Sëmundja e gardnerelozës. Gardnerella dhe gardnerellosis

Vaginoza bakteriale është një sëmundje që shfaqet shpesh tek gratë seksualisht aktive. Në shumicën dërrmuese të rasteve, patologjia shfaqet nën ndikimin e baktereve Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Në mënyrë të rreptë, gardnereloza nuk klasifikohet si një infeksion seksualisht i transmetueshëm, megjithatë, sëmundjet seksualisht të transmetueshme provokojnë zhvillimin dhe përkeqësojnë rrjedhën e vaginozës bakteriale të një etiologjie të ngjashme.

Gardnerella është një mikroorganizëm patogjen me kusht, domethënë është i pranishëm në sasi të vogla në epitelin mukoz të vaginës. Taksonomikisht, këta patogjenë klasifikohen si florë anaerobe fakultative. Me fjalë të tjera, të tyre cikli i jetes vazhdon pa oksigjen, megjithatë, ndryshe nga anaerobet e tjera, gardnerella gjithashtu mund të tolerojë kushte aerobike.

Nga pamja e jashtme, gardnerella ngjajnë me shkopinj të vegjël me skaje ovale, madhësia e tyre rrallë tejkalon 1.5 mikron. Më parë, mikroorganizmat patogjenë Gardnerella konsideroheshin përfaqësues të gjinisë Haemophilus (ata quheshin Haemophilus vaginalis).

Megjithatë, në mesin e viteve 1980, u vërtetua se i përkisnin familjes Bifidobacteriaceae. Në shumicën dërrmuese të rasteve, Gardnerella është gram-negative, megjithëse ndonjëherë është e mundur një njollë pozitive Gram.

Laktobacilet që "banojnë" në epitelin mukoz të vaginës prodhojnë acid laktik si rezultat i shkatërrimit të glikogjenit. Përcakton vlerën e pH në intervalin 3,8 - 4,5, e cila parandalon shumëzimin e mikroorganizmave të ndryshëm. Përveç kësaj, laktobacilet kanë një efekt enzimatik, kështu që niveli i tyre shërben si një lloj treguesi i gjendjes së organeve gjenitale të një gruaje. Bacvaginoza zhvillohet në sfondin e zëvendësimit të mikroorganizmave të gjinisë Lactobacillus me një lidhje të baktereve patogjene ose oportuniste.

Gardnerella vaginalis prodhon katabolitë specifike që pengojnë aktivitetin funksional të imunitetit lokal dhe leukociteve. Si rezultat, bakteret depërtojnë thellë në mukozën vaginale, infektojnë pjesët e sipërme të traktit gjenital dhe përhapen në traktin urinar. Për më tepër, zhvillimi i gardnerelës kontribuon në riprodhimin e florës tjetër (stafilokokët, streptokokët, Klebsiella, Escherichia coli, Klebsiella, etj.).

Vaginoza bakteriale e shkaktuar nga gardnerella është sëmundja infektive më e zakonshme në mesin e grave seksualisht aktive midis moshës 18 dhe 45 vjeç. Sipas autorëve të ndryshëm, incidenca e një infeksioni të tillë varion nga 30 deri në 80% në strukturën e sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale në seksin më të bukur. Kjo pasaktësi në shifra është për shkak të faktit se një e treta e grave kanë gardnerelozë asimptomatike.

Gardnerella Vaginalis: rrugët e transmetimit, faktorët që provokojnë zhvillimin e patologjisë

Disa mjekë janë të prirur të besojnë se gardnereloza transmetohet seksualisht. Megjithatë, në këtë rast, mbetet pyetja për praninë e këtyre baktereve në një sasi të vogël në vaginën e vajzave dhe vajzave të virgjëra. Prandaj, ekspertët besojnë se kjo sëmundje mund t'i atribuohet në mënyrë të sigurtë polietiologjike.

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në shfaqjen e përqendrimeve patologjike të gardnerella vaginalis:

seksi promiskuet, veçanërisht pa përdorimin e masave të duhura mbrojtëse (prezervativë);
sëmundjet shoqëruese seksualisht të transmetueshme (trichomoniasis, klamidia, gonorrea, etj.);
manipulime të ndryshme terapeutike dhe diagnostike intravaginale (douching, veçanërisht nëse është terapeutikisht e paarsyeshme, kolposkopia, etj.);
aborti;
marrja e barnave që përkeqësojnë punën e imunitetit lokal (kortikosteroide, antibiotikë dhe fungicide, përfshirë veprimin lokal në formën e pomadave dhe supozitorëve, citostatikëve, kimioterapisë);
sëmundjet ekstragjenitale që ndikojnë negativisht në gjendjen e sistemit imunitar;
dietë e pahijshme me mbizotërim të pjatave shumë të ëmbla dhe mungesë të produkteve të qumështit të fermentuar;
përdorimi i spermicideve topikale;
përdorimi për qëllime higjienike të jastëkëve, tamponëve, produkteve intime me përmbajtje shumë të lartë të parfumeve sintetike dhe alergeneve;
veshja e të brendshmeve të ngushta me një guaskë sintetike;
çrregullime hormonale të shkaktuara nga të dyja shkaqet natyrore (shtatzënia, lindja, menstruacionet). ushqyerja me gji), sëmundjet ose marrja e medikamenteve të duhura;
lodhje kronike, stres emocional dhe rraskapitje;
sëmundjet dhe kushtet e shoqëruara nga një shkelje e mikroflorës së traktit tretës dhe gjenitourinar;
keqformime dhe tipare anatomike të strukturës së vaginës;
higjiena e pamjaftueshme personale;
trupa të huaj në vaginë dhe në mitër (spirale, kapele, etj.).

Infeksioni me Gardnerella vaginalis nuk ndodh përmes marrëdhënieve seksuale. Megjithatë, zhvillimi i kësaj sëmundjeje është i lidhur ngushtë me karakteristikat e marrëdhënieve seksuale. Rreziku i vaginozës bakteriale rritet kur fillimi i hershëm jeta seksuale, disponueshmëria një numër i madh partnerët seksualë, shpeshtësia e lartë e marrëdhënieve urogjenitale, rektogjenitale etj.

Infeksioni Gardnerell: simptomat tek gratë, metodat diagnostikuese, komplikimet e mundshme

Simptomat e vaginozës bakteriale të induktuar nga Gardnerella janë jospecifike. Shumë sëmundje seksualisht të transmetueshme (për shembull, klamidia, trikomoniaza) mund të vazhdojnë nën maskën e gardnerelozës. Periudha e inkubacionit për infeksion është 3 deri në 10 ditë, por mesatarisht - një javë.

Simptomat karakteristike të patologjisë janë:

rrjedhje vaginale mjaft e bollshme, ndonjëherë me shkumë, në fazat fillestare të sëmundjes ato janë homogjene, gri-të bardha, por më vonë fitojnë një konsistencë më të trashë dhe një nuancë të verdhë;

aroma e pakëndshme karakteristike e peshkut bajat, intensifikohet pas seksit, gjatë menstruacioneve, pas larjes me sapun, kjo simptomë është për shkak të zbërthimit të aminoacideve të prodhuara nga gardnerella anaerobe;
kruajtje dhe djegie, por vetëm një e treta e grave me vaginozë bakteriale ankohen për këto simptoma.

Shfaqja e një ere të pakëndshme "peshku" nga vagina në kombinim me shkarkimin e bollshëm është arsyeja për të kontaktuar një gjinekolog.

Kriteret diagnostike për gardnerelozën janë:

pllaka që mbulon në mënyrë të barabartë mukozën e vaginës dhe organet gjenitale të jashtme, ndërsa shenjat patofiziologjike të procesit inflamator janë jashtëzakonisht të rralla;
vlerat e pH mbi 4.5 pas kryerjes së matjes së pH të epitelit vaginal;
një rezultat pozitiv i testit amino, kjo është një nga metodat diagnostikuese të shprehura, e cila kryhet duke përzier një njollë nga vagina me një zgjidhje 10% të hidroksidit të kaliumit në një rrëshqitje xhami, në prani të gardnerelës, një erë të fortë të peshkut të kalbur. duket;
zbulimi i qelizave karakteristike të vaginozës bakteriale pas mikroskopisë së një njollosjeje vaginale me gram.

Metodat instrumentale të zbulimit të sëmundjes plotësojnë të dhënat e historisë dhe ankesat e pacientit. Infeksioni Gardnerell kërkon diagnozë diferenciale me patologji të tjera urogjenitale të shkaktuara nga gonokoku, trichomonas, klamidia, mikroorganizmat oportunistë. Për këtë, testet PCR janë të përshkruara për të identifikuar ADN-në e baktereve.

Pa trajtim të duhur (dhe nganjëherë në sfondin e terapisë me ilaçe), gardnereloza është e prirur për një kurs kronik të përsëritur. Pra, gjashtë muaj pas episodit të parë, simptomat e vaginozës bakteriale rishfaqen në një të tretën e pacientëve, dhe brenda një viti - në 50 - 70% të grave. Shkelje të tilla të përbërjes së mikroflorës fiziologjike të vaginës shpesh çojnë në kandidiazë të përsëritur të vazhdueshme dhe lezione të tjera të traktit urogjenital. Ndonjëherë gardnerella gjendet edhe në fshikëz në procesin e identifikimit të shkaqeve të cistitit.

Vitet e fundit, janë shfaqur informacione se patogjenët anaerobe të vaginozës bakteriale sekretojnë nitrosaminat. Ato shërbejnë si koenzima të kancerogjenezës dhe mund të shkaktojnë procese displastike dhe distrofike në qafën e mitrës. Ata, nga ana tjetër, mund të shkaktojnë një sërë patologjish, duke përfshirë transformimet malinje të qelizave.

Gardnereloza tek gratë: tiparet e kursit dhe terapisë gjatë shtatzënisë, manifestimet e sëmundjes tek burrat

Shpesh, vaginoza bakteriale, e shkaktuar nga bakteret e gjinisë Gardnerella, shfaqet gjatë shtatzënisë. Si rregull, kjo është për shkak të ndryshimeve shoqëruese në ekuilibrin hormonal. Për zbulimin e hershëm të patologjisë, kërkohet një ekzaminim i rregullt gjinekologjik, veçanërisht në gratë në rrezik (me infeksione veneriane të mëparshme ose shoqëruese, lezione inflamatore kronike të sistemit gjenitourinar, etj.)

Por sot është krijuar një lidhje e qartë midis zhvillimit të një sëmundjeje të tillë dhe infertilitetit, një rezultati të pafavorshëm të shtatzënisë, kërcënimit të abortit, lindje e parakohshme... Përveç kësaj, në mungesë të terapisë, gardnereloza është e rrezikshme nga këputja e hershme e lëngut amniotik, infeksioni intrauterin i fetusit dhe lezione të ndryshme inflamatore të mitrës në periudhën pas lindjes.

Prandaj, me shfaqjen e një shkarkimi të një konsistence karakteristike dhe me një erë specifike, është e nevojshme të fillohet urgjentisht terapia. Shumica e ilaçeve të përdorura për trajtimin e vaginozës bakteriale janë kundërindikuar në tremujorin e parë. Prandaj, në këtë fazë, edhe mjekët rekomandojnë përdorimin e mjeteve juridike popullore.

Duke filluar nga tremujori i dytë, gardnereloza tek gratë trajtohet me:

Clindamycin (Dalatsin, Clindacin) në formën e një kremi ose supozitorësh, përkatësisht 5 g ose një copë, gjatë natës për 3 deri në 5 ditë;
Krem metronidazole (Metrogyl, Metrovagin, Trichopolum, Trichocept, Flagil) (0.75%), supozitorë - 2 herë në ditë në mënyrë intravaginale ose 0.5 g tableta dy herë në ditë, kursi i terapisë është 5-7 ditë.

Tek meshkujt, gardnereloza është zakonisht asimptomatike. Si rregull, përfaqësuesit e seksit më të fortë janë bartës të infeksionit. Megjithatë, nëse imuniteti dobësohet si rezultat i ndonjë sëmundjeje ose mjekimi, ekziston rreziku i zhvillimit të uretritit bakterial (inflamacion i traktit urinar) ose balanopostitit (lezionet e kokës së penisit, lafshës).

Patologji të tilla manifestohen në formën e ndjesisë së djegies gjatë urinimit, shkarkimit me një erë të pakëndshme nga uretra. Shpesh vërehet shfaqja e një pllake ngjitëse në ngjyrë gri në të bardhë në kokën e penisit, skuqje dhe ënjtje e lehtë e lëkurës në lafshë.

Si të trajtoni gardnerella: terapi me ilaçe dhe alternative, rivendosje të imunitetit lokal, metoda parandalimi

Patogjenët anaerobe të vaginozës bakteriale janë shumë të ndjeshme ndaj barnave të ndryshme antibakteriale nga grupi i fluorokinoloneve, penicilinave (por vetëm në kombinim me acidin klavulanik), makrolideve. Antibiotikët e serisë së tetraciklinave (për shembull, Minocycline) janë më pak aktivë kundër Gardnerella. Megjithatë, shumica e ekspertëve besojnë se përdorimi i agjentëve të fuqishëm antimikrobikë për trajtimin e vaginozës së pakomplikuar nuk është i garantuar.

Prandaj, barnat e linjës së parë janë:

Nitroimidazolet(Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole). Ato përdoren brenda, intravaginale tek femrat dhe nga jashtë lokalisht tek meshkujt. Doza dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet individualisht. Si rregull, Metronidazole (ose analogët e tij me emra të tjerë tregtarë) merret 2.0 g një herë ose 0.5 g dy herë në ditë për një javë. Ornidazoli pihet 0,5 g dy herë në ditë për 5 ditë, Tinidazole - 2,0 g një herë. Përgatitjet e këtij grupi në formën e supozitorëve ose pomadave përdoren dy herë në ditë për 5 ditë.
Linkosamidet... Nga barnat e kësaj klase, klindamicina është më efektive. Aplikohet në mënyrë topike (aplikohet në kokën e penisit ose futet në vaginë) një herë në ditë gjatë natës për 6 ditë. Administrimi i mundshëm oral i 0.3 g dy herë në ditë për një javë.

Përveç kësaj, mjekët theksojnë se metronidazoli është absolutisht i papajtueshëm me alkoolin. Prandaj, është e nevojshme të përmbaheni nga marrja e pijeve alkoolike gjatë gjithë kohëzgjatjes së trajtimit dhe brenda 24 orëve pas përfundimit të tij. Kremrat dhe supozitorët e klindamicinës mund të dëmtojnë lateksin nga i cili prodhohen prezervativët dhe diafragmat vaginale. Prandaj, gjatë terapisë me këtë ilaç, është më mirë të refuzoni jeta seksuale(Marrëdhënia seksuale me gardnerelozë pa prezervativ mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes).

Disa pacientë preferojnë të trajtojnë vaginozën bakteriale dhe uretritin me mjekësi alternative.

Hidhni 3 lugë gjelle. barishte e thatë celandine me një litër ujë të vluar, shtrydhni disa thelpinj hudhër, insistoni për 3-4 orë, kullojeni dhe përdorni për larje.
Kaloni gjilpërat e pishës dhe dëllinjës përmes një mulli mishi (merrni në një raport 1: 1), shtrydhni lëngun nga gruri që rezulton, lagni një shtupë të rregullt në të dhe futeni në vaginë gjatë natës. Për të rritur efektivitetin e trajtimit, alternoni me garzë ose shtupë pambuku të zhytura në një përzierje lëngu qepe dhe rrikë. Kursi i terapisë zgjat 12 ditë.
Përzieni 10 gr lule livando, qershi dhe çernobil, 20 gr kalendula, sherebelë dhe bar të tharë të grimcuar, lëvore lisi, gjethe thupër, 30 gr lule kamomili. Hidhni dy lugë gjelle nga përzierja me një litër ujë të nxehtë, mbështillni enët me një peshqir, lërini për 2-3 orë, kullojini dhe lajini gjatë natës për 2 javë.
Bleni tinkturat e yardheve dhe eukaliptit në farmaci, përzieni dhe pini 25 pika në 50 ml ujë tri herë në ditë me stomakun bosh.
Përzieni në përmasa të barabarta veshtulin dhe barishten e yarrow. Ziejini nja dy lugë me gjysmë litër ujë të vluar, lërini gjatë natës dhe kullojini. Mund të përdoret për larje ose të merret nga goja 1 lugë gjelle. tre herë në ditë.
Grini një tabletë Trichopolum në pluhur, shtoni një lugë çaji mjaltë dhe të njëjtën sasi kokrra qepe. Masa që rezulton aplikohet në një tampon dhe futet në vaginë gjatë natës. Alternoni me tampona me vaj kalendula (të disponueshme në farmacinë tuaj).
Hidhni një lugë gjelle shporta tansi me një gotë ujë të vluar, ziejini në një banjë me ujë për 15 minuta, ftoheni në temperaturën e dhomës dhe kullojeni. Përdorni tretësirën për larje.
Përzieni në përmasa të barabarta sythat e plepit të zi, lulet e kalendulës dhe kamomilit, eukaliptin dhe gjethet e qershisë së shpendëve. Merrni 2-3 lugë gjelle, derdhni një litër ujë të vluar, insistoni gjatë natës dhe kullojeni. Fillimisht, bëni dush me këtë tretësirë, më pas futni në vaginë një tampon me pomadë propolisi me bazë lanolinë (nëse nuk gjendet në farmaci, duhet të përzieni 10 g propolis të grimcuar dhe lanolinë të shkrirë). Periudha e trajtimit është 2 javë. Paralelisht, ju mund të pini një zierje të pelinit.
Hidhni një lugë gjelle fruta të qershisë së shpendëve me 300 ml ujë të vluar, ziejini në zjarr të ulët për 20 minuta, ftohen dhe kullojini. Pini 1/3 tri herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Gjithashtu, kjo zgjidhje mund të përdoret për larje.
Për meshkujt për higjienën e penisit rekomandohet përbërja e mëposhtme: gjysmë litër zierje kamomili, 1 lugë gjelle. sode, 5 pika permanganat kaliumi dhe 2 pika jod.

Megjithatë, trajtimi i kryer nuk garanton ri-infeksion. Mundësia e tij rritet nëse nuk përjashtohen faktorët provokues të rrezikut. Është e mundur të rritet aktiviteti i imunitetit lokal me ndihmën e barnave të krijuara për të rivendosur përbërjen normale të mikroflorës vaginale. Ato përdoren si në formën e supozitorëve ashtu edhe në formën e tabletave.

Për të mos u përballur me problemin se si të trajtoni gardnerella, është më mirë të parandaloni infeksionin në kohë. Veshja e të brendshmeve dhe veshjeve të ngushta sintetike duhet të minimizohet, veçanërisht gjatë stinëve të nxehta. Veshjet e pantallonave dhe peshqirët higjienikë duhet të ndërrohen të paktën çdo tre orë. Duhet gjithashtu të shmanget larja shumë e shpeshtë dhe e panevojshme. Përveç kësaj, është e nevojshme t'i përmbahen rregullave të seksit të sigurt dhe të përdorni prezervativë.

Infeksionet seksuale karakterizohen nga një kurs i zgjatur dhe terapi afatgjatë. Një prej tyre, gardnereloza tek gratë, vështirë se mund t'i atribuohet sëmundjeve klasike veneriane. Ndodh shpesh dhe shkakton shumë shqetësime. Le të shqyrtojmë në detaje patologjinë: shenjat, trajtimin, komplikimet e mundshme.

Çfarë është gardnereloza

Vagina është një habitat për shumë organizma mikroskopikë që formojnë një biocenozë në të me lidhjet e tyre komplekse. Shumica e komunitetit përbëhet nga specie sinqerisht të dobishme, të tilla si laktobacilet. Pjesa tjetër janë mikrobe patogjene me kusht që demonstrojnë veti shkaktuese të sëmundjes vetëm në kushte të favorshme për veten e tyre. Normalisht, ekziston një raport optimal i të dyjave. Ky ekuilibër është i rëndësishëm për funksionin riprodhues të një gruaje dhe shëndetin e përgjithshëm.

Kur krijohet një situatë e favorshme për mikrobet oportuniste në vaginë, numri i tyre rritet aq shumë sa që zhvendosin mikroflorën e dobishme. E para përfshin bakteret e llojit Gardnerella vaginalis. Në një trup të shëndetshëm, ato janë të pakta ose aspak.

Arsyet për këtë çekuilibër janë si më poshtë:

Marrja e agjentëve antibakterialë.
Jeta seksuale e shthurur.
Përdorimi i supozitorëve kontraceptivë.

Pasoja e këtyre veprimeve është zhvillimi i gardnerelozës (vaginoza bakteriale) në traktin gjenital të një gruaje. Mikrobi patogjen ndikon negativisht në gjendjen e mukozës, provokon inflamacionin e saj.

Simptomat e gardnerelozës tek gratë

Infeksioni ndodh pavarësisht nga mosha. Kuadri klinik mund të jetë asimptomatik, pa shqetësime dhe rrjedhje. Në raste të tilla, ata mësojnë për sëmundjen vetëm nga rezultatet e testeve.

Një opsion tjetër është i mundur me simptoma të theksuara, keqtrajtim të përgjithshëm, rrjedhje të bollshme, prerje në pjesën e poshtme të barkut.

Gardnereloza shfaq simptomat e mëposhtme:

Erë e keqe nga trakti gjenital, si nga dekompozimi i peshkut. Arsyeja është shkatërrimi i amineve për shkak të rritjes aktive të numrit të gardnerelës.
Shkarkimet, fillimisht të holla, viskoze me kalimin e kohës, me ngjyrë të errët, të verdhë ose të gjelbër.
Shkeljet cikli menstrual.
Djegie, kruajtje.
Zhvillimi i cistitit, uretritit.
Urinim i dhimbshëm.
Ndjeheni keq.

Faza e avancuar e vaginozës bakteriale karakterizohet nga prania e shtresave në membranën mukoze që provokojnë skuqje dhe ënjtje të indeve.

Periudha nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e rrjedhjes së dobët dhe shqetësimit të lehtë (inkubimi) zgjat nga 7 deri në 20 ditë. Gjatë kësaj kohe, mikrobet patogjene përhapen përmes vaginës dhe zhvendosin laktobacilet. Pas 2 javësh, simptomat bëhen të theksuara, sindroma e dhimbjes intensifikohet.

Arsyet se si transmetohet

Gardnereloza shfaqet kur një grua:

Përdor barna të fuqishme antibakteriale që prishin raportin optimal të mikroorganizmave në vaginë.
Kryen marrëdhënie seksuale pa kontraceptivë.
Përdor kontraceptivë me 9-nonoksinol, i cili shkatërron bakteret e acidit laktik.
Ajo lahet dhe në këtë mënyrë lan mikroflora e dobishme, ose, edhe më keq, përdor antiseptikë që kanë një efekt të fortë antibakterial.

Gardnerella riprodhohet në mënyrë aktive në disa kushte. Por me imunitet të dobët, edhe një faktor mund të bëhet sinjal për fillimin e vaginozës bakteriale.

Gardnereloza transmetohet, si rregull, në mungesë të kontracepsionit pengues gjatë marrëdhënieve seksuale. Rruga orale e infeksionit vihet në dyshim, pasi zgavra e gojës nuk është e përshtatshme për jetën dhe riprodhimin e mikrobit.

Diagnoza e saktë

Vaginoza bakteriale është e rrezikshme për rrjedhën e saj asimptomatike, kur një grua, e pavetëdijshme për asgjë, vazhdon të infektojë partnerë të rinj seksualë. Kur fillimi i sëmundjes është i theksuar, është e nevojshme një vizitë urgjente te mjeku. Ai dallon gardnerelozën nga klamidia, kolpiti dhe patologjitë e tjera të sistemit gjenitourinar.

Metodat e mëposhtme ndihmojnë në përcaktimin e diagnozës:

Ekzaminimi në karrige gjinekologjike, grumbullimi i të dhënave për aktivitetin seksual, ecuria e ciklit menstrual, përdorimi i kontraceptivëve.
Marrja e një njollë për të vendosur mikroflora patogjene dhe shënuesit e gardnerelozës.
Testimi për të përcaktuar pH e vaginës.
Testi i izonitrilit është një përbërës që zbulon erën e fetusit nga vagina.

Sipas rezultateve të studimit, rezulton se në vaginën e një gruaje të infektuar ka 3 herë më pak laktobacile të dobishme, por ka shumë leukocite dhe reaksioni alkalik i mjedisit ka zëvendësuar atë acid. Njohuri tregon gardnerella që mbulon indet e trupit të femrës.

Duke analizuar urinën dhe gjakun, mund të zbulohet se sa larg është përhapur infeksioni. Kolposkopia do të zbulojë inflamacionin e qafës së mitrës.

Trajtimi i gardnerelozës tek gratë

Vaginoza bakteriale nuk i përket sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, por kërkon terapi shoqëruese, pasi me kalimin e kohës mund të çojë në pasoja të rënda, duke përfshirë:

Inflamacion i membranës muskulare të mitrës (metroendometrit).
Sëmundja ngjitëse.
Obstruksioni i tubave fallopiane.
Pielonefriti.
Endometriti.
Steriliteti.

Trajtimi i gardnerelozës kryhet në tre faza:

Shtypja e gardnerelës.
Rivendosja e mikroflorës së vaginës.
Forcimi i sistemit imunitar.

Edhe në një fazë të avancuar, vaginoza bakteriale kurohet me sukses nëse kërkoni ndihmë mjekësore.

Përgatitjet, regjimet e trajtimit

Për të shkatërruar mikrobet patogjene dhe për të parandaluar riprodhimin e tyre të mëtejshëm, përdoren antibiotikë. Për suksesin e masave terapeutike, së pari përcaktohet ndjeshmëria e patogjenit ndaj barnave të ndryshme antibakteriale, dhe më pas ato i përshkruhen pacientit. Më efektive janë:

Trajtimi me antibiotikë zgjat nga 7 deri në 10 ditë. Dozat llogariten nga mjeku në bazë të shkallës së inflamacionit, peshës dhe moshës së pacientit. Doza mesatare ditore për ilaçin Trichopolum është 500 mg, Clindamycin - 300 mg. Një dozë e vetme e drogës Metronidazole me një vëllim prej 2 g përballon një sëmundje që është e lehtë ose e moderuar.

Në rastin e gardnerelozës së pa filluar, qirinjtë janë të rëndësishëm. Supozitorët kanë një efekt lokal, jo-sistemik. Ato mund të trajtojnë gardnerelozën tek gratë shtatzëna. Kohëzgjatja e terapisë është një javë, në rastet më të vështira 10 ditë. Doza zgjidhet individualisht nga gjinekologu, maksimumi për 3 ditët e para, më pas rregullohet në rënie.

Nga qirinjtë që përdorin:

Heksikon që përmban klorheksidinë, e cila pengon mikroflora patogjene.
Metrovagina me metronidazol në përbërje, shkatërron anaerobet në vaginë.
Terzhinan, i cili ka efekt antifungal dhe antibakterial.
Macmiror vret mikrobet patogjene dhe oportune.

Sëmundja mund të përsëritet me hipotermi dhe stres. Prandaj, nëse është e nevojshme, trajtimi me barna përsëritet.

Mjetet juridike popullore

Në thelb, recetat përmbajnë bimë mjekësore: vargun, sherebelën, kamomilin, lëvoren e lisit, të cilat kanë veprim antimikrobik. Vajrat e gjembave të detit dhe të ullirit përdoren për të shëruar mukozën e dëmtuar.

Recetat e mjekësisë tradicionale konsiderohen më të sigurtat, por duhet të konsultoheni me mjekun përpara se t'i merrni. Ai mund të autorizojë përdorimin e tyre si një shtesë e ilaçeve.

Receta për larje:

Infuzion i një gote me ujë të vluar dhe 10 g lëvore lisi. Kursi i aplikimit është një javë.
Një përzierje (20 g), e cila përfshin kamomil dhe delli (1: 1) dhe 250 ml ujë të nxehtë. Të trajtohet me përbërjen për 10 ditë.
Garzë sterile e njomur në vaj të ngrohtë buckthorn deti dhe e mbështjellë në një shtupë. Futeni në vaginë për 10 netë.

Në 2 muaj, si rregull, është e mundur që të shpëtojmë plotësisht nga gardnerella. Me kalimin e kohës, harxhohet rreth një javë për terapinë me antibiotikë, një muaj për të rivendosur mikroflora dhe 14 ditë për të rritur imunitetin.

Një pikë e rëndësishme është trajtimi i partnerit. Tek meshkujt, uretra mund të bëhet e përflakur, megjithëse gardnereloza në to nuk karakterizohet nga një ecuri e rëndë. Është e mundur të shkatërrohet patogjeni me Metronidazole, duke vepruar në nivel lokal, vetëm në vendin e inflamacionit.

Vaginoza bakteriale konsiderohet e mposhtur nëse patogjeni nuk zbulohet në njollosjen e të dy partnerëve dhe nuk ka as simptoma të infeksionit.

Dietë gjatë trajtimit

Gardnereloza varet nga imuniteti, dhe kjo, nga ana tjetër, nga ushqimi, i cili duhet të jetë i pjesshëm, përbëhet nga pjesë të vogla. Menuja është e ekuilibruar, përmban mikro dhe makro elementë, vitamina, karbohidrate, yndyrna, proteina.

Dieta duhet të përfshijë enët nga mish pa dhjamë, peshk, produkte të acidit laktik. Lejohen drithërat, buka e zezë, perimet dhe frutat. Metodat e preferuara të gatimit: zierja, zierja në avull dhe zierja.

Është e nevojshme të kufizohet:

Turshi, mish i tymosur.
Çaj kafeje.
Pije alkoolike, ëmbëlsira.
E skuqur, e yndyrshme, pikante.

Parandalimi i gardnerelozës

Vaginoza bakteriale është një sëmundje që është më e lehtë për t'u parandaluar sesa kuruar. Për këtë ju duhet:

Shmangni mbingarkesën psiko-emocionale.
Vëzhgoni mënyrën e punës dhe pushimit.
Hiqni dorë nga duhani dhe alkooli.
Hani të larmishme.
Mos e teproni.
Monitoroni pastërtinë e organeve gjenitale, duke përfshirë edhe gjatë menstruacioneve.
Për të shmangur infeksionin, kontaktoni një partner të besuar duke përdorur kontraceptivë.
Pas seksit të pambrojtur, trajtojeni vaginën me Chlorhexidine ose Miramistin.

Simptomat alarmante në traktin gjenital duhet të jenë një arsye për të vizituar një gjinekolog.

Vaginoza bakteriale (gardnereloza) është një infeksion i zakonshëm që prek zonën gjenitale femërore. Sot do të flasim për atë që është gardnereloza tek gratë dhe cilat janë shkaqet, simptomat dhe metodat e trajtimit të sëmundjes. Tema e caktuar nuk e humbet rëndësinë e saj, pasi pothuajse çdo e treta grua e moshës së lindjes së fëmijëve përballet me këtë problem dhe po kërkon mënyra për ta zgjidhur atë.

Çfarë është gardnereloza tek gratë?

Gardnereloza është një sëmundje inflamatore e sistemit gjenitourinar të shkaktuar nga një çekuilibër i mikroflorës vaginale. Agjenti shkaktar i infeksionit është bakteri anaerobik Gardnerella vaginalis. Mikroflora vaginale përfaqësohet kryesisht nga laktobacilet, të cilët prodhojnë acid laktik, i cili pengon riprodhimin e mikroflorës oportuniste. Sidoqoftë, edhe në një grua të shëndetshme, mikroorganizmat e tjerë janë të pranishëm në vaginë - gardnerella, mykoplazma, klebsiella dhe të tjerët.

Bakteri Gardnerella i përket mikroorganizmave anaerobe që mund të ekzistojnë në një mjedis anoksik dhe të shumohen me shpejtësi në kushte të favorshme, duke shtypur bakteret e dobishme të acidit laktik. Mikroorganizma të tjerë patogjenë janë të përfshirë në mënyrë aktive në këtë proces, duke provokuar dysbiozë (ndryshime në përbërjen e mikroflorës normale) dhe duke shkaktuar zhvillimin e procesit inflamator. Riprodhimi masiv i gardnerelës ndodh në sfondin e një sistemi imunitar të dobësuar dhe shoqërohet me simptoma karakteristike, për të cilat do të flasim më poshtë. Dhe tani le të ndalemi më në detaje në arsyet që provokojnë dysbiozën vaginale.

Arsyet e zhvillimit të gardnerelozës

Disbioza vaginale është e rrezikshme sepse krijon kushte për zhvillimin e infeksionit të traktit gjenital - kolpit, vaginit ose klamidia, dhe gjithashtu rrit rrezikun e displazisë (gjendja prekanceroze e qafës së mitrës). Gardnereloza është një nga arsyet e një përfundimi të pafavorshëm në ndërhyrjet gjinekologjike, abortin dhe lindjen e fëmijëve. Faktorët kryesorë që nxisin mekanizmin e shumëzimit të mikroorganizmave patogjenë anaerobe janë:

dobësimi i imunitetit pas sëmundjeve;
seksi i pambrojtur dhe i shthurur;
përdorimi i rastësishëm i antibiotikëve dhe antiseptikëve lokalë që prishin ekuilibrin e mikroflorës vaginale;
përdorimi i pakontrolluar i kontraceptivëve;
ndërprerjet hormonale;
sëmundjet kronike të organeve gjenitale femërore (mitra, shtojcat);
proceset tumorale (fibroidet, kistat), keqformimet;
sëmundjet endokrine (në veçanti diabeti mellitus);
gjendjet e mungesës së imunitetit (HIV);
trajtimi me imunosupresorë dhe citostatikë.

Më shpesh, gardnereloza diagnostikohet tek gratë që janë seksualisht aktive dhe përdorin supozitorë kontraceptivë si masa kontraceptive ose që shpesh përdorin procedurën e pastrimit me antiseptikë (Miramistin, Chlorhexidine). Me këtë qasje, mikroflora vaginale është e shqetësuar - numri i laktobacileve të dobishme zvogëlohet, ndërsa bakteret patogjene fillojnë të shumohen në mënyrë aktive.

Përveç kësaj, gratë në rrezik janë gratë që shpesh ndryshojnë partnerë (nëse refuzojnë të përdorin metoda penguese të kontracepsionit - prezervativët). Në këtë rast, përveç gardnerelozës, rritet rreziku i infektimit me gonokokun, trichomonas, klamidia dhe sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme.

Simptomat

Shumëzimi i baktereve Gardnerella shkakton një proces inflamator në vaginë dhe qafën e mitrës. Manifestimet kryesore të infeksionit janë si më poshtë:

ka një rrjedhje ngjitëse, shkumëzuese nga vagina me një nuancë të bardhë ose gri të verdhë;
shkarkimi ka një erë shumë të pakëndshme, të krahasueshme me erën e peshkut të kalbur;
ka një ndjesi acarimi, kruajtjeje dhe djegieje në vaginë, e shoqëruar me dëshirë të shpeshtë për të urinuar;
ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut rriten, gjë që tregon një rritje të procesit inflamator;
gjatë marrëdhënieve intensifikohen shqetësimet dhe dhimbjet.

Shfaqja e një erë të pakëndshme të vazhdueshme është për shkak të prishjes së produkteve të mbeturinave të gardnerella. Kjo simptomë i jep një gruaje shqetësim të konsiderueshëm dhe e bën atë të higjienojë shpesh vendet intime. Por me kontaktin me mjedisin alkalik të sapunit, situata vetëm sa përkeqësohet dhe periudha e "pastërtisë", domethënë mungesa e erës, bëhet gjithnjë e më e shkurtër.

Marrëdhënia seksuale shoqërohet me një përkeqësim të simptomave të dhimbshme dhe kontribuon në një rritje të vëllimit të sekrecioneve, pasi mjedisi alkalik i spermës bën që mikroorganizmat patogjenë të shumohen edhe më intensivisht. Në të ardhmen shfaqen çrregullime të urinimit, urina sekretohet në pjesë të vogla dhe vetë procesi bëhet i vështirë dhe i dhimbshëm.

Në disa raste, simptomat e gardnerelozës mund të jenë të lehta dhe të vazhdojnë për shumë vite. Nëse nuk trajtohet, gjasat e zhvillimit të pasojave serioze që lidhen me mosfunksionimin e sistemit gjenitourinar rriten.

Komplikime të mundshme

Ecuria e gjatë e gardnerelozës bëhet shkaku i zhvillimit të shumë patologjive gjinekologjike. Vaginoza bakteriale çon në inflamacion të organeve gjenitale femërore dhe në raste të avancuara provokon kancerin e qafës së mitrës. Një grua me një diagnozë të ngjashme ka probleme gjatë mbajtjes së një fëmije. Vihet re gjakderdhja e mitrës, këputja e parakohshme e membranave amniotike, infeksioni i fëmijës gjatë lindjes dhe zhvillimi i endometritit pas lindjes.

Gratë me gardnerelozë shpesh zhvillojnë komplikime pas prerje çezariane dhe manipulime të tjera gjinekologjike. Dhe të porsalindurit shpesh diagnostikohen me pneumoni ose lindin para kohe. Për të shmangur komplikimet e mundshme, trajtimi i gardnerelozës duhet të fillohet menjëherë pas zbulimit të patologjisë.

Metodat diagnostikuese

Është e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë bazuar në një pamje klinike, pasi simptomat e saj janë të ngjashme me kandidiazën vaginale (mëllenjë). Prandaj, para se të trajtoni një sëmundje, është e nevojshme ta dalloni atë nga patologjitë e tjera me simptoma të ngjashme. Për këtë, bëhet një koleksion i sekrecioneve vaginale për kërkime.

Ekzaminimi i një njollosje nën një mikroskop ju lejon të identifikoni praninë e gardnerelës dhe të numëroni numrin e baktereve anaerobe. Përveç kësaj, kryhet një vlerësim i reaksionit alkalik të vaginës, një rritje në pH konsiderohet baza për konfirmimin e diagnozës. Ndryshe nga mjedisi normal, acid i krijuar nga bakteret e acidit laktik, një reaksion alkalik tregon shumëzimin e gardnerelës.

Përveç kësaj, gjatë ekzaminimit të njollave të njollosura nën një mikroskop, zbulohen shenjat e mëposhtme specifike të sëmundjes:

prania e qelizave kyçe patologjike, në epitelin skuamoz të të cilit janë fiksuar gardnerella dhe mikroorganizma të tjerë patogjenë;
një numër i madh i qelizave të deskuamuara gjenden në membranën mukoze;
vëllimi i pamjaftueshëm ose mungesa e plotë e baktereve të acidit laktik;
prania e leukociteve, që tregon një proces inflamator.

Ka metoda të tjera për diagnostikimin e gardnerelozës. Më informuese dhe më e sakta prej tyre është metoda PCR (reaksion zinxhir polimerazë), e cila ju lejon të identifikoni patogjenët në çdo fazë të zhvillimit të saj dhe të zbuloni mikroorganizmat e dëmshëm, edhe nëse ato janë të pranishëm në sasi të vogla.

Regjimi i trajtimit të gardnerelozës tek gratë

Trajtimi i gardnerelozës duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të parandalohet kalimi i sëmundjes në fazën kronike dhe të eliminohet mundësia e komplikimeve. Metoda kryesore për të luftuar vaginozën bakteriale është terapia me antibiotikë. Përdoren preparate orale (në tableta) dhe ilaçe lokale (supozitorë, kremra, xhel). Masat e trajtimit përbëhen nga disa faza:

përdorimi i barnave antibakteriale;
trajtimi që synon rivendosjen e ekuilibrit normal të mikroflorës në vaginë;
masat parandaluese që synojnë forcimin e sistemit imunitar dhe parandalimin e rikthimeve të mëtejshme të sëmundjes.

Droga

Në fazën e parë, barnat kryesore janë antibiotikët, ose klindamicina. Tabletat duhet të merren dy herë në ditë, në dozën e treguar nga mjeku. Kursi i trajtimit zakonisht zgjat 7 deri në 10 ditë. Bakteri Gardnerella vaginalis është rezistent ndaj antibiotikëve nga grupi i tetraciklinave, cefalosporinave, sulfonamideve. Prandaj, ato nuk përdoren në procesin e trajtimit.

Grave shtatzëna nuk u përshkruhet Clindamycin, pasi ky antibiotik ka një efekt toksik në fetus. Në gjysmën e parë të shtatzënisë, Ampicilina përshkruhet, në tremujorin e tretë - Metronidazole. Trajtimi nuk mund të shtyhet, pasi është e mundur që foshnja të infektohet gjatë lindjes dhe komplikimeve të tjera - nga lindja e një foshnjeje të parakohshme deri në zhvillimin e endometritit pas lindjes.

Kur kombinoni gardnerelozën me kandidiazën vaginale (mëllenjë), përshkruhen agjentë të kombinuar, të cilët përfshijnë një përbërës antifungal dhe antibakterial. Ilaçet Terzhinan dhe Mikozhinaks, të cilat prodhohen në formën e tabletave vaginale, e kanë provuar veten në mënyrë të shkëlqyer. Një ilaç popullor në trajtimin e vaginozës bakteriale është McMiror, i cili përmban nifuratelin e fuqishëm antiseptik dhe përbërësin antifungal nistatin.

Përdorimi i jashtëm

Numri i mjeteve për përdorim të jashtëm për gardnerelozën përfshin xhel Metronidazole ose krem vaginal Cleocin. Një efekt i mirë mund të arrihet duke përdorur xhelin antiseptik Salvagin. Qirinjtë, Natalsid ose Ginopevaril përdoren si mjete për të parandaluar ngjitjen e një infeksioni fungal. Regjimi optimal i trajtimit për gardnerelozën zgjidhet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të pacientit.

Vaginoza bakteriale nuk transmetohet seksualisht, prandaj, trajtimi i partnerit seksual të një gruaje kryhet vetëm kur një mashkull diagnostikohet me uretrit (inflamacion të uretrës). Në situata të tjera, partnerit nuk i përshkruhen mjekime, por rekomandohet përdorimi i prezervativit gjatë marrëdhënieve seksuale.

Faza e dytë

Në fazën e dytë, është e nevojshme të rivendoset mikroflora e vaginës dhe të ripopullohet me baktere të acidit laktik. Për këtë qëllim, përdoren supozitorët vaginalë:

Lactobacterin;
Lactonorm;
Atzilakt.

Për të parandaluar zhvillimin e dysbiozës në zorrët, pas një kursi të agjentëve antibakterialë, përshkruhen probiotikë - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

Mesatarisht, kursi i trajtimit për gardnerelozën mund të zgjasë deri në 2 muaj. Nga këto, 10 ditë jepen për marrjen e antibiotikëve, pjesa tjetër është për restaurimin e mikroflorës së traktit gjenital. Në të ardhmen po merren masa për të forcuar sistemin imunitar dhe për të parandaluar rikthimin e sëmundjes.

Gjatë kursit të terapisë, një grua nuk duhet të lahet në banjë, mjafton të bëjë dush çdo ditë. Rekomandime të tjera lidhen me dietën. Menuja ditore duhet të rishikohet dhe ushqimet e yndyrshme, të skuqura dhe pikante duhet të përjashtohen prej saj, dhe ushqimet e ëmbla dhe niseshte duhet të braktisen plotësisht. Gjatë trajtimit me antibiotikë dhe brenda një jave pas përfundimit të tij, përdorimi i pijeve alkoolike duhet të përjashtohet.

Preferenca i jepet një diete të lehtë, me bazë bimore, qumështore që ndihmon në normalizimin e funksionit të zorrëve. Baza e dietës duhet të jetë perimet dhe frutat e freskëta, pijet e qumështit të fermentuar, mishi dietik, drithërat. Përveç kësaj, rekomandohet të pini më shumë lëngje (deri në 2-2,5 litra në ditë).

Profilaksia

Për të eliminuar rrezikun e rikthimeve të përsëritura të sëmundjes do të ndihmojë në respektimin e rekomandimeve të caktuara mjekësore:

trajtoni në kohë sëmundjet e sferës gjenitourinar, të cilat mund të shkaktojnë gardnerelozë;
shmangni marrëdhëniet seksuale të shthurura, keni një partner të vazhdueshëm;
përdorni metoda penguese të kontracepsionit gjatë marrëdhënieve seksuale;
respektoni me kujdes higjenën personale intime;
vishni të brendshme pambuku;
forconi sistemin imunitar, ushtroni, plumbi imazh i shëndetshëm jetë, hani shëndetshëm dhe të ekuilibruar;
pas terapisë me antibiotikë, është e domosdoshme përdorimi i barnave për të rivendosur mikroflora normale të vaginës;
i nënshtrohen një ekzaminimi parandalues nga një gjinekolog dy herë në vit.

Përveç kësaj, për të parandaluar ose trajtuar shpesh herë gardnerelozën e përsëritur, mjeku mund të sugjerojë futjen e një vaksine speciale të quajtur Solkotrichovak. Veprimi i tij ka për qëllim shtypjen e mikroflorës oportuniste, rritjen e numrit të laktobacileve të dobishme dhe ruajtjen e imunitetit të përgjithshëm.

Një mikroflorë e caktuar është e pranishme në vaginën e një gruaje, duke përfshirë një masë mikroorganizmash - të dobishëm (laktobacile) dhe oportuniste. Raporti i tyre në një grua të shëndetshme është optimale për shëndetin e sistemit riprodhues dhe të gjithë trupit në tërësi.

Sidoqoftë, në situata të caktuara, flora patogjene me kusht fillon të shumohet në mënyrë aktive, duke zhvendosur ato të dobishme.

Mikroorganizmi gardnerella vaginalis i përket kategorisë së patogjenëve oportunistë. Normalisht, sasia e tij në traktin gjenital është e papërfillshme, ose ka një mungesë të plotë.

Gardnereloza (sinonim: vaginoza bakteriale) shkaktohet nga një çekuilibër në mikroflora e vaginës. Normalisht, përfaqësohet kryesisht nga laktobacilet.

Këto baktere formojnë acid laktik dhe peroksid hidrogjeni, duke parandaluar riprodhimin e mikroorganizmave oportunistë. Mikroflora normale vaginale mund të përmbajë sasi të vogla të Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis dhe baktereve anaerobe (gjinia Mobiluncus dhe të tjera) Këta mikroorganizma janë të pranishëm në sasi të vogla në vaginën e shumicës së grave të shëndetshme.

Si rezultat i larjes; përdorimi i kontraceptivëve që përmbajnë 9-nonoksinol (qirinj "Patenteks Oval", qirinj "Nonoxynol"); ndryshimi i partnerit seksual zvogëlon përqindjen e laktobacileve në mikroflorën e vaginës. Në të njëjtën kohë, përqindja e Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis dhe baktereve anaerobe po rritet. Në këtë rast, ndodh dysbioza vaginale - e ashtuquajtura gardnerellosis.

Tek meshkujt:

Gardnereloza është me përkufizim një disbiozë vaginale. Prandaj, është e gabuar të bëhet një diagnozë e tillë për meshkujt. Ndonjëherë agjentët shkaktarë të gardnerelozës shkaktojnë uretrit tek meshkujt, i cili manifestohet me ndjesi djegieje dhe dhimbje gjatë urinimit. Në këtë rast, trajtimi është i nevojshëm. Në raste të tjera (zbulimi i Gardnerella vaginalis me metoda të sakta; gardnerella në një partner seksual), nuk ka nevojë të trajtohen meshkujt.

Me një status normal imunitar rreth 25% e meshkujve janë bartës të gardnerelës, pra nuk kanë asnjë manifestim infeksioni.

Karroca zhvillohet kur Gardnerella vaginalis hyn në traktin gjenital mashkullor. Vetëm në kushtet e imunosupresionit mjaft të fortë është i mundur zhvillimi i balanopostitit, uretritit, prostatitit (afërsisht 15% e të gjitha rasteve).

Gardnereloza nuk është një sëmundje seksualisht e transmetueshme. Transmetimi seksual nuk është vërtetuar. Megjithatë, është e lidhur ngushtë me faktorët e rrezikut për sëmundjet seksualisht të transmetueshme (partnerët e shumtë seksualë, ndryshimi i fundit i partnerit seksual). Prandaj, gratë me gardnerelozë duhet të ekzaminohen për sëmundje të mëdha seksualisht të transmetueshme.

Shkaqet e gardnerelës

Infeksioni. Shpesh gardnereloza shoqërohet me sëmundje të tilla si gonorrea, klamidia, trikomoniaza, sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Riprodhimi i baktereve patogjene provokon inflamacion të mukozës dhe prishje të mikroflorës normale të vaginës, dhe nëse nuk trajtohet, mund të çojë në pasoja të rënda, deri në zhvillimin e infertilitetit;
Çekuilibër hormonal. Ky fenomen është gjithashtu për shkak të arsyeve të ndryshme. Për shembull, shtatzënia. Për gratë shtatzëna, gardnereloza dhe myku janë mjaft të zakonshme. Gjithashtu, një ndryshim në nivelet hormonale mund të shkaktohet nga stresi i rëndë, marrja e medikamenteve, përfshirë kontraceptivët dhe antibiotikët, dhe prania e disa sëmundjeve. Shkaku i saktë i çekuilibrit hormonal përcaktohet nga një specialist;
Intoksikim i fortë i trupit. Helmimi i zakonshëm me ushqim mund të provokojë disbiozë të zorrëve dhe vaginale. Si rezultat, simptomat e të dyja sëmundjeve mund të shfaqen;
Sëmundjet endokrine. Në veçanti, diabeti mellitus. Rritja e sheqerit në gjak kontribuon në dëmtim bilanci alkalik mukoza vaginale dhe, si rezultat, riprodhimi i mikroflora patogjene në të;
Çdo ndërhyrje kirurgjikale në sistemin riprodhues (abort, manipulime mjekësore gjinekologjike);
Përdorimi i shpeshtë kontracepsioni pengues, trajtime lokale për sëmundjet inflamatore të vaginës. Nuk ka asgjë të keqe përdorimi i prezervativëve, por lubrifikuesi i përfshirë në përbërjen e tyre tek disa femra provokon shumëzimin e gardnerelës dhe mykut që shkakton mëllenjën. E njëjta gjë vlen edhe për supozitorët vaginalë, të indikuar për trikomoniazën, kandidiazën dhe infeksionet e tjera;
I mprehtë imuniteti i ulur... Kjo mund të jetë për shkak të arsyeve të brendshme (sëmundje të gjakut, palcë kockore, infeksione të shpeshta të sistemit të frymëmarrjes, etj.) dhe të jashtme (ndryshim i mprehtë i kushteve klimatike, rrezatim, marrja e medikamenteve të caktuara);
Ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë(mund të shkaktojë infeksion me IST, zhvillimin e gardnerelozës dhe pasoja të tjera të pakëndshme shëndetësore).

Grupet në rrezik

Meqenëse vaginaliza e gardnerelës është normalisht pjesë e mikroflorës vaginale dhe nuk hiqet kurrë plotësisht. Mund të shfaqet në çdo kohë tek gratë e moshës riprodhuese, pavarësisht nga aktiviteti seksual. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, shfaqet gardnereloza 32% e virgjëreshave, dhe 28% e femrave beqare. Ndonjëherë ajo transmetohet te vajzat e moshës shkollore në mënyrë shtëpiake. Megjithatë, të gjitha këto raste janë përjashtim, jo rregull.

Më të ndjeshëm ndaj sëmundjes janë femrat dhe meshkujt që kryejnë marrëdhënie seksuale të shthurur pa përdorur kontraceptivët pengues... Ajo transmetohet tek vajza e porsalindur nga nëna. Ndoshta zhvillimi i gardnerelozës tek gratë që kanë pësuar lindje dhe abort.

Pse sëmundja është e rrezikshme?

Më parë, besohej se kjo gardnerelozë nuk është e dëmshme. Aktualisht konsiderohet si një faktor rreziku për inflamacionin e shtojcave të mitrës, infertilitetin femëror, lindjen e parakohshme, ndërlikimet e shtatzënisë dhe lindjes.

Përkundër faktit se gardnereloza nuk është një sëmundje seksualisht e transmetueshme, ajo ende kërkon trajtim. Nëse nuk trajtohet, infeksioni mund të shkaktojë komplikime mjaft serioze si për gratë ashtu edhe për burrat.

Gardnereloza tek gratë shkakton komplikimet e mëposhtme:

Inflamacion i organeve të legenit;
sindromi uretral;
Endometriti pas abortit dhe pas lindjes;
Steriliteti;
Neoplazia intraepiteliale e qafës së mitrës;
Bartoliniti ose abscesi i gjëndrës Bartholin.

Gardnereloza tek meshkujt mund të shkaktojë:

Uretriti jogonokokal;
Prostatiti kronik;
Cistiti;
Balanopostiti.

Klasifikimi

vaginoza bakteriale e llojit të kompensuar - me këtë rrjedhë të sëmundjes, sipas analizave, ka një prani të parëndësishme të florës kushtimisht patogjene tek pacientët;
vaginoza bakteriale e nënkompensuar - numri i laktobacileve të dobishme zvogëlohet ndjeshëm me një rritje të florës oportuniste, përfshirë gardnerelën;
vaginoza e dekompensuar - flora e dobishme është pothuajse plotësisht e zëvendësuar nga patogjeni, procesi inflamator është i fortë, i theksuar, natyra e ndryshimeve në shtresën epiteliale.

Pamja klinike

Si manifestohet gardnerella te femrat? Patologjia mund të zhvillohet:

asimptomatike - sëmundja diagnostikohet me analiza, gruaja nuk paraqet ankesa, dhimbje dhe rrjedhje nuk vërehen;
me një pamje të theksuar klinike - dhimbje dhe ngërçe, rrjedhje, ndjesi jo mirë.

Periudha e inkubacionit të gardnerelës tek gratë - nga momenti kur gardnerella hyn në traktin gjenital deri në momentin e manifestimit - varion nga një javë në 20 ditë. Gjatë kësaj periudhe, flora patogjene fillon të përhapet gradualisht, duke zhvendosur të dobishmen.

Fillimi i sëmundjes karakterizohet nga simptoma të lehta - parehati të lehtë, rrjedhje të dobët. Një pamje klinike e gjallë shfaqet në ditën e 14-20 - simptomat janë të theksuara, shkarkimi është i bollshëm, sindroma e dhimbjes dhe siklet janë maksimale.

Shenjat kryesore që tregojnë zhvillimin e gardnerelozës:

ERE e keqe nga trakti gjenital - shpesh kjo është simptoma e parë e zhvillimit të vaginozës; aroma është fyese, e mprehtë, e ngjashme me aromën nga peshqit në kalbje, e cila është për shkak të dekompozimit të amineve për shkak të shumëzimit të shpejtë të gardnerelës;
Alokimet nga vagina - karakteri i tyre ndryshon në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Në fazën fillestare, shkarkimi duket si një lëng mukoz i tejdukshëm dhe i turbullt, pasi procesi patologjik përkeqësohet, shkarkimi bëhet gri, i errët, viskoz, fiton një nuancë të gjelbër ose të verdhë. Kur faza e shkarkimit është e avancuar, në muret e vaginës krijohen shtresa, duke shkaktuar fryrje dhe skuqje të saj. Një tipar karakteristik i shkarkimit me gardnerelozë është një erë e keqe;
E papritur prishja e ciklit menstrual mund të tregojë zhvillimin e vaginozës bakteriale;
Siklet në zonën e organeve gjenitourinar - ndërsa flora patogjene shumohet, kruajtje dhe djegie shfaqen në uretrës, labia, vaginë, mukozat mund të duken të fryrë, të përflakur;
Zhvillimi i sëmundjeve që prekin organet e sistemit urinar - uretriti, cistiti tregojnë praninë e gardnerelozës. Kjo është për shkak të afërsisë së vendndodhjes së organeve gjenitale dhe të organeve urinare;
Ndjesi të dhimbshme gjatë marrëdhënies seksuale - dhimbja mund të ndodhë menjëherë me afërsi dhe të vazhdojë pas;
Dhimbje gjatë urinimit- ndodhin kur infeksioni përhapet në uretër;
Sëmundje e përgjithshme- procesi patologjik mund të çojë në një shqetësim të përgjithshëm të mirëqenies, një ndjenjë dobësie, mundësisht një rritje të temperaturës si rezultat i riprodhimit aktiv të mikrobeve negative.

Diagnostifikimi

Ndjeshmëria ndaj antibiotikëve

Emri i grupit dhe droga	Ndjeshmëria ndaj Gardnerelës	Metodat e aplikimit
Nitroimidazolet: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol		Orale, intravaginale, topike. Metoda e aplikimit varet nga vendndodhja dhe ashpërsia e procesit inflamator.
Linkosamidet: klindamicina	Droga të ndjeshme / të linjës së parë	Orale, intravaginale, topike. Më shpesh përdoren forma lokale (supozitorë, kremra dhe xhel me klindamicinë)
Makrolidet (josamicina, azitromicina, eritromicina)	I ndjeshëm	Oral, intravenoz, përdoret për forma të rënda të infeksionit, kombinim i bacvaginozës me klamidia, mikoplazmozë
Tetraciklinat: doksiciklinë	Mesatarisht i ndjeshëm	Oral si një nga antibiotikët në regjimin IST (klamidia)
Aminoglikozidet: gentamicina, amikacina	I pandjeshëm	Nuk përdoret për trajtimin e infeksionit të gardnerelës
Penicilina të mbrojtura (amoxiclav)	I ndjeshëm	Ndjeshmëria është vendosur eksperimentalisht, aktualisht nuk përdoret për trajtim
Fluoroquinolones (ofloxacin)	I ndjeshëm	Mund të përdoret në regjimet e trajtimit (më shpesh kur kombinohet me IST)

Profilaksia

Parandalimi zbret në heqjen dorë nga larja dhe përdorimi i kontraceptivëve që përmbajnë 9-nonoksinol. Prezervativët duhet të përdoren për seks të rastësishëm dhe kontakt me partnerë seksualë jo të rregullt.

Përdorimi i tabletave vaginale dhe supozitorëve me spektër të gjerë (Terzhinan, Polygynax, Betadine) gjithashtu mund të kontribuojë në zhvillimin e gardnerelozës. Këto barna përmbajnë agjentë antibakterialë me spektër të gjerë që shtypin mikroflora normale të vaginës.

Vaginoza bakteriale ose gardnereloza tek gratë është mjaft e zakonshme. Ky është një infeksion që tek gratë shkaktohet nga një bakter i veçantë - gardnerella vaginalis. Një sasi e vogël e këtyre mikroorganizmave është plotësisht e padëmshme për trupin, por sapo numri i tyre fillon të rritet për shkak të uljes së laktobacileve, shfaqen shenjat e para të zhvillimit të gardnerelozës. Nuk duhet të keni turp për këtë sëmundje femërore, sepse nuk i përket sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, nuk varet nga respektimi i standardeve të higjienës intime dhe mund të zhvillohet në çdo kohë tek gratë e moshave të ndryshme. Edhe vajzat e vogla që nuk kanë një kontakt të vetëm seksual janë të afta të kenë një sëmundje femërore mjaft të rritur - gardnerellosis.

Nuk mund të gjesh një femër që do të kishte një vaginë absolutisht sterile. Vetëm vajzat e porsalindura nuk kanë fare mikroorganizma në organet gjenitale, por tashmë rreth një javë pas lindjes, përbërja e mikroflorës së tyre fillon të ndryshojë. Para pubertetit, në përgjithësi, normalisht ka një aciditet prej pH 5.0.

Gjithçka është ndryshe në trupin e femrave të rritura. Ata kanë vazhdimisht organizma të ndryshëm në vaginë, kështu që aciditeti i mjedisit ulet (pH 4,0-4,5). Disa nga bakteret janë plotësisht të padëmshme dhe duhet të jenë të pranishme në mikroflora (laktobacilli), të tjerët, si vaginaliza e gardnerelës tek gratë në foto, në kushte të favorshme për të, bëhet një kërcënim real dhe çon në ndryshime në mikroflora.

Çdo grua e shëndetshme ka një sasi të caktuar laktobacilesh në vaginë. Këto janë trupat e saj mbrojtës. Ato rregullojnë nivelin e aciditetit, përcaktojnë përbërjen e mikroflorës dhe luftojnë mikroorganizmat që mund të dëmtojnë shëndetin. Kur një ditë laktobacilet humbasin aktivitetin e tyre, kjo vihet re menjëherë nga mikroorganizmat e dëmshëm që ishin shtypur më parë. Këtu vjen koha për të dalë në pah gardnerelle. Shkalla e saj në një grua të shëndetshme është rreth 103-105 CFU / ml, sapo të rritet ky tregues, ekziston një kërcënim i zhvillimit të gardnerelozës tek gruaja e treguar në foto. Mund të zhvillohen shumë shpejt, por nuk shfaqin asnjë rezistencë. Në këtë rast, sëmundja e femrës ose shfaqet ose ulet pak. Kjo gjendje quhet gardnereloza kronike tek gratë. Gjatë gardnerelozës kronike, bakteret hyjnë thellë në sistemin gjenitourinar dhe lëvizin në uretër ose qafën e mitrës. Mund të zgjasë për disa vite, derisa një ditë, pas ekzaminimit aksidental, mjeku të diagnostikojë sëmundjen.

Shkaqet e gardnerelës tek gratë

Një rritje e tepruar e numrit të baktereve vaginalis tek gratë është shkaku i gardnerelozës. Sasia e tij rritet ndjeshëm për shkak të një rënie të mprehtë të numrit të laktobacileve. Ky raport disproporcional në vaginë midis dy grupeve të baktereve mund të ndodhë si rezultat i trajtimit me antibiotikë, gjatë menopauzës ose diabeti mellitus... Ajo çon në dysbiosis. Kjo nuk është asgjë më shumë se gardnereloza. Numri i laktobacileve mund të reduktohet kur përdorni produkte të higjienës intime që shkaktojnë lëkurë të thatë. Kujdesi i tepërt i organeve gjenitale femërore gjithashtu nuk bën asgjë të mirë, por mund të shkaktojë një numër të madh të gardnerella vaginalis tek gratë.

Seksi pa prezervativ me një burrë që kishte pasur më parë një lidhje me një partner të infektuar dhe u infektua gjithashtu bëhet shkaku i gardnerelozës në një grua krejtësisht të shëndetshme.

Ndër arsyet e tjera të përfshira në shfaqjen e infeksionit të gardnerelës tek gratë, mund të veçohen:

Simptomat dhe shenjat e gardnerelozës tek gratë në jetë dhe në foto

Jo të gjitha edhe zonjat e rritura e dinë se si manifestohet gardnerella tek gratë, prandaj, ato as nuk zbulojnë shenja të dukshme në kohë. Kur vizitojnë një gjinekolog, pacientët ndonjëherë ankohen për një erë të pakëndshme nga vagina, e cila të kujton disi erën e keqe që buron nga peshqit e kalbur. Në këtë kohë, ata as nuk e kuptojnë se këto janë shenjat e para të gardnerelës tek gratë, dhe një erë e tillë e keqe u shfaq si rezultat i dekompozimit aktiv të amineve nën ndikimin e baktereve anaerobe mbi to.

Përveç erës së pakëndshme, njihen edhe simptoma të tjera të gardnerelozës tek femrat. Shumë shpesh, një simptomë e sëmundjes është shkarkimi më parë jo karakteristik. Ngjyra e tyre nuk është e njëjtë për të gjithë. Ndodh që shkarkimi të jetë gri-jeshile ose i verdhë. Shumë rrallë, shkarkimi mund të jetë i bardhë, atëherë ato quhen "të bardha", ose transparente. Konsistenca e tyre i ngjan një kremi. Ata ngjiten në muret e vaginës dhe mbahen fort pas tyre. Numri i baktereve në vaginozë rritet me shpejtësi, kështu që shkarkimi bëhet gjithnjë e më i bollshëm. Mjekët e konsiderojnë një rrjedhje të tillë vaginale si patologjike, kështu që do të duhet të trajtohen menjëherë, duke ulur sasinë e gardnerelës në trup.

Shpesh, vaginoza shfaqet në sfondin e inflamacionit të sistemit gjenitourinar. Më pas, shenjave të përmendura të sëmundjes femërore, u shtohen simptoma të tjera të gardnerelës tek gratë. Procesi inflamator shoqërohet me djegie ose kruajtje të rëndë, e cila bëhet veçanërisht e dukshme gjatë marrëdhënies seksuale ose menjëherë pas saj.

Parregullsitë e paarsyeshme në ciklin menstrual, shfaqja e papastërtive mukoze në rrjedhjen e përgjakshme, të ngjashme me thekon qelbi ose copa gjizë, mund të bëhen gjithashtu një shenjë e gardnerella vaginalis.

Përafërsisht 25 - 30% e grave që kishin gardnerelozë nuk kishin fare simptoma në foto. Kjo është një dukuri e zakonshme në sëmundje, por nuk mund të thuhet se mungesa e simptomave është një kurs më i sigurt i sëmundjes. Përkundrazi, kur një grua vëren simptomat e gardnerelozës ose të paktën ndjen siklet në zonën gjenitale, ajo shkon në klinikë dhe përpiqet të fillojë trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse sëmundja është asimptomatike, kjo ndodh shpesh, mund të prisni komplikime të ndryshme, të cilat do të jenë shumë më të vështira për t'u përballuar sesa me sëmundjen e zbuluar në periudhën e hershme të zhvillimit.

Për sa i përket simptomave, gardnereloza i ngjan infeksioneve të tjera gjenitale, kështu që një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas kalimit të një testi.

Trajtimi i gardnerelozës tek gratë me ilaçe

Para fillimit të trajtimit të gardnerelozës tek gratë, çdo mjek fton pacientin e tij që t'i nënshtrohet një diagnoze për të përjashtuar praninë e mikroorganizmave të tjerë që mund të përfshihen gjithashtu në sëmundje. Më e zakonshme dhe më e arritshme është studimi i sekrecioneve vaginale, nëse ka, ose një njollë për kulturë nga mukozat e vaginës, sipas rezultateve të së cilës përcaktohet sasia e gardnerelës dhe laktobacileve në mikroflora. Bazuar në këtë raport, mjeku vendos se si të kurojë gardnerelozën tek një grua duke përdorur preparate lokale dhe procedura ndihmëse si banja, dush dhe të tjera.

Regjimi i trajtimit të gardnerelës tek një grua bazohet në formën e sëmundjes, reagimin e trupit të saj ndaj ilaçeve, gjendjen e pacientit dhe madje edhe shkakun e sëmundjes. Ilaçi më efektiv në trajtimin e gardnerella vaginalis tek një grua është metronidazoli. Vendimi i mjekut në zgjedhjen e pilulave le të mos trembë pacientët që tashmë e kanë trajtuar trikomoniazën me këtë ilaç, sepse ky ilaç është ideal për të luftuar shumë infeksione gjenitale. Dhe kur pyetja është se si të trajtoni në mënyrë efektive gardnerella tek gratë, mos ngurroni të përdorni ilaçet sipas skemës së treguar nga mjeku.

Duke qenë të kujdesshëm ndaj efekteve anësore të metronidazolit, pacientët do të mësojnë se si ta trajtojnë gardnerelën tek gratë me barna të tjera. Mund të përdorni klion ose efloran, por në përbërjen e tyre, substanca aktive është edhe metronidazoli. Përndryshe, zgjidhni barnat me klindamicinë: klindamicina, dalacina.

Kur vendosin se si të trajtoni gardnerelozën tek gratë, mjekët përshkruajnë supozitorë për trajtim. Supozitorët me metronidazol konsiderohen shumë efektive. Ato krijojnë një përqendrim të lartë të një ilaçi që lufton virusin në vaginë dhe në këtë mënyrë kontribuojnë në një rikuperim të shpejtë duke reduktuar sasinë e virusit. Përveç trajtimit të gardnerelës tek gratë, supozitorët janë efektivë edhe për kandidiazën, e cila shpesh gjendet në çifte.

Kur zgjedhin mënyrën e trajtimit të gardnerelës tek gratë, shumë zgjedhin kremrat. Këto janë gjithashtu ilaçe mjaft efektive që injektohen në vaginë dy herë në ditë. Mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e kremrave ose xhelave që përmbajnë metronidazol. Ky është një flamur ose metrogil. Kursi i një terapie të tillë zakonisht zgjat nga 5 ditë dhe mund të arrijë 10 ditë nëse një grua ka gardnerelozë kronike.

Si grup alternativ i kremrave janë barnat me klindamicinë. Vetëm një herë në ditë për një javë, mjafton të injektoni dalacin në vaginë për të ulur përqendrimin e virusit.

Edhe pse sasia e gardnerella vaginalis në trupin e një gruaje është ulur, falë trajtimit me antibiotikë ose përdorimit të supozitorëve, është shumë herët të flitet për shërim të plotë derisa të rikthehet sasia e nevojshme e laktobacileve në mikroflora. Për këtë, mjeku përshkruan barna që përmbajnë laktobacile.

Trajtimi i gardnerelës tek gratë me mjekësi tradicionale

Duke qenë se nuk i përket infeksioneve seksualisht të transmetueshme, preparatet bimore janë mjaft efektive në mjekim. Për banjot, të dyja tinkturat e blera në një farmaci dhe zierjet e bimëve të përgatitura në shtëpi janë të përshtatshme. Efektive në këtë luftë janë kalendula dhe kamomili, trumza dhe lëvorja e lisit, pelini dhe yargu, celandine dhe eukalipt, gjethet e thuprës dhe nenexhiku. Të njëjtat barishte mund të merren në formën e çajit për të forcuar sistemin imunitar.

Në shtëpi, mund të bëni tampona të njomur me lëng karrote dhe uthull molle. Për 1 tampon, merrni një lugë gjelle lëng karrote dhe gjysmën e së njëjtës lugë uthull. Tamponi futet në vaginë për 20 minuta pas kryerjes së procedurave higjienike dhe larjes.

Mjekët rekomandojnë marrjen e banjove me kripë dhe permanganat kaliumi gjatë sëmundjes, nëse ka rrjedhje të bollshme. Kjo zgjidhje vret bakteret dhe ndihmon në reduktimin e ndjeshëm të numrit të tyre. Nëse është e pamundur të bëni banja të tilla çdo ditë, mund të përdorni të njëjtën zgjidhje për tamponët që futen në vaginë në mëngjes dhe në mbrëmje. Punonjësit mjekësorë Ata janë shumë të kujdesshëm ndaj larjes dhe nuk rekomandojnë përdorimin e tyre shpesh në regjimin e trajtimit të gardnerelozës tek gratë, sepse një procedurë e tillë promovon larjen e mikroflorës së dobishme nga vagina, e cila tashmë është në sasi të pamjaftueshme.

Për parandalimin e vaginozës bakteriale etnoshkenca rekomandohet të pini më shpesh çaj të bërë nga sherebela.

Disa e konsiderojnë gardnerelozën si një sëmundje të pavlerë femërore dhe presin derisa të kalojë vetë pa përdorur ilaçe për trajtim. Çekuilibri mund të rikuperohet me kalimin e kohës dhe vetë nëse arsyet që e kanë shkaktuar atë janë zhdukur (për shembull, përdorimi i një IUD ose prezervativi me lubrifikantë është ndërprerë), por një restaurim i tillë i pavarur i mikroflorës mund të marrë një kohë shumë të gjatë. . Mendoni nëse dëshironi të duroni erëra të tilla të pakëndshme, që të kujtojnë sëmundjen, dhe të komunikoni me bashkëshortin tuaj, duke pasur rrjedhje të pakëndshme?