Гарднереллезийн өвчин. Гарднереллез ба гарднереллез

Бактерийн вагиноз нь бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) бактерийн нөлөөн дор илэрдэг. Хатуухан хэлэхэд гарднереллез нь бэлгийн замын халдварт өвчинд хамаарахгүй боловч бэлгийн замын халдварт өвчин нь ижил төстэй этиологийн бактерийн вагинозын хөгжлийг өдөөж, явцыг улам хүндрүүлдэг.

Гарднерелла бол нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биет юм, өөрөөр хэлбэл үтрээний салст бүрхүүлийн хучуур эдэд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Ангилал зүйн хувьд эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийг факультатив агааргүй ургамал гэж ангилдаг. Өөрөөр хэлбэл, тэдний амьдралын мөчлөгХүчилтөрөгчгүй амьдардаг боловч бусад анаэробуудаас ялгаатай нь гарднерелла нь аэробикийн нөхцлийг тэсвэрлэдэг.

Гаднах байдлаар гарднерелла нь зууван үзүүртэй жижиг саваатай төстэй бөгөөд хэмжээ нь 1.5 микроноос хэтрэхгүй. Өмнө нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд Gardnerella нь Haemophilus овгийн төлөөлөгчид гэж тооцогддог (тэдгээрийг Haemophilus vaginalis гэж нэрлэдэг).

Гэсэн хэдий ч 1980-аад оны дундуур тэд Bifidobacteriaceae-ийн гэр бүлд харьяалагддаг болох нь батлагдсан. Ихэнх тохиолдолд Гарднерелла нь грам-сөрөг боловч эерэг Грам толбо үүсэх боломжтой байдаг.

Үтрээний салст хучуур эдэд "оршин суудаг" лактобацилли нь гликогенийг устгасны үр дүнд сүүн хүчлийг үүсгэдэг. Энэ нь рН-ийн утгыг 3.8 - 4.5 хооронд тодорхойлдог бөгөөд энэ нь янз бүрийн бичил биетний үржихээс сэргийлдэг. Нэмж дурдахад лактобакилли нь ферментийн нөлөөтэй байдаг тул тэдний түвшин нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний төлөв байдлын нэг төрлийн үзүүлэлт болдог. Баквагиноз нь Lactobacillus төрлийн бичил биетнийг эмгэг төрүүлэгч эсвэл оппортунист бактерийн холбоогоор солих үед үүсдэг.

Gardnerella vaginalis нь орон нутгийн дархлаа ба лейкоцитын үйл ажиллагааг саатуулдаг өвөрмөц катаболитуудыг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд бактери нь үтрээний салст бүрхэвч рүү гүн нэвтэрч, бэлэг эрхтний эрхтний дээд хэсэгт халдварлаж, шээсний суваг руу тархдаг. Үүнээс гадна gardnerella-ийн хөгжил нь бусад ургамлын нөхөн үржихүйд хувь нэмэр оруулдаг (стафилококк, стрептококк, Клебсиелла, Escherichia coli, Klebsiella гэх мэт).

Гарднереллээр үүсгэгддэг бактерийн вагиноз нь 18-45 насны бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл халдварт өвчин юм. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар ийм халдварын тохиолдол нь шударга хүйсийн бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний бүтцэд 30-80% байдаг. Тоо баримтын энэ алдаа нь эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь гарднереллезийн шинж тэмдэггүй байдагтай холбоотой юм.

Gardnerella Vaginalis: халдвар дамжих замууд, эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд

Зарим эмч нар гарднереллез нь бэлгийн замаар дамждаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд охид, онгон охидын үтрээнд эдгээр бактери бага хэмжээгээр байгаа эсэх талаар асуулт хэвээр байна. Тиймээс шинжээчид энэ өвчнийг полиэтиологийн шинж чанартай гэж үзэж болно.

Гарднерелла үтрээний эмгэгийн концентраци үүсэхэд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

садар самуун, ялангуяа хамгаалалтын зохих арга хэмжээ (бэлгэвч) хэрэглэхгүйгээр;
бэлгийн замын халдварт өвчин (трихомониаз, хламиди, заг хүйтэн гэх мэт);
янз бүрийн эмчилгээ, оношлогооны үтрээний дотогшоо заль мэх (угаах, ялангуяа эмчилгээний үндэслэлгүй бол кольпоскопи гэх мэт);
үр хөндөлт;
орон нутгийн дархлааг бууруулдаг эм (кортикостероид, антибиотик, фунгицид, түүний дотор тос, лаа хэлбэрээр орон нутгийн үйлдэл, цитостатик, хими эмчилгээ);
дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг экстрагенитал өвчин;
хэт чихэрлэг хоол давамгайлж, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүний дутагдалтай зохисгүй хооллолт;
сэдэвчилсэн спермицид хэрэглэх;
синтетик үнэртэн, харшил үүсгэгч хэт их агууламжтай дэвсгэр, тампон, дотно бүтээгдэхүүнийг эрүүл ахуйн зорилгоор ашиглах;
синтетик цавуу бүхий хатуу дотуур хувцас өмсөх;
байгалийн шалтгаанаас үүдэлтэй дааврын эмгэг (жирэмслэлт, төрөлт, сарын тэмдэг). хөхөөр хооллох), өвчин эмгэг эсвэл зохих эм хэрэглэх;
архаг ядаргаа, сэтгэл санааны дарамт, ядрах;
хоол боловсруулах болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны микрофлорыг зөрчсөнтэй холбоотой өвчин, нөхцөл байдал;
үтрээний бүтцийн гажиг, анатомийн шинж чанар;
хувийн ариун цэврийг сахихгүй байх;
үтрээ ба умайд гадны биетүүд (спираль, таг гэх мэт).

Gardnerella vaginalis-ийн халдвар нь бэлгийн харьцаанд ордоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний хөгжил нь бэлгийн харилцааны онцлогтой нягт холбоотой байдаг. Бактерийн вагиноз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг эрт эхлэхбэлгийн амьдрал, олдоц их тообэлгийн хавьтагч, шээс бэлгийн, шулуун гэдэсний бэлгийн харьцааны өндөр давтамж гэх мэт.

Gardnerell-ийн халдвар: эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, оношлогооны аргууд, болзошгүй хүндрэлүүд

Гарднереллагаар өдөөгдсөн бактерийн вагинозын шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус байдаг. Бэлгийн замаар дамжих олон өвчин (жишээлбэл, хламиди, трихомониаз) гарднереллёз нэрийн дор үргэлжилж болно. Халдварын инкубацийн хугацаа 3-10 хоног байдаг боловч дунджаар долоо хоног байдаг.

Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдгүүд нь:

нэлээд элбэг дэлбэг, заримдаа хөөсөрхөг үтрээний ялгадас нь өвчний эхний үе шатанд нэгэн төрлийн, саарал цагаан өнгөтэй байдаг боловч хожим нь өтгөн тууштай, шаргал өнгөтэй болдог;

хуучирсан загасны өвөрмөц тааламжгүй үнэр, бэлгийн харьцааны дараа, сарын тэмдгийн үед, савангаар угаасны дараа эрчимждэг, энэ шинж тэмдэг нь агааргүй гарднереллагаар үүсгэгдсэн амин хүчлүүдийн задралаас үүдэлтэй;
загатнах, шатаах боловч бактерийн вагинозтой эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.

Үтрээнээс тааламжгүй "загасны" үнэр гарч, элбэг дэлбэг шүүрэл гарч ирэх нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог.

Гарднереллезийн оношлогооны шалгуур нь:

үтрээ болон гадаад бэлэг эрхтний салст бүрхэвчийг жигд бүрхсэн товруу нь үрэвслийн процессын эмгэг физиологийн шинж тэмдгүүд нь маш ховор байдаг;
Үтрээний хучуур эдэд рН хэмжилт хийсний дараа рН 4.5-аас дээш байх;
Амино шинжилгээний эерэг үр дүн нь ялзарсан загасны хурц үнэртэй гарднерелла байгаа тохиолдолд үтрээний түрхэцийг 10% калийн гидроксидын уусмалаар шилэн дээр холих замаар хийгддэг оношилгооны экспресс аргуудын нэг юм. гарч ирэх;
Грамаар будсан үтрээний т рхэцийн микроскопийн дараа бактерийн вагинозын шинж чанартай эсийг илрүүлэх.

Өвчинг илрүүлэх багажийн аргууд нь түүхийн мэдээлэл, өвчтөний гомдлыг нөхдөг. Гарднереллийн халдвар нь гонококк, трихомонас, хламиди, оппортунист бичил биетүүдээс үүдэлтэй шээс бэлгийн замын бусад эмгэгүүдтэй ялгах оношийг шаарддаг. Үүний тулд бактерийн ДНХ-ийг тодорхойлохын тулд ПГУ-ын шинжилгээг хийдэг.

Тохиромжтой эмчилгээ хийлгүйгээр (заримдаа эмийн эмчилгээний арын дэвсгэр дээр) гарднереллез нь архаг явцтай байдаг. Тиймээс эхний тохиолдлоос хойш зургаан сарын дараа бактерийн вагинозын шинж тэмдэг өвчтөнүүдийн гуравны нэгд, нэг жилийн дотор эмэгтэйчүүдийн 50-70% -д дахин гарч ирдэг. Үтрээний физиологийн микрофлорын бүтцийг ийм зөрчих нь ихэвчлэн байнгын давтагдах кандидоз болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад гэмтэлд хүргэдэг. Заримдаа цистит үүсэх шалтгааныг тодорхойлох явцад гарнерелла давсагнаас олддог.

Сүүлийн жилүүдэд бактерийн вагинозын агааргүй эмгэг төрүүлэгчид нитрозамин ялгаруулдаг гэсэн мэдээлэл гарч байна. Эдгээр нь хорт хавдар үүсгэх коэнзим болж үйлчилдэг бөгөөд умайн хүзүүнд диспластик ба дистрофийн процессыг үүсгэдэг. Тэд эргээд янз бүрийн эмгэг, түүний дотор хорт хавдрын эсийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн гарнереллез: жирэмсний үеийн явц ба эмчилгээний онцлог, эрэгтэйчүүдэд өвчний илрэл

Ихэнхдээ Gardnerella төрлийн нянгаар өдөөгдсөн бактерийн вагиноз нь жирэмсэн үед тохиолддог. Дүрмээр бол энэ нь дааврын тэнцвэрт өөрчлөлттэй холбоотой юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг эрт илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг, ялангуяа эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд (өмнөх буюу хавсарсан бэлгийн замын халдварт өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг үрэвсэлт гэмтэл гэх мэт) шаардлагатай байдаг.

Гэвч өнөөдөр ийм өвчний хөгжил, үргүйдэл, жирэмсний таагүй үр дагавар, зулбах аюул, дутуу төрөлт... Түүнчлэн, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд гарнереллез нь амнион шингэний эрт хагарал, ургийн доторх халдвар, төрсний дараах үеийн умайн янз бүрийн үрэвсэлт гэмтэл зэрэг аюултай.

Тиймээс, өвөрмөц тууштай, өвөрмөц үнэртэй ялгадас гарч ирвэл эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай байна. Бактерийн вагинозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг ихэнх эмүүд эхний гурван сард эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс энэ үе шатанд эмч нар ч гэсэн ардын эмчилгээг ашиглахыг зөвлөж байна.

Хоёр дахь гурван сараас эхлэн эмэгтэйчүүдийн гарднереллезийг дараахь байдлаар эмчилдэг.

Клиндамицин (Dalatsin, Clindacin) нь цөцгий эсвэл лаа хэлбэрээр, 5 г эсвэл нэг ширхэг, шөнийн цагаар 3-5 хоногийн турш;
Метронидазол (Metrogil, Metrovagin, Trichopolum, Trichocept, Flagil) тос (0.75%), лаа - өдөрт 2 удаа үтрээнд эсвэл 0.5 г шахмалаар өдөрт 2 удаа, эмчилгээний курс 5-7 хоног байна.

Эрэгтэйчүүдэд gardnerellosis ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Дүрмээр бол илүү хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчид халдварын тээгч юм. Гэсэн хэдий ч аливаа өвчин, эмийн нөлөөгөөр дархлаа суларсан тохиолдолд бактерийн уретрит (шээсний замын үрэвсэл) эсвэл баланопостит (бэлэг эрхтний толгой, хөвчний гэмтэл) үүсэх эрсдэлтэй.

Ийм эмгэг нь шээс хөөх үед шатаж буй мэдрэмж, шээсний сүвнээс тааламжгүй үнэр ялгарах хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ шодойн толгой дээр саарал цагаан наалдамхай товруу гарч ирэх, хөвчний арьс улайх, бага зэрэг хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Гарднереллийг хэрхэн эмчлэх вэ: эмийн болон өөр эмчилгээ, орон нутгийн дархлааг сэргээх, урьдчилан сэргийлэх арга

Бактерийн вагинозын анаэроб эмгэг төрүүлэгчид нь фторхинолон, пенициллин (гэхдээ зөвхөн клавулан хүчилтэй хослуулан), макролид зэрэг янз бүрийн бактерийн эсрэг эмүүдэд маш мэдрэмтгий байдаг. Тетрациклины цувралын антибиотикууд (жишээлбэл, Миноциклин) Gardnerella-ийн эсрэг бага идэвхтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэргэжилтнүүд хүндрэлгүй вагинозыг эмчлэхэд нянгийн эсрэг хүчтэй эм хэрэглэх нь үндэслэлгүй гэж үздэг.

Тиймээс эхний эгнээний эмүүд нь:

Нитроимидазолууд(Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол). Эдгээрийг дотооддоо, эмэгтэйчүүдэд үтрээнд, эрэгтэйчүүдэд гаднаас нь хэрэглэдэг. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно. Дүрмээр бол метронидазол (эсвэл бусад худалдааны нэрийн дор түүний аналоги) долоо хоногт нэг удаа 2.0 г эсвэл өдөрт 2 удаа 0.5 г ууна. Орнидазолыг өдөрт 2 удаа 0.5 г-аар 5 хоногийн турш ууна, Тинидазол - 2.0 г нэг удаа ууна. Энэ бүлгийн бэлдмэлийг лаа эсвэл тос хэлбэрээр өдөрт 2 удаа 5 хоногийн турш хэрэглэнэ.
Линкосамидууд... Энэ бүлгийн эмүүдээс хамгийн үр дүнтэй нь Клиндамицин юм. Өдөрт 1 удаа шөнийн цагаар 6 хоног түрхдэг (бэлэг эрхтний толгойд түрхэж эсвэл үтрээнд оруулдаг). Долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 0.3 г амаар хэрэглэх боломжтой.

Нэмж дурдахад метронидазол нь согтууруулах ундаатай огт нийцдэггүй гэдгийг эмч нар онцолж байна. Иймд эмчилгээний бүх хугацаанд болон түүнийг зогсоосноос хойш 24 цагийн дотор согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Клиндамицин тос, лаа нь бэлгэвч болон үтрээний диафрагмыг хийдэг латексийг гэмтээж болно. Тиймээс, энэ эмийг эмчлэх явцад татгалзах нь дээр бэлгийн амьдрал(Бэлгэвчгүйгээр гарднереллезтэй бэлгийн хавьталд орох нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг).

Зарим өвчтөнүүд бактерийн вагиноз, уретритийг өөр эмээр эмчлэхийг илүүд үздэг.

3 tbsp хийнэ. нэг литр буцалж буй устай celandine хуурай өвс, хэдэн хумс сармисыг шахаж, 3-4 цаг шаардаж, шүүж, угаахад хэрэглээрэй.
Нарс, арцны зүүг мах бутлуураар дамжуулж (1: 1 харьцаагаар авна), үүссэн үр тарианы шүүсийг шахаж, дотор нь ердийн арчдасыг чийгшүүлж, үтрээнд хонуулна. Эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэхийн тулд сонгины шүүс, тунхууны холимогт дүрсэн самбай эсвэл хөвөн арчдасыг ээлжлэн солино. Эмчилгээний курс 12 хоног үргэлжилнэ.
Лаванда цэцгийн ургамал, интоор, Чернобылийн цэцэг тус бүр 10 гр, календула, мэргэн ба хатаасан буталсан өвс, царс модны холтос, хус навч, 30 гр chamomile цэцэг тус бүрийг 20 гр холино. Холимог хоёр хоолны халбагыг нэг литр халуун усаар асгаж, аяга таваг алчуураар боож, 2-3 цаг байлгаад, шүүж, 2 долоо хоногийн турш шөнийн турш угаана.
Эмийн сангаас yarrow, Eucalyptus хандмал худалдан авч, хольж, 25 дуслыг 50 мл усанд өдөрт гурван удаа өлөн элгэн дээрээ ууна.
Тэнцүү хувь хэмжээгээр mistletoe болон yarrow өвсөөр холино. Хагас литр буцалж буй усаар хэд хэдэн халбага исгэж, нэг шөнийг орхиж, ус зайлуулна. Ус угаах эсвэл амаар 1 tbsp хэрэглэж болно. өдөрт гурван удаа.
Трихополийн шахмалыг нунтаг болгон нунтаглаж, нэг халбага зөгийн бал, ижил хэмжээний сонгины нухаш нэмнэ. Үүссэн массыг тампон дээр хэрэглэж, шөнийн цагаар үтрээнд оруулна. Календулын тос бүхий тампонуудыг ээлжлэн (эмийн санд худалдаж авах боломжтой).
Нэг халбага tansy сагсыг нэг аяга буцалж буй усаар хийнэ, 15 минутын турш усан ваннд хийж, өрөөний температурт хөргөж, шүүнэ. Уусмалыг угаахдаа хэрэглээрэй.
Хар улиас нахиа, календула, chamomile цэцэг, эвкалипт, шувууны интоорын навчийг тэнцүү хэмжээгээр холино. 2 - 3 хоолны халбагыг авч, нэг литр буцалж буй ус хийнэ, нэг шөнийн дотор шаардаж, шүүнэ. Эхлээд энэ уусмалаар угааж, дараа нь үтрээнд ланолин дээр суурилсан прополис тос бүхий тампон хийнэ (хэрэв энэ нь эмийн санд байхгүй бол 10 г буталсан прополис, хайлсан ланолин холих шаардлагатай). Эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоног байна. Үүний зэрэгцээ та шарилжны декоциний ууж болно.
300 мл буцалж буй усаар шувууны интоорын жимсний халбага хийнэ, 20 минутын турш бага дулаанаар буцалгаж, хөргөж, шүүнэ. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өдөрт гурван удаа 1/3-ийг ууна. Түүнчлэн, энэ уусмалыг угаахад ашиглаж болно.
Эрэгтэйчүүдэд шодойн эрүүл ахуйг сахихын тулд дараахь найрлагыг зөвлөж байна: хагас литр chamomile декоциний, 1 tbsp. сод, 5 дусал калийн перманганат, 2 дусал иод.

Гэсэн хэдий ч хийсэн эмчилгээ нь дахин халдвар авах баталгаа болохгүй. Хэрэв өдөөн хатгасан эрсдэлт хүчин зүйлсийг үгүйсгэхгүй бол түүний магадлал нэмэгддэг. Үтрээний микрофлорын хэвийн найрлагыг сэргээхэд зориулагдсан эмийн тусламжтайгаар орон нутгийн дархлааны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх боломжтой. Тэдгээрийг лаа болон шахмал хэлбэрээр хоёуланг нь ашигладаг.

Гарднереллийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуудалтай тулгарахгүйн тулд халдвараас цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Хатуу синтетик дотуур хувцас, хувцас өмсөхийг багасгах хэрэгтэй, ялангуяа халуун улиралд. Дотуур дотуур хувцас, ариун цэврийн алчуурыг дор хаяж гурван цаг тутамд сольж байх ёстой. Мөн хэт ойр ойрхон, шаардлагагүй ус угаахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна аюулгүй бэлгийн харьцааны дүрмийг дагаж мөрдөх, бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай.

Бэлгийн халдвар нь удаан үргэлжилсэн курс, удаан хугацааны эмчилгээ хийдэг. Тэдний нэг болох эмэгтэйчүүдийн гарднереллез нь сонгодог бэлгийн замын өвчинтэй бараг холбоотой байж болохгүй. Энэ нь байнга тохиолддог бөгөөд маш их таагүй байдал үүсгэдэг. Эмгэг судлалын талаар нарийвчлан авч үзье: шинж тэмдэг, эмчилгээ, болзошгүй хүндрэлүүд.

Гарднереллез гэж юу вэ

Үтрээ нь нарийн төвөгтэй холболттой биоценоз үүсгэдэг олон бичил биетний амьдрах орчин юм. Нийгэмлэгийн ихэнх хэсэг нь лактобацилли зэрэг ашигтай зүйлээс бүрддэг. Үлдсэн хэсэг нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бөгөөд зөвхөн өөртөө таатай нөхцөлд өвчин үүсгэгч шинж чанарыг харуулдаг. Ер нь аль алиных нь оновчтой харьцаа байдаг. Энэ тэнцвэр нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой.

Үтрээнд оппортунист микробуудад таатай нөхцөл байдал үүсэхэд тэдний тоо маш их нэмэгдэж, ашигтай микрофлорыг нүүлгэн шилжүүлдэг. Эхнийх нь Gardnerella vaginalis төрлийн бактери агуулдаг. Эрүүл биед тэд цөөхөн эсвэл огт байдаггүй.

Энэ тэнцвэргүй байдлын шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Бактерийн эсрэг эм уух.
Садар самуун бэлгийн амьдрал.
Жирэмслэлтээс хамгаалах лаа хэрэглэх.

Эдгээр үйлдлүүдийн үр дагавар нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний хэсэгт gardnerellosis (нянгийн вагиноз) үүсэх явдал юм. Эмгэг төрүүлэгч микроб нь салст бүрхэвчийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлж, үрэвслийг өдөөдөг.

Эмэгтэйчүүдийн гарнереллезийн шинж тэмдэг

Халдвар нь наснаас үл хамааран тохиолддог. Эмнэлзүйн зураг нь шинж тэмдэггүй, таагүй байдал, шүүрэлгүй байж болно. Ийм тохиолдолд тэд зөвхөн шинжилгээний үр дүнгээр өвчний талаар мэддэг.

Өөр нэг сонголт бол тод шинж тэмдэг, ерөнхий сулрал, их хэмжээний шүүрэл, хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийх боломжтой.

Гарднереллез нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Загасны задралын адил бэлэг эрхтнээс өмхий үнэр. Шалтгаан нь гарнереллагийн тоо идэвхтэй нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор амины устгал юм.
Урсгал нь эхлээд нимгэн, цаг хугацааны явцад наалдамхай, тунгалаг, шаргал эсвэл ногоон өнгөтэй.
Зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөг.
Шатаах, загатнах.
Цистит, уретрит үүсэх.
Өвдөлттэй шээх.
Бие тавгүйрхэж байна.

Бактерийн вагинозын дэвшилтэт үе шат нь салст бүрхэвч дээр эд эсийн улайлт, хаван үүсгэдэг давхаргуудаар тодорхойлогддог.

Халдвар авсан үеэс сул ялгадас гарах, бага зэрэг таагүй байдал (инкубаци) гарах хүртэлх хугацаа 7-20 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үтрээгээр дамжин тархаж, лактобациллийг нүүлгэн шилжүүлдэг. 2 долоо хоногийн дараа шинж тэмдгүүд илэрч, өвдөлтийн хамшинж эрчимждэг.

Энэ нь хэрхэн дамждаг шалтгаанууд

Гарднереллез нь эмэгтэйд дараахь тохиолдолд илэрдэг.

Үтрээний бичил биетний оновчтой харьцааг алдагдуулдаг хүчтэй бактерийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмгүй бэлгийн харьцаанд орсон.
Сүүн хүчлийн бактерийг устгадаг 9-ноноксинол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг.
Энэ нь угааж, улмаар ашигтай микрофлорыг угааж, эсвэл бүр дордвол бактерийн эсрэг хүчтэй нөлөө үзүүлдэг антисептикийг хэрэглэдэг.

Гарднерелла хэд хэдэн нөхцөлд идэвхтэй үрждэг. Гэхдээ сул дархлаатай бол нэг хүчин зүйл ч гэсэн бактерийн вагиноз эхлэх дохио болдог.

Гарднереллез нь дүрмээр бол бэлгийн харьцааны үед жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгор байхгүй тохиолдолд дамждаг. Амны хөндий нь бичил биетний амьдрал, нөхөн үржихүйд тохиромжгүй тул халдварын амны замыг асууж байна.

Нарийвчилсан онош тавих

Бактерийн вагиноз нь шинж тэмдэггүй, эмэгтэй хүн юу ч мэдэхгүй, шинэ бэлгийн хавьтагчдаа халдварласаар байх үед аюултай байдаг. Өвчин илрэх үед эмчид яаралтай очих шаардлагатай. Тэрээр гарнереллезийг хламиди, кольпит болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад эмгэгүүдээс ялгадаг.

Дараах аргууд нь оношийг тогтооход тусална.

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх, бэлгийн харьцааны талаархи мэдээлэл цуглуулах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн явц, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.
Эмгэг төрүүлэгч микрофлор болон гарднереллёзын маркеруудыг тогтоохын тулд т рхэц авах.
Үтрээний рН-ийг тодорхойлох туршилт.
Изонитрилийн сорил нь үтрээнээс ургийн үнэрийг илрүүлэх нэгдэл юм.

Судалгааны үр дүнгээс харахад халдвартай эмэгтэйн үтрээнд 3 дахин бага ашигтай лактобацилли байдаг боловч олон тооны лейкоцитууд байдаг бөгөөд хүрээлэн буй орчны шүлтлэг урвал нь хүчиллэгийг сольсон байна. Т рхэц нь эмэгтэй биеийн эд эсийг хамарсан gardnerella байгааг харуулж байна.

Шээс, цусыг шинжилснээр халдвар хэр зэрэг тархсаныг мэдэх боломжтой. Кольпоскопи нь умайн хүзүүний үрэвслийг илрүүлэх болно.

Эмэгтэйчүүдийн гарднереллезийн эмчилгээ

Бактерийн вагиноз нь бэлгийн замын халдварт өвчинд хамаарахгүй боловч хавсарсан эмчилгээ шаарддаг тул цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй, үүнд:

Умайн булчингийн мембраны үрэвсэл (метроэндометрит).
Наалдамхай өвчин.
Фаллопийн хоолойн бөглөрөл.
Пиелонефрит.
Endometritis.
Үргүйдэл.

Гарднереллезийн эмчилгээг гурван үе шаттайгаар явуулдаг.

Гарднереллийг дарангуйлах.
Үтрээний микрофлорыг нөхөн сэргээх.
Дархлааны системийг бэхжүүлэх.

Дэвшилтэт үе шатанд ч гэсэн эмчээс тусламж хүсэх тохиолдолд бактерийн вагиноз амжилттай эдгэрдэг.

Бэлтгэл ажил, эмчилгээний горим

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгах, цаашдын нөхөн үржихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэдэг. Эмчилгээний арга хэмжээг амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд эхлээд янз бүрийн бактерийн эсрэг эмэнд эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, дараа нь өвчтөнд зааж өгдөг. Хамгийн үр дүнтэй нь:

Антибиотик эмчилгээ 7-10 хоног үргэлжилнэ. Үрэвслийн зэрэг, биеийн жин, өвчтөний наснаас хамааран эмч тунг тооцдог. Трихополум эмийн хоногийн дундаж тун нь 500 мг, клиндамицин - 300 мг. Метронидазолын нэг удаагийн тун нь 2 г эзэлхүүнтэй, хөнгөн эсвэл дунд зэргийн өвчнийг даван туулдаг.

Гарднереллез эхлээгүй тохиолдолд лаа нь хамааралтай. Лаа нь орон нутгийн, системийн бус нөлөөтэй байдаг. Тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд gardnerellosis эмчлэх боломжтой. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоног, илүү хэцүү тохиолдолд 10 хоног байна. Туныг эмэгтэйчүүдийн эмч дангаар нь сонгож, эхний 3 хоногт дээд тал нь, дараа нь доош нь тохируулна.

Тэдний хэрэглэдэг лаанаас:

Эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг дарангуйлдаг хлоргексидин агуулсан гексикон.
Метронидазол агуулсан Метровагин нь үтрээний анеробыг устгадаг.
Мөөгөнцөр болон бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй Тержинан.
Макмирор нь эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист микробуудыг устгадаг.

Өвчин нь гипотерми, стрессээр дахин давтагдах боломжтой. Тиймээс шаардлагатай бол эмийн эмчилгээг давтан хийнэ.

Ардын эмчилгээ

Үндсэндээ жор нь эмийн ургамлуудыг агуулдаг: нянгийн эсрэг үйлдэлтэй утас, мэргэн, chamomile, царс модны холтос. Чацаргана, чидун жимсний тосыг гэмтсэн салст бүрхэвчийг эдгээхэд хэрэглэдэг.

Уламжлалт анагаах ухааны жорыг хамгийн аюулгүй гэж үздэг боловч тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр тэдгээрийг эмийн нэмэлт болгон ашиглахыг зөвшөөрч болно.

Ус угаах жор:

Буцалж буй устай шил, царс модны холтос 10 гр дусаах. Өргөдөл гаргах хугацаа долоо хоног байна.
Холимог (20 гр), үүнд chamomile болон plantain (1: 1), 250 мл халуун ус орно. 10 хоногийн турш найрлагаар эмчилнэ.
Ариутгасан самбайг чацарганы бүлээн тосонд дэвтээж, арчдас руу өнхрүүлэв. 10 шөнийн турш үтрээнд оруулна.

Дүрмээр бол 2 сарын дотор gardnerella-аас бүрэн ангижрах боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд долоо хоног орчим антибиотик эмчилгээнд зарцуулж, микрофлорыг сэргээхэд нэг сар, дархлаа нэмэгдүүлэхэд 14 хоног зарцуулдаг.

Чухал цэг бол түншийн эмчилгээ юм. Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв үрэвсэж болно, гэхдээ тэдний гарнереллез нь хүнд явцтай байдаггүй. Метронидазолын тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчийг зөвхөн үрэвслийн голомт дээр устгах боломжтой.

Хоёр түншийн т рхэцэд эмгэг төрөгч илрээгүй, халдварын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд бактерийн вагинозыг ялагдсан гэж үзнэ.

Эмчилгээний явцад хоолны дэглэм барих

Гарднереллез нь дархлаанаас хамаардаг бөгөөд энэ нь эргээд жижиг хэсгүүдээс бүрдэх хоол хүнс, бутархай байх ёстой. Цэс нь тэнцвэртэй, микро болон макро элементүүд, витаминууд, нүүрс ус, өөх тос, уураг агуулдаг.

Хоолны дэглэмд туранхай мах, загас, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүнээс хийсэн аяга таваг байх ёстой. Үр тарианы үр тариа, хар талх, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг зөвшөөрдөг. Хоол хийх дуртай аргууд: жигнэх, уураар жигнэх, буцалгах.

Үүнийг хязгаарлах шаардлагатай:

Даршилсан ногоо, утсан мах.
Кофе цай.
Согтууруулах ундаа, чихэр.
Шарсан, өөх тос, халуун ногоотой.

Гарднереллёз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Бактерийн вагиноз нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар өвчин юм. Үүний тулд танд хэрэгтэй:

Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхий.
Ажил, амралтын горимыг ажиглаарай.
Тамхи, архинаас татгалз.
Олон янзаар идээрэй.
Хэт хөргөж болохгүй.
Бэлгийн эрхтнүүдийн цэвэр байдлыг хянах, түүний дотор сарын тэмдгийн үед.
Халдвараас зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл ашиглан найдвартай хамтрагчтайгаа холбоо бариарай.
Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсны дараа үтрээг хлоргексидин эсвэл Мирамистинаар эмчилнэ.

Бэлгийн эрхтнүүдийн түгшүүртэй шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдийн эмчид очих шалтгаан байх ёстой.

Бактерийн вагиноз (гарднереллез) нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг нийтлэг халдвар юм. Өнөөдөр бид эмэгтэйчүүдэд gardnerellosis гэж юу болох, өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар ярих болно. Нөхөн үржихүйн насны бараг гурав дахь эмэгтэй бүр энэ асуудалтай тулгарч, түүнийг шийдвэрлэх арга замыг хайж байгаа тул энэ сэдэв нь ач холбогдлоо алдахгүй байна.

Эмэгтэйчүүдийн гарнереллез гэж юу вэ?

Гарднереллез нь үтрээний микрофлорын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин юм. Халдварын үүсгэгч бодис нь Gardnerella vaginalis хэмээх агааргүй нян юм. Үтрээний микрофлорыг голчлон сүүн хүчлийг үүсгэдэг лактобациллаар төлөөлдөг бөгөөд энэ нь оппортунист микрофлорыг нөхөн үржихээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч эрүүл эмэгтэй ч гэсэн үтрээнд бусад бичил биетүүд байдаг - gardnerella, mycoplasma, klebsiella болон бусад.

Gardnerella нян нь аноксик орчинд оршин тогтнож, таатай нөхцөлд хурдан үржиж, сүүн хүчлийн ашигтай бактерийг дарангуйлдаг агааргүй бичил биетүүдэд хамаардаг. Бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд энэ үйл явцад идэвхтэй оролцож, dysbiosis (хэвийн микрофлорын найрлага дахь өөрчлөлт) -ийг өдөөж, үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Гарднереллагийн бөөнөөр үржих нь дархлаа суларсан үед тохиолддог бөгөөд онцлог шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд бид доор ярих болно. Одоо үтрээний дисбиозыг өдөөдөг шалтгаануудын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Гарднереллез үүсэх шалтгаанууд

Үтрээний дисбиоз нь аюултай тул бэлэг эрхтний замын халдвар - колпит, үтрээний үрэвсэл эсвэл хламиди үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг, мөн дисплази (умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх нөхцөл) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гарднереллез нь эмэгтэйчүүдийн мэс засал, үр хөндөлт, төрөлт зэрэгт таагүй үр дагаварт хүргэдэг шалтгаануудын нэг юм. Эмгэг төрүүлэгч агааргүй бичил биетний үржих механизмыг өдөөдөг гол хүчин зүйлүүд нь:

өвчний дараа дархлаа сулрах;
хамгаалалтгүй, бэлгийн харьцаанд орох;
үтрээний микрофлорын тэнцвэрийг алдагдуулдаг антибиотик ба орон нутгийн антисептикийг санамсаргүй хэрэглэх;
жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хяналтгүй хэрэглээ;
дааврын тасалдал;
эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн архаг өвчин (умай, хавсралт);
хавдрын процесс (фибройд, уйланхай), гажиг;
дотоод шүүрлийн өвчин (ялангуяа чихрийн шижин);
дархлал хомсдолын байдал (ХДХВ);
дархлаа дарангуйлагч ба цитостатик эмчилгээ.

Ихэнх тохиолдолд гарнереллез нь бэлгийн харьцаанд ордог, жирэмслэлтээс хамгаалах лаа хэрэглэдэг, эсвэл антисептик (Мирамистин, Хлоргексидин) -ээр угаах аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Энэ аргын тусламжтайгаар үтрээний микрофлор алдагддаг - ашигтай лактобациллийн тоо буурч, эмгэг төрүүлэгч бактери идэвхтэй үржиж эхэлдэг.

Үүнээс гадна эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд нь түншүүдээ байнга өөрчилдөг эмэгтэйчүүд (хэрэв тэд жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг хэрэглэхээс татгалзвал - бэлгэвч). Энэ тохиолдолд гарнереллёзоос гадна гонококк, трихомонас, хламиди болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчний халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг

Гарднерелла бактери үржих нь үтрээ болон умайн хүзүүнд үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг. Халдварын гол илрэлүүд нь дараах байдалтай байна.

үтрээнээс цагаан эсвэл шаргал саарал өнгийн наалдамхай, хөөстэй ялгадас гарч ирдэг;
ялгадас нь ялзарсан загасны үнэртэй харьцуулахад маш тааламжгүй үнэртэй байдаг;
үтрээнд цочрох, загатнах, шатаах мэдрэмж байдаг бөгөөд байнга шээх хүсэл дагалддаг;
хэвлийн доод хэсэгт өвдөх мэдрэмж нэмэгдэж, энэ нь үрэвсэлт үйл явц нэмэгдэж байгааг илтгэнэ;
бэлгийн харьцааны үед таагүй байдал, өвдөлт эрчимждэг.

Байнгын эвгүй үнэр гарч ирэх нь gardnerella-ийн хаягдал бүтээгдэхүүн ялзарсантай холбоотой юм. Энэ шинж тэмдэг нь эмэгтэйд ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлж, түүнийг ойр дотны газруудын эрүүл ахуйг байнга сахидаг. Гэхдээ савангийн шүлтлэг орчинтой харьцах үед нөхцөл байдал улам бүр дордож, "цэвэр байх" хугацаа, өөрөөр хэлбэл үнэргүй байх хугацаа богиносдог.

Эр бэлгийн эсийн шүлтлэг орчин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг илүү эрчимтэй үржүүлдэг тул бэлгийн харьцаанд орох нь өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал дагалдаж, шүүрлийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ирээдүйд шээс ялгарах эмгэг илэрч, шээс нь жижиг хэсгүүдэд ялгарч, процесс нь өөрөө хэцүү, өвдөлттэй болдог.

Зарим тохиолдолд gardnerellosis-ийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд олон жилийн турш үргэлжилдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой ноцтой үр дагаварт хүргэх магадлал нэмэгддэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Гарднереллёзын удаан үргэлжлэх хугацаа нь эмэгтэйчүүдийн олон эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан болдог. Бактерийн вагиноз нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд умайн хүзүүний хорт хавдрыг өдөөдөг. Үүнтэй төстэй оноштой эмэгтэй хүүхэд тээж байхдаа асуудалтай байдаг. Умайн цус алдалт, амнион мембраны дутуу хагарал, хүүхэд төрөх үед халдвар авах, төрсний дараах эндометрит үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Гарднереллезтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн дараа нь хүндрэл үүсгэдэг кесар хагалгааны хэсэгболон бусад эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ. Мөн шинэ төрсөн хүүхдүүд ихэвчлэн уушгины хатгалгаа эсвэл дутуу төрсөн байдаг. Боломжит хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд gardnerellosis эмчилгээг эмгэг илэрсэн даруйд эхлэх ёстой.

Оношлогооны аргууд

Эмнэлзүйн нэг зураг дээр үндэслэн зөв оношлоход хэцүү байдаг, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь үтрээний кандидоз (хөөндөй) -тэй төстэй байдаг. Тиймээс өвчнийг эмчлэхийн өмнө ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад эмгэгээс ялгах шаардлагатай. Үүний тулд судалгаанд зориулж үтрээний шүүрлийн цуглуулга хийдэг.

Т рхэцийг микроскопоор шалгах нь гарнерелла байгаа эсэхийг тодорхойлж, агааргүй бактерийн тоог тоолох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна үтрээний шүлтлэг урвалын үнэлгээг хийж, рН-ийн өсөлт нь оношийг батлах үндэс суурь гэж үздэг. Сүүн хүчлийн бактерийн үүсгэсэн хэвийн, хүчиллэг орчноос ялгаатай нь шүлтлэг урвал нь гарнерелла үржиж байгааг илтгэнэ.

Нэмж дурдахад, толботой т рхэцийг микроскопоор шалгахад өвчний дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

хавтгай хучуур эдэд гарнерелла болон бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тогтсон эмгэг судлалын гол эсүүд байгаа эсэх;
салст бүрхэвч дээр олон тооны desquamated эсүүд олддог;
эзэлхүүн хангалтгүй буюу сүүн хүчлийн бактери бүрэн байхгүй;
лейкоцитууд байгаа нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Гарднереллёзыг оношлох өөр аргууд байдаг. Тэдгээрийн хамгийн мэдээлэл сайтай, үнэн зөв нь ПГУ (полимеразын гинжин урвал) арга бөгөөд энэ нь хөгжлийн аль ч үе шатанд эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, бага хэмжээгээр агуулагдаж байсан ч хортой бичил биетнийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Эмэгтэйчүүдийн гарнереллезийн эмчилгээний дэглэм

Өвчин архаг хэлбэрт шилжихээс сэргийлж, хүндрэл гарах магадлалыг арилгахын тулд gardnerellosis эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Бактерийн вагинозтой тэмцэх гол арга бол антибиотик эмчилгээ юм. Амны хөндийн бэлдмэл (шахмал хэлбэрээр) болон орон нутгийн эм (лаа, тос, гель) хэрэглэдэг. Эмчилгээний арга хэмжээ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

бактерийн эсрэг эм хэрэглэх;
үтрээний микрофлорын хэвийн тэнцвэрийг сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээ;
дархлааны тогтолцоог бэхжүүлэх, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Мансууруулах бодис

Эхний шатанд гол эм нь антибиотик эсвэл Клиндамицин юм. Таблетыг өдөрт хоёр удаа, эмчийн зааж өгсөн тунгаар авна. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 7-10 хоног үргэлжилнэ. Gardnerella vaginalis бактери нь тетрациклин, цефалоспорин, сульфаниламидын бүлгийн антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг эмчилгээний явцад ашигладаггүй.

Энэ антибиотик нь урагт хортой нөлөө үзүүлдэг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Клиндамициныг заадаггүй. Жирэмсний эхний хагаст ампициллин, гурав дахь гурван сард Метронидазолыг тогтооно. Эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй, учир нь хүүхэд төрөх үед болон бусад хүндрэлүүд - дутуу нярай төрөхөөс эхлээд төрсний дараах эндометрит үүсэх хүртэл халдвар авах боломжтой.

Гарднереллезийг үтрээний кандидоз (хөхөө) -тэй хослуулахдаа мөөгөнцрийн эсрэг ба бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан хавсарсан эмийг тогтооно. Үтрээний шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн Тержинан, Микожинакс эмүүд өөрсдийгөө маш сайн нотолсон. Бактерийн вагинозыг эмчлэх алдартай эм бол хүчтэй антисептик nifuratel болон antifungal бүрэлдэхүүн хэсэг болох нистатин агуулсан McMiror юм.

Гадны хэрэглээ

Гарднереллезийн гадаад хэрэглээнд зориулж Метронидазол гель эсвэл Клеоцин үтрээний тос орно. Салвагин антисептик гель хэрэглэснээр сайн үр дүнд хүрч болно. Мөөгөнцрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор лаа, Натальсид эсвэл Гинопеварилыг хэрэглэдэг. Гарднереллёзын эмчилгээний оновчтой горимыг өвчний хүнд байдал, өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэж буй эмч сонгоно.

Бактерийн вагиноз нь бэлгийн замаар дамждаггүй тул эмэгтэй хүний бэлгийн хавьтагчийг эмчлэх нь зөвхөн эрэгтэйд шээсний үрэвсэл (шээсний сүвний үрэвсэл) оношлогдсон тохиолдолд л хийгддэг. Бусад тохиолдолд хамтрагч нь эмийг зааж өгдөггүй ч бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоёр дахь үе шат

Хоёр дахь шатанд үтрээний микрофлорыг сэргээж, сүүн хүчлийн бактериар нөхөн сэргээх шаардлагатай. Энэ зорилгоор үтрээний лаа хэрэглэдэг.

лактобактерин;
Лактонорм;
Атзилакт.

Гэдэсний дисбиоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийн курс хийсний дараа пробиотикуудыг тогтооно - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

Гарднереллезийн эмчилгээний курс дунджаар 2 сар хүртэл үргэлжилж болно. Эдгээрээс 10 хоног антибиотик уух, үлдсэн хугацаа нь бэлгийн замын микрофлорыг сэргээхэд зориулагдсан. Цаашид дархлааг бэхжүүлэх, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч байна.

Эмчилгээний явцад эмэгтэй хүн усанд орох ёсгүй, өдөр бүр шүршүүрт ороход хангалттай. Бусад зөвлөмжүүд нь хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг. Өдөр тутмын цэсийг шинэчилж, өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоолыг хасах, чихэрлэг, цардуул ихтэй хоолыг бүрэн орхих хэрэгтэй. Антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед болон дууссанаас хойш долоо хоногийн дотор согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг хөнгөн, ургамлын гаралтай, цагаан идээг илүүд үздэг. Хоолны үндэс нь шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, исгэсэн сүүн ундаа, хоолны дэглэмийн мах, үр тариа байх ёстой. Үүнээс гадна илүү их шингэн уухыг зөвлөж байна (өдөрт 2-2.5 литр хүртэл).

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин дахин давтагдах эрсдэлийг арилгахын тулд зарим эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд тусална.

гарднереллез үүсгэдэг шээс бэлгийн тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
садар самуун бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх, нэг, байнгын хамтрагчтай байх;
бэлгийн харьцааны үед жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг ашиглах;
хувийн ариун цэврийг сайтар ажиглах;
даавуун дотуур хувцас өмсөх;
дархлааг бэхжүүлэх, дасгал хийх, хар тугалга эрүүл дүр төрхамьдрал, эрүүл, тэнцвэртэй хооллох;
антибиотик эмчилгээ хийсний дараа үтрээний хэвийн микрофлорыг сэргээх эм хэрэглэх шаардлагатай;
жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах.

Нэмж дурдахад, гарнереллезээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд эмч Солкотриховак хэмээх тусгай вакциныг нэвтрүүлэхийг зөвлөж болно. Түүний үйлдэл нь оппортунист микрофлорыг дарах, ашигтай лактобациллийн тоог нэмэгдүүлэх, ерөнхий дархлааг хадгалахад чиглэгддэг.

Эмэгтэйн үтрээнд тодорхой микрофлор байдаг бөгөөд үүнд олон тооны бичил биетүүд байдаг - ашигтай (лактобакилли) ба оппортунист. Эрүүл эмэгтэйд тэдний харьцаа нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэнд, бүхэл бүтэн организмд оновчтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч тодорхой нөхцөлд нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал идэвхтэй үржиж, ашигтай ургамлыг орлуулж эхэлдэг.

Gardnerella vaginalis бичил биетэн нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчдийн ангилалд багтдаг. Дүрмээр бол бэлэг эрхтний эрхтэн дэх түүний хэмжээ бага байдаг, эсвэл бүрэн байхгүй байдаг.

Гарднереллез (ижил нэр: бактерийн вагиноз) нь үтрээний микрофлорын тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг. Дүрмээр бол энэ нь голчлон лактобациллигээр илэрхийлэгддэг.

Эдгээр бактери нь сүүн хүчил, устөрөгчийн хэт исэл үүсгэж, оппортунист бичил биетний нөхөн үржихээс сэргийлдэг. Үтрээний хэвийн микрофлор нь бага хэмжээний Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis болон агааргүй бактери (Mobiluncus төрөл ба бусад) агуулж болно.Эдгээр бичил биетүүд ихэнх эрүүл эмэгтэйчүүдийн үтрээнд бага хэмжээгээр байдаг.

Ус угаасны үр дүнд; 9-ноноксинол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх ("Patenteks Oval" лаа, "Ноноксинол" лаа); Бэлгийн хамтрагч солигдох нь үтрээний микрофлор дахь лактобакиллигийн хувь хэмжээг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, агааргүй бактерийн эзлэх хувь нэмэгдэж байна. Энэ тохиолдолд үтрээний дисбиоз үүсдэг - gardnerellosis гэж нэрлэгддэг.

Эрэгтэйчүүдэд:

Гарднереллез нь тодорхойлогддог үтрээний дисбиоз юм. Тиймээс эрчүүдэд ийм онош тавих нь буруу юм. Заримдаа gardnerellosis-ийн үүсгэгч бодисууд нь эрэгтэйчүүдэд urethritis үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шээх үед шатаж буй мэдрэмж, өвдөлтөөр илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай. Бусад тохиолдолд (гарднерелла үтрээний халдварыг нарийн аргаар илрүүлэх; бэлгийн хамтрагч дахь gardnerella) эрэгтэйчүүдийг эмчлэх шаардлагагүй.

Дархлалын хэвийн төлөвтэй эрчүүдийн 25 орчим хувьГарднерелла тээгч, өөрөөр хэлбэл халдварын шинж тэмдэггүй байдаг.

Гарднерелла үтрээний эр бэлгийн замын эрхтэнд орох үед тэрэг үүсдэг. Зөвхөн хангалттай хүчтэй дархлаа дарангуйлагдсан нөхцөлд balanoposthitis, urethritis, простатит үүсэх боломжтой (бүх тохиолдлын ойролцоогоор 15%).

Гарднереллез нь бэлгийн замын халдварт өвчин биш юм. Бэлгийн замаар дамжих нь нотлогдоогүй байна.Гэсэн хэдий ч энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй (олон бэлгийн хавьтагчтай, саяхан бэлгийн хавьтагчтай болсон) нягт холбоотой байдаг. Тиймээс гарднереллезтэй эмэгтэйчүүдийг бэлгийн замын гол өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Гарднерелла үүсэх шалтгаанууд

Халдвар.Ихэнхдээ gardnerellosis нь заг хүйтэн, хламиди, трихомониаз, бэлгийн замын халдварт өвчин зэрэг өвчин дагалддаг. Эмгэг төрүүлэгч бактерийн нөхөн үржихүй нь салст бүрхэвчийн үрэвсэл, үтрээний хэвийн микрофлорыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үргүйдэл үүсэх хүртэл ноцтой үр дагаварт хүргэдэг;
Гормоны тэнцвэргүй байдал.Энэ үзэгдэл нь мөн янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, жирэмслэлт. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд гарднереллез, хөхөнцөр нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Түүнчлэн, дааврын түвшин өөрчлөгдөх нь хүчтэй стресс, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, антибиотик зэрэг эм уух, зарим өвчний илрэл зэргээс шалтгаалж болно. Гормоны тэнцвэргүй байдлын тодорхой шалтгааныг мэргэжилтэн тодорхойлно;
Биеийн хүчтэй хордлого.Хоолны нийтлэг хордлого нь гэдэсний болон үтрээний дисбиозыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд хоёр өвчний шинж тэмдэг илэрч болно;
Дотоод шүүрлийн өвчин.Ялангуяа чихрийн шижин. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь өвчин эмгэгт нөлөөлдөг шүлтлэг тэнцвэрүтрээний салст бүрхэвч, үр дүнд нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нөхөн үржихүй;
Ямар ч мэс заслын оролцоонөхөн үржихүйн системд (үр хөндөлт, эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн эмчилгээ);
Байнгын хэрэглээ жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгор, үтрээний үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх орон нутгийн эмчилгээ. Бэлгэвч хэрэглэхэд ямар ч буруу зүйл байхгүй, гэхдээ тэдгээрийн найрлагад орсон тосолгооны материал нь зарим эмэгтэйчүүдэд гарнерелла, хөхөнцөр үүсгэдэг мөөгөнцрийн үржлийг өдөөдөг. Үүнтэй адил зүйл нь трихомониаз, кандидоз болон бусад халдваруудад зориулагдсан үтрээний лаа;
Хурц дархлаа буурсан... Энэ нь дотоод (цусны өвчин, ясны чөмөг, амьсгалын тогтолцооны байнгын халдварт өвчин гэх мэт) болон гадаад (цаг уурын нөхцөл байдал, цацраг туяа, зарим эм хэрэглэх) огцом өөрчлөлттэй холбоотой байж болно;
Бэлгийн хамтрагчаа байнга солих(БЗДХ-ын халдвар, гарднереллёзын хөгжил болон бусад эрүүл мэндийн таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй).

Эрсдлийн бүлэг

Гарднерелла үтрээний шинжилгээ нь ихэвчлэн үтрээний микрофлорын нэг хэсэг бөгөөд хэзээ ч бүрэн арилдаггүй. Энэ нь бэлгийн үйл ажиллагаанаас үл хамааран нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ямар ч үед илэрч болно. Эмч нарын ажигласнаар gardnerellosis гарч ирдэг Онгон охидын 32%, мөн ганц бие эмэгтэйчүүдийн 28%. Заримдаа сургуулийн насны охидод ахуйн замаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх тохиолдлууд нь дүрэм биш харин онцгой тохиолдол юм.

Энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий нь бэлгийн харьцаанд орохгүйгээр бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд юм жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл... Энэ нь шинэ төрсөн охинд эхээс дамждаг. Магадгүй хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд gardnerellosis-ийн хөгжил.

Өвчин яагаад аюултай вэ?

Өмнө нь энэ gardnerellosis нь хор хөнөөлгүй гэж үздэг байсан. Одоогийн байдлаар энэ нь умайн хавсарга, эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл, дутуу төрөлт, жирэмслэлт, төрөлтийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Гарднереллез нь бэлгийн замын халдварт өвчин биш хэдий ч эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна. Хэрэв эмчлэхгүй бол халдвар нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь нэлээд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн гарнереллез нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл;
шээсний замын хам шинж;
Үр хөндөлтийн дараах ба төрсний дараах эндометрит;
үргүйдэл;
Умайн хүзүүний доторх неоплази;
Bartholinitis эсвэл Bartholin булчирхайн буглаа.

Эрэгтэйчүүдэд гарнереллез нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

Гонококкийн бус уретрит;
Архаг простатит;
Цистит;
Баланопостит.

Ангилал

нөхөн олговорт хэлбэрийн бактерийн вагиноз - өвчний ийм явцтай, шинжилгээний дагуу өвчтөнүүдэд нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал бага байдаг;
дэд нөхөн олговортой бактерийн вагиноз - ашигтай лактобациллийн тоо оппортунист ургамал, түүний дотор гарднерелла нэмэгдэх тусам мэдэгдэхүйц буурдаг;
декомпенсацитай вагиноз - ашигтай ургамал нь эмгэг төрүүлэгчээр бараг бүрэн орлогдож, үрэвсэлт үйл явц нь хүчтэй, тод томруун, хучуур эдийн давхаргын өөрчлөлтийн шинж чанартай байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Гарднерелла эмэгтэйчүүдэд хэрхэн илэрдэг вэ? Патологи үүсч болно:

шинж тэмдэггүй - өвчин нь шинжилгээгээр оношлогддог, эмэгтэй хүн ямар ч гомдол гаргадаггүй, өвдөлт, шүүрэл ажиглагддаггүй;
тод томруун эмнэлзүйн зурагтай - өвдөлт, базлалт, ялгадас, таагүй мэдрэмж.

Эмэгтэйчүүдийн гарнереллагийн инкубацийн хугацаа - гарнерелла нь бэлэг эрхтний замд нэвтэрсэн үеэс эхлэн илрэх хүртэл долоо хоногоос 20 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд эмгэг төрүүлэгч ургамал аажмаар тархаж, ашигтай бодисыг нүүлгэн шилжүүлж эхэлдэг.

Өвчин эхлэх нь бага зэргийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог - бага зэрэг таагүй мэдрэмж, сул ялгадас. Эмнэлзүйн тод дүр зураг 14-20 дахь өдөр гарч ирдэг - шинж тэмдгүүд илэрдэг, ялгадас ихтэй, өвдөлтийн хамшинж, таагүй байдал хамгийн их байдаг.

Гарднереллёзын хөгжлийг илтгэдэг гол шинж тэмдгүүд:

Муухай үнэрбэлэг эрхтний замаас - ихэнхдээ энэ нь вагинозын хөгжлийн анхны шинж тэмдэг юм; үнэр нь эвгүй, хурц, ялзарч буй загасны үнэртэй төстэй бөгөөд энэ нь гарнерелла хурдан үржсэний улмаас амины задралаас үүдэлтэй;
Хуваарилалтүтрээнээс - өвчний хүнд байдлаас хамааран тэдний зан чанар өөрчлөгддөг. Эхний үе шатанд ялгадас нь салст бүрхэвчтэй тунгалаг, үүлэрхэг шингэн шиг харагддаг, эмгэг процесс улам хүндрэх тусам ялгадас нь саарал, тунгалаг, наалдамхай болж, ногоон эсвэл шаргал өнгөтэй болдог. Урсгах үе шат ахисан үед үтрээний хананд давхарга үүсч, хавдаж, улайдаг. Гарднереллез бүхий ялгадас гарах шинж чанар нь эвгүй үнэр юм;
Гэнэт сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдалбактерийн вагиноз үүсэхийг илтгэж болно;
Таагүй байдалшээс бэлэгсийн тогтолцооны хэсэгт - эмгэг төрүүлэгч ургамал үржих тусам шээсний суваг, бэлгийн уруул, үтрээнд загатнах, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрч, салст бүрхэвч хавдаж, үрэвсэж болно;
Шээсний тогтолцооны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг өвчний хөгжил - уретрит, цистит gardnerellosis байгааг илтгэнэ. Энэ нь бэлэг эрхтэн, шээсний эрхтнүүдийн байршлын ойролцоо байрладагтай холбоотой юм;
Өвдөлттэй мэдрэмжүүдбэлгийн харьцааны үед - өвдөлт нь ойр дотно байх үед нэн даруй үүсч, дараа нь хэвээр үлдэж болно;
Шээх үед өвдөх- халдвар нь шээсний суваг руу тархах үед үүсдэг;
Ерөнхий эмгэг- эмгэг процесс нь ерөнхий сайн сайхан байдал, сул дорой байдлын мэдрэмж, сөрөг микробын идэвхтэй нөхөн үржихүйн үр дүнд температур нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Оношлогоо

Антибиотикт мэдрэмтгий байдал

Бүлгийн нэр, эм	Гарднерелла мэдрэмтгий байдал	Хэрэглээний аргууд
Нитроимидазолууд: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол		Амаар, үтрээнд, гаднаас. Хэрэглэх арга нь үрэвслийн процессын байршил, хүндрэлээс хамаарна.
Линкосамидууд: клиндамицин	Эмзэг / эхний эгнээний эмүүд	Амаар, үтрээнд, гаднаас. Орон нутгийн хэлбэрийг ихэвчлэн ашигладаг (лаа, тос, клиндамицин бүхий гель)
Макролидууд (жосамицин, азитромицин, эритромицин)	Мэдрэмжтэй	Амаар, судсаар, халдварын хүнд хэлбэр, хламиди баквагиноз, микоплазмозын хавсарсан үед хэрэглэнэ.
Тетрациклин: доксициклин	Дунд зэргийн мэдрэмтгий	БЗДХ-ын антибиотикуудын нэг болох амны хөндийн эмчилгээ (хламиди)
Аминогликозидууд: гентамицин, амикацин	Мэдрэмжгүй	Гарднереллагийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаггүй
Хамгаалагдсан пенициллин (амоксиклав)	Мэдрэмжтэй	Мэдрэмжийг туршилтаар тогтоосон бөгөөд одоогоор эмчилгээнд ашиглаагүй байна
Фторхинолонууд (офлоксацин)	Мэдрэмжтэй	Эмчилгээний горимд хэрэглэж болно (БЗХӨ-тэй хавсарч хэрэглэхэд илүү олон удаа)

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь угаахаас татгалзах, 9-ноноксинол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. Бэлгэвчийг тохиолдлын бэлгийн хавьталд орох, байнгын бус бэлгийн хавьтагчтай холбоо тогтооход хэрэглэнэ.

Үтрээний шахмал, өргөн хүрээний лаа (Terzhinan, Polygynax, Betadine) хэрэглэх нь gardnerellosis-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр эмүүд нь үтрээний хэвийн микрофлорыг дарангуйлдаг өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодис агуулдаг.

Эмэгтэйчүүдийн бактерийн вагиноз эсвэл гарднереллез нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд тусгай бактериас үүдэлтэй халдвар юм - gardnerella vaginalis. Эдгээр бичил биетний багахан хэсэг нь биед бүрэн хор хөнөөлгүй боловч лактобацилли багассаны улмаас тэдний тоо нэмэгдэж эхэлмэгц гарднереллёзын хөгжлийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Бэлгийн замын халдварт өвчинд хамааралгүй, ойр дотны эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөхөөс хамаардаггүй, янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд ямар ч үед хөгжиж болзошгүй тул та энэ эмэгтэйн өвчнөөс ичиж болохгүй. Ганц бэлгийн харьцаанд ороогүй бяцхан охид хүртэл насанд хүрсэн эмэгтэйн өвчин болох гарднереллёзоор өвчлөх чадвартай байдаг.

Та туйлын ариутгасан үтрээтэй эмэгтэй хүнийг олж чадахгүй. Зөвхөн дөнгөж төрсөн охидын бэлэг эрхтэнд ямар ч бичил биетэн байдаггүй боловч төрснөөс хойш долоо хоногийн дараа тэдний микрофлорын найрлага өөрчлөгдөж эхэлдэг. Бэлгийн бойжилтын өмнөхөн энэ нь ихэвчлэн рН 5.0 хүчиллэг байдаг.

Насанд хүрсэн эмэгтэй хүний биед бүх зүйл өөр байдаг. Тэдний үтрээнд янз бүрийн организм байнга байдаг тул хүрээлэн буй орчны хүчиллэг чанар буурдаг (рН 4.0-4.5). Бактерийн зарим нь бүрэн гэм хоргүй бөгөөд микрофлорт (лактобакилли) байх ёстой, бусад нь зураг дээрх эмэгтэйчүүдийн гарнерелла үтрээний задралын нэгэн адил түүний хувьд таатай нөхцөлд бодит аюул заналхийлж, микрофлорын өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Эрүүл эмэгтэй хүн бүрийн үтрээнд тодорхой хэмжээний лактобакилли байдаг. Эдгээр нь түүний хамгаалалтын бие юм. Тэд хүчиллэг байдлын түвшинг зохицуулж, микрофлорын найрлагыг тодорхойлж, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй бичил биетүүдтэй тэмцдэг. Хэзээ нэг өдөр лактобакилли үйл ажиллагаагаа алдаж, энэ нь өмнө нь дарангуйлагдаж байсан хортой бичил биетүүдээр шууд мэдэгддэг. Энэ бол gardnerelle-ийн анхаарлыг татах цаг үе юм. Эрүүл эмэгтэйд түүний хэмжээ ойролцоогоор 103-105 CFU / мл байдаг бөгөөд энэ үзүүлэлт нэмэгдэхийн хэрээр зураг дээр үзүүлсэн эмэгтэйд гарднереллез үүсэх аюул заналхийлж байна. Тэд маш хурдан хөгжиж чаддаг ч ямар ч эсэргүүцэл үзүүлдэггүй. Энэ тохиолдолд эмэгтэй өвчин өөрөө илэрдэг эсвэл бага зэрэг буурдаг. Энэ эмгэгийг эмэгтэйчүүдэд архаг гарднереллез гэж нэрлэдэг. Архаг гарднереллезийн үед бактери нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд гүнзгий нэвтэрч, шээсний суваг эсвэл умайн хүзүүнд шилждэг. Энэ нь хэдэн жилийн турш үргэлжилж болох бөгөөд нэг өдөр, санамсаргүй үзлэгээр эмч өвчнийг оношлох болно.

Эмэгтэйчүүдэд гарнерелла үүсэх шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн үтрээний нянгийн тоо хэт ихсэх нь гарнереллезийн шалтгаан болдог. Лактобакиллигийн тоо огцом буурсантай холбоотойгоор түүний хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Хоёр бүлгийн нянгийн хоорондох үтрээнд ийм пропорциональ бус харьцаа нь антибиотик эмчилгээний үр дүнд, цэвэршилтийн үед эсвэл Чихрийн шижин... Энэ нь dysbiosis-д хүргэдэг. Энэ бол гарнереллёзоос өөр зүйл биш юм. Хуурай арьсыг үүсгэдэг дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед лактобакиллигийн тоог бууруулж болно. Эмэгтэйн бэлэг эрхтнийг хэт их арчлах нь сайн зүйл хийхгүй ч эмэгтэйчүүдэд олон тооны gardnerella vaginalis үүсгэдэг.

Өмнө нь халдвар авсан хамтрагчтайгаа үерхэж, халдвар авсан хүнтэй бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орох нь төгс эрүүл эмэгтэйд гарнереллезийн шалтгаан болдог.

Эмэгтэйчүүдэд гарнереллагийн халдвар үүсэх бусад шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг ялгаж болно.

Амьдрал ба гэрэл зураг дээрх эмэгтэйчүүдийн гарнереллезийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Насанд хүрсэн бүх эмэгтэйчүүд гарднерелла эмэгтэйчүүдэд хэрхэн илэрдэгийг мэддэггүй тул тодорхой шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь илрүүлдэггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очихдоо өвчтөнүүд заримдаа үтрээнээс эвгүй үнэр гарч ирдэг гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь ялзарсан загасны үнэрийг санагдуулдаг. Одоогийн байдлаар эдгээр нь эмэгтэйчүүдэд гарднерелла өвчний анхны шинж тэмдэг гэдгийг тэд ойлгодоггүй бөгөөд ийм муухай үнэр нь агааргүй бактерийн нөлөөн дор амины идэвхтэй задралын үр дүнд гарч ирэв.

Тааламжгүй үнэрээс гадна эмэгтэйчүүдийн гарнереллезийн бусад шинж тэмдгүүд бас мэдэгддэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг нь урьд өмнө нь өвөрмөц бус ялгадас гарах явдал юм. Тэдний өнгө нь хүн бүрт адилхан байдаггүй. Энэ нь ялгадас нь саарал ногоон эсвэл шаргал өнгөтэй байдаг. Маш ховор тохиолдолд ялгадас нь цагаан байж болно, дараа нь тэдгээрийг "цагаан", эсвэл ил тод гэж нэрлэдэг. Тэдний тууштай байдал нь цөцгийтэй төстэй. Тэд үтрээний хананд наалдаж, чанга барьдаг. Вагинозын нянгийн тоо хурдацтай нэмэгддэг тул ялгадас нь улам их хэмжээгээр нэмэгддэг. Эмч нар үтрээний ийм ялгадасыг эмгэг гэж үздэг тул нэн даруй эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бие дэх гарнереллагийн хэмжээг бууруулдаг.

Ихэнхдээ вагиноз нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвслийн эсрэг үүсдэг. Дараа нь эмэгтэй өвчний дурдсан шинж тэмдгүүдэд эмэгтэйчүүдэд гарнереллагийн бусад шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Үрэвсэлт үйл явц нь хүчтэй шатаах, загатнах дагалддаг бөгөөд энэ нь ялангуяа бэлгийн хавьталд орох үед эсвэл түүний дараа шууд мэдэгдэхүйц болдог.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үндэслэлгүй зөрчил, идээ бээр эсвэл зуслангийн бяслагны ширхэгтэй төстэй цуст ялгадас дахь салст бүрхэвч гарч ирэх нь gardnerella vaginalis-ийн шинж тэмдэг болдог.

Гарднереллёзоор өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн 25-30% нь зураг дээр огт шинж тэмдэггүй байв. Өвчин эмгэгийн үед энэ нь түгээмэл тохиолддог боловч шинж тэмдэггүй байх нь өвчний аюулгүй явц гэж хэлж болохгүй. Үүний эсрэгээр, эмэгтэй хүн gardnerellosis-ийн шинж тэмдгийг анзаарсан эсвэл наад зах нь бэлэг эрхтний бүсэд таагүй мэдрэмж төрж байвал эмнэлэгт очиж эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэхийг хичээдэг. Хэрэв өвчин нь шинж тэмдэггүй бол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог тул та янз бүрийн хүндрэлийг хүлээж болох бөгөөд энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд илэрсэн өвчнийг даван туулахад илүү хэцүү байх болно.

Шинж тэмдгүүдийн хувьд gardnerellosis нь бусад бэлэг эрхтний халдвартай төстэй байдаг тул т рхэцийг дамжуулсны дараа л зөв оношлох боломжтой.

Мансууруулах бодис хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд gardnerellosis-ийн эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн гарднереллезийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч бүр энэ өвчинд нөлөөлж болзошгүй бусад бичил биетүүд байгаа эсэхийг шалгахын тулд өвчтөнийг оношлохыг урьж байна. Хамгийн түгээмэл бөгөөд хүртээмжтэй нь үтрээний ялгадас, хэрэв байгаа бол үтрээний салст бүрхэвчээс өсгөвөрлөх т рхэцийг судлах бөгөөд үүний үр дүнд микрофлор дахь гарднерелла ба лактобациллийн хэмжээг тодорхойлдог. Энэ харьцаанд үндэслэн эмч эмэгтэй хүний гарнереллезийг хэрхэн яаж эмчлэхийг шийддэг: халуун ус, шүршүүрт орох гэх мэт сэдэвчилсэн бэлдмэл, туслах процедурыг хэрэглэдэг.

Эмэгтэйд gardnerella-ийн эмчилгээний дэглэм нь өвчний хэлбэр, түүний биеийн эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл, өвчтөний нөхцөл байдал, тэр ч байтугай өвчний шалтгаан дээр суурилдаг. Эмэгтэйд gardnerella vaginalis-ийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй эм бол метронидазол юм. Эмийн бэлдмэлийг сонгохдоо эмчийн шийдвэр нь трихомониазыг энэ эмээр эмчилсэн өвчтөнүүдийг айлгахгүй байх ёстой, учир нь энэ эм нь олон бэлэг эрхтний халдвартай тэмцэхэд тохиромжтой. Эмэгтэйчүүдэд гарнерелла өвчнийг хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх вэ гэсэн асуулт гарч ирэхэд эмчийн зааж өгсөн схемийн дагуу эмийг чөлөөтэй хэрэглэж болно.

Метронидазолын гаж нөлөөнөөс болгоомжилж, өвчтөнүүд бусад эмтэй эмэгтэйчүүдэд гарнерелла хэрхэн эмчлэх талаар сурах болно. Та клион эсвэл эфлоран хэрэглэж болно, гэхдээ тэдгээрийн найрлага дахь идэвхтэй бодис нь метронидазол юм. Эсвэл клиндамицин агуулсан эмийг сонгоно уу: клиндамицин, далацин.

Эмэгтэйчүүдэд gardnerellosis хэрхэн эмчлэх талаар шийдэхийн тулд эмч нар эмчилгээнд лаа зааж өгдөг. Метронидазол агуулсан лаа нь маш үр дүнтэй гэж тооцогддог. Тэд үтрээнд вирусын эсрэг тэмцдэг эмийн өндөр концентрацийг бий болгож, улмаар вирусын хэмжээг багасгах замаар хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн гарнерелла өвчнийг эмчлэхээс гадна лаа нь ихэвчлэн хосоор олддог кандидозын үед үр дүнтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд gardnerella хэрхэн эмчлэхийг сонгохдоо олон хүн тосыг сонгодог. Эдгээр нь өдөрт хоёр удаа үтрээнд тарьдаг нэлээд үр дүнтэй эм юм. Таны эмч метронидазол агуулсан тос, гель хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ бол туг эсвэл метрогил юм. Ийм эмчилгээний курс ихэвчлэн 5 хоног үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв эмэгтэй хүн архаг гарднереллезтэй бол 10 хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Альтернатив бүлгийн тос бол клиндамицин агуулсан эм юм. Вирусын концентрацийг бууруулахын тулд долоо хоногт өдөрт нэг удаа үтрээнд далацин тарихад хангалттай.

Хэдийгээр эмэгтэй хүний биед gardnerella vaginalis-ийн хэмжээ багассан ч антибиотик эмчилгээ эсвэл лаа хэрэглэсний ачаар микрофлор дахь лактобациллийг шаардлагатай хэмжээгээр нөхөн сэргээх хүртэл бүрэн эдгэрэх талаар ярихад эрт байна. Үүний тулд эмч лактобакилли агуулсан эмийг зааж өгдөг.

Уламжлалт анагаах ухаантай эмэгтэйчүүдэд gardnerella-ийн эмчилгээ

Энэ нь бэлгийн замын халдварт өвчинд хамаарахгүй тул ургамлын гаралтай бэлдмэл нь эмчилгээнд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Усанд орохын тулд эмийн санд худалдаж авсан хандмал, гэртээ бэлтгэсэн ургамлын гаралтай декоциний аль аль нь тохиромжтой. Энэ тэмцэлд calendula болон chamomile, ганга болон царс холтос, шарилж болон yarrow, celandine болон Eucalyptus, хус навч, гаа үр дүнтэй байдаг. Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд эдгээр ургамлыг цай хэлбэрээр ууж болно.

Гэртээ луувангийн шүүс, алимны цуунд дэвтээсэн тампон хийж болно. 1 тампон хийхэд нэг халбага луувангийн шүүс, хагас халбага цагаан цуу авна. Тампоныг эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөж, шүршүүрт оруулсны дараа 20 минутын турш үтрээнд оруулна.

Өвчний үед их хэмжээний шүүрэл гарч байвал эмч нар давс, калийн перманганаттай усанд орохыг зөвлөж байна. Энэхүү уусмал нь бактерийг устгаж, тэдний тоог мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг. Хэрэв ийм банныг өдөр бүр хийх боломжгүй бол өглөө, оройд үтрээнд оруулдаг тампонтой ижил уусмалыг хэрэглэж болно. Эмнэлгийн ажилчидТэд ус угаахаас маш болгоомжилдог бөгөөд эмэгтэйчүүдэд гарнереллезийн эмчилгээний горимд байнга хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь ийм журам нь үтрээнээс аль хэдийн хангалтгүй байгаа ашигтай микрофлорыг угаахад тусалдаг.

Бактерийн вагинозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор угсаатны шинжлэх ухаанмэргэнээр хийсэн цайг илүү олон удаа уухыг зөвлөж байна.

Зарим нь гарднереллезийг эмэгтэй хүнд хөнгөн өвчин гэж үздэг бөгөөд эмчилгээнд эм хэрэглэхгүйгээр өөрөө арилах хүртэл хүлээдэг. Тэнцвэргүй байдал нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаан арилсан (жишээлбэл, IUD эсвэл тосолгооны материал бүхий бэлгэвч хэрэглэхээ зогсоосон) цаг хугацааны явцад өөрөө сэргэж болно, гэхдээ микрофлорыг бие даан сэргээхэд маш удаан хугацаа шаардагдана. . Өвчин санагдуулам ийм эвгүй үнэрийг тэвчиж, хань ижилтэйгээ харьцаж, тааламжгүй ялгадас гарч ирэхийг хүсч байгаа эсэхээ бодоорой.