Gardnerelloz hastalığı. Gardnerella ve gardnerellosis

Bakteriyel vajinoz genellikle cinsel olarak aktif kadınlarda görülen bir hastalıktır. Vakaların büyük çoğunluğunda, patoloji Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) bakterisinin etkisi altında ortaya çıkar. Kesin olarak, gardnerellosis cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak sınıflandırılmaz, ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklar gelişimi tetikler ve benzer bir etiyolojinin bakteriyel vajinozunun seyrini şiddetlendirir.

Gardnerella, şartlı olarak patojenik bir mikroorganizmadır, yani vajinanın mukoza epitelinde küçük miktarlarda bulunur. Taksonomik olarak, bu patojenler fakültatif anaerobik flora olarak sınıflandırılır. Başka bir deyişle, onların yaşam döngüsü oksijensiz ilerler, ancak diğer anaerobların aksine gardnerella aerobik koşulları da tolere edebilir.

Dıştan, gardnerella oval uçlu küçük çubuklara benzer, boyutları nadiren 1.5 mikronu aşar. Daha önce, patojenik mikroorganizmalar Gardnerella, Haemophilus cinsinin temsilcileri olarak kabul edildi (bunlara Haemophilus vaginalis denirdi).

Ancak 1980'lerin ortalarında Bifidobacteriaceae familyasına ait oldukları kanıtlanmıştır. Pozitif bir Gram boyaması bazen mümkün olsa da, vakaların büyük çoğunluğunda Gardnerella gram negatiftir.

Vajinanın mukus epitelinde "yaşayan" laktobasiller, glikojenin yok edilmesinin bir sonucu olarak laktik asit üretir. pH değerini 3,8 - 4,5 aralığında belirleyerek çeşitli mikroorganizmaların çoğalmasını engeller. Ek olarak, laktobasiller enzimatik bir etkiye sahiptir, bu nedenle seviyeleri bir kadının cinsel organlarının durumunun bir tür göstergesi olarak hizmet eder. Bacvaginosis, Lactobacillus cinsinin mikroorganizmalarının patojenik veya fırsatçı bakterilerin bir birleşimi ile değiştirilmesinin arka planına karşı gelişir.

Gardnerella vaginalis, lokal bağışıklığın ve lökositlerin fonksiyonel aktivitesini inhibe eden spesifik katabolitler üretir. Sonuç olarak, bakteriler vajinal mukozaya derinlemesine nüfuz eder, genital sistemin üst kısımlarını enfekte eder ve idrar yoluna yayılır. Ayrıca gardnerella gelişimi diğer floranın (stafilokoklar, streptokoklar, Klebsiella, Escherichia coli, Klebsiella, vb.) üremesine katkıda bulunur.

Gardnerella'nın neden olduğu bakteriyel vajinozis, 18 ila 45 yaşları arasındaki cinsel olarak aktif kadınlar arasında en sık görülen bulaşıcı hastalıktır. Çeşitli yazarlara göre, böyle bir enfeksiyonun insidansı, adil cinsiyette genital organların enflamatuar hastalıklarının yapısında% 30 ila 80 arasında değişmektedir. Rakamlardaki bu yanlışlık, kadınların üçte birinin gardnerelloz asemptomatik olmasından kaynaklanmaktadır.

Gardnerella Vaginalis: bulaşma yolları, patolojinin gelişimini tetikleyen faktörler

Bazı doktorlar, gardnerellozun cinsel yolla bulaştığına inanmaya meyillidir. Ancak bu durumda, kızların ve bakire kızların vajinasında bu bakterilerin az miktarda varlığı ile ilgili soru kalır. Bu nedenle uzmanlar, bu hastalığın polietiyolojik olarak güvenli bir şekilde atfedilebileceğine inanmaktadır.

Aşağıdaki faktörler, gardnerella vaginalis'in patolojik konsantrasyonlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur:

özellikle uygun koruyucu önlemler (prezervatif) kullanılmadan rastgele seks;
eşlik eden cinsel yolla bulaşan hastalıklar (trikomonasis, klamidya, bel soğukluğu, vb.);
çeşitli terapötik ve tanısal intravajinal manipülasyonlar (douching, özellikle terapötik olarak mantıksız ise, kolposkopi, vb.);
kürtaj;
yerel bağışıklığın çalışmasını kötüleştiren ilaçların alınması (merhem ve fitiller, sitostatikler, kemoterapi şeklinde yerel eylem dahil kortikosteroidler, antibiyotikler ve mantar öldürücüler);
bağışıklık sisteminin durumunu olumsuz yönde etkileyen ekstragenital hastalıklar;
çok tatlı yemeklerin baskın olduğu ve fermente süt ürünlerinin eksikliği ile yanlış beslenme;
topikal spermisitlerin kullanımı;
pedlerin, tamponların, çok yüksek sentetik parfümeri kokuları ve alerjen içeriğine sahip özel ürünlerin hijyenik amaçlar için kullanılması;
sentetik bir köşebent ile dar iç çamaşırı giymek;
Her iki doğal nedenden (hamilelik, doğum, adet dönemi) kaynaklanan hormonal bozukluklar Emzirme), hastalıklar veya uygun ilaçların alınması;
kronik yorgunluk, duygusal stres ve bitkinlik;
sindirim ve genitoüriner sistemin mikroflorasının ihlali ile birlikte görülen hastalıklar ve durumlar;
vajina yapısının malformasyonları ve anatomik özellikleri;
yetersiz kişisel hijyen;
vajina ve rahimdeki yabancı cisimler (spiraller, kapaklar vb.).

Gardnerella vaginalis ile enfeksiyon cinsel ilişki yoluyla oluşmaz. Ancak bu hastalığın gelişimi cinsel ilişkilerin özellikleri ile yakından ilişkilidir. Bakteriyel vajinozis riski şu durumlarda artar: erken başlangıç cinsel yaşam, uygunluk Büyük bir sayı cinsel partnerler, yüksek ürogenital, rektogenital ilişki, vb.

Gardnerell enfeksiyonu: kadınlarda semptomlar, tanı yöntemleri, olası komplikasyonlar

Gardnerella kaynaklı bakteriyel vajinozun semptomları spesifik değildir. Cinsel yolla bulaşan birçok hastalık (örneğin, klamidya, trichomoniasis) gardnerelloz kisvesi altında ilerleyebilir. Enfeksiyon için kuluçka süresi 3 ila 10 gündür, ancak ortalama olarak - bir hafta.

Patolojinin karakteristik belirtileri şunlardır:

oldukça bol, bazen köpüklü vajinal akıntı, hastalığın ilk aşamalarında homojen, gri-beyaz renklidir, ancak daha sonra daha kalın bir kıvam ve sarımsı bir renk kazanırlar;

bayat balığın karakteristik hoş olmayan kokusu, seksten sonra, adet sırasında, sabunla yıkandıktan sonra yoğunlaşır, bu semptom anaerobik gardnerella tarafından üretilen amino asitlerin parçalanmasından kaynaklanır;
kaşıntı ve yanma, ancak bakteriyel vajinozisli kadınların sadece üçte biri bu semptomlardan şikayetçidir.

Bol akıntı ile birlikte vajinadan hoş olmayan bir "balık" kokusunun ortaya çıkması, bir jinekoloğa başvurma nedenidir.

Gardnerellosis için tanı kriterleri şunlardır:

vajina ve dış genital organların mukoza zarını eşit şekilde kaplayan plak, iltihaplanma sürecinin patofizyolojik belirtileri oldukça nadirdir;
Vajinal epitelin pH ölçümü yapıldıktan sonra 4,5'in üzerindeki pH değerleri;
pozitif bir amino testi sonucu, bu, bir cam slayt üzerinde vajinadan bir lekeyi% 10 potasyum hidroksit çözeltisi ile karıştırarak, gardnerella varlığında, güçlü bir çürük balık kokusuyla gerçekleştirilen ekspres teşhis yöntemlerinden biridir. görünür;
Gram lekeli bir vajinal yaymanın mikroskopisinden sonra bakteriyel vajinozun karakteristik hücrelerinin tespiti.

Hastalığı tespit etmenin enstrümantal yöntemleri, geçmiş verilerini ve hastanın şikayetlerini tamamlar. Gardnerell enfeksiyonu, gonokok, Trichomonas, klamidya, fırsatçı mikroorganizmaların neden olduğu diğer ürogenital patolojilerle ayırıcı tanı gerektirir. Bunun için, bakterilerin DNA'sını tanımlamak için PCR testleri reçete edilir.

Uygun tedavi olmadan (ve bazen ilaç tedavisinin arka planına karşı), gardnerelloz kronik tekrarlayan bir seyir eğilimlidir. Bu nedenle, ilk bölümden altı ay sonra, bakteriyel vajinoz semptomları hastaların üçte birinde ve bir yıl içinde - kadınların %50-70'inde yeniden ortaya çıkar. Vajinanın fizyolojik mikroflorasının bileşiminin bu tür ihlalleri genellikle kalıcı tekrarlayan kandidiyaz ve ürogenital sistemin diğer lezyonlarına yol açar. Bazen gardnerella, sistitin nedenlerini belirleme sürecinde mesanede de bulunur.

Son yıllarda, bakteriyel vajinozun anaerobik patojenlerinin nitrozamin salgıladığına dair bilgiler ortaya çıkmıştır. Karsinogenezin koenzimleri olarak hizmet ederler ve servikste displastik ve distrofik süreçlere neden olabilirler. Buna karşılık, malign hücre dönüşümleri de dahil olmak üzere çeşitli patolojilere neden olabilirler.

Kadınlarda gardnerellosis: hamilelik sırasında kursun ve tedavinin özellikleri, erkeklerde hastalığın belirtileri

Genellikle, Gardnerella cinsinin bakterileri tarafından tetiklenen bakteriyel vajinoz, hamilelik sırasında ortaya çıkar. Kural olarak, bu hormonal dengedeki eşlik eden değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Patolojinin erken tespiti için, özellikle risk altındaki kadınlarda (önceden veya eşlik eden zührevi enfeksiyonlar, genitoüriner sistemin kronik inflamatuar lezyonları vb.)

Ancak bugün böyle bir hastalığın gelişimi ile kısırlık, hamileliğin olumsuz bir sonucu, düşük yapma tehdidi arasında açık bir bağlantı kurulmuştur. erken doğum... Ek olarak, tedavinin yokluğunda, amniyotik sıvının erken yırtılması, fetüsün intrauterin enfeksiyonu ve doğum sonrası dönemde uterusun çeşitli enflamatuar lezyonları nedeniyle gardnerelloz tehlikelidir.

Bu nedenle, karakteristik bir kıvamda ve belirli bir kokuda akıntı görünümü ile tedaviye acilen başlamak gerekir. Bakteriyel vajinozu tedavi etmek için kullanılan ilaçların çoğu ilk trimesterde kontrendikedir. Bu nedenle, bu aşamada doktorlar bile halk ilaçlarının kullanılmasını önermektedir.

İkinci trimesterden başlayarak, kadınlarda gardnerelloz aşağıdakilerle tedavi edilir:

Klindamisin (Dalatsin, Clindacin), 3 ila 5 gün boyunca gece sırasıyla 5 g veya tek parça krem veya fitiller şeklinde;
Metronidazol (Metrogyl, Metrovagin, Trichopolum, Trichocept, Flagil) krem (% 0,75), fitiller - intravajinal olarak günde 2 kez veya günde iki kez 0,5 g tabletler, tedavi süresi 5-7 gündür.

Erkeklerde gardnerelloz genellikle asemptomatiktir. Kural olarak, daha güçlü cinsiyetin temsilcileri enfeksiyonun taşıyıcılarıdır. Bununla birlikte, herhangi bir hastalık veya ilaç sonucu bağışıklık zayıflarsa, bakteriyel üretrit (idrar yolu iltihabı) veya balanopostit (penis başı, sünnet derisi hasarı) gelişme riski vardır.

Bu tür patolojiler, idrara çıkma sırasında yanma hissi, üretradan hoş olmayan bir koku ile akıntı şeklinde kendini gösterir. Genellikle, penisin başında grimsi beyaz yapışkan bir plak görünümü, sünnet derisinde cildin kızarıklığı ve hafif şişmesi not edilir.

Gardnerella nasıl tedavi edilir: ilaç ve alternatif tedavi, yerel bağışıklığın restorasyonu, önleme yöntemleri

Bakteriyel vajinozun anaerobik patojenleri, florokinolonlar, penisilinler (ancak sadece klavulanik asit ile kombinasyon halinde), makrolidler grubundan çeşitli antibakteriyel ilaçlara karşı oldukça duyarlıdır. Tetrasiklin serisinin antibiyotikleri (örneğin Minosiklin) Gardnerella'ya karşı daha az aktiftir. Bununla birlikte, çoğu uzman, komplike olmayan vajinozis tedavisi için güçlü antimikrobiyal ajanların kullanımının garanti edilmediğine inanmaktadır.

Bu nedenle, birinci basamak ilaçlar:

nitroimidazoller(Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol). Kadınlarda dahili, intravajinal ve erkeklerde harici olarak lokal olarak kullanılırlar. Dozaj ve tedavi süresi bireysel olarak belirlenir. Kural olarak, Metronidazol (veya diğer ticari isimler altındaki analogları) bir hafta boyunca günde bir kez 2.0 g veya günde iki kez 0.5 g alınır. Ornidazol, 5 gün boyunca günde iki kez 0,5 g, Tinidazol - bir kez 2.0 g içilir. Bu grubun fitiller veya merhemler şeklindeki müstahzarları 5 gün boyunca günde iki kez kullanılır.
Linkozamidler... Bu sınıftaki ilaçlardan en etkili olanı Klindamisin'dir. Topikal olarak (penisin başına veya vajinaya sokularak) 6 gün boyunca günde bir kez gece uygulanır. Bir hafta boyunca günde iki kez 0.3 g olası oral uygulama.

Ek olarak, doktorlar metronidazolün kesinlikle alkolle uyumsuz olduğunu vurgulamaktadır. Bu nedenle, tüm tedavi süresi boyunca ve sonlandırıldıktan sonraki 24 saat içinde alkollü içeceklerden kaçınmak gerekir. Klindamisin kremleri ve fitiller, prezervatif ve vajinal diyaframların yapıldığı latekse zarar verebilir. Bu nedenle, bu ilaçla tedavi sırasında reddetmek daha iyidir. cinsel yaşam(Prezervatifsiz gardnerelloz ile cinsel ilişki, hastalığın seyrini ağırlaştırabilir).

Bazı hastalar bakteriyel vajinoz ve üretriti alternatif tıpla tedavi etmeyi tercih etmektedir.

3 yemek kaşığı dökün. bir litre kaynar suyla kırlangıçotu kurutun, birkaç diş sarımsak sıkın, 3-4 saat ısrar edin, süzün ve duş için kullanın.
Çam ve ardıç iğnelerini bir kıyma makinesinden geçirin (1: 1 oranında alın), elde edilen yulaf ezmesinden suyu sıkın, normal bir çubuğu nemlendirin ve gece boyunca vajinaya yerleştirin. Tedavinin etkinliğini arttırmak için, gazlı bez veya soğan suyu ve yaban turpu karışımına batırılmış pamuklu çubuklarla değiştirin. Terapinin seyri 12 gün sürer.
10 gr lavanta otu, kiraz ve Çernobil çiçeği, 20 gr nergis, adaçayı ve kuru ezilmiş ot, meşe kabuğu, huş ağacı yaprağı, 30 gr papatya çiçeği karıştırın. Karışımdan iki yemek kaşığı bir litre sıcak su dökün, bulaşıkları bir havluya sarın, 2-3 saat bekletin, süzün ve 2 hafta boyunca gece boyunca duş yapın.
Eczaneden civanperçemi ve okaliptüs tentürleri satın alın, aç karnına günde üç kez 50 ml su içinde 25 damla karıştırın ve için.
Ökse otu ve civanperçemi otunu eşit oranlarda karıştırın. Yarım litre kaynar su ile birkaç kaşık demleyin, gece boyunca bırakın ve süzün. Douching için kullanılabilir veya ağızdan 1 yemek kaşığı alınabilir. günde üç defa.
Bir tablet Trichopolum'u toz haline getirin, bir çay kaşığı bal ve aynı miktarda soğan yulaf ezmesi ekleyin. Ortaya çıkan kitle bir tampona uygulanır ve geceleri vajinaya yerleştirilir. Calendula merhem tamponları ile değiştirin (eczanenizden temin edilebilir).
Bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı solucan otu sepetlerini dökün, bir su banyosunda 15 dakika pişirin, oda sıcaklığına soğutun ve süzün. Duş için çözümü kullanın.
Siyah kavak tomurcukları, nergis ve papatya çiçekleri, okaliptüs ve kuş kiraz yapraklarını eşit oranlarda karıştırın. 2-3 yemek kaşığı alın, bir litre kaynar su dökün, gece boyunca ısrar edin ve süzün. Önce bu solüsyonla duş yapın, ardından vajinaya lanolin bazlı propolis merhemli bir tampon yerleştirin (eczanede yoksa 10 gr ezilmiş propolis ve eritilmiş lanolin karıştırmalısınız). Tedavi süresi 2 haftadır. Paralel olarak, bir pelin kaynatma içebilirsiniz.
Bir yemek kaşığı kuş kiraz meyvesini 300 ml kaynar su ile dökün, 20 dakika kısık ateşte kaynatın, soğutun ve süzün. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 1/3 içilir. Ayrıca, bu çözüm duş için kullanılabilir.
Erkekler için penis hijyeni için aşağıdaki bileşim önerilir: yarım litre papatya kaynatma, 1 yemek kaşığı. soda, 5 damla potasyum permanganat ve 2 damla iyot.

Ancak yapılan tedavi yeniden enfeksiyonu garanti etmez. Provoke edici risk faktörleri hariç tutulmazsa, olasılığı artar. Vajinal mikrofloranın normal bileşimini eski haline getirmek için tasarlanmış ilaçların yardımıyla yerel bağışıklığın aktivitesini arttırmak mümkündür. Hem fitil şeklinde hem de tablet şeklinde kullanılırlar.

Gardnerella'nın nasıl tedavi edileceği sorunuyla yüzleşmemek için enfeksiyonu zamanında önlemek daha iyidir. Özellikle sıcak mevsimlerde dar sentetik iç çamaşırı ve giysiler en aza indirilmelidir. Külot astarları ve hijyenik havlular en az üç saatte bir değiştirilmelidir. Çok sık ve gereksiz duştan da kaçınılmalıdır. Ayrıca güvenli seks kurallarına uymak ve prezervatif kullanmak gerekir.

Cinsel enfeksiyonlar, uzun süreli bir seyir ve uzun süreli tedavi ile karakterizedir. Bunlardan biri, kadınlarda gardnerelloz, klasik zührevi hastalıklara pek atfedilemez. Sık sık meydana gelir ve çok fazla rahatsızlığa neden olur. Patolojiyi ayrıntılı olarak ele alalım: işaretler, tedavi, olası komplikasyonlar.

gardnerelloz nedir

Vajina, karmaşık bağlantıları ile içinde bir biyosenoz oluşturan birçok mikroskobik organizma için bir yaşam alanıdır. Topluluğun çoğu, laktobasil gibi açıkçası faydalı türlerden oluşur. Geri kalanlar, hastalığa neden olan özellikleri yalnızca kendileri için uygun koşullarda gösteren koşullu patojenik mikroplardır. Normalde, her ikisinin de optimal bir oranı vardır. Bu denge, bir kadının üreme işlevi ve genel sağlığı için önemlidir.

Vajinada fırsatçı mikroplar için elverişli bir durum yaratıldığında sayıları o kadar artar ki yararlı mikrofloranın yerini alırlar. İlki, Gardnerella vaginalis tipi bakterileri içerir. Sağlıklı bir vücutta ya çok azdır ya da hiç yoktur.

Bu dengesizliğin nedenleri şunlardır:

Antibakteriyel ajanların alınması.
Müstehcen seks hayatı.
Kontraseptif fitiller kullanımı.

Bu eylemlerin sonucu, bir kadının genital sisteminde gardnerelloz (bakteriyel vajinoz) gelişmesidir. Patojenik mikrop, mukoza zarının durumunu olumsuz etkiler, iltihaplanmasına neden olur.

Kadınlarda gardnerelloz belirtileri

Enfeksiyon yaştan bağımsız olarak ortaya çıkar. Klinik tablo, rahatsızlık ve akıntı olmadan asemptomatik olabilir. Bu gibi durumlarda hastalığı ancak test sonuçları ile öğrenirler.

Belirgin semptomlar, genel halsizlik, bol akıntı, alt karın bölgesinde kesikler ile başka bir seçenek mümkündür.

Gardnerellosis aşağıdaki semptomları verir:

Çürüyen balıktan olduğu gibi genital sistemden koku. Nedeni, gardnerella sayısındaki aktif artışa bağlı olarak aminlerin yok edilmesidir.
Deşarj, başlangıçta ince, zamanla viskoz, opak, sarımsı veya yeşilimsi renkli.
İhlaller adet döngüsü.
Yanma, kaşıntı.
Sistit gelişimi, üretrit.
Ağrılı idrara çıkma.
Kendini iyi hissetmiyorum.

Bakteriyel vajinozun ileri aşaması, mukoza zarında dokuların kızarıklığına ve şişmesine neden olan katmanların varlığı ile karakterize edilir.

Enfeksiyon anından zayıf akıntı ve hafif rahatsızlık (kuluçka) ortaya çıkmasına kadar geçen süre 7 ila 20 gün arasındadır. Bu süre zarfında patojenik mikroplar vajinaya yayılır ve laktobasillerin yerini alır. 2 hafta sonra semptomlar belirginleşir, ağrı sendromu yoğunlaşır.

Nasıl iletildiğinin nedenleri

Gardnerellosis bir kadın olduğunda ortaya çıkar:

Vajinadaki mikroorganizmaların optimal oranını bozan güçlü antibakteriyel ilaçlar kullanır.
Doğum kontrol hapı olmadan cinsel ilişkiye girer.
Laktik asit bakterilerini yok eden 9-nonoksinol içeren doğum kontrol hapları kullanır.
Yararlı mikroflorayı duşlar ve böylece yıkar veya daha da kötüsü, güçlü bir antibakteriyel etkiye sahip antiseptikler kullanır.

Gardnerella, çeşitli koşullar altında aktif olarak çoğalır. Ancak zayıf bağışıklık ile, bir faktör bile bakteriyel vajinozun başlangıcı için bir sinyal olabilir.

Gardnerellosis, kural olarak, cinsel ilişki sırasında bariyer kontrasepsiyonunun yokluğunda bulaşır. Ağız boşluğu mikropların yaşaması ve üremesi için uygun olmadığı için oral enfeksiyon yolu sorgulanır.

Doğru teşhis

Bakteriyel vajinoz, hiçbir şeyden habersiz bir kadın yeni cinsel partnerleri enfekte etmeye devam ettiğinde, asemptomatik seyri için tehlikelidir. Hastalığın başlangıcı telaffuz edildiğinde, doktora acil bir ziyaret gereklidir. Gardnerellozu klamidya, kolpitis ve genitoüriner sistemin diğer patolojilerinden ayırır.

Aşağıdaki yöntemler tanı koymada yardımcı olur:

Jinekolojik sandalyede muayene, cinsel aktivite hakkında veri toplanması, adet döngüsünün seyri, kontraseptif kullanımı.
Patojenik mikroflora ve gardnerelloz belirteçleri oluşturmak için bir yayma almak.
Vajinanın pH'ını belirlemek için test.
İzonitril testi vajinadan kötü kokuyu algılayan bir bileşiktir.

Çalışmanın sonuçlarına göre, enfekte bir kadının vajinasında 3 kat daha az yararlı laktobasil olduğu, ancak çok sayıda lökosit olduğu ve ortamın alkali reaksiyonunun asidik olanın yerini aldığı ortaya çıktı. Yayma, kadın vücudunun dokularını kaplayan gardnerella'yı gösterir.

İdrar ve kanı analiz ederek enfeksiyonun ne kadar yayıldığını bulmak mümkündür. Kolposkopi serviksin iltihaplanmasını tespit edecektir.

Kadınlarda gardnerelloz tedavisi

Bakteriyel vajinoz, cinsel yolla bulaşan hastalıklara ait değildir, ancak zamanla ciddi sonuçlara yol açabileceğinden, eşzamanlı tedavi gerektirir:

Rahim kas zarının iltihabı (metroendometrit).
Yapıştırıcı hastalığı.
Fallop tüplerinin tıkanması.
Piyelonefrit.
Endometrit.
kısırlık.

Gardnerelloz tedavisi üç aşamada gerçekleştirilir:

Gardnerella'nın baskılanması.
Vajina mikroflorasının restorasyonu.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek.

İleri bir aşamada bile, tıbbi yardım almanız durumunda bakteriyel vajinoz başarıyla tedavi edilir.

Hazırlıklar, tedavi rejimleri

Patojenik mikropları yok etmek ve daha fazla üremelerini önlemek için antibiyotikler kullanılır. Terapötik önlemlerin başarısı için, patojenin çeşitli antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı önce belirlenir ve daha sonra hastaya reçete edilir. En etkili olanlar:

Antibiyotik tedavisi 7 ila 10 gün sürer. Dozlar, iltihaplanma derecesine, hastanın ağırlığına ve yaşına göre doktor tarafından hesaplanır. Trichopolum ilacı için ortalama günlük doz 500 mg, Clindamycin - 300 mg'dır. 2 g'lık bir hacme sahip Metronidazol ilacının tek bir dozu, hafif veya orta derecede bir hastalıkla baş eder.

Gardnerellozun başlamaması durumunda mumlar önemlidir. Fitiller yerel, sistemik olmayan bir etkiye sahiptir. Hamile olan kadınlarda gardnerellozu tedavi edebilirler. Terapi süresi bir hafta, daha zor durumlarda 10 gündür. Dozaj, jinekolog tarafından bireysel olarak seçilir, ilk 3 gün için maksimum, daha sonra aşağı doğru ayarlanır.

Kullandıkları mumlardan:

Patojenik mikroflorayı inhibe eden klorheksidin içeren hexicon.
Bileşiminde metronidazol bulunan Metrovagin, vajinadaki anaerobları yok eder.
Antifungal ve antibakteriyel etkiye sahip Terzhinan.
Macmiror patojenik ve fırsatçı mikropları öldürür.

Hastalık hipotermi ve stres ile tekrarlayabilir. Bu nedenle gerekirse ilaçlarla tedavi tekrarlanır.

Halk ilaçları

Temel olarak, tarifler şifalı bitkiler içerir: antimikrobiyal etkiye sahip ip, adaçayı, papatya, meşe kabuğu. Deniz topalak ve zeytinyağı, hasarlı mukoza zarlarını iyileştirmek için kullanılır.

Geleneksel tıp tarifleri en güvenli olarak kabul edilir, ancak bunları almadan önce bir doktora danışmalısınız. İlaçlara ek olarak kullanımlarına izin verebilir.

Duş Tarifleri:

Bir bardak kaynar su ve 10 gr meşe kabuğu infüzyonu. Uygulama süresi bir haftadır.
Papatya ve muz (1: 1) ve 250 ml sıcak su içeren bir karışım (20 g). 10 gün boyunca bileşim ile tedavi edilecektir.
Ilık deniz topalak yağına batırılmış steril gazlı bez ve bir çubukla yuvarlandı. 10 gece vajinaya tanıtın.

2 ayda, kural olarak, gardnerelladan tamamen kurtulmak mümkündür. Zamanla, antibiyotik tedavisine yaklaşık bir hafta, mikroflorayı restore etmek için bir ay ve bağışıklığı artırmak için 14 gün harcanır.

Önemli bir nokta, eşin tedavisidir. Erkeklerde üretra iltihaplanabilir, ancak içlerinde gardnerelloz şiddetli bir seyir ile karakterize edilmez. Patojeni sadece iltihaplanma bölgesinde lokal olarak hareket eden Metronidazol ile yok etmek mümkündür.

Her iki partnerin smearinde patojen saptanmazsa ve enfeksiyon belirtisi de yoksa bakteriyel vajinoz yenilmiş olarak kabul edilir.

Tedavi sırasında diyet

Gardnerellosis bağışıklığa bağlıdır ve bu da, fraksiyonel olması gereken, küçük porsiyonlardan oluşan yiyeceklere bağlıdır. Menü dengelidir, mikro ve makro elementler, vitaminler, karbonhidratlar, yağlar, proteinler içerir.

Diyet, yağsız et, balık, laktik asit ürünlerinden gelen yemekleri içermelidir. Tahıl gevrekleri, siyah ekmek, sebze ve meyvelere izin verilir. Tercih edilen pişirme yöntemleri: buğulama, buharda pişirme ve kaynatma.

Sınırlamak gerekir:

Turşu, füme etler.
Kahve Çayı.
Alkollü içecekler, tatlılar.
Kızarmış, yağlı, baharatlı.

Gardnerellozun önlenmesi

Bakteriyel vajinoz, tedavi etmekten daha kolay önlenebilen bir hastalıktır. Bunun için ihtiyacınız olan:

Psiko-duygusal aşırı yüklenmeden kaçının.
Çalışma ve dinlenme modunu gözlemleyin.
Sigara ve alkolü bırakın.
Çeşitli yiyin.
Aşırı soğutmayın.
Adet sırasında da dahil olmak üzere cinsel organların temizliğini izleyin.
Enfeksiyonu önlemek için, doğum kontrol hapları kullanan güvenilir bir partnerle iletişime geçin.
Korunmasız cinsel ilişkiden sonra vajinayı Klorheksidin veya Miramistin ile tedavi edin.

Genital sistemdeki endişe verici semptomlar, bir jinekoloğu ziyaret etmenin bir nedeni olmalıdır.

Bakteriyel vajinozis (gardnerellosis), kadın genital bölgesini etkileyen yaygın bir enfeksiyondur. Bugün kadınlarda gardnerellozun ne olduğu ve hastalığın nedenleri, semptomları ve tedavi yöntemleri hakkında konuşacağız. Belirlenen konu alaka düzeyini kaybetmez, çünkü doğurganlık çağındaki neredeyse her üç kadından biri bu sorunla karşı karşıyadır ve bunu çözmenin yollarını aramaktadır.

Kadınlarda gardnerelloz nedir?

Gardnerellosis, vajinal mikrofloranın dengesizliğinden kaynaklanan genitoüriner sistemin inflamatuar bir hastalığıdır. Enfeksiyonun etken maddesi anaerobik bakteri Gardnerella vaginalis'tir. Vajinal mikroflora esas olarak fırsatçı mikrofloranın üremesini önleyen laktik asit üreten laktobasil ile temsil edilir. Bununla birlikte, sağlıklı bir kadında bile vajinada başka mikroorganizmalar bulunur - gardnerella, mikoplazma, klebsiella ve diğerleri.

Gardnerella bakterisi, oksijensiz bir ortamda var olabilen ve uygun koşullar altında hızla çoğalarak yararlı laktik asit bakterilerini baskılayan anaerobik mikroorganizmalara aittir. Diğer patojenik mikroorganizmalar bu sürece aktif olarak katılır, dysbiosis'i (normal mikrofloranın bileşimindeki değişiklikler) tetikler ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olur. Gardnerella'nın toplu üremesi, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planında meydana gelir ve aşağıda bahsedeceğimiz karakteristik semptomlar eşlik eder. Ve şimdi vajinal disbiyozu tetikleyen sebepler üzerinde daha ayrıntılı duralım.

Gardnerelloz gelişiminin nedenleri

Vajinal disbiyoz tehlikelidir çünkü genital sistem enfeksiyonu - kolpitis, vajinit veya klamidya gelişimi için koşullar yaratır ve ayrıca displazi (rahim ağzının kanser öncesi durumu) riskini artırır. Gardnerellosis, jinekolojik müdahaleler, kürtaj ve doğumda olumsuz bir sonucun nedenlerinden biridir. Patojenik anaerobik mikroorganizmaların çoğalma mekanizmasını tetikleyen başlıca faktörler şunlardır:

hastalıklardan sonra bağışıklığın zayıflaması;
korunmasız ve rastgele seks;
vajinal mikrofloranın dengesini bozan antibiyotiklerin ve lokal antiseptiklerin gelişigüzel kullanımı;
kontraseptiflerin kontrolsüz kullanımı;
hormonal bozulmalar;
kadın genital organlarının kronik hastalıkları (rahim, uzantılar);
tümör süreçleri (fibroidler, kistler), malformasyonlar;
endokrin hastalıkları (özellikle diabetes mellitus);
immün yetmezlik durumları (HIV);
immünosupresanlar ve sitostatiklerle tedavi.

Çoğu zaman, gardnerelloz, cinsel olarak aktif olan ve kontraseptif fitiller kontraseptif önlemler olarak kullanan veya sıklıkla antiseptiklerle (Miramistin, Chlorheksidin) duş prosedürünü kullanan kadınlarda teşhis edilir. Bu yaklaşımla vajinal mikroflora bozulur - patojenik bakteriler aktif olarak çoğalmaya başlarken faydalı laktobasillerin sayısı azalır.

Ek olarak, risk altındaki kadınlar, sıklıkla eş değiştiren kadınlardır (bariyer doğum kontrol yöntemlerini - prezervatifleri kullanmayı reddederlerse). Bu durumda, gardnerelloza ek olarak, gonokok, Trichomonas, klamidya ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar ile enfeksiyon riski artar.

Belirtiler

Gardnerella bakterilerinin çoğalması vajina ve servikste inflamatuar bir süreci tetikler. Enfeksiyonun ana belirtileri aşağıdaki gibidir:

vajinadan beyaz veya sarımsı-gri bir renk tonu olan yapışkan, köpüklü bir akıntı var;
akıntı, çürük balık kokusuna benzer, çok hoş olmayan bir kokuya sahiptir;
sık idrara çıkma dürtüsü ile birlikte vajinada tahriş, kaşıntı ve yanma hissi vardır;
alt karın bölgesinde ağrılı duyular artar, bu da iltihaplanma sürecinde bir artışa işaret eder;
ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrı yoğunlaşır.

Kalıcı hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması, gardnerella atık ürünlerinin çürümesinden kaynaklanmaktadır. Bu semptom, bir kadına önemli bir rahatsızlık verir ve onu genellikle hijyenik samimi yerler haline getirir. Ancak sabunun alkali ortamı ile temas halinde durum sadece ağırlaşır ve "temizlik" yani koku yokluğu süresi kısalır.

Cinsel ilişkiye ağrılı semptomların alevlenmesi eşlik eder ve spermin alkali ortamı patojenik mikroorganizmaların daha da yoğun bir şekilde çoğalmasına neden olduğundan, salgı hacminde bir artışa katkıda bulunur. Gelecekte, idrara çıkma bozuklukları ortaya çıkar, idrar küçük porsiyonlarda salgılanır ve sürecin kendisi zor ve ağrılı hale gelir.

Bazı durumlarda, gardnerelloz semptomları hafif olabilir ve uzun yıllar devam edebilir. Tedavi edilmezse, genitoüriner sistemin işlev bozukluğu ile ilişkili ciddi sonuçların ortaya çıkma olasılığı artar.

Olası komplikasyonlar

Uzun gardnerelloz seyri, birçok jinekolojik patolojinin gelişmesinin nedeni haline gelir. Bakteriyel vajinoz, kadın genital organlarının iltihaplanmasına yol açar ve ileri vakalarda rahim ağzı kanserine neden olur. Benzer bir teşhisi olan bir kadının çocuk taşırken sorunları vardır. Rahim kanaması, amniyotik zarların erken yırtılması, doğum sırasında çocuğun enfeksiyonu ve doğum sonrası endometrit gelişimi not edilir.

Gardnerellozlu kadınlar genellikle aşağıdakilerden sonra komplikasyonlar geliştirir: sezaryen ve diğer jinekolojik manipülasyonlar. Ve yeni doğanlara sıklıkla zatürre teşhisi konur veya erken doğar. Muhtemel komplikasyonlardan kaçınmak için, gardnerelloz tedavisine patoloji tespit edildikten hemen sonra başlanmalıdır.

teşhis yöntemleri

Semptomları vajinal kandidiyaza (pamukçuk) benzer olduğundan, tek bir klinik tabloya dayanarak doğru tanı koymak zordur. Bu nedenle, bir hastalığı tedavi etmeden önce, onu benzer semptomlara sahip diğer patolojilerden ayırt etmek gerekir. Bunun için araştırma için bir vajinal sekresyon koleksiyonu yapılır.

Bir yaymanın mikroskop altında incelenmesi, gardnerella varlığını belirlemenize ve anaerobik bakteri sayısını saymanıza olanak tanır. Ek olarak, vajinanın alkali reaksiyonunun bir değerlendirmesi yapılır, pH'da bir artış, tanıyı doğrulamanın temeli olarak kabul edilir. Laktik asit bakterilerinin yarattığı normal, asidik ortamın aksine, bir alkali reaksiyon gardnerella'nın çoğalmasını gösterir.

Ek olarak, lekeli smear'ları mikroskop altında incelerken, hastalığın aşağıdaki spesifik belirtileri ortaya çıkar:

gardnerella ve diğer patojenik mikroorganizmaların sabitlendiği skuamöz epitel üzerinde patolojik anahtar hücrelerin varlığı;
mukoza zarında çok sayıda pul pul dökülmüş hücre bulunur;
yetersiz hacim veya laktik asit bakterilerinin tamamen yokluğu;
inflamatuar bir süreci gösteren lökositlerin varlığı.

Gardnerellosis teşhisi için başka yöntemler de vardır. Bunlardan en bilgilendirici ve doğru olanı, gelişiminin herhangi bir aşamasında patojenleri tanımlamanıza ve küçük miktarlarda olsalar bile zararlı mikroorganizmaları tespit etmenize olanak tanıyan PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) yöntemidir.

Kadınlarda gardnerelloz için tedavi rejimi

Hastalığın kronik aşamaya geçişini önlemek ve komplikasyon olasılığını ortadan kaldırmak için gardnerelloz tedavisi mümkün olduğunca erken başlatılmalıdır. Bakteriyel vajinozla mücadelenin ana yöntemi antibiyotik tedavisidir. Oral müstahzarlar (tabletlerde) ve yerel ilaçlar (fitiller, kremler, jeller) kullanılır. Tedavi önlemleri birkaç aşamadan oluşur:

antibakteriyel ilaçların kullanımı;
vajinadaki normal mikroflora dengesini düzeltmeyi amaçlayan tedavi;
bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve hastalığın daha fazla nüksetmesini önlemeyi amaçlayan önleyici tedbirler.

İlaçlar

İlk aşamada, ana ilaçlar antibiyotikler veya Klindamisin'dir. Tabletler, doktor tarafından belirtilen dozda günde iki kez alınmalıdır. Tedavinin seyri genellikle 7 ila 10 gün sürer. Gardnerella vaginalis bakterisi, tetrasiklinler, sefalosporinler, sülfonamidler grubundan antibiyotiklere dirençlidir. Bu nedenle tedavi sürecinde kullanılmazlar.

Bu antibiyotik fetüs üzerinde toksik bir etkiye sahip olduğundan, hamile kadınlara Klindamisin reçete edilmez. Hamileliğin ilk yarısında, üçüncü trimesterde - Metronidazol'de Ampisilin reçete edilir. Tedavi ertelenemez, çünkü bebeğin doğum sırasında ve diğer komplikasyonlar sırasında enfekte olması mümkündür - prematüre bir bebeğin doğumundan doğum sonrası endometrit gelişimine kadar.

Gardnerellosis vajinal kandidiyazis (pamukçuk) ile birleştirildiğinde, bir antifungal ve antibakteriyel bileşen içeren kombine ajanlar reçete edilir. Vajinal tabletler şeklinde üretilen Terzhinan ve Mikozhinaks ilaçları kendilerini mükemmel bir şekilde kanıtlamıştır. Bakteriyel vajinoz tedavisinde popüler bir çare, güçlü antiseptik nifuratel ve antifungal bileşen nistatini içeren McMiror'dur.

Harici kullanım

Gardnerelloz için harici kullanım için araçların sayısı Metronidazol jeli veya Cleocin vajinal kremini içerir. Salvagin antiseptik jeli kullanılarak iyi bir etki elde edilebilir. Mumlar, Natalsid veya Ginopevaril, mantar enfeksiyonunun eklenmesini önlemek için kullanılır. Gardnerellosis için optimal tedavi rejimi, hastalığın ciddiyeti ve hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak ilgili doktor tarafından seçilir.

Bakteriyel vajinoz cinsel yolla bulaşmaz, bu nedenle bir kadının cinsel partnerinin tedavisi sadece bir erkeğe üretrit (üretra iltihabı) teşhisi konduğunda gerçekleştirilir. Diğer durumlarda, eşe ilaç reçete edilmez, ancak cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanılması önerilir.

İkinci aşama

İkinci aşamada vajinanın mikroflorasını eski haline getirmek ve onu laktik asit bakterileriyle yeniden doldurmak gerekir. Bu amaçla vajinal fitiller kullanılır:

laktobakterin;
laktonorm;
Atzilakt.

Bağırsaklarda disbiyoz gelişimini önlemek için, antibakteriyel ajanların seyrinden sonra probiyotikler reçete edilir - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

Ortalama olarak, gardnerelloz tedavisinin seyri 2 aya kadar sürebilir. Bunlardan 10 gün antibiyotik almak için verilir, geri kalanı genital sistemin mikroflorasının restorasyonu içindir. Gelecekte, bağışıklık sistemini güçlendirmek ve hastalığın nüksetmesini önlemek için önlemler alınmaktadır.

Terapi süresince bir kadın banyoda yıkanmamalıdır, her gün duş alması yeterlidir. Diğer öneriler diyetle ilgilidir. Günlük menü revize edilerek yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekler hariç tutulmalı, tatlı ve nişastalı yiyecekler tamamen terk edilmelidir. Antibiyotik tedavisi sırasında ve bitiminden sonraki bir hafta içinde alkollü içeceklerin kullanımı hariç tutulmalıdır.

Bağırsak fonksiyonunu normalleştirmeye yardımcı olan hafif, bitki bazlı bir süt diyeti tercih edilir. Diyetin temeli taze sebze ve meyveler, fermente sütlü içecekler, diyet etleri, tahıllar olmalıdır. Ayrıca daha fazla sıvı (günde 2-2,5 litreye kadar) içilmesi önerilir.

profilaksi

Hastalığın tekrarlama riskini ortadan kaldırmak, belirli tıbbi tavsiyelere uymaya yardımcı olacaktır:

gardnerelloza neden olabilecek genitoüriner küre hastalıklarını zamanında tedavi edin;
rastgele cinsel ilişkiden kaçının, sürekli bir partneriniz olsun;
cinsel ilişki sırasında bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanın;
kişisel samimi hijyeni dikkatlice gözlemleyin;
pamuklu iç çamaşırı giyin;
bağışıklık sistemini güçlendirmek, egzersiz yapmak, kurşun sağlıklı görüntü hayat, sağlıklı ve dengeli beslenin;
antibiyotik tedavisinden sonra vajinanın normal mikroflorasını eski haline getirmek için ilaç kullanmak zorunludur;
yılda iki kez bir jinekolog tarafından önleyici muayeneye tabi tutulur.

Ek olarak, sıklıkla tekrarlayan gardnerellozu önlemek veya tedavi etmek için doktor, Solkotrichovak adlı özel bir aşının kullanılmasını önerebilir. Eylemi, fırsatçı mikroflorayı bastırmayı, faydalı laktobasil sayısını arttırmayı ve genel bağışıklığı korumayı amaçlar.

Bir kadının vajinasında, hem yararlı (laktobasil) hem de fırsatçı olan bir dizi mikroorganizma da dahil olmak üzere belirli bir mikroflora bulunur. Sağlıklı bir kadındaki oranları, üreme sisteminin ve bir bütün olarak tüm vücudun sağlığı için idealdir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, şartlı olarak patojenik flora, faydalı olanların yerini alarak aktif olarak çoğalmaya başlar.

Mikroorganizma gardnerella vaginalis, fırsatçı patojenler kategorisine aittir. Normalde genital sistemdeki miktarı ihmal edilebilir düzeydedir veya tamamen yokluğu vardır.

Gardnerellosis (eşanlamlı: bakteriyel vajinoz), vajinanın mikroflorasındaki bir dengesizlikten kaynaklanır. Normalde, esas olarak laktobasil ile temsil edilir.

Bu bakteriler laktik asit ve hidrojen peroksit oluşturarak fırsatçı mikroorganizmaların üremesini engeller. Normal vajinal mikroflora az miktarda Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis ve anaerobik bakteri (Mobiluncus cinsi ve diğerleri) içerebilir.Bu mikroorganizmalar çoğu sağlıklı kadının vajinasında küçük miktarlarda bulunur.

Douching sonucunda; 9-nonoksinol içeren kontraseptiflerin kullanımı (mumlar "Patenteks Oval", mumlar "Nonoxynol"); cinsel eşin değişmesi vajinanın mikroflorasındaki laktobasil oranını azaltır. Aynı zamanda Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis ve anaerobik bakterilerin oranı da artıyor. Bu durumda, vajinal disbiyoz oluşur - sözde gardnerelloz.

Erkeklerde:

Gardnerellosis, tanımı gereği bir vajinal disbiyozdur. Bu nedenle erkekler için böyle bir teşhis koymak yanlıştır. Bazen gardnerellozun etken maddeleri, idrar yaparken yanma hissi ve ağrı ile kendini gösteren erkeklerde üretrite neden olur. Bu durumda tedavi gereklidir. Diğer durumlarda (Gardnerella vaginalis'in kesin yöntemlerle tespiti; cinsel partnerde gardnerella) erkekleri tedavi etmeye gerek yoktur.

Normal bir bağışıklık durumu ile erkeklerin yaklaşık %25'i gardnerella taşıyıcılarıdır, yani herhangi bir enfeksiyon belirtisi yoktur.

Gardnerella vaginalis erkek genital yoluna girdiğinde taşıma gelişir. Sadece yeterince güçlü immünosupresyon koşullarında, balanopostit, üretrit, prostatit gelişimi mümkündür (tüm vakaların yaklaşık% 15'i).

Gardnerellosis cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir. Cinsel yolla bulaşma kanıtlanmamıştır. Ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklar için risk faktörleri (birden fazla cinsel partner, yakın zamanda cinsel partner değişikliği) ile yakından ilişkilidir. Bu nedenle, gardnerellozlu kadınlar cinsel yolla bulaşan başlıca hastalıklar açısından muayene edilmelidir.

Gardnerella nedenleri

Enfeksiyon. Genellikle gardnerellosis, gonore, klamidya, trichomoniasis, cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi hastalıklar eşlik eder. Patojenik bakterilerin üremesi, mukoza zarının iltihaplanmasına ve vajinanın normal mikroflorasının bozulmasına neden olur ve tedavi edilmezse, kısırlık gelişimine kadar ciddi sonuçlara yol açabilir;
Hormonal dengesizlik. Bu fenomen de çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır. Örneğin, hamilelik. Hamile kadınlar için gardnerelloz ve pamukçuk oldukça yaygındır. Ayrıca, şiddetli stres, doğum kontrol hapları ve antibiyotikler de dahil olmak üzere ilaçların alınması ve bazı hastalıkların varlığı, hormonal seviyelerdeki bir değişikliği tetikleyebilir. Hormonal dengesizliğin kesin nedeni bir uzman tarafından belirlenir;
Vücudun güçlü zehirlenmesi. Yaygın gıda zehirlenmesi, bağırsak ve vajinal disbiyozu tetikleyebilir. Sonuç olarak her iki hastalığın belirtileri de ortaya çıkabilir;
Endokrin hastalıkları.Özellikle şeker hastalığı. Yüksek kan şekeri bozulmaya katkıda bulunur alkali dengesi vajinal mukoza ve bunun sonucunda içinde patojenik mikrofloranın üremesi;
Herhangi cerrahi müdahaleüreme sisteminde (kürtaj, tıbbi jinekolojik manipülasyonlar);
Sık kullanılan bariyer kontrasepsiyon, vajinanın iltihaplı hastalıkları için lokal tedaviler. Prezervatif kullanımında yanlış bir şey yoktur, ancak bazı kadınlarda bileşimlerinde bulunan kayganlaştırıcı gardnerella ve pamukçuklara neden olan mantarın çoğalmasına neden olur. Aynısı, trikomoniyaz, kandidiyaz ve diğer enfeksiyonlar için belirtilen vajinal fitiller için de geçerlidir;
Keskin azalmış bağışıklık... Bu, iç (kan hastalığı, kemik iliği, solunum sisteminin sık enfeksiyonları vb.) ve dış (iklim koşullarında keskin bir değişiklik, radyasyon, bazı ilaçların alınması) nedenlere bağlı olabilir;
Cinsel partnerlerin sık değişmesi(CYBE ile enfeksiyona, gardnerelloz gelişimine ve diğer hoş olmayan sağlık sonuçlarına neden olabilir).

Risk altındaki gruplar

Gardnerella vajinalizisi normalde vajinal mikrofloranın bir parçası olduğundan ve hiçbir zaman tamamen ortadan kaldırılmadığından. Cinsel aktiviteden bağımsız olarak üreme çağındaki kadınlarda herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Doktorların gözlemlerine göre, gardnerelloz ortaya çıkıyor bakirelerin %32'si ve bekar kadınların %28'i. Bazen okul çağındaki kızlara ev ortamında bulaşır. Ancak, tüm bu durumlar kural değil, istisnadır.

Hastalığa en duyarlı olanlar, cinsel ilişkiye girmeden cinsel ilişkiye giren kadın ve erkeklerdir. bariyer kontraseptifler... Anneden yeni doğan kıza bulaşır. Belki de doğum ve kürtaj geçiren kadınlarda gardnerelloz gelişimi.

Hastalık neden tehlikelidir?

Daha önce, bu gardnerellozun zararlı olmadığına inanılıyordu. Şu anda, rahim uzantılarının iltihaplanması, kadın kısırlığı, erken doğum, hamilelik ve doğum komplikasyonları için bir risk faktörü olarak kabul edilmektedir.

Gardnerelloz cinsel yolla bulaşan bir hastalık olmamasına rağmen tedavi gerektirir. Tedavi edilmediği takdirde, enfeksiyon hem kadınlar hem de erkekler için oldukça ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Kadınlarda Gardnerellosis aşağıdaki komplikasyonlara neden olur:

Pelvik organların iltihabı;
Üretral sendrom;
Kürtaj sonrası ve doğum sonrası endometrit;
kısırlık;
İntraepitelyal servikal neoplazi;
Bartholin bezinin bartholinitis veya apsesi.

Erkeklerde Gardnerellosis neden olabilir:

Gonokokal olmayan üretrit;
Kronik prostatit;
Sistit;
Balanopostit.

sınıflandırma

kompanse tipte bakteriyel vajinozis - hastalığın bu seyri ile, analizlere göre, hastalarda şartlı patojenik floranın önemsiz bir varlığı vardır;
alt telafi edilmiş bakteriyel vajinoz - gardnerella da dahil olmak üzere fırsatçı floradaki bir artışla faydalı laktobasillerin sayısı önemli ölçüde azalır;
dekompanse vajinoz - yararlı flora patojenik tarafından neredeyse tamamen desteklenir, enflamatuar süreç güçlü, belirgindir, epitel tabakasındaki değişikliklerin doğası.

Klinik tablo

Gardnerella kadınlarda nasıl kendini gösterir? Patoloji gelişebilir:

asemptomatik - hastalık testlerle teşhis edilir, kadın herhangi bir şikayette bulunmaz, ağrı ve akıntı gözlenmez;
belirgin bir klinik tablo ile - ağrı ve kramplar, akıntı, kendini iyi hissetmiyor.

Gardnerella'nın kadınlarda kuluçka süresi - gardnerella'nın genital yola girdiği andan tezahür anına kadar - bir hafta ile 20 gün arasında değişmektedir. Bu süre zarfında, patojenik flora, yararlı olanın yerini alarak yavaş yavaş yayılmaya başlar.

Hastalığın başlangıcı hafif semptomlarla karakterizedir - hafif rahatsızlık, zayıf akıntı. 14-20. günde canlı bir klinik tablo belirir - semptomlar belirgindir, akıntı boldur, ağrı sendromu ve rahatsızlık maksimumdur.

Gardnerelloz gelişimini gösteren ana işaretler:

Kötü koku genital sistemden - genellikle bu vajinoz gelişiminin ilk belirtisidir; koku, gardnerella'nın hızlı çoğalması nedeniyle aminlerin ayrışmasından kaynaklanan, çürüyen balıklardan gelen aromaya benzer şekilde rahatsız edici, keskindir;
tahsisler vajinadan - karakterleri hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişir. İlk aşamada, akıntı, patolojik süreç ağırlaştıkça, akıntı gri, opak, viskoz hale gelir, yeşil veya sarı bir renk tonu alır, mukoza yarı saydam ve bulanık bir sıvı gibi görünür. Akıntı aşaması ilerlediğinde vajina duvarlarında tabakalar oluşturarak şişmesine ve kızarmasına neden olur. Gardnerellosis ile deşarjın karakteristik bir özelliği kötü bir kokudur;
Birden adet döngüsünün bozulması bakteriyel vajinozis gelişimini gösterebilir;
rahatsızlık genitoüriner organlar alanında - patojenik flora çoğaldıkça, üretra, labia, vajinada kaşıntı ve yanma görülür, mukoza zarları şişmiş, iltihaplı görünebilir;
Üriner sistem organlarını etkileyen hastalıkların gelişimi - üretrit, sistit gardnerellosis varlığını gösterir. Bu, cinsel organların ve idrar organlarının bulunduğu yerin yakınlığından kaynaklanmaktadır;
acı verici duyumlar ilişki sırasında - ağrı yakınlıkla hemen ortaya çıkabilir ve sonrasında devam edebilir;
İdrar yaparken ağrı- enfeksiyon üretraya yayıldığında ortaya çıkar;
genel halsizlik- patolojik süreç, genel bir refah bozukluğuna, zayıflık hissine, muhtemelen negatif mikropların aktif üremesinin bir sonucu olarak sıcaklıkta bir artışa yol açabilir.

teşhis

antibiyotik duyarlılığı

Grubun adı ve ilaçlar	Gardnerella duyarlılığı	Uygulama yöntemleri
Nitroimidazoller: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol		Oral, intravajinal, topikal. Uygulama yöntemi, iltihaplanma sürecinin konumuna ve ciddiyetine bağlıdır.
Linkozamidler: klindamisin	Hassas / birinci basamak ilaçlar	Oral, intravajinal, topikal. Yerel formlar daha sık kullanılır (fitiller, kremler ve klindamisinli jeller)
Makrolidler (josamisin, azitromisin, eritromisin)	Duyarlı	Oral, intravenöz, şiddetli enfeksiyon formları için kullanılır, bakvajinozun klamidya ile kombinasyonu, mikoplazmoz
Tetrasiklinler: doksisiklin	orta derecede hassas	CYBE rejimindeki antibiyotiklerden biri olarak oral (klamidya)
Aminoglikozitler: gentamisin, amikasin	Duyarsız	Gardnerella enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılmaz
Korumalı penisilinler (amoksiklav)	Duyarlı	Duyarlılık deneysel olarak belirlenmiştir, şu anda tedavi için kullanılmamaktadır.
Florokinolonlar (ofloksasin)	Duyarlı	Tedavi rejimlerinde kullanılabilir (CYBE ile kombine edildiğinde daha sık)

profilaksi

Önleme, duştan vazgeçmek ve 9-nonoksinol içeren doğum kontrol hapları kullanmaktır. Prezervatifler, gündelik seks ve düzenli olmayan cinsel partnerlerle temas için kullanılmalıdır.

Vajinal tabletlerin ve geniş spektrumlu fitillerin (Terzhinan, Polygynax, Betadine) kullanımı da gardnerelloz gelişimine katkıda bulunabilir. Bu ilaçlar vajinanın normal mikroflorasını baskılayan geniş spektrumlu antibakteriyel maddeler içerir.

Kadınlarda bakteriyel vajinoz veya gardnerelloz oldukça yaygındır. Bu, kadınlarda özel bir bakteri - gardnerella vaginalis'in neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu mikroorganizmaların önemsiz bir miktarı vücuda tamamen zararsızdır, ancak laktobasillerdeki azalma nedeniyle sayıları artmaya başlar başlamaz, gardnerelloz gelişiminin ilk belirtileri ortaya çıkar. Bu kadın hastalığından utanmamalısınız, çünkü cinsel yolla bulaşan hastalıklara ait değildir, samimi hijyen standartlarına uyulmasına bağlı değildir ve farklı yaşlardaki kadınlarda herhangi bir zamanda gelişebilir. Tek bir cinsel teması olmayan küçük kızlar bile, oldukça yetişkin bir kadın hastalığına sahip olabilirler - gardnerellosis.

Kesinlikle steril bir vajinaya sahip olacak bir kadın bulamazsınız. Sadece yeni doğan kızların cinsel organlarında hiç mikroorganizma yoktur, ancak doğumdan yaklaşık bir hafta sonra mikrofloralarının bileşimi değişmeye başlar. Ergenlikten önce, yaklaşık olarak, normalde pH 5.0'lık bir asitliğe sahiptir.

Yetişkin kadın vücudunda her şey farklıdır. Vajinalarında sürekli çeşitli organizmalar bulunur, bu nedenle ortamın asitliği azalır (pH 4.0-4.5). Bazı bakteriler tamamen zararsızdır ve mikroflorada (laktobasil) bulunması gerekir, diğerleri, fotoğraftaki kadınlarda gardnerella vajinalizisi gibi, onun için uygun koşullar altında, gerçek bir tehdit haline gelir ve mikroflorada değişikliklere yol açar.

Her sağlıklı kadının vajinasında belirli miktarda laktobasil bulunur. Bunlar onun koruyucu bedenleri. Asitlik seviyesini düzenler, mikrofloranın bileşimini belirler ve sağlığa zarar verebilecek mikroorganizmalarla savaşırlar. Ne zaman bir gün laktobasil aktivitelerini kaybederler, bu daha önce baskılanmış olan zararlı mikroorganizmalar tarafından hemen fark edilir. Bu, gardnerelle ön plana çıkmanın zamanı geldi. Sağlıklı bir kadındaki oranı yaklaşık 103-105 CFU / ml'dir, bu gösterge artar yükselmez fotoğrafta gösterilen kadında gardnerelloz gelişme tehdidi vardır. Çok hızlı gelişebilirler ancak herhangi bir direnç göstermezler. Bu durumda, kadın hastalığı ya kendini gösterir ya da biraz azalır. Bu duruma kadınlarda kronik gardnerelloz denir. Kronik gardnerelloz sırasında, bakteriler genitoüriner sistemin derinliklerine iner ve üretra veya servikse taşınır. Birkaç yıl sürebilir, bir güne kadar, tesadüfi muayene üzerine doktor hastalığı teşhis eder.

Kadınlarda gardnerella nedenleri

Kadınlarda vajinal bakteri sayısının aşırı artması gardnerelloz nedenidir. Laktobasil sayısındaki keskin düşüş nedeniyle miktarı önemli ölçüde artar. İki bakteri grubu arasındaki vajinadaki bu orantısız oran, antibiyotik tedavisinin bir sonucu olarak, menopoz sırasında veya şeker hastalığı... Disbiyoza yol açar. Bu gardnerellozdan başka bir şey değil. Kuru cilde neden olan samimi hijyen ürünleri kullanıldığında laktobasil sayısı azaltılabilir. Kadın genital organlarına aşırı bakım da iyi bir şey yapmaz, ancak kadınlarda çok sayıda gardnerella vajinalise neden olabilir.

Daha önce enfekte bir partnerle ilişkisi olmuş ve enfekte olmuş bir erkekle prezervatifsiz seks de tamamen sağlıklı bir kadında gardnerelloz nedeni olur.

Kadınlarda gardnerella enfeksiyonunun ortaya çıkmasına neden olan diğer nedenler arasında şunlar sayılabilir:

Hayatta ve fotoğrafta kadınlarda gardnerelloz belirtileri ve belirtileri

Tüm yetişkin bayanlar bile gardnerella'nın kadınlarda kendini nasıl gösterdiğini bilmiyor, bu nedenle zamanla belirgin işaretler bile ortaya koymuyorlar. Bir jinekoloğu ziyaret ederken, hastalar bazen çürük balıklardan yayılan kokuyu hatırlatan vajinadan gelen hoş olmayan bir kokudan şikayet ederler. Şu anda, bunların kadınlarda gardnerella'nın ilk belirtileri olduğunun farkında bile değiller ve anaerobik bakterilerin etkisi altında aminlerin aktif ayrışmasının bir sonucu olarak böyle kötü bir koku ortaya çıktı.

Hoş olmayan kokuya ek olarak, kadınlarda gardnerellozun diğer semptomları da bilinmektedir. Oldukça sık, hastalığın bir semptomu daha önce karakteristik olmayan akıntıdır. Renkleri herkes için aynı değildir. Akıntının grimsi-yeşil veya sarımsı olduğu görülür. Çok nadiren, akıntı beyaz olabilir, daha sonra bunlara "beyaz" veya şeffaf denir. Tutarlılıkları bir kremayı andırıyor. Vajina duvarlarına yapışırlar ve onlara sıkıca tutunurlar. Vajinozdaki bakteri sayısı hızla artar, bu nedenle akıntı giderek daha bol hale gelir. Doktorlar bu tür vajinal akıntıların patolojik olduğunu düşünürler, bu nedenle vücuttaki gardnerella miktarını azaltarak derhal ele alınmaları gerekir.

Genellikle, vajinoz, genitoüriner sistemin iltihaplanmasının arka planında ortaya çıkar. Daha sonra, bir kadın hastalığının belirtilen belirtilerine, kadınlarda gardnerella'nın diğer semptomları eklenir. Enflamatuar sürece, özellikle cinsel ilişki sırasında veya hemen sonrasında farkedilen şiddetli yanma veya kaşıntı eşlik eder.

Adet döngüsündeki mantıksız düzensizlikler, kanlı akıntıda mukus safsızlıklarının ortaya çıkması, irin pullarına veya süzme peynir parçalarına benzeyen, ayrıca gardnerella vajinalis belirtisi olabilir.

Gardnerellosis olan kadınların yaklaşık %25-30'unda fotoğrafta hiçbir belirti görülmedi. Bu, hastalıkta sık görülen bir durumdur, ancak semptomların yokluğunun hastalığın daha güvenli bir seyri olduğu söylenemez. Aksine, bir kadın gardnerelloz semptomlarını fark ettiğinde veya en azından genital bölgede rahatsızlık hissettiğinde kliniğe gider ve bir an önce tedaviye başlamaya çalışır. Hastalık asemptomatik ise, bu genellikle olur, gelişimin erken döneminde tespit edilen hastalıktan çok daha zor olan çeşitli komplikasyonlar bekleyebilirsiniz.

Semptomlar açısından, gardnerellosis diğer genital enfeksiyonlara benzer, bu nedenle doğru tanı ancak bir yayma geçtikten sonra yapılabilir.

İlaçlı kadınlarda gardnerelloz tedavisi

Kadınlarda gardnerelloz tedavisine başlamadan önce, her doktor, hastalığa dahil olabilecek diğer mikroorganizmaların varlığını dışlamak için hastasını bir teşhis koymaya davet eder. En yaygın ve erişilebilir olanı, mikrofloradaki gardnerella ve laktobasil miktarının belirlendiği sonuçlara göre, varsa vajinal akıntı veya vajinanın mukoza zarlarından kültür için bir yayma çalışmasıdır. Bu orana dayanarak, doktor, topikal preparatlar ve banyo, duş ve diğerleri gibi yardımcı prosedürleri kullanarak bir kadında gardnerellozun nasıl tedavi edileceğine karar verir.

Bir kadında gardnerella tedavisi rejimi, hastalığın formuna, vücudunun ilaçlara verdiği tepkiye, hastanın durumuna ve hatta hastalığın nedenine dayanır. Bir kadında gardnerella vaginalis tedavisinde en etkili ilaç metronidazoldür. Doktorun hap seçimindeki kararı, bu ilaçla trikomoniyaz tedavisi görmüş hastaları korkutmasın, çünkü bu ilaç birçok genital enfeksiyonla mücadele için idealdir. Ve soru, kadınlarda gardnerella'nın nasıl etkili bir şekilde tedavi edileceği olduğunda, ilaçları doktor tarafından belirtilen şemaya göre kullanmaktan çekinmeyin.

Metronidazolün yan etkilerine karşı dikkatli olan hastalar, kadınlarda gardnerella'yı diğer ilaçlarla nasıl tedavi edeceklerini öğreneceklerdir. Klon veya efloran kullanabilirsiniz, ancak bileşimlerinde aktif madde de metronidazoldür. Alternatif olarak, klindamisin içeren ilaçları seçin: klindamisin, dalasin.

Kadınlarda gardnerellozun nasıl tedavi edileceğine karar verirken, doktorlar tedavi için fitiller reçete eder. Metronidazol içeren fitiller çok etkili olarak kabul edilir. Vajinada virüsle savaşan yüksek konsantrasyonda bir ilaç oluştururlar ve böylece virüs miktarını azaltarak hızlı iyileşmeye katkıda bulunurlar. Kadınlarda gardnerella tedavisine ek olarak, fitiller genellikle çiftler halinde bulunan kandidiyaz için de etkilidir.

Kadınlarda gardnerella'nın nasıl tedavi edileceğini seçerken, çoğu kremleri tercih eder. Bunlar ayrıca günde iki kez vajinaya enjekte edilen oldukça etkili ilaçlardır. Doktorunuz metronidazol içeren kremler veya jeller kullanmanızı önerebilir. Bu bir flagil veya metrogil. Bu tür bir tedavinin seyri genellikle 5 gün sürer ve bir kadının kronik gardnerellozu varsa 10 güne ulaşabilir.

Alternatif bir grup krem, klindamisin içeren ilaçlardır. Virüs konsantrasyonunu azaltmak için haftada sadece günde bir kez dalacin vajinaya enjekte edilmesi yeterlidir.

Bir kadının vücudundaki gardnerella vajinalis miktarı, antibiyotik tedavisi veya fitil kullanımı sayesinde azalmış olsa da, mikrofloradaki gerekli miktarda laktobasil restore edilene kadar tam bir iyileşmeden bahsetmek için henüz çok erken. Bunun için doktor, laktobasil içeren ilaçlar reçete eder.

Geleneksel tıp ile kadınlarda gardnerella tedavisi

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara ait olmadığı için bitkisel preparatlar tedavide oldukça etkilidir. Banyolar için hem eczaneden satın alınan tentürler hem de evde hazırlanan şifalı otlar uygundur. Bu mücadelede etkili olan nergis ve papatya, kekik ve meşe kabuğu, pelin ve civanperçemi, kırlangıçotu ve okaliptüs, huş yaprağı ve nanedir. Aynı otlar, bağışıklık sistemini güçlendirmek için çay şeklinde alınabilir.

Evde havuç suyuna ve elma sirkesine batırılmış tamponlar yapabilirsiniz. 1 tampon için bir yemek kaşığı havuç suyu ve aynı kaşık sirkenin yarısını alın. Tampon, hijyen prosedürleri ve duştan sonra 20 dakika vajinaya yerleştirilir.

Doktorlar, bol akıntı varsa, hastalık sırasında tuz ve potasyum permanganat ile banyo yapılmasını önerir. Bu çözüm bakterileri öldürür ve sayılarını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur. Bu tür banyoları her gün yapmak mümkün değilse, sabah ve akşam vajinaya yerleştirilen tamponlar için aynı solüsyonu kullanabilirsiniz. sağlık çalışanları Duşa karşı çok temkinlidirler ve kadınlarda gardnerelloz tedavisi rejiminde sıklıkla kullanılmasını önermezler, çünkü böyle bir prosedür, zaten yetersiz miktarda olan yararlı mikrofloranın vajinadan yıkanmasını teşvik eder.

Bakteriyel vajinozun önlenmesi için etnobilim adaçayından yapılan çayın daha sık içilmesi tavsiye edilir.

Bazıları gardnerellozun anlamsız bir kadın hastalığı olduğunu düşünür ve tedavi için ilaç kullanmadan kendi kendine geçene kadar bekler. Dengesizlik, neden olan nedenler ortadan kalktıysa (örneğin, bir RİA veya kayganlaştırıcılı prezervatif kullanımı durdurulduysa), zamanla ve kendi kendine düzelebilir, ancak mikrofloranın böyle bağımsız bir restorasyonu çok uzun zaman alabilir. . Hastalığı anımsatan bu tür kokuşmuş kokulara katlanmak ve hoş olmayan bir akıntıya sahip olmak için eşinizle iletişim kurmak isteyip istemediğinizi düşünün?