Тоғыз ай зымырап өте шықты, бір сәтте сәбиіңіз есейіп, дүниеге келгелі жатыр, бұл жарқын сәтке дейінгі уақыт азайып барады, тосынсыйлар мұнымен бітпейді.
Жүктіліктің 9 айында не күтуге болады?
Бастау үшін сіздің ұстанымыңыз тұрақты бақылауды қажет етеді, сондықтан дәрігерге бару жиілеп, сіз гинекологиялық бөлімде тұрақты қонақ боласыз.
Сондықтан кем дегенде аптасына бір рет дәрігерге баруға дайын болыңыз.
Мұндай жиі тексерулер баланың көптен күткен тууы қашан келетінін анықтау үшін қажет.
Бұл үшін, сондай-ақ денсаулығыңыздың жай-күйіне сенімді болу үшін, емдеуші дәрігер келесі зерттеулерді тағайындайды:
- қан қысымын анықтау - сіздің денеңіз темір емес, тоғыз ай бойы ол тұрақты күйзеліс режимінде өмір сүрді, сондықтан қысымның қалыптыдан сәл жоғары болуы таңқаларлық емес. Тұрақты салмақ өлшеу де қажет, өйткені дене салмағының өсуі баяулауы немесе тіпті мүлдем тоқтауы мүмкін. Баланың дамуы өсумен қаншалықты үйлесімді жүретінін анықтау үшін салмақ өлшеу қажет;
- зәрдегі қант пен қанның құрамын анықтау;
- плацентаның және баланың ішкі мүшелерінің күйін анықтау үшін ультрадыбыстық бару;
- функционалдық диагностика кабинетіне бару, онда сізге энцефалограмма және электрокардиограмма беріледі және жүктілік пен босанудың қаншалықты тыныш болатыны туралы пікір беріледі;
- нәрестенің жүрек тондарын тыңдау. Дәрігер динамиктерге дыбыс шығарғанда және сіз қан ағымының соғуын естігенде, сөзбен айтып жеткізу мүмкін емес сезімдер;
- жатыр түбінің биіктігін анықтау;
- ұрықтың қалай жатқанын анықтау. Бұл кішкентай айлакерлер олжаны төмен түсіру арқылы өміріңізді қызықты ете алады. Сондай-ақ ұрықтың мөлшерін және оның қаншалықты төмен екенін үнемі анықтау қажет;
- ісінудің және варикозды веналардың болуын анықтау. Айтпақшы, ісіну патология болып саналады, сондықтан ауруханаға жатқызу туралы ұсынысқа дайын болыңыз. Және берілмеңіз - айтпақшы, бұл жақсы идея. Босану басталғанға дейін мамандардың үнемі бақылауында болу өте тиімді - Құдай сақтасын, әрине, бірақ бұл сөзсіз тыныштық;
- жатырдың кеңею дәрежесін анықтау. Емтихан өте жағымды емес, бұл жерде ең бастысы - ренжімеу және дәрігерге ренжімеу - ол, айтпақшы, өз жұмысын істейді, бірақ сіз үшін жағымсыз нәрсеге шыдайды. Оның асқынусыз болғанын қалайсыз ба? Мінеки;
- Брастон-Хикс жиырылу жиілігін анықтау. Басқаша айтқанда, бұл жиырылулар жалған деп аталады. Бұл құбылыс әдетте мүлдем ауыртпалықсыз болады, сондықтан алаңдамаңыз - бұл жай ғана жатыр мен жатыр мойны алдағы босануға дайындалуда және келісім-шарт арқылы жаттығулар жасайды. Босану неғұрлым жақын болса, соғұрлым жалған толғақ жиі пайда болуы мүмкін. Олардың ұзақтығы 3 секундтан 2 минутқа дейін. Егер сізде мұндай құбылыс болмаса, алаңдауға асықпаңыз - сіздің жатырыңызға мұндай жаттығулар қажет емес, ол босану кезінде өзін қалай дұрыс ұстау керектігін біледі. Жалған жиырылуларды шынайыдан ажырату өте қарапайым - нақтылар әлдеқайда жағымсыз сезімдерді тудырады және әлдеқайда жиі пайда болады;
- Сіздің әл-ауқатыңыз бен сізді алаңдататын белгілерге қатысты сұрақтарды дәрігермен талқылау.
Сондай-ақ антенаталдық емханада сізге жүкті әйелдерге арналған курстардан өту ұсынылуы мүмкін. Бас тартуға асықпаңыз - достардың кеңесі мен Интернеттен алынған ақпарат жақсы нәрсе, бірақ әрқашан дұрыс емес, ал кәсіпқойлардың ұсыныстары, олар айтқандай, «қолдан қолға» әлдеқайда сенімді.
Дәрігерлер жүктіліктің 9 айы және алдағы босану туралы не айтады?
Осы кезеңде сіз шаршай аласыз, дене салмағыңыз аздап төмендеуі мүмкін, бұл алдағы оқиғаны көрсетеді. Босанғанға дейінгі ұрықтың қозғалысы да өзгеруі мүмкін. Әдетте, ол баяулайды, нәресте сіздің жатырыңызда қысылып қалады.
Перзентханаға дайындалу уақыты келгенін қалай анықтауға болады?
Дәрігерлер ауруханаға ауыстыруды кейінге қалдыруға болмайтын үш маңызды симптомды атайды босану басталып кеткенін айту:
- Жыныс жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуы.
- Амниотикалық сұйықтықтың ағуы.
- Толғақтардың басталуы.
Жүктіліктің тоғызыншы айымен бірге жүретін қалған белгілерді болашақ оқиғаларда бағдарлау мүмкіндігін қарастыру зиян тигізбейді.
- вагинальды разряд өзгерді - ол қалыңдады, аз мөлшерде қан пайда болуы мүмкін немесе көлеңке қызғылт-қоңырға дейін өзгеруі мүмкін;
- сізді асқазан-ішек жолдарының проблемалары мазалайды, тәбетіңіз өзгерді;
- бас айналу және бас ауруы жиілей бастады;
- ұйқы кезінде төменгі аяқтардың спазмы пайда бола бастады, ұйқының өзі бұзылды;
- арқа және бел омыртқасының ауырсынуына алаңдайды, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезіледі;
- аяқ-қолдардың ісінуі пайда болды, кейде ол бетке де әсер етуі мүмкін;
- мүмкін мұрыннан қан кету және қызыл иектің қан кетуі;
- эмоционалдық күйдің ауытқуы жиілеп кетті.
Жалпы алғанда, жүктіліктің тоғызыншы айындағы эмоционалдық жағдай - бұл мүлдем болжау мүмкін емес нәрсе. Баланың дүниеге келетініне және жүктілік кезіндегі барлық қолайсыздықтардың артта қалатынына қуаныш пен жеңілдік сезімімен қатар, негізсіз қорқыныш пен алаңдаушылық пайда болуы мүмкін.
Сіз басқаларға күрт әрекет ете бастай аласыз, шамадан тыс қозу пайда болады.
Қобалжымауға немесе уайымдамауға тырысыңыз, бұл сізге де, балаңызға да зиян. Және бәрі міндетті түрде жақсы болады.
Сіз қазірдің өзінде 9 айсыз. Сіздің бүкіл өміріңіз енді баланың туу белгісімен өтеді. Сізге не болып жатыр және жүктіліктің 9-шы акушерлік айында нәрестенің дамуы туралы, осы уақытта мүмкін болатын босану туралы не білу керек - мұның бәрінде біз сізге оны анықтауға көмектесуге тырысамыз.
Тоғызыншы айда сіз алдағы босануға дайындалуыңыз керек. Сізге жақсы демалу, ауыр жүктемелер мен стресстің болмауы керек.
9 айлық жүктілік: неше апта? Егер сіз акушерлік апталардағы соңғы етеккірдің басынан бастап есептесеңіз, онда бұл 33 және 36 акушерлік апта арасындағы кезең. Акушерлік ай - дәл төрт апта (28 күн). Балаңыздың туған күні акушерлік айларда анықталады. 9-шы акушерлік айдың басындағы ұрықтың нақты жасы 31 апта (тұжырымдама / овуляция сәтінен бастап есептегенде).
9 айлық жүктілік: ұрықпен не болады?
29-дан 32-ші аптаға дейін балаңыздың дене жүйелерін жақсарту жалғасуда және ол айтарлықтай салмақ қосады. Жүктіліктің 9 айында нәресте қандай болады, осы кезеңнің соңында ұрықтың салмағы мен мөлшері қандай? Өмірлік белсенділіктің негізгі параметрлері ультрадыбысты қолдану арқылы анықталады. 36 жылдың соңына қарай акушерлік аптаБаланың салмағы шамамен 2700 г, биіктігі шамамен 43-47 см.
Бұл сипаттамалар жеке болып табылады және генетикалық бейімділікке, жатырішілік даму ерекшеліктеріне және т.б. Балада бәрі қалыпты ма, тек сіздің жүктіліктің бүкіл процесін бақылаған дәрігеріңіз ғана айта алады.
9-айдағы нәрестенің даму ерекшеліктері қандай:
- баланың басы қазірдің өзінде жамбас аймағына батып кетті - жатырда бос орын жеткіліксіз және ол оған соншалықты ыңғайлы;
- оның жалпы салмағының шамамен 8% тері астындағы май;
- баланың терісі жарқырайды, қызыл пигмент пен мамық жоғалады;
- бала қазірдің өзінде мұрын арқылы тыныс алуды үйренеді - ол ауызбен ғана емес, мұрынмен де тыныс алу қозғалыстарын жасайды;
- ол қазірдің өзінде амниотикалық сұйықтықты жұтқанда дәмді ажыратады;
- оның қазірдің өзінде дамыған есте сақтау қабілеті бар - ол бірінші рет естімейтін әуендер мен рифмаларға эмоционалды түрде жауап береді;
- ағзаның мүшелері мен жүйелері жақсарады және өседі;
- барлық жүйелер мен органдар толық жұмыс істейді.
Бұл кезеңде нәрестенің белсенділігі төмендейді. Бұл оның қысылғанын сезініп, еркін айналып кете алмайтындығына байланысты. Жер асты дүмпулері сирек болды, бірақ өте байқалды. 9 айдың аяғында нәрестелердің 95% дерлік басын төмен түсіру жағдайында - сәтті босану үшін ең жақсы.
Егер бала жамбас сүйегі төмен орналасқан болса, оның бұрылу мүмкіндігі әлі де бар.
Баланы айналдыру үшін арнайы жаттығулар бар.
Егер сіз балаңыздың жүктілігінің 9 айында өте белсенді екенін байқасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Мүмкін, бұл ұрықтың гипоксиясына (оттегі ашығуына) байланысты.
Жүктіліктің 9 айында іш қалай көрінеді
Іші қазірдің өзінде айтарлықтай үлкен. Бұл ұйықтауға және еркін қозғалуға мүмкіндік бермейді. Жатыр симфизінен жатыр түбіне дейін шамамен 40 см.Ол екі алақанда кіндіктен жоғары көтеріледі. Сіз тоғыз айлық болған кезде сіз шамамен 12-15 кг салмақ қосуыңыз мүмкін еді. Бұл қалыпты салмақ қосу. Ішіңізді қолдайтын арнайы таңғышты киюді ұмытпаңыз. Ол арқадағы жүктемені қайта бөлуге көмектеседі және үлкен созылу белгілерін болдырмайды.
9 айлық жүктілік сезімі
Сіз жүктілік пен босанудың сәтті нәтижесі туралы алаңдаушылықтың артқанын байқаған боларсыз. Сонымен қатар, ешқандай себепсіз көңіл-күй жоғалып кетуі мүмкін. Бұл осы кезең үшін қалыпты жағдай.
Жүктіліктің 9 айында өзіңізді қалай сезінесіз?
- бала төңкерілген позицияны алғандықтан, жатырдың диафрагмадағы қысымы төмендеді, сондықтан жүрек айнуы мен ентігу проблемалары азаяды;
- мезгіл-мезгіл сіз жатырдың қысылуын сезінесіз - бұл жаттығулардың қысқаруы;
- төменгі арқадағы ауырсыну, іштің төменгі бөлігінде жоғарылауы мүмкін;
- аздап ісіну қалуы мүмкін
Жүктіліктің 9 айында босану
Үшінші триместрдегі босану кез келген уақытта басталуы мүмкін. Жүктіліктің 9 айында мерзімінен бұрын босану себептері:
- гормоналды бұзылулар;
- плацентаның патологиясы;
- ауыр стресс;
- жатыр мойны жеткіліксіздігі;
- алкогольді ішу;
- құрсақішілік инфекциялар;
- ішке соққылар, күшті діріл.
Неліктен жүктіліктің 9 айында босану мүмкін емес, бұл қауіпті ме? 37 акушерлік аптаға дейін туылған нәресте шала болып саналады. Бірақ 9 айда (жүктіліктің 33-36 аптасы аралығында) мерзімінен бұрын босанудың қауіпті салдары өте аз. Баланың өкпесі толығымен қалыптасқан, ол қазірдің өзінде өздігінен тыныс алады. Оның барлық ағзалары мен тіршілігін қамтамасыз ету жүйелері қалыпты жұмыс істейді. Алғашқы апталарда ол неонаталдық бөлімшеде ерекше күтімді қажет етеді.
Біз үйге кетеміз. Уақыт өте аз қалды және осы уақыт бойы армандаған кереметіңіз орындалады. Осы көптен күткен сәтке қаншалықты аз уақыт қалса, соғұрлым оның қалай болатынын ойлайсыз. Сіз жақындап келе жатқан босану белгілерін тыңдап, өзіңізді бақылайсыз. Бұл ай соңғы болса да, оны өмір сүру керек. Бұл сіздің өміріңіздегі ең бақытты айлардың бірі ретінде есіңізде қалсын.
Болашақ ананың денесінде не болады
Сіз енді өспейсіз. Жатыр симфизінен жатыр 36-40 см көтеріледі, әркімде әртүрлі болады.
Жүктіліктің тоғызыншы айының соңына қарай жалпы салмақтың өсуі орта есеппен 8-ден 15 кг-ға дейін жетеді. Оның үстіне, соңғы апталарда сіз мүлдем жақсармауыңыз мүмкін.
Жалпы салмақ өсімі:
... плацента - 10%
... жеміс - 30%
... амниотикалық сұйықтық - 10%
... қан мен тіндік сұйықтық көлемінің ұлғаюы - 25%
... жатырдың массасының ұлғаюы - 10%
... «май қоймаларының» ұлғаюы - 15%
Тоғызыншы айдың басынан бастап сіздің денеңіз «жүктілік сақтаудан» «босануға» дейін жеделдетілген қарқынмен қалпына келе бастады. Табиғатпен белгіленген плаценттік сағат жүктіліктің соңғы күндерін санайды. 36 аптадан бастап плацента өзінің гормондық өндірісін, ең алдымен прогестеронды азайта бастайды. Салыстырмалы плацентарлы жеткіліксіздік дамып, ұрықтың тамақтануы мен тыныс алуына арналған компоненттер жетіспейді. Сонымен қатар, ұрықтың жоғары өсу қарқынына және амниотикалық сұйықтықтың азаюына байланысты жатыр оны көбірек және тығыз ұстайды. Стресске жауап ретінде ұрықтың бүйрек үсті бездері секреция жасай бастайды көп саныкортизол, стресс гормоны. Сонымен қатар, босанудың қалыпты ағымы жүкті әйелдің миында қалыптасқан «генерик доминантты» ғана мүмкін деп саналады.
Осы процестерге жауап ретінде анадағы гормоналды теңгерім өзгереді. Әйелдің қанында гипофиздің гормоны окситоциннің деңгейі жоғарылайды, бұл простагландиндердің бөлінуін және жатыр бұлшықетінің жиырылуын ынталандыратын басқа заттардың бөлінуін қамтамасыз етеді. Босануға дайындық жағдайы вагиналды тексеру кезінде жатыр мойынының «жетілуін» анықтау кезінде ең дәл көрінеді.
Сіздің гемопоэтикалық жүйеңіз қызыл қан жасушаларын қарқынды түрде шығарады - бұл босану кезінде қан жоғалтуға дайындық. Жүктіліктің физиологиялық анемиясы өзінің ауырлығын жоғалтады, өйткені қызыл қан жасушаларының саны плазма көлеміне сәйкес келе бастайды.
Болашақ бала
38-аптада желке тұсы болған кезде ұрықтың басы әдетте кіші жамбастың кіреберісіне түседі және өзіне тән позицияны алады: нәрестенің денесі бүгілген, басы кеудеге қысылған, қолдар кеудеге айқастырылған және аяқтар тізеде бүгілген және жамбас буындарыжәне ішке басылды. Бұл позицияда нәресте босану кезінде туу арнасының бойымен қозғалады.
Жүктілік жасын және босану күнін анықтау қиын, өйткені жұмыртқаның аналық безден шығу күнін және ұрықтандыру уақытын анықтау жиі қиын. Сондықтан, ұрықтың жетілу белгілері болған жағдайда, соңғы етеккірдің бірінші күнінен бастап 37-42 апталық кезеңде жеткізу уақытылы болып саналады.
Ұрықтың жетілу тұжырымдамасы бірқатар тән белгілермен анықталады.
Піскен жемістің дене салмағы 2600 грамм, ұзындығы 47 см-ден асады. Жүктіліктің тоғызыншы айында нәресте күніне 14-тен 28 г-ға дейін салмақ қосады. Болашақ баланың нақты салмағын анықтау өте қиын, мұндай өлшеулердегі қателік ультрадыбысты пайдаланған кезде де 0,5-тен 1 кг-ға дейін.
Жетілген жаңа туған нәрестенің терісі ақшыл, бозғылт қызғылт түсті, тері асты май қабаты жақсы жетілген, тері қатпарларында ірімшік тәрізді майлаудың қалдықтары бар. Егер қандай да бір себептермен босану кешіктірілсе, онда майлаудың төмендеуі қорғалмаған орындардың мацерациясына әкеледі, ең алдымен, «ванна» қадалары мен пальмалар пайда болады. Жетілген жаңа туған нәресте қатты айғайлайды, тыныс алады, жақсы сорады, жылуды сақтайды және арнайы қыздыруды қажет етпейді. Оның беті тегіс, қалың жақтары бар - тері астындағы майдың ұлғаюы және саусақты соруға қарқынды жаттығулардың нәтижесі. Бас сүйегі әлі де жұмсақ, баланың басы туу арнасынан өтуін жеңілдетеді. Құлақ пен мұрын шеміршегі серпімді. Бала денесіндегі велюс шашының көп бөлігін жоғалтып алған, тек оның иықтары мен терінің қатпарларында жасырынатын жерлерін қоспағанда. Аяқтың тырнақтары толығымен өсті.
Ұлдарда аталық жыныс бездері ұрық қуысына түседі, қыздарда клитор мен кіші еріндері үлкен жыныс еріндерімен жабылған. Өте аз толыққанды ұл балаларда (шамамен 1%) босану кезінде аталық бездер ұрық қуысына түспейді, бұл хирургтың міндетті бақылауын талап етеді. Ішектерде қара түсті зат жиналады – меконий, біріншілік нәжіс. Соңғы аптада бала ішекте көптеген қалдықтарды жинады. Бұл мекония - бастапқы нәжіс: бала туғаннан кейін оны өзінен итеріп жібереді. Дегенмен, кейде ол мұны босанғанға дейін де жасай алады: содан кейін ол өте жағымсыз қара-жасыл шырышпен жабылған. Меконий өлі ішек жасушаларынан, сондай-ақ қабыршақты тері жасушаларынан, ыдыраған қан жасушаларынан, эмбриональды велюс шаштарынан және амниотикалық сұйықтықпен жұтылатын басқа компоненттерден тұрады.
Бала алдағы өзгерістерге толығымен дайын. Темір оның бауырында жинақталады, бұл өмірдің бірінші жылында қан түзілуіне көмектеседі. Өкпе оттегімен қамтамасыз ету үшін толық піскен. Жүрек мүлдем басқа режимде жұмыс істеуге дайындалады: туғаннан кейін бірден орталық септумдағы тесік жабылады, ол өкпені қан айналымы жүйесінен ажыратады және қан өкпе арқылы айнала бастайды.
Әлі жетілмеген жалғыз нәрсе - иммундық жүйе. Бала сіздің антиденелерді плацента арқылы алған кезде және туылғаннан кейін ол оларды емшек сүтінен алады.
Болашақ ананың сезімі
Бұл айда сізге жаңа сезімдер береді, бұл босанудың жақындағанын көрсетеді. Бұл сезімдердің бәрі босанудың хабаршысы. Олар босанудан бірнеше апта бұрын немесе тіпті бірнеше сағат бұрын пайда болуы мүмкін.
Іштің «птозасы».Бұл ұрықтың басының жамбас қуысына енуіне байланысты. Кейде әйелдер тіпті асқазанның төмендегенін көзбен байқайды, бірақ көбінесе бұл жанама белгілермен бағаланады. Баланың қозғалысының нәтижесінде диафрагма мен асқазаннан қысым босатылады, тыныс алу жеңілдейді, күйдіргі өтеді, тәбет өзгереді. Көп туылған әйелдерде бұл босану басталғанға дейін сирек болады.
Ауырсынуды салу.Спазмы және бел аймағындағы ыңғайсыздық сезімі, сакрум, шап баланың қысымымен ғана емес, сонымен қатар дәнекер тінінің созылу қабілетінің жоғарылауымен байланысты. Сонымен қатар, жалған жиырылулар пайда болуы мүмкін, олар шынайы жиырылулар сияқты ауыруы мүмкін, бірақ сонымен бірге позицияны өзгерткенде немесе бөлмеде қозғала бастағанда жоғалады.
Жиі зәр шығару және дәрет шығару. Басты жамбас қуысына ығыстырғаннан кейін жатыр одан да үлкен күшпен басады. қуық, сондықтан оны жиірек босату қажет. Босану кезіндегі гормондар әйелдің ішектеріне әсер етеді, ал кейбір әйелдерде іштің жеңіл спазмы және бос нәжіс болуы мүмкін. Емтихан алдындағы сияқты. :)
Ұйқысыздық. Бұл уақытта ыңғайлы ұйықтау жағдайын табу қиын, дәретхананы пайдалану үшін жиі тұруға тура келеді, түнде жалған жиырылулар сізді алаңдатуы мүмкін, сонымен қатар ұйқы кезінде аяқтың бұлшықеттерінің тартылуы сізді алаңдатуы мүмкін.
Дене салмағының төмендеуі.Босанудың басталуына дейін кейбір әйелдер 1-ден 2 кг-ға дейін салмақ жоғалтады. Ағза осылайша босануға дайындалады.
Шырышты қабықтың жоғалуы.Жатыр мойны пісіп-жетілген сайын ол жұмсақ, қысқа болады, кіші жамбастың ортасына ауысады және оның арнасы аздап ашыла бастайды. Мұның бәрі мойын каналынан түссіз, сарғыш немесе сәл боялған шырышты итеріп кетуіне әкеледі, оны біраз уақыттан кейін іш киіміңізде табасыз.
Ұрықтың белсенділігіндегі өзгерістер.Бала енді соншалықты белсенді түрде итермейді, ол оған қысылды, оның қозғалысы теңселу сияқты.
Босанудың прекурсорларының көрінісі өте жеке және міндетті емес. Босану кез келген прекурсорларсыз басталуы мүмкін. Егер сіз күмәндансаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз, ол осы немесе басқа симптомды медициналық тұрғыдан бағалайды.
Жүктіліктің тоғызыншы айының психологиясы
Әдетте, жүктіліктің соңғы айындағы болашақ ананың эмоционалдық күйінде тежелу және инерция процестері басым болады. Ол біршама ұмытшақ, ойсыз, тұйық, зейінді шоғырландыру қиынға соғады. Бұл мида «генерик доминантты» жасау үшін қажет. Дегенмен, көрінетін тыныштық фонында, бір сәт көз жасын төгуден ұстамды күлкіге ауысқанда, көңіл-күйдің жиі өзгеруі байқалады. Тыныштық пен шаршау жағдайын күшті ұя салу кезеңдерімен ауыстыруға болады: тіпті түн ортасында сіз бір нәрсені жууға, тазалауға, жууға немесе үтіктеуге асығыңыз.
Сіздің эмоционалдық жағдайыңызды талдаңыз. Мүмкін сіз шамадан тыс толқып, шиеленіскен шығарсыз. Өзіңізді тек таза сумен толтыруға болатын тостаған ретінде елестетіп көріңіз және қоқыстардың оған жетуіне жол бермеңіз. Бұл кезеңде баламен қарым-қатынас жасау өте маңызды. Ол сіздің көңіл-күйіңізді және босануға деген көңіл-күйіңізді сезінеді және сіздің жағдайыңызға байланысты «қуаныш» гормондарын немесе «стресс» гормондарын алады. Балаңызды бұл дүниеге шақырыңыз, оны сізді кездесуге шақырыңыз.
Қай жерде туатыныңызды ақыры шешіңіз. Бұл жағдайда сіз таңдаған перзентхана раковинаға қашан жабылатынын біліп алыңыз, қажет болған жағдайда «қайтару» опциясын таңдаңыз. Туған кезде күйеуіңіздің немесе жақын адамыңыздың болуын қайта ойлаңыз. Есіңізде болсын, бұл тек екеуіңіз де шынымен қаласаңыз ғана мүмкін болады. Ең жақсы нұсқа емес, босану кезінде әкенің болуы, оны көндірді. Бұл сіздің эмоционалдық күйіңізге ғана емес, сонымен қатар босану процесіне де әсер етуі мүмкін. Ер адамның өзін әке ретінде тануы үшін уақыт керек.
Нормадан мүмкін ауытқулар
Жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде сіз оның басталуын қайтадан еске түсіре аласыз - естен тану қайта оралады. Дегенмен, қазір бұл түсінуге оңай болатын дымқыл метро вагонында емес, үйде, төсекте болуы мүмкін. Ол осылай көрінеді «Төменгі қуыс вена синдромы»ауыр жүкті жатыр төменгі қуыс венаны қысып, жүрекке қан ағымын бұзған кезде. Бұған жауап ретінде ол рефлексті түрде күрт төмендейді артериялық қысыместен тану. Бұл қиыншылықтарды болдырмау үшін сіз тек өз жағыңызға демалуыңыз керек.
Үстінде кейінгі күндержүктілік, тепе-теңдік сезімі бұзылады, әлсіздік және айналуы мүмкін. Қазір бұрынғыдай секіретін және кетіп бара жатқан автобусты қуатын уақыт емес. Өзіңізге және нәрестеңізге қамқорлық жасаңыз - барлық ықтимал жолмен құлаудан аулақ болыңыз. Өте сақ болыңыз, әсіресе қыста дала тайғақ болған кезде. Баспалдақпен төмен түсіп, көтерілгенде қоршаудан ұстаңыз. Бақытымызға орай, құлау әдетте ана үшін де, нәресте үшін де ауыр зардаптарға әкелмейді. Сіздің ішіңіз, жатырыңыз және амниотикалық сұйықтық ұрық үшін жақсы қорғаныс қызметін атқарады. Бірақ құлап қалсаңыз, міндетті түрде дәрігерге көрініңіз. Ол сіздің жақсы екеніңізді тексеруге рұқсат етіңіз. Кейбір жағдайларда құлау соншалықты зиянсыз болмауы мүмкін. Плацентаның бөлінуі- құлаудың немесе соққының ең ауыр зардаптарының бірі. Бұл жағдайда плацента жатырдан мерзімінен бұрын бөлінеді (қалыпты жүктілік және босану кезінде плацентаның бөлінуі бала туғаннан кейін ғана пайда болады), бұл ананың айтарлықтай қан жоғалтуына әкеледі және ұрықтың өміріне қауіп төндіреді. Плацентаның бөлінуі кезінде ұрық плацентаға бекітілген кіндіктен қан алуды тоқтатады, оттегінің берілуі тоқтайды және қоректік заттарананың қанынан ұрыққа дейін. Ұрықтың өлуі мүмкін. Плацентаның бөліну белгілері әртүрлі жағдайларда бірдей емес. Жыныс мүшелерінен қатты қан кету мүмкін немесе мүлде болмауы мүмкін. Мүмкін, ұрықтың қозғалысының болмауы, бел омыртқасындағы және іштегі қатты тұрақты ауырсыну, жатырдың пішінінің өзгеруі. Плацентаның бөлінуін диагностикалау кезінде ультрадыбыстық қолданылады. Дегенмен, кейде плацента мен жатырдың қабырғасы арасындағы қан ұйығы көрінбеуі мүмкін, бұл диагнозды өте қиындатады. Диагноз расталған кезде кесарь тілігі арқылы дереу босану көрсетіледі.
Жүктілікті кейінге қалдырубір-екі апта ішінде бұл дәрігерлердің алаңдаушылығын тудырмайды және жүктілік одан да ұзақ уақытқа кешіктірілген немесе ұрықтың азап белгілері болған жағдайда ғана олар босануды ынталандыра алады немесе кесінді... Егер соңғы етеккірден 42 аптадан астам уақыт өтсе, жүктілік мерзімінен кейінгі болып саналады. Мерзімін кешіктіру себептері: әртүрлі аурулар және ананың жасы, түсік жасату, бұзылулар етеккір циклі, жатырдың даму ақаулары, ұрықтың қалыптан тыс орналасуы. Мерзімінен кейінгі жүктілік кезінде плацента өз мерзімін әзірледі, ол тез қартаяды және баланың өміріне қажетті заттармен қамтамасыз етілуін нашарлатады. Осыған байланысты гипоксия және ұрықтың өлім қаупі артады. Туылғаннан кейінгі нәрестенің терісі құрғақ, қабыршақ және тар, ұзартылған тырнақтар, велюс шаштары және ірімшік тәрізді майлаушы жоқ. Егер сіздің жүктілігіңіз 42 аптаға жақындаса, босанудың ықтимал әдістері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Егер сіз өзіңізді физикалық еңбекпен шамадан тыс жүктемесеңіз, босану басталады деп үміттенудің қажеті жоқ, бұл медициналық дәлелдемейді. Жатырдың жиырылуын тудыратын окситоцин өндірісін арттыру үшін емізікке массаж жасап көріңіз.
Қажетті медициналық шаралар
Бұдан былай сіздің дәрігерге бару апта сайынғы болуы керек. Әрбір келген сайын сіздің денсаулығыңыз бағаланады, салмағыңыз, қан қысымыңыз, іштің айналасы және түбінің биіктігі өлшенеді, зәрдегі ақуыз және қант сынағы жүргізіледі, ісінуді тексеру жүргізіледі.
Тоғызыншы айдағы қосымша зерттеулерден, ең алдымен, қандағы гемоглобин мен тромбоциттердің деңгейін анықтау үшін соңғы жалпы қан анализі алынады. Бұл көрсеткіштер қазір өте маңызды, өйткені әрқашан босану кезінде айтарлықтай қан жоғалту қаупі бар.
Жүктіліктің сегізінші айының аяғында - тоғызыншы айдың басында вагинальды тексеру жүргізіледі. Жатыр мойнының жетілу дәрежесін бағалаудан басқа, мұндай зерттеу ұрықтың орналасуын және жамбас сүйектеріне қатысты ұрықтың басының жағдайын анықтауға көмектеседі. Флораға жағындыны зерттеу үшін материал сынамасы алынады. Егер жағындыда кем дегенде минималды өзгерістер анықталса, дәрігер міндетті түрде профилактикалық емдеуден өтуді ұсынады. Бұл өте маңызды, өйткені тек сау қынап қабырғасы босану кезінде көп созылуы мүмкін. Қабыну кезінде ол созылудан гөрі оңай бұзылады. Сондай-ақ, егер инфекция болса, кез келген туылу жарақаты өте баяу емдейді. Егер сіздің жүктілігіңіз қырық аптадан асқан болса, сізге босануға дайындығыңызды қайта бағалайтын қосымша вагинальды емтихан ұсынылады. Жатыр мойнының жетілу белгілері болмаса, денеңізді босануға дайындау үшін жасанды фон жасау үшін ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Егер нақты прогресс болса, онда сіз ауруханаға асықпауыңыз керек, аздап күту керек.
Апта сайын дәрігер плацентаның жұмысын және ұрықтың жағдайын бағалайды. Көбінесе бұл ұрықтың кардиотокограммасы негізінде жасалады, сирек стетоскоппен қарапайым тыңдау арқылы. Кейбір жағдайларда қосымша ультрадыбыстық, доплерография немесе биофизикалық сынақ.Соңғы сынақ ұзақ жүктілік кезінде немесе оның денсаулығына күмәнданған кезде ұрықтың жағдайын бағалау үшін қолданылады. 20-30 минут ішінде УДЗ көмегімен ұрықтың қозғалысының болуы, оның жүрек соғу жиілігі, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері, ұрықтың тонусы және тыныс алу қозғалыстарын жасау әрекеттері бағаланады.
Сынақ нәтижесі қанағаттанарлықсыз болса, жедел жеткізуді көрсетуге болады. Егер бәрі жақсы болса, сынақ бір аптадан кейін қайталанады. Егер нәтижелер күмәнді болса, бірнеше сағаттан кейін бақылау тесті жүргізіледі.
Мінез-құлық ережелері
Бірнеше әйелдер ғана күтілетін мерзімнен бірнеше күн бұрын ауруханаға баруды жөн көреді, көпшілігі ол жерге босанудың басталуымен келеді, сондықтан біз босанудың басталуы не екенін анықтаймыз.
Босанудың басталуының екі негізгі белгісі бар:
1. Жиырылулардың пайда болуы – жатыр бұлшықеттерінің тұрақты жиырылуы. Маңыздысы ауыр сезімдердің күші емес, олардың ырғағы. Шынайы толғақ 15-20 минут сайын қайталанып, толғақ арасындағы аралықтарды азайту керек. 30 минут ішінде 3-4 толғақты санағанда, ауруханаға барыңыз.
2. Суды ағызу. Ұрықтың көпіршіктері ағып кетуі мүмкін, содан кейін су баяу ағып кетеді. Ол кенеттен жарылып кетуі мүмкін, содан кейін су «шелектен шығады». Ұрық көпіршігі жарылған кезде ауырсыну сезілмейді.
Амниотикалық сұйықтық әдетте мөлдір, бірақ аздап қанды немесе сарғыш немесе жасыл болуы мүмкін. Кейбір әйелдерде тұрақты толғақ пайда болғанға дейін су тартылады, мұндай босанған әйелдер дереу ауруханаға баруы керек. Сондай-ақ, егер су өте қараңғы немесе қанға боялған болса, асығыңыз.
Әзірге босанудың басталу белгілері жоқ, баланың дені сау болып туылуы үшін соңғы күш-жігеріңізді салыңыз. Диетаны өзгерту уақыты келді. Осы кезеңде көп мөлшерде ет, сондай-ақ майлы сүзбе, піскен ірімшіктер, ұн және кондитерлік өнімдерді жеу ұсынылмайды. Қатаң емес вегетариандық диетаға ауысқан дұрыс. Көкөністер мен жемістерді, жармаларды, жаңғақтарды, балықты, майы аз сүт өнімдерін көбірек жеңіз. Тұз бен қантты шектеуді ұмытпаңыз! Босануға дайындық кезінде ұсынылған созылу жаттығуларын орындауды жалғастырыңыз, бірлескен жаттығулар жасаңыз және демалуды үйреніңіз.
Тұрмыстық істер
Сізде, әрине, ауруханаға дайын бір сөмке болуы керек. Жеке керек-жарақтардан басқа, ол сіздің медициналық құжаттарыңыз бен төлқұжатыңызды қамтуы керек. Бұл қажетсіз соңғы минуттық қарбаластың алдын алу үшін қажет. Кішкентай нәрселерге дайындала отырып, сіз тыныштықпен, жүйке мен шиеленіссіз ең маңызды сәтті қарсы аласыз. Бұл сәт келгенде, сізде душ қабылдауға, таза іш киімді киюге, тырнақтарыңызды кесуге және лакты жууға уақыт болады. Көптеген әйелдер үшін ауруханаға түскен кезде перинэяға қырыну - бұл өте жағымсыз сәт. Дегенмен, бұл процедура қажет, өйткені ол босану кезінде перинэяның созылу дәрежесін бақылауға мүмкіндік береді, оның жыртылуын болдырмайды, ал жарақат алған жағдайда тігу кезінде тіндерді сәйкестендіру жақсы. Бұл қарапайым процедураны үйде өз бетіңізше орындау арқылы ыңғайсыздық сезімін болдырмауға болады. Жаңа ұстара алыңыз және теріңізді антисептикалық ерітіндімен немесе бактерияға қарсы сабынмен жақсылап емдеңіз.
Бала туылғанға дейін соңғы күндері нәресте үшін бәрі сатып алынғанын қайта қарастырыңыз, туыстарыңызға бесікті шұғыл сатып алу және құрастыру туралы егжей-тегжейлі нұсқаулар беріңіз.
Ауруханада болу уақытында және оралғаннан кейінгі алғашқы күндерде азық-түлікті жинақтаңыз. Ең бастысы - бұл босануға деген оң, мейірімді көзқарас. Және сіз табысқа жетесіз! :)
Үшінші триместрдің соңғы айы, жүктіліктің соңғы айы, ол туралы, 9 айға созылатын ұзақ сапардың соңғы кезеңі туралы. Қазір әйел қиын уақытты бастан кешіруде - ол босанудың жақсы өтетініне күмәнданады, отбасының жаңа мүшесінің пайда болуына бәрі дайын емес сияқты, ал іштің әсерлі мөлшері белсенділікті айтарлықтай шектейді. Енді сіз екі еселенген белсенділікпен өзіңіздің әл-ауқатыңызды күтуіңіз керек, көбірек ұйықтауыңыз, серуендеуіңіз, демалуыңыз, босануға дайындалуыңыз керек.
Бұл күн жұмыртқаны ұрықтандыру кезеңіне байланысты, бірақ оны дәл анықтау мүмкін болмағандықтан, жүктілік мерзімі соңғы етеккірдің бірінші күнінен бастап есептеледі. Бұл әдіспен жүктілік орта есеппен 40 аптаға, яғни 280 күнге созылады. 38-42 апталық диапазондағы ауытқулар қалыпты нұсқалар болып саналады.
Мерзіміңіз бойынша мерзімін есептеудің екі жолы бар:
Менструацияның бірінші күніне 280 күн немесе 10 акушерлік немесе 9 күнтізбелік айды қосу;
Тұрақты емес циклде бұл әдіс жұмыс істемейді, сонымен қатар әйел өзінің соңғы етеккірінің күнін есіне түсірмеуі мүмкін. Мерзімді анықтаудың тағы бір әдісі - ұрықтың алғашқы қозғалысының уақытына назар аудару. Бірінші жүктілікте бұзылулардың басталуы 20 апта, екінші және одан кейінгі кезеңде - 18 апта. Бұл әдіс толығымен дәл емес, өйткені әйелдің сезімі оның сезімталдығы мен конституциялық сипаттамаларына байланысты субъективті болуы мүмкін.
Ультрадыбыстық сканерді пайдаланған кезде нақты туған күні жүктіліктің ерте кезеңдерінде - 12 аптаға дейін ұрықтың мөлшерін зерттеу арқылы анықталады. Кейінірек ұрықтың параметрлері әйелден әйелге айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін.
Жүктіліктің 9 айында босанудың хабаршысы
Тоғызыншы айда жатыр төмен түседі, ал оның түбі 32 апта деңгейінде - кіндік пен ксифоидты өсіндінің арасындағы қашықтықтың ортасында.
Әйел оны келесі негіздер бойынша міндетті түрде сезінеді:
Тыныс алу жеңілдеді;
Жүрек айнуы азайды немесе толығымен жойылды;
Орындыққа отыру оңайырақ болды;
Жиі зәр шығару;
Уақыт өте келе іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болады.
Соңғы екі белгі баланың басы жақында қарағанда төменірек, жамбас аймағына енгендіктен туындайды.
Бұл кезде жатырдың қозғыштығы айтарлықтай өсті, ол барған сайын әлсіз және тұрақты түрде төмендейді. Бұл дайындық (алдын ала) жиырылулар жеңіл ауырсыну сезімдерімен бірге жүреді, олар жатырды алдағы босануға дайындайды. Тіпті маман бұл және нақты жиырылу арасындағы жұқа сызықты анықтай алмайды. 1-2 күннен астам уақытқа созылатын жатырдың қозғыштығы перзентхананың мамандандырылған бөлімінде емдеуді қажет етеді. Ұзақ алдын ала кезең ұрыққа зиянды және оның жағдайының нашарлауына әкелуі мүмкін.
Босанған күні немесе одан бірнеше күн бұрын шырышты тығын жатыр мойнының жатыр мойны арнасынан шығады. Бұл жатыр мойнының жұмсарғанының белгісі, ол босануға дайын. «Қорқыт» жеңіл шырыштан тұрады, кейде оның ішінде қанды жолақтар бар.
Босануға жақындаудың тағы бір белгісі - болжамды оқиғадан екі апта бұрын дене салмағының 1-2 кг-ға төмендеуі. Бұл құбылысты гормондардың тепе-теңдігінің өзгеруімен, ағзадағы сұйықтық мөлшерінің төмендеуімен, тәбеттің төмендеуімен түсіндіруге болады.
Жүктіліктің осы кезеңінде дерлік әйелдердің барлығы дерлік перзентханада перзентханада бала туылатынын шешті.
Енді сізде әрқашан келесі құжаттар болуы керек:
Соңғы УДЗ деректері және оған енгізілген жаңа сынақ нәтижелері бар жүкті әйелдің айырбастау картасы;
Сақтандыру полисі;
Үйден шыққан сайын бұл құжаттарды өзіңізбен бірге алып жүру қажет, өйткені толғақ басталған жағдайда толық тексеруден өтпеген жүкті әйел перзентхананың обсервация бөліміне немесе мамандандырылған инфекциялық диспансерге орналастырылады. перзентхана.
Босануға дайындық, серіктес босану туралы, әйел ағзасындағы өзгерістер, өмір салтына қойылатын талаптар туралы бейне:
Жүктіліктің 40 аптасындағы ұрықта жетілген жаңа туған нәрестеге тән барлық параметрлер анықталады:
Дене ұзындығы - 48-ден 54 см-ге дейін;
Дене салмағы - 2,6 кг-нан 5,0 кг-ға дейін;
Дөңес кеуде;
Мұрын мен құлақтың серпімді шеміршегі;
Тырнақтардың ұштары саусақтардың ұшына жетеді;
Бастың ұзындығы 2 см-ге дейін шашы бар;
Кіндік сақинасы ксифоидты өсінді мен жамбас сүйегінің ортасында орналасқан;
Ұлдардың аталық бездері ұрық қуысына түседі;
Қыздардағы кіші жыныс еріндері үлкен еріндермен жабылған;
Денеде велюс шаштары жоқ;
ірімшік тәрізді майлау дененің белгілі бір бөліктерінде ғана бар.
Баланың ас қорыту жүйесі толығымен піскен, оның сору рефлексі дамыған, өкпе тыныс алу қозғалыстарын орындауға дайындалған. Денесі пропорционалды бүктелген, терісі қызғылт түсті, астында біркелкі орналасқан майлы тін бар, ол нәрестенің домалақтығын береді.
Нәрестенің ішектерінде мекония бар - трансформацияланған қан жасушаларынан, тері мен ішектерден, өңделген амниотикалық сұйықтықтың қалдықтарынан тұратын бастапқы нәжіс. Өмірдің бірінші жылында гемопоэзге арналған темір ұрықтың бауырында жинақталған, жүйке жүйесіда толығымен дерлік қалыптасады. Нәрестенің жүрегі тәуелсіз автономды жұмысқа дайын, босанғаннан кейін оның орталық септумындағы тесік жабылады. Бұл өкпе арқылы, соның ішінде қан айналымы жүйесінде ауа айналымының басталуына сигнал болады.
Тууға дайындалып жатқан нәрестенің иммундық жүйесі әлі де жетілмеген. Бала өзіне қажетті антиденелерді ананың денесінен плацента арқылы алады. Туылғаннан кейін ол оларды емшек сүтінен алады. Сондықтан емшек сүтін сақтау үшін барлық күш-жігерді жұмсау керек.
Жүктіліктің тоғызыншы айы ауыр кезең болып саналады, атап айтқанда, әйел жиі ауырсыну сезімін бастан кешіруіне байланысты: төменгі арқада, іштің төменгі бөлігінде, аяқтардағы құрысулардан, жиырылуына байланысты. жатыр. Оған қоса, ол көңілін аударып, ұмытшақ болады. Өз ойларына батыру мезгіл-мезгіл баланың сыртқы келбетін дайындауға бағытталған гиперактивтілікке ауысады.
Жатыр қазірдің өзінде жамбас аймағына батып кеткенімен, ол іш қуысының мүшелеріне басуды тоқтатқан жоқ. Демек, бұл кебулерге, бейімділікке, варикозды веналарға қауіп төндіреді. Вагинальды разряд қалыңдайды, жыныстық қатынастан және гинекологиялық тексеруден кейін оларда қанды жолақтар пайда болуы мүмкін.
Асқазан қатты қышуы мүмкін, терінің бетінде, кеудесінде және жамбастарында созылу қаупі әлі де жоғары. Проблемалық аймақтардың пайда болуын болдырмау үшін олар арнайы құралдармен өңделеді.
9 айлық жүкті әйелдердің бір бөлігі вена кава синдромынан зардап шегеді. Бұл тамыр жатырдың артында өтеді және оған қысым жасау арқылы қысылуы мүмкін. Содан кейін әйел оттегінің жетіспеушілігінен басы айналады, ол есінен танып қалуы мүмкін. Қолайсыздықты болдырмау үшін арқада емес, жағыңызда ұйықтауға тырысу керек.
9 айлық дәрігерге бару
Жүктіліктің осы кезеңінде дәрігерге бару апта сайын жоспарланған. Антенатальды клиникаға барар алдында қант пен ақуызды анықтау үшін зәр анализін алу керек.
Акушер-гинеколог әйелдің әл-ауқатын сұрағаннан кейін келесі параметрлерді бағалайды:
Қан қысымының көрсеткіштері;
Ісінудің болуы;
Ұрықтың жүрек соғысы;
Жатыр түбінің тұру биіктігі;
Ұрықтың көрсетілімі және мөлшері.
Бала туар алдында дәрігер жатыр мойнының күйіне, оның жетілуіне және еңбекке дайындығына қызығушылық танытуы мүмкін. Босанудың оңтайлы мерзімі «айқастырылған кезде» жатыр мойны қайтадан тексеріледі және өзгерістер болмаған жағдайда әйелге жасанды ынталандыру көрсетіледі.
9 айдың басында қынап флорасының тазалығына жағынды зерттеледі, қажет болған жағдайда анықталған проблемалар емделеді.
Мүмкін жүктілік проблемалары
Денсаулығына байланысты проблемалар болмаған жағдайда жүкті әйел белгіленген мерзімге дейін үйде бола алады. Мүмкін болатын ауытқуларды аурухана жағдайында емдеу ұсынылады. Преэклампсия немесе кеш токсикоз сияқты жүктіліктің асқынуы әсіресе қауіпті.
Гестоздың негізгі белгілері:
Зәрдегі ақуыздың пайда болуы;
Ауыр ісіну.
Гестоз эклампсиямен асқынуы мүмкін, конвульсиялармен, сананың жоғалуымен, церебральды ісінумен көрінеді. Экламсия қауіпті, себебі ол әйел мен бала үшін өлімге әкелуі мүмкін. Кішігірім ісінудің пайда болуымен алаңдамаңыз, жүктіліктің осы кезеңінде әйелдердің жартысы үшін салмақтың жоғарылауы табиғи құбылыс болып табылады. Кішкентай ісінуді жою үшін тұзды, артық сұйықтықты тұтынуды шектеу және диетаны ұстану жеткілікті.
Ауруханаға жатқызудың маңызды проблемасы ұрықтың тітіркенуі болуы мүмкін. Бұл жағдайда еңбекті басқарудың нақты әдістері жоспарланған.
9 айда алдын ала госпитализацияға көрсеткіштер:
Бұрынғы күрделі босану тарихы;
Егіздердің, үшемдердің жүктілігі;
40 жастан асқан;
Үлкен жемістер;
Алдыңғы кесар тілігінен кейін жатырда тыртық;
Төмен плацентация;
Анамнезінде түсік түсіру және бедеулік (ЭКҰ-дан кейінгі жүктілік);
Тар жамбас;
Репродуктивті органдардың патологиясы.
Ерте ауруханаға жатқызу белгілері болмаса да, келесі белгілермен шұғыл көмекке жүгіну керек:
ұрықтың әлсіз қозғалысы;
Қанды вагинальды разряд;
Амниотикалық сұйықтықтың пайда болуы ашық жасыл түсті (қанмен араласуы мүмкін);
Қатты ауырсынатын жиырылулар;
Ауыр ісінудің пайда болуы, шығарылатын зәр мөлшерінің төмендеуі;
Қан қысымының секіруі,.
Қан кету плацентаның бөлінуінің симптомы болуы мүмкін. Егер ол ауыр болса, әйелге шұғыл кесарь тілігі жасалады. Кішігірім қан кетулер байқалмай қалуы мүмкін және жүктілік ағымына айтарлықтай зиян келтірмейді.
Жүктіліктің осы кезеңіндегі тағам жеңіл және құнарлы болуы керек.Мәзірде майлы және қуырылған тағамдарға, консервілерге, аллергендері бар тағамдарға орын жоқ. Диетаның негізгі мазмұны майонез емес, майсыз ет, балық, жарма, зәйтүн майы мен лимон шырыны қосылған салаттар болып табылады.
Тұздалған қиярларды, тәттілерді, маффиндерді, майлы тағамдарды пайдалану алынып тасталады. Құрамында кальций бар тағамдарға деген көзқарасыңызды қайта қарастырған жөн. Егер бұл элемент ұрықтың қалыптасу кезеңінде өмірлік маңызды болса, енді оның артық болуы нәрестедегі фонтанелдің мерзімінен бұрын сүйектенуіне және жабылуына, оның интракраниальды қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Күнделікті мөлшерлеме- 150 г сүзбе немесе бірнеше стақан айран. Ас қорытуды жақсарту және іш қатудың алдын алу үшін тамақ алдында бір стакан салқын су ішуге болады.
Интимдік қарым-қатынас
Жүктіліктің 9 айында ерлі-зайыптылар арасындағы жыныстық қатынасқа рұқсат етіледі ме, жоқ па деген сұрақ әлі анық емес. Абортқа бейімділігі бар әйелдерде интимдік байланыс тудыруы мүмкін мерзімінен бұрын босану... Төмен орналасу және плацентаның бөліну қаупі, егіздер мен үшемдермен жүктілік, амниотикалық сұйықтықтың ағуы, интимдік қарым-қатынастар түрінде қауіп болмаса, өте сақтықпен жүзеге асырылуы мүмкін.
Ерлі-зайыптылар арасындағы мұндай байланыстар жүктілік кезінде күтілгеннен ұзақ уақытқа созылатын босанудың басталуын ынталандыруы мүмкін деп саналады. Мұның себебі - ерлердің шәуетіндегі простагландиндер. Қынапқа түскеннен кейін бұл заттар жатыр мойнын жұмсартуға және оның жиырылуын ынталандыруға көмектеседі.
Білімі:Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму федералды агенттігінің Ресей мемлекеттік медициналық университетінде акушерия және гинекология мамандығы бойынша диплом алды (2010). 2013 жылы аспирантураны Н.Н. Пирогова Н.И.
- әрбір болашақ ана үшін ең эмоционалды кезең, өйткені одан кейін мәре сызығы мен болашақ ана болу көкжиекте көрінеді. Әйел үшін осы айдың барлық апталары болашақ пен нәресте туралы ойлар мен алаңдаушылыққа толы болуы таңқаларлық емес. Жүкті әйел үнемі өзіне қарап, өз сезімін тыңдайды: егер босану басталса ше? Әрине, 33 апта артта қалған жүктілік аяқталуға жақын. Дегенмен, әйел өзінің тоғызыншы айында өмір сүріп, өз денесін бұрынғыдан кем емес мұқият емдеуі керек.
Жүктіліктің тоғызыншы айындағы нәрестенің дамуы
38 апта өткен жүктілік, әдетте, баланың өзіне тән жағдайға қозғалысымен белгіленеді: оның басы кіші жамбастың кіреберісіне жақындап, кеудеге басылады, торсы бүгіледі, қолдар кеудеде айқастырылған, аяқ бүгіліп, қарынға басылған. Осылайша нәресте туу каналы арқылы алдағы өтуге дайындалады.
Жүктілігі 9 айлық әрбір әйел 37-42 аптада босанудың басталуы (күн соңғы етеккірдің бірінші күнінен бастап есептеледі) уақытылы деп есептелетінін және ұрықтың тууға толық дайын екенін білуі керек. Жетілген ұрықтың денесінің ұзындығы 47 см-ден асады, ал салмағы 2600 г-нан асады.Ал тоғызыншы айдың даму кезеңінде нәресте әлі де жеткілікті қарқынды өседі: ол 28 г-ға дейін қоса алады. тәулігіне салмақ.
Бұл күндері нәрестенің бауырында темірдің белсенді жинақталуы байқалады: ол өмірінің бірінші жылында қан түзілуі үшін қажет. Ұрықтың өкпесі қазірдің өзінде толық піскен және кішкентай адамның денесін оттегімен қамтамасыз етуге дайын. Жүрек бұрынғысынша ерекше жұмыс істейді, туғаннан кейін оның жұмыс режимі өзгереді. Құрсақішілік даму кезінде өкпені қан айналымы жүйесінен сөндіретін орталық қалқада тесіктің жабылуы бар. Туылғаннан кейін нәрестенің қаны өкпе арқылы айналады. Ал міне иммундық жүйе дамудың тоғызыншы айындағы ұрық ағзаның тәуелсіз өмір сүруіне әлі толық дайын емес. Аналар туылғанға дейін балаға плацента арқылы жетеді, бірақ ол туылғаннан кейін олар қазірдің өзінде жатыр. емізусүттен.
Егер жүктілік, оның 37 аптасында әйел нәрестені толық көтерген болса, онда бұл уақытта нәресте ашық қызғылт терімен, дамыған тері астындағы май қабатымен пайда болады және қатпарларда ірімшік тәрізді майлаушы қалады. терінің. Бірақ босану кешіктірілгенде, майлау бірте-бірте жоғалады, ал нәресте өте ұзақ уақыт бойы суда болғандай, сәл мыжылған терімен туылуы мүмкін. Бала пісіп туылған кезде ауамен тыныс алады, қатты айғайлайды және жақсы сорып алады. Оны қосымша қыздырудың қажеті жоқ, өйткені ол жылуды өздігінен сақтай алады. Балада тері астындағы майлы, бас сүйегінің жеткілікті жұмсақ сүйектері, мұрын мен құлақтың серпімді шеміршектері бар қызғылт жақтары бар. Денедегі үлпілдек шаш тек иық пен терінің қатпарларында қалады.
Ер нәрестелердің көпшілігінде аталық бездері туылған кезде ұрық қуысына түсіп кеткен; тек ұлдардың шамамен 1% -ында босану кезінде аталық бездері ұрық қуысына түспейді. Бұл нәрестелер маман хирургтың бақылауында болуы керек. Жаңа туылған нәрестеде меконий ішекте жинақталған - қараңғы бастапқы нәжіс, олар ішек жасушаларынан, бұрын өлген, велюс шаштарынан және баланың амниотикалық сұйықтықпен бірге жұтқан барлық нәрселерінен тұрады.
Жүктіліктің тоғызыншы айындағы әйелдің пайда болуы
Жүктілік, оның 34 аптасында әйелдің іші белсенді түрде ұлғайған, аяқталады, ал осы айда іш енді болмайды. Қазір жүкті әйелдің жатыры жамбас симфизінен шамамен 36-40 см көтерілген.Айдың соңында әйел бала туудың бүкіл кезеңінде қанша килограмм салмақ қосқанын білуі мүмкін. Негізінде бұл көрсеткіш әрбір болашақ ананың жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгереді. Бірақ орташа есеппен әйел 8-ден 15 кг-ға дейін артады. Айтпақшы, нәрестені көтерудің соңғы апталарында көптеген әйелдер артық сұйықтықтан құтылу арқылы тіпті біраз салмақ жоғалтуы мүмкін. Әйтпесе, соңғы апталарда әйелдің сыртқы түрі айтарлықтай өзгерген жоқ. Бірақ психологиялық күй өте шиеленісті, өйткені дене де, сана да алдағы туылуды күтуде. Дәрігерлер мүмкіндігінше демалуға тырысып, соңғы күндерді демалуға арнауға кеңес береді. Өйткені, әйелдің 39 аптасын өзіне арнаған жүктілік жақын арада аяқталады, ал тынығу уақыты жақын арада пайда болмайды.
Жүктіліктің тоғызыншы айындағы әйелдің әл-ауқаты
9-шы айы енді ғана басталатын жүктілік ұрықтың қарқынды өсуімен, сондай-ақ алдағы туылу үшін әйел денесінің белсенді қайта құрылымдауымен сипатталады. Барлық осы процестер белсенді өзгерістерге ықпал етеді гормоналды теңгерім әйел денесінде. Денедегі мазмұн бірте-бірте артады. Бұл өндірілген гормон простагландиндердің шығарылуына жауап береді, олар жатырдың жиырылуын ынталандырады, демек, босануды бастайды. Осы айда қан айналымы жүйесі босану кезінде қанның көп жоғалуына дайындық кезінде қызыл қан жасушаларының өндірісін арттырады.
Баланың дамуының осы кезеңінде әйел жыныс мүшелерінен ағып кету жиі және көп болатынын байқауы мүмкін. Түсінде болашақ ана мезгіл-мезгіл мазасыздануы мүмкін. құрысулар ағзаның жетіспеушілігінен туындайды кальций немесе калий ... 9 айда ол аяқтарда анық көрінуі мүмкін.
Жүктіліктің тоғызыншы айында болған әйел белгілі бір летаргия мен инерцияны сезінеді. Оның зейінін шоғырландыру қиын, ұмытшақтық пен немқұрайлылық үнемі көрінеді. Дегенмен, кейде инерция кезеңдері кенеттен қарқынды белсенділіктің өткір жарылыстарымен ауыстырылады: жүктіліктің соңғы апталарына тән «ұя салу» әсері осылай көрінеді.
Бала тууды тудыратын белгілер қандай?
Жүктіліктің 9-шы айы келгенде, әйел бірте-бірте ол үшін мүлдем жаңа сезімдердің пайда болуын атап өтеді. Олардың барлығы босанудың жақындап қалғанын тікелей көрсетеді. Мұндай сезімдер босанудан бірнеше апта бұрын пайда болуы мүмкін. Алайда, кейбір жағдайларда, 40 апта артта қалған жүктілік ешқашан мұндай прекурсорлармен белгіленбейді. Олар жеткізуден бірнеше сағат бұрын ғана пайда болады.
Ең алдымен, әйел асқазанның аздап төмендегенін сезінеді. Бұл нәрестенің басы жамбас қуысына енген кезде болады. Тиісінше, диафрагма бұрынғыдай күшті қысым жасамайды және әйелдің тыныс алуы жеңіл және жеңіл болады. Сонымен қатар, ұстамалар тоқтайды, тәбеттің өзгеруі мүмкін.
Дегенмен, баланың басы салбырап кеткендіктен, әйел зәр шығару мен дәретінің одан да жиілеп кеткенін атап өтеді. Және гормоналды теңгерімдегі өзгерістерге байланысты бос нәжіс пайда болуы мүмкін.
Босанудың тағы бір хабаршысы - әйелдің босанғанға дейін тәбетінің төмендеуінен және сұйықтықтың жоғалуына байланысты аздап арықтауы.
Шырышты тығын деп аталатын нәрсе жатыр мойны каналынан шығады: бұл шырыш немесе түссіз немесе аздап боялған қан. Кейде әйел оны іш киімінен таба алады. Босанғанға дейін ұрықтың белсенділігі төмендейді: ол қазірдің өзінде іштей қысылған. Бірақ бұл барлық прекурсорлар әрбір жеке жағдайда жеке көрінеді, сондықтан әйел босанудың олардың көрінісінсіз басталуы мүмкін екенін түсінуі керек.
Жүктіліктің тоғызыншы айындағы әйел босанудың екі негізгі белгісі бар екенін білуі керек. Біріншіден, бұл бастамалар жиырылуы - бірте-бірте тұрақты болатын жатырдың жиырылуы. Егер толғақ шынайы болса, онда олар бастапқыда 15-20 минут сайын пайда болады, уақыт өте келе жиырылу аралықтары арта бастайды. Әйелде жарты сағат ішінде 3-4 рет толғақ болса, бұл перзентханаға барудың уақыты келді дегенді білдіреді.
Босанудың басталуының екінші белгісі болып табылады суды ағызу ... Амниотикалық қапшық жарылғанда, әйел ауырсынуды сезбейді. Тіпті егер толғақ болмаса да, су ағызғаннан кейін жүкті әйел дереу ауруханаға баруы керек.
Жүктіліктің тоғызыншы айында әйелді не алаңдатуы мүмкін?
36 аптасы өтіп кеткен жүктілік әйелдің басында байқаған белгілерге қайтадан ие болуы мүмкін. Сонымен, тоғызыншы айда естен тану, бас айналу тән. Бірақ мұндай құбылыстар болашақ ана арқасымен жатқанда байқалады, өйткені жатыр төменгі қуыс венаға қысым жасайды, нәтижесінде жүрекке қан ағымы бұзылады. Нәтижесінде ол азаяды, бұл естен тануға әкеледі. Сондықтан жүктіліктің соңғы апталарында жағыңызда ұйықтау жақсы.
Босанудың алдындағы күндерде әйел өте жиі тепе-теңдікті жоғалтады, мезгіл-мезгіл жақындап келе жатқан әлсіздікті сезінеді. Сондықтан өз денсаулығыңызға өте мұқият болу өте маңызды. Егер соған қарамастан, құлауды болдырмау мүмкін болмаса, әйел дереу дәрігерге баруы керек. Кем дегенде, осы уақыт аралығында бала тері астындағы май мен амниотикалық сұйықтықты сенімді түрде қорғайды.
Кейде болашақ ана «ұзақ» жүктілікке қатты алаңдайды. Бірақ егер ұзарту бір-екі аптаға созылса, онда дәрігерлер бұл жағдайға алаңдамайды. Дегенмен, одан да ұзағырақ жүктілік кезінде, сондай-ақ ұрық үшін ыңғайсыздық белгілері болған кезде босану ынталандырылуы немесе жүзеге асырылуы мүмкін. Дәрігерлер жүктіліктің ұзартылуын соңғы етеккірден бастап 42 аптадан асқан жағдайда анықтайды. Бұл құбылыс белгілі бір аурулары бар, бұрын зардап шеккен, етеккір циклінің бұзылуы және т.б. болған әйелдерге тән. Кейінгі жүктілік плацентаның қартаюымен сипатталады, бұл өз кезегінде ұрықтың гипоксиясына әкелуі мүмкін. Бұл қауіпті жағдай, сондықтан шамадан тыс сәйкестік кезінде әйелге ауруханаға бару ұсынылады.
Жүктіліктің тоғызыншы айындағы зерттеулер
Енді босануға бір ай ғана қалғандықтан, жүкті әйел апта сайын дәрігерге барады. Дәрігер міндетті түрде әйелдің өзін қалыпты сезінетінін, ісіну бар-жоғын анықтайды, қан қысымын, салмағын, жатыр түбінің биіктігін және іштің шеңберін өлшейді. Сондай-ақ, зәрдегі қант пен ақуызға арналған сынақтар міндетті болып табылады.
Жүктіліктің осы кезеңінде қосымша зерттеу ретінде деңгейін анықтау үшін жалпы қан анализін жүргізген жөн. Бұл өте маңызды, өйткені алдағы босану кезінде үлкен қан жоғалту қаупі бар.
Тіпті 35 аптадан кейін жүктілік қалыпты түрде жүріп жатса да, жатыр мойнының жетілуін бағалау үшін осы кезеңде вагиналды тексеру қажет. Флораны зерттеу үшін жағынды да алынады. Қайталанатын вагинальды тексеру жүктіліктің 40-шы аптасы аяқталып, босану болмаған жағдайда жүргізіледі.
Апталық тексеруде дәрігер нәрестенің қалыпты дамып жатқанын бағалау үшін ұрықтың жүрек соғысын тыңдайды. Қажет болса, қосымша ультрадыбыстық тағайындалады, сонымен қатар доплерометрияны жүргізуге болады.
Жүктіліктің соңғы айында кейде әйелге ұрықтың кейбір параметрлерін, оның позициясын және жағдайын анықтау үшін қосымша ультрадыбыстық зерттеуден өту ұсынылады.
36 аптасы жақсы өтіп, қазір жағымсыз сәттер тудырмаса да, белсенділік танытыңыз. жыныстық өмірбұл уақытта дәрігерлер көп жағдайда әлі де ұсынбайды. Шындығында, жыныстық қатынас кезінде жатырдың қатты қозуы, бұл босанудың мерзімінен бұрын басталуымен байланысты. Бірақ егер жүктілік кешіктірілсе, онда жыныстық қатынас босанудың басталуын ынталандыруы мүмкін. Сондықтан, бұл жағдайда жыныстық қатынасқа түсу тіпті құпталады.
Егер әйел кенеттен іштің қатты ауырсынуын бастаса және сонымен бірге ағып кетсе, дереу дәрігермен кеңесу керек.
Бұл кезең нағыз соңғы түзу сызық, сондықтан үйден алыс кетпеу өте маңызды, өйткені босану кез келген уақытта басталуы мүмкін. Сондықтан, 9 айлық әйел үйден шығып бара жатқанда жанында барлық құжаттары, айырбастау картасы, таза памперс болуы керек.
Ауруханаға не апару керек?
Кейде әйел күтпеген жағдайлардың алдын алу үшін босану қарсаңында босану басталғанға дейін де перзентханаға барады. Бірақ көп жағдайда болашақ ана үйде толғақтарды күтеді.
Көптеген әйелдер ауруханаға баруға арналған сөмкелердің барлық мазмұнын одан да ертерек дайындайды. 9-шы айда олар толықтай дайындалып, шешуші сәтті күту керек. Өзіңізбен бірге барлық қажетті құжаттарды алып келу өте маңызды. Перзентханада қажетті жеке гигиеналық құралдарды, іш киімдерді (тұрақты трусиктердің орнына бір рет қолданылатын қолдануға болады), бала емізетін аналарға арналған арнайы бюстгалтер, санитарлық жастықшалар (екі үлкен пакет: біреуі қалыпты шығару үшін, біреуі молырақ үшін) алу керек. ). Әйел перзентханада киетін киімдерді де дайындайды, қаласа және. Бала үшін сіз памперстер пакетін, балалар косметикасының кейбір заттарын (ұнтақ, крем), жаялықтарды, нәресте киімдерін дайындауыңыз керек. Және, әрине, сіз перзентханаға оң көзқараспен баруыңыз керек: бұл бәрі біркелкі өтуі және нәресте оңай туылуы үшін ең маңызды шарт.