Жүктіліктің дамып жатқанын қалай анықтауға болады. Неліктен жүктілік қатып қалады? Неліктен жүктілік қатып қалады

Көптеген жүкті әйелдер өздерінің туылмаған баламен байланысын ұрықтың қозғалысын сезінгеннен кейін ғана сезіне бастайды - алдымен нәзік, содан кейін тұрақты. Біз сарапшыдан бұл сигналдарды қалай шешуге болатынын сұрадық.

№27 перзентханадағы Мәскеу перинаталдық диагностика орталығының жетекшісі, акушер-гинеколог Елена Владимировна Юдина нәрестенің құрсағында не істеп жатқаны туралы әңгімелейді.

Құрсақішілік өмірдің заңдылықтары толық түсінілмеген ...

Араластырып немесе елестету ме?

Ұрық ананың құрсағында эмбрион болған кезде, дерлік тұжырымдамадан бастап қозғала бастайды. Ол дөңгеленіп, үздіксіз дерлік сальто жасайды, бірақ болашақ анасы оның бұлшықеттері жұқа және әлсіз болғанша қозғалыстарды сезбейді. Олардың мөлшері мен күші ұлғайған кезде, әйел өзінің ішінде әлсіз және нәзік толқуды сезіне бастайды. Алғаш рет ұрық жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде өзін сезінеді. Бұл болашақ ананың жағдайына және физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты. Тұңғыш баласының туылуын күткен әйелдер ұрықтың қозғалысын сезінуі мүмкін Жүктіліктің 20-22 аптасы... Бұрын босанғандар мұны бұрын сезінуі мүмкін - 16 аптадан бастап... Жатырдың бұлшық еттері көбірек созылып, ұрықтың қимылдары анық естіледі.

Балапаным, қалайсың?

Зерттеулер көрсеткендей, жатырда нәресте сыртқы дыбыстарға және жарықтың жарықтығына жауап береді. Олардың күші оның қозғалыстарының қарқындылығына әсер етеді. Сондай-ақ ананың белсенділігіне оның психикалық және физикалық жағдайы әсер ететіні белгілі. Ұрықтың сергектік және тыныштық күйі әр сағат сайын өзгеруі мүмкін. Бұл оның құрсақішілік дамуының физиологиялық ырғақтарына сәйкес жүреді, олар әркім үшін әртүрлі. Кейбір балалар анасының ішінде мобильді болуы мүмкін, басқалары өздерін сабырлы ұстай алады. Олардың құрсақішілік өмірі әлі толық зерттелмеген өз заңдылықтарымен жүреді.

Тіпті ана құрсағында балалардың демалғысы келетін ерекше белсенділік күндері мен кезеңдері болады, олар өздерін сабырлы ұстайды. Кейде ұрықтың қозғалысы денені ұрық мембранасының ішкі қабырғасына тигізіп, одан алыстап кетуі мүмкін. Ол кіндік арқылы қаннан жеткілікті мөлшерде оттегін алмауы мүмкін. Ол қозғалған кезде оның жағдайы өзгереді, қан ағымы артады және оттегімен қамтамасыз ету артады.

Ұрық тыныс алу қозғалыстарын жасайды, күрсінеді, кейде ықырады. Кейде болашақ ананың ықыласына байланысты асқазанның қысылуын сезінеді. Ұрық үшін, жаңа туған нәресте сияқты, бұл ерекше қолайсыздықты тудырмайды. Кейбір нәрестелерде бұл күн сайын, тіпті күніне бірнеше рет болады, ал басқалары мүлде қытықпайды.

Жүктіліктің дамуымен ұрықтың қозғалысының саны барған сайын артады. Ритмикалық соққылар кейбір жағдайларда тұрақты болады және тұрақты аралықта қайталанады, ал басқаларында ұрық өздігінен және әртүрлі тәсілдермен итереді. Ананың құрсағындағы ұрықтың жоғары белсенділігі туылғаннан кейін қозғалысы аз қарқынды болған нәрестелерге қарағанда әлдеқайда мазасыз болады дегенді білдірмейді.

Д.Пирсонның «Онға дейін санау» тесті

Арнайы картада 28 аптадан бастап ұрықтың қозғалыстарының саны күн сайын белгіленеді. Санақ сағат 9:00-де басталып, 21:00-де аяқталады. Қозғалыстың аз саны (тәулігіне 10-нан аз) ұрықтағы оттегінің жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін және дәрігерге барудың себебі болып табылады.

Ерекше қызмет кезеңдері

Егер жүкті әйел белсенді өмір салтын жүргізсе, бала оның қозғалыс ырғағымен тыныштандырады және ол оның соққыларын сезбейді. Демалу үшін жатқан бойда нәресте тепкілеп, итермелей бастайды. Сондықтан кейбір болашақ аналар нәрестенің қозғалысын күндізгі уақыттан гөрі түнде естиді.
Кейде итеру күші ана тамақтанғаннан кейін артады. Оның жеген тамағы жеміске қуат қосады.
Қозғалыс қарқындылығы болашақ анасы жүйке болған кезде қанға гормондардың бөлінуінен де артады.

28 аптадан кейінжүктілік, ұрықтың қозғалысы қазірдің өзінде жақсы ерекшеленеді. Ол дамиды, өседі және күшейеді, ал оның қимылдары айқынырақ болады. Оның қашан демалатынын және қашан ояу екенін анық түсінуге болады. Бала жатырда жеткілікті кең болғанша, ол үнемі айналады және тебеді. Кейде жүкті әйелді ауыртады.

Баланың тынышталуы үшін кейде оның денесінің орнын өзгерту немесе бірнеше рет терең тыныс алу жеткілікті.

34 аптаға дейінжүктілік кезінде жатырдағы ұрық туылатын соңғы позицияны алады. Ол әлдеқашан өскені сонша, ол жерде оған қысылып қалады - айналдыру және айналдыру қазірдің өзінде қиын. Босанған әйелдерде ұрық кейде осы кезеңнен кейін де өз орнын өзгертеді. Ұрықтың босанғанға дейінгі белсенділігі аздап төмендейді, бірақ сонда да ол қозғалысын тоқтатпайды. Жүктіліктің кеш кезеңінде ұрық көбінесе анасымен бір уақытта ұйықтайды.

Баласының қозғалысын тыңдайтын болашақ ананың барлық сезімдері өте субъективті, сондықтан басқа жүкті әйелдердің бақылауларына мән бермеу және оларды өздерімен салыстыру керек. Ана құрсағындағы әрбір ұрықтың да әр адам сияқты өзіне тән мінезі, темпераменті бар, өзінше дамиды. Егер сіз бірдеңе туралы алаңдасаңыз, жүктілікті жүргізетін дәрігермен кеңесіңіз!

Журнал материалдары бойынша дайындалған.

Мәтін: Надежда Смирнова

Болашақ аналарды жүктіліктің ерте кезеңдерінде мазалайтын жалпы қорқыныш - олар ультрадыбыстық сапарлардың бірінде эмбрионның өлімін анықтаудан қорқады. Кейде бұл алаңдаушылық соншалықты интрузивті болады, болашақ ана ультрадыбыстық аппараттың жанында өмір сүруге дайын және баланың табысты дамуына үнемі сенімді болады.

Бірақ мұздатылған жүктілік сіздің денеңіздің жалпы жағдайын мұқият бақылайтын болсаңыз, байқалуы мүмкін белгілі бір белгілерге ие.

Шартты түрде бұл белгілерді 2 топқа бөлуге болады: біріншісі жүкті әйелдің өз бетімен бақылай алатынын, екіншісі - арнайы зерттеулердің көмегімен байқалатын және көзге көрінбейтін белгілерді қамтиды.

Бірінші триместрдегі мұздатылған жүктіліктің белгілері

Жыныс жолдарынан бөліну сипатын, жалпы әл-ауқатты, токсикозды, сондай-ақ базальды температура графигінің мінез-құлқын бақылау арқылы жұмыртқаның өлгенін анықтауға болады. Бұл ерте кезеңдердегі мұздатылған жүктіліктің жанама белгілері ғана болады, бірақ олардың болуы дәрігермен кеңесіп, мұқият зерттеулер жүргізу үшін сигнал болады.

Бөлулер

Эмбрион өлгеніне қарамастан, біраз уақыт ұрықтанған жұмыртқа жатырда болады. Егер түсік алғашқы сағаттарда орын алмаса, онда дене бірте-бірте ұрықтан құтылады.

Ұрықтың дамуындағы регрессия басталғаннан кейінгі алғашқы 1-2 күнде разряд кәдімгі ақшыл түсті және қалыпты консистенцияға ие.
Келесі бірнеше күнде эмбрион ыдырай бастайды. Бұл процестер аналық жасушаға әсер етеді, ол бұрын имплантацияланған жатырдың қабырғасынан біртіндеп қабыршақтай бастайды. Ағуда қызыл жолақтар пайда болуы мүмкін.
Эмбрион өлгеннен кейін 2 аптадан кейін аналық жасушаның бөлінуі айқынырақ. Бөліну қанды болады, қызыл-қоңыр түсті болады.

Әдетте, қан пайда болған кезде, әйел жоғалған жүктілікті анықтайтын гинекологқа жүгінеді. Бірақ бұл симптом эмбрионның дамуын тоқтатқанын білдірмейді. Мүмкін ол тірі және отряд мүлде басқа себептермен басталды.

Токсикоз

Егер жүрек айнуы жүктіліктің алғашқы апталарынан басталса, онда оның жиілігі мен қарқындылығының өзгеруі бойынша эмбрионның бәрі дұрыс емес деп айтуға болады. ұрықтандырылған жұмыртқаны жатырға имплантациялаудан кейін пайда бола бастайды, сондықтан қандағы hCG гормонының концентрациясының жоғарылауы жүрек айнуы мен құсудың күшеюіне әкеледі.

Эмбрион өлгеннен кейінгі бірінші күні жүрек айнуы жүктіліктің дамуы кезіндегідей көрінуі мүмкін.
Келесі күні hCG деңгейі төмендей бастайды, демек, егер болашақ ана құсу болса, ол аздап жүрек айну сезіміне айналуы мүмкін.
4-5 күннен кейін токсикоз жоғалады.
Интоксикация көріністерін өзгертудің тағы бір нұсқасы құсу мен жүрек айнуының кенеттен тоқтауы болуы мүмкін.

Есте сақтау керек, құсу санының төмендеуі ананың денесінің жүктілікке тәуелділігіне байланысты токсикоздың табиғи тоқтатылуының белгісі болуы мүмкін.

Жалпы әл-ауқат

Жатырдан шықпайтын ыдырайтын ұрықтанған жұмыртқа уақыт өте келе жалпы денсаулықтың нашарлауына ықпал етеді. Дегенмен, бұл симптом жоғалған жүктілік ананың денесінде ұзақ уақыт болған кезде пайда болады.

Іштің төменгі бөлігіндегі әлсіздік, бас айналу және тартылу сезімі эмбрион өлгеннен кейін шамамен 3 аптадан кейін пайда болады.
Жатырдағы күрт ауырсыну және 37,7-ге дейін шамалы жоғарылау эмбрион қайтыс болғаннан кейін 4 аптадан кейін пайда болады.
Эмбрион өлгеннен кейін 5 аптадан кейін жалпы әлсіздікпен және сананың жоғалуымен бірге жүретін жоғары температура және жатырдың ауырсынуы байқалады.

Әйелдің денесінде ыдырайтын жұмыртқаның ұзақ уақыт болуы сепсиске айналуы мүмкін ауыр қабынуға толы. Сондықтан, жатыр қуысының кюретажын уақытында жүргізу үшін жүктіліктің ерте кезеңдерінде мұздатылған жүктіліктің басқа белгілеріне ерекше назар аудару керек.

BT кестесіндегі өзгерістер

Көптеген әйелдер жүктіліктен кейін де базальды температураны күнделікті бақылауды жалғастырады. Бұл ұрықтың өлімінің алғашқы белгілерін уақытында байқаудың тағы бір мүмкіндігі болады және температура барлық басқа белгілерге қарағанда тезірек әрекет етеді.

Екі күннен кейін диаграммадағы BT сызығы төмен қарай жылжи бастайды. Әдетте, термометр кем дегенде 37 градус температураны көрсетуі керек. Алайда, эмбрионның өмірлік белсенділігі аяқталғаннан кейін шамамен 48 сағаттан кейін ол 36,9 - 36,8 мәндеріне дейін төмендейді.
4 күннен кейін температура 36,7 градусқа дейін төмендейді және бұл мәнде тағы бірнеше күн сақталады.
Әрі қарай, жұмыртқа жасушасының ыдырау процесі белсендірек фазаға енеді, ал BT күрт көтерілуімен жамбас органдарында қабыну процесінің пайда болуына жауап береді.

Дегенмен, кейбір жағдайларда эмбрионның дамуын тоқтату базальды температураға әсер етпейді. Содан кейін жүкті әйел жоғарыда аталған белгілердің бірқатарына сенуі керек.

Ерте кезеңдерде өткізіп алған жүктіліктің белгілері (I триместр)

Ұрықтың өлімінің белгілерін жүргізілген зерттеулердің нәтижелері бойынша дәрігер анықтайды. Әдетте, әйел ультрадыбыстық сканерлеуге бару кезінде ауырсыну және аз (немесе көп) қан кету немесе өлі жүктілік кездейсоқ анықталған жағдайда көмек сұрайды. Аппараттық зерттеуден басқа, жүкті әйел hCG концентрациясын анықтау үшін қан анализін тапсыруы керек.

Ультрадыбыстық көрсеткіштер

Эмбрионның жүрек соғысы анықталмайды. Әдетте, ультрадыбыстық зерттеуде жүктіліктің 5-ші аптасынан бастап байқалады.
Ұрықтанған жұмыртқаның гестациялық жасын көрсететін өлшемдегі диаметрі жоқ.
Аналық жасушадағы эмбрионның мөлшері жүктілік мерзіміне сәйкес келмейді.
Егер кезең 4 аптаға дейін болса, онда жұмыртқаның өлу белгісі деформация болып табылады.
Эмбрион 6-7 аптада визуализацияланбайды.

HCG көрсеткіштері

HCG концентрациясы ультрадыбыстық сканерлеу немесе гинекологиялық тексеру кезінде белгіленген жүктілік мерзімінен төмен.
Бірнеше күн бойы қандағы hCG гормонының тұрақты төмендеуі байқалады.
hCG деңгейі артады, бірақ өте әлсіз және жүктілік ұзақтығымен анықталатын нормадан әлдеқайда артта.

Бірінші триместрде мұздатылған жүктіліктің болуын дәл анықтау үшін ультрадыбыстық және hCG нәтижелері бойынша табылған белгілер бір-бірімен бірге қарастырылады.

II және III триместрдегі өткізіп алған жүктіліктің белгілері

Жүктілік ұзақтығының ұлғаюымен бала өзін барған сайын айқын сезінеді, сондықтан егер ол екінші триместрде қайтыс болса, мұздатылған жүктіліктің белгілері 16 аптада да, 18 аптада да бірдей байқалады. Үшінші триместр үшін де солай айтуға болады.

Екі триместрдегі ұрықтың өлімінің белгілері көп ортақ болғандықтан, оларды бір тізімге біріктіруге болады:

Бірнеше күн бойы қозғалыстың кенеттен тоқтауы.
Төменгі арқадағы ауырсынудың пайда болуы.
Қанды разрядтың пайда болуы.
Жағымсыз иісі бар амниотикалық сұйықтықтың жыныс жолдарынан бөлінуі.

Бірінші триместрден айырмашылығы, жүктіліктің ұзақ кезеңінде әйел денесі дамымаған жүктіліктен өздігінен тез құтылады - бірнеше күн ішінде.

Эмбрионның өлуіне себеп болатын факторлар

Мұздатылған жүктілік ешқашан негізсіз емес. Бұл генетикалық ақауларға, гормоналды теңгерімсіздікке, жұқпалы ауруларға немесе аутоиммундық проблемаларға байланысты болуы мүмкін. Дәрігерлер эмбрионның дамуын тоқтататын екі факторды анықтайды:

Ықтимал ақаулы эмбрионның дамуына ықпал ететін факторлар (генетикалық мутация).
Эмбрионның дамуына қолайсыз жағдайлар туғызатын факторлар (гормоналды бұзылулар, инфекциялар, аутоиммундық мәселелер)

8 аптаға дейін қатып қалған жүктіліктің басым көпшілігі генетикалық мутация факторына байланысты өледі. Олар өздігінен немесе тұқым қуалайтын болуы мүмкін.

Мұздатылған жүктіліктің қандай диагнозы ең дәл болады?

Әйелдің әрекеті дамымаған жүктіліктің қалай құрылғанына байланысты болуы керек. Дәрігерлер диагноз қою кезінде қателіктер жіберетіндіктен, қырғышқа барар алдында дәрігерлердің қорытындыларын екі рет тексеру керек.

Гинекологиялық тексеру кезіндегі диагностика

Жатырдың мөлшері жүктіліктің ұзақтығына сәйкес келмеуі мүмкін, оны дәрігер ең соңғы етеккірдің басталу күніне қарай есептейді. Егер бір мезгілде қанды дақ жыныс жолдарынан шықса, онда маман эмбрион дамуында кері кеткен және жұмыртқа жасушасы ыдырай бастады деп қорытынды жасай алады.

Көбінесе гинеколог анықтаған кезең жүктіліктің нақты мерзімінен 2, кейде тіпті 3 аптаға дейін ерекшеленеді. Қанды разряд мүлдем басқа себептермен жалғасуы мүмкін, мысалы, ұрық жұмыртқасы тірі эмбрионмен қабыршақтай бастады.

Сондықтан, егер мұздатылған жүктілік тек гинекологиялық тексерудің көмегімен анықталса, онда ультрадыбыстық кабинетке бару арқылы дәрігердің қорытындысын екі рет тексерген дұрыс.

Ультрадыбысты қолдану арқылы диагностика

Мұздатылған жүктіліктің белгілері, мысалы, 8 немесе 10 аптада, ультрадыбыстық процедура алғаш рет орындалған кезде анық анықталады. Бірақ егер кезең әлі де аз болса және 5 аптадан аспаса, онда тіпті аппараттық диагностика қателесуі мүмкін: эмбрионды визуализацияламау немесе оның жүрек соғуын байқамау.

Сондықтан қысқа уақыт ішінде өлі жүктілікті анықтау кезінде ультрадыбыстық зерттеуге толығымен сенуге болмайды. Бұл жағдайда сіз бір аптадан кейін келіп, эмбрионның өмірлік белсенділігінің болуын анықтауға жаңа әрекет жасауыңыз керек.

hCG диагностикасы

Қан анализінің нәтижелері күтілетін жүктілікке сәйкес келмеуі мүмкін. Бірақ егер hCG үшін қан сынамасы жалғыз болса, онда ұрықтың өлімін анықтау кезінде бұл ақпараттық емес.

Біріншіден бірнеше күн өткен соң жасалған екінші сынақ жұмыртқаның өміршеңдігі туралы сұраққа жауап бере алады. Егер hCG нәтижелері ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерімен сәйкес келсе, одан да дәлдік болады.

Өткізілген жүктілік табылса не істеу керек?

Егер бала қаласа, жүктіліктің кез келген кезеңінде оның қайтыс болуы ана үшін қайғылы болады. Бірақ дәрігерлер ұрықтың өлетініне күдіктенген сәттен бастап белгілі бір әрекеттер схемасын ұстану керек:

Жүктіліктің шынымен өлімге әкелетініне көз жеткізу керек. Мұны істеу үшін динамикадағы hCG талдауының нәтижелерін ұстану керек.
Егер эмбрион жақында қайтыс болса, онда сіз күту тактикасын қолдана аласыз - мүмкін дененің өзі жұмыртқаны қабылдамайды. Бірақ бұл барлық тәуекелдерді мұқият бағалайтын дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жасалуы керек.
Егер эмбрион ұзақ уақыт бұрын қайтыс болса, дәрігер жалпы анестезиямен ауруханада жүзеге асырылатын жатырдың кюретажын тағайындайды.

Мұздатылған жүктіліктен тек медициналық мамандардың бақылауымен құтылу керек. Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге және шөптік препараттарды қолдана отырып, үйде жатырдың жиырылуын тудыруға тырыспаңыз.

Біріншіден, сіз уақытты жоғалта аласыз және жатыр қуысында ыдырайтын жұмыртқа әйелдің денесіне ауыр зиян келтіреді.

Екіншіден, ұқыпсыз әрекеттер эмбрионның жатырдан ішінара босатылу қаупін тудырады. Қабықшалардың қалдықтары әлі де әйелдің денесінде болуы мүмкін, бұл қабыну процесінің басталуына ықпал етеді.

Сонымен қатар, мұздатылған жүктілікті өзін-өзі емдеу ауыр қан кетуді тудыруы мүмкін, оны тоқтату үшін сіз ауруханаға баруыңыз керек.

” №8/2014 02.06.16

Әрине, барлық болашақ аналар ұрықтың алғашқы қозғалыстарын асыға күтеді. Осы сәттен бастап көптеген әйелдер жүктілік фактісін шынымен біледі. Бұл кезеңде ананың ішіндегі ұрықтың белсенділігіне қатысты көптеген сұрақтар туындайды. Біз ең танымалдарына жауап береміз.

1. Нәресте сіз сезгенше қозғала бастайды

Ұрықтың алғашқы қозғалысы ерте, жүктіліктің 7-8 аптасында басталады. Дәл осы уақытта оның алғашқы бұлшықеттері мен рудименттері пайда болды. жүйке жүйесі... Жүктіліктің шамамен 10 аптасынан бастап нәресте жатырда белсенді түрде қозғала бастайды, кейде оның қабырғаларына соғылады. Дегенмен, ол әлі де өте кішкентай және бұл соққылар өте әлсіз, сондықтан болашақ ана оларды әлі сезіне алмайды.

2. «Балық жүзгендей»: бірінші жүктілікте ұрықтың қозғалысы кейінірек сезіледі

Ұрықтың алғашқы қимылдары жұмсақ болады және қытықтайды - балық жүзіп кеткендей. Болашақ ана айтарлықтай соққыларды сәл кейінірек сезіне алады. Егер жүктілік бірінші болса, ұрықтың алғашқы қозғалысы 18-20 аптада, ал қайталанған жүктілік кезінде 16-18 аптада байқалады (әйел бұл сезіммен бұрыннан таныс, ол ұрықтың қозғалысын дәлірек және ертерек анықтайды) .

Тұтастай алғанда, ұрықтың алғашқы қозғалысының көрінісі өте жеке және болашақ ананың қаншалықты сезімтал екеніне, сондай-ақ оның дене бітіміне байланысты. Мысалы, арық әйелдер ұрықтың қозғалысын ертерек сезінеді - тіпті 15-16 аптада, ал үлкен аналар - кейде 20 аптадан кейін.

Белсенді өмір салтын ұстанатын, көп жұмыс істейтін әйелдер, әдетте, ұрықтың қозғалысын кейінірек сезінеді, өйткені жоғары жұмыс кезінде олар әдетте ішкі сезімдерін аз тыңдайды.

3. 24-ші аптадан бастап ұрық қозғалыстардың көмегімен анасымен «байланысады».

Ұрықтың қозғалысы қалыпты жүктіліктің көрсеткіші болып табылады, жақсы өсу, баланың дамуы мен әл-ауқаты. Алдымен, болашақ ана ұрықтың алғашқы қозғалысын ғана сезінген кезде (18-20 апта), қозғалыстар тіпті күнде сезілмеуі мүмкін. Жүктіліктің 24 аптасынан бастап болашақ ана ұрықтың позициясын қалай өзгертетінін, қолдары мен аяқтарын қалай жылжытатынын сезінеді. Ұрықтың моторлық белсенділігі бірте-бірте артып, оның шыңы жүктіліктің 24-тен 32-ші аптасына дейінгі кезеңге келеді. Осы уақытта ол нәрестенің қалыпты дамуының көрсеткіштерінің біріне айналады, бала қозғалыстардың көмегімен анасымен «байланысқа» бастайды, оның дауысының дыбыстарына және эмоционалдық жағдайына жауап береді. Нәресте «өскен» сәттен бастап, белсенді түрде қозғала бастаған кезде, ол анасымен «сөйлейді», сол арқылы оның уайымы, қуанышы, ләззаты немесе оның әл-ауқаты туралы хабарлайды.

Өз кезегінде, нәресте болашақ ананың эмоционалдық жағдайындағы өзгерістерге өте сезімтал. Мысалы, ол қобалжыған, алаңдаған немесе қуанған кезде, нәресте белсендірек қозғалуы мүмкін немесе керісінше, біраз уақыт тынышталуы мүмкін. Ұрықтың қозғалыстары тіпті күн ішінде де саны мен қарқындылығы бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Және бұл қалыпты жағдай.

4. Егер қозғалыс болмаса, нәресте жай ғана ұйықтай алады

Жүктіліктің 24-ші аптасынан бастап нәресте сағатына орта есеппен 10-15 рет қозғалуы керек. Егер нәресте 3-4 сағат бойы өзін сезінбесе, ол жай ғана ұйықтап жатқан болуы мүмкін. Бұл жағдайда болашақ ана тәтті нәрсе жеп, жарты сағат бойы сол жағында жатуы керек. Егер бұл қарапайым қадамдар көмектеспесе, оларды 2-3 сағаттан кейін қайталаған жөн. Егер нәресте әлі де өзін сезінбесе, бұл дәрігермен кеңесудің себебі.

Жүктіліктің 32 аптасынан кейін нәресте өсіп келе жатқандықтан, ұрық қозғалысының саны бірте-бірте азаяды және оның бос орны жеткіліксіз. Бірақ олардың қарқындылығы мен күші өзгеріссіз қалады немесе өседі. Бұл әсіресе босану кезінде байқалады.

Дәрігерге дереу қаралыңыз, егер:

12 сағат немесе одан да көп ұрықтың қозғалыс белсенділігінің болмауы,
ұрық бірнеше күн бойы тым белсенді болды, содан кейін кенеттен басылды,
сіз тек сирек және әлсіз ұрықтың қозғалысын байқайсыз (бұл оттегінің жетіспеушілігінен туындауы мүмкін - ұрықтың гипоксиясы).

5. Ұрықтың қозғалысы қалай есептеледі? 2 арнайы сынақ

Әрбір болашақ анаға ұрықтың қозғалысының санын санау ұсынылады, әсіресе жүктіліктің үшінші триместрінде (28-ші аптадан кейін) - күн ішінде олардың кемінде он болуы керек. Ұрықтың белсенділігін бағалау үшін ұрықтың қозғалысының 2 сынағы бар.

«Онға дейін санау»... Арнайы картада (оны дәрігерден алуға болады немесе ол сізге оны қалай құрастыру керектігін айтады) ұрықтың қозғалысының саны күнделікті, әдетте жүктіліктің 28 аптасынан бастап белгіленеді. Ұрықтың қозғалысын тексерудің мәні болашақ ана ұрықтың қозғалысын 12 сағат бойы санайды, мысалы, таңғы 9-дан кешкі 9-ға дейін. Егер ұрық бір кезеңде 10-нан аз қозғалыс жасаса, бұл емтихан үшін дәрігермен кеңесудің себебі болып табылады.

Ұрықтың қозғалысын санаудың тағы бір жолы бар - Садовский техникасы... Олар оны осылай өткізеді: кешкі астан кейін әйел сол жағында жатып, ұрықтың қозғалысын санайды. Бұл жағдайда сіз бәрін, тіпті ұрықтың ең кішкентай қозғалысын ескеруіңіз керек. Егер бір сағат ішінде 10 немесе одан да көп ұрықтың қозғалысы байқалса, бұл нәресте өзін жақсы сезінетінін көрсетеді. Егер ұрық бір сағат ішінде 10 реттен аз қозғалса, онда оның қозғалысы тағы бір сағатқа есептеледі. Бұл бағалау әдісі үшін кешкі уақыт кездейсоқ таңдалмаған. Ұрықтың ең жоғары белсенділігі кешкі уақытта, әсіресе кешкі астан кейін және соған байланысты глюкозаның жоғарылауы байқалады. Егер ұрықтың қозғалысы 2 сағат ішінде 10 еседен аз болса, бұл оның жағдайының бұзылуының белгісі ретінде қарастырылып, қосымша зерттеулер жүргізілуі керек.

6. Ұрықтың қозғалысы аздап ауыруы мүмкін.

Кейде нәрестенің қозғалысы болашақ анаға зиян тигізеді. Бұл жағдайда оған дене қалпын өзгерту керек (екінші жағында жату, жүру және т.б.). Осыдан кейін ыңғайсыздық жойылуы керек. Ұзақ уақыт бойы, бірнеше сағат бойы ұрықтың қозғалысы ауырса, болашақ ана бұл туралы дәрігерге міндетті түрде хабарлауы керек, өйткені бұл жүктілік кезіндегі проблемалардың белгісі болуы мүмкін (мысалы, олигогидрамниозбен). Сонымен қатар, болашақ аналардың көпшілігі гипохондриядағы ауырсынуды атап өтеді, әсіресе жүктіліктің үшінші триместрінде - бұл нормадан ауытқу емес, өйткені жатырдың жоғары көтерілуі баланың осы аймақтарға жетуі үшін жеткілікті.

7. Шапшаң нәресте: ұрықтың қозғалысы неге тым белсенді?

Бала тым белсенді қозғала алады, жоғарыда айтылғандай, болашақ ананың эмоционалдық жағдайы өзгерген кезде, сонымен қатар ол сыртқы дыбыстарға (жүктіліктің шамамен 20-шы аптасынан бастап, есту аппараты және ондағы сүйектер пайда болған кезде) жауап бере алады. дыбысты өткізу үшін сүйектене бастады ). Сондықтан, егер болашақ ана жөндеу жұмыстары жүргізіліп жатқан пәтерге келсе немесе кинотеатрда қатты шу әсерлері бар фильмді көрсе, онда ол іште жиі соққыларды сезінеді.

8. Ұрықтың оттегі ашығуының көрінісі қандай?

Ұрықтың белсенділігінің жоғарылауы оттегінің жетіспеушілігінің белгісі деген кең таралған пікір бар, бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Шынында да, ұрық гипоксиясының бастапқы кезеңдерінде нәрестенің қозғалыстарының жиілігі мен күшеюінен тұратын тынышсыз мінез-құлық байқалады. Дегенмен, оттегінің ұзақ немесе ұлғаюы жетіспеуімен кішкентай адамның қозғалысы әлсірейді немесе тіпті мүлдем тоқтауы мүмкін. Сондықтан алаңдаушылық сирек (тәулігіне 10-нан аз), әлсіз ұрықтың қозғалысы (әсіресе 30 аптадан кейін) немесе «тыныш кезеңнен» кейін белсенділіктің жоғарылауынан туындауы керек, бұл дәрігермен шұғыл кеңес алуды талап етеді. Егер дәрігер бірдеңе дұрыс емес деп күдіктенсе, ол болашақ ананы ультрадыбыстық немесе CTG (кардиотокография) жібереді, оның көмегімен нәресте неге осылай әрекет ететінін анықтауға болады. Ал қажет болған жағдайда дәрігер ұрықтың жағдайын қалыпқа келтіру үшін емдеуді тағайындайды.

Ішіңіздегі сезімдерді тыңдау және баланың қаншалықты жиі және қарқынды қозғалатынын байқау өте маңызды. Содан кейін сіз оның қозғалыстарының сипатындағы өзгерістерді сезіне аласыз және нәрестеде бәрі тәртіпте екеніне көз жеткізу үшін уақытында дәрігермен кеңесіңіз.

9. Кішкентай «ғарышкер» үнемі қозғалыста болады

Жүктіліктің 20-шы аптасында ұрық тәулігіне 200-ге жуық қозғалыс жасайды, ал 28-32-ші апталар аралығында олардың тәуліктік мөлшері 600-ге жетеді. Әрине, болашақ ана нәрестенің барлық қозғалысын сезінбейді, бірақ кішкентай ғана. олардың бөлігі. Сонымен, 28 аптадан кейін ұрықтың қозғалыс жиілігі, әйелдің сезіміне сәйкес, ұйқы кезеңдерін (қатарынан 3-4 сағат) қоспағанда, сағатына 4-тен 8 ретке дейін құрайды. Үшінші триместрде жүкті әйел нәрестеде белгілі бір ұйқы және ояту циклдары бар екенін байқауы мүмкін. Балалар әдетте кешкі сағат 19.00-ден таңғы 4.00-ге дейін ең белсенді, ал «демалу» кезеңі жиі таңғы 4-тен 9-ға дейін болады.

Жүктілік - табиғаттың өзінен ерекше, жоспарланған және ұйымдастырылған процесс. Небәрі 9 айда жаңа өмір туып, әйелдің қарнында толық қалыптасады, кішкентай адам дүниеге келеді.

Өмірдің қалай туатынын, жолдың басында оны қандай қауіптер күтіп тұрғанын және оларды қалай жеңуге болатынын көрейік.

Ерте жүктілік

Болашақ ананың амандығы

Әр әйелде жүктілік әртүрлі болуы мүмкін. Әдетте шаршау, ұйқышылдық, тіпті болып жатқан барлық нәрсеге апатия бар. Ішектің бұзылуы мүмкін (іш қату да, диарея да), токсикоз, сүт бездерінің ісінуі. Гормоналды өзгерістерге байланысты көңіл-күйдің жиі өзгеруі де мүмкін. Бастысы оған көнбеу! Демалыңыз, ашық ауада көбірек уақыт өткізіңіз, қобалжымауға тырысыңыз - жүктіліктің бірінші триместріндегі барлық жағымсыз серіктестер жақын арада өтеді және сіз өзіңіздің жаңа позицияңыздан шынымен ләззат алу мүмкіндігіне ие боласыз!

Жүктіліктің ерте кезеңіндегі ұрықтың дамуы

Бірінші ай әйелдің де, болашақ нәрестенің де өмірінде өте маңызды, өйткені олар қазірден бастап бірге өмір сүруге бейімделеді, үлкен жүктеме бар. Осы кезеңде бұрын-соңды болмағандай өзіңізге қамқорлық жасау керек!

Ұрықтанғаннан кейін жұмыртқа біраз уақыт жатырға жылжиды, онда жұмыртқаны имплантациялау процесі жүзеге асырылады. Ол жатырдың қабырғасына бекітілгеннен кейін ғана жүктіліктің басталуы туралы айтуға болады!

Жүктіліктің басында жұмыртқа жасушасы кішкентай дөңгелек немесе сопақ дене болып табылады - тек бірнеше миллиметр. Маман ультрадыбыстық сканерлеуде белгілейтін оның мөлшеріне байланысты сіз жүктілік жасын анықтай аласыз.

Алтыншы аптада жұмыртқа жасушасы орта есеппен 2,5 см-ге дейін өседі, осы уақытта сіз эмбрионды көре аласыз! Оның сұлбасы түсініксіз болғанымен, сіз қазірдің өзінде жүрек соғысын естисіз! Жүрек соғу жиілігі минутына 230 соққыға дейін жетуі мүмкін.

Жетінші аптаның соңында эмбрион аналық жасушадан бөлініп, С әрпінің пішінін алады. Осы уақытта сіз қолдың, аяқтың, бастың және тіпті қалыптасқан кіндіктің рудименттерін көре аласыз.

Бірінші айда эмбрион белсенді дамып келеді, ал екінші айдың басында оның миы мен жұлыны қалыптасады, ішкі органдардың рудименттері бар. Екінші айда олар белсенді дамып келеді, тұлғаның жеке ерекшеліктері пайда болады.

Үшінші айдың аяғында болашақ нәресте ұзындығы 9 см-ге жетуі және салмағы шамамен 45 грамм болуы мүмкін! Қазірдің өзінде 9-12 апта ішінде, жағдайлардың жақсы үйлесуі кезінде туылмаған баланың жынысын көруге болады!

Жұмыртқа жасушасының дұрыс емес пішіні

Жоғарыда айтылғандай, әдетте жұмыртқаның пішіні дөңгелек немесе сопақ болуы керек. Кейбір жағдайларда ол тегістеліп, бұршаққа ұқсайды - бұл жатырдың тонусын көрсетуі мүмкін. Әдетте, мұндай жағдайларда төсек демалысы көрсетіледі, сонымен қатар тонусты жеңілдету және жұмыртқаны қалыпты пішінге келтіру үшін дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады. Әдетте, егер әйел ештеңеге алаңдамаса, онда қорқынышты ештеңе жоқ, бірақ дәрігердің қадағалауы әлі де қажет. Әйтпесе (ауырсыну, қанды ағу) шұғыл госпитализация қажет!

Бос ұрықтанған жұмыртқа

Жүктіліктің ерте кезеңдерінде ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуін жүргізген кезде, алдымен жұмыртқа жасушасы ғана көрінеді - эмбрион жүктіліктің 5 аптасына дейін көрінбейді. Егер эмбрион 5 аптадан кейін де көрінбесе, 2 аптадан кейін қосымша ультрадыбыстық сканерлеу қажет. Егер қазірдің өзінде ол жоқ болса және жүрек соғуы болмаса, онда аналық жасуша бос! Сонда әйелге тез арада тазалау керек!

Әдетте, бұл құбылыстың негізгі себебі генетикалық деңгейде сәтсіздікке ұшырау немесе жүктілік кезінде қатаң тыйым салынған кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау болып саналады!

Келесі жүктілікті тазалағаннан кейін, әдетте, 6 айдан ерте емес жоспарлау ұсынылады.

Жұмыртқа жасушасының бөлінуі

Шын мәнінде, аналық жасушаның бөлінуі - өздігінен түсік түсіру. Жатырдың қабырғаларынан аналық жасушаның қабылданбауы байқалады. Бұл құбылыс іштің төменгі бөлігіндегі тартылу ауруымен, қоңыр немесе қара-қызыл разрядпен, арқадағы ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Егер сіз не болып жатқанын уақытында байқасаңыз және құзыретті медициналық көмекке жүгінсеңіз, жүктілікті сақтай аласыз! Жедел жәрдемді күту кезінде жүкті әйелге толық тынығуды қамтамасыз ету керек - жатып, аяқтарын денеден жоғары көтерген жөн.

Әрбір жағдайда аналық жасушаның бөлінуіне себеп болған себептер тек жеке. Олардың негізгілері:

Гормоналды бұзылулар, атап айтқанда, прогестеронның жетіспеушілігі - әйелдің жүктілігіне жауап беретін гормон.
Стресс.
Шамадан тыс жүктемелер.
Гинекологияға байланысты аурулар.
Ұрықтың патологиясы.
Резус қақтығысы.
Ісік.
Вирустар мен инфекциялар.
Бұрынғы аборттар.
Есірткі, алкоголь және т.б. қолдану.

Ендеше, ең бастысы, жұмыртқа жасушасының бөлінуін уақытында танып, тиісті шараларды қолдану! Өйткені, бұл өте қауіпті және түсік түсіруге немесе мұздатылған жүктілікке әкелуі мүмкін!

Ерте жүктіліктің жоғалуы

Мұздатылған жүктілік деп жатырдағы ұрықтың дамуы тоқтап, қайтыс болған жүкті әйелдің жағдайы түсініледі.

Сарапшылар ұрықтың дәл жүктіліктің ерте кезеңдерінде, бүкіл бірінші триместрде дерлік осал екенін айтады, сондықтан осы кезеңде денсаулығыңызды мұқият бақылау керек.

Ерте кезеңде ұрықтың мұздату себептері

Ерте кезеңдегі ұрықтың патологиясы. Бұл жағдайда табиғат табиғи сұрыптауды жасайды - «ең жарамдысы аман қалады», ол туа біткен кемістігі бар нәрестенің дүниеге келуіне жол бермейді.
Әйелде қызамық, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз және т.б. сияқты инфекциялар бар.
Тағы бір себеп - Rh-қақтығыс жүктілік, сондай-ақ болашақ анадағы гормоналды бұзылулар және ауыр стресс.
Жаман әдеттердің барлық түрлері - темекі шегу, алкоголь және есірткі қолдану.

Мұздатылған жүктіліктің белгілері

Өкінішке орай, бұл жағдайды тану әрқашан мүмкін емес! Белгілі бір белгілер бар, бірақ оларды кез келген нәрсеге оңай жатқызуға болады.

Токсикозды күтпеген тоқтату. Жүрек айнуы мен құсу жойылды, шаршау және бұрынғы ұйқышылдық жоқ.
Прогестерон гормонының деңгейінің төмендеуіне байланысты базальды температураның төмендеуі. Таңертең ұйқыдан кейін тік ішекте өлшенуі керек - өлшеуге дейін кем дегенде 6 сағат жату ұсынылады. Мұздатылған жүктілік кезінде ол төмендейді және 37 градустан аспайды.
Кеудені жұмсарту. Жүктіліктің алғашқы күндерінен бастап, әдетте, сүт бездерінің толып кетуі орын алады. Егер кеуде кенеттен жұмсақ болса, бұл жүктіліктің жоғалуын көрсетуі мүмкін.
Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және қанды ағып кету бұл патологияны өте сирек көрсете алады, бұл өздігінен түсік түсіруден ерекшеленеді. Дегенмен, бұл жағдай болуы мүмкін, кез келген жағдайда, егер мұндай симптом табылса, шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек.

Жоғарыдағы тізімнен көріп отырғаныңыздай, симптомдар өте жалпы және кез келген нәрсеге оңай жатқызылуы мүмкін. Токсикоз және жалпы шаршау үнемі өзгеруі мүмкін, кеуде қуысы да ісінуі және жұмсартылуы мүмкін. Және кез келген ауытқуларды байқау үшін күн сайын базальды температураны өлшеу керек.

Мұздатылған жүктіліктің медициналық диагностикасы

Жүктіліктің ерте кезеңдерінде мұздатылған ұрықты дәрігер тек арнайы зерттеулердің көмегімен анықтай алады.

Ең алдымен, ультрадыбыстық сканерлеу жүргізіледі, онда ұрықтың жүрек соғысы ерте кезеңде естіледі, оның өміршеңдігі анықталады. Сонымен қатар, жатырдың мөлшері мен хорионның қалыңдығы өлшенеді. Сондай-ақ hCG үшін қан тапсыру қажет - қалыпты жүктілік кезінде оның тұрақты өсуі байқалады. Жүктілік әлсіреген жағдайда оның көрсеткіштері төмендейді.

Мұздатылған жүктілікті емдеу

Бұл жағдайда біз тек әйелді емдеу туралы айтып отырмыз. Бұл жағдайда ұрықты құтқару пайдасыз.

Сонымен, екі тактика бар:

Күтуші. Дәрігерлердің толық бақылауында өздігінен түсік түсіру күтіледі, оны арнайы препараттармен ынталандыруға болады.
Күтпестен әйелді тазалауға жібереді.

Өйткені, әйелдің құрсағында өлі ұрықтың ұзақ уақыт болуы ауыр зардаптарға, соның ішінде өлімге дейін әкелуі мүмкін ең күшті қабыну процестерін тудырады!

Процедурадан өткеннен кейін, әдетте, кем дегенде алты айдан кейін жүктілікті жоспарлау ұсынылады. Ең дұрысы, бір жылдан кейін! Осы уақыт ішінде екі серіктеске де мұздатылған жүктіліктің себептерін анықтау және болашақта мұндай жағдайды болдырмау үшін емтихандардан өту керек.

Ерте жүктілікті қалай сақтауға болады

Бастау үшін жүктілікті сауатты жоспарлау қажет: барлық қажетті мамандардың алдын ала өтуі және қан мен зәр анализін жеткізу.

Егер қандай да бір инфекциялар болса, алдымен оларды емдеу керек, барлық қажетті вакцинацияларды жасау керек, содан кейін ғана нәрестені жүкті етудің алғашқы әрекеттерін жасау керек!

Егер жүктілік жоспарланбаған болса, ешқандай алдын ала сынақтарсыз, сіз дереу тіркеліп, барлық мамандардан қайта өтуіңіз керек!

Құзыретті дәрігердің бақылауымен әйел мен оның құрсағындағы баласын күтіп тұрған көптеген қауіптердің алдын алуға болады!

Сонымен қатар, өзіңіздің парасаттылық туралы ұмытпаңыз. Сізге көбірек жүру керек, не болмаса аз қобалжу, барлық жаман әдеттерден бас тарту, тек тамақтану керек сау тағамдартағыда басқа.

Бұл тәсіл сізді жағымсыз салдардан құтқаруға көмектеседі және сіз керемет сау нәрестені дүниеге әкелесіз!

Бейне «Жүктіліктің 1-9 аптасы»

Бала көп салмақпен туылғанда, көпшілігі қуанады және бұл ана мен баланың денсаулығының белгісі деп санайды. Жүкті болған кезде, әйелдер, керісінше, одан қорқады, өйткені үлкен ұрық көптеген қауіптерге толы, атап айтқанда, бұл босану процесін айтарлықтай қиындатады.

Шын мәнінде, орта жол қажет: бұл патология емес және өте күрделі мәселе, бірақ бұл фактіні де жеңіл қабылдауға болмайды. Бұл жай ғана қауіп факторы, ал егер сіз осы топқа кірсеңіз, нәресте тым үлкен болған кезде жеткізудің барлық нюанстарын, тұзақтарын және ерекшеліктерін білуіңіз керек.

Көптеген адамдар ата-ананың кішкентай болмауына байланысты нәресте көп салмақпен туылады деп қателеседі, яғни тұқым қуалаушылық факторы іске қосылады. Шындығында, анадан немесе әкеден адамға берілетін қаңқаның ерекшеліктері мен фигураның жалпы түрі туғаннан кейін бірден емес, әлдеқайда кейінгі жаста пайда болады.

Жүктілік кезінде үлкен ұрықтың ерекше себептері бар, егер сіз олар туралы алдын ала білсеңіз, тәуекелге ұшырамауыңыз мүмкін. Олардың ішінде ең көп таралғандары:

ананың дұрыс емес тамақтануы: көп мөлшерде көмірсулар (ұн, кондитерлік өнімдер, тәттілер), семіздікке дейін артық салмақ;
балалар саны: әрбір кейінгі бала, статистикаға сәйкес, алдыңғысынан үлкенірек туылады; сондықтан барлық кейінгілер, ең алдымен, ұрықтың үлкен мөлшерімен қиындауы мүмкін;
отырықшы өмір салты;
әйелде гипотиреозға байланысты метаболикалық бұзылулар бар немесе қант диабеті- сәйкесінше, ол баланың құрсағында болса да қанына енеді көп саныглюкоза, бұл оның дене салмағының жоғарылауына әкеледі; сондықтан егер жүктіліктің қандай да бір кезеңінде үлкен ұрық бір мезгілде диагноз қойылса, анасы қантты тексеруге жіберіледі;
белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану: зерттеулермен расталмаған нұсқасы, бірақ дәрігерлер оны үлкен ұрықтың себептерінің бірі ретінде ескереді, әсіресе жүктілік кезінде болашақ ана Актовегинді және жатырдың қан ағынын жақсартатын басқа препараттарды қабылдаған болса;
қалыңдатылған плацента интенсивті жатырішілік тамақтануды жүзеге асырады, бұл үлкен ұрықтың пайда болуына әкеледі;
белсенді қабылдау қоректік заттарплацентаның жатырдың артқы қабырғасына бекітілгеніне байланысты пайда болуы мүмкін;
Жүктіліктің кейінгі пісіп-жетілуі де үлкен ұрықтың себептерінің бірі болып табылады және оны 40 аптада анықтауға болады, егер балада жоғары салмақтан басқа, кейінгі жетілудің бірқатар басқа белгілері болса: оның терісі құрғақ мыжылған, бар. ешқандай түпнұсқа майлау, ұзын тырнақтар мен шаштар байқалмайды, тым қатты бас сүйек сүйектері, қазірдің өзінде жабылатын фонтанелдер;
Егер жүктілік кезінде анасы мультивитаминді кешендерді қабылдаса, ұрықтың үлкен болуы мүмкін деген теория бар, бірақ ол ғылыми растауды таппайды.

Әдетте, үлкен ұрықтың күдігімен дәрігер жүктіліктің бұл ерекшелігінің себебін анықтауға тырысады. Кейде бұл анадағы (мысалы) немесе плацента алдындағы ауруларды анықтауға немесе босанғанға дейін әйелдің диетасы мен өмір салтын реттеуге мүмкіндік береді. Кейде баланың салмағы қалыпты жағдайға оралу үшін жеткілікті уақыт бар - содан кейін босану барысы ештеңемен қиындамайды. Дегенмен, бұл жерде тағы бір сұрақ туындайды: қалай түсінуге болады - үлкен жеміс немесе жоқ, дабыл қағу керек пе немесе бұл туралы алаңдамау керек пе?

Сөздік қорымызды толықтырамыз.Акушерлікте үлкен баланың туылуы макросомия деп аталады.

Белгілер

Дәрігерлер мұндай диагнозда сирек қателеседі: үлкен ұрықтың белгілі бір белгілері бар, олар тіпті жүктілік кезінде де анықталуы мүмкін. Бірден айта кету керек, бұл нәрестенің салмағын ғана емес: мұнда басқа факторлар маңызды.

Үлкен баланы бала деп атайды, оның тууы үлкендігі мен салмағына байланысты қиын болады. Босанған әйелмен, мысалы, тіпті 3,5 келі нәрестені де үлкен деп санауға болады.

Өлшемдері (өңдеу)

Зерттеу барысында (УДЗ) ұрықтың барлық өлшемдері жасалады, нәтижесінде оның үлкен немесе үлкен еместігі туралы қорытынды жасалады. 40 аптада толық мерзімді жүктілік кезінде бұл көрсеткіштер келесі нормалардан аспауы керек.

Ұрықтың параметрлері:

BPD (бипариетальды, яғни төбенің қарама-қарсы сүйектері арасында, бас сүйегінің өлшемі) ≈ 93,9 мм;
LTE (фронто-париетальды, яғни маңдай мен бастың тәжінің арасындағы саңылау, бас сүйегінің өлшемі) ≈ 120 мм;
ДБ (бұл кіші жамбастың ұзындығы) ≈ 75,8 мм;
SDGK (баланың кеуде қуысының орташа диаметрін білдіреді) ≈ 99,9 мм;
SDJ (іш қуысының орташа диаметрі осылай белгіленеді) ≈ 108,2 мм;

Ананың параметрлері:

апта сайын ісіну және преэклампсия симптомдары болмаған кезде ≈ 500 г;
Салқындатқыш (бұл іштің шеңбері) ≈ 100 см;
WDM (жатыр түбінің биіктігін белгілеу) ≈ 40 см.

Барлық осы көрсеткіштерді зерттей отырып, қандай ұрықтың үлкен болып саналатынын түсінуге болады: егер бұл көрсеткіштер көрсетілген мәндерден асып кетсе, ана қауіп төндіреді. Сонымен қатар, дәрігерлердің қызықты формуласы бар, оның көмегімен сіз әлі құрсақта жатқан нәрестенің шамамен салмағын есептей аласыз: WDM салқындатқышпен көбейтіледі.

Симптомдары

Егер нәресте ауыр болса, ол көп орын алады. Тиісінше, жақын жерде орналасқан анасының әртүрлі органдары үлкен жүктемені бастан кешіріп, ауыр бұзылулар мен қысылуларға ұшырайды. Сондықтан жүкті әйел мұндай жағдайларда босанғанға дейін соңғы 2-3 апта ішінде келесі белгілерді байқай алады, бұл үлкен ұрықтың болуын көрсетеді:

жиі зәр шығару;
іш қату;
артқы жағында жатқанда естен тану, себебі үлкейген жатыр төменгі венаға күшті қысым жасайды;
аяқтың, қабырғалардың, омыртқаның, төменгі арқадағы ауырсыну тірек-қимыл аппаратына жүктеменің жоғарылауымен түсіндіріледі;
варикозды тамырлардың дамуы немесе өршуі;
іштегі созылу белгілері;
жатырдың тонусының жоғарылауы.

Барлық осы белгілер мен белгілерді босанудан бірнеше апта бұрын ойлап, дәрігерлерге назар аудару керек. Егер қандай да бір себептермен сіз босануыңыз керек болса мерзімінен бұрынжәне сіз мұны анық білесіз, 38 аптада (немесе нәресте пайда болған кезде) қандай ұрық үлкен деп есептелетінін дәрігермен кеңесіңіз. Әдетте, мұндай есептеу үшін жоғарыда аталған параметрлерден (ана мен баланың өлшемдері) 5-6 бірлікті алып тастау қажет. Мысалы, салқындатқыш ≈ 94-95 см болуы керек.

Есіңізде болсын!Көптеген адамдар жүкті іштің тым үлкен болуын үлкен ұрықтың алғашқы және сенімді белгісі деп қателеседі. Бұл мүлдем жоқ: ол сондай-ақ полихидрамниозды немесе көптікті көрсетуі мүмкін. Тіпті кішкентай қарын мен үлкен жеміс болуы мүмкін.

Не істеу?

Егер босануға 2-3 апта қалғанда, келесі тексеруде гинеколог ұрықтың үлкен екенін айтса, үрейленбеңіз және дереу бұл туралы айта бастаңыз. кесар тілігі... Бұл қауіп факторын түзетуге әлі де уақытыңыз бар, сондықтан бұл жағдайда не істеу керектігін айтатын дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Саған қажет болады:

көп жүктілікті және полигидрамниозды болдырмау үшін медициналық тексеруден өту;
қант диабетінің жоқтығына көз жеткізу үшін глюкозаға төзімділік тестін өткізіңіз және эндокринологқа барыңыз;
ұрықтың болжалды салмағын біліңіз;
күнделікті медициналық гимнастика жасаңыз;
тамақтануды реттеңіз: тәтті және крахмалды тағамдардан, яғни оңай сіңетін көмірсулардан және отқа төзімді майлардан аулақ болыңыз;
анаболикалық стероидтерді қолданудан бас тарту немесе шектеу (медициналық ұсыныстарға сәйкес).

Егер сіз осы кеңестерді ұстанатын болсаңыз, 40-шы аптада жағдай түзетілуі мүмкін және дәрігер баланың салмағы қазір қалыпты шектерде сақталғанын қуана хабарлайды. Бұл жағдайда сізге жүгінудің қажеті жоқ: олар сізді күтеді табиғи босанубаланың үлкен мөлшеріне байланысты асқынуларсыз сәтті нәтижемен.

Бірақ тым кеш болса немесе түзету сәтсіз аяқталса ше? Содан кейін сіз күтпеген жағдайға, мүмкін - жедел жеткізуге қарқынды дайындалуыңыз керек.

Ең пайдалы кеңес.Көбінесе жас аналар үлкен ұрықтың бар екенін естіп, қатты алаңдай бастайды және диеталардың барлық түрлерімен шаршайды, олар жағдайды нашарлатады. Нәтижесінде олар мерзімінен бұрын босану үстеліне түседі, ал нәресте мазасыз және жүйке болып туады. Сондықтан ең бастысы үрейленбеу, сабырға келу және барлық істе дәрігерлердің тәжірибесі мен кәсібилігіне сену.

Ықтимал асқынулар

Неліктен жүктілік кезінде үлкен ұрық анықталған кезде, сұрақ жиі көтеріледі: кисарий немесе табиғи босану? Мұның бәрі үлкен баланың өздігінен тууы мүмкін болатын асқынулар туралы. Олар денсаулығына ғана емес, баланың өміріне де әсер етуі мүмкін. Ал ананы өте қиын кезең күтіп тұр. Салдарынан келесілер ең қауіпті болып саналады.

Тар жамбас

Бұл патология, егер нәрестеде әйелдің жамбас өлшеміне сәйкес келмейтін үлкен бас сүйегі болса (айтпақшы, олар нормаларға сәйкес келуі мүмкін), тіпті жатырдың жұтқыншағын толық ашқан кезде диагноз қойылады. Күшті, жақсы шайқастар жағдайды сақтай алмайды. Егер босанатын әйелде тар жамбас және үлкен ұрық болса, көп жағдайда оған кесар тілігі ұсынылады.

Судың мерзімінен бұрын төгілуі

Үлкен мөлшеріне байланысты ұрықтың басы жамбас сүйектеріне баса алмайды және ерте пайда болады. Бұл кіндік ілмегі, тіпті нәрестенің қолы немесе аяғы түсіп кетуі мүмкін, жатыр жұтқыншақ әлдеқайда баяу ашылады, босану кешігуі және әйелдің тозуы мүмкін. Амниотикалық сұйықтықсыз бала 12 сағаттан аспайды: одан әрі жатырішілік инфекция болуы мүмкін.

Босанудың ауытқулары

Үлкен ұрық босануды кешіктіреді, бұл босану кезіндегі әйелдің күшін жояды. Бұл жиырылу қарқындылығы мен жиілігі айтарлықтай төмендеген диагноз қойылады. Бұл жатырішілік гипоксияға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайдан шығудың жолы - еңбекті ынталандыру, бірақ ол ұрыққа жақсы әсер етпейді.

Үзілістер

Ұрық басының үлкен мөлшеріне байланысты жатырдың төменгі сегменті шамадан тыс созылған, бұл жатырдың көптеген жарылуына әкеледі. Көбінесе жамбас артикуляциясы да зақымдалады - байламдар жыртылады, жамбас сүйектері бөлінеді. Мұның бәрін босанғаннан кейін хирургиялық жолмен түзетуге тура келеді.

Фистулалар

Ұрықтың басы үлкен болуына байланысты жамбас сүйектеріне, мойынға, қынапқа тым ұзақ басса, қуық, анус үлкен стресске ұшырайды. Салдарынан - жұмсақ тіндерде қан айналымының бұзылуы, ишемиялар, некроз, болашақта - ректовагинальды фистулалар.

Баланың туу жарақаты

Үлкен мөлшеріне байланысты ұрық жарақатсыз туу арнасынан өз бетінше өте алмайды. Бас сүйегінің сүйектері зақымдалған (және олармен бірге ми), иық, мықын және мойынның сынықтары диагнозы қойылады. Бала өмір бойы мүгедек болып қалуы немесе өлуі мүмкін. Дәл сол себепті церебральды қан кету мүмкін.

Барлық осы асқынуларды ескере отырып, әйел дәрігермен бірге қалай босану туралы дұрыс шешім қабылдауы керек: немесе кесар тілігі арқылы. Егер асқынулардың қаупі соншалықты үлкен болмаса, ұрықтың мөлшері нормадан сәл жоғары болса және оларды түзетуге болады, ал ананың жамбас мүшелерінің параметрлері оның өзі туылуына мүмкіндік берсе, хирургиялық араласуды талап етпеу керек. Бірақ егер жағдай қиын болса және дәрігерлер оны КСҚ-ға кеңес берсе, қарсы тұрудың қажеті жоқ: туылмаған нәрестенің өмірі мен денсаулығы қауіп төндіреді.

Фактілер, фактілер.Дәрігерлер сізде үлкен ұрық бар деп күдіктенсе, ауруханаға баруға уақытынан бұрын дайындалыңыз: жүктіліктің 37-38 аптасында.

Кесар тілігіне көрсеткіштер

Үлкен ұрықпен босануды дұрыс жүргізу асқыну қаупін 80% төмендетеді. Өз ісін жетік білетін тәжірибелі дәрігер, тіпті табиғи жолмен босануды ұйғарса да, дәрігерлер бригадасы мен қажетті құрал-жабдықтарды әрқашан дайын тұрады. Шынында да, босанудың кез келген кезеңінде ананың немесе баланың өміріне қауіп төндіретін күтпеген жағдайлар туындауы мүмкін.

Әдетте, үлкен ұрық үшін кесар тілігі келесі көрсеткіштер бойынша тағайындалады:

жасы 18-ге дейін және 30 жастан кейін;
қысқа презентация;
ультрадыбыстық сканерлеуде анықталған үлкен ұрық және - бұл жағдайда міндетті түрде COP тағайындалады, өйткені мұндай нәресте өздігінен туа алмайды;
мерзімінен кейінгі жүктілік;
анатомиялық тар жамбас;
үшінші туылу, егер алдыңғы екеуі де өте үлкен ұрықпен асқынған болса;
миоматозды түйіндер және жатырдың кез келген басқа патологиялары;
әрекеттерге қарсы көрсеткіштер: жүрек және қан тамырлары проблемалары, миопия;
нашар акушерлік анамнез: бұрын өлі босану, шала туылу, бедеулік және т.б.

Үлкен ұрықпен полигидрамниоз немесе орташа ауырлықтағы олигогидрамниоз кесар тілігі үшін абсолютті медициналық көрсеткіштер болып саналмайды. Бұл жағдайларда нәресте қауіп төндірмейді және басқа патологиялар болмаса, ол өздігінен тууға қабілетті.

Статистика.Соңғы мәліметтер бойынша, үлкен ұрықпен ауыратын жағдайлардың 75 пайызы кесарь тілігімен аяқталады.

Босанудың ерекшеліктері

Дәрігерлер үлкен ұрықпен кесарийдің барлық ерекшеліктерін біледі, бұл олардың жоғары кәсіби болуын және белгілі бір тәжірибенің болуын талап етеді. Жаңадан бастағандар мұндай операцияларға сенбейді. Бұл ретте дәрігерлер келесі нюанстарды ескереді:

кесар тілігі монитордың бақылауымен жүзеге асырылады;
партограмма жүргізіледі - босану кезеңінің уақытын, тамақты ашу параметрлерін, жиырылу қарқындылығының көрсеткіштерін көрсететін кестені құру;
барлық өлшемдерді қайта өлшеу жүргізіледі;
анестезия жасалады, спазмолитиктер қолданылады;
профилактикалық мақсатта қалпына келтіретін агенттер қолданылады;
тар жамбас дер кезінде диагноз қойылуы керек;
қан кетудің алдын алады.

Егер дәрігерлер жүктілік кезінде үлкен ұрықтың диагнозын қойса, бұл жаңалықтан қорықпаңыз. Сіз осы фактімен байланысты барлық тәуекелдерді және оларды қалай болдырмау керектігін білуіңіз керек. Мұнда дәрігердің кеңесі өте маңызды.

Жарылудан қорқып, кесарь тілігін талап етуге асықпаңыз: нәресте үшін бұл оқиғаларды дамытудың ең жақсы нұсқасы болмайды. Мүмкін, оның мөлшері босану кезінде сізге айтарлықтай зиян келтіретіндей үлкен емес. Дәрігерлердің ұсыныстарын тыңдаңыз - және асқынуларды болдырмауға болады.