagnostiseras av en läkare med hjälp av specialstudier.

Först och främst utförs en ultraljudsskanning, på vilken fostrets hjärtslag hörs i de tidiga stadierna, dess livskraft bestäms. Dessutom mäts livmoderns storlek och tjockleken på chorion. Det är också nödvändigt att donera blod för hCG - under normal graviditet observeras dess konstanta ökning. I fallet med graviditetsblekning faller dess indikatorer.

Behandling av en frusen graviditet

I den här situationen talar vi bara om behandlingen av en kvinna. Att rädda fostret är värdelöst i det här fallet.

Så det finns två taktiker:

Förväntansfull. Under total övervakning av läkare förväntas ett spontant missfall, som kan stimuleras med speciella läkemedel.
Utan att vänta skickas kvinnan för att bli städad.

Faktum är att en lång vistelse av ett dött foster i en kvinnas livmoder framkallar de starkaste inflammatoriska processerna som kan leda till fruktansvärda konsekvenser, upp till och med döden!

Efter att ha genomgått proceduren rekommenderas som regel att planera graviditeten minst sex månader senare. Och helst om ett år! Under denna tid är det nödvändigt för båda parter att genomgå undersökningar för att fastställa orsakerna till en frusen graviditet och för att förhindra ett sådant tillstånd i framtiden.

Hur man bibehåller tidig graviditet

Till att börja med är kompetent planering av graviditeten nödvändig: preliminär passage av alla nödvändiga specialister och leverans av blod- och urintester.

Om det finns några infektioner måste du först bota dem, göra alla nödvändiga vaccinationer och först därefter göra de första försöken att bli gravid!

Om graviditeten kom oplanerat, utan några preliminära tester, måste du omedelbart registrera dig och gå igenom alla specialister igen!

Under överinseende av en kompetent läkare kan många faror som ligger och väntar på en kvinna och hennes ofödda barn förhindras!

Samtidigt, glöm inte ditt eget sunda förnuft. Du måste gå mer, vara mindre nervös för eller utan, ge upp alla dåliga vanor, bara äta nyttig mat etc.

Detta tillvägagångssätt hjälper dig att rädda dig från negativa konsekvenser, och du kommer att föda en underbar frisk baby!

Video "1-9 veckors graviditet"

När ett barn föds med mycket vikt är många glada och anser att detta är ett tecken på mammans och barnets hälsa. Medan de är gravida är kvinnor tvärtom rädda för detta, eftersom ett stort foster är fyllt med många faror, i synnerhet kan det komplicera förlossningen avsevärt.

I själva verket behövs en medelväg: detta är inte en patologi och ett mycket allvarligt problem, men detta faktum kan inte heller tas lätt på. Det är bara en riskfaktor, och om du hamnar i den här gruppen bör du ta reda på alla nyanser, fallgropar och funktioner för leverans när barnet är för stort.

Många tror felaktigt att ett barn föds med mycket vikt på grund av att föräldrarna inte är små, det vill säga ärftlighetsfaktorn utlöses. Faktum är att skelettets egenskaper och den allmänna typen av figur som överförs till en person från mor eller far börjar dyka upp vid en mycket senare ålder, men inte omedelbart efter födseln.

Det finns särskilda skäl för ett stort foster under graviditeten, och om du känner till dem i förväg kanske du inte är i riskzonen. Bland dem är de vanligaste:

felaktig näring av mamman: äta en stor mängd kolhydrater (mjöl, konfektyr, godis), övervikt upp till fetma;
antal barn: varje efterföljande barn, enligt statistik, föds större än det föregående; så att alla efterföljande, troligtvis, kan kompliceras av fostrets stora storlek;
stillasittande livsstil;
kvinnan har en ämnesomsättningsstörning på grund av hypotyreos eller diabetes mellitus- följaktligen kommer det in i barnets blod även i livmodern Ett stort antal glukos, vilket leder till en ökning av hans kroppsvikt; så om vid någon tidpunkt under graviditeten ett stort foster diagnostiseras samtidigt, skickas mamman för att testas för socker;
långvarig användning av vissa mediciner: en version som inte har bekräftats av forskning, men läkare tar hänsyn till det som en av orsakerna till ett stort foster, särskilt om den blivande mamman under graviditeten tog Actovegin och andra läkemedel som förbättrar det uteroplacentala blodflödet;
den förtjockade moderkakan utför intensiv intrauterin näring, vilket leder till bildandet av ett stort foster;
aktiv antagning näringsämnen kan uppstå på grund av att moderkakan är fäst vid livmoderns bakvägg;
eftermognad av graviditet är också en av orsakerna till ett stort foster, och det kan diagnostiseras vid 40 veckor, om barnet, förutom hög vikt, har ett antal andra tecken på eftermognad: han har torr rynkig hud, det finns inget original smörjmedel, långa naglar och hår observeras, för hårda kranialben, redan stängande fontaneller;
det finns en teori om att fostret kan vara stort om mamman tog multivitaminkomplex under graviditeten, men hon finner ingen vetenskaplig bekräftelse.

Vanligtvis försöker en läkare, med misstankar om ett stort foster, fastställa orsaken till denna graviditetsfunktion. Ibland låter detta dig identifiera sjukdomar hos mamman (till exempel), eller placenta previa, eller att ordna en kvinnas kost och livsstil redan före förlossningen. Ibland finns det tillräckligt med tid för barnets vikt att återgå till det normala - då kompliceras inte förlossningsförloppet av någonting. Men en annan fråga uppstår här: hur man förstår - en stor frukt eller inte, är det värt att slå larm eller inte oroa sig för detta?

Vi fyller på vårt ordförråd. Ett stort barns födelse inom obstetrik kallas makrosomi.

Tecken

Läkare tar sällan fel i en sådan diagnos: det finns vissa tecken på ett stort foster som kan upptäckas även under graviditeten. Det bör genast noteras att dessa inte bara inkluderar barnets vikt: andra faktorer spelar roll här.

Ett stort barn kallas ett barn, vars födelse kommer att vara svår på grund av dess storlek och vikt. Med en födande kvinna kan till exempel även en bebis på 3,5 kilo anses vara stor.

Mått (redigera)

Under forskningen (ultraljud) görs alla typer av mätningar av fostret, som ett resultat av vilket man drar slutsatsen om det är stort eller inte. Med en fullgången graviditet vid 40 veckor bör dessa indikatorer inte överskrida följande normer.

Fosterparametrar:

BPD (biparietal, d.v.s. mellan de motsatta benen av vertexet, storleken på skallen) ≈ 93,9 mm;
LTE (fronto-parietal, d.v.s. gapet mellan pannan och kronan på huvudet, storleken på skallen) ≈ 120 mm;
DB (detta är längden på det lilla låret) ≈ 75,8 mm;
SDGK (står för medeldiametern på ett barns bröstkorg) ≈ 99,9 mm;
SDJ (detta är hur medeldiametern på buken betecknas) ≈ 108,2 mm;

Mammas parametrar:

varje vecka i frånvaro av ödem och symtom på havandeskapsförgiftning ≈ 500 g;
Kylvätska (detta är omkretsen av buken) ≈ 100 cm;
WDM (beteckning för höjden av livmoderns fundus) ≈ 40 cm.

Efter att ha studerat alla dessa indikatorer kan man förstå vilket foster som anses vara stort: om dessa indikatorer överskrider de angivna värdena är mamman i riskzonen. Dessutom har läkare en intressant formel med vilken du kan beräkna den ungefärliga vikten av en baby som fortfarande är i livmodern: WDM multipliceras med kylvätska.

Symtom

Om barnet är tungt tar det mycket plats. Följaktligen utsätts hans mors olika organ, som ligger i närheten, för allvarliga intrång och kompression, och upplever en enorm belastning. Därför kan en gravid kvinna i sådana fall märka följande symtom under de sista 2-3 veckorna före förlossningen, vilket kommer att indikera ett stort foster:

regelbunden urination;
förstoppning;
svimning när man ligger på rygg, eftersom den förstorade livmodern utövar ett starkt tryck på den nedre venen;
smärta i benen, revbenen, ryggraden, nedre delen av ryggen förklaras av den ökade belastningen på muskuloskeletala systemet;
utveckling eller exacerbation av åderbråck;
bristningar på buken;
ökad tonus i livmodern.

Alla dessa symtom och tecken bör övervägas redan några veckor före förlossningen och uppmärksamma läkare. Om du av någon anledning måste föda före tiden och du vet detta med säkerhet, rådfråga din läkare vilket foster som anses stort vid 38 veckor (eller vid den tidpunkt då ditt barn dyker upp). Som regel, för en sådan beräkning, är det nödvändigt att subtrahera 5-6 enheter från ovanstående parametrar (storlekar på mor och barn). Till exempel bör kylvätskan vara ≈ 94-95 cm.

Kom ihåg! Många anser felaktigt att en för stor gravid mage är det första och säkraste tecknet på ett stort foster. Detta är inte alls fallet: det kan också indikera polyhydramnios eller mångfald. Även en liten mage och en stor frukt är möjliga.

Vad ska man göra?

Om gynekologen 2-3 veckor innan förlossningen vid nästa undersökning sa att du har ett stort foster, få inte panik och börja genast prata om kejsarsnitt... Du har fortfarande tid att fixa denna riskfaktor, så kolla med din läkare som kommer att tala om för dig vad du ska göra i den här situationen. Du kommer behöva:

genomgå medicinska undersökningar för att utesluta flerbördsgraviditeter och polyhydramnios;
utför ett glukostoleranstest och besök en endokrinolog för att se till att det inte finns någon diabetes mellitus;
ta reda på fostrets beräknade vikt;
gör medicinsk gymnastik dagligen;
justera näring: undvik söta och stärkelsehaltiga livsmedel, d.v.s. lättsmälta kolhydrater och eldfasta fetter;
avbryta eller begränsa (i enlighet med medicinska rekommendationer) användningen av anabola steroider.

Om du följer dessa tips kan situationen vara åtgärdad senast den 40:e veckan och läkaren kommer gärna att informera dig om att barnets vikt nu hålls inom det normala intervallet. I det här fallet behöver du inte ta till: de väntar på dig naturlig förlossning med ett framgångsrikt resultat, utan några komplikationer i samband med barnets stora storlek.

Men vad händer om det är för sent eller om korrigeringen har misslyckats? Då måste du förbereda dig intensivt för det oväntade, och kanske - för den operativa förlossningen.

Mest användbara råd. Mycket ofta börjar unga mammor, som hör att de har ett stort foster, oroa sig så mycket och trötta ut sig själva med alla typer av dieter att de bara förvärrar situationen. Som ett resultat hamnar de på förlossningsbordet före schemat, och barnet föds rastlöst och nervöst. Så det viktigaste är att inte få panik, lugna ner dig och lita på läkarnas erfarenhet och professionalism i allt.

Möjliga komplikationer

Varför, när ett stort foster upptäcks under graviditeten, ställs frågan ofta: kejsarsnitt eller naturlig förlossning? Allt handlar om de komplikationer som den spontana födelsen av ett stort barn är full av. De kan påverka inte bara hälsan utan också barnets liv. Och mamman kommer att få det väldigt svårt. Bland konsekvenserna anses följande vara de farligaste.

Smalt bäcken

Denna patologi diagnostiseras om barnet har en stor skalle som inte motsvarar storleken på kvinnans bäcken (förresten, de kan motsvara normerna), även med full avslöjande av livmoderns svalg. Starka, bra slagsmål räddar inte sakernas tillstånd. Om en födande kvinna har ett smalt bäcken och ett stort foster, rekommenderas hon i de flesta fall att göra ett kejsarsnitt.

För tidig utgjutning av vatten

På grund av sin stora storlek kan fosterhuvudet inte trycka mot bäckenbenen och uppträder tidigt. Detta är fyllt med det faktum att navelsträngens ögla och till och med armen eller benet på barnet kan falla ut, livmoderns svalg öppnar sig mycket långsammare, förlossningen försenas och kvinnan är utsliten. Utan fostervatten kommer barnet inte att vara mer än 12 timmar: ytterligare intrauterin infektion kan följa.

Avvikelser av förlossningen

Ett stort foster försenar förlossningen, vilket tappar kraften hos den födande kvinnan. Det diagnostiseras där intensiteten och frekvensen av sammandragningar reduceras avsevärt. Detta kan leda till intrauterin hypoxi. Vägen ut ur denna situation är stimuleringen av förlossningen, som dock inte på bästa sätt påverkar fostret.

Pauser

På grund av fosterhuvudets stora storlek är det nedre livmodersegmentet översträckt, vilket leder till många bristningar i livmodern. Ofta skadas även blygdsartikulationen - ligamenten slits, blygdbenen divergerar. Allt detta måste korrigeras kirurgiskt efter förlossningen.

Fistlar

Om fostrets huvud, på grund av sin stora storlek, pressar på bäckenbenen, nacken, slidan för länge, blåsa, anus är under enorm stress. Bland konsekvenserna - försämrad blodcirkulation i mjuka vävnader, ischemi, nekros, i framtiden - rektovaginala fistlar.

Födelsetrauma hos ett barn

På grund av sin stora storlek kan fostret inte självständigt passera födelsekanalen utan skada. Skallens ben är skadade (och med dem hjärnan), frakturer på axlar, nyckelben och nacke diagnostiseras. Barnet kan förbli handikappat livet ut eller dö. Av samma anledning kan hjärnblödning uppstå.

Med tanke på alla dessa komplikationer måste en kvinna, tillsammans med en läkare, fatta rätt beslut om hur hon ska föda: eller genom ett kejsarsnitt. Om risken för komplikationer inte är så stor, fostrets storlek är bara något högre än normen och de kan korrigeras, och parametrarna för moderns bäcken tillåter honom att födas själv, bör du inte insistera på kirurgiskt ingrepp. Men om situationen är kritisk och läkare ger råd till COP, finns det ingen anledning att göra motstånd: det ofödda barnets liv och hälsa står på spel.

Fakta, fakta. Om läkare misstänker att du har ett stort foster, förbered dig på att åka till sjukhuset i förväg: vid 37-38 veckors graviditet.

Indikationer för kejsarsnitt

Korrekt hantering av förlossning med ett stort foster minskar risken för komplikationer med 80 %. En erfaren läkare som kan sin verksamhet, även om det beslutades att föda naturligt, kommer alltid att hålla ett team av läkare och den nödvändiga utrustningen redo för utförande. I alla skeden av förlossningen kan oförutsedda omständigheter uppstå som hotar moderns eller barnets liv.

Som regel föreskrivs ett kejsarsnitt för ett stort foster för följande indikationer:

ålder upp till 18 och efter 30 år;
sätespresentation;
ett stort foster identifierat på en ultraljudsskanning och - i detta fall är en COP nödvändigtvis föreskriven, eftersom en sådan baby inte kan födas på egen hand;
post-term graviditet;
anatomiskt smalt bäcken;
tredje födseln, om båda tidigare komplicerades av ett mycket stort foster;
myomatösa noder och andra patologier i livmodern;
kontraindikationer för försök: problem med hjärtat och blodkärlen, närsynthet;
dålig obstetrisk historia: om det förekommit en tidigare dödfödsel, prematuritet, infertilitet, etc.

Polyhydramnios eller måttliga oligohydramnios med ett stort foster anses inte vara absoluta medicinska indikationer för kejsarsnitt. I dessa fall är barnet inte i fara och i frånvaro av andra patologier är han ganska kapabel att födas på egen hand.

Statistik. Enligt de senaste uppgifterna slutar 75% av fallen med stora foster med ett kejsarsnitt.

Funktioner av förlossning

Läkare känner till alla funktioner i kejsarsnitt med ett stort foster, vilket kräver att de är mycket professionella och har viss erfarenhet. Nybörjare litar inte på sådana operationer. Samtidigt tar läkare hänsyn till följande nyanser:

kejsarsnitt utförs under övervakningskontroll;
ett partogram hålls - utarbeta ett schema som anger tidpunkten för förlossningsperioden, parametrar för att öppna halsen, indikatorer på intensiteten av sammandragningar;
ommätning av alla storlekar utförs;
anestesi görs, kramplösande medel används;
reduktionsmedel används i förebyggande syfte;
ett smalt bäcken bör diagnostiseras i tid;
blödning förhindras.

Om läkare diagnostiserade ett stort foster under graviditeten, låt dig inte skrämmas av den här nyheten. Du måste ta reda på alla risker som är förknippade med detta faktum och hur du undviker dem. En läkares konsultation är nödvändig här.

Skynda dig inte att insistera på ett kejsarsnitt, rädsla för bristningar: för barnet kommer detta inte att vara det bästa alternativet för utvecklingen av händelser. Kanske är dess storlek inte kolossal nog för att allvarligt skada dig under förlossningen. Lyssna på läkarnas rekommendationer – så kan komplikationer undvikas.