Epidural anesteziya ürəyə necə təsir edir? Qeysəriyyə əməliyyatı üçün epidural anesteziya - anesteziyanın bütün xüsusiyyətləri

Qızlar, kim etdi - paylaşa bilərsiniz ya yox?

Epidural anesteziya nədir?

Epidural anesteziya kateter vasitəsilə bel nahiyəsinə ağrıkəsici dərmanların yeridilməsidir. Bu, regional anesteziyadır, çünki dərmanlar yalnız doğuş zamanı ağrı hiss edən bədənin hissəsindən siqnalları daşıyan sinirlərə təsir göstərir. Nəticədə qarın nahiyəsi həssaslığını itirir və siz də öz növbəsində heç bir http://www.babycenter.ru/a1041506/%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%83%D1 hiss etmirsiniz. %80% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0 % B2% D0% B0-% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% B7% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% B2% D0% BE-% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% BE% D0% B2.

Epidural anesteziya necə aparılır?

Əvvəlcə anestezistiniz belinizə yerli ağrı kəsici iynə vuracaq. Sonra fəqərələr arasına içi boş bir iynə yeridəcək.

İğne onurğa beyninin dura mater ilə epidural boşluq adlanan fəqərələrin periostu arasındakı boşluğa daxil olur. Sonra iynə vasitəsilə bir kateter daxil edilir.

Kateter daxil edildikdən sonra iynə çıxarılır. Kateter borusu kürəyinizdən və çiyninizin üstündən çıxarılır.

Epidural ağrı kəsiciləri bir neçə yolla tətbiq olunur:

• Ağrının aradan qaldırılması, sonra dozanın artması. Anestezioloq qarın altındakı ağrıları dayandırmaq üçün sizə ağrı kəsicilərin qarışığı yeridəcək. Əgər anesteziya işləyirsə, sancılar hiss etməyəcəksiniz. Epidural tükəndikcə, həkiminiz sizə daha bir və ya iki saat davam edən əlavə dozalar verə bilər.
• Davamlı giriş. Həkim kateteri taxacaq. Borunun digər ucu ağrı kəsici məhlulu davamlı olaraq çatdıracaq nasosa qoşulacaq. Lazım gələrsə, sizə daha güclü ağrı kəsicilər də verilə bilər. Bəzən bu nasosu özünüz idarə edə bilərsiniz. Bu xəstə tərəfindən idarə olunan epidural anesteziya adlanır, lakin bu, yalnız çox az klinikalarda mövcuddur.
• Qarışıq epidural anesteziya. Sizə epiduraldan daha sürətli işləyən kiçik dozada ağrı kəsici (mini anesteziya) veriləcək. Eyni zamanda, anestezioloq kateteri yerləşdirəcək, lakin heç bir dərman tətbiq etməyəcək. İlk ağrı kəsici inyeksiya getməyə başlayanda, anestezioloq ağrınızı aradan qaldırmağa davam etmək üçün kateter vasitəsilə ağrı kəsici məhlulu vurmağa başlayacaq.

Bu necə işləyir?

Yerli anesteziya ilə eyni şəkildə işləyir. Anesteziya uşaqlıq və uşaqlıq boynundan beyinə ağrı impulslarını ötürən sinirləri söndürür.

Epidural nə vaxt verilməlidir?

Epidural anesteziya ilə edilə bilər, lakin qadınların əksəriyyəti sancılar kifayət qədər şiddətli olduqda, servikal dilatasiya artıq 5-6 sm olduqda bunu etməyə üstünlük verir.Oksitosinlə birlikdə epidural da təklif oluna bilər. Bu dərman sancılar artırır və uşaqlıq boynunun açılmasına səbəb olur. Oksitosinin qəbulu daralmalarınızı çox ağrılı hala gətirdiyi üçün əlavə ağrı kəsicisinə ehtiyacınız ola bilər. Əgər yerləşdirilmiş epidural kateter varsa, o, plasenta ayrılıb ayrılana qədər doğumun sonuna qədər qalacaq. Onun köməyi ilə, zəruri hallarda, körpə doğulduqdan sonra anesteziya edilə bilər.

Epidural anesteziyanın faydaları nələrdir?

• Bu, adətən, doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün təsirli bir yoldur.
• Olduqca tez işləyir. Kateteri daxil etmək 20 dəqiqə çəkir və anesteziya daxil edildikdən 20 dəqiqə sonra təsir göstərir.
• Siz şüurlu qalırsınız. Sancılar olduğunu başa düşürsən, amma ağrı hiss etmirsən.
• Əgər varsa, epidural da qan təzyiqi azaldıcısı kimi faydalı ola bilər.
• Qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacınız varsa, epiduralın təsiri daha güclü bir dərmanla gücləndirilə bilər.

Epidural anesteziyanın mənfi cəhətləri hansılardır?

• Dərhal işləməməsi baş verə bilər. Siz hiss edə bilərsiniz ki, bütün sahələr uyuşmamışdır. Əgər anesteziya tətbiq edildikdən 30 dəqiqə sonra ağrının azaldığını hiss etmirsinizsə, yenidən anestezioloqa müraciət etməlisiniz.
• Epidural səbəbiylə üşümə hiss edə bilərsiniz.
• Epidural ilə siz qaşınma və ya hərarətlə qarşılaşa bilərsiniz.
• Siz uzanmalı olacaqsınız. Kiçik bir dozada ağrı kəsici ilə, siz çarpayıya atılıb-dönə bilərsiniz, lakin əlbəttə ki, yeriyə bilməyəcəksiniz. Aşağı dozalı epidural anesteziya tez-tez "mobil anesteziya" adlandırılsa da, bir neçə xəstəxana spinal epidural anesteziya təmin edir.
• Boşaltmaq sidik kisəsi, sizə kateter lazım ola bilər.
• İşçilərin diqqətinə daha çox ehtiyacınız olacaq. Körpənizin ürək döyüntüsü inyeksiyadan sonra və hər əlavə dozadan sonra ən azı ilk 30 dəqiqə ərzində yaxından izlənəcək. İlk 30 dəqiqə ərzində və hər əlavə dozadan sonra qan təzyiqiniz hər beş dəqiqədən bir ölçüləcək.
• Oksitosin ilə doğumu sürətləndirməyə ehtiyacınız daha çoxdur. Bununla belə, doğum işçiləri stimullaşdırıcı dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl sizi təbii doğuşla təmin etməlidirlər.
• Əgər epidural keçirmisinizsə, itələmə müddəti daha uzun sürə bilər. Əgər itələməyə ehtiyac hiss etmirsinizsə və körpənizin başı hələ püskürməyibsə, ən azı bir saat gözləməli olacaqsınız.
• vermək üçün http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80% istifadə etməli olma riskiniz artır. uşağınızın doğulması D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0% B8-% D0% B2 % D0% B0 % D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1 % 82% D0 % B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B.
• Şiddətli baş ağrınız olacaq kiçik bir şans var. Bu, epidural iynənin onurğa kanalını əhatə edən mayeni ehtiva edən qabığı deşməsi və bu mayenin xaricə axması halında baş verə bilər. Belə bir halın baş vermə ehtimalı 100-də 1-dir.
• Bacakların və ya ayaqların müəyyən nahiyələrində uyuşmalara və ya ayaqlarda zəiflik hissinə səbəb ola biləcək sinir zədələnməsi ehtimalı çox azdır. Bu nadir hallarda olur. Bir sinirin müvəqqəti zədələnməsi ehtimalı 1000-də 1, zədələnmənin nəticələrinin əbədi olaraq qalacağı 13000-də birdir.

Epidurallar körpəmə necə təsir edə bilər?

• Epidural anesteziyaya görə, sizin arterial təzyiq(BP) düşə bilər ki, bu da körpənizin oksigen təchizatına təsir göstərə bilər. Qan təzyiqi qəfil aşağı düşərsə, ilkin olaraq sizə venadaxili kateter veriləcək. Qan həcmini artırmaq üçün bir kateter vasitəsilə verilən məhlullarla qan təzyiqi yüksəldilə bilər.
• Epidural məhlullarda opioid analjezik, fentanil və ya plasentadan fetusa keçə bilən oxşar bir dərman var. Yüksək dozalarda (100 mikroqramdan çox) bu narkotik vasitələr uşağınızın nəfəs almasına mane ola bilər və ya tıxanma vəziyyətinə səbəb ola bilər.

• Epidural anesteziya yalnız bir anestezioloqun nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.
• Epidural vermək qabiliyyətinə malik olan bütün doğum xəstəxanaları istənilən vaxt ona arxalana bilməz. Doğum evinizin belə bir xidmət göstərmədiyi və ya göstərdiyinə hazır olun, ancaq gecə-gündüz deyil.
• Anestezioloq kateteri daxil edərkən sakit və hərəkətsiz qalın. Ya yan üstə uzanmalı, ya da çarpayının kənarında oturmalı olacaqsınız. Onurğalar arasındakı sahələri açmaq üçün sizdən bir az irəli əyilmək istənəcək. Sakit qalmaq üçün nəfəsinizi izləyin. Burnunuzla dərindən nəfəs alın və ağzınızdan yavaş-yavaş nəfəs alın.
• Hər kəs epidural ala bilmir. Hər hansı bir əks göstərişiniz varsa, həkiminizlə yoxlayın.
• Əgər körpənin doğulduğunu hiss etməyiniz vacibdirsə, körpə doğulmamışdan əvvəl ağrı kəsicinin zəiflədilməsini xahiş edin. Bir daralma hissi itələməyə kömək edə bilər. Bununla belə, bir çox qadınlar ağrıya dözməkdə çətinlik çəkirlər və anesteziyanın erkən dayandırılması həkimlərin http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1 istifadə etməyəcəyinə zəmanət vermir. %88%D0 % B5% D1% 80% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0 % B8-% D0% B2% D0% B0% D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0 % B0% D0 % BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8 % D0% BD % D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B körpəyə çatmaq üçün.

Bu məqalədə:

Hər bir qadın bilinçaltı olaraq doğuş ağrısından qorxur. Hazırlıq mərhələlərinə, prenatal gimnastikaya və yaxşı emosional əhval-ruhiyyəyə baxmayaraq, qorxu və ağrı hissi hələ də qadını son ana qədər təqib edir. Çox vaxt, boyalarda doğuşları və onlardan sonrakı nəticələr haqqında danışmağı sevən tanışlar və ya qız yoldaşları gələcək anaya mənfi təsir göstərir. Bu “dəhşət hekayələri”ndən qaçmaq və ən kiçik qorxudan çəkinmək lazımdır. Doğuş zamanı qadın nə qədər sakit olsa, hər şey bir o qədər asan və daha sürətli gedir.

Müasir gələcək anaların köməyinə doğuş zamanı epidural anesteziya gəlir, bu, doğuşun bütün təbii mexanizmlərini sadələşdirməyə kömək edir. Bütün bunlar doğuş zamanı qadın üçün dözülməz bir yükə çevrilərsə, qadın onun köməyi ilə sancılara və bütün doğuş ağrılarına daha asan dözə bilər.

Epidural anesteziya nədir?

Epidural anesteziya, sinir impulsları olan xüsusi onurğa köklərinin keçdiyi onurğa bölgəsinin hərəkətinə yönəldilmişdir. Hamısı birbaşa uterusun özünü nəzərə alaraq çanaq orqanları ilə əlaqələndirilir. Epidural tətbiq edildikdə, bütün bu sinir impulsları bloklanır və ağrı siqnallarını beyinə ötürmür. Beləliklə, doğuş zamanı qadın ağrılı hissləri yaşamağı dayandırır və ya minimuma endirilir.

Çox vaxt bu cür anesteziya sancıları aradan qaldırmağa və doğuş zamanı qadına doğumun özündən əvvəl fasilə verməyə yönəldilir. Həkimlər veriləcək dozanın hesablanmasında çox diqqətlidirlər. Bu, ağrıları aradan qaldıra bilər, ancaq insanı hərəkətsizləşdirə bilməz. Qadınlar hətta doğuş zamanı da şüurlu və aktiv olmağa davam edirlər.

Epidural anesteziya əsasən uşaqlıq boynunun genişlənməsi zamanı işləyir. Həkimlər ana və uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərməmək üçün səyləri və prenatal saatları təbii şəkildə həyata keçirməyə çalışırlar.

Onurğa anesteziyası necə fərqlənir?

Onurğa və epidural anesteziya orqanizmə təsir baxımından çox oxşardır, yalnız onurğa anesteziyası onurğa beyni mayesinə daha dərin yeridilir. Bu dərman anestezik olaraq tamamilə fərqli şəkildə hərəkət edə bilir və təbii olaraq insanın ağrıya reaksiyası və davranışı da fərqlidir.

Spinal və epidural anesteziya yalnız vaxt çərçivəsi və sinir uclarına daha dərin təsir baxımından fərqlənir. Bu dərman həkimlər arasında daha təhlükəsiz və daha yumşaq hesab olunur.

Bu dərmanların qiymətləri təxminən eynidir. Əgər qadın adi doğum evində uşaq dünyaya gətirirsə, o zaman bu növ anesteziya pulsuz aparılmalıdır. Şəxsi klinikada belə bir xidmət 3 ilə 5 min rubl arasında tələb oluna bilər.

Epidural anesteziya necə aparılır?

Doğuşda olan bir qadının bu anesteziyaya ehtiyacı varsa, o zaman dərmanı tətbiq etmək üçün bir sıra kiçik addımlardan keçməli olacaq. İlk növbədə qadın yan üstə qoyulur, “top” mövqeyinin köməyi ilə kürəyi bir az əyilir və onurğaya anestezik yeridilir. Çox vaxt prosedur bir neçə həkim tərəfindən həyata keçirilir ki, xəstə bir daha hərəkət etməsin və əlavə problemlər yaratmasın.

Bundan əlavə, gələcək ponksiyon yeri anesteziya edilə bilər və spirt və ya başqa bir antiseptik dərmanla silinməlidir. Ağrı kəsicisini tədricən çatdırmaq üçün onurğaya əlavə bir kateter daxil edilə bilər ki, bu da bütün proses boyu doğuş ağrısına dözə bilər.

Kateter qoyulduqda qadın şiddətli sancılar yaşamağa başlayırsa, bu seçimdən imtina etmək və doğuş zamanı qadına hər şeyi öz başına etmək üçün müdaxilə etməmək yaxşıdır. Dərman qəbulu zamanı orqanizmdə müxtəlif mənfi dəyişikliklər də baş verə bilər. Ürəkbulanma, başgicəllənmə, bədənin uyuşması istisna edilmir. Bu simptomlar başlayarsa, dərhal həkimə məlumat verilməlidir.

Onurğanın deşilməsi və bədənə bir kateter daxil edilməsi üçün bütün prosedur təcrübəli həkimlərdən 10 dəqiqədən çox olmayacaq. Dəhşət və qorxu ilə bir çox gələcək analar bir gün əvvəl suallar verməyə başlayır: "Epidural anesteziya etmək ağrılıdırmı" və ya "epidural anesteziyadan sonra bel ağrıyır?" Ancaq narahat olmayın, ən xoşagəlməz şey ponksiyon zamanı bir neçə çox rahat olmayan saniyələrdən keçməkdir. Həkimlərin bütün sonrakı hərəkətləri sadəcə bədən tərəfindən hiss edilməyəcəkdir. Quraşdırılmış kateter doğum prosesinə müdaxilə etməyəcək və ən vacib anda arxadan düşməyəcək. Çox vaxt dərman müxtəlif dozalarda və müxtəlif vaxt intervallarında tətbiq oluna bilər. Bütün bunlar birbaşa doğuş zamanı qadının vəziyyətindən və bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Gələcək analar da bu dərmanla bütün əmək prosesindən narahat olmamalıdırlar. İndiki vaxtda elm adamları sübut etdilər ki, belə bir anestezik uşağın qanına plasentaya nüfuz etmək üçün vaxt yoxdur. Beləliklə, epidural anesteziyanın uşaq üçün heç bir nəticəsi yoxdur.

Ancaq doğuş zamanı epidural anesteziya ananın özü üçün nəticələr verəcəkdir. Qadın doğuş zamanı ağrısını və təbii hisslərini tam idarə edə bilmir. Bəzi həkimlər bu dərmana şübhə ilə yanaşırlar, çünki serviksin dilatasiya dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır, lakin cəhdlər özləri zəif və qeyri-təbii olur. Beləliklə, epidural anesteziya texnikası bütün əmək prosesinə və fəaliyyətinə az təsir göstərə bilər.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bu anesteziya üçün göstərişlər və əks göstərişlər olduqca fərqli ola bilər. Hamısı hamiləliyin gedişatından və onun mürəkkəbliyindən asılıdır. Dərmanın hansı hallarda doğuş zamanı və gələcək qadının sağlamlığına müsbət və ya mənfi təsir göstərə biləcəyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Göstərişlər:

1. Erkən hamiləlik üçün aktiv şəkildə istifadə edilə bilər. Dərmanın köməyi ilə həkimlər pelvisin bütün əzələlərinin aktiv təbii rahatlamasına səbəb olur və doğuş daha yumşaq və təbii mühitdə baş verir. Beləliklə, ana bədəninin bu prosesə əvvəlcədən hazırlaşmağa vaxtı olmadığı üçün həddindən artıq ağrı hiss etməyəcək.
2. Əməyin düzgün əlaqələndirilməməsi. Belə bir vəziyyətdə, doğuşda olan qadın dərin cəhdlər yaşayır, lakin uşaqlıq daralmağa başlamır və ya səhv edir. Bu vəziyyətdə dərman əzələləri aktivləşdirə və uterusun təbii şəkildə açılmasına kömək edə bilər.
3. Doğuşda olan bir qadında həddindən artıq yüksək qan təzyiqi varsa, aktiv şəkildə istifadə olunur. Dərman doğuşun bütün mərhələlərində təzyiqi istənilən səviyyədə normallaşdırmağa və saxlamağa kömək edir.
4. Gözlənilməz fəsadlar. Döl çox böyükdürsə və ya çoxlu hamiləlik varsa, epidural anesteziya lazımdır. Çox vaxt, nədənsə gözləyən anada ümumi anesteziya istifadə edilə bilməzsə, dərman da istifadə olunur.
5. Çox çətin və ya uzun müddətli doğuş zamanı belə anestezik olmadan edə bilməzsiniz. Məsələn, Qərb klinikaları qadınlara işgəncə verməmək və onlar üçün daha az ağrı yaratmamaq üçün kifayət qədər uzun müddətdir bu dərmanı aktiv şəkildə istifadə edirlər. Ancaq mütəxəssislərimiz bu məsələdə tamamilə fərqli fikirdədirlər.

Epidural anesteziya kifayət qədər ciddi əks göstərişlərə malikdir, bu da doğuş zamanı bir qadının sağlamlığına və ya həyatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.

Əks göstərişlər:

1. Təzyiq anormal dərəcədə aşağı olarsa, dərman qəbuledilməzdir.
2. Doğuş zamanı qadının onurğası ilə hər hansı bir çətinlik var və ya o, qeyri-təbii şəkildə əyilmişdir, bu da kateterin daxil edilməsində çətinlik yaradır.
3. Arxa tərəfdə mümkün ponksiyon yerində hər hansı bir iltihab var.
4. Allergiya və ya dərmana qarşı dözümsüzlük.
5. Doğuş zamanı ağır qanaxma.
6. Doğuş zamanı qadının psixi pozğunluqları və ya şüursuzluğu.
7. Doğuş zamanı qadının şəxsi imtinası.
8. Zəif qan damarları və ya ürək xəstəliyi.

Nəticələr və fəsadlar

Qadınları aldatmamaq üçün onlara məruz qala biləcəkləri bütün riskləri çox aydın şəkildə izah etməlisiniz. Bu cür nəticələr olduqca nadir hallarda baş verir, lakin hələ də belə bir problem əldə etmək şansı var. Epidural anesteziya ilk növbədə birbaşa doğuş zamanı fəsadlar verir.

Dərman təsadüfən damarlara daxil ola və bütün bədənə yayıla bilər. Sonra bir insana zəiflik və ümumi pozğunluq təmin edilir. Bir qadının bəzi üzvləri olmaya bilər, zəif danışır, huşunu itirir və ya şiddətli başgicəllənmə hiss edə bilər. Çox vaxt dərman bir damara daxil olarsa, bu simptomlar dərhal baş verir. Doğuş zamanı qadın onları hiss edərsə, dərhal anestezioloqa bu barədə məlumat verməlisiniz.

Dərman bəzi hallarda allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Həkimlər bədənin bu dərmana mümkün reaksiyasını əvvəlcədən bilmirdilərsə, hətta anafilaktik şokun inkişafı mümkündür. Bunun qarşısını almaq üçün qadına bədəninin reaksiyasını görmək üçün minimal miqdarda anesteziya verilir.

"Epidural anesteziya ilə bağlı başqa nə təhlükəlidir?" – soruşursan. Onu istifadə etdikdən sonra tez-tez nəfəs almaqda çətinlik yaranır. Bəzən bu stress və cəhdlərlə əlaqələndirilir, lakin bu cür çətinliklər bir az fərqli xarakter daşıyır. Anestezik qabırğalar arasında yerləşən sinir uclarını və əzələləri aktiv şəkildə təsir etməyə başlayır.

Tənəffüs çətinliyinə əlavə olaraq, şiddətli baş və bel ağrıları inkişaf edə bilər. Çox vaxt belə xoşagəlməz simptomlar doğuşdan bir gün sonra yox olur. Ancaq ən ağır hallarda bu ağrı bir neçə ay davam edə bilər. Bu vəziyyətdə həkim nəzarəti altında dərmanlarla müalicə etmək lazımdır. Bəzən həkimlər ikinci ponksiyon edirlər və iynə vurmurlar çoxlu sayda onurğa içərisində ponksiyonu "möhürləmək" üçün xəstənin qanı.

Başgicəllənmə, ürəkbulanma və ya zəiflik ilə əlaqəli bütün simptomlar da doğuşdan bir neçə gün sonra yox olur. Bəzən anesteziyanın bədəndən tez çıxarılması üçün anaya təmizləyici damcı verilir.
Bu anesteziyadan keçməli olan bütün gələcək anaları qorxutmaq istəmirəm, lakin alt ekstremitələrin iflic olma ehtimalı çox azdır.

Uğursuz anesteziya

Tibbi praktikada epidural anesteziya tətbiq edildikdən sonra doğuş zamanı qadın heç bir rahatlama hiss etmədiyi və ağrılı simptomların geri çəkilmədiyi hallar var. Statistikaya görə, doğuşda olan qadınların 5 faizi anesteziyadan sonra rahatlıq hiss etmir və bütün qadınların 15 faizi yalnız yüngül bir rahatlıq hiss edir.

Çox sayda müxtəlif faktorlar belə uğursuz ağrıların aradan qaldırılmasına səbəb ola bilər. Hər şeydən əvvəl, dərmana özünəməxsus şəkildə reaksiya verən orqanizmin fərdiliyidir. Həmçinin, həkimlərin təcrübəsizliyi və ya doğuş zamanı qadının günahı ucbatından tez-tez anesteziya yanlış yerə vurulur, əgər o, eyni zamanda çox aktiv hərəkət edirsə. Səhv vuruşun səbəbi qadınların həddindən artıq piylənməsi və ya onurğanın əyriliyi ola bilər.

Lehte ve eksiklikleri

Gələcək anaların artıq prosedur və dərmanın bədənə təsiri ilə bağlı lazımsız sualları yoxdursa, epidural anesteziyanın bütün müsbət və mənfi cəhətlərini daha dəqiq təhlil edək və çəkin.

Müsbət məqamlar:

• doğuşu asanlaşdırmaq, prosesi daha az travmatik və təhlükəli etmək imkanı;
• bir uşağın doğulması prosesi üçün bir qədər rahatlıq və möhlət almaq imkanı;
• qadınlarda qan təzyiqinin artmasının qarşısını almaq qabiliyyəti.

Minuslar:

• müxtəlif şiddətdə müxtəlif ağırlaşmalar;
• doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar;
• epidural anesteziyadan sonra nəticələr.

Beləliklə, epidural anesteziyanın müsbət və mənfi cəhətləri olduğunu həqiqətən görürük. O, həyatındakı bu çətin dövrü bir qadına köçürmək üçün doğuş prosesini asanlaşdırmağa qadirdir, əgər bədənin tək başına bunu etmək üçün kifayət qədər gücü və sağlamlığı yoxdur. Epidural anesteziyadan sonra yaranan ağırlaşmalar tibbi müdaxilələrlə mümkün qədər tez bədəndən çıxarıla və aradan qaldırıla bilər.

Uşaqla emosional təmas nəzəriyyəsi

Bir çox insanlar əlavə anesteziya vermənin səhv olduğunu düşünür. Anesteziya ilə doğuşu müvəffəqiyyətlə dəf edən bir çox analar bu nəzəriyyəyə inanmırlar, lakin bir çox müsbət rəylərə malikdir.

Doğuş zamanı ana və körpə həddindən artıq stresə məruz qalırlar. Və əgər ana ən azı tanış mühitdədirsə, o zaman uşaq yeni bir dünya öyrənir. Həyatın bu çətin anında hər iki sevilən bir-biri ilə və həm ananın, həm də körpənin başına gələn ümumi ağrı ilə bağlı olmalıdır. Bu, onlara doğuş zamanı görünməz bir emosional əlaqə saxlamağa imkan verəcəkdir. Həkimlər analara asan doğuş üçün daha çox başqa yol və üsullarla köklənməyi, məsələn, xüsusi gimnastikaya getməyi, nəfəs məşqləri etməyi, istirahət etməyi öyrənməyi və körpə ilə daxili əlaqə qurmağı tövsiyə edir. Bir çox analar uşaqla əvvəlcədən "danışıqlar" aparırlar ki, hər şey yaxşı və nəticəsiz gedir. Bu rəftar anaların doğumun bütün ağrı və ağrılarından keçməsini asanlaşdırır.

Bundan əlavə, hər hansı bir ağrı və daha da şiddətli doğuş ağrısı, insanın xoşbəxtliyi və həzzindən məsul olan böyük miqdarda endorfin hormonları istehsal edir. Beləliklə, anesteziya olmadan öz başına hər şeydən keçərək, bir qadın görünməmiş sevinc və rahatlıq hiss edə bilər. Əgər ağrı yoxdursa, qadın da sevinc hiss etməyəcək.

Hər bir ana doğuşdan əvvəl hər şeyi diqqətlə ölçməli və yalnız müsbət nəticə əldə etməyə hazır olmalıdır.

Epidural anesteziya haqqında faydalı video

Bir çox insan anesteziyadan istifadə etməyə məcbur olur. Bu, müxtəlif cərrahi əməliyyatlar zamanı, eləcə də şiddətli ağrılar baş verdikdə lazımdır. İnsan bədənini anesteziya etməyin bir neçə yolu var. Bu yazıda epidural anesteziyanın necə ediləcəyi müzakirə olunacaq. Bu prosedurun müsbət və mənfi tərəflərini öyrənəcək, həmçinin nəticələri ilə tanış olacaqsınız.

Bütün bu məlumatlar sadəcə olaraq hər hansı əməliyyata və ya doğuşa hazırlaşan şəxs üçün lazımdır.

Anesteziya: ümumi təsviri və növləri

Başlamaq üçün, insan bədənini anesteziya etməyin bir neçə yolu olduğunu söyləmək lazımdır.

Anesteziya ümumi ola bilər. Bu vəziyyətdə xəstə dərin yuxuya düşür və ona nə baş verdiyini hiss etmir. İnsan yalnız həkim bütün manipulyasiyaları bitirdikdən sonra özünə gəlir.

Yerli anesteziya da var. Minimal qan itkisi ilə yüngül və sürətli cərrahi müdaxilələr üçün istifadə olunur. Prosedur zamanı insan yatmır, lakin zehni bulanıq olur və ağrı hiss etmir. Prosedurdan sonra insan başına gələn hər şeyi aydın xatırlaya bilər. Yaddaşın tamamilə itdiyi vaxtlar da olur. Hamısı anesteziyanın dozasından və onun növündən asılıdır.

Ağrıları kəsməyin daha müasir üsulu epidural anesteziyadır. Rəylər bu prosedur sələflərindən daha müsbət cəhətlərə malikdir. Bu ağrı kəsici üsulu haqqında daha ətraflı danışmağa dəyər.

Epidural anesteziya

Belə anesteziyanın rəyləri yalnız müsbətdir. Anesteziya yeridildikdə bədənin müəyyən bir hissəsinə diqqət yetirilir. Əməliyyat zamanı xəstə şüurlu olur və hər şeyi başa düşür.

Ümumi və yerli anesteziya qana bir dərman yeridilirsə, epidural anesteziya onurğa beyninə təsir göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, anesteziyanın tətbiqi bu məsələdə təcrübəsi olan bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Bu cür ağrı kəsici müxtəlif cərrahi müdaxilələr üçün istifadə edilə bilər, lakin ən çox doğuş zamanı istifadə olunur.

Anesteziya prosesi

Epidural anesteziya rəyləri yalnız anesteziya prosesi düzgün aparıldıqda müsbətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu manipulyasiya çox risklidir, çünki onurğa beyni təsirlənir.

İğneyi arxa nahiyəyə daxil etməzdən əvvəl həkim həmin ərazini hərtərəfli dezinfeksiya edir. Bunun üçün müxtəlif yod və spirt məhlulları istifadə olunur. Sonra xəstədən anestezioloqa arxası ilə oturması xahiş olunur. Mütəxəssis ehtiyac duyduğu sahəni araşdırır və tədricən uzun kateter iynəsini təqdim etməyə başlayır. Həkimin məqsədi epidural boşluğa daxil olmaqdır. Anestezik heç bir yerə vurula bilmədiyi üçün iynənin düzgün mövqeyini yoxlamaq üçün adi salin istifadə olunur.

Natrium xlorid məhlulu ilə doldurulmuş bir şpris iynəyə yapışdırılır. Anestezioloq pistonu basmağa çalışarkən yavaş-yavaş iynəni daxil edir. Həll müqavimətə cavab verirsə, iynə hələ hədəfinə çatmayıb. Dərman şprisdən sərbəst çıxmağa başlayan kimi iynə epidural boşluqda olur.

Bu anda anesteziyanın yerləşdiyi iynəyə bir kateter bağlanır. Dərmanın hərəkəti demək olar ki, eyni saniyədə baş verir. Onurğa beynində sinir impulsları bloklanır, qadın alt ekstremitələri hiss etmir.

Qarın yuxarı hissəsi, qollar və baş oxşar şəkildə anesteziya edilə bilər, lakin bu nadir hallarda istifadə olunur. Üst bədən əməliyyatı tələb olunduqda ümumi anesteziya daha çox seçilir.

C-bölməsi

Qeyd etmək lazımdır ki, epidural anesteziya altında keysəriyyə müalicəsi yalnız müsbət rəylərə malikdir. Əgər ümumi anesteziyadan istifadə edərkən qadın heç nə xatırlamırsa, o zaman "epidural"dan sonra körpənin doğulması prosesini görür.

Hər bir qadın bədənin anesteziya prosesinin hansı üsulla aparılacağını müstəqil seçmək hüququna malikdir. Əgər siz keysəriyyə əməliyyatı planlaşdırırsınızsa, epidural anesteziya (qadınların rəyləri bunu dəfələrlə təsdiqləyir) ən yaxşı seçimdir. Xanımlar qeyd edirlər ki, onlar belə mühüm həyat hadisəsi zamanı şüurlu olmağı xoşlayırlar. Körpənin görünəndən dərhal sonra anasının sinəsinə qoyulması da xoşdur. Bununla belə etmək adətdir təbii doğuş.

Bir daha qeyd etmək lazımdır ki, epidural anesteziya ilə keysəriyyə yalnız müsbət rəylərə malikdir. Bu üsulla qadın qarnının aşağı hissəsini hiss etmir. Ümumi anesteziyadan istifadə edildiyi halda, bir çox qadın anesteziyanın kifayət qədər güclü olmamasından şikayətlənir və əməliyyat zamanı ağrı hiss edir.

Əməliyyatdan sonra kateter uzun müddət epidural boşluqda qala bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş zamanı ağırlaşmalar olarsa, həkim qadının daha bir neçə gün anesteziya altında qalmasına icazə verə bilər. Ümumi anesteziyadan istifadə edərkən buna heç vaxt icazə verilməməlidir.

Epidural anesteziya ilə vaginal doğuş

Bu prosedur da yalnız müsbət rəylərə malikdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bütün qadınlar bu ağrı kəsici üsuldan istifadə etmirlər. Ancaq sancılar zamanı belə bir istəyi ifadə etmisinizsə, bundan imtina etməyə haqqınız yoxdur.

Həmçinin, bu ağrı kəsicisinin istifadəsinə göstərişlər yüksək qan təzyiqi, gənc yaş, çoxlu hamiləlik və aşağı ağrı həddidir.

Doğuş zamanı epidural anesteziya (rəylər bunu göstərir) dərhal tətbiq edilmir. Əvvəlcə doğuş zamanı qadın bütün sancılar hiss edir və yalnız ən güclü ağrılar başlayanda anestezik istifadə olunur. Serviksin açılması sürətlə baş verərsə, həkim belə anesteziyada gələcək anadan imtina edir.

Epidural anesteziya haqqında müsbət rəy

Bu prosedur haqqında pis rəylərdən daha çox yaxşı rəylər var. Tezliklə anesteziyadan istifadə edəcəksinizsə, onda manipulyasiya haqqında daha çox məlumat əldə etməlisiniz.

Uşağa təsirin olmaması

Bədənin ümumi anesteziyası ilə anesteziyanın bir hissəsi ananın qanı ilə uşağın bədəninə daxil olur. Bu, bu növ anesteziyanın böyük bir çatışmazlığıdır.

Epidural anesteziya zamanı dərman körpəyə çatmır, çünki ananın bədəninə qanla deyil, onurğa beyni vasitəsilə daxil olur. Bu, bu anesteziyanın müəyyən bir artıdır.

Sensasiya itkisi və şüurun qalması

Doğuş zamanı qadınların danışdığı başqa bir artı, ağrının tamamilə itirilməsi, eyni zamanda şüurun və yaddaşın qorunmasıdır. Körpənizin necə doğulduğunu görə bilərsiniz, ilk ağlamasını eşidə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, aşağı bədən tamamilə anesteziya ediləcək.

Ana südü ilə qidalanma qurma qabiliyyəti

Əgər ümumi anesteziyadan sonra həkimlər doğuş zamanı qadına bir müddət ana südü ilə qidalanmağı qadağan edərlərsə, epidural anesteziya ilə bu mümkündür. Dərman qan dövranına daxil olmadığı üçün kateter çıxarıldıqda onun təsiri tam olaraq ikinci dayanır. Bundan dərhal sonra körpə döşinizə tətbiq oluna bilər.

Yalnız istisnalar, keysəriyyə əməliyyatının aparıldığı və xəstənin antibiotik terapiyası kursuna ehtiyacı olduğu hallardır.

Bədənə ümumi müsbət təsir

Bundan başqa baxış verilmişdir anesteziya hər hansı bir ağrılı hissləri bloklayır, bu da qadın orqanına faydalı təsir göstərir. Anestezik qanda adrenalin səviyyəsini azaldır. Doğuş prosesi yaxşılaşır, doğuş zamanı qadın özünü daha sakit və inamlı aparır.

Həmçinin, epidural sahəyə daxil olan bir dərman təzyiqi bir qədər azalda bilər. Bunun sayəsində damarlar genişlənmir, lakin normal vəziyyətdədir. Bu, epiduralların yaxşı rəylərə sahib olmasının vacib məqamlarından biridir. Qan damarlarının normal vəziyyəti ilə doğuşdan sonra varikoz damarları ehtimalı azdır. Heç bir ağrı kəsici olmadan baş verən doğuş üçün eyni şeyi söyləmək olmaz.

Anesteziyanın ağırlaşmaları və nəticələri

Epidural anesteziyanın ağırlaşmaları çox yaygın deyil, lakin onlar baş verir. Buna görə belə bir anesteziya ilə razılaşaraq, onun bütün mənfi cəhətlərini bilməlisiniz. Doğuş zamanı epidural anesteziyanın nəticələri çox fərqli ola bilər. Bəziləri tamamilə görünməzdir və heç bir şəkildə həyat keyfiyyətinə təsir göstərmir, digərləri isə çox təhlükəlidir.

Əlillik

Epidural anesteziyadan sonra ən pis nəticələr onurğa beyninin və bütün sinir uclarının zədələnməsidir. Bu fenomen olduqca nadir hallarda baş verir, lakin heç kim bundan immun deyil. Onurğa köklərinin bu və ya digər anesteziyanın təsirindən necə təsirləndiyini bilmirsiniz. Ola bilsin ki, ağrının tıxanması bütün ömrün boyu baş verəcək və siz heç vaxt alt bədəninizi hiss edə bilməyəcəksiniz. Bu vəziyyətdə şəxs əlil olaraq qalır.

Baş ağrısı

Epidural anesteziyadan sonra baş ağrıları tez-tez olur. Onlar ponksiyon zamanı iynənin vezikülə serebrospinal maye ilə zərər verməsi səbəbindən yaranır. Bu birləşmənin bəziləri sızır və başda ağrıya səbəb olur.

Bənzər impulslar uyğun olmayan anestezik istifadəsi səbəbindən baş verə bilər. Epidural anesteziyanın bu cür ağırlaşmaları bir ay ərzində yox olur və qadın onları xoşbəxtliklə unudur.

Bel ağrısı

Doğuş zamanı epidural anesteziya arxada narahatlıq şəklində nəticələrə səbəb ola bilər. Əgər ponksiyon əvvəlcə səhv aparılıbsa və ya maddə yanlış yerə vurulubsa, sonradan qadın belində ağrı hiss edə bilər.

Bu hisslər əzələ ağrısından çox fərqlidir. Onlar daha çox sözdə lumbaqoya bənzəyirlər. Bir qadın bu cür şikayətlərlə həkimlərə müraciət edərsə, ona ağrıkəsicilər təyin edilir, bu da icazə verilir. ana südü ilə qidalanma... Epidural anesteziyadan sonra bel ağrısı bir-iki həftə ərzində yox olur.

Doğuş zamanı qan təzyiqinin aşağı salınması

Epidural anesteziya (həkimlərin bu mənada rəyləri yekdildir) doğuş zamanı bir qadının qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Çox aşağı olarsa, o zaman gələcək ana öz başına doğum edə bilməyəcək. Sadəcə cəhdlər zamanı onun gücü çatmır.

Odur ki, təbii doğuş zamanı həkimlər az miqdarda anesteziyadan istifadə edərək müvəqqəti olaraq iynə vururlar.

Əmək müddətinin uzadılması

Epidural anesteziyanın nəticələri nələrdir?

Bir çox xəstə, planlaşdırılmış əməliyyatlara hazırlıq zamanı, doğuş zamanı epidural anesteziyanın nəticələrinin nə ola biləcəyi ilə maraqlanır. Axı, bu ağrı kəsici üsul hələ də adi insanlara az məlumdur.

İnsanlarda epidural boşluq onurğa sütunu boyunca yerləşir. Sinir köklərinin sərt qoruyucu qabığını və birbaşa onurğa beyninin özünü əhatə edir.

Epidural (epidural) anesteziya sinir köklərinin yerində sinir impulslarının ötürülməsinin qarşısını almağa kömək edir. Nəticədə, intensivliyin azalması və ya ağrının tam yatırılması əldə edilir. Xüsusi hazırlanmış kateterdən istifadə edərək, anestezik birbaşa epidural sahəyə (boşluğa) yeridilir.

Bu növ anesteziya müxtəlif ağrıkəsici dərmanların tətbiqi ilə həyata keçirilir. Bu, proseduru müxtəlif təsir dərəcələri ilə həyata keçirməyə imkan verir.

Analjeziya ağrı itkisinə səbəb olur. Hissiyyatın tam itirilməsi üçün anesteziya lazımdır. Əzələ rahatlaması əzələ toxumasını rahatlaşdırmaq və ağrıları azaltmaq üçün həyata keçirilir.

Doğuş zamanı epidural anesteziyaya göstərişlər

Epidural anesteziya xəstə üçün müəyyən dərəcədə risk təqdim edən tibbi prosedurdur. Peridural anesteziya yan təsirlərə səbəb ola bilər, əks göstərişlərə malikdir və mənfi nəticələrlə doludur. Dərmanı yalnız təcrübəli mütəxəssis idarə etməlidir.

Əvvəlcədən xəstənin tam müayinəsi, anamnezinin hərtərəfli müayinəsi və laboratoriya müayinələrinin nəticələri aparılır. Alınan məlumatlara əsasən, anestezioloq və xəstənin əsas müalicəsini həyata keçirən mütəxəssis müəyyən bir vəziyyətdə aparılmasının məqbul olduğuna dair qərar qəbul edir.

Belə anesteziyanın aparılması bəzən mamalıq zamanı (xüsusilə də keysəriyyə əməliyyatı), uroloji və ginekoloji əməliyyatlar zamanı. Onurğa anesteziyası aşağı ətraflarda, perineumda və çanaq orqanlarında cərrahi müdaxilə üçün də istifadə olunur.

İstifadə olunan dərmanlar

İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün müxtəlif dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Bütün yeridilmiş məhlullar intensiv təmizlənmədən keçir və konservantlardan təmizlənir. Bu, onların effektivliyini və xəstə üçün təhlükəsizliyini artırır.

Epidural anesteziya üçün əsas dərmanlar lokal anesteziklərdir:

• bupivakain;
• lidokain;
• ropivakain.

Analjezik təsiri gücləndirmək üçün opiatlar əlavə olaraq istifadə olunur:

• buprenorfin;
• morfin;
• promedol;
• fentanil.

Xüsusi hallarda, epidural məhlula aşağıdakı kimi dərmanlar əlavə olunur:

• klonidin;
• ketamin;
• fizostigmin.

Enjeksiyon məhlulunun xüsusi tərkibi ciddi şəkildə fərdi olaraq müəyyən edilir. Onun dozası tıxanması lazım olan onurğa beyninin ayrı bir seqmenti üçün 1 və ya 2 ml maye nisbətində seçilir. Müəyyənedici məqamlar klinik mənzərə və xəstənin sağlamlıq vəziyyətidir.

Prosedura əks göstərişlər

Epidural anesteziyanın istifadəsinə əsas əks göstərişlər bunlardır:

Mümkün nəticələr

Spinal epidural anesteziya xəstənin orqanizmi üçün təhlükəli olan müxtəlif nəticələrə malikdir. Onların bəzilərini əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq olar. Sonra bu növ anesteziyadan imtina etmək daha yaxşıdır. Bəzi fəsadlar gözlənilmədən və heç bir səbəb olmadan yaranır.

Müəyyən bir vəziyyətdə təhlükə dərəcəsi aşağıdakı amillərlə müəyyən edilir:

• xəstənin yaşı və ümumi vəziyyəti;
• anestezik məhlulun tərkibi;
• düzgün prosedur.

Belə anesteziyanın əsas mənfi nəticələri:

Bədənin əməliyyatdan sonrakı reanimasiyası ilə bəzi nəticələr tədricən yox olur. Təhlükəli ağırlaşmalar xüsusi müalicə tələb edir.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün epidural anesteziya

Belə anesteziya mamalıqda getdikcə daha çox istifadə olunur, gənc ananı uşağın doğulması nəticəsində yaranan ağrıdan azad edir. planlı və ya təcili keysəriyyə əməliyyatı üçün ümumi anesteziyaya üstünlük verilir. Doğuşda olan qadın tam şüurlu qalır.

Doğuşdan dərhal sonra körpəsini görə bilir, ilk ağlamasını eşidir. Buna görə də, qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş təyin olunan bir çox gələcək anadan ümumi anesteziyanı epidural anesteziya ilə əvəz etmək xahiş olunur.

Son qərar, əlbəttə ki, mütəxəssislər tərəfindən qəbul edilir: mama-ginekoloqlar, anestezioloqlar, pediatrlar. Axı, epidural anesteziyadan sonra fəsadlar yalnız doğuşda olan bir qadında deyil, körpədə də mümkündür.

Doğuş zamanı epidural anesteziyanın nəticələri

Tələb olunan anestezik dozası aşıldığında, doğuş zamanı qadın aşağıdakıları hiss edə bilər:

• beyinə toksik təsir;
• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• konvulsiv sindromun inkişafı;
• tənəffüs prosesinin pozulması;
• ürək çatışmazlığı.

Anesteziyanı enjekte edən mütəxəssis kifayət qədər ixtisaslı deyilsə, prosedur zamanı istifadə edilən iynə və ya kateter onurğa beyninin sinir uclarının köklərini zədələyə bilər. Enjeksiyon sahəsinin ətrafında lazımi sterillik səviyyəsinə əməl edilməməsi infeksiya və iltihaba başlayır. Çox tez-tez, oxşar vəziyyətdə, septik meningit başlayır.

Qan təzyiqinin kəskin azalması səbəb olur ümumi zəiflik, ürəkbulanma, qusma. Bu vəziyyətdə vəziyyəti sabitləşdirmək üçün xüsusi dərmanların köməyi ilə təzyiqi düzəltmək kifayətdir.
Anesteziya qəbulunda səhv olarsa, onurğa beyninin sərt membranının ponksiyonu mümkündür. Bu, dural ponksiyondan sonra şiddətli baş ağrılarına və ümumi zəifliyə səbəb olur. Buna görə yataq istirahəti və mütləq istirahət ən azı bir gün təyin edilir.

Anestezik məhlulun əhəmiyyətli bir dozası qan damarına daxil olduqda, ağır sistemdaxili intoksikasiya baş verir. Onurğa beyninin köklərinin zədələnməsi arxa və onurğada şiddətli ağrıların inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması da mümkündür.

Doğuş zamanı epidural anesteziya - körpə üçün nəticələr

Xüsusi tədqiqatların nəticələri epidural anesteziyanın uşaq üçün təsirinin təhlükəsi sualına hələ birmənalı cavab verməyə imkan vermir. Mənfi nəticələrə səbəb ola biləcək əsas amillər bunlardır:

Etibarlı şəkildə məlumdur ki, təbii doğuş zamanı gənc anaya tətbiq olunan epidural anestezik uşağın fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu, onun doğuşunu çətinləşdirir, dölün doğum kanalından keçmə sürətini azaldır. Bu vəziyyətdə, doğuş zamanı vakuum çıxarılması, forseps və digər yardım üsullarından istifadə etmək lazımdır. Bu, yenidoğanın ciddi zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Əgər anestezik məhlulun vurulmasından sonra qadın titrəməyə başlayırsa, uşaq əhəmiyyətli dərəcədə oksigen çatışmazlığını yaşayır. Gələcəkdə epidural anesteziyanın təhlükəli nəticələri ana südü ilə bağlı hər cür problemə səbəb olur.

Abdominal əməliyyatlar zamanı epidural ağrıların aradan qaldırılmasının ağırlaşmaları

Əməliyyat zamanı epidural anesteziyanın istifadəsi ümumi anesteziya ilə yanaşı, xəstənin bədəninin müəyyən hissələrinin qismən anesteziyası və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromunun aradan qaldırılması üçün həyata keçirilir. Anesteziya üçün istifadə olunan anesteziklər, opiotiklər və digər dərmanlar xəstənin bədəninə mənfi təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə spesifik ağırlaşmalar dozanın pozulmasından, düzgün olmayan prosedurdan, sağlamlıq vəziyyətinin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Epidural ağrıların aradan qaldırılmasından sonra yaranan bir çox fəsadlar müalicə olmadan zamanla yox olur və ya dərman vasitəsi ilə asanlıqla müalicə olunur. Bunlara daxildir:

• titrəmək;
• bütün bədəndə qaşınma və soyuqluq;
• qan təzyiqinin azalması;
• qismən və ya tam hərəkətsizlik;
• kürək, bel ağrısı;
• sinir liflərinin zədələnməsi halında qismən uyuşma və ya hissiyat itkisi.

Anesteziyanın yeridildiyi kateterin qırılması ilə ciddi problemlər yaranır. Bu zaman onurğa kanalında ilişib qalan qırıq ucunu çıxarmaq üçün xüsusi cərrahi müdaxilə etmək lazımdır.

Sümük zədələnməsinə səbəb olan epidural inyeksiyanın tətbiqi zamanı bir səhv, sonradan onurğada və arxada şiddətli ağrıya səbəb olur. Onları aradan qaldırmaq üçün xüsusi müalicə kursu tələb olunur.

Epidural anesteziyadan sonra baş ağrıları müxtəlif intensivlik hədlərinə malik ola bilər. kimi ortaya çıxsalar yan təsir enjekte edilmiş anestezik, sonra dayandırmaq asandır. Zamanla sindrom yox olur. Epidural iynə sərt onurğa beynini deşdiyi halda, xəstənin baş ağrısını aradan qaldırmaq üçün ponksiyon təkrarlanmalıdır. Təsadüfi ponksiyon bloklandıqda, ağrı tədricən azalacaq.

Nəticədə yaranan kramplar və təbii ehtiyacların idarə edilməsində çətinliklər (xüsusilə idrar zamanı) müvafiq dərmanların qəbulunu aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, fizioterapiya kursu və digər müalicə prosedurları təyin olunur.

Bu gün demək olar ki, hər bir doğum xəstəxanası hamilə qadına doğuş zamanı epidural təklif edir. Doğuş prosesinin müəyyən mərhələsində qadının kürəyinə iynə vurur, ağrıları aradan qaldırır və gələcək ananın vəziyyətini asanlaşdırır. Ancaq bu prosedur hər kəs üçün icazəli olmaya bilər. Onurğa anesteziyasının əks göstəriş olduğu qadınların müəyyən bir kateqoriyası var. Bu yazıda epidural anesteziyanın nə olduğu, necə aparıldığı və niyə təhlükəli olduğu barədə ətraflı danışacağıq.

Epidural anesteziya bir növ lokal anesteziyadır. Bir qadın üçün bəzən sadəcə dözülməz olan sancılar zamanı ağrıları aradan qaldırır.

Anesteziya epidural boşluğun yerləşdiyi bel bölgəsinə enjekte edilir. Bu, uşaqlıq daxil olmaqla, çanaq orqanlarının sinir uclarının onurğa köklərini ehtiva edir. Anesteziya ağrıları bloklayır və qadın uzun müddət doğuş zamanı heç bir xoşagəlməz simptom hiss edə bilməz. Bu məsələdə, doğuş zamanı qadın üçün düzgün dozanı seçməlisiniz ki, o, ağrılı sancılar hiss etməsin, eyni zamanda tək başına gəzə və şüurlu ola bilsin. Yeri gəlmişkən, bu gün qeysəriyyə əməliyyatı üçün epidural anesteziyadan geniş istifadə olunur ki, bu da analara təbii yolla doğuşa bilməsə belə, övladının doğulmasını görmək imkanı verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, təbii doğuşda epidural anesteziyanın təsiri yalnız doğuş zamanı, uşaqlıq boynu açıldığı zaman, uşağın doğum kanalından keçə bilməsi üçün davam edir. Qadın anesteziyasız cəhdlərə dözmək məcburiyyətində qalır, lakin onlar uzun sürmür, ona görə də dözə bilərsiniz.

Əgər qadına sırf tibbi səbəblərə görə epidural anesteziya tətbiq etmək lazımdırsa, o zaman ona pulsuz verilir, ancaq o, sadəcə olaraq, anesteziya altında doğuş etmək istəyini ifadə edirsə, o zaman bunun üçün ayrıca ödəməli olacaq.

Epidural anesteziya necə aparılır?

Epidural anesteziya texnikası olduqca mürəkkəbdir, baxmayaraq ki, onurğa anesteziyasının tətbiqi cəmi 10 dəqiqə çəkir. Bunun üçün yüksək ixtisaslı anestezioloq və ciddi qaydalara riayət etmək lazımdır:

1. Hamilə qadın başını kürəyinə qoymalı, əyilmiş oturmalı və ya yan yatmalıdır ki, həkim ponksiyon yerinə daxil ola bilsin. Seçilmiş vəziyyətdə dondurmaq çox vacibdir, çünki artıq bədən hərəkətləri bir çox fəsadlara səbəb ola bilər.
2. Həkim deşiləcək ərazini xüsusi antiseptiklə müalicə edir.
3. Daha sonra anestezioloq deşiləcək ərazini uyuşduracaq. Bunun üçün banal Lidokoin istifadə olunur.
4. Bundan sonra, epidural anesteziya üçün xüsusi bir dəst istifadə olunur - anesteziya ilə xüsusi bir iynə daxil edilir (inyeksiyadan 20 dəqiqə sonra işləyəcək). Dura materinə çatmalıdır. İğnəyə xüsusi bir boru daxil edilir - bir kateter, çox cəhdlərə qədər doğuş zamanı qadının arxasında olacaq. Unutmayın ki, daralma zamanı anesteziya tətbiq edilə bilməz. Əgər daralmanın yaxınlaşdığını hiss edirsinizsə, həkimə məlumat verin, çünki spazm zamanı hərəkət edə bilərsiniz və bu, fəlakətli nəticələrə səbəb olacaqdır.
5. Doğuşdan sonra kateter qadının kürəyindən çıxarılır, lakin epidural anesteziyadan sonra 2-3 saat ərzində həkim doğuş zamanı qadının stasionar qalmasını tövsiyə edəcək.

Doğuş zamanı epidural anesteziya bir qadına iki yolla aparıla bilər:

1. Addım-addım, kiçik dozaların tətbiqi.
2. Bir dəfə, dərmanın bütün dozasını bir anda tətbiq etməklə. Bu üsulla qadın ayağa qalxa bilməz, çünki anesteziyanın komponentləri ayaqların damarlarını genişləndirəcək, doğuş zamanı qadın sadəcə yeriyə bilməyəcək.

Epidural anesteziya uşaq üçün tamamilə təhlükəsizdir. Ağrı kəsiciləri onun qanına daxil olmur, çünki plasenta onları udmur.

Xəstəxanada epidural anesteziya üçün göstərişlər

Qərb təbabəti hər zaman epiduar anesteziya tətbiq edir. Qadınlar, doğuşla bağlı danışıqlara gələn kimi dərhal yerli anesteziyadan istifadə etməyi təklif edirlər. Yerli tibb spinal anesteziyadan yalnız ciddi tibbi səbəblərdən istifadə etməyi tövsiyə edir:

• Bir qadın başlamışsa vaxtından əvvəl doğuş... Anesteziyanın təsiri altında rahat bir serviks ilə vaxtından əvvəl doğulmuş bir körpə doğum kanalından daha asan keçəcəkdir.
• Bir qadının əmək fəaliyyəti o qədər zəifdirsə ki, sancılar var, amma heç bir açıqlama yoxdur.
• Doğuşda olan qadının qan təzyiqi həddindən artıq yüksəkdirsə, bu zaman qadın özü doğum edə bilməz. Epidural anesteziya, rəylərə görə, təzyiqi mükəmməl şəkildə azaldır.
• Bir qadının çoxlu hamiləliyi varsa və ya körpəsi çox böyükdürsə, nəticədə özü dünyaya gələ bilmirsə və ümumi anesteziya əks göstərişdirsə, onurğa anesteziyası təklif olunur.
• Əgər doğuş gecikirsə və hamilə qadın doğuş sancılarına daha dözə bilmirsə, ona anesteziya verilir.

Epidural anesteziyaya əks göstərişlər

• hamilə qadında vegetativ-damar distoniyası;
• ponksiyon prosesini çətinləşdirən deformasiya edilmiş onurğa;
• ponksiyonun aparılacağı bölgədə dəridə döküntülər var;
• qan problemləri (zəif laxtalanma, infeksiya);
• qanaxma;
• anesteziyanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
• qadın huşsuzdur;
• ürək və ya damar xəstəliyi;
• bel yırtığı üçün epidural anesteziya verməyin.

Epidural anesteziyanın ağırlaşmaları

Epiduraldan sonra qadın bəzi ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər:

1. Həkim təsadüfən onurğanın venoz yatağına girə bilər, sonra qadın epidural anesteziya tətbiq edildikdən sonra baş ağrılarına başlayacaq, ürək bulanması hiss edəcək, dili uyuşacaq.
2. Anafilaktik şok baş verə bilər (bu, qadının allergik olduğunu bilmirsə baş verir).
3. Çox nadir hallarda epidural anesteziyanın nəfəs darlığı kimi bir nəticəsi var.
4. Bundan əlavə, doğuş zamanı qadınlar tez-tez epidural anesteziyadan sonra bel ağrısından şikayət edirlər. Doğuşdan sonra bir neçə gün bel ağrıya bilər. Əgər epidural anesteziyadan sonra ağrılar dayanmazsa, həkimlər anesteziya yeridildiyi yerdə yenidən ponksiyon etməlidirlər ki, qadının qanını oraya yeritsin, bu qan ponksiyon yerini doldursun.
5. Epidural anesteziyadan sonra ayaqlar götürülə bilər, lakin bu, yalnız anesteziya texnologiyası səhv aparıldıqda baş verir.
6. Epidural ilə doğuşdan sonra qadın sidiyə çıxmaqda çətinlik çəkə bilər.

Epiduralın mənfi təsirlərindən qaçınmaq üçün bu prosedurun müsbət və mənfi cəhətlərini ölçmək lazımdır. Bu barədə sizə daha sonra məlumat verəcəyik.

Epidural anesteziya: mənfi və müsbət cəhətləri

Doğuş zamanı spinal anesteziyanın əsas faydalarından bəziləri bunlardır:

• doğumu ağrısız və rahat etmək imkanı;
• doğuş gecikirsə, qadın epidural anesteziyadan sonra da yata bilər;
• Onurğa anesteziyasından istifadə edən yüksək qan təzyiqi ilə doğuş zamanı olan qadınlar təkbaşına doğum etməkdən qorxmaya bilərlər.

Epidural anesteziyanın əsas çatışmazlıqları bunlardır:

• həkimin səriştəsizliyi və ya ponksiyon zamanı qadının qəfil hərəkəti səbəbindən bəzi ağırlaşmalar baş verə bilər;
• ana uşaqla psixo-emosional əlaqəni itirə bilər, baxmayaraq ki, bu fakt sübut olunmayıb.

Əsas məqsədiniz epiduraldan sonra nə edəcəyiniz barədə həkiminizi diqqətlə dinləməkdir. Həkimin tövsiyələrinə uyğunluq mümkün ağırlaşmaların qarşısını almağa və onurğa anesteziyasından düzgün şəkildə qurtarmağa kömək edəcəkdir.

Video: "Epidural Anesteziya"