Жүктілік - бұл әдемі және болашақ нәресте туралы күту, армандау уақыты. Жүктілік кезінде дәрігердің белгілі бір бақылау жоспары және жоспарланған ультрадыбыстық зерттеулердің белгілі бір саны бар. Ал УЗИ-дің бірінде кез келген әйел «Сен батырды көтеріп жүрсің» деген сөзді ести алады. Бұл сіздің ішіңізде үлкен жеміс дамып жатқанын білдіреді.
Баланың туған кездегі салмағы мен бойына белгілі бір нормалар бар. Бойы 48 - 54 см болатын баланың салмағы 4000 кг-ға дейін болса, бұл норма болып саналады. Егер нәресте туылған кезде салмағы 4-тен 5 кг-ға дейін болса, онда олар жүктілік кезінде үлкен ұрық туралы айтады. Бірақ бұл жағдайда балалардың өсуі ескерілмейтіні қызық. Өйткені, үлкен нәрестелер әрқашан балалардан үлкенірек, олар айтқандай, олар қалыпты. Үлкен нәрестелердің өсуі әдетте 54 - 56 см.
Статистикаға сүйенсек, бүгінгі күні көп балалы балалардың саны барлық жүктіліктің 5-10% құрайды. Дәрігерлер бұл жұмыс жағдайының жақсаруына байланысты деп есептейді, толық және дұрыс тамақтанусондай-ақ жүкті әйелдердің өмір сүру жағдайлары.
Сондай-ақ алып сәбилердің дүниеге келуі жағдайлары бар: салмағы 5 кг-нан жоғары. Бірақ мұндай жағдайлар әлдеқайда аз тіркеледі.
Үлкен жемісті қалай анықтауға болады?
Жүктіліктің 12-ші аптасынан бастап дәрігер әр тексеруде нәрестенің жүрек соғысын тыңдайды, жүкті әйелдің жамбас және іш аймағын өлшейді, сонымен қатар жүкті әйелдің салмағы мен қысымын да дәрігерге дейінгі қабылдау бөлмесінде өлшейді. Бұл өлшемдердің барлығы әйелге оның қалай қалпына келгенін көрсету және оны ренжіту үшін алынбайды. Мұның бәрі жүктілік ағымының суретін нақты сызу және нәресте мен болашақ ананың денсаулығын бақылау үшін жасалады.
Жүктілік кезіндегі үлкен ұрықтың диагностикасы тек әйелді тексеру негізінде ғана емес жүзеге асырылады. Тәжірибелі дәрігер әрқашан тұқым қуалаушылық пен ауруды ескереді. Дәрігер әкенің дене бітімі туралы, болашақ ата-ананың қандай салмақпен туылғаны туралы сұрауы керек. Егер барлық зерттеулер мен зерттеу деректері бойынша үлкен ұрықтың күдігі диагноз қойылса, тек содан кейін ультрадыбыстық зерттеуге жолдама беріледі. Тек ультрадыбыстық сканерлеу негізінде нәрестенің болжалды салмағын есептеуге болады.
Мұндай жоспардан тыс зерттеуде ұрықтың басының өлшемі, іштің диаметрі мен шеңбері, нәрестенің жамбас және иық сүйегінің ұзындығы анықталады. Осы деректерге сүйене отырып, ұрықтың болжалды салмағын есептеу мүмкін болады.
Үлкен жемістердің пайда болу себептері
Батырды алып жүрудің көптеген себептері болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері тек тұқым қуалаушылықпен байланысты, кейбіреулері ананың өмір салтының көрінісі немесе оның денсаулық жағдайының жаңғырығы болып табылады. Жүктілік кезінде ұрықтың артық салмағының себептеріне толығырақ тоқталайық.
1. Жүктілік ұзақтығының ұлғаюы.Ұзақ жүктілік кезеңімен байланысты екі термин бар: физиологиялық жүктіліктің ұзаруы және жүктіліктің ұзаруы. Ұзарту босану уақытының дұрыс қойылмағандығынан. Бұл жағдайда сау нәресте дүниеге келеді, бірақ дәрігерлер белгілеген мерзімнен 10-14 күн кешіктіреді. Баланың денсаулығы плацентаның шамадан тыс жүктелу және қартаю белгілерінің болмауымен анықталады. Жүктіліктің шынайы ұзаруымен нәресте келесі белгілермен дүниеге келеді:
- терінің мыжылуы;
- амниотикалық сұйықтықтың жасыл немесе сұр реңктері;
- бастапқы майлаудың болмауы; құрғақтық.
2. сияқты ауру қант диабеті , жүктілік кезінде үлкен ұрықтың пайда болуына әкелуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйел басқаларға қарағанда мұқият тексерілуі керек. Мұндай әйелдердің арасында үлкен балалардың туу статистикасы әлдеқайда жоғары.
Мұндай жүкті әйелдерді жүктіліктің 32 аптасынан кешіктірмей ауруханаға жатқызу керек. Ауруханада олар толық тексеруден өтеді, содан кейін босану уақыты туралы шешім қабылданады. Егер қант диабетімен ауыратын науқас үлкен ұрық тудырса, олар 36 аптадан ерте емес босануды жасанды ынталандыруды шешеді. Сондай-ақ, бұл шешім әйелдің денсаулығының нашарлауы кезінде (гестоз, қандағы қанттың төмендеуі,) қабылданады. Бұл жағдайда босануды да терапевт мұқият қадағалайды. Инсулин барлық босану кезінде енгізіледі. Инсулинмен емдеу тест нәтижелеріне байланысты босанғаннан кейін жалғасады.
3. Ұрықтың гемолитикалық ауруы- жүктілік кезінде үлкен ұрықтың дамуының маңызды себебі. Бұл ауру ана мен бала арасындағы Rh-қақтығыстан туындайды. Бұл теріс резус-факторы бар әйелдерде нәресте әкесінен оң Rh факторын алған кезде пайда болады. Бұл аурудың нәтижесінде нәрестеде гемоглобин деңгейі төмендеп, сарғаю пайда болып қана қоймайды, сонымен қатар дене қуыстарында сұйықтықтың жиналуына байланысты артық салмақ (ісіну пайда болады), көкбауыр мен бауыр ұлғаяды.
4. Тұқым қуалаушылықүлкен жемістің дамуында маңызды рөл атқарады. Егер нәрестенің анасы немесе әкесі қазіргі уақытта ұзын және үлкен болса, онда нәресте үлкен болу ықтималдығы жоғары. Сондай-ақ бүгінде кішкентай ата-аналар үлкен болып туылуы мүмкін. Сонда нәресте дәл осы фактіні мұра ете алады және батыр болады.
5. Кейінгі жүктілікте де үлкен ұрықтың даму үрдісі байқалады.Статистикаға сәйкес, екінші және одан кейінгі балалар үлкен ағалары мен әпкелеріне қарағанда 30% артық салмақпен дүниеге келеді. Бұл, ең алдымен, психологиялық факторға байланысты (екінші жүктілік кезінде ана бұдан былай мұндай үлкен стресс пен қорқынышты бастан кешірмейді). Екінші себеп – әйел денесінің бала көтеруге дайындығы мен жаттықтыруы (қазір қан айналымының жақсаруына байланысты ана мен бала арасындағы зат алмасу жақсаруда).
6. Жүкті әйелдің тамақтануынәрестенің шамадан тыс мөлшеріне де әсер етуі мүмкін. Үлкен саныҚұрамында көмірсулар бар тағамдар (наубай, тәттілер) аналар мен нәрестелердің семіздігіне ықпал етеді. Бұл жағдайда нәрестенің денесі анасы сияқты жұмыс істей бастайды және артық салмақ жинайды. Семіздік ана құрсағында дамуы мүмкін.
Үлкен жемістермен қауіп
Жүктіліктің соңғы кезеңі - босану, бұл нәрестені күтудің ең жауапты және қиын сәттерінің бірі. Үлкен нәрестені көтеру босану процесінде белгілі бір қиындықтарды тудыруы мүмкін. Бұл қиындықтар ананың денсаулығына да, жаңа туған нәрестенің денсаулығына да әсер етуі мүмкін.
Біріншіден, жүктілік кезінде үлкен ұрықпен, нәрестенің басы мен ананың жамбас өлшемі арасындағы сәйкессіздік ... Жамбас тар болмаса да, үлкен нәрестенің басы туу арнасынан өтпеуі мүмкін. Бұл жағдайда тіпті жақсы, күшті еңбек қызметі табиғи босануды қамтамасыз ете алмайды.
Үлкен ұрықтың басы жамбас қуысында жоғары тұрады, бұл алдыңғы және артқы амниотикалық сұйықтықтың дифференциациясының болмауының себебі. Бұл қалыпты физиологиялық еңбектен айырмашылығы амниотикалық сұйықтықтың ерте ағуын тудырады. Егер ұрық үлкен болса, онда кіндік бауы немесе нәрестенің қаламы қынапқа құйылуымен бірге құлап кетуі мүмкін. Бұл жағдайда дереу хирургиялық араласу бар. Судың ерте ағуы жатырдың ашылуын бәсеңдетеді, ал жиырылу кезеңі оны қатты ауыртады. Баланың ұзақ уақыт сусыз болуы оның және жатырдың инфекциясын тудыруы мүмкін.
Жүктілік кезінде үлкен ұрықтың дамуы тудыруы мүмкін еңбек бұзылыстары ... Мұндай бұзылыс бірінші кезеңде жақсы және күшті белсенділікпен және босанудың кейінгі кезеңдерінде босанудың төмендеуімен сипатталады. Нәтижесінде босанған әйел шаршап, итермелей алмайды. Сондай-ақ жүйке, жүрек-тамыр жүйесінің қызметін бұзу жағдайлары сирек емес. Бұл жағдайда үлкен ұрық оттегінің жетіспеушілігінен зардап шегеді - гипоксия. Мұндай бұзушылық босанудың бірінші кезеңінде өте әлсіз жиырылумен сипатталуы мүмкін.
Әрекеттер кезінде нәрестенің басы әйелдің кіші жамбас пішінін алған кезде, жатырдың жыртылуы мәселесі ... Бұл тағы да кіші жамбас пен үлкен ұрықтың басының өлшемдері арасындағы сәйкессіздікке байланысты орын алады.
Пайда болуы несеп-жыныс немесе ректовагинальды фистулалар үлкен балалар дүниеге келгенде сирек емес. Бұл нәрестенің басының әйел жамбас аймағында ұзақ тұруына байланысты. Бұл жағдайда тіндердің некрозы пайда болады. Қуық, тік ішек және уретра. Содан кейін өлі тіндер қабылданбайды, фистулалар пайда болады. Мәселе тек босанғаннан кейін хирургиялық араласу арқылы шешіледі.
Ұзақ туу кезеңімен нәресте мүмкін қысылған аяқ нерві , сонымен қатар жамбас сүйектерінің артикуляциясының зақымдану мүмкіндігі бар. Бұл жас ананың жүрісінен көрінеді, аяқты жылжытқанда ақсап, ауырсыну сезімі пайда болады. Нервтердің зақымдану дәрежесі жоғары болса, мәселені шешу үшін хирургия қажет. Жұмсақ парезде төсек демалысы және таңғышты қолдану ұсынылады. Дәрігердің шешімі бойынша ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалуы мүмкін.
Жоғарыда айтылғандардың бәрі жүктілік кезінде үлкен деп саналатын баланың басы туылғанға дейін де болуы мүмкін. Бірақ ең қиыны біткенде де, қиындықтар туындауы мүмкін. Үлкен ұрықтың басы туғаннан кейін нәрестенің иық белдеуін алуда қиындықтар туындауы мүмкін. Егер бала үлкен болса, онда, ең алдымен, неонатолог оның сүйегі мен қолының жағдайына назар аударады.
Ананың жамбас сүйегі мен баланың басы арасындағы сәйкессіздік тудыруы мүмкін церебральды қан кету балада немесе цефалогематомада. Егер асқынулар болмаса, онда 6-8 аптадан кейін гематома баланың денсаулығына ешқандай әсер етпей, басылады. Қан кету баланың дамуы мен денсаулығына әсер етпей қалуы мүмкін. Мұның бәрі оның мөлшеріне және төгілу аймағына байланысты.
Үлкен нәрестені дүниеге әкелген әйелде болуы мүмкін екенін ұмытпау керек жатырдың жеткіліксіз жиырылуы ... Нәтижесінде нәресте туылғаннан кейін қан кетуі мүмкін. Плацентаның жатырда сақталуы және жыныс жолдарының тіндерінің жарылуы да қан кетудің себебі болады.
Не істеу?
Егер дәрігердің келесі тексеруінен кейін сізде үлкен ұрық бар деп айтса, үрейленбеу керек. Жүктілік кезіндегі үлкен ұрық - бұл кейінірек және босану кезінде мұқият бақылау қажет. Баланың үлкен екенін білген дәрігер, ең алдымен, себебін анықтауға тырысады.
Егер себеп ұрықтың дамуының қандай да бір патологиясы немесе әйелдің денсаулығы болса, ауруханада емдеу тағайындалады. Бұл жағдайда, көп жағдайда, әйел туғанға дейін бақылауда болады, өйткені дәрі-дәрмекпен емдеуді үнемі үйрету қажет.
Егер үлкен ұрықтың себебі тұқым қуалаушылық немесе ананың артық тамақтануы болса, диета тағайындалады. Диетаға сәйкес, ана салмағының өсуіне ықпал етпейтін тек пайдалы тағамды қабылдауы керек.
Сондай-ақ үлкен ұрықтың дамуымен босанудан қорықпау керек. Алдын ала істеу керек жалғыз нәрсе - сіздің босануыңыздың барысы туралы дәрігеріңізбен сөйлесу. Кейбір жағдайларда кесарь тілігі дереу тағайындалады, басқаларында күту және көру әдісі қолданылады.
үшін көрсеткіштер кесар тілігіқазірдің өзінде босану процесінде 4 сағат ішінде нәрестенің басы мен ананың жамбас сүйектері арасындағы сәйкессіздік белгілері бар.
Яғни, егер босану табиғи түрде белгіленсе, онда босанудың өздігінен жүруі және ағынды сулар жағдайында, егер адам ананың немесе баланың өміріне қауіп төнсе, дәрігер операция туралы шешім қабылдай алады.
” №8/2014 02.06.16
Әрине, барлық болашақ аналар ұрықтың алғашқы қозғалыстарын асыға күтеді. Осы сәттен бастап көптеген әйелдер жүктілік фактісін шынымен біледі. Бұл кезеңде ананың ішіндегі ұрықтың белсенділігіне қатысты көптеген сұрақтар туындайды. Біз ең танымалдарына жауап береміз.
1. Нәресте сіз сезгенше қозғала бастайды
Ұрықтың алғашқы қозғалысы ерте, жүктіліктің 7-8 аптасында басталады. Дәл осы уақытта оның алғашқы бұлшықеттері мен рудименттері пайда болды. жүйке жүйесі... Жүктіліктің шамамен 10 аптасынан бастап нәресте жатырда белсенді түрде қозғала бастайды, кейде оның қабырғаларына соғылады. Дегенмен, ол әлі де өте кішкентай және бұл соққылар өте әлсіз, сондықтан болашақ ана оларды әлі сезіне алмайды.
2. «Балық жүзгендей»: бірінші жүктілікте ұрықтың қозғалысы кейінірек сезіледі
Ұрықтың алғашқы қимылдары жұмсақ болады және қытықтайды - балық жүзіп кеткендей. Болашақ ана айтарлықтай соққыларды сәл кейінірек сезіне алады. Егер жүктілік бірінші болса, ұрықтың алғашқы қозғалысы 18-20 аптада, ал қайталанған жүктілік кезінде 16-18 аптада байқалады (әйел бұл сезіммен бұрыннан таныс, ол ұрықтың қозғалысын дәлірек және ертерек анықтайды) .
Тұтастай алғанда, ұрықтың алғашқы қозғалысының көрінісі өте жеке және болашақ ананың қаншалықты сезімтал екеніне, сондай-ақ оның дене бітіміне байланысты. Мысалы, жіңішке әйелдер ұрықтың қозғалысын ертерек сезінеді - тіпті 15-16 аптада, ал үлкен аналар - кейде 20 аптадан кейін.
Белсенді өмір салтын ұстанатын, көп жұмыс істейтін әйелдер, әдетте, ұрықтың қозғалысын кейінірек сезінеді, өйткені жоғары жұмыс кезінде олар әдетте ішкі сезімдерін аз тыңдайды.
3. 24-ші аптадан бастап ұрық қозғалыстардың көмегімен анасымен «байланысады».
Ұрықтың қозғалысы қалыпты жүктіліктің көрсеткіші болып табылады, жақсы өсу, баланың дамуы мен әл-ауқаты. Алдымен, болашақ ана ұрықтың алғашқы қозғалысын ғана сезінген кезде (18-20 апта), қозғалыстар тіпті күнде сезілмеуі мүмкін. Жүктіліктің 24 аптасынан бастап болашақ ана ұрықтың позициясын қалай өзгертетінін, қолдары мен аяқтарын қалай жылжытатынын сезінеді. Ұрықтың моторлық белсенділігі бірте-бірте артып, оның шыңы жүктіліктің 24-тен 32-ші аптасына дейінгі кезеңге келеді. Осы уақытта ол нәрестенің қалыпты дамуының көрсеткіштерінің біріне айналады, бала қозғалыстардың көмегімен анасымен «байланысқа» бастайды, оның дауысының дыбыстарына және эмоционалдық жағдайына жауап береді. Нәресте «өскен» сәттен бастап, белсенді түрде қозғала бастаған кезде, ол анасымен «сөйлейді», сол арқылы оның уайымы, қуанышы, ләззаты немесе оның әл-ауқаты туралы хабарлайды.
Өз кезегінде, нәресте болашақ ананың эмоционалдық жағдайындағы өзгерістерге өте сезімтал. Мысалы, ол толқып, уайымдағанда немесе қуанғанда, нәресте белсендірек қозғалуы мүмкін немесе керісінше, біраз уақытқа тыныштандырады. Ұрықтың қозғалыстары тіпті күн ішінде де саны мен қарқындылығы бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Және бұл қалыпты жағдай.
4. Егер қозғалыс болмаса, нәресте жай ғана ұйықтай алады
Жүктіліктің 24-ші аптасынан бастап нәресте сағатына орта есеппен 10-15 рет қозғалуы керек. Егер нәресте 3-4 сағат бойы өзін сезінбесе, ол жай ғана ұйықтап жатқан болуы мүмкін. Бұл жағдайда болашақ ана тәтті нәрсе жеп, жарты сағат бойы сол жағында жатуы керек. Егер бұл қарапайым қадамдар көмектеспесе, оларды 2-3 сағаттан кейін қайталаған жөн. Егер нәресте әлі де өзін сезінбесе, бұл дәрігермен кеңесудің себебі.
Жүктіліктің 32 аптасынан кейін нәресте өсіп келе жатқандықтан, ұрық қозғалысының саны бірте-бірте азаяды және оның бос орны жеткіліксіз. Бірақ олардың қарқындылығы мен күші өзгеріссіз қалады немесе өседі. Бұл әсіресе босану кезінде байқалады.
Дәрігерге дереу қаралыңыз, егер:
- 12 сағат немесе одан да көп ұрықтың қозғалыс белсенділігінің болмауы,
- ұрық бірнеше күн бойы тым белсенді болды, содан кейін кенеттен басылды,
- сіз тек сирек және әлсіз ұрықтың қозғалысын байқайсыз (бұл оттегінің жетіспеушілігінен туындауы мүмкін - ұрықтың гипоксиясы).
5. Ұрықтың қозғалысы қалай есептеледі? 2 арнайы сынақ
Әрбір болашақ анаға ұрықтың қозғалысының санын санау ұсынылады, әсіресе жүктіліктің үшінші триместрінде (28-ші аптадан кейін) - күн ішінде олардың кемінде он болуы керек. Ұрықтың белсенділігін бағалау үшін ұрықтың қозғалысының 2 сынағы бар.
«Онға дейін санау»... Арнайы картада (оны дәрігерден алуға болады немесе ол сізге оны қалай құрастыру керектігін айтады) ұрықтың қозғалысының саны күнделікті, әдетте жүктіліктің 28 аптасынан бастап белгіленеді. Ұрықтың қозғалысын тексерудің мәні болашақ ана ұрықтың қозғалысын 12 сағат бойы санайды, мысалы, таңғы 9-дан кешкі 9-ға дейін. Егер ұрық бір кезеңде 10-нан аз қозғалыс жасаса, бұл емтихан үшін дәрігермен кеңесудің себебі болып табылады.
Ұрықтың қозғалысын санаудың тағы бір жолы бар - Садовский техникасы... Олар оны осылай өткізеді: кешкі астан кейін әйел сол жағында жатып, ұрықтың қозғалысын санайды. Бұл жағдайда сіз бәрін, тіпті ұрықтың ең кішкентай қозғалысын ескеруіңіз керек. Егер бір сағат ішінде 10 немесе одан да көп ұрықтың қозғалысы байқалса, бұл нәресте өзін жақсы сезінетінін көрсетеді. Егер ұрық бір сағат ішінде 10 реттен аз қозғалса, онда оның қозғалысы тағы бір сағатқа есептеледі. Бұл бағалау әдісі үшін кешкі уақыт кездейсоқ таңдалмаған. Ұрықтың ең жоғары белсенділігі кешкі уақытта, әсіресе кешкі астан кейін және соған байланысты глюкозаның жоғарылауы байқалады. Егер ұрықтың қозғалысы 2 сағат ішінде 10 еседен аз болса, бұл оның жағдайының бұзылуының белгісі ретінде қарастырылып, қосымша зерттеулер жүргізілуі керек.
6. Ұрықтың қозғалысы аздап ауыруы мүмкін.
Кейде нәрестенің қозғалысы болашақ анаға зиян тигізеді. Бұл жағдайда оған дене қалпын өзгерту керек (екінші жағында жату, жүру және т.б.). Осыдан кейін ыңғайсыздық жойылуы керек. Ұзақ уақыт бойы, бірнеше сағат бойы ұрықтың қозғалысы ауырса, болашақ ана бұл туралы дәрігерге міндетті түрде хабарлауы керек, өйткені бұл жүктілік кезіндегі проблемалардың белгісі болуы мүмкін (мысалы, олигогидрамниозбен). Сонымен қатар, болашақ аналардың көпшілігі гипохондриядағы ауырсынуды атап өтеді, әсіресе жүктіліктің үшінші триместрінде - бұл нормадан ауытқу емес, өйткені жатырдың жоғары көтерілуі баланың осы аймақтарға жетуі үшін жеткілікті.
7. Шапшаң нәресте: ұрықтың қозғалысы неге тым белсенді?
Бала тым белсенді қозғала алады, жоғарыда айтылғандай, болашақ ананың эмоционалдық жағдайы өзгерген кезде, сонымен қатар ол сыртқы дыбыстарға (жүктіліктің шамамен 20-шы аптасынан бастап, есту аппараты және ондағы сүйектер пайда болған кезде) жауап бере алады. дыбысты өткізу үшін сүйектене бастады ). Сондықтан, егер болашақ ана жөндеу жұмыстары жүргізіліп жатқан пәтерге келсе немесе кинотеатрда қатты шу әсерлері бар фильмді көрсе, онда ол іште жиі соққыларды сезінеді.
8. Ұрықтың оттегі ашығуының көрінісі қандай?
Ұрықтың белсенділігінің жоғарылауы оттегінің жетіспеушілігінің белгісі деген кең таралған пікір бар, бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Шынында да, ұрық гипоксиясының бастапқы кезеңдерінде нәрестенің қозғалыстарының жиілігі мен күшеюінен тұратын тынышсыз мінез-құлық байқалады. Дегенмен, оттегінің ұзақ немесе ұлғаюы жетіспеуімен кішкентай адамның қозғалысы әлсірейді немесе тіпті мүлдем тоқтауы мүмкін. Сондықтан, алаңдаушылық сирек (тәулігіне 10-нан аз), әлсіз ұрықтың қозғалысы (әсіресе 30 аптадан кейін) немесе «тыныш кезеңнен» кейін белсенділіктің жоғарылауынан туындауы керек, бұл дәрігермен шұғыл кеңес алуды қажет етеді. Егер дәрігер бірдеңе дұрыс емес деп күдіктенсе, ол болашақ ананы ультрадыбыстық немесе CTG (кардиотокография) жібереді, оның көмегімен нәресте неге осылай әрекет ететінін анықтауға болады. Ал қажет болған жағдайда дәрігер ұрықтың жағдайын қалыпқа келтіру үшін емдеуді тағайындайды.
Ішіңіздегі сезімдерді тыңдау және баланың қаншалықты жиі және қарқынды қозғалатынын байқау өте маңызды. Содан кейін сіз оның қозғалыстарының сипатындағы өзгерістерді сезіне аласыз және нәрестеде бәрі тәртіпте екеніне көз жеткізу үшін уақытында дәрігермен кеңесіңіз.
9. Кішкентай «ғарышкер» үнемі қозғалыста болады
Жүктіліктің 20-шы аптасында ұрық тәулігіне 200-ге жуық қозғалыс жасайды, ал 28-32-ші апталар аралығында олардың күнделікті мөлшері 600-ге жетеді. Әрине, болашақ ана нәрестенің барлық қозғалысын сезбейді, бірақ кішкентай ғана. олардың бөлігі. Сонымен, 28 аптадан кейін ұрықтың қозғалыс жиілігі, әйелдің сезіміне сәйкес, ұйқы кезеңдерін (қатарынан 3-4 сағат) қоспағанда, сағатына 4-тен 8 ретке дейін құрайды. Үшінші триместрде жүкті әйел нәрестеде белгілі бір ұйқы және ояту циклдары бар екенін байқауы мүмкін. Балалар әдетте кешкі сағат 19.00-ден таңғы 4.00-ге дейін ең белсенді, ал «демалу» кезеңі жиі таңғы 4-тен 9-ға дейін болады.
"Өкінішке орай, бүгінгі күні жүктіліктің жоғалуымен байланысты қайғылы статистика бар. Зерттеулер көрсеткендей, 45 жастан кейін бұл патологияның даму қаупі 18% -ға дейін артады, ал 25-30 жаста бұл көрсеткіш тек 10% құрайды.
Дегенмен, тәуекел әлі де бар, бірақ олар айтқандай, білімді қарулы дегенді білдіреді.
Ұрықтың қатып қалуын дербес анықтау мүмкіндігі бұл орын алған кезеңге байланысты. Үстінде ерте күнжүктіліктің қатып қалғанын түсіну өте қиын, өйткені ұрық әлі кішкентай және анасы оның қозғалысын сезбейді. Бірақ, егер сіз күн сайын денеңізді мұқият тыңдасаңыз, онда бұл жағымсыз фактіні бірден тануға болады.
Ең бірінші алаңдатуы керек нәрсе - қанды вагинальды разряд, іштің төменгі бөлігіндегі және төменгі арқадағы ауырсынудың пайда болуы, температураның күрт жоғарылауы. Егер сізде ерте токсикоз болса, бірақ кенеттен (12 аптадан бұрын) тоқтап қалса, бұл жүктіліктің жоғалуын да көрсетуі мүмкін.
Егер сіз жүктілікті дұрыс жоспарлаған болсаңыз, онда сіз назар аудардыңыз базальды температураның өзгеруітұжырымдамаға дейін және кейін. Әдетте, бірінші триместрдегі температура көтерілуі керек (37,3-37,1).
Жүктіліктің бірінші айының соңына қарай ол біртіндеп төмендей бастайды. Бірақ, егер бұл төмендеуді сіз бұрын және бірден 1 градусқа байқаған болсаңыз, онда бұл мұздатылған жүктіліктің айқын белгісі. Температураның төмендеуі қандағы прогестерон деңгейінің төмендеуіне байланысты. Егер ұрық дамымаса, бұл гормон қажет емес болады, өйткені прогестерон жүктіліктің қауіпсіздігіне жауап береді.
Жүктіліктің кейінірек жоғалуы, ең алдымен, анықталады ұрықтың қозғалысының болмауы... «10-әдісті» елемеуге болмайды, оған сәйкес сағат 9.00-ден 21.00-ге дейін баланың кем дегенде 10 қозғалысын санау керек.
Екінші немесе үшінші триместрдегі жүктіліктің төмендеуі сыртқы көріністен де танылуы мүмкін өткір ауырсынатын жиырылуларжәне арқадағы ауырсыну. Өйткені, ағза бұдан былай дамымайтын ұрықтан құтылуға тырысады. Теріс бағытта жалпы денсаулықтың күрт өзгеруі байқалады (жүрек айнуы, әлсіздік, безгегі). Токсикоздың кенеттен тоқтауы, егер бар болса және кеудедегі ауырсыну сезімдерінің болмауы.
Сондай-ақ вагинальды разрядқа назар аударған жөн. Егер олар қоңыр немесе қызыл реңкке ие болса, бұл дабыл қағуға себеп болады.
Температураның жоғарылауыжүктілік жоғалған кезде, бұл дененің мас болғанын көрсетуі мүмкін. Бұл әйелдің денсаулығына, соның ішінде өлімге дейін ауыр зардаптарға толы.
Көптеген адамдар жүктілік сынағы осы бақытты факті нақтыланғанға дейін ғана жасалуы керек деп санайды. Бірақ сарапшылар оны бірінші триместр бойына өтуге кеңес береді. Өйткені, мұздатылған жүктілік кезінде сынақ теріс нәтиже көрсетеді. Бұл әйелдің қанындағы hCG гормонының деңгейінің төмендеуіне байланысты.
Сондай-ақ, тұжырымдаманы анықтағаннан кейін hCG үшін бірнеше рет тестілеу тиімді болуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, жүктілік әлсіреген кезде оның деңгейі төмендейді немесе жалпы келесі талдау кезінде ол нөлге тең болады.
Өткізілген жүктілік қалай анықталады?
Тексеру кезінде гинеколог егер жатырдың мөлшері уақыт шеңберіне сәйкес келмесе, әлсіреуден күдіктенуі мүмкін. Бірақ ультрадыбыстық сканерлеусіз сізге «жүкті өткізіп алған» диагнозы қойылмайды. Диагноздың бұл кезеңін тек дәрігерге кеш бару арқылы, дененің интоксикациясы орын алған кезде және жатырдағы қабыну процестері басталған кезде ғана өткізіп жіберуге болады.
Мұздатылған жүктілікті емдеу
Ұрықтың мұздатуының ерте кезеңдерінде медициналық аборт қолданылады. Егер ұрық жүктіліктің соңғы кезеңдерінде қатып қалса, онда босану баланың туылуына себепші болады. Егер босануды ынталандыру әлі ерте болса және ұрықтың мөлшері медициналық түсік түсіруді қолдануға мүмкіндік бермесе, онда қырғыш қолданылады.
Мұздатылған жүктілік кезінде операциядан кейінгі емдеуден өту маңызды. Дәрігер, егер бар болса, денені қалпына келтіруге және қабыну процестерін жоюға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Мұздатылған жүктіліктен кейін толық емтихан тағайындауды ұмытпаңыз. Бұл жоғалтудың себептерін анықтау және болашақта оларды болдырмау үшін қажет. Сондай-ақ, жүктілік жоғалғаннан кейін гистология жүргізіледі, яғни жағынды мен жатырдың бөлімін зерттеу.
Неліктен жүктілік қатып қалады? Мұның алдын алуға бола ма?
Жүктіліктің төмендеуі көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін, мысалы:
- өмірге сәйкес келмейтін ұрықтың патологиясын дамыту;
- бұрын жиі түсік түсіру, нәтижесінде денеде антиденелердің жиналуы. Соңғысы балаға құрсақта оған шабуыл жасап, аман қалуға мүмкіндік бермейді;
- ананың жұқпалы аурулары;
- бүйрек аурулары, ананың жүрек-тамыр жүйесі;
- жарақат;
- стресстік жағдайлар;
- шамадан тыс физикалық белсенділік;
- жаман қылықтар;
Кейде жүктілік ұрықтың мұздатуына байланысты аяқталады. Көптен күткен баланың өлімі жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде болуы мүмкін. Бұл жағдайда не істеу керек?
Әйелдің өміріндегі ең қиын трагедиялардың бірі - жүктіліктің өткізіп алуы. Өкінішке орай, бұл кейде әйелдің гинекологтың барлық ұсыныстарын орындауына қарамастан орын алады. Көптен күткен баланың өмірі осы дүниеде нәресте пайда болғанға дейін қысқартылғанын түсіну ата-ананың екеуінде де ауыр депрессияны тудыруы мүмкін.
Көбінесе жүктілік бірінші триместрде өтеді.
Бұл жүктіліктің алғашқы 12 аптасын ең маңызды ететін жұмыртқаның қатып қалу қаупі. Бұл патология әйелдердің шамамен 13% -ында кездеседі. Әдетте, әйел баласының жүрегі тоқтап қалғанын бірден байқамайды. Жұмыртқа жасушасының қатып қалуының алғашқы белгілері қайғылы оқиғадан кейін 2-3 аптадан кейін ғана пайда болуы мүмкін. Дәл осы уақыт кезеңінен кейін дамымайтын жұмыртқа жасушасы жатырдың шырышты қабығынан бас тарта бастайды. Ұрықтанған жұмыртқа әйелдің денесін өз бетінше қалдыра алады, бірақ кейбір жағдайларда мембраналардың бір бөлігі жатырда қалады.
Мұздатылған жүктілік кез келген жастағы әйелдерде болуы мүмкін. Мұндай қайғылы жағдай жүкті әйелдің денесіне көптеген жағдайлардың әсерінен болады. Жүктіліктің бірінші триместрінде ұрық жұмыртқасының өлу қаупін азайту үшін тұжырымдама пайда болғанға дейін гинекологқа толық тексеруден өту керек.
Кейінгі кезеңде ұрықтың мұздату белгілері бірінші триместрдегі мұздатылған жүктілік белгілерінен айтарлықтай ерекшеленеді.
Мұздатылған жүктіліктің түрлерінің бірі - анембриония - тұжырымдама пайда болған жағдай, бірақ қоршаған орта мен ішкі факторлардың ағзасына әсер ету салдарынан эмбрион дамымайды, яғни әйелде бос жатырдың болуы диагнозы қойылады. жатырдағы жұмыртқа жасушасы.
Мұздатылған жүктіліктің себептері
Гинекологтар әлі күнге дейін ұрықтың мұздату себебін дәл атай алмайды. Дамудың ерте кезеңдерінде, жүктіліктің алғашқы апталарында, дамудың тоқтап қалуының және эмбрионның өлімінің себебі өмірге сәйкес келмейтін ауыр ақаулар болып табылады. Генетикалық бұзылулар барлық өткізіп алған жүктіліктің 70% -ында кездеседі.
Ұрықтың кейінірек өлуі (14 аптадан кейін) көбінесе жүктіліктің басында әйел берген вирустық және жұқпалы аурулармен қоздырады. Кейде ұрықтың өлімінің себебі ананың құлауынан немесе соққысынан іштің жарақаты болып табылады.
Гинекологияда қалыпты дамып келе жатқан жүктілік ешқандай себепсіз қатып қалған жағдайлар бар. Кейбір әйелдерде қатарынан бірнеше осындай жағдайлар болуы мүмкін. Қалай болғанда да, сіз көңіл-күйді жоғалтпауыңыз керек және түсік түсіру проблемаларына төтеп беруіңіз керек. Қайғылы жағдайдың себебін түсіну үшін әйелді гинекологқа тексеру керек.
Жүктіліктің ерте кезеңдерінде жоғалуы денеге келесі факторлардың әсерінен болуы мүмкін:
- Жүктілікті жоспарлау кезінде әкенің темекі шегуі;
- Жүктіліктің алғашқы апталарында әйелдің алкогольді және есірткіні қолдануы;
- Әйелдің денесінде цитомегаловирус, қызамық, уреаплазмоз, герпес, папиллома вирусы, микоплазмоз және басқалар сияқты инфекциялардың болуы;
- Жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен (гонорея, мерез, трихомониаз) әйелдің инфекциясы;
- Күрделі гормоналды бұзылулар;
- Эндокриндік жүйенің аурулары (ананың қант диабеті);
- Rh-қақтығыстың болуы (анада теріс Rh факторы және ұрықта оң) - әйелдің денесі жүктілікті бөтен нәрсе ретінде қабылдайды және ұрықтан құтылуға бар күшін салады;
- Жүктіліктің ерте кезеңінде салмақ көтеру;
- Жүкті әйелдің тұрақты стрессі.
Тәуекел тобына 35 жастан асқан әйелдер, бұрын көп түсік жасатқан науқастар, жатырдың туа біткен ақаулары бар әйелдер жатады.
Ерте кезеңде өткізіп алған жүктілікті қалай тануға болады?
Ерте кезеңдерде ұрықтың қатып қалуын диагностикалаудың ең дәл және сенімді әдісі - жатырдың ультрадыбыстық зерттеуін жүргізу. УДЗ көмегімен өсіп келе жатқан эмбрионда жүректің жиырылуының бар-жоғын дәл анықтауға болады. Жақсы дамып келе жатқан жүктілік hCG гормонының деңгейіне қан анализінің нәтижелері бойынша да диагноз қоюға болады, күн сайын қандағы хорионикалық гонадотропиннің көрсеткіштері артады.
Ультрадыбысты қолдану арқылы ұрықтың әлсіреуін анықтауға болады
Болашақ ананың өзі түсік тастау қаупіне және сыртқы жыныс мүшелерінен қан кетудің пайда болуына байланысты ұрықтың мұздатылуына күмәндануы мүмкін. Бұл симптом жүктіліктің ерте кезеңінде ұрықтың жүрек соғысын тоқтатуға тән. Кейінгі кезеңдерде, екінші және үшінші триместрде әйел бірнеше сағат бойы қозғалыстардың болмауына байланысты нәрестеде бір нәрсе дұрыс емес деп күдіктенуі мүмкін.
Жүктіліктің ерте кезеңдерінде ұрық қатып қалған кезде, әйел қанды разрядтан басқа, төменгі іште қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін. Егер бұған дейін әйел токсикозбен ауырса, жүктілік әлсіреген кезде аурудың барлық белгілері күрт жоғалады.
Егер әйел жоғарыда аталған белгілерді елемей, гинекологқа бармаса, дененің ауыр интоксикациясының белгілері көп ұзамай дамиды - жүрек айнуы, құсу, дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуі, терінің әлсіздігі мен бозаруы. Қан қысымы төмендеп, импульс жіп тәрізді болады. Жедел медициналық көмек болмаған жағдайда, әйелде сепсис және өлім пайда болады.
Әдетте, жүктіліктің алғашқы апталарында ұрық жұмыртқасы қатып қалса, дене эмбрионнан өздігінен құтылады. Жатыр аналық жасушаны және оның қабықшаларын денеден алып тастап, қарқынды түрде жиырыла бастайды. Жатырдың жиырылуы әйелде іштің төменгі бөлігіндегі және төменгі арқадағы ауырсынуды, сондай-ақ жыныс жолдарынан қарқынды дақтарды және тромбтарды тудырады.
Кез келген жағдайда әйел гинекологқа көрінуі керек. Осылайша, аналық жасуша жатырдан толығымен шығарылмайды, содан кейін әйелге хирургиялық «тазалау» тағайындалады, оның барысында эмбрионның қалдықтары мен оның қабықшалары қырылады.
Кеш жүктіліктің белгілері
Өкінішке орай, кейде әйел жүктіліктің кеш кезінде баласынан айырылу трагедиясын бастан кешіреді. Ұрық өлімінің себебі - ананың жұқпалы аурулары, іш қуысының жарақаты немесе баланың өз кіндігімен тұншықтырылуы.
Кейінірек ұрық инфекциядан немесе жарақаттан қатып қалуы мүмкін.
Жүктіліктің кеш кезеңінде нәрестенің өмірін тоқтату белгілерін 5 сағаттан астам қозғалыстардың болмауы арқылы тануға болады.
Әйел жүктіліктің 17-ші аптасынан бастап ұрықтың алғашқы қозғалысын сезіне алады. Бала өсіп келе жатқанда, нәресте қозғалысының қарқындылығы тек артады. Болашақ ана баласының қашан ұйықтап, қай уақытта ояу екенін дәл анықтай алады. Әрине, бәрі балалардың белсенділігіне байланысты, кейбір балалар жиі және қарқынды итереді, ал кейбіреулері тыныш дамиды. Бірақ 4 сағаттан астам нәрестенің қимылдары болмаса және нәрестемен әртүрлі әңгімелесу және ішін сипау кезінде оның тарапынан қозғалыс болмаса, әйел шұғыл түрде перзентхана бөліміне баруы керек. Баланың ұйықтап жатқанына сеніп, уақытты күтудің қажеті жоқ. Қозғалыстың болмауы нәрестенің күшті оттегі аштығын көрсетуі мүмкін, мысалы, мойынның немесе торстың айналасындағы кіндікпен тығыз байланыстыру нәтижесінде. Егер болашақ ана дереу дәрігерге қаралса, баланың өмірін сақтап қалуға болады.
Кеш кезеңдегі кеш жүктіліктің клиникалық белгілерінің бірі - сүт бездерінің өзгеруі. Егер ұрықтың өлімі жүктіліктің 25-ші аптасына дейін орын алса, онда сүт безі көп жағдайда күрт бұрынғы өлшеміне оралады, бірақ жүктілік 25 аптадан кейін қатып қалса, онда сүт бездерінен уыз сүті бөлінуі мүмкін.
Әрине, нәрестенің қозғалысын мүлдем тыңдамайтын және ұрықтың соңғы рет қашан қозғалғанын нақты айта алмайтын әйелдер бар. Бақытымызға орай, мұндай адамдар өте аз. Дегенмен, кеш кезеңде мұздатылған жүктіліктің тағы бір симптомы іштің төменгі бөлігіндегі және төменгі арқадағы ауырсынудың пайда болуы, жүрек айнуы мен құсу екенін айту керек. Сондай-ақ іштің көлемінің айтарлықтай төмендеуі. Соңғы симптом ұрықтың өлімі кезінде амниотикалық сұйықтық мөлшерінің азаюына байланысты. Бұл белгілер әйелде ұрықтың құрсағында қайтыс болғаннан кейін бірнеше күннен кейін байқалуы мүмкін.
Әрине, ұрықтың өлімі, әсіресе, сәбиінің қимылын жақсы сезінген, онымен сөйлескен, ішін сипап қойған әйелдер үшін қорқынышты трагедия. Мұның бәрі әйелде ауыр созылмалы депрессияға және апатияға әкелуі мүмкін. Егер мұндай қайғылы жағдай әлі де болса және дәрігерлер нәрестенің құрсағында қайтыс болғанын растаса, онда босану туралы сұрақ туындайды. Қалай болғанда да, өлі ұрық әйелдің жатырында қала алмайды, өйткені бұл сепсис пен өлімге әкелуі мүмкін. Жүктіліктің ұзақтығына байланысты, қайғылы жағдай болған кезде, әйел хирургиялық тазалаудан өтуі немесе босану тудыруы мүмкін. Кейде дәрігерлер өлі нәрестені жатырдан кішкентай кесар тілігі арқылы алып тастай алады.
Қайғылы оқиғадан кейінгі өмір
Әйел жаңа жүктілікті жоспарламас бұрын, қалаған нәрестесін жоғалтқаннан кейін болған депрессияға қарамастан, ұрықтың әлсіреуінің себебін анықтау керек екенін түсінуі керек. Егер ата-ана нәрестенің өліміне не себеп болғанын білмесе, онда екеуіне де кешенді гинекологиялық-урологиялық тексеру көрсетіледі. Бұл емтихан генетиктің, эндокринологтың консультациясын және жасырын жыныстық инфекцияларға арналған сынақтарды қамтиды. Ұрықтың тоңуына себеп болған себептерді анықтағаннан кейін және емделуден кейін ерлі-зайыптылар терапиядан кейін 6-12 айдан кейін ғана жаңа жүктілікті жоспарлауы керек.
Ұрықтың тоңу себебін дәл анықтаған жөн.
Жаңа жүктілікті жоспарлау
Мұздатылған жүктіліктен кейін тұжырымдаманы жоспарлау алдында ерлі-зайыптылар қандай кезеңді күту керек, ұрықтың өлімінің себебіне байланысты гинеколог анықтайды. Бұл кезең кем дегенде алты ай. Жаңа жүктілікті жоспарлауға дәрігердің рұқсатын алғанға дейін ерлі-зайыптылар өздеріне қолайлы әдісті қолдануы керек. Жаңа жүктілік пайда болған кезде әйелдің тағдыры бірдей болады деп алаңдамаңыз. Мұндай қорқыныш кейде мүлдем негізсіз. Көп жағдайда өткізіп алған жүктілік - бұл қайғыдан аман өткен әрбір науқас үшін оқшауланған жағдай және келесі жолы да солай болатынын көрсетпейді.
Дегенмен, сіз бұл бақытсыздықты қайталамау үшін ерлі-зайыптылар жаңа тұжырымдамаға мұқият дайындалу керек екенін түсінуіңіз керек. Ол үшін ерлі-зайыптылар міндетті түрде тексеріліп, қажет болған жағдайда емдеу курсынан өтуі керек.
Жоспарланған тұжырымдамаға дейін ерлі-зайыптылардың салауатты өмір салты жүктіліктің сәтті аяқталу мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Әйелдің ғана емес, күйеуінің де жаңа жүктілікке дайындалуы өте маңызды. Ол үшін ерлі-зайыптылар жаман әдеттерден бас тартуы, диетаны қайта қарауы, жеңіл физикалық жаттығулармен айналысуы және ашық ауада көбірек болуы керек. Әйел жүктілік басталмай тұрып-ақ пренатальды витаминдерді қабылдауды бастағаны жөн. Осылайша, ұрықта қажетті тұжырымдаманың басталуымен жүйке түтігінің туа біткен ақауларының қаупі айтарлықтай төмендейді.
Күйеуінің моральдық қолдауы туралы бөлек айту керек. Мұздатылған жүктілікті бастан өткерген әйел тым күдіктеніп, мазасызданады. Жүктілік кезінде денесінің жұмысындағы кез келген өзгерістерді мұқият тыңдайды, жұмыртқа жасушасының қатып қалу белгілерін іздейді. Ерлі-зайыптылардың міндеті - жүкті әйелін мұқият және мұқият қоршау, бұл жүкті әйелге жағымсыз ойлардан аулақ болуға көмектеседі. Сіз әйелді оң эмоциялармен қоршап, жан-жақты қолдау көрсетуіңіз керек. Жүктіліктің сәтті нәтижесі көбінесе әйелдің моральдық көзқарасына байланысты.
Әрине, кеш кезеңде жүктіліктің жоғалуы сияқты қайғылы жағдайдан аман қалу өте қиын, ал ата-ананың қайғысының тереңдігі сөзбен айтып жеткізу мүмкін емес. Бұл жағдайда әйел өзінен күш тауып, бар назарын денсаулығына аударуы керек. Қажет болса, емдеу курсынан өту керек, витаминдік препараттарды ішу керек, демалуға бару және жаңа жүктілікке дейін күш алу керек.
Бұл зерттеулерді елемеуге болмайды. Осылайша, әйел өзін және туылмаған нәрестені қайғылы оқиғаның қайталануынан құтқарады. Жоғарыда айтылған барлық кеңестерді орындай отырып, әйел жақын арада ана болу бақытын сезіне алады!
Есіңізде болсын, мұздатылған жүктілік - бұл үкім емес, сау, емделген әйел келесі жүктілікке ешқандай салдар тудыруы мүмкін емес және оның сау нәресте тууына барлық мүмкіндігі бар.