Аскорбин қышқылы С витаминін қалай қабылдауға болады. Дәрі «Аскорбин қышқылы» (драже): пайдалану және сипаттау бойынша нұсқаулық

Құрама

белсенді зат : аскорбин қышқылы;
негізгі физикалық және химиялық қасиеттері : драже сары түс. Сыртқы түрі сфералық болуы керек. Драже беті біркелкі түсті болуы керек;
қосынды : 1 драже құрамында аскорбин қышқылы (С витамині) 50 мг;
Көмекші заттар: қант, крахмал шәрбаты, тальк, сары балауыз, жеңіл минералды май, апельсин хош иісі, хинолин сары бояуы (E 104).

Фармакотерапиялық топ

Витаминдер. Аскорбин қышқылы(С витамині). ATX коды A11G A01.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика
Аскорбин қышқылы (С витамині) суда еритін витаминдер тобына жатады. Аскорбин қышқылы (С витамині) айқын қалпына келтіретін қасиеттерге ие. Тотығу-тотықсыздану реакцияларына, көмірсулар алмасуын реттеуге қатысады, ароматты аминқышқылдарының алмасуына, тироксин алмасуына, катехоламиндердің, стероидты гормондардың және инсулиннің биосинтезіне әсер етеді, қанның коагуляциясына, коллаген мен проколлаген синтезіне, дәнекер және сүйек тіндерінің регенерациясына қажет. Капиллярлардың өткізгіштігін жақсартады. Ішектегі темірдің сіңуіне ықпал етеді және гемоглобиннің синтезіне қатысады. Организмнің бейспецификалық төзімділігін арттырады, антидотқа қарсы қасиеттері бар. Азық-түлікте С витаминінің жетіспеушілігі гипо- және авитаминоз С дамуына әкеледі, өйткені бұл витамин ағзада синтезделмейді.
Фармакокинетика
Сору. Асқазан-ішек жолында (АІЖ) сіңеді (негізінен иеюнумда). Дозаны 200 мг-ға дейін жоғарылату кезінде 70% дейін сіңеді; дозаны одан әрі жоғарылату кезінде сіңу 50-20% дейін төмендейді. Асқазан-ішек жолдарының аурулары (асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы, іш қату немесе диарея, гельминтикалық инвазия, лямблиоз), жаңа піскен жемістер мен көкөніс шырындарын пайдалану, сілтілі ішу ішекте аскорбин қышқылының сіңуін төмендетеді.
Қан плазмасындағы аскорбин қышқылының концентрациясы әдетте шамамен 10-20 мкг/мл құрайды, тәуліктік ұсынылатын дозаларды қабылдағанда организмдегі қорлар шамамен 1,5 г және тәулігіне 200 мг қабылдағанда 2,5 г құрайды. Ішке қабылдағаннан кейін ең жоғары концентрацияға (Tcmax) жету уақыты 4 сағатты құрайды.
Тарату. Плазма ақуыздарымен байланысуы – 25%. Лейкоциттерге, тромбоциттерге, содан кейін барлық тіндерге оңай енеді; ең жоғары концентрацияға бездік органдарда, лейкоциттерде, бауырда және көздің линзасында қол жеткізіледі; плацентаны кесіп өтеді. Лейкоциттер мен тромбоциттердегі аскорбин қышқылының концентрациясы эритроциттер мен плазмадағыдан жоғары. Жетіспейтін жағдайларда лейкоциттердегі концентрация кейінірек және баяу төмендейді және болып саналады ең жақсы критерийтапшылықты бағалау плазмадағы концентрацияға қарағанда.
Метаболизм. Ол негізінен бауырда дезоксиаскорбин қышқылына, содан кейін гидроксисірке қышқылына және аскорбат-2-сульфатқа дейін метаболизденеді.
өсіру. Бүйрекпен, ішек арқылы, термен, емшек сүтімен өзгермеген күйде және метаболиттер түрінде шығарылады.
Жоғары дозаларды тағайындау арқылы шығарылу жылдамдығы күрт артады. Темекі шегу және этанолды қолдану аскорбин қышқылының жойылуын тездетеді (белсенді емес метаболиттерге айналуы), ағзадағы қорларды күрт азайтады. Гемодиализ кезінде шығарылады.

Көрсеткіштер

С витамині тапшылығының алдын алу және емдеу.
мемлекеттер қажеттілігінің артуыаскорбин қышқылында: қарқынды өсу кезеңі, теңгерімсіз тамақтану, ақыл-ойдың жоғарылауы және физикалық ауыртпалықтар, жіті респираторлық аурулардың, жіті респираторлық вирустық инфекциялардың, ұзақ мерзімді созылмалы инфекциялардың фонындағы ауыр аурулардан кейінгі қалпына келтіру кезеңі.

Қарсы көрсеткіштер

Аскорбин қышқылына немесе препараттың кез келген қосымша заттарына жоғары сезімталдық. Тромбоз, тромбозға бейімділік, тромбофлебит, қант диабеті, ауыр бүйрек ауруы. Уролития - тәулігіне 1 г-нан астам дозаны қолданғанда. Фруктозаға төзбеушілік, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы синдромы. 6 жасқа дейінгі балалар.

Дәрілік заттармен әрекеттесу

Аскорбин қышқылы ішке қабылдағанда пенициллиннің, тетрациклиннің, темірдің сіңуін арттырады; ішекте алюминийдің сіңуіне ықпал етеді, оны құрамында алюминий бар антацидтермен бір мезгілде емдеу кезінде ескеру қажет.
С дәрумені мен дефероксаминді бір мезгілде қолдану темірдің тіндерге, әсіресе жүрек бұлшықетіне уыттылығын арттырады, бұл қан айналымы жүйесінің декомпенсациясына әкелуі мүмкін. С витаминін дефероксаминді инъекциядан кейін 2 сағаттан кейін ғана қолдануға болады.
Дисульфираминмен емделетін адамдарда жоғары дозаларды ұзақ уақыт қолдану дисульфирам-алкоголь реакциясын тежейді.
Препараттың жоғары дозалары трициклді антидепрессанттардың, антипсихотиктердің – фенотиазин туындыларының тиімділігін төмендетеді, амфетаминнің түтікшелік реабсорбциясын төмендетеді, мексилетиннің бүйрек арқылы шығарылуын бұзады және В12 витаминінің резорбциясына әсер етеді.
Аскорбин қышқылы этил спиртінің жалпы клиренсін арттырады.
Препарат сульфаниламидті препараттардың уыттылығын төмендетеді, гепариннің және жанама антикоагулянттардың тиімділігін төмендетеді.
С дәрумені оксалаттардың несеппен шығарылуын арттырады, осылайша несепте оксалат тастарының пайда болу қаупін арттырады, салицилаттарды емдеуде кристаллурия қаупін арттырады.
Хинолин сериясының дәрілері, кальций хлориді, салицилаттар, кортикостероидтар ұзақ уақыт қолданғанда организмдегі аскорбин қышқылының қорын азайтады.
Аскорбин қышқылының сіңуі пероральді контрацептивтерді бір мезгілде қолданумен, жеміс-жидек немесе көкөніс шырындарын қолданумен және сілтілі ішумен төмендейді.
Егер сіз кез келген басқа дәрілерді қабылдап жатсаңыз, препаратты қолдану мүмкіндігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Қолданба мүмкіндіктері

Емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз!
Жоғары дозаларды қолданғанда немесе препаратты ұзақ уақыт қолданғанда бүйрек функциясын және деңгейін бақылау қажет қан қысымыжәне ұйқы безінің қызметі. Препаратты анамнезінде бүйрек ауруы бар емделушілерге сақтықпен қолдану керек.
Уролития кезінде аскорбин қышқылының тәуліктік дозасы 1 г аспауы керек.Қанның ұюы жоғарылаған науқастарға препараттың үлкен дозаларын тағайындауға болмайды.
Аскорбин қышқылы темірдің сіңуін арттыратындықтан, оны жоғары дозада қолдану гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкоз және сидеробластикалық анемиямен ауыратын науқастар үшін қауіпті болуы мүмкін. Денедегі темірдің жоғары мөлшері бар емделушілер препаратты ең аз мөлшерде қолдануы керек.
Препаратты сілтілі сусынмен бір мезгілде қолдану аскорбин қышқылының сіңуін төмендетеді, сондықтан оны сілтілі минералды сумен ішуге болмайды. Сондай-ақ аскорбин қышқылының сіңуі ішек дискинезияларында, энтеритте және ахилияда бұзылуы мүмкін.
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар емделушілерді емдеуде сақтықпен қолданыңыз.
Аскорбин қышқылы тотықсыздандырғыш ретінде зертханалық зерттеулердің нәтижелеріне әсер етуі мүмкін, мысалы, қандағы глюкоза деңгейін, билирубинді, трансаминаза белсенділігін, лактатдегидрогеназаны анықтау кезінде.
Аскорбин қышқылының аздап ынталандыратын әсері болғандықтан, препаратты күннің соңында қолдану ұсынылмайды. Аскорбин қышқылының кортикостероидты гормондардың түзілуіне ынталандырушы әсеріне байланысты препаратты жоғары дозаларда қолданғанда бүйрек функциясын және қан қысымын бақылау қажет.

Жүктілік немесе лактация кезінде қолданыңыз

Жүкті әйелдердің диетасында С витаминінің болмауы ұрық үшін қауіпті болуы мүмкін, бірақ оны үлкен дозада қолдану ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан жүктілік кезінде препарат тек ұсыныстарға сәйкес қолданылады. дозалау және дәрігердің рецепті үшін.
Аскорбин қышқылы емшек сүтіне өтеді, сондықтан емшек сүтімен емізу кезінде С витаминін ұсынылған дозаларды сақтай отырып, дәрігердің бақылауымен қабылдау керек.

Көлік жүргізу немесе басқа механизмдерді пайдалану кезінде реакция жылдамдығына әсер ету қабілеті

Әсер етпейді.

Балаларда қолданыңыз

Препарат 6 жастан бастап балаларға қолданылады.

Қолдану және дозалау

Препарат тамақтан кейін ауызша қабылданады.
Алдын алу үшін ересектер мен 14 жастан асқан балалар күніне 2-4 таблеткадан (50-100 мг) қабылдауы керек; 6 жастан 14 жасқа дейінгі балалар - тәулігіне 1-2 таблетка (50 мг).
14 жастан асқан балалар мен ересектерге арналған емдік дозалар күніне 3-5 рет 2-4 таблеткадан (50-100 мг), 6 жастан 10 жасқа дейінгі балаларға - күніне 2-3 рет 4 таблеткадан (100 мг) тағайындалады. күніне, 10 жастан 14 жасқа дейінгі балалар - күніне 2-3 рет 4-6 таблеткадан (100-150 мг).
Доза мен емдеу курсы аурудың сипаты мен ерекшеліктеріне байланысты және дәрігер анықтайды.

Артық дозалану

Аскорбин қышқылы жақсы төзімді. Бұл суда еритін витамин және оның артық мөлшері несеппен шығарылады.
Симптомдары. С витаминін үлкен дозада ұзақ уақыт қолданғанда ұйқы безінің инсулярлық аппаратының қызметін тежеуге болады, бұл соңғысының жағдайын бақылауды қажет етеді. Артық дозалану оксалат тастарының тұндыру қаупімен несептің ацетилденуі кезінде аскорбин және несеп қышқылдарының бүйрек арқылы шығарылуының өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Препараттың үлкен дозаларын қолдану құсу, жүрек айну немесе диареяға әкелуі мүмкін, олар оны тоқтатқаннан кейін жоғалады.
Емдеу. Симптоматикалық терапия.

жанама әсерлер

Асқазан-ішек жолынан: тәулігіне 1 г-ден астам дозада қолданғанда - ас қорыту жолдарының шырышты қабығының тітіркенуі, жүрек айнуы, жүрек айну, құсу, диарея.
Бүйрек және зәр шығару жүйесі жағынан: бүйректің шумақтық аппаратының зақымдануы, кристаллурия, бүйректе және зәр шығару жолдарында урат, цистин және/немесе оксалат тастарының түзілуі, бүйрек жеткіліксіздігі.
Иммундық жүйе жағынан: ангионевротикалық ісіну, кейде - сенсибилизация болған кезде анафилактикалық шок.
Тері және тері астындағы тіндерден: тері бөртпесі, қышыну, есекжем, экзема.
Эндокриндік жүйеден: ұйқы безінің инсулярлық аппаратының зақымдануы (гипергликемия, глюкозурия) және пайда болғанға дейін гликоген синтезінің бұзылуы қант диабеті.
Жүрек-тамыр жүйесі жағынанНегізгі сөздер: артериялық гипертензия, миокард дистрофиясы. Қан және лимфа жүйесінен: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбоз, эритроцитопения, нейтрофильді лейкоцитоз; қан жасушаларының глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігі бар науқастарда эритроциттердің гемолизін, гемолитикалық анемияны (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа жеткіліксіздігі бар емделушілерде) тудыруы мүмкін.

Пакет

Блистерде 10 драже; Бір қаптамада 3 блистер.
Контейнерде (банкада) 160 драже; Пакетте 1 контейнер (банка).

Тағамдарда кездесетін суда еритін витамин өсімдік тегіорганизмнің тіршілігі үшін маңызды.

ATX коды: A11G A01. A11G B10. С витамині тобы.

Аскорбин қышқылына күнделікті қажеттілік

Адамның аскорбин қышқылына күнделікті қажеттілігі әдетте 50-100 мг-нан аспайды, бірақ ол ауыр физикалық күш салу, суыққа немесе жоғары температураға, жұқпалы ауруларға, жүйке-психикалық стресске, ауырсыну синдромына, жүктілікке байланысты айтарлықтай артады.

Азық-түлікте аскорбин қышқылы мен Р витамині жетіспесе, цинга дамиды.

Қолдану көрсеткіштері

Авитаминоз С (цинга) және гиповитаминоз С – алдын алу және емдеу.
Қан кету (мұрыннан, өкпеден, бауырдан, жатырдан және т.б.). геморрагиялық инсульт. Геморрагиялық диатез. Капилляротоксикоз. Васкулит (күнделікті емдеумен бірге).
Интоксикация. Антибиотиктерді, салицилаттарды, кортикостероидтарды, ГИНК-дан алынған туберкулезге қарсы препараттарды, безгекке қарсы препараттарды ұзақ қолдану.
Жұқпалы аурулар.
Алкогольді және инфекциялық делирий.
Трансфузиядан кейінгі асқынулар.
Асқазан-ішек жолдарының аурулары (ахилия; асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, әсіресе қан кетуден кейін; энтерит, колит, энтероколит, гельминтоздар).
Бауыр аурулары (Боткин ауруы, созылмалы гепатит және бауыр циррозы). Холецистит.
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (Аддисон ауруы).
Жедел сәуле ауруы.
Гемосидероз, гемодермия, меласма, эритродермия, псориаз, экзема, нейродермит, пемфигус, Дюринг дерматиті, строфил, есекжем, тері порфириясы, терінің инфекциялық аурулары.
Баяу жазылатын жаралар, ойық жаралар, сүйек сынықтары, дистрофия.
Жүктілік және лактация кезеңдері. Жүктілік нефропатиясы.

Антиоксидант ретінде аскорбин қышқылы атеросклерозда қолданылады, бронх демікпесі, дәнекер тінінің диффузды аурулары (ревматоидты артрит, склеродермия, жүйелі қызыл жегі).

Қолдану ережелері

Аскорбин қышқылы ішке тағайындалады, бұлшықет ішіне және көктамыр ішіне енгізіледі.

Емдеу үшін:

Ересектерге тамақтан кейін күніне 3-5 рет 0,05-0,2 г аскорбин қышқылын ішке қабылдау үшін тағайындайды. Бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне ересектерге күніне 1-3 рет 1-5 мл 5% натрий аскорбат ерітіндісін енгізеді.
Балалардағы жетіспейтін жағдайларды емдеу үшін 0,03-0,05 г аскорбин қышқылы тағайындалады (0,6-1 мл 5% ерітінді енгізіледі).

Емдеу курсының ұзақтығы аурудың түріне, патологиялық процестің сипатына және терапияның тиімділігіне (монотерапия немесе кешенді емдеу) байланысты жеке болып табылады.

Алдын алу үшін:

Ересектер үшін аскорбин қышқылы тәулігіне 0,05-0,1 г (ересектер) ішке қабылдау үшін тағайындалады.
Балаларға профилактика үшін 0,05-0,1 г аскорбин қышқылынан күніне 1-2 рет, парентеральды түрде - күніне 1-2 мл 5% ерітінді 2-3 апта бойы тағайындалады.

Аскорбин қышқылының жоғары дозалары

Ересектер үшін: бір реттік доза – 0,2 г артық емес, тәуліктік – 0,5 г артық емес.
Балаларға арналған аскорбин қышқылының тәуліктік дозалары: 6 айға дейін - 30 мг, 6 айдан 12 айға дейін - 35 мг, 1 жастан 3 жасқа дейін - 40 мг, 4 жастан 10 жасқа дейін - 45 мг, 11 жастан 14 жасқа дейін - 50 мг.

Жанама әсерлері

Аскорбин қышқылының жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолданғанда, артериялық гипертензия, бүйректің шумақтық аппаратының зақымдануы, метаболикалық бұзылулар, ұйқы безінің инсулярлық аппаратының Лангерганс жасушаларының қызметін тежеу (гипергликемия, глюкозурия), гликоген синтезінің тежелуі, капиллярлардың өткізгіштігінің төмендеуі және тін трофизмінің нашарлауы, микроангиопатияның дамуы, қан ұюының жоғарылауы, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбоз, эритроцитопения, нейтрофильді лейкоцитоз (нейтрофилоз), миокард дистрофиясы, аллергиялық анафилактикалық реакциялар (соның ішінде шок); несеп тастарының (оксалаттар мен ураттар) пайда болуы мүмкін; мырыш, мыс алмасуының бұзылуы; орталықтың қозғыштығының жоғарылауы жүйке жүйесі, ұйқының бұзылуы.

Аскорбин қышқылының артық дозалануы кезінде жанама әсерлердің жоғарылауы, симптоматикалық емдеу байқалады.

Қарсы көрсеткіштер

Аскорбин қышқылына жеке төзбеушілік. Аскорбин қышқылын көктамыр ішіне енгізу ауыр қант диабетінде, қан ұюының жоғарылауында және тромбозға, тромбофлебитке бейімділікте қарсы.

Жүктілік және лактация

Аскорбин қышқылы жүктілік және лактация кезінде қолданылады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Аскорбин қышқылын қолдану қандағы салицилаттардың, этинил эстрадиолдың, бензилпенициллиннің және тетрациклиндердің концентрациясын арттырады, пероральді контрацептивтердің концентрациясын төмендетеді. Кумарин туындыларының коагуляциялық әсерін төмендетеді. Темір препараттарының ішекте сіңуін жақсартады. Этил спиртінің жалпы клиренсін жоғарылатады. Хинолин сериясының препараттары, кальций хлориді, салицилаттар, кортикостероидтар ұзақ уақыт қолданғанда организмдегі С витаминінің қорын азайтады.

А дәруменін шамадан тыс енгізу кезінде организмге аскорбин қышқылының жеткізілуі төмендейді.

Аскорбин қышқылы үйлесімсіз:
ерітінділерде - тотықтырғыштармен және сілтілермен (препараттың тотығуы және инактивациясы жүреді), барбитураттар мен сульфаниламидтердің натрий тұздары (барбитураттар мен сульфаниламидтердің қышқылдық формаларының түзілуі мен тұнбаға түсуіне байланысты);
қоспаларда - темизалмен (теобромин негізі тұнбалары) және натрий тиосульфатымен (тиосульфат оттегі мен күкірт бөлінуімен ыдырайды);
ұнтақтарда – натрий гидрокарбонаты және сілтілі реакциясы бар көптеген заттармен (препараттардың ылғалдануы және сарғаюы).

арнайы нұсқаулар

Аскорбин қышқылын үлкен дозаларда қолданғанда бүйрек функциясын және қан қысымын, сондай-ақ глюкоза деңгейін және коагулограмманы бақылау қажет.

Гипоацидті немесе анацидті жағдайлары бар науқастарға аскорбин қышқылын қабылдау алдында С витаминінің бұзылуын болдырмау үшін тұз қышқылының пепсинмен ерітіндісін тағайындайды.

Аскорбин қышқылы тотықсыздандырғыш ретінде әртүрлі зертханалық зерттеулердің нәтижелерін (қандағы глюкоза, билирубин, трансаминазалар, лактатдегидрогеназа (LDH)) бұрмалауы мүмкін.

Құрамы және шығарылу формасы

Аскорбин қышқылына арналған рецепттер

Аскорбин қышқылы таблеткалары (Tabulettae Acidi ascorbinici) 0,1 г, 30 таблеткадан қаптамада.
0,025 г таблеткалар, 10 таблеткадан пішінді ұяшықты қаптамада, 50 немесе 100 таблеткадан полимерлі сауыттарда. 1 таблетканың құрамында: аскорбин қышқылы - 250 мг; қосымша заттар: қант, картоп немесе жүгері крахмалы, повидон 25, апельсин дәмі, магний стеараты.
0,5 г таблеткалар, 10 таблеткадан пішінді ұяшықты қаптамада, 50 немесе 100 таблеткадан полимерлі сауыттарда. 1 таблетканың құрамында: аскорбин қышқылы - 500 мг; қосымша заттар: түйіршіктелген қант, картоп немесе жүгері крахмалы, повидон 25, апельсин дәмі, магний стеараты.
Драже 0,025 г 10, 25, 30 драже, банкаларға 200 драже блистерге салынған. 1 дражеде 25 мг аскорбин қышқылы бар.
Драже 0,05 г, блистерде 50 драже, шыны банкалар және 50 немесе 160 драже пластикалық сауыттарда. 1 драже құрамында: аскорбин қышқылы - 50 мг; қосымша заттар: қант, крахмал шәрбаты, тальк, балауыз, вазелин майы, хинолин сары бояғышы (Е104), хош иісті тағамдық эссенция.
Апельсин дәмі бар шайнауға арналған таблеткалар, 0,18 г (0,5 г), 10 немесе 20 (10 × 2) пішінді ұяшықты қаптамада, 30 немесе 60 таблеткадан пластикалық ыдыста, 50 таблеткадан шыны банкада. 1 таблетканың құрамында: аскорбин қышқылы - 180 мг (500 мг); қосымша заттар: люкоза, картоп немесе жүгері крахмалы, аспартам, стеарин қышқылы немесе кальций стеараты, желатин, апельсин хош иісі, тағамның түсі E110 (күн батуы сары немесе FD & Сары № 6 көл).
Құрамында 0,5 г немесе 2,5 г аскорбин қышқылы бар тағамды байытуға арналған таблеткалар, 10 таблеткадан қаптамада.
5% ерітінді: 1 мл, 2 мл немесе 5 мл ампуладағы мөлдір немесе сәл сарғыш сұйықтық, композицияның 10 ампуласы (1 мл үшін): аскорбин қышқылы - 50 мг; қосымша заттар: натрий гидрокарбонаты, сусыз натрий метабисульфиті (натрий пиросульфиті), трилон В, инъекцияға арналған су.
2 мл ампулада аскорбин қышқылының 10% ерітіндісі, 10 ампуладан қаптамада. 1 мл ерітіндінің құрамында: аскорбин қышқылы - 100 мг; қосымша заттар: натрий гидрокарбонаты, натрий метабисульфиті, натрий эдетаты (трилон В), инъекцияға арналған су.
Ұнтақ (0,1 г).

Ол әртүрлі мультивитаминді кешендердің құрамдас бөлігі болып табылады және бірқатар біріктірілген препараттарды (және т.б.) алу үшін қолданылады.

Сақтау мерзімі және сақтау шарттары

15-25 ° C температурада құрғақ, жарықтан қорғалған, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Рецептсіз шығарылады.

Аскорбин қышқылының жарамдылық мерзімі: ампулалар мен дражелер - 1,5 жыл, таблеткалар - 3 жыл.

Қасиеттер

(Acidum ascorbinicum) - γ-лактон-2,3-дегидро-L-гулон қышқылы; [(R)-5-[(S)-1,2-дигидроксиэтил]-3,4-дигидрокси-5Н-фуран-2-он] – қышқыл дәмі бар ақ ұнтақ.

Аналогтар

Аскорбин. Аскорбит. Аскорвит. С дәрумені. Витаскорбол. Вицин. Кантан. Кантаксин. Ларискорбин. Редоксон. Скорбумин. Скорбутамин. Себион. Джевамин. Zevex. Cevimin. Севита. Цекон. Целин. Ценетон.

Дәрілік форма: ауызша ерітіндіге арналған ұнтақҚұрама:

Бір қаптамадағы ингредиенттер:

аскорбин қышқылы - 2,5 гСипаттама: Ақ кристалды ұнтақ, иіссіз, қышқыл дәм. Фармакотерапиялық тобы: ATX витамині:

A.11.G.A.01 Аскорбин қышқылы

Фармакодинамика:

Аскорбин қышқылы (С витамині) адам ағзасында түзілмейді, тек тамақпен бірге келеді. Ол кейбір гидроксилдену және амидация реакцияларында кофактор болып табылады - ол электрондарды ферменттерге береді, оларды қалпына келтіретін эквивалентпен қамтамасыз етеді. Проколлагеннің пролин мен лизин қалдықтарының гидроксилдену реакцияларына қатысады.гидроксипролин мен гидроксилизиннің түзілуі (коллагеннің трансляциядан кейінгі модификациясы), гидрокситриметиллизиннің түзілуімен белоктардағы лизин бүйірлік тізбектерінің тотығуы (картонит синтезі кезінде), фолий қышқылының фолин қышқылына дейін тотығуы, дәрілік заттардың метаболизмі бауыр микросомалары және норадреналиннің түзілуімен дофаминнің гидроксилденуі. Окситоцинді, антидиуретикалық гормонды және холецистокининді өңдеуге қатысатын амидациялық ферменттердің белсенділігін арттырады. Бүйрек үсті бездерінде стероидогенезге қатысады. Темір темір иондарын ішекте екі валентті темір иондарына дейін қалпына келтіріп, оның сіңуін жеңілдетеді. Тіндерде негізгі рөл коллаген, протеогликандар және тістердің, сүйектердің және капиллярлық эндотелийдің жасушааралық затының басқа органикалық компоненттерінің синтезіне қатысу болып табылады. Төмен дозаларда (150-250 мг/тәулігіне ішке) темір препараттарымен созылмалы интоксикация кезінде дефероксаминнің комплекс түзу қызметін жақсартады, бұл соңғысының шығарылуының жоғарылауына әкеледі.

Фармакокинетикасы:

Асқазан-ішек жолында сіңеді (негізінен иеюнумда). Дозаны 200 мг-ға дейін арттырғанда 140 мг-ға дейін (70%) сіңеді; дозаның одан әрі жоғарылауымен сіңуі төмендейді (50-20%). Плазма ақуыздарымен байланысуы – 25%. Асқазан-ішек жолдарының аурулары (асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, іш қату немесе диарея, құрт инвазиясы, лямблиоз), жаңа піскен жемістер мен көкөніс шырындарын пайдалану, сілтілі ішу ішекте аскорбин қышқылының сіңуін төмендетеді. Қан плазмасындағы аскорбин қышқылының концентрациясы әдетте шамамен 10-20 мкг/мл құрайды, тәуліктік ұсынылатын дозаларды қабылдағанда организмдегі қорлар шамамен 1,5 г және тәулігіне 200 мг қабылдағанда 2,5 г құрайды. Максималды концентрацияға жету уақыты ( TCmax ) ішке қабылдағаннан кейін – 4 сағат.

Лейкоциттерге, тромбоциттерге, содан кейін барлық тіндерге оңай енеді; ең жоғары концентрацияға бездік органдарда, лейкоциттерде, бауырда және көздің линзасында қол жеткізіледі; плацентаны кесіп өтеді. Лейкоциттер мен тромбоциттердегі аскорбин қышқылының концентрациясы эритроциттер мен плазмадағыдан жоғары. Жетіспейтін күйлерде лейкоциттердегі концентрация кейінірек және баяу төмендейді және плазмадағы концентрацияға қарағанда тапшылықты бағалаудың жақсы критерийі ретінде қарастырылады.

Ол негізінен бауырда дезоксиаскорбин қышқылына, содан кейін оксалосірке қышқылына және аскорбат-2-сульфатқа дейін метаболизденеді.

Бүйрекпен, ішек арқылы, термен, емшек сүтімен өзгермеген күйде және метаболиттер түрінде шығарылады.

Жоғары дозаларды тағайындау арқылы шығарылу жылдамдығы күрт артады. Темекі шегу және этанолды қолдану аскорбин қышқылының жойылуын тездетеді (белсенді емес метаболиттерге айналуы), ағзадағы қорларды күрт азайтады.

Гемодиализ кезінде шығарылады.

Көрсеткіштер:

С гипо- және авитаминозды емдеу және алдын алу.

Аскорбин қышқылына қажеттіліктің жоғарылауы жағдайлары: жасанды тамақтандыру және қарқынды өсу кезеңі, теңгерімсіз тамақтану, психикалық және физикалық стресстің жоғарылауы, ауыр аурулардан кейінгі қалпына келтіру кезеңі, алкоголизм, күйік ауруы, жедел респираторлық инфекциялар фонындағы қызба, жедел респираторлық вирустық инфекциялар; ұзақ мерзімді созылмалы инфекциялар, никотинге тәуелділік, стресс, операциядан кейінгі кезең, жүктілік (никотин немесе есірткіге тәуелділік фонында көп жүктілік).

Темір препараттарымен созылмалы улану (дефероксаминмен кешенді терапияның бөлігі ретінде).

Идиопатиялық метгемоглобинемия.

Қарсы көрсеткіштер:

Жоғары сезімталдық. Үлкен дозаларды енгізу кезінде (500 мг-ден астам) - қант диабеті, гиперкоагуляция, тромбофлебит, тромбозға бейімділік.

Мұқият:Гипероксалурия, бүйрек жеткіліксіздігі, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкоз, сидеробластикалық анемия, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы, орақ жасушалы анемия, үдемелі қатерлі аурулар, оксалоз, нефролития. Жүктілік және лактация:

Жүктіліктің II - III триместрлерінде аскорбин қышқылына ең төменгі тәуліктік қажеттілік шамамен 60 мг құрайды.

Кезеңдегі ең аз күнделікті қажеттілік емізу- 80 мг.

Балада С витаминінің жетіспеушілігін болдырмау үшін аскорбин қышқылының жеткілікті мөлшері бар ананың диетасы жеткілікті.

Жүктілік және емшек сүтімен емізу кезінде аскорбин қышқылының ұсынылған дозаларын асырмау керек.

Қолдану және дозалау:

Ішінде, тамақтан кейін.

Ұнтақ сусындар жасау үшін қолданылады - 2,5 литр суға 2,5 г ұнтақ (бір қаптаманың мазмұны). Ерітінді төменде ұсынылған дозаларға сәйкес жаңадан дайындалған түрде қабылданады. Дайындалған ерітінді ұзақ мерзімді сақтауға жатпайды.

Алдын алу үшін: ересектер, тәулігіне 50-100 мг (50-100 мл); 3 жастан 6 жасқа дейінгі балалар - тәулігіне 25 мг (25 мл); 6 жастан 14 жасқа дейін - тәулігіне 50 мг (50 мл); 14 жастан 18 жасқа дейін - тәулігіне 75 мг (75 мл).

Емдеу үшін: ересектерге 50-100 мг (50-100 мл) күніне 3-5 рет, 5 жастан асқан балаларға - күніне 2-3 рет 50-100 мг (50-100 мл).

Жүктілік және бала емізу кезінде – 10-15 күн бойы тәулігіне 300 мг (300 мл); одан әрі – тәулігіне 100 мг (100 мл).

Цинаны емдеуде ересектер – тәулігіне 1000 мг (1000 мл) дейін, балалар – тәулігіне 500 мг (500 мл) дейін.

Темір препараттарымен созылмалы интоксикация (дефероксаминмен кешенді терапияның бөлігі ретінде): ересектер - тәулігіне 200 мг (200 мл), 10 жасқа дейінгі балалар - күніне 50 мг (50 мл), 10 жастан асқан балалар - 100 мг ( 100 мл) тәулігіне.

Идиопатиялық метгемоглобинемия - күніне кемінде 150 мг (150 мл).

Ересектер үшін: ең жоғары бір реттік доза – 200 мг, тәуліктік – 1 г; балаларға - тәулігіне 50-100 мг.

Жанама әсерлері:

Орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ) тарапынан: бас ауруы, шаршау, үлкен дозаларды ұзақ уақыт қолданғанда (1000 мг-ден астам) - орталық жүйке жүйесінің қозғыштығының жоғарылауы, ұйқысыздық.

Зәр шығару жүйесінен: орташа поллакиурия (тәулігіне 600 мг-ден астам дозаны қабылдағанда), үлкен дозаларды ұзақ қолданғанда - гипероксалурия, кальций оксалатынан несеп тастарының түзілуі, бүйректің шумақтық аппаратының зақымдануы.

Асқорыту жүйесінен:асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының тітіркенуі, үлкен дозаларды ұзақ қолданғанда - жүрек айнуы, құсу, диарея, гиперацидтік гастрит, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының ойық жарасы.

Эндокриндік жүйеден:ұйқы безінің инсулярлық аппаратының қызметін тежеу (гипергликемия, глюкозурия).

Жүрек-тамыр жүйесі жағынан: тромбоз, үлкен дозаларды ұзақ уақыт қолданғанда - капиллярлардың өткізгіштігінің төмендеуі (тін трофикінің мүмкін нашарлауы, қан қысымының жоғарылауы, гиперкоагуляция, микроангиопатиялардың дамуы).

Аллергиялық реакциялар: тері бөртпесі, терінің гиперемиясы.

Артық дозалану:

Симптомдары:диарея, жүрек айнуы, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының тітіркенуі, метеоризм, іштің спастикалық ауруы, жиі зәр шығару, нефролития, ұйқысыздық, тітіркену, гипогликемия.

Емдеу:симптоматикалық. Мәжбүрлі диурез.

Өзара әрекеттесу:

Аскорбин қышқылының сіңуі пероральді контрацептивтерді, ацетилсалицил қышқылын, жаңа піскен жеміс немесе көкөніс шырындарын, сілтілі сусындарды бір мезгілде қолданумен төмендейді.

Аскорбин қышқылы ішке қабылдағанда пенициллиннің, темірдің сіңуін арттырады, гепариннің және жанама антикоагулянттардың тиімділігін төмендетеді, салицилаттарды емдеуде кристаллурия даму қаупін арттырады.

Бір мезгілде қолданғанда изопреналиннің хронотропты әсері төмендейді.

Ұзақ қолданғанда немесе жоғары дозада қолданғанда дисульфирам мен этанолдың өзара әрекеттесуін бұзуы мүмкін.

Барбитураттар сонымен қатар аскорбин қышқылының несеппен шығарылуын арттырады.

Антипсихотикалық препараттардың (фенотиазин туындылары) емдік әсерін, амфетаминнің және трициклді антидепрессанттардың түтікшелі реабсорбциясын төмендетеді.

Арнайы нұсқаулар:

Аскорбин қышқылын жоғары дозада қолданғанда бүйректің, ұйқы безінің және қан қысымының жұмысын бақылау қажет.

Денедегі темірдің жоғары мөлшері бар емделушілерде аскорбин қышқылын ең аз мөлшерде қолдану керек.

Аскорбин қышқылын тез пролиферацияланатын және қарқынды метастаздандыратын ісіктері бар науқастарға тағайындау процестің ағымын нашарлатуы мүмкін.

Аскорбин қышқылы қалпына келтіретін агент ретінде әртүрлі зертханалық зерттеулердің нәтижелерін бұрмалауы мүмкін (қандағы және зәрдегі глюкоза деңгейі, билирубин, трансаминаза белсенділігі, LDH).

Аскорбин қышқылының жоғары дозалары оксалаттың шығарылуын арттырады, бүйрек тастарының пайда болуына ықпал етеді.

Көлікті жүргізу қабілетіне әсері. қараңыз. және жүн.:

Аскорбин қышқылы көлік құралдарын басқару және психомоторлық реакциялардың жоғары жылдамдығын талап ететін жұмыстарды орындау қабілетіне теріс әсер етпейді.

Шығарылу формасы/дозасы:Ішке қабылдауға арналған ерітінді дайындауға арналған ұнтақ 2,5 г.Пакет:

Біріктірілген материалдардан жасалған орауыш материалдан жасалған жылумен жабылған қапшықтарда әрқайсысы 2,5 г.

Пакеттер топтық қаптамада бірдей нұсқаулар санымен бірге орналастырыладықолдану. Сақтау шарттары:

Құрғақ, қараңғы жерде 25 ° C аспайтын температурада.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Жарамдылық мерзімі: 3 жыл. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз. Дәріханадан шығару шарттары:Рецептсіз Тіркеу нөмірі: LP-001234 Тіркеу күні: 17.11.2011 Мерзімнің өту күні:Мәңгілік Тіркеу куәлігінің иесі:«ТУЛА» ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ФАБРИКА, ЖШҚ Ресей Өндіруші: Ақпаратты жаңарту күні: 25.09.2017 Суреттелген нұсқаулар

Көпшілікке белгілі аскорбин қышқылы организмге жалпы ынталандырушы әсер етеді, тотығу және тотықсыздану типті реакцияларға қатысады. Бұл ретте пациенттердің өздерінің бейімделу қабілетін және инфекциялық құбылыстарға төзімділік деңгейін белсендіру мүмкіндігі бар. Сонымен бірге регенеративті процестер үшін жақсы мүмкіндіктер жасалады. Көптеген адамдар өмірінде С витаминін қабылдағанына қарамастан, аскорбин қышқылы тағайындалғанда, нұсқауларды мұқият зерделеу керек.

Аскорбин қышқылы әртүрлі формаларда шығарылады - таблеткалар, дражелер, ішкі қолдануға арналған тамшылар, сондай-ақ кейіннен көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізу мақсатында ерітінді жасау үшін лиофилизат. Сатылымда кейіннен ішке қабылдау арқылы ерітінді жасау үшін қолданылатын ұнтақ, сондай-ақ бұлшықетке немесе көктамыр ішіне енгізуге арналған 5% немесе 10% белсенді ингредиенттің 1 мл-ге 50 немесе 100 мг тікелей ерітіндісі бар.

С дәрумені бар медицинада аскорбин қышқылы кез келген нысандағы препараттың белсенді ингредиенті болып табылады. Дражеде көмекші компоненттер бар - қант пен балауыз қосылған меласса, минералды түрдегі май, талькпен бояғыш. Ақ аскорбин қышқылы ұнтағы қышқыл дәмі бар кристалды пішінге ие. Суда оңай ериді - 100°C температурада 80% және 45°C температурада 40,0%. Ауа мен күн сәулесінің әсерінен қызару баяу болады. Құрғақ ұнтақ ауамен әрекеттесу жағдайында тұрақты, су негізіндегі ерітінділерде тотығу процестері тез белсендіріледі.

Фармакология

Фармакологиялық түрінің әрекеті антиоксиданттық әсер, тотығу және қалпына келтіру процестерін реттеу, метаболикалық процестерді белсендіру және С витаминінің тапшылығын толтыру.Сонымен қатар, келесі әсерлер қамтамасыз етіледі:

көмірсулар алмасуын, қанның коагуляция параметрлерін, тіндердегі регенеративті процестерді реттеуге қатысу;
биохимиялық сипаттағы реакциялар барысында сутекті тасымалдауға жәрдемдесу;
трикарбон қышқылының цикліне глюкозаның қатысу деңгейін арттыру;
тетрагидрофоликалық типтегі қышқыл өндірісін белсендіру, стероидты типтегі гормоналды синтез, проколлагенмен бірге коллаген;
жасушааралық типтегі затқа реттеуші әсер ету, капиллярлардың өткізгіштігін қалыпқа келтіруді қамтамасыз ету;
протеолитикалық топтың ферменттерін белсендіру, ароматты аминқышқылдарының метаболикалық процестерін қамтамасыз ету;
қандағы холестериннің қанығуын және бауырда гликогеннің жиналуын реттеу;
тыныс алу типіндегі бауыр ферменттерінің активтенуі қамтамасыз етіледі, бұл детоксикация мен ақуыз түзуші жұмыстың күшеюіне ықпал етеді, протромбиндерге қатысты синтездеу процестерін арттырады;
темір алмасуын, өт секрециясын, ұйқы безінің экзокринді қызметін және қалқанша безінің эндокриндік белсенділігін қалыпқа келтіру;
қорғанысты белсендірумен және инфекциялық әсерлерге төзімділікпен иммунологиялық сипаттағы реакцияларға әсер ету;
босату процестерін шектеу және қабыну көріністері мен аллергия медиаторларын тежеу арқылы гистаминнің деградациясын белсендіру.

Фармакокинетика

Аскорбин қышқылы қан плазмасындағы 10-20 мкг/мл қалыпты концентрациясын қамтамасыз ету үшін плазма ақуыздарымен 25%-ға байланысады. Тромбоциттермен лейкоциттерге оңай енуді, содан кейін тіндерге енуді қамтамасыз етеді. Ең жоғары концентрация мәні эритроциттер мен плазмамен салыстырғанда лейкоциттер мен тромбоциттер компоненттерінде байқалады. Егер витамин жетіспесе, лейкоциттердің концентрациясы плазмамен салыстырғанда баяу төмендейді. Метаболизм процесі бауырда дезоксиаскорбин және оксалосірке қышқылдарына, сондай-ақ аскорбат-2-сульфатқа ауысқанда жүреді.

Шығарылуы тер бөлінуімен, емшек сүтімен бірге бүйрек және ішек арқылы жүреді. Ерекшелігі - аскорбин қышқылын өзгеріссіз күйде де, метаболиттер түрінде де жою мүмкіндігі. Егер жоғарылатылған дозада тағайындалған болса, онда шығарылу қарқындылығы артады. Темекі өнімдеріне құмарлықпен және этанолды қолданумен аскорбин қышқылы жойылады, оның ағзадағы қоры азаяды. Элиминация процесі гемодиализбен де байланысты.

Мақсат

Аскорбин қышқылы мұндай жағдайларда белсенді қатысады:

Гиповитаминозбен немесе С витаминінің өзгеруімен сипатталатын авитаминозбен ауыратын науқастарға емдік және профилактикалық әсерлері.
Геморрагиялық типтегі диатетикалық бұзылулардың күрделі сипатын емдеуде көмекші элемент ретінде мұрын, жатыр, өкпе және басқа қан кетулер. Сәулелік ауруды диагностикалаудан кейін, сондай-ақ антикоагулянттардың дозасынан асып кеткен жағдайда қолданылады. Инфекцияларды емдеуде және интоксикацияның, бауыр ауруларының, жүкті әйелдердің нефропатиясының салдарын жою үшін тағайындалады. Көрсеткіштерге Аддисон ауруы, жаралар мен сүйектердің сынуының баяу жазылуына байланысты патологиялық процестер, дистрофиялар және т.б.
Баланы көтеру, лактация, жасанды тамақтандыру және белсенді өсу.
Тым жоғары физикалық және психологиялық және эмоционалдық шамадан тыс жүктеме, стресс, никотин мен алкогольге тәуелділік, теңгерімсіз диета.
Операциядан кейінгі кезең, ауыр түрдегі ұзақ мерзімді аурулардан кейін қалпына келтіру.

Қарсы көрсеткіштер

С витаминін қабылдаудың негізгі шектеуі аскорбин қышқылына жоғары сезімталдық, сондай-ақ тромбофлебит және тромбоздың көріністеріне бейімділік болып табылады. Егер пациентте қант диабеті, гипероксалурия, нефролития, гемохроматоз, талассемия, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы көріністері болса, ұзақ емдеу кезінде 500 мг-ден астам жоғарылатылған дозаларды қабылдау қажет болса, препарат тағайындалмайды.

Егер пациент сидеробластикалық анемиямен немесе уролитиямен ауырса, препаратты қабылдау кезінде сақтық таныту керек.

Нұсқаулықта жүкті науқастар мен лактация кезінде әйелдердің қабылдауына шектеулер бар. Мұндай жағдайларда аскорбин қышқылын тағайындау ұрыққа немесе нәрестеге ықтимал зиянмен салыстырғанда ананың жағдайының жоғары қаупімен ғана мүмкін болады. Екінші және үшінші триместрдегі әйелдер үшін ең төменгі қажетті дозада күнделікті қабылдау 60 мг шегінде. Тағайындау кезінде ұрықтың қабылданған аскорбин қышқылының жоғары көлеміне бейімделуінің ықтимал бейімділігін ескеру керек, нәтижесінде туылған нәрестеде «шығу» синдромы пайда болуы мүмкін.

Емшекпен емізу кезінде аскорбин қышқылын күнделікті қабылдау кем дегенде 80 мг мөлшерінде қажет. Жалпы алғанда, С дәруменінің дұрыс мазмұны бар диета анаға аскорбин қышқылының жетіспеушілігінің қаупін жоюға, сондай-ақ нәрестеде тапшылықтың дамуын болдырмауға мүмкіндік береді. Ананың артық болуын болдырмау ұсынылады күнделікті қажеттілікемізу кезінде, өйткені жоғары дозалар нәрестелер үшін қауіп тудыруы мүмкін.

Аскорбин қышқылы дәрігердің рецепті бойынша қолданылады. Ол тамақтан кейін ауызша қабылданады, ал инъекция әдісін қолданғанда бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі.

Алдын алу үшін ересектер мен 14 жастан асқан жасөспірімдерге арналған доза тәулігіне 0,05-0,1 г мөлшерінде белгіленеді. Жүкті әйелдерге, босанғаннан кейінгі кезеңде, сондай-ақ сүт құрамында С дәруменінің аз мөлшері бар әйелдерге алғашқы 10-15 күн ішінде күніне 0,3 г дозаны 0,1 г/тәулігіне дейін төмендете отырып тағайындайды. емізудің соңы. Бес жастан асқан балаларға күніне 3 ретке дейін 0,025 г тағайындайды.

Емдік мақсатта ересектер күніне 5 ретке дейін 0,05-0,1 г, ал балалар күніне 2-3 рет 0,05-0,1 г қабылдайды. Егер парентеральді енгізу қолданылса, ересектерге күніне 1-3 мл 5% ерітінді немесе 2-6 мл 2,5% ерітінді тағайындалады. Балаларға 1-2 мл 5% ерітінді немесе 2-4 мл 2,5% дәрілік сұйықтық енгізуге рұқсат етіледі.Ұзақтығы мен нақты дозасы аурудың ерекшеліктеріне және оның ағымына байланысты.

Жанама әсерлері

Әдетте жоғары сезімталдыққа бейім емес С дәрумені емделушілер жеткілікті түрде төзімді. Кейбір жағдайларда аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Егер препарат ұзақ уақыт бойы жоғарылатылған дозада қабылданса, ұйқы безіндегі инсулярлық механизмнің жұмысына депрессиялық әсер етуі мүмкін. Мүмкін кортикостероидты типтегі гормондардың түзілуін ынталандыру.

Жағымсыз реакцияларға мыналар жатады:

Орталық жүйке жүйесінің жұмысы тұрғысынан, атап айтқанда, шамадан тыс жоғары жылдамдықты ішілік енгізу кезінде - бас айналу көріністері, шаршаудың жоғарылауы. 1 г-нан астам дозада ұзақ уақыт қолданғанда бас ауруы, орталық жүйке жүйесінің шамадан тыс қозуы және ұйқының бұзылуы мүмкін.
Асқорыту жүйесінің аймағында, егер ауызша қабылданса, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығында тітіркенудің пайда болуы, жүрек айну, құсу, диарея және асқазанның құрысулары мүмкін.
Зәр шығару жүйесінің жұмысына қатысты - тәулігіне 600 мг-ден астам дозада орташа ауырлықтағы поллакиурия. Ұзақ қолдану гипероксалурияны, нефролитиаздың көрінісін, бүйрек шумақтық механизмінің бұзылуын тудырады.
Жүрек және тамырлар жүйесі аймағында - аскорбин қышқылын айтарлықтай мөлшерде ұзақ уақыт қолдану салдарынан капиллярлардың өткізгіштігінің төмендеуі. Мүмкін, тіндердің трофизмі параметрлерінің төмендеуі, қан қысымының жоғарылауы, гиперкоагуляцияны және микроангиопатияны қоздырады.
Тері бөртпесі және гиперемия түріндегі аллергия, анафилактикалық шоктың пайда болуына дейін.
Көктамыр ішіне емдеу түсік түсіруге, сондай-ақ қызыл қан жасушаларының гемолизіне әкелуі мүмкін.

Бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін инъекциялық терапия әдісімен инъекция орнында ауырсыну және ыңғайсыздық сезімі болуы мүмкін. Егер препарат вагинальды типтегі таблетка түрінде қолданылса, онда жергілікті әсерлер вагинальды аймақта жану немесе қышу, шырышты табиғаттың белсенді секрециясы, гиперемия және вульва аймағында ісіну түрінде мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Аскорбин қышқылы кортикостероид типті гормондардың синтезіне ынталандырушы әсер етеді, сондықтан бүйрек үсті бездерінің функционалдығын және қан қысымының көрсеткіштерін үнемі бақылау қажет. Препараттың жоғарылауы дозаланғанда оксалаттардың шығарылуының жоғарылауы байқалады, бұл бүйрек аймағында тас шөгінділерінің пайда болуын тудыруы мүмкін.

Егер аналары жүктілік кезінде С дәруменінің жоғары дозасын тұтынса, нәрестелерде цинга ауруы «қайта оралуы» мүмкін. Дәл осындай құбылыс препараттың үлкен бөліктерін теріс пайдаланатын ересек пациенттерде байқалады.

Препараттың үлкен дозаларымен ұзақ мерзімді терапия немесе профилактика ұйқы безінің инсулярлық аппаратына ингибиторлық әсерге ықпал етеді. Емдеу процедурасы осы функцияны тұрақты бақылаумен бірге жүруі керек. Темір концентрациясының жоғары деңгейі болған жағдайда аскорбин қышқылы аз мөлшерде тағайындалады.Күшті қалпына келтіретін агент ретінде әрекет ете отырып, ол зертханалық диагностика көрсеткіштерін айтарлықтай бұрмалауы мүмкін, мысалы, қан мен зәрдегі глюкозаның болуының параметрлерін, билирубин параметрлерін, трансаминазалар мен лактатдегидрогеназа белсенділігін өзгертеді.

Препаратты емдік немесе профилактикалық мақсатта қолданғанда, көлікті басқару кезінде немесе зейінді шоғырландыруға, реакция жылдамдығына жоғары талаптармен жұмыс істегенде ерекше сақтық пен сақтық танытқан жөн.

Егер ерітінді көктамыр ішіне қолданылса, шамадан тыс жылдам енгізуден аулақ болу керек.

Профилактикалық және емдік мақсатта пайдаланған кезде, ересектердің бақылауынсыз олардың ықтимал қолданылуын болдырмау үшін балалардың препаратқа қол жеткізуін мүмкіндігінше шектеген жөн.

Оны қабылдаған кезде ұзақ уақыт бойы және дәрігердің бақылауынсыз қолданудан аулақ болып, көрсетілген дозаларды ұстанған жөн.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Аминофиллинмен, блеомицинмен, цефазолинмен фармацевтикалық үйлеспеушілік байқалады. Ұқсас жағдай цефапиринге, хлордиазепоксидке, эстрогендерге, декстрандарға, доксапрамға қатысты. Эритромицин, метициллин, нафциллин, бензилпенициллин, варфарин бірлескен терапияға қосылмауы керек.

Аскорбин қышқылы қанның бензилпенициллинмен және тетрациклиндермен қанығуының жоғарылауына ықпал етеді. Егер доза тәулігіне 1 г болса, онда пероральді контрацептивтердің құрамдас бөлігі болып табылатын этинилэстрадиолдың биожетімділік параметрі артады. Препарат гепаринді, сондай-ақ жанама антикоагулянтты препараттарды қолданудың тиімділігін төмендетуге қабілетті.

Жоғары сақтық үшін ацетилсалицил қышқылымен бір мезгілде қолдану қажет, өйткені оның шығарылуы төмендейді, ал С витаминінің шығарылуы артады.

бүйрек арқылы қышқылдардың шығарылуын бәсеңдету;
реакцияның сілтілі түрі бар препараттарды жою қарқындылығын арттыру;
ауызша контрацептивтермен қанның қанығуының төмендеуі;
С витаминінің концентрациясын төмендететін этанол клиренсінің жоғарылауы;
хинолин препараттарын, кальций препараттарын, салицилаттарды, глюкокортикостероидтарды ұзақ қолдану салдарынан аскорбин қышқылы қорларының сарқылуы;
изопреналиннің хронотропты тиімділігінің төмендеуі;
дисульфирамның этанолмен бірлескен әрекетін шектеу;
дозаның жоғарылауымен, бүйрек көмегімен мексилетиннің шығарылуының төмендеуі;
барбитураттар мен примидонның әсерінен несеппен бірге С витаминінің шығарылуын арттыру;
нейролептиктердің тиімділігінің төмендеуі.

Сақтау мүмкіндіктері

С витаминін бақылаусыз қабылдауды қоспағанда, препаратты балалардан алыс ұстаңыз. Температура режимі босату түріне байланысты анықталады - 15-25 ° C аспайды.Құрғақ жерде күн сәулесінен алыс жерде сақтаңыз.

Аскорбин қышқылы (С дәрумені) - «аскорбин» деген атаумен әрбір отбасына таныс кеңестік дәуірден бері кең таралған драже түріндегі препарат. Адам бұл витаминді синтездей алмайды, сондықтан ағзадағы қажетті қор азық-түлікпен толықтырылады. Препарат синтетикалық жолмен алынады.

Аскорбин қышқылы - кеңестік дәуірден бері кең таралған, әр отбасына «аскорбин қышқылы» деген атпен таныс дәрі.

Халықаралық патенттік емес атау

Латын тілінде препарат Acidum ascorbinicum деп аталады.

ATX және тіркеу нөмірі

ATC коды A11GA01 С витамині. Тіркеу нөмірі LP-001641 09.04.12 ж.

Фармакотерапиялық топ

Аскорбин қышқылы суда еритін заттар тобына жатады. Витаминдік препараттар әсіресе егде жастағы адамдарда, жүкті әйелдерде, стресстің жоғарылауында, балалар үшін қарқынды өсу кезеңінде, тіндердің қалпына келуі кезінде және т.б.

Қимыл механизмі

Ол белсенділікке ие: антиоксидант, тотығу-тотықсыздану процестерін реттейтін, метаболикалық, С витаминінің тапшылығын толтыратын.

Қатысады:

коллагеннің түзілуінде маңызды рөл атқаратын ферменттердің жұмысында (лизин мен пролиннің гидроксилденуін катализдейді);
норадреналиннің түзілуінде;
холестериннің, катехоламиндердің және стероидты гормондардың метаболикалық процестерінде.

Асқазан-ішек жолында (негізінен июнумда) сіңеді және бүйрек арқылы, ішек арқылы, термен, емшек сүтімен өзгермеген күйде және метаболизм өнімдері түрінде шығарылады.

Құрама

Белсенді зат - С витамині. Ол драже түрінде шығарылады, 1 дана. оның құрамында белгілі бір мөлшердегі көмекші заттар да бар: крахмал шәрбаты, қант, балауыз, минералды май, тальк, жеміс-жидек дәмі.

Пакет

Драже 100 немесе 200 данадан тұратын полимерлі банкаға, содан кейін картон қорапқа салынған.

Аскорбин қышқылы қандай пайдалы

С дәрумені - денсаулыққа пайдасы, күнделікті мөлшерлеме, жетіспеушілік белгілері, құрамында С витамині бар тағамдар

С витаминінің адам ағзасына әсері

Алкоголизммен

Аскорбин қышқылы кешенде белсенді түрде қолданылады, себебі ол денеден алкогольді кетіруге көмектеседі және қорғайды.

Емдеу психотерапиямен және алкогольдік сусындарды пайдалануға толық тыйым салумен біріктіріледі.

Емдеу 2 кезеңде жүзеге асырылады:

Біріншіден, ол жүзеге асырылады, онда С витамині басқа препараттармен бірге қолданылады.Транквилизаторлар жиі тағайындалады. Науқасқа көп мөлшерде минералды сулар, шырындар, компоттар және диуретиктер беріледі. Жетілдірілген тамақтануды қамтамасыз етіңіз.
Жақсы, психикалық және соматикалық күйге жеткенде, 2 кезең - әдістердің бірімен алкогольге қарсы емдеу жүргізіледі:
- шартты рефлекторлық терапия;
- терапия;
- топтық рационалды терапия;

Шығару кезінде дәрігер бұзылу болмас үшін не істеу керектігін айтады - мас күйіне оралу.

Асқабақ

Алкогольдің үйлесімділігі

Аскорбин қышқылы организмнен этанолдың шығарылуын арттырады және тездетеді, бұл өз кезегінде организмдегі қышқылдың концентрациясын төмендетеді. Емдеу тиімділігіне әсер етуі мүмкін.

Дәріханалардан босату шарттары

Рецептсіз демалыс.

Бағасы

50 мг аскорбин қышқылының бір құмырасы 20-25 рубльді құрайды, ал глюкозасы бар 25 мг таблеткалар пакеті шамамен 10-20 рубльді құрайды.

Сақтау шарттары

Препарат құрғақ, қараңғы жерде және балалардың қолы жетпейтін жерде 25 ° C-қа дейінгі температурада сақталады.